阻塞性肺气肿并发症有哪些

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内科护理学试题库及答案(四)

内科护理学试题库及答案1.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.急性肺源性心脏病B.呼吸衰竭C.自发性气胸D.肺部急性感染E.慢性肺源性心脏病【答案】E2.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰D.喘息E.发绀【答案】C3.肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱【答案】D4.诊断结核性胸膜炎最主要的依据是A.结核中毒症状明显B.胸水为渗出液C.患侧呼吸运动减弱D.痰或胸水中找到抗酸杆菌E.有结核病接触史【答案】D5.肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是A.患侧卧位B.仰卧位C.端坐位D.健侧卧位E.俯卧位【答案】A6.遇到下列哪些情况与肺癌早期关系不大A.年龄在40岁以上B.刺激性咳嗽C.长期吸烟史D.持续痰中带血E.头晕【答案】E7.呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留与下列哪项有关A.每分钟静息通气量小于4LB.通气/血流的比值小于0.8C.通气/血流的比值大于0.8D.通气/血流的比值等于0.8E.弥散功能障碍【答案】A8.血液气体分析标本的采集方法，正确的是A.大多取肘静脉血B.一般取0.5ml血C.拔出针头后隔离空气立即送验D.选用1ml干燥注射器E.注射器用肝素不需稀释【答案】C9.喘息型慢性支气管炎的临床表现没有A.长期反复咳嗽B.咳吐黏液或泡沫状痰C.肺部可听到哮鸣音D.喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显E.常出现发绀【答案】E10.肺结核患者做X线检查时可发现不活动病灶有A.浸润性病灶B.干酪性病灶C.纤维钙化性病灶D.空洞E.胸膜炎症【答案】C、1.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的特征性脑脊液检查结果是A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常B.脑脊液蛋白和细胞数均增高C.脑脊液蛋白和细胞数均正常D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高E.脑脊液糖和氯化物降低【答案】A2.癫痫发作类型中无意识障碍的是A.失神发作B.简单部分性发作C.复杂部分性发作D.强直阵挛性发作E.部分发作继发泛化【答案】B3.脑干一侧病变引起的瘫痪可表现为A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.交叉瘫E.四肢瘫【答案】D4.甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是A.低碘饮食B.禁食刺激性食物C.禁饮浓茶、咖啡等饮料D.高热量、高蛋白、高维生素饮食E.适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状【答案】A5.糖尿病患者胰岛素治疗护理措施错误的是A.胰岛素可冷冻保存B.应用时注意计量剂量C.抽吸药液时避免震荡D.皮下注射宜选择皮肤疏松部位E.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素【答案】A6.临床上最常见的中暑类型A.热伤风B.热射病C.日射病D.热痉挛E.热衰竭【答案】E7.甲型肝炎的隔离期限为发病后A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月【答案】C8.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为A.鸡皮疹B.脓疱疹C.单纯疱疹D.瘀点和瘀斑E.玫瑰色斑丘疹【答案】D9.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因A.狼疮性肺炎B.尿毒症C.心力衰竭D.蛛网膜下腔出血E.溶血性贫血【答案】B10.肝硬化伴大量腹水的患者最佳体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.仰卧位【答案】D11.肝穿刺活检术的穿刺部位是A.右侧锁骨中线，8-9肋间B.右侧腋前线，8-9肋间C.右侧腋中线，8-9肋间D.右侧腋前线，7-8肋间E.右侧腋中线，7-8肋间【答案】C13.慢性粒细胞白血病患者，异基因骨髓移植后20天，白细胞由0渐增至1.0×109/L，但查体发现手掌、脚心及耳后皮肤出现红色斑丘疹，轻度瘙痒，应警惕发生A.出血B.输血导致的慢性过敏反应C.药物过敏反应D.急性移植物抗宿主病E.白血病细胞皮肤浸润【答案】D14.某白血病患者在注射柔红霉素时不慎漏入皮下，护理措施不妥的是A.立即停止注射，回抽3～5ml血B.抬高患肢C.局部注射血管扩张剂D.用2%的利多卡因局部封闭E.局部立即冷敷【答案】C患者男，40岁。

