心血管功能的调节精品PPT课件
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心血管活动的体液调节【精品PPT】
VP
• 正常时（少量VP↑）→抗利尿效应，只有血
浆浓度明显高于正常时（即交感、RAA系 统活动发生异常时），才引起升压效应；
• 大量VP↑,提高压力感受性反射敏感性，缓
冲升压效应；
• 是缩血管（除脑血管外）最强烈的一种体
液因素。
心血管活动的体液调节
心房钠尿肽 atrial natriuretic peptide，ANP
脉管壁通透性增加，组织液生成增多，导 致局部水肿
心血管活动的体液调节
激素间作用
舒 血 管
心房钠尿肽、 肾上腺髓质激素 NO等
相互作用 彼此联系
缩 血 管
血管紧张素， 内皮素， 血管升压素
心血管活动的体液调节
心血管活动的体液调节
血管平滑肌
肾集合管细
细胞膜
胞膜
引
起
反 应
体内血管广 泛收缩，外 周阻力增大
促进肾集合 管对水的重 吸收而引起 抗利尿效应
心血管活动的体液调节
血浆晶渗压↑
＋
渗透压感受器
血容量↓
－
容量感受器
BP↓
－
压力感受器
下丘脑：视上核、室旁核 血管升压素(VP) 下丘脑--垂体束
神经垂体
血管收缩、抗利尿效应
心血管活动的体液调节
心血管活动的体液调节
体液调节
• 体液调节是指体内的一些细胞能生成并分
泌某些特殊的化学物质（如激素、代谢产 物等），经体液（血液、组织液等）运输。 达到全身的组织细胞或某些特殊的组织细 胞，通过作用于细胞上相应的受体。对这 些细胞的活动进行调节。
心血管活动的体液调节
心血管活动
1血液
全身性体液调节
2局部组织中化学物质
心血管系统14466PPT课件
代谢产物 CO2 O2 和营养物质 左心室→主动脉及其各级分支→全身毛细血管→上下腔静脉及其各属支 →右心房
→(右心室→肺动脉及其各级分支→肺泡的毛细血管→肺静脉 → 左心房）→ CO2 O2 肺泡
体循环
特点：循环途径长,流经范围广。 功能：血液与周围组织细胞进行物质交换
肺循环
特点：循环路程较短。 功能：将静脉血转化为动脉血。
动脉的分类 管壁结构特点
功能
大动脉
管壁内弹性弹 性纤维
缓冲心博压力，推动 血液继续向前流动
中小动脉
多管壁平滑肌 较厚
调节局部血流量和缓
冲血管阻力，维持和 调节机体的血压
3.毛细血管capillary
是连于小动脉和静脉之间的血管。管径为６－9 微米管壁由一层内皮细胞组成，通透性大，血流缓 慢，有利于血液与组织、细胞之间进行物质交换。
(二) 脉管系的组成：
１． 心血管系
心heart:是血液循环的动力部分 动脉 artery:是导血离心的血管 毛细血管 capillary：是进行物质交换的场所 静脉vein: 是导血回心的血管
２．淋巴系统
淋巴管道：静脉系统的辅助部分 淋巴器官和淋巴组织：产生淋巴细胞 和抗体．
(三)．功能： 在机体中起运输物质的作用，产生淋巴细胞和抗 体，参与机体的免疫反应．
动脉血和静脉的区别 动脉血：含O2多、颜色鲜红的血液，左半心及其
相连的血管内流动着动脉血。 静脉血：含CO2多、颜色暗淡的血液，右半心及其
相连的血管内流动的血液。
:
（三）血管吻合及其功能意义 1.动脉间吻合:动脉网、动脉弓、动脉交通支。
作用：缩短循环时间，调节血流量。 2.静脉间吻合:静脉网、静脉丛、静脉交通支。
→(右心室→肺动脉及其各级分支→肺泡的毛细血管→肺静脉 → 左心房）→ CO2 O2 肺泡
体循环
特点：循环途径长,流经范围广。 功能：血液与周围组织细胞进行物质交换
肺循环
特点：循环路程较短。 功能：将静脉血转化为动脉血。
动脉的分类 管壁结构特点
功能
大动脉
管壁内弹性弹 性纤维
缓冲心博压力，推动 血液继续向前流动
中小动脉
多管壁平滑肌 较厚
调节局部血流量和缓
冲血管阻力，维持和 调节机体的血压
3.毛细血管capillary
是连于小动脉和静脉之间的血管。管径为６－9 微米管壁由一层内皮细胞组成，通透性大，血流缓 慢，有利于血液与组织、细胞之间进行物质交换。
(二) 脉管系的组成：
１． 心血管系
