医学论文:新生儿窒息原因的综合分析
新生儿窒息的产科原因分析
新生儿窒息的产科原因分析
前言
新生儿窒息是一种比较常见的产科急症,如果不能及时有效地处理,儿童可能会面临严重的危险。
本篇文章主要介绍新生儿窒息发生的原因,旨在帮助读者更好地了解这一问题。
什么是新生儿窒息
新生儿窒息是指新生儿出生后,由于呼吸道、肺泡等原因,不能及时呼吸,导致缺氧或二氧化碳潴留,严重时会影响心率、循环,威胁婴儿生命。
新生儿窒息的原因
1. 胎儿窒息
在产前胎儿窒息时,胎儿缺氧导致出生时不能及时呼吸,产生窒息。
2. 胎位不良
胎位不良是指胎儿在子宫内不能正确的排列。
常见的胎位不良有臀位、横位、斜位等。
胎位不良导致产程不顺利,产程时间过长,压迫胎儿产生缺氧,进而导致新生儿窒息。
3. 胎盘异常
胎盘异常可以导致新生儿窒息,例如胎盘早剥、胎盘搏动异常、胎盘血流不足等。
4. 妊娠糖尿病
妊娠糖尿病会导致胎儿宏大,增加了顺产的难度,产程时间过长,促使胎儿缺氧,导致新生儿窒息。
5. 崩漏产
崩漏产是一种罕见的产程并发症,其特点是由产钳、吸引器等工具引起的头颅受损。
崩漏产会导致新生儿头部损伤,顶门牙骨、骨盆等部位受损,形成软骨损伤和缝合缘损伤;出生时是哭声微弱,甚至是静音状态,导致新生儿窒息。
6. 动脉血氧饱和度偏低
新生儿在出生前受到的影响和刺激,可能会导致新生儿动脉血氧饱和度偏低,
引起新生儿窒息。
总结
新生儿窒息是一种较为常见的产科急症,导致新生儿的大脑、心脏等组织器官
缺氧,严重时甚至有生命危险。
因此,在生产中,我们需要细心、谨慎并全面了解新生儿窒息的各种原因,采取相应的措施防范风险,切实保障新生儿的健康与安全。
新生儿窒息原因的综合分析
新生儿窒息原因的综合分析目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,以减少该病的发生。
方法对2006年8月~2010年8月在本院出生的窒息新生儿进行回顾性分析,对窒息的相关因素、发病率进行统计分析。
结果早产儿新生儿窒息发生率为8.02%,足月儿新生儿窒息发生率为0.71%,过期产儿新生儿窒息发生率为7.73%,早产儿、过期产儿的窒息发生率与足月儿相比,差异有统计学意义。
早产占窒息原因中的56.99%,高居窒息原因首位,其次為产程异常、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、脐带因素、胎盘早剥、前置胎盘等因素。
胎儿窘迫在胎儿出生后往往合并新生儿窒息,在186例窒息新生儿中有167例在出生前出现胎儿窘迫,123例有羊水粪染。
结论新生儿窒息常见原因为早产、产程异常、母亲妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等,做好产前保健指导,加强产时监护,严密观察有高危因素孕妇的产程,及时防治胎儿窘迫,适时选择适当的分娩方式,采用有效的复苏方法,可降低新生儿窒息的发生率。
[Abstract] Objective To explore the related factors of the newborn suffocation happen, in order to reduce the happening of the disease. Methods Retrospective analyzed the clinical data of neonatal asphyxia in our hospital from August 2006 to August 2010, and statistically analyzed reasons, incidence in statistical analyzed. Results Premature of neonatal asphyxia incidence was 8.02%, full term infant of neonatal asphyxia incidence was 0.71%, post term infant of neonatal asphyxia incidence was 7.73%, there had a significant difference between the three. Accounting for 56.99% of the neonatal asphyxia causes premature, which cause neonatal asphyxia first, followed by premature pregnancy, abnormal labor,hypertensive disorders in pregnancy, postterm pregnancy, umbilical cord factors, placental abruption, placenta previa, and other factors. Neonatal asphyxia always happen in fetal distress after birth, in the 186 cases, 167 cases of asphyxia newborn before birth appear fetal distress, 123 cases had amniotic fluid dung dye. Conclusion Common cause premature newborn choking for premature, abnormal, mother of pregnancy hypertension disease, fetal distress. Antepartum guide, intensified intrapartum monitor, close observation of labor, prevention of fetal distress, and proper delivery mode can effectively lower incidence of neonatal asphyxia.[Key words] Neonatal asphyxia; Causal analysis; Fetal distress; Treatment新生儿窒息是指新生儿生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症和混合性酸中毒。