阻塞性肺气肿的表现症状有什么

阻塞性肺气肿的表现症状有什么阻塞性肺气肿的症状表现1、发病缓慢，多有慢性咳嗽，咳痰史，早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作，慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽，咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，当继发感染时，出现胸闷，气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状，肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿音，部分患者发生并发症：自发性气胸，肺部急性感染，慢性肺源性心脏病。

2、轻度阻塞性肺气肿体征多无异常，肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，呼吸音及语颤均减弱，呼气延长，有时肺底可闻及干湿音，心音遥远，肺动脉第二心音亢进，重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音，可出现发绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张，腹水，肝大，凹陷性水肿等体征。

阻塞性肺气肿的护理工作1、保证有足够的休息时间。

2、注意保暖，避免受寒，预防各种感染。

注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。

3、要有舒适的居住环境。

房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

4、远离外源性过敏原。

5、居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。

房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。

被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒，勤换洗。

6、积极开展体育活动，加强体育锻炼，提高抗病能力。

阻塞性肺气肿的引发原因(一)吸烟纸烟含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。

吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多，可抑制支气管粘膜纤毛活动，反射性引起支气管痉挛，减弱肺泡世噬细胞的作用。

肺气肿——慢性阻塞性肺病

肺⽓肿（pulmonary emphysema）是指呼吸细⽀⽓管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹性减弱⽽过度充⽓，呈永久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，致使肺容积增⼤的病理状态。

其发病在45岁以后随年龄的增长⽽增加，是⽼年⼈的⼀种常见病和多发病。

⼀、病因及发病机制肺⽓肿与吸烟、⼤⽓污染、⼩⽓道感染、有害⽓体及粉尘吸⼊等有关，常为⽀⽓管和肺疾病的并发症，其中尤以慢性⽀⽓管炎最为多见。

1.⽀⽓管阻塞性通⽓功能障碍慢性⽀⽓管炎时由于炎性渗出物和黏液栓造成⽀⽓管阻塞，细⽀⽓管炎症使其管壁增厚，管腔狭窄，同时炎症破坏了⽀⽓管壁及肺间质的⽀撑组织。

吸⽓时⽓体进⼊⽀⽓管的通路不畅，但可经细⽀⽓管扩张或侧⽀通过肺泡间孔进⼊受阻⽀⽓管远端的呼吸性细⽀⽓管；呼⽓时细⽀⽓管腔内黏液栓阻塞，肺泡间孔关闭，同时细⽀⽓管失去周围组织的⽀撑，管腔因⽽闭塞，⽓体流出受阻，使肺内残⽓量增多，导致肺组织过度膨胀、肺泡扩张、间隔断裂、肺泡融合、肺⼤泡形成。

医学教育搜集整理 2.弹性蛋⽩酶及其抑制物失衡慢性⽀⽓管炎时，肺组织内渗出的嗜中性粒细胞和单核细胞较多，⼆者释放⼤量弹性蛋⽩酶（elastase）和氧⾃由基。

弹性蛋⽩酶对⽀⽓管壁及肺泡间隔的弹⼒蛋⽩有破坏溶解作⽤。

α1－抗胰蛋⽩酶（α1－antitrypsin，α1－AT）是⾎清、组织液及炎细胞中多种蛋⽩⽔解酶的抑制物（包括炎症时嗜中性粒细胞和巨噬细胞分泌的弹性蛋⽩酶）。

嗜中性粒细胞、巨噬细胞释放的氧⾃由基可氧化α1－AT活性中⼼的蛋氨酸使之失活，从⽽对弹性蛋⽩酶的抑制减弱，使其活性增强，过多降解肺组织中的弹性硬蛋⽩、Ⅳ型胶原蛋⽩及蛋⽩多糖，使肺组织中的⽀撑组织受破坏，肺泡间隔断裂，肺泡融合形成肺⽓肿。

