胸心外科学(九)-2

胸心外科学(九)-2

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、X型题(总题数：50，分数：50.00)

1.食管憩室依解剖位置分

（分数：1.00）

A.咽食管憩室√

B.膈下憩室

C.膈上憩室√

D.食管下段憩室

E.食管中段憩室√

解析：

2.根据病变程度结合体征，风湿性二尖瓣狭窄可分为以下类型

（分数：1.00）

A.隔膜型√

B.钙化型

C.漏斗型√

D.粘连型

E.隔膜漏斗型√

解析：

3.控制冠心病搭桥术后早期高血压，安全、有效、稳定的药物治疗选择

（分数：1.00）

A.β受体阻滞剂

B.受体阻滞剂

C.钙拮抗剂√

D.镇静药√

E.血管扩张药

解析：

4."反常呼吸征"的胸廓改变是

（分数：1.00）

A.吸气时受伤胸廓塌陷√

B.呼气时受伤胸廓塌陷

C.吸气时受伤胸廓隆起

D.呼气时受伤胸廓隆起√

E.吸气时受伤胸廓无改变

解析：[解题思路] 反常呼吸吸气时胸内压下降，胸壁内陷，呼气时相反。

5.Tietze病行肋软骨切除术的指证是

（分数：1.00）

A.所有患者均应行手术治疗

B.症状重者√

C.不能排除肿瘤可能时√

D.发作期的患者

E.缓解期内的患者

解析：

6.VSD的手术禁忌证为

（分数：1.00）

A.左心室缩小√

B.杂音减轻或消失√

C.出现紫绀√

D.肺淤血

E.右心室缩小

解析：

7.肺癌手术的禁忌证是

（分数：1.00）

A.上腔静脉综合征√

B.严重的肺性骨关节病

C.锁骨上淋巴结转移√

D.膈神经麻痹√

E.声带麻痹√

解析：[解题思路] 肺癌病灶切除后，肺外综合征多会缓解。

8.下列哪项是假性支气管扩张的特点

（分数：1.00）

A.常发生在急性支气管炎后√

B.柱状支气管扩张√

C.数周或数月后可以完全恢复√

D.支气管鳞状上皮化生

E.支气管周围肺炎合并微小脓肿

解析：[解题思路] 支气管鳞状上皮化生和支气管周围肺炎合并微小脓肿是真正的支气管扩张的特点。

9.下列有关食管憩室特点的叙述正确的是

（分数：1.00）

A.咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难√

B.在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见

C.膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝√

D.治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等√

E.食管壁内假性憩室一般不需手术治疗√

解析：[解题思路] 由于开口较大，利于引流，很少有食物残渣潴留，食管中段憩室很少发生症状。

10.胸腔穿刺的进针部位应选择

（分数：1.00）

A.肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入√

B.肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入

C.在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入√

D.应选择肋骨的上缘刺入

E.任何部位

解析：[解题思路] 根据肋间血管的走行应选择AC。

11.属于食管癌手术禁忌证的是

（分数：1.00）

A.严重吞咽困难

B.声音嘶哑√

C.肿瘤长度大于10cm

D.锁骨上淋巴结转移√

E.恶病质√

解析：[解题思路] 只要肿瘤无外侵，即使肿瘤长度大于10cm也有切除可能。

12.贲门失弛缓的表现有

（分数：1.00）

A.吞咽困难症状时轻时重√

B.呕吐食管内潴留的食物√

C.X线钡餐检查：有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状√

D.腹部可扪到肿块，压之有水声

E.胸骨后闷胀

解析：

13.关于张力性气胸的叙述，下列哪些正确

（分数：1.00）

A.外界大气与胸膜腔暂短相通，气体不能自由出入

B.外界大气与胸膜腔持续相通，气体自由出入

C.外界大气与胸膜腔间断相通，气体不能自由出入√

D.胸膜腔内持续高压力状态

E.胸膜腔内逐步出现高压力状态√

解析：

14.有关心脏黏液瘤中哪项是正确的

（分数：1.00）

A.黏液瘤起源于心内膜下的间叶细胞√

B.可发生于心脏的各个腔室√

C.左房黏液瘤占心脏黏液瘤的90%以上√

D.心脏黏液瘤的好发年龄为30～50岁，女性较男性多见√

E.心脏黏液瘤的主要病生理改变是突入心脏的瘤体，妨碍正常血流√

解析：

15.下列哪些属于闭合性胸部损伤

（分数：1.00）

A.肺部爆震伤√

B.无伤口的肋骨骨折合并血气胸√

C.创伤性窒息√

D.胸部枪弹盲管损伤

E.主支气管断裂

解析：

16.常表现为无症状的周围性结节的是

（分数：1.00）

A.鳞癌

B.腺癌√

C.细支气管肺泡癌

D.小细胞癌

E.大细胞未分化癌√

解析：[解题思路] 腺癌和大细胞未分化癌多为周围型，很少见到呼吸道症状。

17.影响N2非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有

（分数：1.00）

A.原发肿瘤分级√

B.支气管残端有否癌残留√

C.肿瘤的组织类型√

D.辅助放疗√

E.辅助化疗

解析：[解题思路] 大多数学者的研究表明，化疗对N2非小细胞肺癌患者手术治疗的预后并无明显作用。

18.有关食管支架植入治疗，哪些是正确的

（分数：1.00）

A.食管中段癌，心功能无法耐受手术√

B.气管-食管瘘√

C.食管化学烧伤，反复扩张无效

D.颈段食管癌，先放支架再放疗

E.最常见的术后并发症是反流性食管炎

解析：

19.原发性纵隔肿瘤的特殊检查包括

（分数：1.00）

A.X线检查√

B.超声波检查

C.颈部及腋部淋巴结活检√

D.食管镜及气管镜检查√

E.同位素检查√