儿童补钙2

我国目前骨质疏松患者八千 四百万, 占总人口的6.16%2 骨质疏松被认为是一种儿童 时期疾病在老年时的反应3
1.金贞爱,佝偻病的诊治研究进展,中国妇幼保健2010年第25卷 2.赵燕玲等,中国原发性骨质疏松症流行病学,中国骨质疏松杂志,1998年2月第4卷第1期 3.Matkovic V,Jelic T,Warollaw GM,et al.J Clin Invest,1994,93:7992808
每天临睡前补钙效果最佳
补钙
血钙
骨钙
尿钙
• 血钙水平是维持稳定的， 但体内的钙会随尿液排 出，在夜晚由于没有钙摄 入，会动用骨骼内的钙来 维持血钙稳定；
• 但如果在临睡前补钙，就 可以为夜间的血钙调节提 供钙源，阻断体内动用骨 钙。
儿童怎样补钙更利于吸收？
儿童补钙有什么特别 需要注意的？
在儿童期要建 立良好的膳食习 惯，建立一生中 各个时期都要摄 钙足量的意识。
-472.04 -672.04
推荐剂量（mg） 实际摄钙量（mg） 钙摄入缺口（mg）
1.荫士安,中国0~6岁儿童营养与健康状况: 2002 年中国居民营养与健康状况调查.人民卫生出版社.2008:P97 2.杜文雯等,中国九省区1991-2006年7-17岁儿童青少年饮奶状况及变化趋势. 中华流行病学杂志. 2010;31(12):1349-52. 3.中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 中国轻工业出版社. 北京。 2001：P134, 139， 144 4. 张俊红，毕淑英， 徐华。 婴幼儿膳食营养摄入状况分析。 中国儿童保健杂志。 2006；14（4）：384-6
Feeding of the Breastfed Child. Washington DC:PAHO;2003.
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➢ 淡奶口味接近母乳,不影响宝宝味蕾发育 ➢ 不会导致宝宝形成厌食、偏食等坏习惯
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钙摄入缺口是如何产生的？
6个月左右，婴幼 儿开始添加辅食1，
母乳喂养率下降
钙摄入量不能满足 生长发育需求！
婴幼儿骨骼生长发 育需求增速
1.中国营养学会妇幼分会，《中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》，北京，人民卫生出版社，2010：102
婴儿6个月以后应该开始补钙
6个月以后与刚出生相比，城区母乳喂养率下降了44.4%，郊区母 乳喂养率下降了35.2%1。
➢ 为什么儿童补钙至关重要？ ➢ 儿童应该从什么时候开始补钙？ ➢ 儿童怎样补钙更利于吸收？ ➢ 儿童补钙有什么特别需要注意的？
儿童期是骨量积累的最重要时期
NIH(美国国家卫生院)明确指出:足够的钙和维生素D摄取对于达到
理想的峰值骨量和在一生中保存骨量非常重要2
高
峰值骨量
骨 量
>80%
我国儿童在17岁时 骨量水平已达到峰 值骨量80%以上1。
儿童应该从什么时候开始补钙？
儿童怎样补钙更 利于吸收？
补钙，缺不了维生素D
30-40%
吸
10-15%
收
率
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每片/袋含维生素D3 100IU 微球化的维生素D3 ，性质更 稳定
1.于康主编《探索钙的世界》协和医院，P14 2.N Engl J Med 2007;357:266-81.July 19,2007
儿童、 低 青少年期
出生
17岁
死亡
1.李继斌等，儿童、青少年骨量发育状况，中国儿童保健杂志，2001年8月，第9卷第4期
儿童期充足的钙营养是获得一生 骨健康的关键
AAP(美国儿科学会)指出：在儿童青少年期坚持足够
的钙摄入可以达到更好的峰值骨量，从而减少今后发生骨质
疏松与骨折的危险性1
研究表明，儿童青少年时期峰值骨量增加10%，可使骨质疏松性骨折 的发病危险性降低50%2。
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不同年龄段儿童 对口味需求是不同的
0-3岁婴幼儿需要淡奶味的钙
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母乳
额外补钙
额外补钙
辅食
母乳
0-6个月婴儿的钙摄入来源
7-12个月婴儿的钙摄入来源
1.张亚钦,李辉,夏秀兰.中国九市婴儿母乳喂养状况及变化趋势.中国儿童保健杂志.2008,8(16):397-9.
0-6个月的婴幼儿需要补钙吗？
《儿童微量营养素缺乏防治建议》、《中国0-3岁婴幼儿科学补钙专家共识》
中华医学会 中国医师协会
对于特殊人群，如早产儿、双胎/多胎婴 儿、低出生体重儿、服用糖皮质激素的婴 幼儿、慢性肾功能不全患儿和母亲妊娠期 钙和（或）维生素D摄入不足的婴幼儿， 需要额外补充钙剂。
出现以上情况的婴幼儿，在半岁以前也需要补钙。
1.中华医学会儿科学分会儿童保健学组，《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童微量营养素缺乏防治建议. 中华儿科杂志， 2010， 48 （7）： 502-509 2. 中国医师协会， 《中国0-3岁婴幼儿科学补钙专家共识》，北京，2011,4
➢ 3岁以上儿童膳食和口味需求多样化
儿童需要通过感觉多种不同的味道，来丰富和促进味觉器官的发育, 单一口味的钙制剂很难引起儿童兴趣，使其坚持服用
➢ 迪巧®儿童维D钙咀嚼片——多种水果口味，专为3岁以上儿童设计
三种水果口味的大象异形片，儿童更爱吃 无糖配方，父母更安心
儿童补钙有什么特别需要注意的？
泛美卫生组织/世界卫生组织婴儿喂养指南、美国加州饮食指南指出1，2：
➢ 0-3岁是婴幼儿味蕾发育的重要时期 ➢ 过重的味觉刺激，会影响宝宝的味蕾发育 ➢ 淡奶味是最适合宝宝的味道，利于宝宝健康
1.California Department of Health Care Services and California Department of Public Health;2008. 2.Pan American Health Organization/World Health Organization. Guiding Principles for Complementary
儿童补钙需要注意：
长期坚持
足量摄入
安全 性价比高
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儿童应该从什么时候 开始补钙？
我国儿童从半岁开始钙摄入量严重不足1-4
1000 800 600
400 300
200
400
600
800
1000 800
0 -200 -400 -600 -800
0-6月 7-12月 -75
1-3岁
4-6岁 7-10岁 11-17岁
-215.6
-372.9
-558.3
1.Frank R et al. Pediatrics 2006;117;578 2.van der Sluis IM, de Muinck Keizer2Schrama SMPF,2001,14 :8172832
缺钙严重危害儿童一生骨健康
儿童期
生命后期
佝偻病
骨质疏松
佝偻病是我国儿科重点防 治的四大疾病之一,城市患 病率在10% ～ 20% 左右， 农村在20% ～ 30% 左右1