遗传性α1－AT缺乏的家族肺⽓肿的发病率⽐⼀般⼈⾼15倍，主要是全⼩叶型肺⽓肿。

遗传性α1－AT缺乏是引起原发性肺⽓肿的主要原因，此型肺⽓肿常⽆慢性⽀⽓管炎病史，发病年龄轻，病变进展快，国外报道较多，我国少见。

医院呼吸科阻塞性肺气肿患者健康教育

医院呼吸科阻塞性肺气肿患者健康教育【概念】慢性阻塞性肺气肿系指支气管远端气腔的扩张、过度充气，肺组织弹性回缩力减低。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种肺病，特征为肺部气流的慢性阻塞，影响正常呼吸，而且并不完全可逆。

“慢性支气管炎”和“肺气肿”包括在 COPD 的诊断之内。

COPD并不就是抽烟者所患的一种咳嗽病，它实际是一种诊断不足、威胁生命的肺病。

最常见的症状是呼吸困难，或“透不过气来”，痰过多和慢性咳嗽。

病情严重时，上楼梯这种日常活动都可能感到很困难。

【临床表现】1.症状（1）呼吸困难：早期仅在劳动时出现，以后逐渐加重。

出现逐渐加重的呼吸困难是慢性支气管炎并发COPD的标志性症状。

（2）咳嗽、咳痰。

（3）呼吸衰竭：出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现。

2.体征：早期仅有慢性支气管炎体征。

典型肺气肿患者胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿罗音，患者呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。

3.并发症（1）自发性气胸：本病可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的患者，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

如患者呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。

（2）肺部急性感染。

（3）其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等。

【辅助检查】1.肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

（1）第秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标；第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）是评估 COPD 严重程度的良好指标。

（2）肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增加，残气量/肺总量＞40%，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气，对诊断有参考价值。

肺气肿是怎么回事

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我们在平时的生活中一定要戒烟,还可以通过家庭氧疗,呼吸锻炼等来提高我们的免疫能力.尽量远离有害的所体,灰尘等,生活环境中要有清新的空气.
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肺气肿是怎么回事
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肺气肿是由于一些慢性阻塞性的肺病而导致的,所以也被叫做阻塞性肺气肿.支气管哮喘,慢性支气管炎等或者是其他的原因使我们的细支气管出现不完全性的阻塞,狭窄等,都会对我们的肺部造成一定的伤害,比如会使肺部出现长时间的膨胀,充气,支气管气道的弹性下降等.肺气肿对于我们的生活质量可以有非常严重的影响,所以我们一定要加以重视. 肺气肿引起的心力衰竭怎么办步骤/方法： 1肺气肿最常见的并发症主要就是自发性的气胸,如果出现咳嗽之后会有明显的胸痛,突然出现呼吸困难等出可能会使我们出现呼吸衰竭,这也是肺气肿的一种并发症.除了这些之外肺气肿还会引发心力衰竭的现象. 第1步 2肺气肿的病情会发展,特别是在急性期的时候,我们的肺动脉压会出现持续性的增高,这样右心室就会负担不了,这样右心室的排血量就会下降, 末压在舒张的时候也会出现增高的现象,这样就会使右心室出现扩大,严重的就会使右心出现心力衰竭. 3肺气肿引发的心力衰竭可以通过作用比较轻的利尿药(氯化钾,氨苯蝶啶,氢氯噻嗪)来进行治疗这样即可以减轻心脏的负荷,减少血容量,还可以起到消除浮肝的作用,同时还可以服用钙通道阻滞剂,一氧化氮等血管扩张剂来进行缓解. 注意事项：

内科护理学-慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿一、慢性支气管炎指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

（一）病因及发病机制1.大气污染2.吸烟与慢性支气管炎的发生关系密切。

3.感染反复长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是本病急性发作的重要因素。

4.其他：理化因素、气候、过敏因素等。

（二）临床表现临床特征：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。

1.症状（1）咳嗽、咳痰：痰液多为白色黏痰，细菌感染时呈脓痰，若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。

痰量以夜间或清晨较多。

（2）喘息：由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。

2.体征早期多无异常体征；急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿啰音，喘息型患者呼气延长，伴哮鸣音。

