头颈部检查实训PPT课件
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《头颈部检查》PPT课件
头颈部检查
•头 部
• 头部及其器官是人体最重要的外 形特征之一，是检查者最先和最容 易见到的部位，通过视、触进行， 必要是听诊进行。
头部
头皮(hair)颜色，疏密度（与），脱发的类 型与特点，遗传因素，种族因素决定。
生理性：老人儿童稀疏 病理性：脱发、伤寒、甲状腺功能低下、
斑秃等。 物理（化学）放射线，抗癌药物。
结膜炎症表现：下睑结膜比上睑结膜明 显
眼球（eyeball）外形与运动
(1)、眼球突出（exophthalmos）双侧眼球突出见于 甲状腺功能亢进，除突眼外，还有以下眼征。
•Stellway征：瞬目减少。
Graefe征 眼球下转时上睑不能相应下垂。
Mobius征
表现为集合运动减弱，即目标由远处逐渐 移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚。
头 颅(skull)
视诊：大小外形变化有无异常活动，双 手仔细触摸颅与头每一个部位，了解外 形有无压痛和异常隆起。成人每人53cm
1、小颅：小儿囟门多在12—18 个月内闭合可形成小头畸形 ，这种畸形同时伴有智力发 育障碍。
2、尖颅(oxycephaly)亦称塔颅 (tower skull) ，头顶部尖突高 起，造成与颜面的比例异常 这是由于矢状缝与冠状缝过 早闭合所致。
（3）眼睑闭合障碍：双侧眼睑闭合障碍见于甲亢，单 眼闭合障碍见于面N麻痹。
（4）眼睑水肿：眼睑皮下组织疏松，软度或粗发水肿 ，常在眼睑表现出来，见于肾炎、CPH、贫血、营 养不良，
血管神经性水肿。此外还应注意有无包块、压痛、倒 睫。
泪囊
向外上看，双手拇指轻
结膜
睑结膜、穹隆部与球结膜三部分。检查方 法：翻转眼睑，要领用示指和拇指捏住上 睑中部的边缘，嘱被检查者向下看。此时 轻轻向前下方牵拉，然后示指向下压迫， 睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转 即可将眼睑翻开。
•头 部
• 头部及其器官是人体最重要的外 形特征之一，是检查者最先和最容 易见到的部位，通过视、触进行， 必要是听诊进行。
头部
头皮(hair)颜色，疏密度（与），脱发的类 型与特点，遗传因素，种族因素决定。
生理性：老人儿童稀疏 病理性：脱发、伤寒、甲状腺功能低下、
斑秃等。 物理（化学）放射线，抗癌药物。
结膜炎症表现：下睑结膜比上睑结膜明 显
眼球（eyeball）外形与运动
(1)、眼球突出（exophthalmos）双侧眼球突出见于 甲状腺功能亢进，除突眼外，还有以下眼征。
•Stellway征：瞬目减少。
Graefe征 眼球下转时上睑不能相应下垂。
Mobius征
表现为集合运动减弱，即目标由远处逐渐 移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚。
头 颅(skull)
视诊：大小外形变化有无异常活动，双 手仔细触摸颅与头每一个部位，了解外 形有无压痛和异常隆起。成人每人53cm
1、小颅：小儿囟门多在12—18 个月内闭合可形成小头畸形 ，这种畸形同时伴有智力发 育障碍。
2、尖颅(oxycephaly)亦称塔颅 (tower skull) ，头顶部尖突高 起，造成与颜面的比例异常 这是由于矢状缝与冠状缝过 早闭合所致。
（3）眼睑闭合障碍：双侧眼睑闭合障碍见于甲亢，单 眼闭合障碍见于面N麻痹。
（4）眼睑水肿：眼睑皮下组织疏松，软度或粗发水肿 ，常在眼睑表现出来，见于肾炎、CPH、贫血、营 养不良，
血管神经性水肿。此外还应注意有无包块、压痛、倒 睫。
泪囊
向外上看，双手拇指轻
结膜
睑结膜、穹隆部与球结膜三部分。检查方 法：翻转眼睑，要领用示指和拇指捏住上 睑中部的边缘，嘱被检查者向下看。此时 轻轻向前下方牵拉，然后示指向下压迫， 睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转 即可将眼睑翻开。
《头颈部影像诊断》PPT课件
疾病诊断的复杂性
疾病表现多样
头颈部疾病表现多样，同一种疾病在不同个 体中可能有不同的表现，给诊断带来挑战。
病变与正常组织的鉴别困 难