心heart:是血液循环的动力部分 动脉 artery:是导血离心的血管 毛细血管 capillary：是进行物质交换的场所 静脉vein: 是导血回心的血管
２．淋巴系统
淋巴管道：静脉系统的辅助部分 淋巴器官和淋巴组织：产生淋巴细胞 和抗体．
(三)．功能： 在机体中起运输物质的作用，产生淋巴细胞和抗 体，参与机体的免疫反应．
动脉血和静脉的区别 动脉血：含O2多、颜色鲜红的血液，左半心及其
相连的血管内流动着动脉血。 静脉血：含CO2多、颜色暗淡的血液，右半心及其
相连的血管内流动的血液。
:
（三）血管吻合及其功能意义 1.动脉间吻合:动脉网、动脉弓、动脉交通支。
作用：缩短循环时间，调节血流量。 2.静脉间吻合:静脉网、静脉丛、静脉交通支。
心脑血管PPT课件
药物治疗与方案
抗血小板药物
如阿司匹林，能够抑制血小板聚集，预防血 栓形成。
降脂药物
如他汀类药物，能够降低血脂水平，减少动 脉粥样硬化的发生。
降压药物
如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等，能够降低 血压，减轻心脏负担。
抗心衰药物
如利尿剂、ACE抑制剂等，能够改善心功能 ，缓解心衰症状。
非药物治疗与手术
生活方式的改变
03
心脑血管疾病的诊断与治疗
诊断方法与流程
病史采集
了解患者的症状、既往史、家族史等， 判断是否有心脑血管疾病的风险。
实验室检查
进行血液化验、心电图等检查，以帮 助诊断心脑血管疾病。
体格检查
进行全面的体格检查，包括血压、心 率、心脏听诊等，以发现心脑血管疾 病的迹象。
影像学检查
如超声波、CT、MRI等，能够提供心 脑血管形态和功能的信息。
总结词
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，及时的诊断和治疗对于改善患者的预后具有重要意义。
详细描述
急性心肌梗死是指心脏供血血管突然堵塞，导致心肌缺血、损伤或坏死的疾病。诊断急性心肌梗死需 要了解患者的症状、心电图和心肌酶学检查。治疗主要包括再灌注治疗、药物治疗和器械治疗。
案例二：高血压急症的处置与控制
生活方式
不健康的生活方式，如吸烟、不健康 的饮食、缺乏运动等都可能导致心脑 血管疾病的发生。
疾病史
患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性 疾病的人更容易患上心脑血管疾病。
年龄和性别
随着年龄的增长和女性进入更年期后 ，心脑血管疾病的发病率会逐渐上升 。
02
心脑血管疾病的预防
健康生活方式
规律作息
保持规律的作息习惯，充足的睡眠有助于心 血管健康。
心血管的功能与调节生理学
副交感神经
副交感神经兴奋时释放乙酰胆碱等神经递 质，引起血管平滑肌舒张，血压降低。
04
血液循环的功能与调节
血液的组成与功能
总结词
血液是心血管系统的重要组成部分，具有运输氧气和营养物质、清除废物和维持内环境稳定等功能。
详细描述
血液由血浆和血细胞组成，血浆中含有大量的水分、无机盐、蛋白质、激素和营养物质等，而血细胞则包括红细 胞、白细胞和血小板等。红细胞主要负责运输氧气，白细胞负责免疫防御，血小板则参与血液凝固。
详细描述
心脏的内分泌功能主要通过分泌心钠 素、脑钠素等激素来实现。这些激素 能够调节血压、血容量和电解质平衡 等，对心血管系统的稳定具有重要作 用。
03
血管的功能与调节
血管的结构与功能
血管的结构
血管由内皮、中膜和外膜三层结 构组成，内皮负责物质交换，中 膜负责维持血管张力，外膜负责 营养物质输送。
血管的功能
血管的主要功能是输送血液，维 持血液循环和组织灌注，同时参 与血压调节、物质交换和免疫反 应等生理过程。
血管的收缩与舒张
血管收缩
在神经和体液的调节下，血管平滑肌 收缩导致血管口径变小，血流量减少 ，血压升高。
血管舒张
血管舒张是指血管平滑肌舒张，导致 血管口径变大，血流量增加，血压降 低。
神经调节
通过交感神经和副交感神经调 节心脏和血管的活动。
激素调节
通过各种激素如肾上腺素、去 甲肾上腺素等调节心血管功能 。
自身调节