3.并发症：慢性阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张症等。

4.分型（1）单纯型：仅有咳嗽、咳痰（2）喘息型：除咳嗽、咳痰外，还有喘息和哮鸣音，哮鸣音在阵咳时加剧，睡眠时明显。

5.分期（1）急性发作期，指1周内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧；（2）慢性迁延期，指咳、痰、喘症状迁延1个月以上者；（3）临床缓解期，经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

6.诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患者，可做出诊断。

如每年发病持续＜3个月，而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。

（三）辅助检查1.血液检查慢性支气管炎急性发作期，白细胞总数及中性粒细胞比例增多。

2.痰液检查痰培养可了解致病菌种类指导治疗。

3.X线检查肺纹理增多及紊乱。

（四）治疗原则1.急性发作期治疗以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。

（1）控制感染—主要、首选措施（2）镇咳、祛痰、平喘年老体弱、咳嗽无力及痰液较多者，应祛痰为主，不应使用强镇咳剂，如可待因等。

镇咳剂一般仅用于严重的剧烈干咳者。

呼吸系统护理试题及答案

呼吸系统护理试题及答案呼吸系统护理试题及答案【篇一：内科护理学题库-单选(答案已整理)】> 章节：2.呼吸系统疾病病人的护理a型题(1).慢性喘息型支气管炎的特点：a．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音b．端坐呼吸，双肺底水泡音(2).呼吸衰竭的治疗主要在于：a．治疗原发病b．祛除诱因c．支持疗法d．纠正缺氧和co2潴留e．纠正酸碱平衡失调c．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音d．吸气性呼吸困难，呼吸音低e．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血(3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：a．患侧卧位b．仰卧位c．坐位d．健侧卧位e．俯卧位(4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：a．链霉素b．异烟肼c．利福平d．乙胺丁醇e．对氨基水杨酸(5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：a．痰内有大量红细胞b．痰内含大量脓细胞c．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶d．红细胞破坏释放出含铁血黄素e．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于：a．肺尖或肺上野b．肺门附近c．肺中部d．肺下野e．全肺各处(7).异烟份用量过大会引起：a．眩晕、听力障碍b．末梢神经炎及肝损害c．胃肠道不适，尿酸血症d．粒细胞减少e．过敏反应(8).慢性支气管炎的临床分型是：a．单纯型、喘息型b．单纯型、喘息型、混合型c．急性型、慢性迁延型d．急性型、慢性型、迁延型e．急性型、慢性型、反复发作型(9).呼吸系统最常见的症状是：a．咳嗽b．咳痰c．咳血d．呼吸困难e．胸痛(10).低浓度吸氧、氧流量为：a．5-6l/minb．2-3l/minc．l-2l/mind．1-2l/se．2-3l/s(11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：a．皮肤及面部变化b．神志与精神变化c．呼吸变化d．心率与血压变化e．瞳孔变化(12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：a．压迫食管b．压迫颈交感神经c．压迫喉返神经d．压迫肥神经e．压迫上腔静脉(13).确诊肺结核的重要依据为：a．典型的症状、体征b．结核菌素试验阳性c．贫血或红细胞沉降率加速d．痰中找到结核菌e．x线检查找到病灶(14).哪项肺结核类型不相符：a．Ⅰ型——原发性肺结核b．Ⅱ型——血行播散型肺结核c．Ⅲ型——浸润型肺结核d．iv型——慢性纤维空洞型肺结核e．v型——干酪性肺炎(15).慢性支气管炎的主要诊断依据是：a．病史和临床表现b．肺功能测定c．痰液细菌学检查d．x线检查e．长期吸烟史(16).呼吸系统疾病最常见的原因是：a．感染b．变态反应c．粉尘和有害气体吸入d．肿瘤e．其他全身疾病(17).呼吸衰竭最早出现的症状是：a．呼吸困难b．发绀c．精神症状d．心血管系统症状e．消化系统症状(18).刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：a．上呼吸道感染b．肺部病变早期c．支气管肺癌d．支气管扩张e．左心功能不全(19).慢性支气管炎最常见的并发症是：a．肺气肿b．肺部感染c．支气管扩张d．咳血e．肺源性心脏病(20).支气管哮喘发病多属于：a．Ⅰ型变态反应b．Ⅱ型变态反应c．Ⅲ型变态反应d．iv型变态反应e．v型变态反应(21).肺源性心脏病的首要死亡原因是：a．休克b．肺性脑病c．上消化道出血d．水、电解质平衡失调e．心律失常(22).肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：a．高流量持续吸氧b．高流量间歇吸氧c．低流量间歇吸氧d．低流量持续吸氧e．低流量混有二氧化碳的氧吸入(23).肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：a．呼吸困难b．咳铁锈色痰c．语颤增强d．咳嗽、胸痛e．发热、寒战(24).有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：a．慢性支气管炎咳白色泡沫痰b．支气管扩张咳大量脓痰c．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰d．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰e．肺炎支原体肺炎咳少许劾疾(25).按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为：a．鳞状上皮细胞癌b．小细胞未分化癌c．大细胞未分化癌d．腺癌e．细支气管一肺泡细胞癌(26).呼吸衰竭时应特别慎用：a．呼吸兴奋剂b．祛疾平喘剂c．镇静安眠剂d．脱水利尿剂e．强心剂(27).与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：a．鳞状上皮癌b．小细胞未分化癌c．大细胞未分化癌d．腺癌e．细支气管肺泡细胞癌(28).