心电监测技术操作规范

心电监测技术操作规范

（一）目的：监测患者心率，心律变化。

（二）操作程序：

1、遵医嘱将用物携至病人床旁，核对，协助病人取平卧位或半卧位。

2、连接电源，打开监护仪开关，检查监护仪功能及导线连接是否正常，告诉患者和家属避免在病室内使用手机，以免干扰监测效果。

3、用酒精纱布清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。

4、将电极片连接至监护仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口。

5、根据病情选择导联，保证监测玻形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。

6、告知患者电极片周围如有痒感，应及时告诉医护人员，并且不要自行移动或摘除电极片，尽可能保持平卧位。

7、停用心电监测时，先向患者解释取得合作，关机，断开电源取下电极片及导线，观察贴电极片处皮肤有无皮疹、水泡等现象，清洁局部皮肤协助患者取舒适体位。

8、整理物品、洗手、做好记录。

9、监测血氧饱和度：将传感器正确安放于患者手指，使其光源透过局部组织，保证接触良好。告诉患者不可随意摘去传感器，监护时不要做剧烈运动防止滑脱。及时观察患者局部皮肤及指甲情况，定

时更换传感器位置。

（一）目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环，自主呼吸和意识，抢救发生突然，意外死亡的患者。

（二）物品准备：弯盘1个（内备纱布2块）、护理记录单、笔，必要时备木板1块。

（三）操作程序：

1、判断患者意识，呼叫患者，轻拍患者肩部；确认患者意识丧失，立即呼救。

2、判断患者呼吸，通过听、看、感觉（听有无呼吸音，

看有无胸部起伏，感觉有无气流逸出）三步骤来完成，判断时间不超过10秒，若无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。

3、判断患者颈动脉搏动，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为10秒。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。

4、将床放平，协助患者取枕平卧，解开衣领、腰带，暴露胸部。（如软床胸下垫木板）

5、将患者头偏向一侧，清理呼吸道，有义齿取下。

6、开放气道（采用仰头抬颌法）。

7、进行口对口人工呼吸，一手将口腔打开，一手捏住患者鼻子（呼气时松开），深吸气—屏气—吹气（吹气时双唇包绕患者口部形成一个封闭腔），送气时间为1秒，使胸廓扩张，连做2次。

8、确定按压部位：胸骨中下1/3处，一手掌根部放于按压部位，

另一手平行重叠于该手背上，手指并拢，以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压与放松时间比为1：1，频率为100次/分。

9、胸外按压与人工呼吸比为30：2，操作5个循环后，再判断病人，如呼吸心跳恢复，散大的瞳孔缩小，收缩压大于60毫米汞柱，抢救有效，进行进一步生命支持。如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续进行抢救，直至高级生命支持人员及仪器设备到达。

10、抢救成功，安置患者，注意观察患者意识状态，生命体征及尿量的变化。

11、整理用物，洗手，在护理记录单上记录抢救过程。并签名。

（三）、注意事项：

1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

2、胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压。每次胸外按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

3、胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌根部不能离开胸壁。