通过心脏和血管自身的感受器 进行调节。
内分泌调节
通过各种内分泌激素如胰岛素 、肾上腺皮质激素等进行调节
。
02
心脏的功能与调节
心脏的泵血功能
总结词
心血管活动的调节PPT课件
以心室收缩增强为主
➢ 右侧：窦房结
以心率加快为主
精选课件PPT
5
效应：
正性变力作用——心肌收缩力增强
正性变时作用——心率加快
正性变传导作用——传导性增加
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6
2.心迷走神经：延髓发出节前纤维→心内N节换N元后再发出节后纤维→支配心脏。
递质：Ach（乙酰胆碱） 受体：M受体
➢ 支配 右侧：窦房结 左侧：房室交界
18
突然站立
血压
颈动脉窦 主动脉弓
压力感受器
心迷走紧张
心率 心缩力
心交感紧张 精交选课感件PPT缩血管紧张
血管收缩
消除
血压
心输出量
外周阻力
19
精选课件PPT
20
2.颈动脉体、主动脉体化学感受性反射：
➢ 外周化学感受器： 颈动脉体、主动脉体 感受动脉血的氧分压、二氧化碳分压、和氢离子
浓度的变化
➢ 传入神经 窦神经和迷走神经
动脉收缩 静脉收缩
外周阻力 静脉回流
血压
“自我输血”
➢ 皮肤内脏动脉收缩﹥心脑血管收缩——全身血流重新分配，移缓救济
➢ 微动脉收缩﹥微静脉收缩——毛细血管压
精选课件PPT
组织液重吸收 “自我输感舒血管神经纤维 Ach, M受体，骨骼肌血管——使骨骼肌血流量增加
（2）副交感舒血管神经纤维 Ach，M受体，脑、唾液腺、胃肠道、外生殖器——调节局部器官的血流量
作用以保证脑心供血供氧。
精选课件PPT
23
精选课件PPT
24
二、体液调节
（一）肾上腺素和去甲肾上腺素（全身体液性调节） ❖二者既能作用心脏，也能作用血管。
1.肾上腺素（Adr）：
心血管活动的调节ppt
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖。
ABCD
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如 快走、游泳、骑自行车等。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低心血管疾病的风险 。
药物治疗
01
抗血小板药物
如阿司匹林，用于预防血栓形成。
降血脂药物
如他汀类药物，用于降低胆固醇水 平。
03
02
降血压药物
如ACE抑制剂和钙通道阻滞剂，用于 控制血压。
03
血压和血流
01
血压是指血液对血管壁的侧压 力，是心血管活动的重要参数 之一。
02
血流是指血液在血管中的流动 速度和方向，受到血压、血管 阻力和心脏收缩力的影响。
03
血压和血流的变化可以反映心 血管系统的健康状况，过高或 过低的血压以及异常的血流都 可能对身体健康造成影响。
04
心血管活动的病理反应
详细描述
心肌缺血的症状包括心绞痛、胸闷、呼吸困难等。心肌梗死 的症状包括持续的胸痛、呼吸困难、出汗、恶心等。心肌缺 血和心肌梗死可能导致心肌细胞死亡和心力衰竭等严重后果 。
05
心血管疾病的预防和治 疗
健康的生活方式
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加蔬菜、 水果、全谷类和优质蛋白质的摄入。
心钠素和内皮素
心钠素由心房分泌，具有很强的利尿排钠作用；内皮素则是一种强 烈的缩血管物质，可引起血管平滑肌收缩。
自身调节
心肌细胞的电生理特性
心肌细胞具有自动节律性，能够在没有外来神经和体液因 素影响的情况下产生节律性兴奋和收缩。
心肌细胞的代谢产物
心肌细胞在代谢过程中产生的代谢产物如乳酸、氢离子等 ，可影响心肌细胞的兴奋性和收缩性。
血液循环—心血管活动的调节(生理学课件)
血管紧张素Ⅲ
肾上腺皮质 球状带
醛固酮
保钠排钾
血 压 回 升
循环血量↑
血Na+↓ / 血K+ ↑
第三节 心血管活动的调节
颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射
血压
颈动脉窦 舌咽神经 主动脉弓 迷走神经
