合理选择静脉输液工具课件
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合理选择静脉输液穿刺工具PPT课件
编辑版ppt
121Biblioteka 先锋Ⅴ在不同溶液中的渗透压变 化1g先锋Ⅴ 加入
溶液
溶液量（ml）
无菌注射用水
10
0.9%氯化钠
10
0.9%氯化钠
20
0.9%氯化钠
50
0.9%氯化钠
100
5%葡萄糖
50
渗透压（ mOsm/L ） 340 600 426 344 317 321
编辑版ppt
13
临床常用药物的渗透压
禁忌症
输入发疱剂及刺激性药物 胃肠外营养液 PH高于9或低于5的液体或药物 渗透压大于600mOsm/L的液体
静脉治疗护理标准（INS)推荐：
应于72h内为病人更换常规的外周静脉导管，不能超过96h。
编辑版ppt
22
留置针
并发症
穿刺部位感染 皮下血肿 药液外渗 导管堵塞 静脉炎 静脉血栓形成
编辑版ppt
23
中线导管
优点
留置时间明显长于留置针(7-49天） 无需进行胸片X光检查
缺点
容易堵管 容易出现静脉炎 易导致深静脉血栓形成 常被误用作中心静脉导管
编辑版ppt
24
中线导管
适应症
适用于中期治疗 持续或间歇性治疗 外周静脉条件较差的病人 补充电解质，且输注等渗或接近等渗液
禁忌症
穿刺局部皮肤有破损或感染 同侧上段静脉血栓或静脉炎
合理选择静脉 输液穿刺工具
编辑版ppt
1
前言
随着医学护理学的发展，从单纯的疾病护理发展 到以病人为中心的整体护理，从单纯的输液工具－－ 头皮针，发展到面对静脉留置针、CVC、PICC、静脉输 液港等各种输液工具的选择。
掌握各种输液工具的应用、掌握更多的新技术， 才能使我们更加科学有效地进行时间管理，提高工作 效率，减轻病人痛苦，提高护理水平。
合理选择静脉输液工具PPT幻灯片课件
吗啡
渗透压
610
650
1030
1400
1098
4
1190
30
1g先锋Ⅴ在不同溶液中的渗透压变化
1g先锋Ⅴ 加入
溶液 溶液量（ml） 渗透压（ mOsm/L ）
无菌注射用水 10
340
0.9%氯化钠
10
600
0.9%氯化钠
20
426
0.9%氯化钠
50
344
0.9%氯化钠 100
317
5%葡萄糖
50
321
外渗
输液过程中由于管理疏忽，刺激性 药液和发泡剂或液体输入了周围组 织。
26
渗透压与静脉炎的关系
血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线
低渗溶液 <240 mOsm/L
使水分子向细胞内移动，细胞水份过多--细胞破裂、静 脉刺激与静脉炎，用于稀释或调节高渗药物
等渗溶液 240-340mOsm/L
10
输液港
优点
患者使用方便 感染风险低 使用期限长
缺点
需要经过培训的医生手术植入 拆除需要再进行一次手术 输液港功能发生异常时纠正手 段更复杂、困难 价格昂贵
11
静脉输液工具的种类
外周静脉输液工具 中心静脉输液工具
头皮钢针 留置针 中线导管
急性期CVC 隧道式CVC PICC 输液港
12
我国医疗事故分级标准（试行）规定：
16
治疗的需求
要加入溶液的类型 渗透压？ PH值？
流率
治疗的需求
粘稠度 治疗期
短或长的疗程
静脉保存的必要 及早考虑长期的选择
17
渗透压
610
650
1030
1400
1098
4
1190
30
1g先锋Ⅴ在不同溶液中的渗透压变化
1g先锋Ⅴ 加入
溶液 溶液量（ml） 渗透压（ mOsm/L ）
