重症监护系统
ICU重要系统功能的教学课件ppt
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ICU是为重症患者提供集中救治和护理的医疗单 元。
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ICU通常由多个床位组成,每个床位配备了先进 的医疗设备、监测系统和治疗仪器。
icu系统的功能特点
监测功能
ICU系统能够实时监测患者的生命体征和病情变化,包括血压、心率、呼吸、体温等指标 。
治疗功能
ICU系统具备多种治疗方式,如药物治疗、机械通气、血液净化等,能够针对不同患者的 需求提供个性化的治疗方案。
01
严格遵守操作规程
使用icu系统时必须按照规定流程进行 操作,严禁随意或未经授权进行操作 ,以免造成系统故障或数据丢失。
02
定期检查系统运行状 态
定期检查各监测设备的运行状态,确 保系统始终处于良好的工作状态。
03
做好数据备份工作
定期备份数据,以防数据丢失或损坏 。
维护保养icu系统的建议
定期进行软件更新
诊疗功能
诊断与鉴别诊断
ICU系统能够根据患者病情和检查结果,进行诊 断和鉴别诊断。
治疗方案推荐
ICU系统能够根据患者的病情和医生的治疗经验 ,为医生提供合适的治疗方案推荐。
病情预测
ICU系统能够对患者的病情进行预测和分析,帮 助医生提前采取必要的治疗措施。
数据处理与记录功能
数据处理
ICU系统能够对患者的各种检查结果进行数据处理,以图表形式 展示,方便医生阅读分析。
及时更新icu系统的软件版本,以确保系统的稳定性和功能性 。
定期检查硬件设备
定期检查各硬件设备的连接情况、电源插头插座等部件,确保 系统稳定可靠。
保持清洁卫生
定期清洁icu系统的外壳和表面,以保持系统的正常运行和延 长使用寿命。
THANK YOU.
重症监护管理系统
重症监护管理系统重症监护病房是医院最重要的临床科室,担负着重症病人的治疗护理的临床业务。
在重症治疗的临床过程中,重症病人的循环、呼吸、代谢、神经等临床信息的监测是整个重症监护医护工作的重点。
重症监护过程要结合监护仪器进行生命体征的监护和记录,使得危重病人得以密切和连续的观察,同时帮助医护人员能对病人的治疗情况做出连续的分析和判断。
使医护人员可以集中精力进行病人治疗与护理,从而提高了重症监护的监护质量。
重症监护病房的监测按脏器分系统进行,即心血管、肺、肾、胃肠道、肝、水电解质平衡、血液、代谢和中枢神经系统,此外还有细菌学监测等。
通过对上述人体各系统的监测和评估实施对应的治疗和护理措施,使疾病得以控制以达到治愈的目的。
同时,伴随重症监护治疗的过程中需要处理大量的临床信息。
因而,重症监护信息系统支持重症临床监测,临床护理,临床治疗以及重症医疗业务管理的功能。
进入重症监护病房进行治疗的病人通常是从手术室,急诊科或其他科室转入的重症病人,当病情一旦发生好转也将转出重症监护病房。
因此,重症监护病房是病人滞留时间较短的临床科室,但同时又是监测和治疗密度最大的临床科室。
1.1 建设重点1.信息共享系统要提供重症临床科室间病人临床信息、画面的相互调用功能。
也能提供管理部门的病人临床信息参阅功能。
无缝集成病人的管理流程、临床工作流程和部门工作流程,并保持信息流的通畅。
共享内容:与医院HIS连接,获取病人基本资料和医嘱信息;与医院LIS连接,获取病人临床检验信息;与医院PACS连接,获取病人影像信息;同一卡通系统整合;向其他科室/系统输出临床信息、画面等。
系统要提供远程浏览功能,医护人员可以异地访问系统,查看全部临床信息。
2.病人的转出入系统按医院规定能提供急诊,手术,重症等临床科室病人转入、转病区、床位对转等功能,包括可能的财务、设备等业务的合作功能。
