氰化物中毒ppt课件
氰化物中毒健康教育PPT课件
氰化物的危害
危害三：长期接触氰化物可能引发慢性 化物中毒的预防措施
措施一：正确储存和使用含有氰化物的 物品，避免误食和接触。 措施二：加强安全意识教育，提高对氰 化物中毒的认识。
氰化物中毒健康教育 PPT课件
目录 导言 氰化物的危害 氰化物中毒的预防措施 氰化物中毒的应急处理方法 结语
导言
导言
氰化物是一种极其危险的毒物，大多数 人对其了解不够，本课件旨在提供关于 氰化物中毒的健康教育。 通过学习本课件，您将了解氰化物的危 害、预防措施以及应急处理方法。
氰化物的危害
氰化物的危害
氰化物中毒的预防措施
措施三：建立紧急救援机制，确保及时 救治和处理氰化物中毒事件。
氰化物中毒的应急处理方法
氰化物中毒的应急处理方法
方法一：如果发现氰化物中毒人员，应 立即拨打急救电话。 方法二：在等待急救人员到达之前，将 中毒者从现场转移至空气流通良好的地 方。
氰化物中毒的应急处理方法
方法三：切勿将任何物质（如水、盐水 等）逼迫中毒者催吐。
结语
结语
通过本课件的学习，我们了解到氰化物 中毒的危害以及预防措施和应急处理方 法，希望能够帮助大家更好地保护自己 和他人的健康。
请记住，预防氰化物中毒是我们每个人 的责任，让我们共同努力，创造一个安 全健康的生活环境。
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氰化物中毒预防和措施PPT
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3. 氰化物中毒的预防措 施
确保通风良好的工作环境，减少氰化物 气体的积累。
4. 氰化物中 毒的急救处理
4. 氰化物中毒的急救处 理
当怀疑氰化物中毒时，立即移 出患者，远离中毒源。 呼叫急救人员，并告知患者的 症状和怀疑中毒的原因。
4. 氰化物中毒的急救处 理
拨打急救电话，同时开始进行基本的心 肺复苏术（CPRຫໍສະໝຸດ 。5. 氰化物中 毒的处理药物
5. 氰化物中毒的处理药 物
亚硝酸异戊酯（Amyl nitrite ）和亚硝酸钠（Sodium nitrite）可以用于严重中毒的 急救处理。
硫喷妥（Sodium thiosulfate ）可以用于解毒。
6. 氰化物中 毒后的康复
6. 氰化物中毒后的康复
中毒后及时就医，接受医生的治疗和评 估。 康复期间遵循医生的嘱咐，按时服用药 物和定期复诊。
2. 氰化物中 毒的症状
2. 氰化物中毒的症状
呼吸困难、头晕、恶心、呕吐等胃肠道 症状。 高浓度氰化物中毒会导致意识丧失、心 脏骤停。
3. 氰化物中 毒的预防措施
3. 氰化物中毒的预防措 施
避免暴露在氰化物的工作环境 中，如化工厂、农药使用等。 使用个人防护装备，如呼吸面 罩、防护手套和防护服。
氰化物中毒预 防和措施PPT
目录 1. 了解氰化物中毒 2. 氰化物中毒的症状 3. 氰化物中毒的预防措施 4. 氰化物中毒的急救处理 5. 氰化物中毒的处理药物 6. 氰化物中毒后的康复 7. 氰化物中毒的预防宣传 8. 氰化物中毒的意义和负面
影响
1. 了解氰化 物中毒
氰化钠安全知识及应急处置PPT课件
一、中毒后临床症状
1、轻度中毒 有头痛、头晕、乏力、胸闷、流泪、流涕、恶心、 呕吐、
呼吸困难，口中有苦杏仁味等。 2、重度中毒
除轻度中毒症状逐渐加重外，由于缺氧加重， 引起气 急、胸部紧迫感、心律不齐、烦躁不安、抽搐、意识障碍， 昏迷、血压下降，呼吸变浅，变慢以致完全停止。口服或吸 入大量高浓度氢氰酸可立即致呼吸、心跳骤停。
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二、危险特性
★ 氰化钠本身不能燃烧，与硝酸盐、亚硝酸 盐、氯酸盐反应剧烈, 有发生爆炸的危险。 遇酸会产生剧毒、易燃的氰化氢气体。 HCN的闪点为-17.8℃，自燃点为538℃， 爆炸极限为5.6-40%，剧毒。
★ 当与酸类物质、氯酸钾、亚硝酸盐、硝酸 盐混放时，或者长时间暴露在潮湿空气中， 易产生剧毒、易燃易爆的HCN气体。当HCN 在空气中浓度为20ppm时，经过数小时人 就产生中毒症状、致死。
