最新学校食堂食品留样记录表
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食堂食品留样记录表三篇
留样时间
留样人
备注
篇三：食堂食品留样记录表
留样时间
餐次
食品名称
留样量（克）
留样人
样品处理时间
处理人签字
年 月 日 时
年 月Байду номын сангаас日 时
备注：
1、每个样品数量必须100克以上；
2、保留时间要求必须冷藏48小时以上；
3、留样和样品处理记录完整且必须有食品安全管理员监督；
4、留样菜不得再继续食用。
审核人签字：
食堂食品留样记录表三篇
篇一：食堂食品留样记录表
日期
餐别
留样食品名称
记录人
星期日
月 日
晚餐
星期一
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期二
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期三
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期四
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期五
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期六
月 日
早餐
午餐
晚餐
年 月 日
篇二：食堂食品留样记录表
幼儿园食品留样记录表
日期
饭菜名称
留样数量
留样人
备注
篇三：食堂食品留样记录表
留样时间
餐次
食品名称
留样量（克）
留样人
样品处理时间
处理人签字
年 月 日 时
年 月Байду номын сангаас日 时
备注：
1、每个样品数量必须100克以上；
2、保留时间要求必须冷藏48小时以上；
3、留样和样品处理记录完整且必须有食品安全管理员监督；
4、留样菜不得再继续食用。
审核人签字：
食堂食品留样记录表三篇
篇一：食堂食品留样记录表
日期
餐别
留样食品名称
记录人
星期日
月 日
晚餐
星期一
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期二
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期三
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期四
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期五
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期六
月 日
早餐
午餐
晚餐
年 月 日
篇二：食堂食品留样记录表
幼儿园食品留样记录表
日期
饭菜名称
留样数量
学校食堂餐饮食品留样检查表
学校食堂餐饮食品留样检查表
检查项目
检查内容
检查结果
整改要求
留样制度
查看是否制定食品留样制度。
是□ 否□
查看是否按规定落实食品留样制度。
是□ 否□
留样设施
检查是否配有专用（加锁）的冰箱，是否上锁保管。
是□ 否□
温度控制在0℃到l0℃之间（建议控制在2℃到8℃之间）。
是□ 否□
是否配有专用的取样工具。
是□ 否□
是□ 否□
留样标签
留样食品容器外面是否有标签。
是□ 否□
标签是否标明留样时间、品名、餐次、留样人等。
是□ 否□
留样记录
留样记录是否完整，记录留样食品名称、留样量、留样时间、餐次、留样人员、审核人员等。
是□ 否□
是否保存有以往的留样记录；留样记录至少应保存2年。
是□ 否□
被检单位： 检查单位：
被检单位负责人： 检查人员：
是否按品种配备足够数量的带盖密闭专用留样容器。
是□ 否□
留样数量
每个品种留样量是否存达到l00洗消毒后的密闭专用容器内。
是□ 否□
留样食品不得特殊制作，应是加工完毕后的食品成品。
是□ 否□
是否对食堂生产的所有餐饮食品留样。
是□ 否□
留样时间
留样时间是否达到48小时。
年 月 日 年 月 日
检查项目
检查内容
检查结果
整改要求
留样制度
查看是否制定食品留样制度。
是□ 否□
查看是否按规定落实食品留样制度。
是□ 否□
留样设施
检查是否配有专用（加锁）的冰箱，是否上锁保管。
是□ 否□
温度控制在0℃到l0℃之间（建议控制在2℃到8℃之间）。
是□ 否□
是否配有专用的取样工具。
是□ 否□
是□ 否□
留样标签
留样食品容器外面是否有标签。
是□ 否□
