口服降糖药知识 PPT课件

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糖尿病口服药物治疗PPT课件

糖尿病口服药物治疗PPT课件
改善葡萄糖刺激后胰岛β细胞分泌胰岛素的能力,抑制胰岛α细胞分泌胰 高血糖素,减缓胃排空
双胍类 (二甲双胍)
增加肌肉组织摄取葡萄糖, 减少肝糖原分解和糖异生
磺脲类
刺激胰岛β细胞分泌胰岛 素增加
格列奈类
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素增 加
噻唑烷二酮
增加骨骼肌摄取葡萄糖,减 少脂肪组织分解
-糖苷酶抑制剂
延缓碳水化合物在肠道的吸收
19
噻唑烷二酮类药物的副作用:
➢头痛、乏力、腹泻; ➢与磺脲类及胰岛素合用,可出现低血糖; ➢部分患者的体重增加; ➢可加重水肿; ➢可引起贫血和红细胞减少。
2024/8/3
20
噻唑烷二酮类药物的临床应用要点:
1、可使HbA1c下降1-1.5% 2、噻唑烷二酮类可能增加骨折和心衰的发生风险、膀 胱癌风险增加。
1-2 9
作用持续 时间(小时)
6-10 24-72
16-24 16-24
24 8 16
最大剂量 (mg)
代谢产物
3000 500
30 15 320 180
8
弱活性 强活性
无活性 中度活性
无活性 无活性 无活性
2024/8/3
10
临床应用要点:
1、第一代因不良反应发生率较高,已很少应用。 2、降糖作用的发挥有赖于残存的胰岛β细胞。 3、可使HbAlc降低1%-2%。 4、大部分磺脲类经肝代谢后肾排泄,仅格列喹酮主要经
——减少肥胖患者心血管事件风险及降低死亡率,为一线药物。
2024/8/3
16
双胍类药物副作用:
常见有消化道反应:恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
乳酸性酸中毒: ——多发于老年人,肾功能不全的患者尤要注意,造影等相关检查治疗 时应停用1周。 ——服用苯乙双胍的患者相对多见,目前已很少使用。

口服降糖药ppt

口服降糖药ppt
第三十三页,共三十三页。
1 2型糖尿病的核心缺陷 2 降糖药物分类 3 药物的作用机制、特点及安全性 4 用药原则介绍 5 联合用药的优势
第二页,共三十三页。



遗传因素

环境因素
胰岛素分泌缺乏、胰岛素作用缺陷或二者同时存在
血糖升高 为特征
全身性
各种器官 并发症
IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2022 第三页,共三十三页。
口服降糖药用药原那么
第二十四页,共三十三页。
中国2型糖尿病治疗方案
中国2型糖尿病防治指南〔2022年版〕
第二十五页,共三十三页。
用药原那么 1
β细胞功能
生活方式干预
口服降糖药物 〔单用或联合应用〕
随着β诊细断 胞功能的减退不启断动调胰岛整素治治疗根疗底 方案 胰岛素或预混胰岛素 屡次胰岛素强化治疗 根底-餐时胰岛素等
泌,抑制胰高血糖素分泌
降糖特点:
• 糖化血红蛋白下降1.0%
• 不增加体重
中国2型糖尿病防治指南〔2022年版〕
第二十二页,共三十三页。
DPP-4抑制剂
平安性:
• 单独使用不增加低血糖发生的风险
• 在有肾功能不全的患者中使用时应注意遵医嘱减少药物的剂 量
中国2型糖尿病防治指南〔2022年版〕
第二十三页,共三十三页。
α-糖苷酶抑制剂
代表药: • 阿卡波糖,伏格列波糖和米格列醇
作用机理:
• 通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖
降糖特点: • 糖化血红蛋白下降0.5~0.8%,适用于以碳水化合物为主要食