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二、危险特性
注意： 1、氰化钠与亚硝酸钠剧烈反应产生有毒氮氧化合 物气体，反应热加速易燃的氰化氢的挥发，存在 爆炸危险。因此使用时避免亚硝酸钠与氰化钠同 时加入，要间隔足够的时间。
2、在潮湿空气或二氧化碳中即缓慢挥发出微量氰 化氢气体。因此，每次使用完毕后请务必将装有 氰化钠的所料袋口扎紧，将桶盖盖严，避免氰化 氢挥发造成人员中毒。
氰化钠安全知识及 应急处置
1
第一部分 氰化钠安全知识
做好药 为中国2
一、氰化钠理化性质
★ 外观与性状：白色或灰色的块状或粉末状结晶，有微 弱的苦杏仁气味。易溶于水，溶液呈弱碱性（PH>7） 并缓慢反应生成剧毒的氰化氢气体。遇酸会产生剧毒、 易燃的氰化氢气体。
★ 熔点(℃)：563．7 ★ 沸点(℃)：1496 ★ 相对密度（水＝1）：1.60 ★ 禁忌物：酸类、强氧化剂（亚硝酸钠）、水。
法医毒理学 ppt课件
1. 按毒物的理化学性质分类
（4）阴离子毒物: 采用透析法或离子交换法分离的毒物。如强酸、强碱、 亚硝酸盐等。 （5）其他毒物: 其他须根据其化学性质采用特殊方法分离的毒物。如箭 毒碱、一氧化碳、硫化氢等。
2. 混合分类: 按毒物的来源、用途和毒性作用
（1）腐蚀性毒物: 包括有腐蚀作用的酸类、碱类，如 硫酸、盐酸、硝酸、苯酚、氢氧化钠、氨及氢氧化氨 等 。 （2 ）毁坏性毒物: 能引起生物体组织损害的毒物。 如砷、汞、钡、铅、铬、镁、铊及其他重金属化合物。
（5）神经毒: 引起中枢神经障碍的毒物, 如醇类、麻醉 药、安定催眠药以及士的宁、烟酸、古柯碱、苯丙胺 等。 三. 毒物的吸收、 分布、 代谢、 排泄
四. 中毒症状
第二节 中毒的法医学鉴定
一.案情调查 二.检材的收集与处理 三.毒物的分析 四.结果的判断
第三节 常见毒物的中毒
一. 酒精中毒 二. 安定类毒物中毒 三. 有毒植物中毒
（3）功能障碍性毒物: 如障碍脑脊髓功能的毒物，如 酒精、甲醇、催眠镇静安定药、番木鳖碱、阿托品、 异烟肼、阿片、可卡因、苯丙胺、致幻剂等；障碍呼 吸功能的毒物，如氰化物、亚硝酸盐和一氧化碳等。 （4）农药: 如有机磷、氨基甲酸酯类，除虫菊酯类、 有机汞、有机氯、有机氟、无机氟、矮壮素、灭幼脲、 百菌清、百草枯、薯瘟锡、溴甲烷、化森锌等。
3. 按毒物的毒性作用分类：
（1）腐蚀毒: 指对机体局部有强烈腐蚀作用的毒物, 如强 酸、强碱及酚类等；
（2）实质毒：吸收后引进脏器组织病理损害的毒物, 如砷、 汞重金属毒。 （3）酶系毒: 物等。 抑制特异性酶的毒物, 如有机磷农药、氰化
（4）血液毒: 引起血液变化的毒物，如一氧化碳、 亚 硝酸盐及某些蛇毒等。
氰化物中毒诊断与治疗PPT
症状观察
呼吸困难：呼 吸急促、呼吸
困难等症状
皮肤颜色变化： 意识状态改变：
皮肤颜色变红、 意识模糊、昏
变紫等
迷等症状
心律失常：心 跳加快、心律
不齐等症状
胃肠道症状： 恶心、呕吐、
腹泻等症状
血液检查：血 氧饱和度降低、 血红蛋白降低
等症状
实验室检查
血液检测： 检测血液 中氰化物 浓度
尿液检测： 检测尿液 中氰化物 浓度
氰化物中毒诊断与治疗
汇报人：
目录
氰化物中毒的诊断
01
氰化物中毒的治疗
02
氰化物中毒的预防
03
氰化物中毒的案例分析
04
氰化物中毒的科研进展
05
氰化物中毒的诊 断
病史采集
询问患者是否有接触氰化物或相关产品的历史 了解患者接触氰化物的时间、地点、方式及剂量 询问患者是否有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状 了解患者是否有呼吸困难、心悸、血压下降等体征
开发出快速检测氰化物中 毒的方法
研究出多种治疗氰化物中 毒的药物和疗法
探索氰化物中毒的预防措 施和健康教育
未来展望
研究进展：新型解毒剂的研发和应 用
预防措施：加强氰化物中毒的预防 和监测
治疗方法：探索更有效的治疗方案 和药物
科研合作：加强国内外科研合作， 共同推进氰化物中毒的研究
感谢您的观看
汇报人：
案例二：患者因吸入氰 化物气体导致中毒，经 及时治疗后康复