心迷走中枢 心交感中枢
心迷走神经 Ach ↑+ M受体 心脏
心交感神经
NE↓－β1受体
心脏
交感 缩血管中枢
交感缩血管神经 血管平滑肌
NE↓－α受体
延髓心血管中枢
第三节 心血管活动的调节
（3）减压反射的生理意义
第三节 心血管活动的调节
（2） 肾素-血管紧张素-醛固酮系统对心血管活动的调节作用 血管紧张素Ⅰ通过可以刺激肾上腺髓质激素分泌。 血管紧张素Ⅱ缩血管作用强，主要表现 ：①直接促进全身微动脉收缩，使外周阻力
增大；促进静脉收缩，使静脉回心血量增多，故使血压升高。②作用于交感缩血管中枢， 使其紧张性加强，外周阻力增大，血压升高。③促进交感神经节后纤维末梢释放去甲肾 上腺素，增强交感缩血管效应，使血压升高。④与血管紧张素Ⅲ共同刺激肾上腺皮质球 状带分泌醛固酮，醛固酮能促进肾小管重吸收钠和排出钾，具有保钠、排钾、保水的作 用，使血量增多，动脉血压上升。
第三节 心血管活动的调节
髓质激素及RAAS对心血管活动的调节作用
肾上腺素和去甲肾上腺素作用的对比
作用
肾上腺素（Adr）
对心脏的作用 β1受体
对血管的作用
临床应用
Adr+β1受体 → 心率加快 心内传导加速
心肌收缩力加强
Adr+ α受体→血管收缩 （皮肤、内脏血管）
Adr+β2受体→血管舒张 （心、骨骼肌血管）
肾上腺皮质 球状带
醛固酮
保钠排钾
血 压 回 升
循环血量↑
血Na+↓ / 血K+ ↑
第三节 心血管活动的调节
颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射
血压
颈动脉窦 舌咽神经 主动脉弓 迷走神经
心迷走中枢 心交感中枢
心迷走神经 Ach ↑+ M受体 心脏
心交感神经
NE↓－β1受体
心脏
交感 缩血管中枢
交感缩血管神经 血管平滑肌
NE↓－α受体
延髓心血管中枢
第三节 心血管活动的调节
（3）减压反射的生理意义
第三节 心血管活动的调节
（2） 肾素-血管紧张素-醛固酮系统对心血管活动的调节作用 血管紧张素Ⅰ通过可以刺激肾上腺髓质激素分泌。 血管紧张素Ⅱ缩血管作用强，主要表现 ：①直接促进全身微动脉收缩，使外周阻力
增大；促进静脉收缩，使静脉回心血量增多，故使血压升高。②作用于交感缩血管中枢， 使其紧张性加强，外周阻力增大，血压升高。③促进交感神经节后纤维末梢释放去甲肾 上腺素，增强交感缩血管效应，使血压升高。④与血管紧张素Ⅲ共同刺激肾上腺皮质球 状带分泌醛固酮，醛固酮能促进肾小管重吸收钠和排出钾，具有保钠、排钾、保水的作 用，使血量增多，动脉血压上升。
第三节 心血管活动的调节
髓质激素及RAAS对心血管活动的调节作用
肾上腺素和去甲肾上腺素作用的对比
作用
肾上腺素（Adr）
对心脏的作用 β1受体
对血管的作用
临床应用
Adr+β1受体 → 心率加快 心内传导加速
心肌收缩力加强
Adr+ α受体→血管收缩 （皮肤、内脏血管）
Adr+β2受体→血管舒张 （心、骨骼肌血管）
心血管活动的调节PPT课件
（六）动脉插管术
1. 用肝素充满压力换能器
2. 结扎远心端
3. 用动脉夹夹闭近心端
4. 插管并固定
ห้องสมุดไป่ตู้
（七） 连接装置
使换能器与心脏在同一水平。
四、观察项目
（一）描记正常动 脉血压曲线，分 辨一级波和二级
波
（二）夹闭右侧颈总动脉
（三）牵拉左侧颈总动脉
（四）刺激减压神经中枢端
（五）刺激迷走神经外周端 （六）iv. 1/10000 Adr 0.5ml （七）iv. 1/10000 NA 0.5ml （八）iv. 1/10000 ACh 0.3ml
动脉血压的影响因素
前负荷 每搏量 后负荷 心缩力
循环血量、体位、 心泵、呼吸泵、肌泵 动脉血压
神 经 、 体 液 因 素
心 输 出 量
动 脉 血 压
外 周 阻 力
心 率
小A口径
神经、体液因素
血液粘度
RBC数、温度、血流切率 血浆蛋白成分和浓度
（一） 神经调节 减压反射
（二）体液调节
Adr NA ACh
静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率减慢。