口服降糖药健康教育PPT课件

口服降糖药健康教育PPT课件

选择低GI食物,保持血糖稳定
了解GI值
教育患者了解不同食物的血糖指数(GI),选择低GI值的食物有 助于保持血糖稳定。
推荐低GI食物
如燕麦、全麦面包、豆类、绿叶蔬菜等。
控制高GI食物摄入
减少高GI值食物的摄入,如白米饭、白面包、土豆等。
个性化饮食计划制定
01
02
03
评估患者情况
综合考虑患者的年龄、性 别、身体状况、饮食习惯 等因素,制定个性化的饮 食计划。
糖尿病分类
根据病因学证据将糖尿病分4大类 ,即1型糖尿病、2型糖尿病、特 殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因与危险因素
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素以及自身免疫因 素等。
危险因素
年龄、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等都是糖尿病的危险 因素。
临床表现及诊断标准
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力 等,可出现视网膜病变,下肢溃疡, 蛋白尿,心悸等症状。
降低血糖波动
规律的运动锻炼能够减少 血糖的波动,使血糖更加 平稳。
减轻胰岛素抵抗
运动锻炼可以减轻胰岛素 抵抗,增加身体对胰岛素 的敏感性,有助于降低血 糖。
推荐运动类型和频率
1 2
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至 少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强 度有氧运动。
力量训练
常见口服降糖药物介绍
磺脲类
如格列本脲、格列美脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。
药物选择与使用原则
个体化治疗
根据患者的具体病情、年龄、合并症 等因素,选择合适的口服降糖药物。
用药时机与剂量调整
患者应遵医嘱按时服药,注意药物副 作用和禁忌症;同时保持健康的生活 方式,如合理饮食、适量运动等。

糖尿病口服降糖药PPT

糖尿病口服降糖药PPT
详细描述
代表药物有二甲双胍,是肥胖或超重的2型糖尿病患者的首选 降糖药。
葡萄糖苷酶抑制剂
总结词
通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶,延迟碳水化合物吸收,降低餐后高 血糖。
详细描述
代表药物有阿卡波糖和伏格列波糖,主要用于以碳水化合物为主要食物成分的2 型糖尿病患者。
胰岛素增敏剂
总结词
通过增强靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
不同药物之间的比较
磺脲类与双胍类
磺脲类与噻唑烷二酮类
磺脲类刺激胰岛素分泌,双胍类抑制肝葡 萄糖输出,两者作用机制不同,可联合使 用。
两者均可刺激胰岛素分泌,但噻唑烷二酮 类更侧重于改善胰岛素抵抗,可联合使用 。
双胍类与噻唑烷二酮类
两者均可改善胰岛素抵抗,但作用机制不 同,可联合使用。
α-葡萄糖苷酶抑制剂与其他药 物
导致昏迷。
胃肠道不适
部分降糖药可能导致胃 肠道不适,如恶心、呕
吐、腹泻等。
过敏反应
肝肾损伤
部分患者可能对某些降 糖药产生过敏反应,如
皮疹、瘙痒等症状。
长期服用某些降糖药可 能对肝肾造成一定损伤, 需定期监测肝肾功能。
注意事项
01
02
03
04
遵医嘱用药
患者应严格遵医嘱用药,不可 自行增减剂量或更改用药方式
详细描述
代表药物有罗格列酮和吡格列酮,主要用于胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
02
糖尿病口服降糖药的适应 症和禁忌症
适应症
2型糖尿病
口服降糖药主要用于治疗2型糖尿病,尤其是当饮食和运动无法控制 血糖时。
1型糖尿病
在某些情况下,如妊娠期糖尿病或青少年糖尿病,口服降糖药也可作 为辅助治疗。

糖尿病之重点口服降糖药ppt课件

糖尿病之重点口服降糖药ppt课件

α-葡萄糖苷酶抑制剂
➢ 阿卡波糖(拜糖平) ➢ 伏格列波糖(倍欣) ➢ 米格列醇(维奥)
α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理
葡萄糖淀粉酶
-
-
寡糖或双糖
-
多糖
阿卡波糖 -
双 -- 伏

格酶Biblioteka 列波单糖糖
α-糖苷酶抑制剂
特点:
以降低餐后血糖为主, 很少吸收入血,单独应用不引起低血糖, 不增加体重 餐前即刻服用或随第一口主食同服。
朱禧星. 现代糖尿病学. 上海:复旦大学出版社,2000.7:192.
口服降糖药物的作用位点