标签是否标明留样时间、品名、餐次、留样人等。
是□ 否□
留样记录
留样记录是否完整，记录留样食品名称、留样量、留样时间、餐次、留样人员、审核人员等。
是□ 否□
是否保存有以往的留样记录；留样记录至少应保存2年。
是□ 否□
被检单位： 检查单位：
被检单位负责人： 检查人员：
是否按品种配备足够数量的带盖密闭专用留样容器。
是□ 否□
留样数量
每个品种留样量是否存达到l00洗消毒后的密闭专用容器内。
是□ 否□
留样食品不得特殊制作，应是加工完毕后的食品成品。
是□ 否□
是否对食堂生产的所有餐饮食品留样。
是□ 否□
留样时间
留样时间是否达到48小时。
年 月 日 年 月 日
学校餐厅日常食品留样登记表
米饭，汤
荤菜：1、 2、 3、
晚餐 素菜：1、 2、 3、
补充：
留样时间 年月日时分
留样人
销毁时间 年月日时分
留样人
备注:每餐的主食、菜品必须留样125克以上，留样时间为48小时，每餐做好留样记录
学校餐厅日常食品登记表 周
项目 餐别 食品菜品名称
留样与销毁记录
米饭，汤
早餐 荤菜：1、 2、 3、
素菜：1、 2、 3、 补充： 米饭，汤 荤菜：1、 2、 3、
中餐 素菜：1、 2、 3、
补充：
留样时间 年月日时分
留样人
留分
留样人
销毁时间 年月日时分
留样人
米饭，汤
荤菜：1、 2、 3、
晚餐 素菜：1、 2、 3、
补充：
留样时间 年月日时分
留样人
销毁时间 年月日时分
留样人
备注:每餐的主食、菜品必须留样125克以上，留样时间为48小时，每餐做好留样记录
学校餐厅日常食品留样登记表 周
项目 餐别 食品菜品名称 米饭，汤
早餐 荤菜：1、 2、 3、
素菜：1、 2、 3、 补充： 米饭，汤 荤菜：1、 2、 3、
中餐 素菜：1、 2、 3、
补充：
留样与销毁记录
留样时间
销毁时间
年月日时分
年月日时分
留样人
留样人
留样时间 年月日时分
留样人
销毁时间 年月日时分
留样人
食堂食品食物留样记录表 3表
2
午餐留样名称
3
留样数量
4
留样时间
5
留样人
6
清倒人
7
检查记录人
备注：1、留样物品需放在已消毒的专用食品盒内，留样时间为48小时；
2、留样食物食品取样后立即存放在完好的食品罩内，避免被污染，冷却后才装进留品盒，并在外部贴标签注时留样食品名称、数量、时间、餐次、留样人等信息。
幼儿园食品留样记录表02
日期
样品编号
样品名称
留样时间
留样人
清倒时间
清倒人
备注
幼儿园幼儿食物留样及试餐情况登记表03
日期
类别
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
食物名称
熟食类
水果
牛奶
试餐人
试餐
时间
食物
质量
试尝
结果
开餐
时间
留样人
48小时后情况
备注
幼儿园食品留样记录表02日期样品编号样品名称留样时间备注幼儿园幼儿食物留样及试餐情况登记表03日期类别熟食类水果牛奶时间食物质量48小时后情况备注
幼儿园食堂食品食物留样记录表01
日期项目
月日
月日
月日
月日
月日
备注
月日
月日
月日
月日ห้องสมุดไป่ตู้
月日
备注
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1
点心留样名称
午餐留样名称
3
留样数量
4
留样时间
5
留样人
6
清倒人
7
检查记录人
备注：1、留样物品需放在已消毒的专用食品盒内，留样时间为48小时；
2、留样食物食品取样后立即存放在完好的食品罩内，避免被污染，冷却后才装进留品盒，并在外部贴标签注时留样食品名称、数量、时间、餐次、留样人等信息。
幼儿园食品留样记录表02
日期
样品编号
样品名称
留样时间
留样人
清倒时间
清倒人
备注
幼儿园幼儿食物留样及试餐情况登记表03
日期
类别
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
食物名称
熟食类
水果
牛奶
试餐人
试餐
时间
食物
质量
试尝
结果
开餐
时间
留样人
48小时后情况
备注
幼儿园食品留样记录表02日期样品编号样品名称留样时间备注幼儿园幼儿食物留样及试餐情况登记表03日期类别熟食类水果牛奶时间食物质量48小时后情况备注
幼儿园食堂食品食物留样记录表01
日期项目
月日
月日
月日
月日
月日
备注
月日
月日
月日
月日ห้องสมุดไป่ตู้
月日
备注
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1
点心留样名称