• 四、乙酰胆碱的作用
• 与心肌M受体结合，产生负性变力、变时、变传导作用。
• 与血管平滑肌的M受体结合，引起血管舒张，外周阻力降低。
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！
三、操作步骤
（一）称重：捉拿家兔的方法 （二）麻醉 1. 麻醉药：3%戊巴比妥钠 1ml/kg 2. 耳缘静脉穿刺术 3. 麻醉指征 角膜反射消失 呼吸变得深慢 肌张力下降 痛觉反射消失
心血管系统心PPT课件
心室收缩
50
五、心的血管
（一）动脉
1. 左冠状动脉 前室间支：
旋支： 营养范围
左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支 左室后支 营养范围
右冠状A
左室后支
右冠状A 后室间支
(二） 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的 扩
心底
➢ 胸肋面（前面）
1. 朝向左前上； 2. 大部分由右心房、右
心室构成；小部分由 左心耳和左心室构成。
胸肋面
➢ 膈面（下面）
1. 朝向后下方； 2. 大部分由左心室，小
部分由右心室构成。
膈面
➢ 三缘： 下缘：水平；由右心室和心尖构成 左缘：倾斜；由左心室构成； 右缘：垂直；由右心房构成；
➢ 三沟：
大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口
注入右心房。
心大静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦
心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心前静脉
心大静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。
外层：纤维心包
组成
脏层
内层：浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦
心包斜窦
七、心的体表投影
心包裸区
后方： 食管，迷走神经，胸主动脉
二、心的外形：倒置的圆锥体
一尖：心尖 一底：心底 二面：胸肋面、膈面 三缘：下缘、右缘、左缘
心尖
胸肋面
心底 膈面
➢ 心尖
1. 朝向左前下； 2. 由左心室构成； 3. 位置：
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五、心的血管
（一）动脉
1. 左冠状动脉 前室间支：
旋支： 营养范围
左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支 左室后支 营养范围
右冠状A
左室后支
右冠状A 后室间支
(二） 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的 扩
心底
➢ 胸肋面（前面）
1. 朝向左前上； 2. 大部分由右心房、右
心室构成；小部分由 左心耳和左心室构成。
胸肋面
➢ 膈面（下面）
1. 朝向后下方； 2. 大部分由左心室，小
部分由右心室构成。
膈面
➢ 三缘： 下缘：水平；由右心室和心尖构成 左缘：倾斜；由左心室构成； 右缘：垂直；由右心房构成；
➢ 三沟：
大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口
注入右心房。
心大静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦
心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心前静脉
心大静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。
外层：纤维心包
组成
脏层
内层：浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦
心包斜窦
七、心的体表投影