案例三：患者因接触氰 化物溶液导致中毒，经 及时治疗后康复
启示：氰化物中毒需要及 时诊断和治疗，避免延误 病情，同时要加强对氰化 物的安全管理，防止意外 发生。
氰化物中毒的预防PPT课件
如何预防氰化物中毒 应急预案
制定和演练应急预案，确保在发生中毒事件 时能够迅速反应。
应急预案应包括逃生路线和急救措施。
总结与建议
总结与建议
综合防护措施
结合个体防护、环境控制及应急响应，建立综合 性的氰化物中毒防护体系。
系统的防护措施才能有效降低风险。
总结与建议
鼓励公众参与
儿童和老年人由于生理特点，毒性影响可能 更为严重。
应特别关注这些人群的防护措施。
何时采取预防措施
何时采取预防措施 在高风险区域
如在工业区或有氰化物排放的场所，应随时保持 警惕。
了解周围环境安全信息非常重要。
何时采取预防措施 在紧急情况下
发生火灾或化学泄漏时，应立即采取防护措施， 迅速撤离。
紧急情况下，迅速行动可以减少伤害。
什么是氰化物及其危害 氰化物的来源
氰化物可以来源于烟雾、某些植物（如苦杏仁） 、以及工业过程中的化学品。
了解氰化物的来源有助于识别潜在的风险区域。
什么是氰化物及其危害
氰化物的危害
氰化物对呼吸系统和中枢神经系统具有强烈的毒 性，能迅速导致窒息和昏迷。
即使在低浓度下，长期接触也可能导致健康问题 。
谁容易受到氰化物中毒的影响
何时采取预防措施 定期检查和维护
对工作场所进行定期的安全检查和维护，确保防 护设施完好。
预防工作需要持续进行。
如何预防氰化物中毒
如何预防氰化物中毒 个人防护装备
在接触氰化物的环境中，务必佩戴合适的防 护装备，如口罩、手套和防护服。
个人防护是最直接的预防措施。
如何预防氰化物中毒 培训与教育
定期进行氰化物安全培训，提高员工及公众 的意识和应对能力。
急性中毒病人的护理PPT课件
急性 中毒
初步 判断
询问病史 临床表现与查体 毒物检测 环境调查
开放气道--吸氧 建立静脉通道 0.9%NaCL（250ml V，1） 清除毒物 监护生命体征
窒息性毒物 急性药物中毒
有机磷中毒
灭鼠剂中毒
脱去污染衣物 应用复能剂 氯磷定或解磷定 阿托品 解磷注射液 轻度---1支im 中度---2支im 重度---3支im
状，中枢神经系统症状, 特殊气味，肌束震 颤为特异性，四肢内侧、颈部和胸部较易观 察。 ▪ 阳性的实验室检查结果。 （1）全血胆碱酯酶活性测定。 （2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
中毒救治
原则：首先处理危极生命的情况，维持呼吸，保证呼吸道 通畅，予气管插管，人工呼吸机辅助通，维持血压。
▪ 毒物的排泄：大多数经肾脏排出，还可经汗腺，唾液腺，呼吸道，皮肤 排出。气体和易挥发的毒物吸收后，一部分以原形经呼吸道排出，大多 数毒物由肾脏排出。很多重金属 及生物碱由消化道排出，少数毒物经皮 肤排出，此外，铅、汞、砷等可由乳汁排出。
中毒机制
▪ 局部的刺激腐蚀作用：强酸强碱吸收组织中水分，与蛋白质或脂肪结 合，使细胞变性，坏死
怀疑食物中毒 询问进食的种类、来源和 同餐人员发病情况
怀疑一氧化碳中毒：
了解病人卧室有无炉火 及烟筒？同室人情况
注意
怀疑职业性中毒： 询问职业、工种、工龄，接 触毒物的种类和时间、环境 条件、防护措施及是否发生 过中毒事故
怀疑服毒自杀 询问发病前精神状态，自 杀现场有无空药瓶、药袋 或剩余药物及标签等
急性中毒病人的护理
定义
毒物 某种物质进入机体后,并能在组织或器官内发生化学 或物理作用,而影响机体的正常生理功能,引起机体功能性或 器质性病变的物质称为毒物。
挥发性毒物中毒检验ppt课件
苯甲醛
龙胆双糖
CH2
CH3 C CN + H2O
CH3COCH3 + HCN + C6H12O6
OC6H11O5
木薯毒苷
丙酮
D-葡萄糖
三、 醇的检验
（一）理化性质 甲醇、乙醇均为无色、有芳香气味、易燃、
易挥发的液体，易溶于水，甲醇不能与水 形成共沸混合物，乙醇则能。二者均能与 乙醚、氯仿、丙酮等多种有机溶剂混溶， 能溶解一些无机或有机盐类。 甲醇 密度0.792(20/4℃ )沸点 ℃64.5 乙醇0.7904(20/20℃)沸点 ℃78.450