慢性支气管炎最突出的症状是：a．长期反复咳嗽b．经常咳痰c．时有喘息d．反复发热e．少量咳血(29).护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥：a．守护在床边，加强心理护理b．安排舒适的半卧位或坐位c．给予低流量鼻导管吸氧d．勿勉强进食，限止水的摄入e．痰多级稠者可作药物雾化吸入(30).肺心病急性加重期的关键治疗措施是：a．改善呼吸功能b．控制呼吸道感染c．利尿减轻心负荷d．给洋地黄制剂e．控制心律失常(31).支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物：(32).典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：a．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音b．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音c．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音d．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰e．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血(33).周围型肺癌最常见的组织类型为：a．鳞状上皮癌b．肺泡细胞癌c．未分化癌d．腺癌e．转移癌(34).诊断呼吸衰竭的血气分析标准为：a．pao2＜6.7kpa，paco2＞5.3kpab．pao2＜8.0kpa，paco2＞6.7kpac．pao2＜6.7kpa，paco2＞8.0kpad．pao2＜8.0kpa，paco2＞9.3kpae．pao2＜9.3kpa，paco2＞8.0kpa(35).继发性肺结核中最常见的类型为：a．原发型肺结核b．血行播散型肺结核c．浸润型肺结核d．慢性纤维空洞型肺结核e．结核性胸膜炎(36).支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：a．自发性气胸b．支气管哮喘急性发作c．左心衰竭d．肺炎e．胸膜炎(37).结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是：a．l周b．2周c．3周d．4－8周e．9－10周(38).结核病化疗联用的主要目的：a．减少并发症b．避免发生耐药性，增加疗效c．避免副作用d．可完全杀灭结核菌e．缩短疗程(39).某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为：a．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期b．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期c．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期d．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期e．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期(40).气胸常规抽气穿刺部位在：(41).呼吸系统疾病最常见的病因是a．大气污染b．吸烟c．变态反应d．感染e．肿瘤(42).呼吸系统疾病最常见症状是a．咽痛b．咳嗽c．咯痰d．咯血e．呼吸困难(43).咯脓臭痰常提示病人呼吸道有a．病毒感染b．真菌感染c．化脓菌感染d．铜绿假单胞菌感染e．厌氧菌感染(44).慢性支气管炎最突出的症状中a．长期反复咳嗽b．经常咳嗽c．时有喘息d．反复发热e．少量咳血(45).慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱a．低钠血症b．高钾低氯血症c．低钙血症d．低钾、低氯血症e．高钙血症(46).慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现a．反复发绀b．剧烈咳嗽c．咯多量脓痰d．经常感染发热e．逐渐加重的呼吸困难(47).慢性支气管炎最常见的并发症是a．急性肺部感染b．支气管扩张c．阻塞性肺气肿d．慢性肺脓肿e．中毒性肺炎(48).慢性支气管炎最重要的病因是a．过敏．b．感染c．大气污染d．寒冷气候e．呼吸道防御功能低下(49).慢性支气管炎最突出的症状是a．少量咯血b．长期反复咳嗽c．反复咯脓性痰d．逐渐加重的呼吸困难e．活动后喘息(50).慢性支气管炎的主要诊断依据是a.病史和临床表现b.肺功能测定c.痰液细菌学检查d.x线检查e.临床体征(51).慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是a．心悸b．哮喘c．突然发作呼吸困难d．进行性呼吸困难e．咯粉红色痰(52).叩诊呈过清音提示a．肺结核b．胸腔积液c．胃潴留d．气胸e．肺气肿(53).氨茶碱的严重不良反应是a．头痛、手指颤抖b．恶心、呕吐c．血压下降、甚至死亡d．心率加快e．嗜睡、胃肠道反应(54).护理重症哮喘者时，下列哪项不妥a．锁骨中线第2肋间b．腋前线第7肋间c．腋中线第4－5肋间d．腋中线第7肋间e．肩脚下第7－9肋间a．守护在床边，加强心理护理b．安排舒适的半卧位或坐位c．给予低流量鼻导管吸氧d．勿勉强进食，限止水的摄入e．痰多黏稠者可作药物雾化(56).支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的a．呼气性呼吸困难b．两肺满布哮鸣音(57).哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续多长时间以上a．6hb．12h c．24hd．48he．72h(58).对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是a．居室应美化，适当放置花、草、地毯b．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)c．避免刺激性气体吸入d．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素e．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染(59).支气管哮喘的典型临床表现是(60).哮喘持续状态病人的护理不正确的是a．保持有效吸氧b．保持呼吸道通畅c．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞d．专人护理，消除病人紧张恐惧心理e．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化(61).支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是a。