有些病变与正常组织相似，难以区分，需要 医生结合临床症状和其他检查结果进行综合
判断。
CHAPTER 05
影像诊断的未来发展
新技术的应用
人工智能
利用AI技术进行影像分析，提高 诊断准确性和效率。
。
CHAPTER 02
头颈部影像诊断流程
影像获取
01
02
03
影像设备选择
根据检查需求选择合适的 影像设备，如X线、CT、 MRI等。
影像采集参数设置
根据检查部位和目的，设 置合适的影像采集参数， 如曝光条件、扫描层厚等 。
影像采集操作
按照标准操作流程进行影 像采集，确保获取高质量 的影像。
影像解读
详细描述
血管性疾病在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部血管性疾病包括动脉瘤、血管狭窄、血栓 等。影像学检查可以观察血管的形态、血流情况以及血管病变对周围组织的影响，为临床医生提供治 疗依据。
其他疾病
总结词
除了肿瘤、炎症和血管性疾病外，头颈部还可能发生其他疾病，其影像诊断有助于疾病的早期发现和准确诊断。
炎症
总结词
炎症是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断炎症 的类型和程度。
详细描述
炎症在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部炎症包 括中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。影像学检查可以观察炎症 的部位、范围以及炎症对周围组织的侵犯情况，为临床医生 提供治疗依据。
血管性疾病
总结词
血管性疾病也是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断血管的病变程度和范围。
诊断学一般情况头颈部检查ppt课件
光线充足 注意保暖
4
五种体检方法：视触叩听嗅
视诊
用眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法
一 触诊
通过手的感觉进行判断的一种诊法
白 叩诊
用手叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特 点来判断被检查部位的脏器有无异常的诊断方法
5
五种体检方法：视触叩听嗅
听诊
用耳或用听诊器听取被检查者体内各部在运动时发出的声 音判断正常与否的诊断方法
诊断学一般情况头颈部检查
1
实习目的和要求
掌握
体格检查注意事项 视、触、叩γ听、嗅五种体检方法 户 一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部的检查方 法、内容
及顺序
2
体格检查必要的器具和物品
· 体温计、血压计、 叩诊槌、听诊器 · 电筒、压舌板、棉签、直尺、软尺 · 棉毯、酒精棉球、消毒缸
3
体检注意事项
检查者站在患者的右侧 ■ 检查认真、仔细 ■ 手法准确、正规 ■ 检查全面而系统 ■ 按一定的顺序进行
26
思考题
>见《实习指导》 >下一次实习课提问
<、
27
谢谢观看
28
右手检查左侧，左手检查右侧
顺序：
耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、
颈前三角、颈后三角、锁骨上、腋窝、 滑车上、腹股沟、胭窝淋巴结
注意：
部位、大小、数目、压痛、活动度、有无 粘连、皮肤有无红肿、瘢痕、溃疡及瘘管
17
头部及其器官
头颅 头颅、头发、面部
Y
头部器官 由上向下、由外向内、先左后右 按照眼、耳、鼻、口顺序检查
2 8
4
8 12 4
8
4
8 12
床号 住院号
4
五种体检方法：视触叩听嗅
视诊
用眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法
一 触诊
通过手的感觉进行判断的一种诊法
白 叩诊
用手叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特 点来判断被检查部位的脏器有无异常的诊断方法
5
五种体检方法：视触叩听嗅
听诊
用耳或用听诊器听取被检查者体内各部在运动时发出的声 音判断正常与否的诊断方法
诊断学一般情况头颈部检查
1
实习目的和要求
掌握