亚硝基铁氰化钠(Na2[Fe(NO)(CN)5]·2H2O)，深红 色结晶，溶于水，微溶于乙醇。
丙烯腈（CH2=CH-CN），无色、易燃、易挥发的液 体，具有特殊的杏仁气味，密度0.80，沸点 77.3℃，蒸气压110-115mmHg(25℃)，微溶于水。
二者进入机体，可被胃酸和酶水解，前者分解成 -CHO、HCN和C12H22O11，后者分解成CH3COCH3、 HCN和C6H12O6。
氰化物极易分解，严重腐败尸体无检验价 值；如尸体保存完好，10日内尚可检出氰 根离子（-CN）。
中毒症状与血中氰化物浓度的关系
血氰化物浓度（㎎/L）
中毒症状
0.5 1.0—2.5
＞2.5
皮肤黏膜潮红、心动过速、 头痛、晕、神志清醒
严重头痛、呼吸急促、心动 过速
反应消失、血压降低、皮肤 黏膜青紫、呼吸缓慢、眼球 凸出、瞳孔放大、死亡
CN－ + H+
HCN ↑
6HCN + Fe2+ + 6OH－ 6H2O
Fe (CN)64－+
窒息性气体-PPT精品课件
教学要求
• 掌握：窒息性气体中毒的毒理、表现及治疗原则， 一氧化碳、氰化氢、硫化氢中毒的毒理、表现及 诊断处理；
• 了解：窒息性气体的种类，甲烷中毒的毒理、表 现及诊断处理。
2
窒息性气体 （asphyxiating gases）
是指被机体吸入后， 可使氧的供给、摄取、 运输和利用发生障碍， 使全身组织细胞得不到 或不能利用氧，而导致 组织细胞缺氧窒息的有 害气体的总称。
• 现场急救：脱离现场、清除污染；严密观察生 命体征；足量、短程糖皮质激素(肺水肿)
• 氧疗法 • 尽快给予解毒剂： • 对症支持疗法：
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预防窒息性事故
◎ 定期进行设备的检修，防止泄漏
◎ 环境树立标帜，装置自动报警设备，如CO报警器等
◎ 严格执行安全操作规程。对职工，尤其是青工、临时工 上岗前进行安全与健康教育。
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中毒发生的特点
• 突发性：窒息性气体作用迅速，危及范围大，带来的后果 有时难以预料。
• 群体性：在较短的时间内可导致多人同时中毒。如果短时 间内无法定性，将给控制事态发展带来困难。
• 快速性：发生重大危害所需要的时间很短，检测较复杂。 • 高度致命性：窒息性气体具有高度的致命性，对人的危害
根据统计大约致死率达50%左右。
血液缺氧
阻断呼吸链 细胞内窒息
缺氧窒息
化学窒息性气体中毒机制
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毒作用表现
• 缺氧症状：脑对缺氧极为敏感 • 脑水肿：颅压增高的表现 • 其他：中毒性肺水肿、喉痉挛、呼吸中枢麻痹 • 实验室检查：HbCO、尿硫氰酸盐、尿硫酸盐、硫
化血红蛋白
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治疗
• 治疗原则：纠正脑缺氧和防治脑水肿，是治疗 窒息性气体中毒的关键
氰化物中毒健康宣讲PPT课件
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氰化物中毒的治疗
心理辅导和康复：帮助中毒者 应对心理创伤，恢复身体健康
案例分享
案例分享
目标：通过真实案例分享提醒听众对氰 化物中毒的重视
展示案例：描述一例因误食含氰苹果核 导致中毒的真实案例
案例分享
教育意义：强调正确应对氰化 物中毒的紧急处理措施和预防 措施
总结
总结
氰化物中毒的危害和预防措施：关注化 学品安全，提高健康安全意识
应急处理措施
应急处理措施
寻求紧急救援：拨打紧急电话，如120
呼吸道处理：将中毒者移至空气流通处 ，保持呼吸道通畅
应急处理措施
人工呼吸和心脏按摩：按照红 十字会急救指南进行操作
氰化物中毒的 治疗
氰化物中毒的治疗
医院治疗：尽快就医，接受专业的洗胃 、药物解毒等治疗 密切监控：观察中毒者的生命体征和病 情变化
氰化物中毒的途径：吸入、接触和摄入
氰化物中毒概述
氰化物中毒的症状：呼吸困难 、头痛、呕吐等