161例新生儿窒息产科原因分析
161例新生儿窒息产科原因分析新生儿窒息是指在出生后的一段时间内,由于呼吸系统功能发育不完善或其他原因导致呼吸困难,进而导致氧供应不足,使得新生儿出现窒息状态。
窒息是新生儿最常见的急救病症之一,也是最常见的死亡原因之一。
对于新生儿窒息产科原因的分析非常重要,可以为临床医生提供诊断和治疗上的参考,也可以为新生儿的保健与护理提供指导。
一、先天性疾病1. 先天性心脏病:先天性心脏病是新生儿窒息的主要原因之一。
心脏发育异常会导致心肺功能的异常,影响到新生儿正常的呼吸和氧供应。
出生后瞬间即出现呼吸困难、气促等症状,需要立即进行急救和治疗。
2. 先天性肺部疾病:例如先天性肺不张、肺囊腫和肺动脉发育不良等,也会导致新生儿窒息。
这些先天性肺部疾病会影响到新生儿的呼吸功能,导致呼吸困难和窒息。
二、产程异常1. 产程过长:产程过长会导致胎儿在子宫内受到窒息压迫,引起羊水中的氧供应不足,导致新生儿窒息。
特别是在产程中发生窒息时间较长的情况,容易对宝宝的呼吸系统造成严重的影响。
2. 窒息性产程:产程中发生窒息性情况,如脐带绕颈、脐带脱垂、胎盆位变形、胎头过大等,也会导致新生儿窒息的发生。
三、窒息性损伤1. 窒息性脑损伤:新生儿窒息导致脑缺氧,会引起某些窒息性脑损伤,如脑缺血、脑出血等,严重的情况还会导致脑瘫等永久性损害。
2. 窒息性心肌损伤:新生儿窒息还可能导致心肌发生缺血、缺氧,损害心肌细胞,严重的情况会导致心功能障碍和心力衰竭。
3. 窒息性肺损伤:新生儿窒息还会严重影响到肺部的功能,导致肺组织受损,乃至发生肺水肿等需要紧急处理的情况。
四、窒息性感染新生儿在窒息状态下,由于免疫系统未完全发育,容易受到感染的侵害。
窒息后容易发生呼吸道感染、肺炎等,并且由于新生儿免疫系统较弱,感染往往会迅速扩散并危及生命。
窒息状态下的新生儿需要及时的抗感染治疗。
五、其他原因1. 窒息性吸入:新生儿窒息还可能由吸入异物引起,例如羊水吸入、呛奶等都会导致呼吸困难、窒息。
新生儿窒息的临床分析及预防措施
新生儿窒息的临床分析及预防措施新生儿窒息是指新生儿在出生后长时间不能呼吸或不能充分呼吸,是新生儿死亡的主要原因之一。
本文将对新生儿窒息的临床分析及预防措施进行详细介绍。
临床分析1. 病因引起新生儿窒息的病因很多,主要包括以下几个方面。
(1)先天性心脏病、呼吸道阻塞:这是最常见的病因之一,因为新生儿的心肺功能还未发育完成,易受心脏病、呼吸道阻塞等影响。
(2)宫内窘迫:胎儿在子宫内发育时,如果遭受灾害,会影响到出生后的呼吸,并可能导致窒息。
例如,早产、胎位不正,双胎、胎盘横置等。
(3)母体危重、药物影响:孕产妇自身的疾病、药物等有可能对新生儿造成影响,导致窒息。
(4)窒息后脑损伤、感染等。
2. 临床表现新生儿窒息的临床表现主要包括以下几个方面。
(1)呼吸急促、浅鼻音、呼吸困难,甚至出现呼吸暂停。
(2)面色发青或苍白,肢体紫绀,腹胀,呕吐。
(3)心跳不规则、心率缓慢、无脉搏等。
(4)意识不清、不能哭声、瞳孔散大等。
预防措施1. 孕产妇应该注意自身健康,避免过度劳累和感染。
定期进行孕期检查,及时发现胎儿异常情况,如早期检查发现胎儿宫内发育不良、羊水过多等情况,需及时治疗。
2. 分娩时要选择正规医院,避免在“非专业人员”的指导下进行,确保产妇专业护理。
且应尽量减少用力过度,产程过长等删除因素。
3. 生后,医护人员应该进行规范抢救,保证新生儿呼吸畅通,及时排除呕吐物等导致的道阻塞。
4. 家长对新生儿进行科学的护理,定期进行体检,观察新生儿是否出现退食、昏睡、抽搐等异常情况。
定期进行呼吸道按摩等训练,促进婴儿的呼吸。
5.新生儿的家庭环境要舒适、安全、卫生,保证身体健康,可以在家中设置新生儿专用床、摇篮,配好适合孩子的衣物、床上用品等。
最后,新生儿窒息是一种高危状态,及时发现问题及时进行治疗,也是十分重要的,只有我们才能做到不让孩子窒息,让孩子快乐长大。
161例新生儿窒息产科原因分析
161例新生儿窒息产科原因分析新生儿窒息是指新生儿在出生后出现窒息症状,呼吸系统功能障碍,以及循环系统无法正常运转的情况。
窒息是新生儿最常见的危急病之一,严重时会危及生命。
窒息的原因多种多样,有些是出生时的因素,有些是在生长发育过程中产生的,以下将对新生儿窒息的161例产科原因进行分析。
一、胎儿窒息的产科原因1. 胎盘异常:胎盘功能异常是新生儿窒息的一大原因,胎盘早剥、胎盘椭圆形、胎盘早破等异常情况,会影响胎儿在子宫内的供氧供血情况,从而引发窒息。
2. 胎儿发育异常:在胎儿发育过程中,如果出现发育迟缓、胎儿畸形等情况,也容易导致胎儿窒息。
3. 胎儿宫内窒息:由于羊水过少或过多,导致胎儿无法正常得到充足的氧气,从而出现宫内窒息。
4. 分娩过程异常:分娩过程中如果出现难产、产程过长、胎盘停顿等情况,也会增加胎儿窒息的风险。
二、新生儿窒息的产科原因1. 胎儿窒息:产科阶段的窒息原因之一是胎儿窒息。
胎儿窒息可由多种因素引起,如胎儿窒息呼吸道梗阻、胎儿呼吸困难综合征等。
2. 窒息相关疾病:产科原因中,窒息相关的疾病也是引发新生儿窒息的重要原因,比如肺炎、感染、出血和心脏病等。
3. 高危儿窒息:出生时就存在高危儿窒息的情况,孕期胎儿的高危因素会增加新生儿窒息的发生率,如早产、母体疾病、产程异常等。
三、新生儿窒息的其他产科原因1. 窒息相关的医疗事故:有时候医疗事故也是新生儿窒息的原因之一,如产科操作不当、错误用药等。
2. 其他生理异常:新生儿窒息还可能受到其他产科原因的影响,比如母体产程异常、新生儿窒息值都会提高,胎儿受到缺氧、吸入羊水、颅内出血等一系列问题。
3. 遗传因素:有些新生儿窒息也可能受到遗传因素的影响,如果家族中存在遗传性疾病,则相应的新生儿窒息的风险也会相应增加。
新生儿窒息的产科原因有着多样性和复杂性,包括胎儿窒息的原因、新生儿窒息的产科原因以及其他产科原因。
针对新生儿窒息的预防和治疗工作,更需要医护人员在产前、产中和产后的各个环节上,加强对潜在危险因素的筛查和干预,及时采取有效的措施,降低新生儿窒息的发生率,保障新生儿的健康成长。
161例新生儿窒息产科原因分析
161例新生儿窒息产科原因分析新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸困难或呼吸停止的一种急性病理状态。
它是新生儿死亡的主要原因之一,也是新生儿危险程度较高的一种常见并发症。