慢性阻塞性肺气肿

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（4）安排整洁、安静、优美的进食环境，减少不良刺激。进餐时安置病人于半卧位或坐位，以利吞咽，并嘱餐后2h内避免平卧姿势，饭前、饭后及进餐时限制液体摄入量，以避免出现上腹饱胀感，引起不适。餐后漱口，必要时口腔护理每日2次，以保持口腔清洁舒适，促进食欲。（5）必要时遵医嘱经脉补充营养。
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慢性阻塞性肺气肿
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内容简介
1、慢阻肺的定义 2、慢阻肺的病因 3、慢阻肺的临床表现 4、慢阻肺的治疗要点 5、慢阻肺的护理诊断及护理措施 6、慢阻肺的保健指导
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一、定义
慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气
管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增加，或同时伴有气道壁破坏的病理状态，是肺气肿中最常见的一种类型。临床上多为慢支的并发症。
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二、病因
1、由引起慢支的各种因素发展而成感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等 2、遗传因素
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三、临床表现
（一）症状咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难并逐渐加重（二）体征早期体征不明显。随着病情发展出现桶状胸，呼吸运动减弱，触诊语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降；听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长，并发感染时肺部可有湿罗音。（三）并发症自发性气胸、肺部急性感染循饮食原则和计划，增强身体素质，调高机体抗病能力。 5.向家属介绍疾病的特点及家庭配合的重要性，鼓励家属参与护理计划的制定，有利于病人出院后坚持执行防治计划。 6.有条件者可去海滨及森林区疗养，以提供清净、湿润、负离子较多的空气，促进氧气的吸入和二氧化碳的排出，可缓解病人缺氧、气急症状。告诫病人不宜去海拔高、空气稀薄、气压低的高山地区，以免加重呼吸困难。 7.如感觉不适，出现明显呼吸困难、剧烈胸痛、畏寒、发热、咳嗽、咳痰加重，应警惕自发性气胸、肺部急性感染等并发症，并及时就医。

阻塞性肺气肿

十、护理措施
1、基础护理
2、症状、体征的护理 3、用药护理
4、心理护理 5、呼吸肌功能锻炼
10~15h/d 有效指标：呼吸困难减、舒适体位， 1~2L/min或轻、频率减慢、发绀减避免诱因；浓度轻、心率减慢、活动耐力增加 2）饮食：避免产气多的食物（腹胀）、合适水 25%~29% 分；限制钠盐，避免高糖的饮食。 3）监测：痰量、色、质，血气分析、生命体征、水肿情况。 4）氧疗：长期持续低流量； 1）环境：18~200C、50~60%
内科护理学第二章第四节
七、诊断要点(Diagnosis)
慢支病史