预防氰化物中 毒
预防氰化物中毒
安全使用氰化物制品：遵循使用说明， 配备个人防护装备 注意食品安全：避免食用含有氰化物的 食物，如苹果核含氰化物
预防氰化物中毒
家庭安全措施：儿童不能接触 有毒物品，正确储存化学品
氰化物中毒健 康宣讲PPT课件
目录 引言 氰化物中毒概述 预防氰化物中毒 应急处理措施 氰化物中毒的治疗 案例分享 总结
引言
引言
健康宣讲的重要性：提升公众 健康意识，预防氰化物中毒
目标听众：一般人群，关注氰 化物中毒的个人和家庭
Байду номын сангаас
氰化物中毒概 述
氰化物中毒科普讲座PPT课件
如何应对氰化物中毒事故
后续跟进：提供心理支持，帮助受害者 康复
结论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
结论
氰化物中毒是一种严重的中毒 状况，需要及时识别和处理 预防氰化物中毒是非常重要的 ，包括工作环境和个人生活的 方方面面
结论
了解氰化物中毒的症状和应对措施，为 紧急情况时能够做出正确的反应
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自杀行为：服用含氰化物的药物
氰化物中毒的 预防措施
氰化物中毒的预防措施
工作环境：建立有效的化学品 管理措施 食品安全：合理膳食，避免食 用过多含氰化物的食物
氰化物中毒的预防措施
心理健康：提高社会心理援助的覆盖率 ，关注患者的心理健康问题
如何应对氰化 物中毒事故
如何应对氰化物中毒事故
紧急应对：立即采取紧急措施 并呼叫急救，保护自己和他人 的安全 救治措施：根据中毒严重程度 ，进行适当的急救和治疗
氰化物中毒的症状
循环系统症状：心动过速，血压升高
氰化物中毒的 紧急处理
氰化物中毒的紧急处理
立即停止暴露源 切勿拖延：迅速求救
氰化物中毒的紧急处理
寻求紧急医疗救助
常见的氰化物 中毒原因
常见的氰化物中毒原因
工作场所：化学品泄漏，事故 发生 膳食：食用含氰化物过多的食 物
常见的氰化物中毒原因
氰化物中毒科普讲座PPT 课件
目录 导言 氰化物中毒的症状 氰化物中毒的紧急处理 常见的氰化物中毒原因 氰化物中毒的预防措施 如何应对氰化物中毒事故 结论
导言
导言
什么是氰化物？ 氰化物的使用和应用领域
导言
氰化物的毒性
氰化物中毒的 症状
氰化物中毒的症状
呼吸系统症状：呼吸困难，喉 咙疼痛 中枢神经系统症状：头痛，恶 心，眩晕
氰化物中毒
氰化物大多半属于剧毒或高毒类,可经人体皮肤.眼睛或胃肠道敏捷接收,口服氰化钠50～ 100mg 即可引起猝逝世.1.接触门路氰化物可经呼吸道.皮肤和眼睛接触.食入等方法侵入人体.所有可吸入的氰化物均可经肺接收.氰化物经皮肤.粘膜.眼结膜接收后,会引起刺激,并消失中毒症状.大部分氰化物可立刻经由胃肠道接收.2.中毒症状氰化物中毒者初期症状表示为面部潮红.心动过速.呼吸急促.头痛和头晕,然后消失焦炙.木僵.晕厥.梗塞,进而消失阵发性强直性抽搐,最后消失心动过缓.血压骤降和逝世亡.急性吸入氰化氢气体,开端重要表示为眼.咽.喉粘膜等刺激症状,高浓度可立刻致人逝世亡.经口误服氰化物后,开端重要表示为流涎.恶心.吐逆.头昏.前额痛.乏力.胸闷.心悸等,进而消失呼吸艰苦.神志不清或晕厥,轻微者可消失抽筋.大小便掉禁,最后逝世于呼吸麻木.若大量摄入氰化物,可在数分钟内使呼吸和心跳停滞,造成所谓“闪电型”中毒.3.应急处理（1）救济人员的个别防护若疑惑救济现场消失氰化物,救济人员应该穿连衣式胶设防毒衣.戴橡胶耐油手套;呼吸道防护可运用空气呼吸器,若可能接触氰化物蒸气,应该佩带自吸过滤式防毒面具（周全罩）.现场救济时,救济人员要防止中毒者受污染的皮肤或衣服二次污染本身.（2）病人抢救氰化物中毒的挽救办法如下：（1）吸入中毒者,应搬至空气流畅处,有前提的可予吸氧.（2）口服者应立刻催吐,可用筷子.手指等刺激咽后壁诱发吐逆,以削减胃内存留的毒物.（3）有前提的,在催吐后可用1．2000~5000 高锰酸钾溶液反复洗胃.（4）若中毒者的呼吸,心跳停滞,应立刻行人工呼吸.即时作胸外心脏挤压.但万万不克不及用口对口人工呼吸,以免挽救者中毒.