心包裸区
后方： 食管，迷走神经，胸主动脉
二、心的外形：倒置的圆锥体
一尖：心尖 一底：心底 二面：胸肋面、膈面 三缘：下缘、右缘、左缘
心尖
胸肋面
心底 膈面
➢ 心尖
1. 朝向左前下； 2. 由左心室构成； 3. 位置：
心脑血管与健康ppt课件
脑血管疾病的病理生理
01
02
03
脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化可导致脑 血管狭窄和阻塞，引起脑 缺血或脑梗死。
脑出血
高血压、动脉瘤或脑血管 畸形破裂引起脑实质出血。
脑栓塞
心源性或动脉源性栓子阻 塞脑血管引起脑栓塞。
动脉粥样硬化的形成与发展
脂质代谢异常
高血脂、肥胖等导致血液 中低密度脂蛋白和胆固醇 水平升高，易形成动脉粥 样硬化斑块。
一过性肢体麻木、无力、言语 不清等症状，可通过脑血管造 影等检查诊断。
蛛网膜下腔出血
头痛、恶心、呕吐等症状，可 通过头颅CT或腰穿等检查诊断
。
常见的心脑血管疾病并发症
心律失常
心脏骤停
包括房颤、室性早搏等， 可导致心悸、胸闷等症
状。
可导致猝死，是心血管 疾病最严重的并发症。
脑水肿
可导致颅内压增高，引 起头痛、呕吐等症状。
感谢您的观看
总结词：心理平衡与睡眠管理对 于心脑血管疾病患者的健康管理 具有重要意义，有助于缓解压力 、调节情绪和提高睡眠质量。
培养乐观、积极的心态，学会应 对压力和调节情绪的技巧，如放 松训练、认知行为疗法等。
注意睡眠环境的安静、舒适和暗 度，避免睡前过度兴奋或使用电 子产品。
THANKS FOR WATCHING
02 心脑血管疾病的病理生理
心血管疾病的病理生理
动脉粥样硬化
心肌梗死
动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理过 程，由脂质沉积、平滑肌细胞增生和炎症 反应等引起，导致血管狭窄和阻塞。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓 形成，导致心肌缺血性坏死，引起心 肌梗死。
心肌肥厚
长期高血压、心脏瓣膜病等会导致心 肌肥厚，使心脏收缩和舒张功能受损， 最终导致心力衰竭。
生理学课件循环-4心血管活动的调节
皮肤最密,骨骼肌和内脏次之,冠脉和脑血管较少;
c.同一部位的不同类型血管其分布密度不同
A高于V,微A最密, Cap前括约肌最低
(2)舒血管神经纤维 vasodilator fiber 部分血管受缩、舒血管N的双重支配.
舒血管Nf主要有： a.交感舒血管Nf:递质Ach,作用于骨骼 肌微A的 M受体
机械牵拉 化学物质
心肺感受器→迷走N→中枢→ 迷交走感NN紧紧张张↑↓>
心率↓,心输出量↓,外周阻力↓→ BP↓ 肾血流量↑,排水↑,排钠↑
ADH释放↓→排水↑
心肺感受器反射对血量及体液的量和成分的 调节有重要意义。
二、体液调节humoral regulation (一)肾素—血管紧张素系统 Renin—angiotensin system
生理学课件循环-4心血管活动的调节
(1)心交感神经Cardiac sympathetic nerve 心交感Nf→去甲肾上腺素Norepinephrine,
NE+β1受体 正性变时作用 (心率加快) 作用 正性变力作用 (收缩力增强) 正性变传导作用 (房室交界传导加快)
机制: Ca2+内流↑ ①增强窦房结细胞4期T型 Ca2+通道开放， Ca2+内流和If电流,自动去极化速度加快,心 率加快; ②增加房室交界Ca2+通道开放和钙的内流,AP 0期去极化幅度和速度增加,传导加快; ③心肌膜钙通道开放概率↑,平台期Ca2+内 流↑,肌质网释放Ca2+↑→收缩力加强 增强肌质网Ca2+泵活动,加快肌质网对Ca2+ 的回收,促进心肌舒张。
b.副交感舒血管Nf:递质ACh, 分布于少数 器官 脑膜,唾液腺，胃肠外分沁腺,外生殖器等
c.同一部位的不同类型血管其分布密度不同
A高于V,微A最密, Cap前括约肌最低
(2)舒血管神经纤维 vasodilator fiber 部分血管受缩、舒血管N的双重支配.