无菌注射用水 10
340
0.9%氯化钠
10
600
0.9%氯化钠
20
426
0.9%氯化钠
50
344
0.9%氯化钠 100
317
5%葡萄糖
50
321
外渗
输液过程中由于管理疏忽，刺激性 药液和发泡剂或液体输入了周围组 织。
26
渗透压与静脉炎的关系
血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线
低渗溶液 <240 mOsm/L
使水分子向细胞内移动，细胞水份过多--细胞破裂、静 脉刺激与静脉炎，用于稀释或调节高渗药物
等渗溶液 240-340mOsm/L
10
输液港
优点
患者使用方便 感染风险低 使用期限长
缺点
需要经过培训的医生手术植入 拆除需要再进行一次手术 输液港功能发生异常时纠正手 段更复杂、困难 价格昂贵
11
静脉输液工具的种类
外周静脉输液工具 中心静脉输液工具
头皮钢针 留置针 中线导管
急性期CVC 隧道式CVC PICC 输液港
12
我国医疗事故分级标准（试行）规定：
16
治疗的需求
要加入溶液的类型 渗透压？ PH值？
流率
治疗的需求
粘稠度 治疗期
短或长的疗程
静脉保存的必要 及早考虑长期的选择
17
静脉输液工具选择与维护ppt
了解不同类型静脉输 液工具的使用方法， 如留置针、钢针、输 液泵等。
掌握正确的注射技巧， 避免空气栓塞和药液 外渗。
熟悉工具的安装、连 接和固定步骤，确保 正确使用。
注意无菌操作原则
保持操作环境清洁，避免交叉感 染。
严格遵守无菌操作流程，包括洗 手、戴口罩、帽子和手套等。
确保输液工具在使用前已经灭菌 消毒，避免感染风险。
适用于高渗溶液、化疗 药物等特殊药物的输液。
具有避光功能，适用于 需要避光的药物。
适用于大容量和长时间 输液，方便搬运和转运。
静脉输液工具的特点与用途
01
02
03
04
一次性输液器
轻便易用，成本低，但不适合 多次使用。
精密输液器
精度高，适用于特殊药物，但 价格较高。
避光输液器
具有避光功能，保护药物免受 光照影响，但价格较高。
过期工具
过期的静脉输液工具可能失去其原有 的性能，因此应及时更换。
05
静脉输液工具的常见问题及处理
漏液问题及处理方法
总结词
漏液是静脉输液过程中常见的问题之一，可能导致药物剂量不准确或给患者带来不适。
处理方法
检查输液管路连接处是否紧密，确保导管插入正确且无破损。如发现漏液，应立即停止输液，重新排气并更换输 液管。
堵塞问题及处理方法
总结词
堵塞问题通常由于血液回流、药物沉淀或异物堵塞所致，影响输液的正常进行。
处理方法
轻拍或摇动导管，促进堵塞物松动。如无效，可使用生理盐水或肝素稀释液进行冲管。严重堵塞时， 需立即更换导管。
其他常见问题及处理方法
总结词
除了漏液和堵塞外，静脉输液工具还可 能遇到其他问题，如导管断裂、移位、 过敏反应等。
掌握正确的注射技巧， 避免空气栓塞和药液 外渗。
熟悉工具的安装、连 接和固定步骤，确保 正确使用。
注意无菌操作原则
保持操作环境清洁，避免交叉感 染。
严格遵守无菌操作流程，包括洗 手、戴口罩、帽子和手套等。
确保输液工具在使用前已经灭菌 消毒，避免感染风险。
适用于高渗溶液、化疗 药物等特殊药物的输液。
具有避光功能，适用于 需要避光的药物。
适用于大容量和长时间 输液，方便搬运和转运。
静脉输液工具的特点与用途
01
02
03
04
一次性输液器
轻便易用，成本低，但不适合 多次使用。
精密输液器
精度高，适用于特殊药物，但 价格较高。