有前提者立刻将亚硝酸戊酯 2 支包在手帕中压碎,臵患者口鼻前吸入,可反复运用2～3 次.在上述处理的同时,应尽快将中毒者送往病院挽救.（3）解毒治疗对轻度中毒者只需供给护理,对中度中毒或轻微中毒者,建议参考下列疗法：1.紧迫疗法：误食者可用1：5000 的高锰酸钾或5%的硫代硫酸钠洗胃.在紧迫情形下,施救者应起首将亚硝酸异戊酯1～2 支(0.2～0.4ml)放在手帕或纱布中压碎,放臵在患者鼻孔处,吸入30 秒钟,间隙30 秒,如斯反复2～3 次.数分钟后可反复 1 次,总量不超出3 支.亚硝酸异戊酯具有高度挥发性和可燃性,运用时不要接近明火,同时留意防止挥发. 施救人员应该防止吸入亚硝酸异戊酯,以防头晕.2.打针疗法：可选药剂为4-二甲氨基苯酚疗法(4-DMAP)或亚硝酸钠疗法.4-二甲氨基苯酚疗法（4-DMP）：立刻静脉打针2ml10％的4-DMAP,中断时光许多于 5 分钟（用药时代检讨血压,若血压降低,减缓打针速度）.亚硝酸钠疗法：以3%亚硝酸钠10～15ml 静脉迟缓打针,速度以每分钟2～3ml 为宜. 在用过4-二甲氨基苯酚或亚硝酸钠后,再用统一针头以同样速度静脉打针25％硫代硫酸钠 50ml（推注10％硫代硫酸钠溶液的尺度为100mg/kg）.若在0.5～1 小时内症状复发或未缓解,应反复打针,半量用药. 对于神智苏醒但有症状的中毒者也可以运用硫代硫酸钠,但不该运用亚硝酸钠或4-二甲氨基苯酚疗法.（4）人员去污1.离开中毒情形.催吐.洗胃等.2.解毒治疗(亚硝酸钠－硫代硫酸钠法).3.对症增援治疗.所有接触氰化物的人员都应进行去污操纵：①应尽快脱下受污染的衣物,并放入双层塑料袋内,同时用大量清水冲洗皮肤和头发至少 5 分钟,冲洗进程中应留意呵护眼睛.②若皮肤或眼睛接触氰化物,应该立刻用大量清水或心理盐水冲洗 5 分钟以上.若其戴有隐形眼镜且易取下,应该立刻取下,艰苦时可向专业人员要求帮忙.③假如是口服中毒,应插胃管并尽快给服活性碳,洗胃液和吐逆物必须单独隔离存放.4.急救药品配备每套氰化物解毒剂含:①2 安瓿亚硝酸钠打针剂,每支10 毫升打针溶液含300 毫克亚硝酸钠;②2 小瓶硫代硫酸钠打针剂,每支50 毫升打针溶液含12.5公克硫代硫酸钠;③12 安瓿亚硝酸戊酯吸入剂,每瓶0.3 毫升可运用3-5 分钟;④1 支22 号针头灭菌且可丢弃式10 毫升塑胶打针器,⑤1 支可丢弃式60 毫升塑胶打针器;⑥1 支灭菌可丢弃式20 号针头;⑦1 条胃管; ⑧1 支非灭菌60 毫升打针器; ⑨1 包止血袋; ⑩1：5000 高锰酸钾溶液.。
氰化物中毒
氰化物中毒化学结构中含有氰根（CN-）的化合物均属于氰化物。
一般将其无机化合物归为氰类，有机化合物归为腈类。
氢氰酸，HCN-，别名氰化氢，是一种具有苦杏仁特殊气味的无色液体。
易溶于水、酒精和乙醚。
易在空气中均匀弥散，在空气中可燃烧。
氰化氢在空气中的含量达到5.6~12.8%时，具有爆炸性。
氰化氢为气体，其水溶液称氢氰酸。
氢氰酸属于剧毒类。
其主要应用于电镀业（镀铜、镀金、镀银）、采矿业（提取金银）、船舱、仓库的烟熏灭鼠，制造各种树脂单体如丙烯酸树酯、甲基丙烯酸树酯等行业，此外也可在制备氰化物的生产过程中接触到本物质。
氰化物的毒性主要由其在体内释放的氰根而引起。
氰根离子在体内能很快与细胞色素氧化酶中的三价铁离子结合，抑制该酶活性，使组织不能利用氧。
氰化物对人体的危害分为急性中毒和慢性影响两方面。
氰化物所致的急性中毒分为轻、中、重三级。
轻度中毒表现为眼及上呼吸道刺激症状，有苦杏仁味，口唇及咽部麻木，继而可出现恶心、呕吐、震颤等；中度中毒表现为叹息样呼吸，皮肤、粘膜常呈鲜红色，其他症状加重；重度中毒表现为意识丧失，出现强直性和阵发性抽搐，直至角弓反张，血压下降，尿、便失禁，常伴发脑水肿和呼吸衰竭。
氢氰酸对人体的慢性影响表现为神经衰弱综合症，如头晕、头痛、乏力、胸部压迫感、肌肉疼痛、腹痛等，并可有眼和上呼吸道刺激症状。
皮肤长期接触后，可引起皮疹，表现为斑疹、丘疹，极痒。
在某些镀铜、镀镍工艺中可采用无氰电镀。
凡发生氰化氢的工序，应严加密闭，或放在隔离室内局部排风，室内保持负压，防止有毒气体逸出。
在进入用氢氰酸烟熏过的仓库时，必须事先通风，并戴隔离式防毒面具方可入内。