舒血管Nf主要有： a.交感舒血管Nf:递质Ach,作用于骨骼 肌微A的 M受体
机械牵拉 化学物质
心肺感受器→迷走N→中枢→ 迷交走感NN紧紧张张↑↓>
心率↓,心输出量↓,外周阻力↓→ BP↓ 肾血流量↑,排水↑,排钠↑
ADH释放↓→排水↑
心肺感受器反射对血量及体液的量和成分的 调节有重要意义。
二、体液调节humoral regulation (一)肾素—血管紧张素系统 Renin—angiotensin system
生理学课件循环-4心血管活动的调节
(1)心交感神经Cardiac sympathetic nerve 心交感Nf→去甲肾上腺素Norepinephrine,
NE+β1受体 正性变时作用 (心率加快) 作用 正性变力作用 (收缩力增强) 正性变传导作用 (房室交界传导加快)
机制: Ca2+内流↑ ①增强窦房结细胞4期T型 Ca2+通道开放， Ca2+内流和If电流,自动去极化速度加快,心 率加快; ②增加房室交界Ca2+通道开放和钙的内流,AP 0期去极化幅度和速度增加,传导加快; ③心肌膜钙通道开放概率↑,平台期Ca2+内 流↑,肌质网释放Ca2+↑→收缩力加强 增强肌质网Ca2+泵活动,加快肌质网对Ca2+ 的回收,促进心肌舒张。
b.副交感舒血管Nf:递质ACh, 分布于少数 器官 脑膜,唾液腺，胃肠外分沁腺,外生殖器等
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（二） 血管的神经支配
脑血管
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1. 缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维)
体内大多数血管只受交感缩血管纤维单一神经支配
α受体→ 血管平滑肌收缩
特点: a.有1~3次/秒的紧张性活动 b.不同血管其分布密度不同
皮肤最密,骨骼肌和内脏次之,冠脉和脑血管较少 同一器官,A高于V,微A最密,后微A少,前Cap扩无
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基础张力：血管平滑肌一定程度的持续收缩状态 在安静的状态下，交感缩血管纤维持续的发放 低频冲动，称为交感缩血管紧张
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基础张力：血管平滑肌一定程度的持续收缩状态 在安静的状态下，交感缩血管纤维持续的发放 低频冲动，称为交感缩血管紧张
神经调节：通过改变血管平滑肌的紧张性而完成
➢交感缩血管增强－血管收缩 ➢交感缩血管减弱－血管舒张
副交感舒血管 乙酰胆碱 M受体 消化、外生殖
效应
- 血管收缩 血管舒张
血管舒张
紧张性 活动
生理作用
交感缩血管紧张
情绪激动、剧烈 运动时
调节外周阻力及血 与骨骼肌血流增
压、血流量
加有关
调节局部血流
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心血管中枢
高级中枢下传 外周感受器上传
局部环境
加压区 减压区 心抑制区 感受区
延髓 （心血管中枢）
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减压反射(depressor reflex)过程:
Bp↑→
主动脉弓 颈动脉窦
>压力感受器㈩→
Baroreceptor 感受机械牵张
迷走N →延髓 窦N
(入舌咽N)
孤束核 缩血管区(-)→缩血心管交感N(-) (中继) 心抑制区㈩→心迷走N㈩
心输出量↓
心率↓
→ Bp↓
外周阻力↓
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Supine
↑
/
❖心 肌 膜 钙 通 道 开 放 概 率 ↑ , 平 台 期
0
Ca2+内流↑,肌质网释放Ca2+↑→收缩
2 .0
力↑
4
❖肌钙蛋白结合力↓ , Ca2+降1 .5 低↑ →舒
3
张↑
1 .0
0 .5
0 100 200 300 400 500
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T im e (s e c .)