体格检查注意事项 视、触、叩γ听、嗅五种体检方法 户 一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部的检查方 法、内容
及顺序
2
体格检查必要的器具和物品
· 体温计、血压计、 叩诊槌、听诊器 · 电筒、压舌板、棉签、直尺、软尺 · 棉毯、酒精棉球、消毒缸
3
体检注意事项
检查者站在患者的右侧 ■ 检查认真、仔细 ■ 手法准确、正规 ■ 检查全面而系统 ■ 按一定的顺序进行
26
思考题
>见《实习指导》 >下一次实习课提问
<、
27
谢谢观看
28
右手检查左侧，左手检查右侧
顺序：
耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、
颈前三角、颈后三角、锁骨上、腋窝、 滑车上、腹股沟、胭窝淋巴结
注意：
部位、大小、数目、压痛、活动度、有无 粘连、皮肤有无红肿、瘢痕、溃疡及瘘管
17
头部及其器官
头颅 头颅、头发、面部
Y
头部器官 由上向下、由外向内、先左后右 按照眼、耳、鼻、口顺序检查
2 8
4
8 12 4
8
4
8 12
床号 住院号
头颈部检查ppt课件
眼球下陷(enophthalmos)
双侧下陷：见于严重 脱水，老年人由于眶 内脂肪萎缩亦有双眼 后退；
单侧下陷：见于 Horner综合征和眶 尖骨折。
单侧眼球下陷－Horner综合征
眼球运动
• 检查方法：患者固定头部，眼球随目标物作上下左右和旋转运动； • 顺序：左→左上→左下，右→右上→右下 • 检查目的：了解6对眼外肌的运动功能，即上、下斜肌，上、下直肌、
内、外直肌； • 检查意义：Ⅲ（动眼）、Ⅳ（滑车）、Ⅵ（外展）对颅神经麻痹时，
出现眼球复视和运动障碍。 • 眼球向内、上、下活动受限--------动眼 • 眼球向下、外活动减弱--------------滑车 • 眼球向外转动障碍--------------------外展
头颅的大小异常或畸形
长颅(delichocephalia) 特点：颅顶至下颌的长度明显增大，见于Manfan 综合征及肢端肥大症
头颅的大小异常或畸形
变形颅(deforming skull) 特点：多见于成年人，颅骨增大变形，见于变形 性骨炎
头部运动异常
• 头部的运动异常：一般视诊 时即可发现，如头部活动受 限，见于颈椎疾患；头部不 随意地颤动，见于帕金森病 (Parkinson病)；
头颅的大小异常或畸形
方颅(squared skull) 特点：前额左右突出，头顶平坦方形见于 小儿佝偻病或先天性梅毒
头颅的大小异常或畸形
巨颅(large skull)
特点：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，见于脑 积水颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩 膜外露的特殊表情，称落日现象（setting sun phenomenon），见于脑积水
（一）眼的功能检查
1. 视力(visual acuity)：远视力、近视力。
头颈部检查精品PPT课件
14
头部器官
（四）口腔：
1.口唇：颜色，口角溃疡、疱疹
2.口腔粘膜: 正常 ; 异常:出血,溃疡, 色素沉 着, 麻疹粘膜斑, 鹅口疮
3.牙齿：龋齿、缺牙、义牙
4.牙龈: 正常 ; 异常：出血，牙槽溢脓（慢 性牙周炎、牙龈瘘管）、 铅线
牙齿的记录：
87654321 12345678
87654321 12345678
6.角膜: 正常:透明。 异常:角膜云翳，白斑，溃疡 ，角膜软化，血管增生。 角膜混浊、软化——VitA缺乏及营养不良 角膜周围新生血管——沙眼 角膜老年环——类脂质沉着 角膜色素环（凯-弗氏环）——肝豆状核变性
7.虹膜：纹理呈放射状排列。 纹理模糊或消失——虹膜炎症 形态异常或有裂孔——外伤、粘连、先天性缺损
后囟出生时已闭合，最迟出生后6～8周闭合； 前囟出生后12～18个月内闭合。
异常:
小颅：前囟过早闭合，见于呆小症。
巨颅 ：落日现象，见于脑积水。 3
2.形态： 方颅：额、颞突出，头顶平坦，见于佝偻病、 先天性梅毒。 尖颅 （塔颅）：颅骨骨缝过早闭合，见于先天 性尖颅并指（趾）畸形—阿佩尔氏综合征 前囟隆起：颅内压增高，见于脑膜炎、颅内出血 前囟凹陷：脱水和极度消瘦。 前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲减。 3.运动： 正常：运动自如 异常：见于颈椎病、震颤麻痹、DeMusset征