避光输液器
具有避光功能，保护药物免受 光照影响，但价格较高。
过期工具
过期的静脉输液工具可能失去其原有 的性能，因此应及时更换。
05
静脉输液工具的常见问题及处理
漏液问题及处理方法
总结词
漏液是静脉输液过程中常见的问题之一，可能导致药物剂量不准确或给患者带来不适。
处理方法
检查输液管路连接处是否紧密，确保导管插入正确且无破损。如发现漏液，应立即停止输液，重新排气并更换输 液管。
堵塞问题及处理方法
总结词
堵塞问题通常由于血液回流、药物沉淀或异物堵塞所致，影响输液的正常进行。
处理方法
轻拍或摇动导管，促进堵塞物松动。如无效，可使用生理盐水或肝素稀释液进行冲管。严重堵塞时， 需立即更换导管。
其他常见问题及处理方法
总结词
除了漏液和堵塞外，静脉输液工具还可 能遇到其他问题，如导管断裂、移位、 过敏反应等。
静脉输液治疗工具的种类与选择应用ppt课件
1000
硅胶材 质组织 相容性 好、留 置时间
长
缺点
穿刺点易出 血、静脉炎 发生率较硅 胶管高、留 置时间不如 硅胶管长、 易堵塞
穿刺针不能 第二次见回 血、价格较 贵、堵管率 较高
46
46
导管 材 名称 质
巴德
外周 中心 静脉
硅 胶
导管
BD 外
周中 心静 脉导
硅 胶
型号
3Fr 4Fr 5Fr
1.9Fr 3Fr 4Fr
输液治疗工具的种类与选择应用
中西医结合病区
王关芬
1
合理选择静脉穿刺工 具，进行程序化操作
减少穿刺次数
减轻患者痛苦
减少穿刺并发症
患者享受安全医疗 护理人员职业安全
2
2
静脉穿刺工具分类
静脉穿 刺工具
置入血管
导管长度
外周静 脉导管
中心静 脉导管
短导管 中长导管 长导管
3
3
外周静脉导管分类
外周静脉 穿刺工具
导管 材 名称 质
型号
长度 留置 流速 cm 时间 ml ／ h
优点
缺点
巴德 耐高 压导 管
强
化 聚 氨
4Fr 、 5Fr 、
酯 6Fr
60
多通路 对血管要求
数周
大流量 高，需要在
至 1 1272- 流速快 B 超引导下
年 275 抗磨损 行肘上置入，
结实 价格更昂贵
强 BD 耐 化 高压 聚 导管 氨
穿刺工具照片（ MST ）
41
41
42
42
几种常用导管的比较
43
43
导管 名称
外周 静脉 留置 针
合理选择静脉输液穿刺工具课件
中心静脉疗法
渗透压的极端 >500mOsm/Kg PH值的极限 〉10%葡萄糖 刺激性药物 发泡剂
学习交流PPT
15
种 类
学习交流PPT
16
头皮针
• 优点
操作简单，容易穿刺 许多临床工作者都会使用 穿刺前与输液器连接
• 缺点
活动受限 高渗漏率，不能保留 重复穿刺的痛苦
学习交流PPT
17
头皮针
• 适应症
密闭式（导管、延长管、直型V型肝素帽）
普通型
普通型
药壶型
防针刺伤型
防针刺伤型
学习交流PPT
20
留置针
• 优点
间歇性、连续性或每日静脉输液治疗 留置时间72小时
穿刺容易 导管留置，避免反复穿刺
• 缺点
留置时间不超过72小时 堵塞率、脱出率高 药物可能过分刺激外周血管 病人最终可能没有可以穿刺的血管
学习交流PPT
27
外周植入中心静脉导管（PICC）
• 优点
避免多次静脉穿刺的痛苦和不适
保护外周静脉
相对传统CVC，减少穿刺危险性
非手术置管
长时间留置
可由护士操作
• 缺点
病人肘前需要有足够尺寸的静脉用来插管
导管出点的位置没有选择的余地
一次性插管后静脉炎
学习交流PPT
28
外周植入中心静脉导管（PICC）
• 适应症
药物产生沉淀能堵塞导管.