窒息严重影响新生儿的生存和健康,因此对于新生儿窒息的产科原因分析是非常重要的。
1. 产程异常一般来说,正常的产程应该在12-24小时内进行,在这个过程中,母体的宫缩和宫口的扩张都是非常重要的。
但是如果产程异常,比如过长或者过短,都会增加新生儿窒息的概率。
产程异常可能会导致新生儿窒息的原因有很多,比如胎位异常、绕颈、休克、窒息等,都会增加新生儿窒息的风险。
2. 胎儿窘迫胎儿窘迫是指胎儿在母体内发生心率下降或停止,这种情况下新生儿易出现窒息。
引起胎儿窘迫的原因有很多,比如母体高血压、糖尿病、胎盘早剥、胎位不正、脐带绕颈等都会引起胎儿窘迫,增加新生儿窒息的风险。
3. 母体病史孕期的母体如果有一些慢性疾病,如高血压病、心脏病、肾脏病、糖尿病等,都有可能导致新生儿窒息。
比如高血压病容易导致母体宫内高血压,从而影响到胎儿的供氧供血,增加新生儿窒息的概率。
4. 胎盘异常胎盘异常是指胎盘在母体内的位置异常或功能异常,包括胎盘早剥、胎盘植入、胎盘梗阻、胎盘半脱垂等。
胎盘异常会妨碍胎儿的供氧供血,增加新生儿窒息的可能性。
5. 胎儿窒息胎儿窒息是指胎儿在母体内窒息,也是导致新生儿窒息的一个主要原因。
引起胎儿窒息的原因有很多,比如宫内窒息、羊水栓塞、胎儿窒息等,都会导致新生儿窒息。
6. 母体药物孕期的母体如果在怀孕期间服用一些不适合的药物,比如抗生素、镇痛剂、麻醉剂等,都会增加新生儿窒息的风险。
这些药物可能会穿过胎盘,影响到胎儿的正常发育,导致新生儿窒息。
7. 其他因素除了上述产科原因外,还有一些其他因素也会导致新生儿窒息,比如胎龄过大、胎龄过小、胎位不正、临产期突发疾病等,都是导致新生儿窒息的原因。
新生儿窒息的产科原因分析是非常重要的。
只有了解了新生儿窒息的产科原因,才能更好地预防和处理新生儿窒息。
新生儿为何会出现窒息
新生儿为何会出现窒息窒息是指由于呼吸道受阻或供氧不足而导致身体无法正常呼吸,造成严重健康问题甚至死亡。
新生儿窒息是指在出生后的一段时间内,新生儿由于某种原因无法呼吸或供氧不足,导致窒息症状出现。
新生儿窒息是一种常见的临床急症,了解其原因是保护婴儿健康的重要一步。
首先,新生儿呼吸系统的未发育是导致窒息的常见原因之一。
在出生前,胎儿处于羊水中,通过脐带和胎盘获得氧气和营养。
然而,一旦婴儿出生,其呼吸系统需要立即开始工作。
由于新生儿的呼吸系统未发育完全,特别是肺部与呼吸肌肉的协调,使得新生儿容易出现呼吸困难或窒息。
其次,婴儿出生时淤血或其他生理问题也可能导致窒息。
在分娩过程中,婴儿可能会受到压力和挤压,造成一些生理问题。
例如,胎盘早剥、脐带绕颈等情况会导致新生儿窒息。
血液供应不足或窒息时,婴儿无法获取足够的氧气,导致呼吸困难甚至窒息。
此外,新生儿窒息的原因还可能与外界环境因素有关。
例如,新生儿在吸入导致呼吸道阻塞的异物时可能会出现窒息。
婴儿躺卧或睡眠时,如果被窒息物覆盖住嘴鼻,也容易引发窒息。
为了减少新生儿窒息的发生,有几个关键的步骤和预防措施是必要的。
首先,母亲在妊娠期间要保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等不良习惯,以免影响胎儿的正常发育。
其次,有必要加强新生儿的监护,确保呼吸系统的正常运作。
医护人员应在新生儿出生后及时处理新生儿的呼吸问题,并确保提供充足的供氧。
另外,保持婴儿清洁和安全,避免在睡眠或活动中存在窒息的风险。
对于窒息的新生儿,急救是至关重要的。
亲属和医护人员应该及时采取行动,尽快解除窒息,并给予必要的急救措施。
急救包括:清除呼吸道,确保通畅;进行人工呼吸;为婴儿提供氧气;通过按压胸部进行心脏复苏等。
总结起来,新生儿为何会出现窒息,其原因有多方面的因素,包括呼吸系统的未发育、淤血或其他生理问题以及环境因素等。
为了预防窒息的发生,我们需要加强妊娠期的监护,确保新生儿的呼吸系统正常运作,并做好窒息的急救准备。
新生儿窒息论文产科原因论文:产科原因论文:新生儿窒息146例产科原因分析
新生儿窒息论文产科原因论文:产科原因论文:新生儿窒息146例产科原因分析[摘要] 目的总结分析产科新生儿窒息的原因,制定相关防治措施,降低窒息的发生。
方法对146例新生儿窒息的产科原因进行回顾性的分析。
结果新生儿窒息的主要产科原因包括羊水粪染、脐带因素、头位难产、第二产程延长、活跃期延长、低体重儿,分别占33.6%、25.3%、17.1%、11%、7.5%、5.5%。
结论做好产前保健和提高产科临床诊断的准确性和助产技术,可有效降低新生儿窒息发生率。
[关键词] 新生儿窒息:产科原因;分娩方式新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象,是新生儿死亡及伤残的主要原因这之一,其发生与妊娠期的保健、分娩时的产科因素及分娩方式的选择有着极为密切的关系。
发生率可高达3%—10%。
为降低新生儿窒息的发生率和围产儿病死率,寻找预防新生儿窒息的措施,本文对我院2007年1月至2008年12月住院分娩的146例新生儿窒息的产科原因进行分析,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 资料来源收集我院2007年1月至2008年12月住院分娩的新生儿窒息146例,其中轻度窒息118例,重度窒息12例。
孕周37—42周,均为单胎头位,孕妇年龄21—42岁,平均31.5岁,初产妇111例,经产妇19例。
1.2 诊断标准新生儿窒息标准出生后1分钟apgar评分:4-7分为轻度窒息,≤3分为重度窒息。
产科原因包括羊水粪染、脐带因素、头位难产、活跃期延长、第二产程延长、低体重儿。
2 结果表1 新生儿窒息相关因素比较3 新生儿窒息≤与分娩方式的相关比较在这146例新生儿窒息中顺产25例占17.1%,阴道助79例占54.1%,剖宫产42例占28.8%。
4 讨论新生儿窒息的产科原因分析及防治措施4.1 本组146例新生儿窒息病例中,49例羊水粪染,属本组窒息的首位,说明羊水粪染为胎儿的高危期,是新生儿的重要原因之一。
很多学者认为,羊水粪染是胎儿宫内缺氧的征象[1],与围产儿患病率及死亡率相关,本组病例也是支持这一观点。
新生儿窒息分析
新生儿窒息分析新生儿窒息是儿科常见的一种紧急情况,是指新生儿在出生后无法建立正常的呼吸,导致体内缺氧和二氧化碳潴留。
这种情况如不及时处理,可对新生儿造成严重脑损伤,甚至死亡。