3.规范性系统各功能画面与现有业务流程中使用的纸面表格有明确的对应关系和业务逻辑。
重症监护系统功能描述
自动数据采集系统(护士功能)自动采集存储和管理不同品牌和型号的监护仪、呼吸机、血滤机、血气机、PICCO、输液泵、注射泵等监护设备数据。
采集参数配置:配置采集的床位、设备型号、采样频率、端口号等参数。
采集频率可以配置。
医疗设备连接:建立医疗设备与病人的对应,保证数据正确采集。
采集监控:可以实时查看、控制各医疗设备的采集状态。
生命体征监控:对超过正常值的异常生命体征,进行报警提示,并能手工修改。
重症护理系统(护士功能)重症护理系统专为重症护理人员服务,具有重症科室特色的护理系统。
病人床位图:在任意一个客户端可以登录系统,通过B/S浏览器查看和操作病区病人。
监护管理:自动提取病人信息,安排监护病人,建立病人监护记录,按多种条件查找病人。
对各类异常数据报警。
危急值报警:对HIS系统的检验危急值,自动插入记录数据并及时提示。
执行医嘱:按医嘱频次查询医生所下医嘱,严格按医生医嘱的频次记录用药和治疗,确保不多执行、不漏执行。
护理记录:录入和修改生命体征、治疗、护理、交接班等数据。
出入量汇总:根据记录的医嘱和生命体征数据,进行内容丰富的汇总:按小时、班次、项目对病人的出入量进行汇总和展现。
护理评估:评估病人皮肤、压疮等护理状况。
重症记录单打印:按用户定义的样式打印彩色图文重症记录单。
同步体温单:将监护的生命体征和出入量等数据通过接口倒入HIS体温单。
重症诊疗系统(医生功能)重症诊疗系统提供全方位的综合诊疗信息,以便支持医生快速、准确、全面掌握病情,迅速进行治疗。
病人列表:在任意一个客户端可以登录系统,通过B/S浏览器查看和操作科室病人。
入科评估:在病人进入重症科室后,记录病人病情,记录病人的对病人进行重症评估,作为下一步治疗和评估治疗效果。
综合视图:定制不同的数据和显示样式,展现病人生命体征、用药、检验检查等数据的综合趋势图。
自动病人评分:依据Glasgow昏迷评分、SOFA评分、APACHE II评分等国际评分标准自动为病人评分,辅助分析病情。
重症监护临床信息系统的应用
重症监护临床信息系统的应用摘 要: 本文介绍了临床重症监护系统在我院的应用,该系统以危重病人的临床护理过程为主线,利用全过程、全方位的管理信息流,按照信息采集、信息整合、信息分析和信息输出的数据流程,建立ICU临床信息数据库,规范了临床重症监护的工作流程,减少了ICU护士记录患者体征和医疗护理文书的手工操作,完善了医疗、护理科研的统计查询分析,提高了工作效率和护理质量,为实现医院临床医疗信息网络化创造了条件。
关键词: ICU 重症监护临床信息系统我国ICU起步较晚,全程管理ICU临床信息流、建立临床信息数据库仍处于起步阶段。
近年来,随着更现代化、更先进的监测、抢救和治疗仪器设备的应用以及ICU的逐步成熟,ICU的临床信息量也不断增大,对临床信息系统的要求也随之提高。
我院根据自身ICU特点,采用了重症临床信息系统,对重症病人的临床护理过程进行规范管理,现已取得初步成效。
1.重症监护临床信息特点针对ICU病人病情危重、变化迅速,各种监测、治疗数据繁多的特点,设计合理的重症监护特别护理记录单(包括监测项目、出入量、病情及用药),对各项的仪器监测项目和液体出入量进行记录并统计,对每条医嘱的执行操作、医疗护理的处理过程以及交接班的病情状态进行详细记录,通过与医院信息系统(HIS)的集成,方便的提取转抄医嘱,实现病人入出转信息、检查检验信息、麻醉手术信息以及各种报告资料的共享,推动了医院临床医疗信息系统的发展。
2.重症监护临床信息主要内容2.1重症监护临床信息流程图2.2主要内容2.2.1信息采集病人的体症数据(如心率、血压、体温、血氧)可直接从不同厂商的监护仪上由信息系统实时自动采集,医生下达的医嘱可从医院信息系统直接转抄执行。