5
眼
3.泪囊：挤压泪囊，有脓性分泌物流出考虑 慢性泪囊炎。急性炎症避免挤压。 4.结合膜:睑结膜、穹窿结膜、球结膜 检查方法： 充血水肿---结膜炎、角膜炎、沙眼；颗粒与 滤泡---沙眼；出血点---感染性心内膜炎；片 状出血---外伤、出血性疾病 5.巩膜:黄疸 （与老年性脂肪性黄斑鉴别）
6
头部器官
（四）口腔：
1.口唇：颜色，口角溃疡、疱疹
2.口腔粘膜: 正常 ; 异常:出血,溃疡, 色素沉 着, 麻疹粘膜斑, 鹅口疮
3.牙齿：龋齿、缺牙、义牙
4.牙龈: 正常 ; 异常：出血，牙槽溢脓（慢 性牙周炎、牙龈瘘管）、 铅线
牙齿的记录：
87654321 12345678
87654321 12345678
6.角膜: 正常:透明。 异常:角膜云翳，白斑，溃疡 ，角膜软化，血管增生。 角膜混浊、软化——VitA缺乏及营养不良 角膜周围新生血管——沙眼 角膜老年环——类脂质沉着 角膜色素环（凯-弗氏环）——肝豆状核变性
7.虹膜：纹理呈放射状排列。 纹理模糊或消失——虹膜炎症 形态异常或有裂孔——外伤、粘连、先天性缺损
后囟出生时已闭合，最迟出生后6～8周闭合； 前囟出生后12～18个月内闭合。
异常:
小颅：前囟过早闭合，见于呆小症。
巨颅 ：落日现象，见于脑积水。 3
2.形态： 方颅：额、颞突出，头顶平坦，见于佝偻病、 先天性梅毒。 尖颅 （塔颅）：颅骨骨缝过早闭合，见于先天 性尖颅并指（趾）畸形—阿佩尔氏综合征 前囟隆起：颅内压增高，见于脑膜炎、颅内出血 前囟凹陷：脱水和极度消瘦。 前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲减。 3.运动： 正常：运动自如 异常：见于颈椎病、震颤麻痹、DeMusset征
5
眼
3.泪囊：挤压泪囊，有脓性分泌物流出考虑 慢性泪囊炎。急性炎症避免挤压。 4.结合膜:睑结膜、穹窿结膜、球结膜 检查方法： 充血水肿---结膜炎、角膜炎、沙眼；颗粒与 滤泡---沙眼；出血点---感染性心内膜炎；片 状出血---外伤、出血性疾病 5.巩膜:黄疸 （与老年性脂肪性黄斑鉴别）
6
头颈部检查实训PPT课件
1、颈静脉充盈
正常：平卧时充盈高度于锁骨上缘至下
颌角距离的下2/3以内
颈静脉充盈：30-45°的半卧时静脉充盈
度超过正常水平 颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全
2、颈动脉搏动
检查内容 1.视诊 2.触诊 肿大程度: I度：能触不能见 II度： 能触又能见，在 胸锁乳突肌以内
（二）甲状腺检查
甲状腺前面检查法
• 瞳孔大小改变：
• 瞳孔偏小 • 瞳： • 上睑结膜检查→检
查者用食指和中指
捏住被检查者的上
眼睑中部的边缘，
嘱其向下看，此时
轻轻向前下方牵拉，
贫血： 结膜苍白
• 咽部：包括口咽部 鼻咽部 喉咽部 • 口咽：
• 检查方法及内容：医生用压舌板轻压
患者舌前2/3处，观察咽部粘膜色泽有 无充血、肿胀、隆起、干燥、脓痂、 溃疡、假膜或异物，同时注意双侧扁 桃体、腭舌弓、腭咽弓等。
甲状腺后面检查法
气管检查
1.正常：居中 2.检查方法
3.气管移位： 偏向健侧
偏向患侧
淋巴结检查方法
耳前
耳后
颌下
颏下
淋巴结检查方法
枕骨下
锁骨上
颈前
滑车上
• 常见病变：急性炎症；慢性炎症；真
• 扁桃体：位于舌腭弓与咽腭弓之间，
内侧面不超过咽腭弓为Ⅰ°大，超 过者为Ⅱ°大，内侧面达到口咽中 线为Ⅲ°大。急性扁桃体炎隐窝口 有黄白色脓样物质堆积；慢性扁桃 体炎陷窝内可见白色栓塞物 。
• 对光反射检查：用光直接照射眼
球，该眼瞳孔缩小称为直接对光 反射，而另一眼瞳孔也缩小则称 为间接对光反射。对光反射迟钝 或消失见于昏迷病人 。
头颈部检查
眼、扁桃体、颈动 脉、 甲状腺、气管
头颈部检查诊断学ppt课件
正常 异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈 管）、铅线
5.舌：正常；偏斜；异常：震颤、肿大等
6.咽及扁桃体 ①检查方法