肺气肿的临床表现胸部X线检查
肺功能检查
八、治疗要点(Therapy)
治疗目标：防治病因、缓解症状、减慢
肺功能衰退、减少急性发作。

稳定期治疗急性加重期的治疗
八、治疗要点(Therapy)
稳定期治疗 1、药物治疗：支气管舒张剂
感染吸烟:主要因素大气污染职业性粉尘有害气体的长期吸入
三、病理(Pathology )

支气管的粘膜上皮变性、坏死、纤毛杯状细胞增生、纤毛变短、粘膜受损；肺过度膨胀、无弹性，呈灰白或苍白，表面有多个大小不一的大泡。
三、病理(Pathology )
镜检：泡壁薄、胀大、破裂，血液供应,弹力纤破坏
咳、痰、呼吸困难通过体位的改变， A、深呼吸和有效咳嗽：有效咳嗽的正确方法。利用重力作用使肺、支气管内分泌物排 B、湿化和雾化疗法。出体外。 C、胸部叩击与胸壁震荡。 D、体位引流: E、机械吸痰：负压吸痰（《15秒、间隔》3分）
十、护理措施
①慎用镇静药、麻醉药、催眠药； ②抗菌药物：注意观察可能继发的真菌感染； ③支气管扩张、祛痰药注意不良反应

西南医科大学2020-2021学年内科疾病病人护理-常规试题(卷)2

西南医科大学2020-2021学年内科疾病病人护理-常规试题(卷)学号姓名分数一、选择题(每题1分,共60分)1、慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是A．慢性肺源性心脏病B．自发性气胸C.呼吸衰竭D．肺结核E．肺不张答案：A2、流行性出血热继发感染易发生于A．发热期至低血压休克期B．低血压休克期至少尿期C．少尿期至多尿期D．多尿期至恢复期E．恢复期后答案：C3、特发性GTCS首选A.卡马西平B.丙戍酸钠C.氯硝西泮D.苯巴比妥E.乙琥胺答案：B4、采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为A．肝昏迷伴低血钾B．血容量不足C．伴肠道内积血D．周围循环衰竭E．年老体弱者答案：C5、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A．＜lmlB．l-2mlC．2-3mlD．3-4mlE．＞5ml答案：E6、肾盂肾炎治疗中，正确的是A.尿液检菌之前，青霉素为首选药B．退热后即停用抗菌药物C．即使有尿频、尿急也应多饮水D．用庆大霉素时加服维生素CE．尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素答案：C7、控制心绞痛发作的首选药物是A．地西泮B．双嘧达莫C．硝酸甘油D．复方丹参E．阿司匹林答案：C8、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为A．心绞痛B．急性下壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D．急性前壁心肌梗死E．急性侧壁心肌梗死答案：B9、亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为A．草绿色链球菌B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．大肠埃希菌E．厌氧链球菌答案：A10、癫痫大发作最具特征的表现是A．发作性肢体麻木B．发作性意识障碍C．发作性头痛D．发作性偏瘫E．发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍答案：E11、诊断急性白血病最可靠的依据是A．骨髓象见原始白细胞超过30％B．有肝、脾、淋巴结肿大C．血白细胞数剧增或剧减D．骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E．有出血、贫血、感染三大症状答案：A12、女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。