护士可根据每条医嘱的不同执行情况,选择医嘱的执行状态并记录出入液量,还可对调泵、换泵、血滤、冲洗、输营养袋等不同情况分别处理。
2.2.2信息整合按照各种信息的性质归类整理,分成监测项目、出入量和病情及用药等特殊护理信息。
医院重症监护系统建设方案
医院重症监护系统建设方案1、应能够提供患者出入量按照分类汇总明细的功能,如晶体,胶体,尿液,引流,输液等,按照每小时的量显示,能够进行24小时出入量变化的详细情况,有助于掌握患者病情需要关注的体液变化情况;2、应能够以可视化图形的方式提供每小时的出入量平衡情况,图形上应明显的标记出出量和入量以及平衡量的变化趋势;3、应能够提供更长时间范围的出入量汇总情况,有助于了解患者病情持续的变化过程;4、应能够提供每班次的出入量小结,作为交接班的内容自动输出到交接班记录中。
(八)患者生命体征监护1、应能够支持用连续的曲线展示生命体征趋势图,能够配置参数图标,线型,颜色等参数;2、应能够提供自定义生命体征时间间隔的信息展示:1, 5, 10,15, 30, 60 (分钟),并可选择每小时间隔变化还是整体间隔统一变化;应能够自由的插入关键时间点,自动显示对应的体征数据;3、应能够提供基于数据表格的查看和修正,并存有修正记录以符合质控要求;4、应能够提供体征预警,以显著的方式对异常值进行提示。
10 /5、应能够提供生命体征数据和呼吸机数据在同一屏幕直观展现; 支持生命体征数据和呼吸机数据在同一坐标轴进行趋势直观展现,实现多维参数趋势横向比照。
(九)接口集成1、应能够提供多种方式与医院其他信息系统集成,包含WebService,视图,存储过程,MQ消息,HL7消息等方式;2、应能够提供在线文书浏览的方式与医院其他系统进行集成实现文书的相互调阅功能。
(+)血气分析1、应能够展示所有发生的血气分析结果,并能够进行趋势分析,氧合指数计算。
(十一)护理文书1、应能够提供规范的文书打印:危重护理记录单的数据自动抽取生成;2、应能够提供满足体温单要求的体征数据,出入量等数据共享功能;3、应能够提供院内归档系统对接,提供单据归档功能;提供归档后锁定单据功能;单据修改审核功能;4、应能够提供供医院其他系统集成URL的方式浏览重症系统护理文书功能。
重症监护系统建设方案
重症监护系统建设方案序具体技术(参数)要求号11项目建设目标随着进入高质量快速发展通道,重症医学科建设也不断加深,信息化需不断完善。
重症监护系统能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理,使得危重病人得到一个绝佳的治疗病症的选择。
22系统详细要求2.1、概览模块2.1.1设备使用情况展示1).图形化报表呈现当前科室设备使用情况;2).统计科室当前已使用的在线医疗设备监护仪数量;3).自动统计科室剩余可使用的医疗设备数量。
2.1.2科室信息公告功能1).实时滚动呈现科室公告内容;(包含会议通知、学习通知等)2. 1.3在科患者数据概览功能;1).自动统计当前科室所有被隔离患者数量;2).自动统计当前科室当日死亡患者数量;3).自动统计当前科室当日转入患者数量;4).自动统计当前科室当日转出患者数量;5).自动统计当前科室在科患者数量;2. 1.4在科患者死亡概率统计功能1).统计并汇总科室当月死亡人数;2).根据APaCheI1评分规则,自动计算科室当前所有患者死亡概率;3).统计并汇总当月科室床位周转率;2. 1.5医护人员值班情况统计功能1).汇总并统计当前班次值班医生,以及值班医生管理患者情况;2).汇总并统计当前班次值班护士,以及值班护士管理患者情况;2. 1.6在科患者住院天数统计功能1).