-糖苷酶抑制剂
肠 碳水化合物
胰岛素促泌剂
葡萄糖 I I
胰岛素 胰腺
脂肪组织
肝脏
I 肌肉
噻唑烷二酮类
药物
双胍类
Diabetes Obes Metab 1999; 1 (Suppl 1):S32–S40.
胰岛素促泌剂
格列喹酮:95%从肠道中排出,可用于轻度肾功能 不全患者
格列美脲:作用时间长,可增加胰岛素敏感性和受 体后效应,但不能用作增敏剂
缓控释制剂:通过缓控释技术,达到长效降糖作用, 格列吡嗪控释片不能掰开服用,达美康缓释片可以 掰开
磺脲类降糖药服用特点
品种 格列苯脲 格列吡嗪 格列齐特 格列喹酮 格列美脲
朱禧星. 现代糖尿病学. 上海:复旦大学出版社,2000.7:192-193
磺脲类药物的种类
格列本脲(优降糖) 格列齐特(达美康) 格列吡嗪(美吡哒、瑞易宁) 格列喹酮(糖适平) 格列美脲(亚莫力、万苏平)
磺脲类特点
格列苯脲:降糖作用最强,半衰期最长,唯一一个 代谢产物仍有降糖活性。

常用口服降糖药ppt课件

常用口服降糖药ppt课件

效,用量0.1~0.3g/d,
4
服药时间
▪ 口服0.5~1小时开始起作用,2~6小时
作用最强。因此餐
▪ 前30分钟服,至作用最强时间与进食后
血糖升高水平时间
▪ 相一致,从而起到有效的降糖作用。
5
双胍类
二甲双胍(降糖 片,美迪康,格 华止,迪化唐锭 等)
苯乙双胍(降糖 灵)
▪药理作用与机制
▪双胍类通过促进肌肉等外
18
下列情况不宜使用:
▪ 1.怀孕
▪ 4.严重感染症
▪ 2.重大手术
▪ 5.对口服要有不良反应
▪ 3.处于重力压力下如: 或过敏现象者
重伤
▪ 6.有明显肝肾功能障碍

19
▪谢谢观赏
20
▪ 主要引起胃肠道症状,
表现有腹胀、嗳气、肛 门排气较多,甚有腹泻 或便秘,多不影响治疗13 。
服药时间
▪ 主要通过减缓肠道内葡萄糖的吸收,
降低餐后高
▪ 血糖。该药与吃第一口饭同时嚼服
效果最好,如
▪ 果饭后服或饭前过早服用,效果会
大打折扣。 14
促胰岛素分 泌剂
瑞格列奈(诺 和龙) 那格列奈
药理作用与机制
发生率低。
▪ 副作用主要有嗜睡、
水肿、头痛、胃肠道 刺激症状等
10
服药时间
▪ 由于此类降糖药作用时间较长,一次
服药,降糖作
▪ 用可以维持24小时,因此,每日仅
需服药一次,早
▪ 餐前空腹服药效果最好。
11
葡萄糖苷酶 抑制剂
阿卡波糖(拜 糖平) 伏格列波糖 (倍欣)
▪ 作用药理与机制
▪ 通过抑制小肠中各种α-葡萄
素抵抗性,降低血中高血糖和 甘油三水平,增加肌肉及脂肪 组织对胰岛素的敏感性二发挥 降血糖作用

口服降糖药PPT课件

口服降糖药PPT课件
前言

糖尿病是一种全身性、慢性疾病,其主要特点是高血糖和出
现尿糖,主要临床表现为多饮、多尿、多食、体重减轻、全身无
力,并且容易发生各种急慢性并发症。由于到目前为止,糖尿病
的病因和发病机理还不完全清楚,所以还缺乏根治的方法,不过
大家不要灰心,尽管糖尿病不能根治,但可以控制。通过控制高
血糖,纠正代谢紊乱,可以防止或推迟糖尿病并发症的发生和发
目前临床常用磺脲类药物:
(3)格列吡嗪:
降糖作用比较温和。商品名:美吡哒,利糖妥。 5mg/片,1/2—6片/天,1—3次/天。迪沙2.5 mg/ 片,1-12片/天,1-3次/天。瑞易宁,秦苏,长效控 释片,5 mg/片,1-2片/天,1-2次/天。
(4)格列齐特:
第二代磺脲类药物,降糖作用温和,毒副作用 少。商品名:达美康,80mg/片,1—3片/天,1— 3次/天。
• 3)+双胍类或噻唑烷二酮类
• 4)+葡萄糖苷酶抑制剂