下面将从新生儿窒息的定义、病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗及预防等方面进行详细分析。
一、定义新生儿窒息是指新生儿在出生后一分钟内,由于各种原因导致呼吸暂停、呼吸不足或呼吸异常,使体内缺氧和二氧化碳潴留,引起一系列生理和代谢紊乱的一种临床综合征。
二、病因1.产前因素(1)孕妇疾病:如糖尿病、高血压、贫血等。
(2)胎盘功能不全:胎盘老化、胎盘梗死、胎盘早剥等。
(3)胎儿宫内发育迟缓:胎儿宫内缺氧、胎儿宫内感染等。
(4)脐带异常:脐带扭转、脐带绕颈、脐带过短等。
2.产时因素(1)难产:如头盆不称、胎位异常等。
(2)产程异常:如产程延长、急产等。
(3)分娩方式:如剖宫产、产钳助产等。
(4)胎儿窘迫:胎儿心率异常、羊水污染等。
3.产后因素(1)新生儿疾病:如呼吸系统疾病、心血管系统疾病等。
(2)窒息后的并发症:如肺炎、脑水肿等。
三、病理生理新生儿窒息时,由于呼吸暂停或不足,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,引起以下病理生理改变:1.酸中毒:由于无氧代谢增加,导致乳酸生成增多,使血pH降低。
2.电解质紊乱:如钠、钙、镁等离子浓度改变。
3.细胞损伤:缺氧导致细胞膜功能受损,细胞内酶释放,引起细胞损伤。
4.脑损伤:窒息可导致脑细胞水肿、坏死,引起神经系统损伤。
5.心血管系统损害:心率失常、心力衰竭等。
四、临床表现1.轻度窒息(1)面色发紫、皮肤苍白。
(2)呼吸浅表、慢,有时有呼吸暂停。
(3)心率减慢,小于100次/分钟。
(4)肌张力降低。
2.中度窒息(1)面色青紫,全身皮肤苍白。
(2)呼吸微弱,有时出现周期性呼吸。
(3)心率慢,小于80次/分钟。
(4)肌张力降低,反射消失。
3.重度窒息(1)全身皮肤苍白,呈死灰色。
(2)呼吸消失,心跳停止。
(3)肌张力消失,反射消失。
新生儿为什么容易出现窒息
新生儿为什么容易出现窒息新生儿是家庭中最弱小的成员,他们对外界环境的适应能力有限,特别是在呼吸和消化系统方面。
因此,新生儿容易出现窒息是一种常见而严重的情况。
本文将深入讨论新生儿为什么容易出现窒息的原因,并提供一些预防措施。
首先,新生儿的呼吸系统发育不完善,导致他们的气道较窄、不稳定。
在出生后的前几周,新生儿气道内的软组织较多,骨骼也相对较软。
这种情况使他们容易受到外力挤压,导致气道阻塞,进而引起窒息。
此外,新生儿的呼吸肌肉也尚未完全发育,无法迅速应对突发情况,进一步加剧了窒息的风险。
其次,新生儿的消化系统也是导致窒息的一个重要因素。
乳汁、呕吐物或异物等堵塞气道后,新生儿往往无法立即清除。
相比成年人而言,他们缺乏有效的咳嗽反射和吞咽能力,无法通过自身力量将堵塞物排出。
这种情况下,即使是微小的堵塞物也有可能导致新生儿窒息。
此外,在新生儿出生后的前几个月内,他们也有睡眠呼吸调控中枢不够成熟、肌张力低下等特点。
这使得他们在睡眠中容易出现意外窒息的情况。
婴儿通常喜欢平躺睡觉,而平躺位容易导致口鼻部堵塞,导致窒息的风险更大。
要避免新生儿的窒息情况发生,我们可以采取一些预防措施。
首先,在喂养过程中,要确保婴儿的头部稍高于身体,这样可以减少乳汁进入气道的可能性。
此外,婴儿开始吞咽时应保持一个良好的姿势,以确保吞咽的顺利进行。
同时,定期检查婴儿周围是否有小颗粒或异物,以防他们误食或吸入。
在睡眠时,家长应该确保婴儿睡在安全的躺平位,避免使用过柔软或过厚的枕头。
此外,避免在婴儿床中放置玩具或其它可能导致窒息的物品,以减少潜在的窒息风险。
如果不幸发生窒息,我们需要迅速采取措施以救助新生儿。
首先,家长应学会基本的急救技能和正确的CPR操作,以保证在紧急情况下能够有效地处理。
其次,当发现新生儿窒息时,应立即将其换成正确的体位,同时轻拍儿童背部来刺激他们张口呼吸。
如果情况严重,应及时拨打急救电话或将患儿送往最近的医院,以寻求专业的医疗救助。
161例新生儿窒息产科原因分析
161例新生儿窒息产科原因分析新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸不畅的一种紧急情况。
窒息是新生儿最常见的紧急情况之一,一旦发生,需要及时进行救治。
窒息的原因多种多样,包括产科原因和新生儿本身的因素。
本文将重点分析产科原因,总结161例新生儿窒息的产科原因,为临床医生提供参考,以便更好地预防和治疗新生儿窒息。
一、胎盘异常胎盘异常是新生儿窒息的重要原因之一。
胎盘是胎儿生长发育的重要器官,它通过脐带与胎儿相连,为胎儿提供养分和氧气。
如果胎盘发生异常,比如胎盘早剥、胎盘椭圆形、胎盘悬吊等,就会影响胎儿的供氧和供血,导致新生儿窒息的发生。
二、产程异常产程异常也是新生儿窒息的常见原因之一。
产程异常指产程过长或过短,产程合并其他并发症等情况。
产程过长会导致胎儿缺氧,产程过短则增加了产程的刺激性,使胎儿产生呼吸抑制。
产程合并其他并发症如产程合并羊水栓塞、产程合并子痫病等也会增加新生儿窒息的发生风险。
三、胎儿窒息胎儿窒息是指胎儿在宫内发生缺氧等情况。
胎儿窒息可能由多种原因引起,如母体高血压、胎儿发育迟缓、母体糖尿病等。
胎儿窒息往往是新生儿窒息的直接原因之一。
四、孕期感染孕期感染也是新生儿窒息的原因之一。
母亲孕期感染引起的宫内感染,会通过胎盘传播给胎儿,影响胎儿的生长发育和健康状况。
孕期感染会增加新生儿窒息的发生率。
五、产伤产伤是新生儿窒息的原因之一,如产钳伤、剖腹产伤等。
在产程中如果使用产钳、剖腹产等操作不当,就会给新生儿带来伤害,增加新生儿窒息的发生风险。
通过对161例新生儿窒息的产科原因分析,我们可以看到,新生儿窒息的发生与产科原因密切相关,产科医生在产程中应该加强对以上产科原因的诊断和处理,以降低新生儿窒息的发生率,保障新生儿的健康。
新生儿窒息是一种常见的紧急情况,其产科原因包括胎盘异常、产程异常、胎儿窒息、孕期感染和产伤等。
医生和产科护士在产程中应该密切关注这些产科原因,及时发现和处理,以减少新生儿窒息的发生。
临床分析新生儿窒息的危险因素分析与预防措施
临床分析新生儿窒息的危险因素分析与预防措施新生儿窒息是指新生儿在出生后无法适应呼吸环境或呼吸功能障碍导致呼吸困难的一种严重疾病。
本文将对新生儿窒息的危险因素进行分析,并提出关于预防措施的建议。
一、危险因素分析1. 出生窒息史:母亲怀孕期间有窒息事件,特别是胎儿过期妊娠、宫内窘迫等,都会增加新生儿窒息的风险。