图形化报表呈现当前科室在科患者住院天数趋势;1.7在科患者液体平衡统计功能1).图形化报表呈现当前在科患者的出量、入量、液体平衡;2.2、患者管理模块2.1患者卡片列表功能1).卡片列表汇总科室所有床位情况;2).根据ApacheII评分规则,判定患者危重程度;3).实时呈现单个患者的心率、呼吸、血压;4).突出呈现患者生命体征异常指标;卡片背景颜色的不同区分患者当前的状态;5).提供快速修改患者生命体征阈值;(阈值外的所有异常指标均可告警)6).呈现患者当前主管医生、主管护士;7).提供患者基本信息编辑修改入口;8).呈现患者转入时间和患者在科天数;9).呈现隔离患者标识2.2汇总在科患者信息1).实时呈现当前在科患者总数;2).实时呈现当前危重患者总数3).实时呈现当前正常患者总数;4).可对科室历史患者信息进行归档解档;用户对出科患者进行在编辑5).可手动同步H1S患者数据;3 3、患者转入模块3.1患者转入功能1)同步HIS中的待入科患者列表,包括患者基本信息、来源科室、诊断等,方便护士进行入科操作。
ICU监护系统(重症监护系统)简介
ICU监护系统(重症监护系统)简介医疗上有一个术语叫做ICU,ICU 监护系统,但是什么是ICU 监护系统呢?ICU 是英文Intensive Care Unit 的简称,ICU 监护系统也就是所说的重症监护系统或者是重症检测治疗室,说得简单一点,它是先进的理论和高科进的技术对危重患者的集中监控强化治疗的护理单元。
ICU 监护系统集中各有关专业的知识和技术,以及医院最先进的监测和治疗设备,对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的一个监控的系统。
ICU 监护系统能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理。
因此,ICU 病房对于危重病人来说,是一个绝佳的治疗病症的选择。
ICU 监护系统的三集中(1)集中各种病情多变、病情危重危险的危重患者(2)集中医院众多的最先进的设备,包括监护仪器、抢救设备等(3)集中医学最新的理论知识、技术方案以及最好的医护人员进行管理和治疗ICU 监护系统的必要性(1)ICU 是扩大医疗范围,开展新手术的需要(2)ICE 是处理处理危险病情的需要,包括多脏器多功能衰竭等问题的处理(3)ICU 是将病人分级来监护护理的管理制度的必然产物ICU 监护系统的发展ICU 已经有30 多年的历史了,作为医院中危重病人的抢救中心,ICU 监护系统的的监护水平如何,有没有先进的设备医疗设施,是衡量一个医院水平的重要标志。
在我国,ICU80 年代初期才发展起来,起步较晚,尽管大家都知道ICU 的重要性并且很重视其发展,但至今很多国内的医院还没有设有ICU,还需要发展和壮大。
ICU 又分综合ICU 的专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU 等)。
CCU 是专科ICU 中的一种,第一个C 是冠心病Coronary heart disease 的缩写,是专门对重症冠心病而设的。
ICU 的基本宗旨是为危重病人提供更高质量的医疗服务。
ICU 的建立有力地促进了危重病医学的实践和发展,对传统的医院管理也提出了许多新的挑战。
ICU重症监护信息系统
ICU自动临床信息系统覆盖了ICU工作的全部环节,它能使ICU的日常工作准化、流程化和自动化。
ICU自动临床信息系统在采用网络技术的监护系统中传递的信息不再是直接代表生理参量的信号,而是代表生理参数的数据,系统的数据处理和数据交换的能力大大增强。
ICU的难点和技术的核心点,也是临床设备的接口。