如仍不能满意控制,应改用胰岛素
治疗,这类病人应用胰岛素不宜太迟。
肥胖的2型糖尿病病人
• 1)严格的饮食治疗+适当的运动疗法
• 2)首选双胍类药物或/和噻唑烷二酮类
• 3)+磺脲类药物或苯甲酸衍生物
• 4)+葡萄糖苷酶抑制剂。

如仍达不到满意控制,可改用胰岛
临床常用苯甲酸衍生物
瑞格列萘 商品名:诺和龙,孚来迪 剂型:0.5mg、1.0mg、2.0mg/片 0.5-4mg/次,3-4次/天,最大剂量16
mg/天。
(二)双胍类药物
作用
• 1 主要促进肝脏、肌肉等外周组织摄取和利 • 用葡萄糖,改善周围组织对胰岛素的敏感 • 性。 • 2 促进无氧糖酵解。 • 3 抑制肝糖原分解。 • 4 抑制葡萄糖异生(非糖物质转化为葡萄

糖尿病口服降糖药治疗 ppt课件

糖尿病口服降糖药治疗  ppt课件

03
症状改善情况
口服降糖药应能改善糖尿病患者的多饮、多尿、多食等症状,提高生活
质量。
安全性评价
01
02
03
不良反应发生率
口服降糖药应具有较低的 不良反应发生率,保证用 药安全。
肝肾功能影响
口服降糖药应不影响肝肾 功能,避免对肝肾造成损 害。
心血管安全性
对于心血管疾病高危的糖 尿病患者,口服降糖药应 具有较好的心血管安全性 。
02
口服降糖药的种类与作用机制
磺酰脲类药物
总结词
促进胰岛素分泌
详细描述
磺酰脲类药物通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,降低血糖水平。这类药物适用于 胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。
非磺酰脲促胰岛素分泌剂
总结词
快速、短效的胰岛素促泌剂
详细描述
非磺酰脲促胰岛素分泌剂起效快,促进胰岛素快速释放,降低血糖。但可能导致 低血糖和心血管事件风险增加。
对于2型糖尿病病程较长、胰岛功能 部分受损的患者,口服降糖药可以作 为一线治疗药物。
对于妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠 的患者,口服降糖药可以作为一线治 疗药物,但需在医生的建议和指导下 使用。
禁忌症
对于1型糖尿病患者,口服降糖 药不是一线治疗药物,因为其 胰岛功能完全受损,无法分泌 胰岛素。
对于糖尿病酮症酸中毒、高渗 高血糖综合征等急性并发症的 患者,口服降糖药不是首选治 疗药物,应立即就医并接受紧
患者在服用口服降糖药期间,应注意观察不良反应,如出现低血糖、过敏反应等症 状时,应及时就医。
04
口服降糖药的疗效与安全性评 价
疗效评价
01
血糖控制效果
口服降糖药应能有效降低血糖水平,控制病情发展。
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2.其它副反应:
• 消化道反应如恶心、呕吐或肝功异常、胆汁淤积,
必需停药者<2%。 • 可能的心血管不良反应??--有争论
UGDP认为磺脲类药物能关闭心肌细胞膜上ATP敏感的钾通道,妨碍心脏对 缺血时的正常扩张反应
• 皮疹、瘙痒、红斑、溶血性贫血和骨髓抑制等发生
率<0.1%。
通常发生在药物治疗的前六周内。
餐后高血糖是引起心肌梗塞发生的危险因素 餐后高血糖使心血管并发症死亡率升高 空腹血糖水平与心肌梗塞发病率及死亡率无
显著的统计学相关关系
Hanefeld M, et al.: Diabetologia, 1996
控制餐后高血糖的重要性
UKPDS证实:长期有效控制餐后高血糖,能显著 降低糖尿病并发症,特别是心血管疾病的危险性