学习交流PPT
7
渗透压
描述溶液中颗粒的数量 用于描述渗透压的术语 -正常血清240-340mOsm/L -等渗溶液240-340mOsm/L -低渗溶液<240mOsm/L -高渗溶液 >340mOm/L
静脉输液工具的选择ppt课件
9.插入漂浮导管进行血液动力学监测
【禁用范围】
.穿刺局部皮肤有破损或感染
18
外周植入中心静脉导管（PICC）
间歇性、持续性或每日静脉输液治疗 留置时间长达1年 刺激性药物/溶液：持续或间歇滴注 需用极限的渗透性和酸碱度药物治疗 >10% 的葡萄糖溶液 静脉途径受限或不受限，要求选择前臂静脉穿
1.静脉输注刺激性小的溶液或药物 2.输液量少，输液治疗小于4h，输液时间在3d以内
3.单次抽血检查的患者
10
头皮针
优势
缺点
操作简单，容易穿刺
活动受限
许多临床工作者都会使用 高渗率，不能保留
穿刺前与输液器连接
重复穿刺的痛苦
11
＊输注化疗药物 禁止运用钢针注射
＊避免选择下肢浅静脉 注射化疗药物
12
怎样合理选择输液工具
神经内科
1
前言
• 随着医学护理学的发展，从单纯的疾病护理发展到以病人为中心的整体护理， 从单纯的输液工具－－头皮针，发展到面对静脉留置针、CVC、PICC、静脉 输液港等各种输液工具的选择。目前各种输液工具正以前所未有的速度在临床 上得到普及和应用．掌握各种输液工具的应用、掌握更多的新技术，才能使我 们更加科学有效地进行时间管理，提高工作效率，减轻病人痛苦，提高护理水 平。
17
【适用范围】
1.急性复苏、严重休克需快速补液、消化道大出血抢救
2.肿瘤晚期的危重症需长期输液患者 3.危重及大手术患者 4.外周静脉穿刺困难需长期输注对血管有刺激药物；输注高渗、发疱剂 5.需持续或间断输入已知或可疑配伍禁忌药物，可采用多腔导管植入 6.血液透析、血液滤过、血浆置换、心导管检查及安装心脏起搏器 7.持续TPN的输注 8. 测量CVP
静脉输液工具的选择PPT
感染的原因
无菌操作不严格，或患者自身免疫力低下
感染的预防
严格执行无菌操作原则，包括穿刺部位消毒、使用一次性输液器等；加强患者营养支持， 提高免疫力；对于长期输液的患者，应定期更换输液部位并加强局部护理
06
总结与展望
本次研究的主要内容和结论
研究背景
01
静脉输液是医疗过程中常见的治疗方式，选择合适的静脉输液
方便活动
选择留置时间长、不影响 患者活动的输液工具，如 留置针、中心静脉导管等。
减少刺激
优先选择对皮肤、血管刺 激小的输液工具及药物， 以减少静脉炎等不良反应 的发生。
经济性原则
成本效益
可重复使用
在选择输液工具时，需综合考虑其成 本及效益，选择性价比较高的产品。
对于部分可重复使用的输液工具，如留 置针、输液港等，可在保证安全的前提 下进行重复使用，以降低医疗成本。
静脉输液工具的选择
目录
• 引言 • 静脉输液工具的选择原则 • 各类静脉输液工具的特点及适用范围
目录
• 静脉输液工具的选择流程 • 静脉输液工具的并发症及预防措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
静脉输液治疗的重要性
静脉输液治疗是医疗过程中常用的一种治疗手段，能够快速、准确地给予患者 所需的药物和液体，对于抢救危重患者、维持生命体征具有重要意义。
一次性静脉输液钢针
由不锈钢材料制成，一次性使用，适用于短期、小量输 液。
外周静脉留置针
由钢针和软管组成，可留置在血管内，适用于中长期输 液。
中心静脉导管
经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺置管，尖端位于 上腔静脉或下腔静脉的导管，适用于大量、快速输液体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静 脉的导管部分及埋植于皮下的注射座，适用于长期、反 复输液。
无菌操作不严格，或患者自身免疫力低下
感染的预防