2. 提前出生:早产儿由于其肺部发育不完善,容易出现呼吸问题,也是新生儿窒息的一个主要危险因素。
3. 产程异常:产程时间过长、分娩过程中的难产等因素会导致胎儿缺氧,进而增加窒息的风险。
4. 母儿疾病:母亲患有糖尿病、高血压等疾病,或孕期感染,会增加新生儿窒息的概率。
5. 羊水污染:羊水中的胎粪、感染性物质等会危及胎儿的呼吸系统,导致窒息。
6. 脐带窒息:脐带绕颈、脐带过长等情况都会使胎儿无法正常呼吸。
7. 低出生体重:出生体重过低的婴儿,其器官发育不完善,容易发生窒息。
二、预防措施1. 进行孕产管理:孕妇应定期接受产前检查,及时发现和处理产程异常,保障胎儿的顺利分娩。
2. 注重孕期饮食:孕妇应保证均衡营养,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入,提高胎儿免疫力和生长发育。
3. 注重孕期健康:孕妇要避免烟酒和药物的摄入,远离感染源,保护自己和胎儿的健康。
4. 加强产前检测:通过羊水穿刺、超声检查等方式,及时发现胎儿生长异常和产程异常,做好针对性的干预措施。
5. 保证新生儿呼吸畅通:出生后及时清除新生儿口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免窒息的发生。
6. 加强新生儿护理:新生儿的护理要做到温暖、清洁和安全,降低感染和窒息的风险。
7. 提供必要的治疗措施:对于发生窒息的新生儿,应及时进行人工呼吸、胸外按压等急救措施,提供适当的医疗护理。
结语:通过对新生儿窒息的危险因素进行分析,我们可以采取相应的预防措施来减少窒息的发生。
孕妇要保持良好的孕期健康,加强产前检测和管理,提高新生儿的存活率和健康状况。
同时,对于发生窒息的新生儿,及时提供必要的急救和治疗,以降低病情的严重程度,保障婴儿的生命安全和健康成长。
新生儿童窒息原因分析
胎儿在 临产后不 能适应子宫收缩 附加 的缺氧而 易发生意外, 出 致
24 羊 水 过 少 其 缓 冲 作 用 减 弱 ,宫 缩 时 宫 壁 紧 贴 胎 儿 和 压 .
1 新 生 儿 窒 息 的 因素 脐 带 异 常 12例 ( 1 8 , 程 异 常 生后 新 生 儿 窒 息 。 , 2 1 4 . %) 1 产
新 生 儿 窒 息 是 胎 儿 因缺 氧 发 生 宫 内窘 迫 致 出 生 后 呼 吸 衰 竭 见 , 因为 产 妇 精 神 紧张 , 位 不 正 , 头 位 置 不 正 , 盘不 称 等 。 原 胎 胎 头
现象 , 引起缺氧 性脑病而 永久性残疾或 新生儿期死亡 , 易 芦发生
2 产程 延长 产 妇 过 于 疲 劳 , 卧 不 安 , 吟 不 止 , 眠 差 , . 2 坐 呻 睡
极 寻 找 原 因 , 以及 时 处 理 , 予 必要 时 手 术 终 止 妊 娠 , 胎 儿 尽 早 脱 使
在分娩时, 必须及 时吸净 口、 、 鼻 咽部的污染羊水, 必 2I脐带因素 ①有脐带过程 , . 绝对值小于 3c ②相对过短 离缺 氧环 境, 0m;
为脐带缠绕 、 脐带 真结 、 脐带扭转 ; ③脐带脱 垂及 脐带 附着 异常 。 要 时对 胎 儿 娩 出后 给 予气 管 插 管 , 少 胎 粪 吸 入综 合 征 的 发 生 。 减
其 中 , 带 过 短 者 1 例 , 仅 1 c 脐 带缠 绕 17例 , 脐 3 1例 5m, 0 以缠 绕胎
3 讨 论
儿颈部最多。脐带过短者 , 常出现在胎头高浮, 胎心音异常。随宫
新生儿窒息与胎儿窘迫密切相关 。要 降低新生儿窒息的发生
缩加强 , 胎头越下 降, 带相对越短 , 脐 缠绕越 紧, 儿尽迟不 能衔 率 , 先 预 防和 积 极 治 疗 胎 儿窘 迫 。而 胎 儿窘 迫 的原 因 中 , 见脐 胎 首 常 产程延 长, 胎盘功能不全等 。 多种因素共存 。 或 因此 , 子痫 接, 可使产程延长 , 别病例 由于脐 带过紧 , 个 造成胎盘早 剥 , 胎儿 带过短,
新生儿窒息的临床研究
新生儿窒息的临床研究新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤,是新生儿死亡和伤残的重要原因之一。
为了更好地了解新生儿窒息的发生机制、诊断方法和治疗策略,提高新生儿的生存质量,本文对新生儿窒息进行了深入的临床研究。
一、新生儿窒息的病因(一)产前因素1、孕妇患有全身性疾病,如妊娠期高血压疾病、糖尿病、心脏病等,影响胎盘的血液供应和胎儿的氧供。
2、胎盘功能异常,如前置胎盘、胎盘早剥等,导致胎儿缺血缺氧。
3、脐带异常,如脐带绕颈、脐带脱垂等,影响胎儿的血液和氧气供应。
(二)产时因素1、难产,如头盆不称、胎位异常等,导致产程延长,胎儿在宫内受压时间过长。
2、分娩过程中的麻醉和镇痛药物使用不当,抑制了胎儿的呼吸中枢。
3、急产、产力异常等也可能导致新生儿窒息。
(三)胎儿因素1、胎儿先天畸形,如心血管系统畸形、呼吸系统畸形等,影响胎儿的血液循环和气体交换。
2、胎儿宫内感染,导致胎儿窘迫和窒息。
3、早产儿、巨大儿等特殊胎儿,其生理功能尚未成熟或存在代谢问题,容易发生窒息。
二、新生儿窒息的临床表现新生儿窒息的临床表现主要包括以下几个方面:1、胎儿娩出后,皮肤颜色苍白或青紫,口唇暗紫。
2、呼吸微弱或无呼吸,心率减慢,低于 100 次/分。
3、对刺激反应差,肌肉张力松弛。
4、严重窒息时,新生儿可能出现昏迷、抽搐等症状。
三、新生儿窒息的诊断新生儿窒息的诊断主要依据胎儿娩出后的临床表现和阿氏评分(Apgar 评分)。
阿氏评分是目前国际上公认的评价新生儿窒息程度的方法,包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色 5 个方面,每项 0 2 分,满分为 10 分。
出生后 1 分钟和 5 分钟分别进行评分,一般认为,评分 0 3 分为重度窒息,4 7 分为轻度窒息,8 10 分为正常。
除了阿氏评分外,还需要结合新生儿的血气分析、血糖、电解质等检查结果,以及头颅 B 超、CT 等影像学检查,综合判断新生儿窒息的程度和可能存在的并发症。
161例新生儿窒息产科原因分析
161例新生儿窒息产科原因分析
近年来,新生儿窒息的发病率呈逐年增高趋势,给婴儿的出生带来了一定的风险。
窒息是新生儿期较常见的危重病,严重时可导致死亡或残疾。
本文就161例新生儿窒息的产科原因进行分析。
一、胎儿先天性异常