我们的设备接口可以自动识别、区分采集连接300多种具有输出功能的监护仪、麻醉机、呼吸机、麻醉气体分析仪、血气分析仪和输液泵等医疗设备,例如: 监护仪(如Philips, Spac elabs Medical, Datex GE等)、呼吸机(如Tyco, 西门子,Drager等)、麻醉机(Drager, Ohmeda等)、静脉输液泵(贝朗等)、麻醉气体监测仪(Date x等)、连续心排量仪(Baxter等)等;而且还能自动采集每个临床设备中近百种生命体征输出参数,同时显示在用户界面中,方便医生自行增减关心的参数,也方便医生全面了解病人各种生命体征的变化。
多种不同型号监护设施共连每种设备的近百种参数我们现在已经能够为ICU提供8个接口,每个接口可以同时自动釆集临床设备中近百种生命体征参数,显示在医生面前,向医护人员提供病人全面准确的生命体征信息。
ICU监护系统方便地实现网络化的ICU无线监护。
ICU自动临床信息系统是将床边监护系统通过蓝牙模块与中心监护站进行无线连接而组成的监护网络。
多个床边监护站和对应的中心监护站构成的一个监护网络。
ICU自动临床信息系统正是满足了临床医生的这种需求,通过整合不同品牌、型号的监护设备及床边医疗(如呼吸机、输液泵、血气等),提供了采集、分析和存储患者生命体征数据的功能,利用网络实现远程监护,并在网络终端完整呈现病人各种临床数据和波形图像。
尤其是救治高传染性危重病人时,为医护人员提供一个有效的安全距离进行监控,极大地减少医护人员受感染的可能。
系统同时实现了智能评分、趋势分析、临床数据查询等,充分辅助医护人员临床诊断,随时掌握用药时机与观察药物效果,令危重病人得到更好的医疗服务,提高了患者的治愈率。
重症监护系统功能描述
自动数据采集系统(护士功能)自动采集存储和管理不同品牌和型号的监护仪、呼吸机、血滤机、血气机、PICCO、输液泵、注射泵等监护设备数据。
采集参数配置:配置采集的床位、设备型号、采样频率、端口号等参数。
采集频率可以配置。
医疗设备连接:建立医疗设备与病人的对应,保证数据正确采集。
采集监控:可以实时查看、控制各医疗设备的采集状态。
生命体征监控:对超过正常值的异常生命体征,进行报警提示,并能手工修改。
重症护理系统(护士功能)重症护理系统专为重症护理人员服务,具有重症科室特色的护理系统。
病人床位图:在任意一个客户端可以登录系统,通过B/S浏览器查看和操作病区病人。
监护管理:自动提取病人信息,安排监护病人,建立病人监护记录,按多种条件查找病人。
对各类异常数据报警。
危急值报警:对HIS系统的检验危急值,自动插入记录数据并及时提示。
执行医嘱:按医嘱频次查询医生所下医嘱,严格按医生医嘱的频次记录用药和治疗,确保不多执行、不漏执行。
护理记录:录入和修改生命体征、治疗、护理、交接班等数据。
出入量汇总:根据记录的医嘱和生命体征数据,进行内容丰富的汇总:按小时、班次、项目对病人的出入量进行汇总和展现。
护理评估:评估病人皮肤、压疮等护理状况。
重症记录单打印:按用户定义的样式打印彩色图文重症记录单。
同步体温单:将监护的生命体征和出入量等数据通过接口倒入HIS体温单。
重症诊疗系统(医生功能)重症诊疗系统提供全方位的综合诊疗信息,以便支持医生快速、准确、全面掌握病情,迅速进行治疗。
病人列表:在任意一个客户端可以登录系统,通过B/S浏览器查看和操作科室病人。
入科评估:在病人进入重症科室后,记录病人病情,记录病人的对病人进行重症评估,作为下一步治疗和评估治疗效果。
综合视图:定制不同的数据和显示样式,展现病人生命体征、用药、检验检查等数据的综合趋势图。
自动病人评分:依据Glasgow昏迷评分、SOFA评分、APACHE II评分等国际评分标准自动为病人评分,辅助分析病情。
重症系统操作手册