严格执行无菌操作原则，包括穿刺部位消毒、使用一次性输液器等；加强患者营养支持， 提高免疫力；对于长期输液的患者，应定期更换输液部位并加强局部护理
06
总结与展望
本次研究的主要内容和结论
研究背景
01
静脉输液是医疗过程中常见的治疗方式，选择合适的静脉输液
方便活动
选择留置时间长、不影响 患者活动的输液工具，如 留置针、中心静脉导管等。
减少刺激
优先选择对皮肤、血管刺 激小的输液工具及药物， 以减少静脉炎等不良反应 的发生。
经济性原则
成本效益
可重复使用
在选择输液工具时，需综合考虑其成 本及效益，选择性价比较高的产品。
对于部分可重复使用的输液工具，如留 置针、输液港等，可在保证安全的前提 下进行重复使用，以降低医疗成本。
静脉输液工具的选择
目录
• 引言 • 静脉输液工具的选择原则 • 各类静脉输液工具的特点及适用范围
目录
• 静脉输液工具的选择流程 • 静脉输液工具的并发症及预防措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
静脉输液治疗的重要性
静脉输液治疗是医疗过程中常用的一种治疗手段，能够快速、准确地给予患者 所需的药物和液体，对于抢救危重患者、维持生命体征具有重要意义。
一次性静脉输液钢针
由不锈钢材料制成，一次性使用，适用于短期、小量输 液。
外周静脉留置针
由钢针和软管组成，可留置在血管内，适用于中长期输 液。
中心静脉导管
经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺置管，尖端位于 上腔静脉或下腔静脉的导管，适用于大量、快速输液体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静 脉的导管部分及埋植于皮下的注射座，适用于长期、反 复输液。
【2024版】静脉输液的工具选择ppt课件
完整版课件
9
隧道式中心静脉导管（TCVC）
➢ 隧道式导管由锁骨下静脉穿刺 进入上腔静脉，体外部份导管 先在“皮下隧道”内留置一部 份，再胸壁部露出皮肤。
➢ 隧道式中心静脉导管在国内临 床有应用非常少见，目前有少 数不能建立内瘘的病人使用这 种大口径导管达到长期血透的 目的。
➢ 隧道式导管不直接穿刺入静脉， 而是先在皮下行走一段，然后 再穿刺进入静脉。一般由锁骨 下静脉穿刺进入上腔静脉“皮 下隧道”内留置一部份，导管 连接输液端在胸壁部露出皮肤。 放置时间不确定，一般若有感 染才考虑拔除，由外科手术插 入，操作时应执行无菌技术。
完整版课件
21
输液工具的选择
--正确的输液工具意味着成功的开始
在治疗的初期正确地预计 整个疗程、评估治疗的合 理需求
满足治疗要求 最少的留置物 使用最少数量的导管 权衡利弊，利多于弊
完整版课件
22
静脉输液护理的目标
成功穿刺
血管保护
安全留置
完整版课件
-***
2015-7
24
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【留置的考虑因素】
1、相对深静脉导管容易 脱出和渗漏
2、要求定期观察
【适用范围】
1、间歇性、连续性或每日静脉输液治疗。 2、血液
动力学监护。 3、留置时间72-96小时。 4、溶液
处于或接近等渗状态。 5、溶液处于或接近正常PH
范围 6、刺激性药物：仅为间歇性推注。 7、穿刺
部位的考虑。 8、静脉途径无限制。
中心静脉 锁骨下静脉 颈静脉 股静脉
完整版课件
20
合理选择输液工具的原则
静脉输液工具的选择与维护PPT课件
可在外面修复
高渗或粘稠性液体如甘露醇、TPN等 间歇性、持续性或每日IV治疗
不易滑脱
活动受限 时应顺着导管的方向往上撕，以免拔出管
隧道式中心静脉导管在国内临床有应用非常少见，目前有少数不能建立内瘘的病人使用这种大口径导管达到长期血透的目的。
中心静脉导管
2-4 Weeks
病人易于自理
隧道式导管
间歇性、持续性或每日IV治疗 留置时间不定 起泡性和刺激性药物/溶液---连续或间歇滴注 需用极限的渗透性和酸碱度 >10% 葡萄糖溶液