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左右交感神经纤维对心脏活动的调节
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2.心迷走神经及其作用 ❖节前神经元 延髓的迷走神经背核和疑核 ❖节前纤维就是迷走神经。递质－ACh ❖节后神经 存在于心壁内，递质－ACh
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心迷走神经的作用
作用
负性变时作用(心率减慢) 负性变传导作用(心房不应期缩短,
房室传导减慢) 负性变力作用(收缩力减弱)
机制:
❖激活Gi蛋白→AC(-)→cAMP↓→使Ca2+ 通道关闭→Ca2+内流↓ ❖激活GK 蛋白→IK ACh通道开放→K+外流↑
Standing
Sympathetic Nervous Activity
Vasomotor Center
Sensed By Baroreceptors
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Decrease Central Blood Volume
Decrease Cardiac Output
Decrease Arterial Pressure
❖Ca2+内流↓,肌质网释放Ca2+↓→收缩 力减弱
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心交感神经
心迷走神经
节前神经元
脊髓1～5胸段 中间外侧柱
节前纤维
ACh
节后神经元 N型胆碱受体
节后纤维
迷走神经 背核，疑核 节前纤维
ACh
节后纤维
NE
β受体 阻断剂： （心得安）
效应 变时作用
变力作用 变传导作用
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ACh
M受体 阻断剂： （阿托品）
机制:
激 活 Gs 蛋 白 → AC(+)→cAMP↑→ 使 离 子 通 道 蛋白磷酸化和Ca2+通道激活
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❖自律细胞4期内向电流↑, 自动去极 化
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❖自律细胞4期内向电流↑, 自动去极
化速率↑,窦房结自律性↑,心率↑
0
❖房室交界钙通道开放概率和钙的内
8
流↑,AP的0期上升幅度和速度↑,传导
3
颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的特点
❖感受血管壁的机械牵张 ❖感受血压范围 在60－180mmHg
100mmHg最灵敏 ❖颈动脉窦敏感性高于主动脉弓压
力感受器
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生理意义： ①是一种典型的负反馈调节机制 ②调节快速BP波动，维持BP相对稳定。 ③有利于维持心，脑的正常血液供应
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窦内压与动脉血压的关系
血液循环
Circulatory Physiology
1
复习
血管的结构与生理功能 血流动力学 血流量、血流阻力、血压 动脉血压 形成原理、影响因素 静脉血压
2
3
第十二章 心血管活动的调节
Regulation of cardiovascular activity
4
调节方式
一、神经调节 二、体液调节 三、自身调节
心迷走紧张、心交感紧张 和交感缩血管紧张
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心血管活动的反射性调节
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（一）颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射
❖不同动脉血压时 窦神经纤维和主 动脉弓神经纤维 的放电
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颈动脉窦－主动脉弓压力感受性反射 (又称减压反射) 由于A血压突然变化(↑或↓),刺激颈动 脉窦－主动脉弓压力感受器所引起的血 压调节(↓或↑) 反射
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❖窦房结复极过程K+外流↑,最大复极 电位更负,达阈电位时间变长;同时4 期K+外流↑和If受抑制→自动去极化 速度减慢,自律性降低,心率减慢
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❖窦房结复极过程K+外流↑,最大复极 电位更负,达阈电位时间变长;同时4 期K+外流↑和If受抑制→自动去极化 速度减慢,自律性降低,心率减慢
❖Ca2+通道受抑制→Ca2+内流↓→房室 交界AP的0期上升幅度和速度均减小, 传导减慢
5
一、心脏和血管的神经调节
6
心脏和血管的神经支配
自主神经: 节前纤维 末梢释放ACh
节后纤维 副:末梢释放ACh; 交:多数释放NE,
少数为ACh
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（一）心脏的神经支配
1.心交感神经及其作用 节前纤维：T1－T5中间外侧柱，递质 ACh 节后纤维：星状神经节和颈交感神经节，
递质NE
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作用
正性变时作用 (心率加快) 正性变传导作用(房室交界传导加快) 正性变力作用 (收➢ 部分血管受缩血管、舒血管神经的双重支配 ➢ 交感舒血管神经：递质ACh，分布于骨骼肌动脉，
应激时作用 ➢ 副交感输血管神经纤维：递质ACh，分布于软脑膜
、唾液腺、胃肠外分泌腺、外生殖腺，调节局部 血流
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交感缩血管
末梢递质 受体
去甲肾上腺素
效应器 绝大多数血管
交感舒血管 乙酰胆碱 M受体 骨骼肌血管
(压力感受性反射功能曲线)
高血压者曲线右移, 表现为调定点上移