②咽部：粘膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生 ③扁桃体肿大
I度：舌腭弓与咽腭弓之间 II度：超出咽腭弓 III度：达咽后壁中线
舌腭弓与咽腭弓之间 线
超出咽腭弓
达咽后壁中
(五）腮腺 位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角
异常:角膜云翳，白斑，溃疡 6.眼球： （1）突出：单侧－局部炎症或眶内占位性病变
双侧－甲亢 (2)下陷:双侧－严重脱水。
单侧－ Homer综合征和眶尖骨折
（4）眼球震颤：
双侧眼球发生有规律、快速来回运动 检查方法:
嘱病人眼球随医师手指所示方向(水平和垂直)运动数次， 观嘱病人注视1m以外的目标(通常是检查者的示
指尖)，然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约5～lOcm)， 正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射 (convergence reflex)。
由于视物由远至近，也同时伴有晶状体的调节 (accommodation)，因此，以上双眼内聚、瞳孔缩小和晶 状体的调节三者又统称为近反射(near reflex)。
3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全
(二)颈动脉
（二）甲状腺
检查内容 1.视诊 2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛，震颤 肿大程度:
I度：能触不能见 II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 3.听诊：血管杂音，见于甲亢
（三）甲状腺肿大的意义： 1.甲亢 2.单纯性甲状腺肿 3.甲状腺癌 4.慢性淋巴性甲状腺炎 5.甲状旁腺腺癌
气管
1.正常：居中 2.检查方法： 3.气管移位： 偏向健侧:见于胸腔积液、积气、纵隔肿瘤, 单侧甲状腺肿大.
5.舌：正常；偏斜；异常：震颤、肿大等
6.咽及扁桃体 ①检查方法
②咽部：粘膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生 ③扁桃体肿大
I度：舌腭弓与咽腭弓之间 II度：超出咽腭弓 III度：达咽后壁中线
舌腭弓与咽腭弓之间 线
超出咽腭弓
达咽后壁中
(五）腮腺 位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角
异常:角膜云翳，白斑，溃疡 6.眼球： （1）突出：单侧－局部炎症或眶内占位性病变
双侧－甲亢 (2)下陷:双侧－严重脱水。
单侧－ Homer综合征和眶尖骨折
（4）眼球震颤：
双侧眼球发生有规律、快速来回运动 检查方法:
嘱病人眼球随医师手指所示方向(水平和垂直)运动数次， 观嘱病人注视1m以外的目标(通常是检查者的示
指尖)，然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约5～lOcm)， 正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射 (convergence reflex)。
由于视物由远至近，也同时伴有晶状体的调节 (accommodation)，因此，以上双眼内聚、瞳孔缩小和晶 状体的调节三者又统称为近反射(near reflex)。
3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全
(二)颈动脉
（二）甲状腺
检查内容 1.视诊 2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛，震颤 肿大程度:
I度：能触不能见 II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 3.听诊：血管杂音，见于甲亢
（三）甲状腺肿大的意义： 1.甲亢 2.单纯性甲状腺肿 3.甲状腺癌 4.慢性淋巴性甲状腺炎 5.甲状旁腺腺癌
气管
1.正常：居中 2.检查方法： 3.气管移位： 偏向健侧:见于胸腔积液、积气、纵隔肿瘤, 单侧甲状腺肿大.