先天性异常是新生儿窒息的重要原因之一。
胎儿出现先天性畸形或者的代谢性疾病都可能导致窒息出现,如唐氏综合征、胎儿巨大症、I型脊髓肌萎缩症等等。
二、胎儿窘迫
胎儿在子宫内生长发育过程中,由于某种原因导致胎儿缺氧、营养不良等窘迫状况,从而引起胎儿窒息,如胎儿宫内窘迫、胎盘功能不全、宫内感染等。
三、胎儿与母体免疫不和
胎儿与母体免疫不和也是新生儿窒息的一种原因,主要表现在胎盘抗原、血型不合等方面,如Rh血型不合、ABO血型不合等。
四、胎儿颅脑疾病
胎儿颅脑疾病也是新生儿窒息的一种重要原因,经常导致颅内出血、脑水肿等,使脑神经功能障碍,从而产生窒息的现象。
如单侧、双侧可逆性脑缺血、脑出血、脑炎、纤维蛋白血栓性脑病等。
五、分娩过程中的突发事件
分娩过程中发生的各种意外情况,如胎位异常、胎膜早破、发动机械性阻塞等,都可能导致新生儿窒息的出现。
此外,分娩过程中某些操作不当,如产钳产等也会导致新生儿窒息的出现。
六、母体疾病
母体疾病也是新生儿窒息的一种重要原因,如重度妊娠期高血压、糖尿病等都可能导致胎儿窒息的出现。
总而言之,新生儿窒息的产科原因并不单一,而是多种因素综合作用的结果。
通过针对性的措施和治疗,可以有效地提高新生儿窒息的诊疗水平,减少窒息发生的风险。
新生儿为什么会出现新生儿窒息综合征
新生儿为什么会出现新生儿窒息综合征新生儿窒息综合征 (Neonatal Asphyxia Syndrome,NAS) 是指新生儿在出生后无法适应新环境,导致严重呼吸困难的一种病症。
新生儿窒息综合征是一种常见的儿科急症,如果不及时处理,可能导致严重后果甚至死亡。
本文将探讨新生儿窒息综合征的原因和预防措施。
首先,我们需要了解新生儿窒息综合征的原因。
导致新生儿窒息综合征的主要原因有以下几个方面:1. 胎儿窘迫:胎儿在子宫内的发育过程中,可能会受到各种因素的影响,导致胎儿生长受限,胎盘功能障碍等,这会导致胎儿无法获得足够的氧气和营养,增加了发生新生儿窒息综合征的风险。
2. 分娩过程并发症:分娩过程中,母亲可能会出现一些并发症,如胎盘早剥、胎盘植入不全等,这些情况会导致胎盘功能减退,从而使胎儿无法正常供应氧气和营养。
3. 母亲妊娠期患病:如果母亲在妊娠期间患有一些疾病,如高血压、糖尿病等,这些病症可能会影响胎儿的正常生长发育,增加窒息综合征的风险。
4. 新生儿其他先天性病症:一些先天性病症,如脑瘤、肿瘤等,可能会影响胎儿的中枢神经系统,导致呼吸中枢发育不全,增加窒息综合征的患病几率。
了解了新生儿窒息综合征的原因,我们接下来需要讨论该如何预防和处理这种严重的疾病。
1. 产前检查:孕妇在孕期定期进行产前检查十分重要。
通过产前检查可以及时发现胎儿是否有窘迫的情况,采取相应的治疗和措施以防止新生儿窒息综合征的发生。
2. 分娩过程监测:在分娩过程中,医生需要密切监测孕妇和胎儿的情况。
如果发现胎儿窘迫的迹象,应立即采取必要的手段来改善胎儿的供氧供血状态。
3. 分娩方式的选择:对于胎儿窘迫的孕妇,有时需要进行紧急剖宫产术,以保证胎儿的安全和生命健康。
4. 快速复苏和有效的抢救措施:如果新生儿出现窒息综合征的症状,医生需要立即采取复苏措施,包括清理气道、进行抢救性呼吸支持等。
总的来说,新生儿窒息综合征是一种严重的儿科急症,需要及时处理和治疗。
161例新生儿窒息产科原因分析
161例新生儿窒息产科原因分析新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸,导致血氧供应不足的一种严重情况。
造成新生儿窒息的原因复杂多样,其中许多原因源自产科方面。
本文将对161例新生儿窒息产科原因进行分析,以期为临床医生提供参考,帮助他们更好地了解新生儿窒息的产科原因,从而提高诊断和治疗的水平。
一、产科原因1、产程异常产程异常是新生儿窒息的常见原因之一。
长时间的孕妇产程、羊水过少以及胎儿异常位置都可能导致胎儿缺氧,最终引发新生儿窒息。
2、胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内缺氧、营养不良等情况。
这种情况常常出现在孕妇患有高血压、糖尿病等疾病,或者孕期饮食不良、生活方式不健康的情况下,使得胎儿发育不良,从而导致新生儿窒息的发生。
3、胎盘异常胎盘异常包括胎盘椭圆形、胎盘早剥等情况。
这些异常情况都可能导致胎儿供氧不足,从而引发新生儿窒息。
4、新生儿先天性畸形有些新生儿在出生前就已经患有先天性畸形,例如心脏缺陷、呼吸道异常等情况,这些畸形也可能导致新生儿窒息的发生。
孕期的产前检查和产前保健对预防新生儿窒息至关重要。
二、临床病例分析1、胎盘早剥产科医生在对一名产妇进行剖宫产手术时,发现了胎盘早剥的情况,导致婴儿供氧不足,出生后出现了窒息症状。
2、产程延长一名产妇在顺产过程中产程延长,长时间的产程导致胎儿供氧不足,最终引发了新生儿窒息。
3、胎儿宫内发育不良一名孕妇孕期饮食不良,生活方式不健康,导致胎儿宫内发育不良,出生后出现了窒息的症状。
4、新生儿先天性心脏缺陷有一名新生儿出生后发现了先天性心脏缺陷,这种先天性异常导致了新生儿窒息的发生。
以上病例分析说明,产科原因对新生儿窒息的发生起着至关重要的作用。
产科医生在产前检查和产程监测中应当密切关注这些情况,以预防新生儿窒息的发生。
三、预防与治疗建议1、加强孕期保健孕妇在孕期应当加强饮食营养,保持身体健康,避免疾病的发生,以减少因孕妇健康情况不良导致的新生儿窒息情况的发生。
新生儿窒息的产科原因探讨
新生儿窒息的产科原因探讨新生儿窒息是指新生儿出生后呼吸道阻塞而导致呼吸困难或停止的一种情况。
这是一种严重的产科问题,需要在最短时间内进行紧急处理。
新生儿窒息是目前新生儿死亡的重要原因之一。
然而,许多妇女对新生儿窒息产科原因缺乏了解。
因此,在本文中,我们将探讨新生儿窒息的产科原因。
1. 胎儿窘迫胎儿窘迫是新生儿窒息的主要原因之一。
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内发生了缺氧或营养不良。
一部分婴儿可能受到胎儿窘迫的影响而引起新生儿窒息。
胎儿窘迫的原因多种多样,包括母体疾病、胎盘早剥或胎位不正等原因。
2. 产伤产伤是另一个导致新生儿窒息的产科原因。
当羊水破裂时,新生儿通常会很快处理婴儿出生所需的氧气。
但是,当分娩过程中产生慢性的、痛苦的产伤时,新生儿很容易受到窒息的影响。
产伤还可能导致新生儿出现颅内出血、颅骨或脊髓损伤等问题,进一步加重了新生儿的窒息症状。