❖ 在国外:PICC已应用20多年 ----新生儿病房、家庭治疗中心、急救中心和ICU
❖ 在国内：1998年开始进入中国市场，2000年以前呈 缓慢增长，主要在大城市应用较好，如北京、上海、 南京等地。
❖ 在省内：2003年初PICC在福建医科大学附属协和 医院、厦门中医院开始应用，南平市第一医院2006 年开始此项技术。
留置时间受限
溶液处于等渗或接近等渗状态
刺激性药物/溶液：持续或间歇滴 感染、静脉蜂窝组织炎，由于软组织炎症引起肿胀
接上三通（一通接导管、另两通分别接尿激酶和１０ｍｌ注射器）
注 Stopcock (CVC)
胸部插管危险性
要求无菌区域
２０ｍｌ生理盐水脉冲式冲管
需穿用刺极 的限考的虑渗因透素性需和酸用碱度极限的渗留置透考虑性的因和素 酸碱度药物治
拔管困难-1
无菌区域技术，切口
有胸部插管危险 刺激性药物：仅为间歇性推注
>10% 葡萄糖糖溶液
每日肝素冲洗
头皮钢针 最昂贵的选择途径 适用于急危重症、大手术
2-4 Hours 可能难以进入
外露导管有折断的可能性
Difficult Removal
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多巴胺液滲所導致的肌肉損傷
合理选择静脉输液工具
后果
• 事故、纠纷 • 损害病人的生命权与健康权
合理选择静脉输液工具
《中华人民共和国民法通则》第98条规定：
---“公民享有生命健康权”
---护士在执业过程中，必须依法尊重病人的生 命健康权
---护理安全是护理工作的重心 ---安全保证了病人的生命与健康，安全确保了
• 短期治疗 • 每96小时更换穿刺位置 • 特氟隆, 聚脲胺脂材质 • 多种内径和长度 • 单腔和双腔
合理选择静脉输液工具Leabharlann 使用留置针的好处对病人
→保护血管，减少穿刺次数 →减轻病人因多次穿刺带来的痛苦 →在输液过程中，使病人更舒适，不用担心血管被刺破 →方便安排合理用药时间，提高药效，减少花费
对护士
外周短期静脉器材–头皮针
F 应用条件：单剂量，小量一次 F 溶液处于或接近等渗状态/正常PH范围 F 静脉途径无限制 F 合作的病人
合理选择静脉输液工具
静脉治疗护理实践－指南与实施细则 • 头皮钢针适用于短期单次（＜4小时）的静脉输液治
疗
• 10％葡萄糖、肠外营养、PH低于5或高于9的液体或 药物，以及渗透压大600mOsm/L的液体，避免使用 头皮钢针
合理选择静脉输液工具
静脉输液工具在中国的发展史
• 中心静脉输液治疗通道器材的进展：
1975年，反复用的粗针和硅胶管、静脉切开；
1980年代，导管为聚氯乙烯（PVC），单腔、多腔 （由于该材质对于某些药物的吸附，从而减少药 物的效价，所以大多用在肠外营养药物的输注）
1990年代，前端出液的输液港
1997年，引进PICC
2001年，侧壁式出液的输液港（三向瓣膜式输液
港）
合理选择静脉输液工具
静脉输液工具的种类
外周静脉输液工具 中心静脉输液工具
头皮针 外周留置针 中等长度导管
PICC CVC 隧道式中心静脉导管 输液港
合理选择静脉输液工具
静脉输液工具的使用时间
头皮钢针
2-4 Hours
套管针
72-96Hours
中等长度导管
--液体与电解质的治疗 --药理学 --抗感染的治疗 --儿科学 --技术与临床应用
--抗肿瘤和生物治疗 --输血治疗 --镇痛治疗
--营养治疗（ TPN）
--质量评估／风险管理
合理选择静脉输液工具
输液风险
• 护理差错的构成比：静脉输液途径占总发生率的 54.9%
• 这是发生在我们周围的事件！
ADM渗出
• 减轻工作量，提高工作效率
• 减少输液并发症，保证治疗安全，提高患者满意度
• 掌握优异的护理技能，提高护理合理能选力择静和脉自输液信工心具
整析
外周短期静脉器材 – 留置针
结论：
静脉治疗护理标准 (INS) 推荐： 应于 72 小时内为病人更换常规的外周静脉 导管,不能超过 96 小时.