重症系统操作手册一、切换角色,左上角切换角色选择重症监护角色.二、切换角色自动跳转至监护床位界面三、病人信息修改点击新增(例如:入室时间,诊断等,护理记录显示在入室时间后出室时间前,如入室时间早于系统转入时间可手动修改入室时间)四、转床转出,选中病人之后右边会显示病人信息,点击上方转床转出按钮,如果是转床,类型选择转床然后选择转往床号,如果是转出选择类型就选转出然后选填转移原因然后保存即可五、转出之后的病人记录修改(业务处理下面的转出病人处理,可根据左下方时间筛选转移时间查找转出病人,然后点击数据处理即可打开护理记录界面,进行操作)如果需要退回,直接点击退回即可六、护理记录书写(选中需要书写记录的病人ECG处左键双击,或者点击上方集中录入即可进入护理记录界面)七、书写部分共分为14个小项,体征处理可以直接引入数据,评分需要先在重症评估里面评分,然后在评分里面导入评分结果,其他各部分内容直接填写保存即可。
八、医嘱执行泵入药在静脉泵入里面右击空白,选择记录处理,选择要执行的医嘱,点击执行,执行途径改为微泵入,保存即可。
保存完之后录入速率保存取消已执行的医嘱九、导管护理(新增,选择导管类型,保存之后选中导管,再点击插入记录,之后填写数据保存即可)十、病情观察以及模板维护(点击增加)(注:同一时间不能有两份病情观察)(1)手动输入内容;(2)引用模板(先点击系统设置-病情模板,增加,填写完之后保存,不要改序号)之后点击“…”引用即可,点击病历引入病历。
3).引入病例(点击病例,选择所需要的病例,点击引病例,保存)十一、鼻饲、口服其他口服食物在对应的时间点手动按格式输入即可,可换行(例如:馒头/200)十二、重症评分点击重症评估,点击新增选择要评分的项目,勾选、评分、保存,关闭,在其他评估里面点击导入,保存。
十三、血制品处理增加一个项目,在对应的时间点下面输入量,保存之后点击签名即可。
医疗信息系统中ICU重症监护分系统
医疗信息系统中ICU重症监护分系统ICU重症监护分系统是医疗信息系统中的重要组成部分,对于ICU病房的管理和病人的监护起到了至关重要的作用。
本文将从ICU重症监护分系统的基本功能、特点以及在医疗管理中的应用等方面进行详细介绍。
ICU重症监护分系统的基本功能主要包括病人监测、警报报警、数据采集和分析等。
首先,病人监测功能可以实时记录患者各种生理指标的变化,如心率、呼吸频率、血压等,通过监测这些指标的变化,医生可以及时判断患者的病情,并做出相应的治疗措施。
其次,警报报警功能可以根据预设的阈值,当患者的生理指标超过或低于正常范围时,自动触发警报,提醒医护人员进行处理。
再者,数据采集功能可以将患者监测得到的各种数据进行存储,形成病人的个人电子病历,方便医生随时查看患者的历史数据,为诊断和治疗提供依据。
最后,数据分析功能可以对患者的监测数据进行分析,产生各种图表和报表,有助于医院管理层更好地了解ICU病房的工作情况和病人的病情变化。
ICU重症监护分系统的特点主要有以下几点:一是高度的精确性和可靠性。
因为ICU病房病人的病情非常复杂,需要对各种生理指标进行精确的监测,因此系统的准确性和可靠性至关重要。
二是实时性强。
ICU病房的病人病情变化往往非常迅速,需要随时监测并做出相应的处理。
因此,ICU重症监护分系统需要具备实时采集和传输数据的能力,确保医生随时可以获取患者的最新监测数据。
三是可扩展性强。
ICU病房通常床位数有限,但是随着医疗技术的进步,可能出现更多的新设备和监测设备,因此系统需要具备较强的可扩展性,可以随时添加新设备和功能模块。
四是人性化。
ICU病房的工作环境非常苛刻,医护人员需要长时间地进行高强度的工作,因此系统的界面设计需要简洁明了,易于操作,以减轻医护人员的工作负担。
在医疗管理中,ICU重症监护分系统发挥了重要的作用。
首先,系统可以实时监测病人的生理指标,及时发现病情的变化,提高了抢救成功率。