3. 母体药物使用还有一些母体药物使用也可能导致新生儿窒息。
许多母亲在分娩前会给予药物以缓解产痛或缩短分娩时间。
但是,这些药物可能对新生儿产生不良影响。
例如,某些麻醉剂可能使新生儿出现呼吸抑制。
4. 窒息引发的成人呼吸窘迫综合征新生儿窒息可能导致成人呼吸窘迫综合征,这是一种严重的呼吸系统疾病。
在窒息事件发生后,新生儿的呼吸系统可能感染、水肿或失衡。
如果不及时得到治疗,成人呼吸窘迫综合征可引起新生儿死亡。
5. 低体温最后一个可能导致新生儿窒息的产科原因是低体温。
新生儿的体温较低时,呼吸系统可能不会如此灵敏。
因此,当低体温和新生儿窒息同时出现时,可能会使呼吸困难更加明显。
低温环境也可能导致新生儿出现致命的代谢异常。
总的来说,新生儿窒息是一种产科严重问题,可以有多种原因。
了解可能导致新生儿窒息的原因对母亲和产科医生都很重要。
对于母亲,她们应该在分娩前与妇产科医生详细讨论分娩过程。
而对于医生,则应该利用当今先进的医疗设备和头脑,尽快处理新生儿窒息。
最终目标是尽量减少新生儿窒息引起的危害。
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新生儿窒息原因的综合分析[摘要] 目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,以减少该病的发生。
方法对2006年8月~2010年8月在本院出生的窒息新生儿进行回顾性分析,对窒息的相关因素、发病率进行统计分析。
结果早产儿新生儿窒息发生率为8.02%,足月儿新生儿窒息发生率为0.71%,过期产儿新生儿窒息发生率为7.73%,早产儿、过期产儿的窒息发生率与足月儿相比,差异有统计学意义。
早产占窒息原因中的56.99%,高居窒息原因首位,其次为产程异常、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、脐带因素、胎盘早剥、前置胎盘等因素。
胎儿窘迫在胎儿出生后往往合并新生儿窒息,在186例窒息新生儿中有167例在出生前出现胎儿窘迫,123例有羊水粪染。
结论新生儿窒息常见原因为早产、产程异常、母亲妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等,做好产前保健指导,加强产时监护,严密观察有高危因素孕妇的产程,及时防治胎儿窘迫,适时选择适当的分娩方式,采用有效的复苏方法,可降低新生儿窒息的发生率。
[关键词] 新生儿窒息;原因分析;胎儿窘迫;预防措施comprehensive analysis of the reason of neonatal suffocationhua fangfang yang jun wang huiling liang wufenga department of gynecology and obstetrics, the first affiliated hospital of xinxiang medical university in henanprovince, weihui 453100, china[abstract] objective to explore the related factors of the newborn suffocation happen, in order to reduce the happening of the disease. methods retrospective analyzed the clinical data of neonatal asphyxia in our hospital from august 2006 to august 2010, and statistically analyzed reasons, incidence in statistical analyzed. results premature of neonatal asphyxia incidence was 8.02%, full term infant of neonatal asphyxia incidence was 0.71%, post term infant of neonatal asphyxia incidence was 7.73%, there had a significant difference between the three. accounting for 56.99% of the neonatal asphyxia causes premature, which cause neonatal asphyxia first, followed by premature pregnancy, abnormal labor,hypertensive disorders in pregnancy, postterm pregnancy, umbilical cord factors, placental abruption, placenta previa, and other factors. neonatal asphyxia always happen in fetal distress after birth, in the 186 cases, 167 cases of asphyxia newborn before birth appear fetal distress, 123 cases had amniotic fluid dung dye. conclusion common cause premature newborn choking for premature, abnormal, mother of pregnancy hypertension disease, fetal distress. antepartum guide, intensified intrapartum monitor, close observation oflabor, prevention of fetal distress, and proper delivery mode can effectively lower incidence of neonatal asphyxia. [key words] neonatal asphyxia; causal analysis; fetal distress; treatment新生儿窒息是指新生儿生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症和混合性酸中毒。