2021/1/10
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格列本脲与瑞格列奈结构的比较
格列本脲 Glibenclamide
Meglitinide
瑞格列奈 Repaglinide
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34
磺脲类受体
2021/1/10
35
磺脲受体
瑞格列奈 (36 kD)
那格列奈
Kir 6.2
去极化
磺脲类药物受体
磺脲类药物受体
ATP 格列美脲(65 kD)
50%-粪便 20%-粪便 10%-粪便 10%-粪便 95%-粪便
代谢物 代谢物有降 代谢物抑制 代谢物抑制
糖作用 血小板聚集 血小板聚集
降血脂
降血脂
第二代磺脲类
➢格列苯脲 ( glibenclamide )优降糖
➢ 降糖作用最强,副作用最大,顽固性低血糖
➢格列齐特 ( gliclazide )达美康
ATP
K+
ADP
瑞格列奈结合位点
磺脲类降糖药物结合位点
K+
Ca++
去极化
Ca++
Fuhlendorff, Diabetes 1998; 47
磺酰脲与瑞格列奈在化学结构及与SUR结合上的区别 (1)
第1代SU 甲苯磺丁脲 Tolbutamide
第2代SU 格列本脲 Glibenclamide
格列美脲 Glimepiride
专家指出:流行病学及机理学研究表明,餐后代 谢紊乱将导致心血管病变的发生,纠正餐后代谢 紊乱,将是预防及治疗糖尿病引起心血管病变策 略的重要部分*。
* P.J. Lefebvre, A, J. Scheen, The Postprandial State Risk of Cardiovascular Disease, Diabetic Medicine 15 (supplement 4 ): S63-S68
Cannes Symposium 98. Insulin Resistance, Type 2 diabetes and Metformin
各类口服降糖药的作用部位
胰腺
↑诺和龙(瑞格列奈) (Repaglinide) ↑磺脲类
胰岛素分泌受损
葡萄糖
肠道
高血糖
↓葡萄糖苷 酶抑制剂
肝脏 ↑HGP
↓二甲双胍 ±胰岛素增敏剂
➢ 酮症酸中毒 ➢ 高渗性非酮症性酸中毒 ➢ 合并感染、创伤或大手术 ➢ 妊娠 ➢ 使用口服降糖药,血糖控制不满意者
口服降糖药
前言 磺脲类胰岛素促分泌剂 非磺脲类胰岛素促分泌剂 双胍类 α-葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂 其它
磺脲类分类
第一代磺脲类
➢ 甲磺丁脲 ( tolbutamide ) ➢ 氯磺丙脲 ( chlorpropamide )
2021/1/10
11
磺脲类适应症
由于磺脲类药物的降糖机理主要是刺激胰岛素分 泌, 故适用于尚有一定胰岛功能的、经饮食疗法仍不 满意的2型糖尿病病人。发病时非肥胖者可做首选,也 可与双胍类或-糖苷酶抑制剂联合治疗单纯饮食运动 疗法和单一用药血糖控制不满意者。
2021/1/10
12
磺脲类禁忌症和相对禁忌症
• 受试者空腹状态,快速 (1分钟内)静注葡萄糖20克或25克 • 连续采血测血糖及胰岛素 • 糖耐量正常(NGT)者血浆胰岛素迅速上升,在数分钟内达峰值 • 继而快速(在10分钟内)下降 • 是B细胞内囊泡内已合成的成熟胰岛素释放?
2021/1/10
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2型糖尿病患者胰岛素1相分泌丧失
胰岛素
IGT/糖尿病
800
700
胰 岛 600 素 500 分 泌 400 速 300 率
200
100 pmol/min
6am
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健康对照者(n=14) 2型糖尿病患者(n=16)
10am
2pm
6pm
10pm
2am
时间
Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988
6am 30
瑞格列奈– 有效降低餐后高血糖
瑞格列奈 – 降低餐后血糖5.7mmol/ 瑞格列奈 – 降低空腹血糖4.1mmol/l 瑞格列奈 – 降低 HbA1c 1.8%
