中医基础理论》,对血液的精准定义

血液是血管里流动着的红色液体，是身体内大到器官小到细胞的粮食，只有在充足血液的供应和滋养下，脏器乃至细胞才能正常运转，功能才能正常发挥；如果血液供应量减少，脏器、细胞在没有吃饱饭的情况下，功能自然减退，代谢自然紊乱；而血液一旦断流，所有的脏器、细胞只能面临死亡。所以保证血液的来源，保证血液总量的充足，保证血液的质量，是维护生命最基本的条件。

但血液是怎样生成的，各种版本的中医教科书虽说解释大体相近，但我个人觉得由人民卫生出版社出版，供全国高等中医药院校中医等专业（本科）使用的《中医基础理论》，对血液的描述较为精准，也比较好理解。

书中写道：血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

血的生成包括了水谷精微、营气、津液、精髓，血以水谷精微和精髓为主要物质基础，以营气和津液为构成成分，四者缺一不可。

1、水谷精微是化生血液的最基本物质。饮食营养的优劣，脾胃运化功能的强弱，直接影响着血液的化生。因此，长期饮食营养摄入不足、或脾胃的运化功能失调，均可导致血液的生成不足而形成血虚的病理变化。

2、营气：营气是血液的组成部分。营气盛则血盛，营气衰则血衰，二者不可分离。

3、津液：津液亦是血液的组成部分，可以化生为血。津液不断补充血液量，以使血液满盈。所以，血液的盈亏与津液有密切关系。

4、精髓：精髓也是化生血液的基本物质。肾藏精，精生髓，精髓化生血液，故临床上有补肾精以生血之说。

血液生成的第一个条件是水谷精微。它是化生血液的最基本物质，水谷精微就是我们每天吃进去的食物，脾胃的运化功能就是胃肠对食物消化吸收的能力，这些都非常好理解。

血液生成的第二个条件是营气。营气盛则血盛，营气衰则血衰，二者不可分离。只从字面上理解，营气和血互为一体，相辅相成。但营气具体是什么？单从这几句话来看还是搞不清楚。我就去看教科书是如何描写营气的生成的，书中写道：营气是由水谷精微中的精粹部分所化生。我明白了，原来食物经过胃肠道的加工处理后，既生成了血液又生成了营气。

明白了营气是从哪里来的了，但营气对血液具体会产生哪些影响，为什么营气盛则血盛，营气衰则血衰，二者不可分离？

接着来看教科书中对营气的具体解释：营气，是血脉中的具有营养作用的气。因其富于营养，故称为营气。由于营气行于脉中，而又能化生成血液，故常“营血”并称。读了此段文字，还是对营气的作用不好理解，不好理解的就没办法运用。

只好再看中医对气的解释：气属阳，主动，主煦之；血属阴，主静，主濡之。这是气与血在属性和生理功能上的区别，但二者都源于脾胃化生的水谷精微和肾中精气，在生成、输布（运行）等方面关系密切，这种关系可概括为“气为血之帅”，“血为气之母”。

读到这豁然开朗，为什么中医在谈到血液时，从不单单讲血液，总说“气血”两字。这是因为食物在消化道这个加工厂的作用下，不但生产出“血液”这个物质的东西，同时也生产出具有“气”功能的物质，这个气的功能就是热量，就是能量。当食物吃进肚子里后，不但让你觉得饱了，还让你全身温暖了起来，让你全身有了力量。在气血这两个字配套形容下的血液，不单单只是一种液体，而是热气腾腾、富有能量、富有活力、富有生命力的一种流动着的液体。

中医在谈到气血两者关系的时候，反复强调这两者的关系是一阴一阳，互相维系，是相互促进、相互依存、相互制约、相互为用的密切关系。

“气为血之帅”，是指气旺则血充，气虚则血少；气行则血行，气止则血止等等。这个气，就是热量，就是能量。当液体内部不断加热的时候，液体就有了不断向前涌动的力量，例如冰，只有在温度的作用下才会融化，而融化变成的水自然就向前流动了。

“血为气之母”，是指气的生成和运行始终离不开血，血盛则气旺，血衰则气少。就是说血液这个物质如果本身能量高，气就足，血液流动就快；血液这个物质如果本身能量低，气就弱，血液流动就慢。

当中医用“气血”两字来命名血液的时候，我们不得不感叹中医给血液赋予了生命，不得不感叹中医用“气为血之帅”，“血为气之母”这样的描述，将无生命的液体流动了起来。

当读懂了气血的关系，再去看营气在血液生成里的作用“营气盛则血盛，营气衰则血衰，二者不可分离”，也就很容易理解了。

血液生成中的第三个条件是津液。津液也是血液的组成部分，可以化生为血。津液不断补充血液的数量，以使血液满盈。所以，血液的盈亏与津液有密切关系。

又是一段不好理解的文字，我们先来看看中医对津液所做的具体解释：津液是人体正常水液的总称，包括各脏器组织的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液、唾液、关节液等。

这下明白了，这段话就是说当食物进入口腔内，人在咀嚼食物的时候，唾液腺分泌的唾液能帮助食物的消化；食物进入胃肠以后，胃分泌的胃液、肠分泌的肠液、肝脏分泌的胆汁等，都能起到帮助食物消化吸收的作用，同时它们也在消化吸收的过程中，成为了血液的一部分。所以津液能补充血液量，使得血液满盈。

我们的祖先早在几千年前，就将食物在消化吸收的过程中，需要各种消化液帮忙这个事实写得详详细细、清清楚楚。并且还告诉我们，在血液生成的过程中，不只是胃肠道在工作，全身的许多脏器也都同时参与并积极配合。

但不论是口腔的唾液腺还是胃、肠、肝等，这些脏器是在什么情况下，才会分泌出唾液、胃液、肠液、胆汁等这些消化液的呢？这些脏器一定是在随时都有充足血液供应的情况下，才会源源不断地分泌出唾液、胃液、肠液、胆汁等。

如果这些脏器的血液供应减少，各种消化液的分泌就会相应减少，直接导致食物的消化吸收能力下降，血液生成的量只能随之更加减少，各脏器的缺血进一步地加重，脏器功能只能越来越虚弱，分泌的消化液只会越来越少，这时的身体就进入了恶性循环状态。所以，明白了上述道理，就明白了津液不单单是血液的一部分，更重要的是津液还与血液的盈亏有着密切的关系。

血液生成的第四个条件是精髓。精髓也是化生血液的基本物质，肾藏精，精生髓，精髓化生血液，故临床上有补肾精以生血之说。

肾脏只是一个器官，如果它没有充足的血液供应，是不可能发挥它应有的功能的。为什么在血液的生成里，肾脏占了很重要的位置呢？

我们还是先来看看肾脏的功能。