头颈部检查(全套171页PPT课件)
舌體增大： 暫時性腫大：舌炎、膿腫、血管神經 性水腫等。 長時間增大：粘液性水腫、 呆小病、唐氏綜合征等。
地圖舌：舌面上出現黃色上皮細胞堆 積而成的隆起。
裂紋舌： 橫向：見於唐氏綜合征與核黃素缺乏。 縱向：見於梅毒性舌炎。
草莓舌：舌乳頭腫脹、發紅，見於猩 紅熱或長期發熱患者。
牛肉舌：舌面絳紅如生牛肉狀，見於糙 皮病（煙酸缺乏）。
急性化膿性腮腺炎：在導管口處加壓 後有膿性分泌物流出。
腮腺腫瘤 多形性腺瘤：質韌、結節狀，邊界清
楚，可有移動性。
腮腺惡性腫瘤：質硬、有痛感、與周 圍組織有粘連， 可伴面癱。
頸部
•頸部的外形與分區 •頸部姿勢與運動 •頸部皮膚與包塊 •頸部血管 •甲狀腺 •氣管
頸部外形與分區
頸部姿勢與運動
鼻
•鼻的外形 •鼻翼扇動 •鼻中隔 •鼻腔粘膜 •鼻腔分泌物 •鼻出血 •鼻竇
鼻樑部皮膚出現紅色斑塊，病損處高出 皮面並向兩側面頰部擴展，見於系統性
紅斑狼瘡。
發紅的皮膚損害主要在鼻尖和鼻翼，並有 毛細血管擴張和組織肥厚，見於酒糟鼻。
蛙狀鼻：鼻腔完全阻塞，鼻樑寬平如蛙狀。 見於肥大的鼻息肉患者。
其他：注意眼瞼有無包塊、壓痛、倒睫。
淚囊
請患者向上看，檢查者用雙手拇指 輕壓患者雙眼內眥下方，擠壓淚囊 ，觀察有無分泌物或淚液自上下淚 點溢出。 若有黏液膿性分泌物流出，考慮慢 性淚囊炎。有急性炎症應避免此檢 查。
上 瞼 結 膜 檢 查
結膜
充血時粘膜發紅可見血管充盈，見
於結膜炎、角膜炎
正常瞼結膜
一側交感神經麻痹，產生Horner綜合 征，瞳孔縮小、眼瞼下垂和眼球下陷， 同側結膜充血 及面部無汗。
對光反射
集合反射
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甲状腺后面检查法
气管检查
1.正常：居中 2.检查方法 3.气管移位：
偏向健侧 偏向患侧
淋巴结检查方法
耳前
耳后
颌下
颏下
淋巴结检查方法
枕骨下
锁骨上
颈前
滑车上
1、颈静脉充盈
正常：平卧时充盈高度于锁骨上缘至下 颌角距离的下2/3以内
颈静脉充盈：30-45°的半卧时静脉充盈 度超过正常水平
颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全
2、颈动脉搏动
检查内容 1.视诊 2.触诊 肿大程度:
I度：能触不能见 II度： 能触又能见，• 瞳孔大小改变：
• 瞳孔偏小 • 瞳孔扩大 • 瞳孔大小不等
• 检查方法： • 上睑结膜检查→检
查者用食指和中指 捏住被检查者的上 眼睑中部的边缘， 嘱其向下看，此时 轻轻向前下方牵拉，
贫血： 结膜苍白
• 咽部：包括口咽部 鼻咽部 喉咽部
• 口咽：
• 检查方法及内容：医生用压舌板轻压
患者舌前2/3处，观察咽部粘膜色泽有 无充血、肿胀、隆起、干燥、脓痂、 溃疡、假膜或异物，同时注意双侧扁 桃体、腭舌弓、腭咽弓等。
头颈部检查
眼、扁桃体、颈动 脉、
甲状腺、气管
第二节 头部器官
• 角膜
• 检查内容: • 注意角膜的透明度、大小、是否
光滑、有无新生血管、混浊及知 觉是否正常、角膜后有无沉着物。老年
环
白 内 障
肝豆状核变性 （铜代谢障碍）
第二节 头部器官
• 瞳孔形状改变：青光眼或眼内肿
瘤时，瞳孔呈椭圆形；巩膜粘连 时形状不规则。
• 常见病变：急性炎症；慢性炎症；真
• 扁桃体：位于舌腭弓与咽腭弓之间，
内侧面不超过咽腭弓为Ⅰ°大，超 过者为Ⅱ°大，内侧面达到口咽中 线为Ⅲ°大。急性扁桃体炎隐窝口 有黄白色脓样物质堆积；慢性扁桃 体炎陷窝内可见白色栓塞物 。
• 对光反射检查：用光直接照射眼
球，该眼瞳孔缩小称为直接对光 反射，而另一眼瞳孔也缩小则称 为间接对光反射。对光反射迟钝 或消失见于昏迷病人 。