Goldberg; 1998 Diabetes Care; 21
瑞格列奈的不良反应
2021/1/10
21
传统的磺酰脲类药物(续)
●刺激胰岛素分泌的不利影响
细胞功能
高胰岛素血症
体重增加
心血管危险性 ● ATP- 敏感的钾通道还见于心肌细胞、血管平滑肌细胞,它 可调节心肌收缩力、耗氧量及血管阻力、血流量。SU使其关 闭对心血管有不利影响(降低冠脉血流、延长心肌复极时间, 导致心律失常) ●不宜用于 IGT 干预、早期轻度 2 型糖尿病、肥胖者、高胰 岛素血症者
•2021/1中/10 等程度的体重增加较常见。
15
磺脲类降糖药的失效
1.原发性失效:指糖尿病病人开始使用磺脲类药物, 一月内未能控制病情,空腹血糖仍>250mg/dl (14mmol/L)。此类病人约占5-30%,此时可加用 双胍类降糖药联合使用,必要时与胰岛素合用。
2021/1/10
16
2.继发性失效:磺脲类降糖药继发性失效,指开始用磺 脲类降糖药治疗时有明显的效果,但经过一段时间(一 个月或一年以上)后疗效逐渐减弱,最终因血糖过高而 被迫加用或改用胰岛素治疗。口服降糖药继发失效的原 因目前尚未完全阐明。 1.肝糖元产生过多;2.周围组织对胰
岛素抵抗;3.β细胞的功能缺陷。
继发失效率每年5-10%。十年后,50%病人继发失效。
在诊断糖尿病时,空腹血糖>12mmol/L,在晚期发生口服降
20糖21/1药/10 继发失效的可能性较大。
17
继发性失效的治疗
胰岛素与磺脲类药物联合治疗。选择时机越早越好。
联合用药的机理:在病人尚有一定内源性胰岛素分泌能力基础上,磺脲类降糖药 物可显著地抑制外源胰岛素对内源胰岛素释放的抑制作用。同时磺脲类药物刺激 的内源性胰岛素首先通过肝脏起作用,这对肝脏调节血糖平衡功能具有显著的影 响。另外,磺脲类药物联合-葡萄糖苷酶抑制剂(诸如倍欣)治疗可避免高胰岛 素血症的危害。
1. 低血糖:
• 低血糖是磺脲类降糖药治疗中最严重的副作用,尤其 是优降糖等。这是由于药物的半衰期较长,在老年患 者中由于肝肾功能减退后药物的清除率下降
• 使用长效磺脲类降糖药发生严重低血糖后患者需住院 治疗, 因药物完全从体内排除需2-5天,因此低血糖
的治疗需输入葡萄糖维持到药物完全从体内排除。
2021/1/10
2021/1/10
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磺脲类药物药代动力学
化学成份 格列本脲 商品名 优降糖
格列齐特 达美康
格列吡嗪 美吡哒
格列吡嗪 控释片 瑞易宁
格列喹酮 糖适平
达峰时间 3-4
3-4
1-2
6-12
2-3
半 衰 期 6-12
6-12
2-4
2-4
3
维持时间 16-24
10-20
8-12
8-12
清除途径 50%-尿 60-70%-尿 90%-尿 90%-尿 5%-尿
2 型糖尿病治疗策略
非药物措施不能控制
开始口服单药治疗
单药治疗不足以控制
FPG>140mg/dL,HbA1C>8% 开始OHA联合治疗
或胰岛素补充治疗
单药治疗可控制
FPG<120mg/dL,HbA1C<7% 继续
联合药物治疗或胰岛 素补充治疗可控制
继续
联合药物治疗或胰岛素 补充治疗不足以控制 开始胰岛素替代治疗
2021/1/10
22
第三代磺酰脲类药物(格列美脲)
万苏平 亚莫力
●所结合的SU受体部位是65KD亚单位(不是140KD亚单位),
结合快、解离快
●降糖作用显著、有效药物剂量低
●刺激胰岛素分泌作用轻,可延缓 细胞功能衰竭(在相同
控制血糖条件下)
●低血糖事件发生率低
●对ATP-敏感的钾通道的组织选择性好
↓葡萄糖摄取
↑二甲双胍 ↑胰岛素增敏剂
肌肉
口服降糖药分类
促胰岛素分泌剂
➢非磺脲类药物: 奈
➢磺脲类药物:
增加胰岛素敏感性
瑞格列奈,那格列 格列……
双胍类药物:
二甲双呱
胰岛素增敏剂:
罗格列酮
葡萄糖苷酶抑制剂: 阿卡波糖
口服降糖药适应证
用于治疗2型糖尿病
➢ 饮食控制及运动治疗,血糖控制不满意者
2型糖尿病出现以下情况,则应采用胰岛素治疗:
●增加体重不明显
●胰外降糖作用明显,如可迅速激活(提高)脂肪、肌肉组
织的GLUT4的活性(数量)
●每日服药一次,依从性好
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