实例1 1983年12月22日下午7时，上海某化工厂电焊工李某（男、21岁）在该厂丙酮氰醇车间对堵塞的管道进行切割时，不慎管内余存的氢氰酸逸出，李某由此而吸入氰化氢气体，致头晕、乏力，进而呼吸困难、意识丧失，皮肤粘膜呈樱桃红色。
经厂内初步急救后送市有关职防专业机构救治，诊断为急性氢氰酸中毒，经较长时间的住院治疗后才渐趋康复。
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轻度中毒
亚硝酸钠、硫代硫酸钠或美蓝三者中任何 一种均可（剂量用法及注意事项见下） 也可用羟钴胺、氯化钴
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重度中毒
为了争取时间，立即将亚硝酸异戊酯1-2支， 放在手帕中压碎，置患者口鼻前吸入，每 隔1-2分钟吸入15-30秒，可反复应用2-3次， 直到静脉注射亚硝酸钠为止
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亚硝酸盐--硫代硫酸钠治疗
小剂量中毒可以出现15—40分钟的中毒过程。 多见于食果仁后2—6小时内发生症状。皮肤接触后会有溃烂、 皮肤刺激及红斑，眼睛接触后会有刺激、烧伤、视力模糊， 过量或延时性接触会造成眼睛永久性伤害。
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一般中毒者，依据临床表现可分成四期
（1）前驱期：口服中毒者有口、咽部灼热感，恶心呕吐、呕吐物有苦杏 仁味，同时伴有头痛、头昏、乏力、耳鸣、胸闷 、大便紧迫感等。吸入 中毒时可有眼、咽部及上呼吸道刺激症状。两侧瞳孔先缩小后扩大，此 后神志迅速模糊 、昏迷。 （2）呼吸困难期：呼吸困难、脉快、瞳孔先缩小后扩大，此后神志迅速 模糊、昏迷。
解毒机制：高铁血红蛋白形成剂如：亚硝酸盐 可使血红蛋白迅速形成高铁血红蛋白，后者三 价铁离子能与体内游离的或已与细胞色素氧化 酶结合的氰基结合，形成不稳定的氰化高铁血 红蛋白，而使酶免受抑制。氰化高铁血红蛋白 在数分钟又可解离出氰离子，故需迅速给予供 硫剂如硫代硫酸钠，使氰离子转变为低毒硫氰 酸盐而排出体外。
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中毒途径
• • • • • • 职业性氰化物中毒主要是通过呼吸道吸入. 生活性氰化物中毒以口服为主. 自杀或投毒谋杀 通过皮肤吸收,但吸收速度比口服慢. 火灾现场的毛料、丝质衣物燃烧亦是氰化物的来源 工业废水、尾气
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中毒机制
氰化物进入机体后分解出具有毒性的氰离子(CN-)， 氰离子能抑制组织 细胞内42种酶的活性.其中细胞内线粒体上的细胞色素氧化酶对氰化物最 为敏感. 氰离子能迅速与细胞内存在于线粒体的氧化型细胞色素氧化酶酶中心的 三价铁结合,阻止其还原成二价铁,阻断能量ATP的生成，使传递电子的氧 化过程中断,组织细胞不能利用血液中的氧而造成细胞内窒息. 中枢神经系统对缺氧最为敏感,故大脑首先受累,呼吸衰竭是氰化物中毒 的最严重的表现.（可以解释为什么急性中毒象“电击样猝死”）
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解毒机制：
亚硝酸盐--硫代硫酸钠治疗
（1）CN- ＋Fe3+细胞色素氧化酶→ Fe3+ (CN-）n细胞色素氧化酶（稳定性差12分钟解离)(细胞内反应中毒反应) ↓ CN- ＋Fe3+细胞色素氧化酶（ CN- 分子很小，能 够自由出入细胞膜） （2） CN- ＋Fe3+Hb(高铁血红蛋白)→ Fe3+ (CN-）nHb（稳定性2-3分钟解离） (反应在血液) ↓ CN- ＋Fe3+Hb(高铁血红蛋白) ↓ ＋Na2S2O3 SCN↓ 排出体外 18
（3）痉挛期：强直性或阵发性抽搐、惊厥， 甚至脚弓反张、大小便失 禁、意识丧失。（波涛汹涌、持续性阵发性痉挛） （4）麻痹期：全身肌肉松弛9
实验室检查
中毒环境的空气及物品上可分析出毒物