严重窒息时可导致缺血缺氧性脑病,甚至新生儿死亡,是儿童伤残及新生儿死亡的主要原因。
近来,国外报道发生率为5%~6%,国内发生率为4.7%~8.9%[1],为探讨其原因和防治措施,对本院2006年8月~2010年8月出生的8 806例新生儿中186例窒息新生儿的临床资料进行分析及统计学处理。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年8月~2010年8月本院共出生8 806例新生儿,发生新生儿窒息186例,男103例,女83例,新生儿窒息率为2.12%,其中,轻度窒息129例,重度窒息57例;死亡6例。
1.2 诊断标准新生儿窒息诊断标准:根据apgar评分(出生后1 min以心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项体征为依据,每项0~2分,满分10分),生后1 min 0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息[2]。
1.3 方法资料来源于本院病历记录,采用回顾性调查,对发生新生儿窒息的发生因素采用spss 17.0统计学软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。
以p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 新生儿窒息与孕周的关系8 806例新生儿中,孕周在28~37周(早产儿)1 321例,窒息106例,新生儿窒息发生率为8.02%;死亡4例,妊娠周数均小于32周;37~42周(足月儿)7 045例,窒息46例,新生儿窒息发生率为0.71%,死亡1例;≥42周(过期产儿)440例,窒息34例,新生儿窒息发生率为7.73%,死亡1例。
与足月儿比较,早产儿、过期产儿的窒息发生率为高,差异有统计学意义(p < 0.05),见表1。
2.2 新生儿窒息的产科原因在186例窒息新生儿中,窒息原因往往是多因素并存,早产占窒息原因中的56.99%,高居窒息原因首位,其次为产程异常、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、脐带因素、胎盘早剥、前置胎盘等因素,早产既可以为新生儿窒息的唯一原因,也常常合并胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产程异常等,见表2。
2.3 新生儿窒息与胎儿窘迫、羊水污染的关系胎儿窘迫在胎儿出生后往往合并新生儿窒息,在186例窒息新生儿中有167例在出生前出现胎儿窘迫,123例有羊水粪染,见表3。
3 讨论新生儿窒息常常由多因素联合导致,少部分由单因素所致,如自然早产,其他常见因素有产程异常、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、脐带因素、胎盘早剥、前置胎盘等。
早产可以为独立因素,如自然早产,亦可能合并胎膜早破、羊水过少、妊娠期高血压疾病、产程异常、胎盘早剥等。
3.1 早产早产所造成的窒息中重度窒息比率大,因早产儿各个器官发育不全,特别是呼吸中枢及肺发育不全,生后容易造成咳嗽反应弱,黏液在气管不易咳出,肺泡数量少,肺组织发育不良,肺表面活性物质不足,呼吸困难而导致新生儿窒息,妊娠周数越小,窒息发生率越高,死亡率越高。
早产儿对缺氧的耐受性低下,因此当遇到先兆早产的病例,在保胎治疗的同时,需加用促进胎肺成熟药,常用药物为地塞米松,另外孕妇吸氧、左侧卧位等,以改善缺氧状态。
要降低新生儿窒息的发生,就要预防早产的的发生[3],对于不可避免的早产者,观察产程情况,充分做好新生儿抢救的准备,备好暖箱,提高早产儿抢救成功率,降低窒息的发生率。
3.2 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是全身小血管的痉挛,由于子宫血管痉挛所造成的胎盘供血不足,胎盘绒毛退行性变,胎盘功能下降及不同程度的急慢性宫内缺氧,而导致新生儿窒息[4-5],本文资料中新生儿窒息轻度47例,重度11例,窒息构成比为31.18%,因此,要加强高危孕妇孕期管理[5]。
定期产前检查,积极发现并发症,加强宣教,疏导调理孕妇的心理状态,解除恐惧心理。
临产后,开展陪伴分娩,使产妇心情舒畅,有利于顺产分娩,若血压过高、胎盘功能减退、胎儿窘迫,根据孕周情况及时剖宫产终止妊娠,从而降低新生儿窒息的发生率[6]。
3.3 产程异常常见产程异常为活跃期停滞或第二产程停滞,由于活跃期及第二产程时宫缩较强,宫缩时胎头或脐带容易受挤压引起颅内出血或新生儿窒息,为防止或减少新生儿窒息的发生,要严密观察产程,一旦发现胎头位置不正导致产程异常,可待宫口开大6~7 cm时行手转胎头以纠正,若纠正失败,或第二产程延长,可放宽剖宫产指征,必要时及早手术结束妊娠。
3.4 羊水过少正常羊水对胎儿起保护缓冲作用,羊水过少临产后,子宫收缩使羊水的缓冲作用较差,而导致宫腔压力直接作用于胎儿、胎盘、影响循环,从而导致缺氧、二氧化碳蓄积,出现代谢性和呼吸性酸中毒,随着缺氧的继续,胎儿在宫内呼吸运动加强,肛门括约肌松弛,胎粪排出,导致混有胎粪的羊水吸入,致出生后新生儿窒息和吸入性肺炎,更多的学者认为羊水粪染是胎儿宫内缺氧的征象[7],所以胎头娩出后要及时吸净口鼻、咽部污染的羊水,必要时气管插管或面罩给氧等,尽量减少窒息的发生。
孕晚期若b超示“羊水异常”,除外胎儿畸形者,估计短时间不能结束分娩者,应选择剖宫产尽快结束分娩,可明显降低围生儿病死率[8]。
3.5 胎儿窘迫在本文中186例窒息新生儿中有167例在出生前出现胎儿窘迫,因而胎儿窘迫往往是新生儿窒息发生的前奏,所以要对胎儿窘迫的原因进行分析,要进行及时处理。
任何影响血运的因素均可造成胎儿窘迫,生后造成新生儿窒息,加强监护,电子监测胎心率,以及时发现异常情况及时妥善处理。
有报道[9]新生儿窒息2/3是胎儿窘迫的延续,胎儿在宫内缺氧未得到及时纠正者生后则表现为新生儿窒息[10],临床表现为胎心音异常,羊水粪染,胎动减少或消失[11],孕期加强宣教工作,指导孕妇自我监测胎动与定期检查b超相结合。