ICU重症监护系统建设方案
ICU重症监护系统建设方案一、建设要求 (3)二、系统设计原则 (3)(一)先进性 (3)(二)成熟性 (3)(三)开放性 (4)(四)安全性 (4)(五)可靠性 (4)(六)标准化 (4)三、IeU重症监护系统系统建设清单 (5)四、ICU重症监护系统功能概述 (7)(一)系统概况 (7)(二)患者管理 (8)(三)病区日常 (20)(四)质控科研 (21)(五)配置管理 (22)一、建设要求1.技术结构:采用前端、应用服务层及数据服务层的三层架构,支持在局域网运行医院信息系统,并支持与医保等外部系统进行对接。
2.操作系统:数据库层与应用服务层为WINDOWSSERVER2012及以上;客户端为WlNDOWSXP、WINDOWS?.WlNDOTVS8、WlNDOWSIO等多种版本的主流操作系统;移动端采用安卓或苹果IOS平台。
3.数据库软件:采用大型关系型数据库,如MSSQLSERVER2012及以上数据库或OraeIeIog数据库等。
4.前端开发工具:采用面向对象的编程语言。
二、系统设计原则(一)先进性本项目所采用的技术需要适度超前,选择具有技术领先优势,又有成功案例的技术方案,以保证建成项目使用周期长,性能指标高,在一定时期内具有技术上的先进性。
在应用系统的设计上,借鉴医院以往各类信息化项目的经验与教训,同时注重参考行业最佳实践;在技术上,采用行业上领先且成熟的技术,使得设计更加合理、更为先进。
充分考虑现阶段医院信息化的特点,在注重系统实用性的前提下,尽可能采用先进的计算机软、硬件环境;在软件的开发思想上,严格按照软件工程的标准和最新的面向服务(SOA)的理念进行设计,保证系统的先进性。
(二)成熟性本项目需要采用被实践证明为成熟和实用的技术和设备,纳入医院整体临床业务策略加以规划利用,满足医院当前和今后一段时间的临床业务需求;确保性能稳定,界面直观,具有易理解、易调试、易维护、易扩展、易复用的特点,最大限度地满足医院当前临床业务以及未来发展的需要,确保耐久实用。
重症监护系统的流程
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它可以帮助医护人员实时了解患者的病情变化,及时采取相应的治疗措施,提高患者的生存率和康复率。
重症监护系统功能要求
3.支持通过管道时间线查看管道历史上各项操作信息
4.支持超期管道自动提醒
11.2.检验检查
支持同步 LIS 等第三方系统或血气机等设备的检验检查数据,支持通过检验类型、检验时间、科室等条件检索,危急值特殊标注,各单项指标展示正常、偏高、偏低及历史趋势
2.2.护理交班
1.定制化护理交班明细页面,可填写交班内容、交班提醒、管道状态等信息
2.支持自动提取患者信息,例如置管信息、皮肤情况、医嘱执行情况等
3.支持交班提醒,接班护士登录时弹出提醒
4.支持查看患者的交班历史数据
2.4.质控管理
1.支持按月管理上报数据,支持根据质控字典规则自动统计质控数据,支持手动填写,自动统计数据支持追溯,支持导出为 Excel 表格
9.支持各类医嘱提醒,例如超期未执行提醒、即将完成提醒、实际执行剂量与医嘱剂量不符提醒
10.支持通过医嘱内容、开嘱时间、执行状态、医嘱类型、用药途径等条件检索医嘱
11.支持医嘱提取后自动计算当日预计入量
12.支持一键进入抢救模式,可快捷调整采集频率、快捷录入医嘱,可根据医嘱药品规格自动换算固体剂量和液体剂量
4.支持查看和修改患者详情,可撤销入科、患者出科、更换床位
5.支持查看患者流转时间线,包括入科、换床、转科、出科等历史信息
6.支持床位预约
2.科室管理
2.1.科室概览