合理选择静脉输液工具
2-4 Weeks
深静脉导管
2-4Weeks
PICC
2-4 Weeks -1 Year
输液港
数十年
合理选择静脉输液工具
外周短期静脉器材–头皮针
• 1957年发明
优势
价格低廉 操作简单，容易穿刺 许多临床工作者都会使用
缺点
活动受限 高渗漏率 静脉炎，重则坏死 不能保留 重复穿刺的痛苦
合理选择静脉输液工具
• 中期治疗（一个月之内） • 持续或间歇型治疗 • 只能使用外周静脉输液方式
合理选择静脉输液工具
合理选择静脉输液工具
穿刺工具的选择
正确的输液工具意味着成功的开始
.合理选择工具类型 .穿刺导管材料的选择 .穿刺导管型号的选择 .风险管理(穿刺并发症)
合理选择静脉输液工具
KIND
静脉输液工具在中国的发展史
• 外周静脉输液治疗通道器材在中国的进展： 70年代，反复使用注射长钢针、静脉切开 70年代后期，反复使用头皮钢针 80年代初，反复使用套管针 80年代中，一次性头皮套管针，套管针
5.法律意识淡漠,自我保护能力较低
----承担着不必要的法律风险
6.输液理念,技术落后
----医护人员职业防合护理选未择静受脉输重液工视具 ;先进的静脉输液工具推广
容易出现的问题
2007-5
11
合理选择静脉输液工具
面对这些？我们真的无能为力吗？
合理选择静脉输液工具
静脉输液治疗的护理目标
成功穿刺 血管保护 安全留置
合理选择静脉输液工具
国内静脉输液管理现状
1.没有统一的输液实践标准
----护士操作无章可循
2.没有输液专职护士资格认证体系
----新护士踏入临床就直接为病人实施静脉治疗
3.感染控制:先进输液工具知识掌握不够
----静脉输液相关并发症发生率高
4.不了解血管和药物特点,选择错误输入途径
----长期输液的血管保护不周;药物外渗且处理不当
合理选择静脉输液工具
合理选择静脉输液工具
临床护士每天要进行 大量的静脉输液工作
合理选择静脉输液工具
主要内容
• 静脉治疗的风险 • 静脉输液工具在我国的发展史 • 静脉输液工具的种类 • 静脉治疗新观念——主动静脉治疗
合理选择静脉输液工具
静脉输液治疗
• 将各种药物包括血液注入血液循环的治疗方法
• 范畴
护理的质量
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现状
合理选择静脉输液工具
美国静脉输液发展----专科化
1. INS---制定输液实践标准、提供专业教育、倡导输 液新技术
2. IV Team---静脉输液治疗专业护理队伍 3. 静疗注册护士 • 确保向所有接受输液治疗的病人提供最高质量、最
为安全、最经济有效的护理 • 由专职人员完成,可减少患者并发症,提高风险管理 • 有效执行静脉输液治疗,减少浪费
• 头皮钢针可用于患者单次采取血标本－－推荐意见
合理选择静脉输液工具
外周短期静脉器材–留置针
F 间歇性、连续性或每日静脉输液 治疗血液动力学监护
F 溶液处于或接近等渗状态/正常PH 范围
F 刺激性药物：仅为间歇性推注 F 静脉途径无限制 F 是短期治疗最主要的导管
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外周短期静脉器材–留置针
外周中期静脉通道器材—中长导管
• 单腔或双腔 – 从儿童规格到成人规格 • 自外周静脉穿刺置入，末端到达上臂的近端 • 用于中期治疗 • 外周静脉器材 • 硅胶或聚脲胺脂材质 • 末端开口或封闭 (三向瓣膜式)
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外周中期静脉通道器材—中长导管
适应证：
• 静脉输液, 补充电解质和/或给药，且输注液体为 等渗液或接近等渗液