中毒病人的血中可查出氰基 尿中硫氰酸盐异样增加 实验室检查只做定性不做定量
氰化物中毒
氰化物中毒—概述
• 氰化物特指：带有氰基（CN-）的化合物.其中的 碳原子和氮原子通过叁键相连接. • 通常为人所了解的氰化物都是无机氰化物. 包括 含有氰根离子(CN-)的无机盐,常见的有氰化钾、 氰化钠、氰化氢等 • 有机氰化物腈类: 如乙腈、丙烯腈、正丁腈等 • 是世界公认的一类剧毒物.
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鉴别诊断
一氧化碳中毒：有CO吸入史，多呈昏迷，无痉挛或 伴有精神症状，皮肤粘膜樱桃红色，尿中硫氰酸盐 含量不增高。 有机磷中毒：毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状： 皮肤粘膜紫绀、血液AchE活性下降。
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氰化物中毒的救治
氰化物中毒大过迅猛，必须争分夺秒。 一般处理： 去污：迅速将患者移至通风场所，脱去污染衣服：皮肤或眼污染时用 大量清水冲洗。 催吐：催吐、洗胃：可用1：1000-2000高锰酸钾、5%硫代硫酸钠或 1%-3%过氧化氢 吸氧：保持体温、尽早供氧，最好用高压氧
亚硝酸盐-硫代硫酸钠治疗
同时尽快配制1%亚硝酸钠溶液依年龄大小用10-25ml（或10mg/kg）， 加入25%葡萄糖液20ml，由静脉每分钟注入2-3ml（密切注意血压，如 血压下降即肌注肾上腺素，血压明显下降时应暂停注亚硝酸钠）：或 用1%美蓝每次10mg/kg（即每次1%溶液1mg/kg），加25-50%葡萄糖 220ml静脉注射。注射时观察口唇，出现暗紫发绀即可停药。（解救 中毒一般用高糖，不仅起溶媒作用，还有补能、护心、利尿、维持渗 透压、防水肿、防休克的作用） 然后再用25%硫代硫酸钠按每次0.25-0.5g/kg，于10-20分钟内静脉缓 慢注入。注射后如果氰化物中毒症状未减退或以后症状反复，可重复 上述药物一次，剂量减半或全量，以后酌情重复使用。
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一般处理
镇惊止痉 心跳停止者，切忌口对口吹气，以免抢救者中毒，可采用 挤压胸廓或伸展双上肢等方法 进行人工呼吸、给予呼吸兴奋剂以及在必要时持续人工呼 吸直至呼吸恢复为止 同时进行静脉输液、维持血压等对症治疗
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特效疗法
特效解毒药有：
亚硝酸盐类 美蓝 硫代硫酸钠 含钴的化合物（依地酸二钴Co2EDTA） 4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）
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分布
氰化物广泛存在于自然界,尤其是生物界. 氰化物可由某些细菌,真菌或藻类制造 日常生活中,水果的核仁中通常含有氰化物 或含氰糖苷,深山沟谷 腐烂物,人体也能产生 少量的HCN.
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分布
如从事矿山、电镀、化工、油漆、染料、照相、橡 胶等行业人员接触机会较多. 汽车尾气和香烟的烟雾中都含有氰化氢,燃烧某些塑 料也会产生氰化氢.
在消化道中释放出的氰离子具有很强的腐蚀作用.
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致死量
口服致死量氢氰酸为0.06g. 氢氰酸气体：每升空气含0.3—0.5毫克，吸入可立即致命 成人服苦杏仁40-60粒，小儿服10-20粒可引起中毒，甚至 死亡。吃未经处理的木薯3-6两能引起严重中毒。
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临床表现
急性中毒： 吸入高浓度氰化物或吞服大量氰化物者，可在2—3分钟 内呼吸停止，呈“电击样”“闪电样”猝死。