1.支持报表设计器定制科室概览仪表盘,以图表形式展示科室在科人数、入科人数、出科人数热度图、在科患者在科天数分布、入科患者人数及来源、出科患者去向分布、患者文书提交情况、患者年龄分布、患者注意事项统计、患者病情分级分布、床位使用情况、APACHE II 评分分布、科室护理工作量,可快速产看历史上任一天的科室统计数据,,统计数据支持追溯明细,支持根据客户需求增减统计指标、调整排版及样式
重症监护系统
导管评估
导管评估(基本信息:1.住院号2.病人姓名3.记录时间4.管床医生5.管床护士
呼吸机相关性肺炎:1.插管时间2.可否撤机3.床头抬高4.口腔清洁5.冷凝水倾倒
导管相关性血流感染:1.插管时间2.可否拔管3.手卫生4.通畅DR 5.通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱP
6.穿刺部位评估7.是否PICC 8.接头消毒包裹
日期
项目
更改后/新增
2019.02.22
高危风险预防
高危风险预防(1、血栓评估x分--极高危/高危/中危/低危(1低危、2中危、3-4高危、≥5极高危):测量双下肢腿围,向医师汇报并关注双下肢彩超、D-二聚体结果;做好高危标识;落实基础预防;遵医嘱给予物理预防和药物预防;做好患者/家属健康宣教。
2、压疮评分X分--极高危/高危/中危/低危(15-18低危、13-14中危、10-12高危、≤9极高危):做好高危标识;使用预防压疮的用具(气垫床、压疮贴、垫枕);严格2小时翻身一次,避免局部受压;严格交接班,每班进行皮肤评估;及时清理大小便,保持皮肤清洁干燥;合理营养支持。
尿管相关性泌尿系感染:1.插管时间2.可否拔管3.尿道口清洁4.尿管固定)
3、营养评分X分:遵医嘱给予静脉及肠内营养支持。
4、导管评分X分--高风险/低风险/无风险(1-3无风险、4-6低风险、≥7高风险):做好高危标识;有效固定;统一导管标识;做好七巡视(依从性、固定、通畅、引流液、敷料、标识、压力);严格交接班;做好健康教育;烦躁者浅镇静做好约束。
5、坠床评估X分--高风险(总分≥1分者提示属于坠床高危患者):做好高危标识;使用床栏;用约束带时每2小时观察约束部位;固定床位刹车。)
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河北大学附属医院ICU 盛平
一、新患者处理
同步患者
1.同步患者 2.确定 3.选择患者
添加诊断
1.床位管理 2.监护仪设置 3.填写诊断 4.保存
监护仪设置
1.床位管理 2.监护仪设置 3.选择监护仪 4.确认频率 5.保存
二、病情描述
病情描述
1.整体护理 2.出入量 3.点击空白处 4.病情描述 5.填写时间
打印顺序
多余部分打印
1.重症监护单一 1.复制多余内容 2.重症监护单二 2.单独打印 3.重症监护单三 4.打印前要刷新
八、其他
出量项目添加
1.系统配置 2.监护字典 3.配置界面 4.通用监测项目 字典
出院查找
1.统计查询 2.患者基本信息 3.输入姓名 或住院号 4.查询
Thanks for listening
出量
1.填写出量
胃肠入量
1.经口入量 2.鼻饲入量
三、生命征界面
生命征
1.监护仪界面 2.检查生命征 3.修改异常 4.严禁提前录入
气囊压
1.填写气囊压
四、整体护理界面
整体护理的填写
1.整体护理界面 2.正确填写缩写字符 3.复制
五、管路及基础护理
1.护理文书 2.监护单一 3.选择班次 4.管道护理
六、医嘱处理
普通医嘱
1.同步、查找 2.录入 3.泵入药填写 速度 4.修改时间
添加医嘱
1.录入医嘱 2.填写项目 3.保存 4.父医嘱打钩 子医嘱无钩
查找修改
1.系统配置 2.医嘱属性字典 3.输入名称 4.复制或修改
七、审核及打印
审核记录
1.检查错误 2.查漏补缺 3.检查平衡