阻塞性肺气肿的护理

阻塞性肺气肿的护理阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气,并伴有气腔壁膨胀、破裂。

临床上多为慢性支气管炎的常见并发症。

临床主要表现为在原有咳嗽、咳嗽的基础上，出现了逐渐加重的呼吸困难。

治疗原则是预防和控制感染，改善呼吸功能，提高病人工作、生活能力。

常见护理问题有：①气体交换受损；②潜在并发症--肺部感染；③知识缺乏：缺乏阻塞性肺气肿的保健知识。

一、气体交换受损[相关因素]肺泡过度充气致肺毛细血管受挤压而退化，产生通气/血流比例失调。

[主要表现]呼吸困难、紫绀、烦躁不安。

肺部检查示桶状胸，双肺呼吸音减弱。

动脉血气分析值异常，为低氧血症或高碳酸血症。

[护理目标]病人能维持最佳气体交换，表现为动脉血气分析显示低氧血症改善，精神状态好转或不加重。

[护理措施]观察病人的生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深度及使用辅助呼吸机的情况。

监测动脉血气分析值的变化。

给病人提供有利于呼吸的体位，如端坐位或高枕卧位。

给予持续低流量氧气吸入，氧气流量1-2L/min。

氧疗期间经常察看导管有无堵塞或脱出，每8-12h更换鼻导管1次，每次更换应改插另一鼻孔以减轻对鼻腔粘膜的刺激。

遵医嘱适当应用舒张支气管的药物，如氨茶碱、β2受体兴奋剂，并观察用药后的反应。

[重点评价]病人的精神状态。

动脉血气分析值。

二、潜在并发症--肺部感染[相关因素]吸烟及肺部慢性病变所致肺防御系统受损害。

[主要表现]畏寒、发热，呼吸困难、咳嗽、咳痰在原有的基础上加重。

血液检查示白细胞总数及中性粒细胞数增多。

[护理目标]病人出现肺部感染能被及时发现并处理。

[护理措施]保持病室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min，并防止受凉。

保证湿化给氧，定期更换湿化用的蒸馏水。

吸烟者劝其戒烟，并告诉病人吸烟的危害。

告诉病人尽量避免到人员集中的公共场所，少接触烟尘及刺激物。

指导并鼓励病人有效地咯痰，避免痰液潴留。

具体方法是：让病人尽量取坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。

慢性阻塞性肺气肿并发症,危害非常严重

慢性阻塞性肺气肿并发症，危害非常严重
肺部是人的呼吸器官，也是人体的核心器官之一，围绕肺部的疾病有多种，其中一种叫慢性阻塞性肺气肿，这种疾病的危害比较大，其中一个原因是会出现多种并发症。

★1.自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性市气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。

若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。

★2.呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道
感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

★3.慢性肺源性心脏病
阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时，肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。

在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。

当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

★4.胃溃疡
阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。

其发病机制尚未完全明确。

★5.睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。

睡眠中进一步降低，更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

肺气肿的危害很大，且并发症很多，因此，在发现肺气肿疾病后，一定要及时进行治疗，以免对自己的身体造成更加严重的伤害，从而一发不可收拾。

肺气肿可怕么——治疗不及时会出现哪些并发症

肺气肿可怕么——治疗不及时会出现哪些并发症随着人们生活水平不断提升，对疾病的防止及控制能力也随之提高。

其中，“肺气肿”作为一种常见病症，如何对其进行有效防治至关重要，通过对肺气肿可怕么——治疗不及时会出现哪些并发症进行简单介绍，将“肺气肿”的病理分析、临床表现、危害影响、并发症状、防治措施等进行阐明，为下一步的疾病治疗提供依据参考。

一、肺气肿的病理分析“肺气肿”是一种较为常见的肺部疾病，多发于我国西北、东北气候干旱地区。

“肺气肿”最为常见的是“阻塞性肺气肿”，主要是指其终末细支气管远端气道弹性出现病理减退。

同时，伴有膨胀、充气及肺溶积不断增大，由于治疗不及时也会导致气道壁出现严重破损，即病变形成。

“肺气肿”种类诸多，主要包括：代偿性肺气肿、老年性肺气肿、病灶性肺气肿、间质性肺气肿、阻塞性肺气肿、旁间隔性肺气肿等。

可以说“肺气肿”在我国肺病范畴中较为常见，加之肺气肿种类偏多，对其进行诊治中需要进行认真分析与科学诊断，按照不同类型的“肺气肿”进行针对治疗。

二、“肺气肿”的临床表现（一）早期无症状，运动后常见胸闷气短“肺气肿”在早期阶段并没有明显症状，患者不会感到不适或疼痛，出现主要临床表现通常在进行运动后，会感受到胸部有压榨感，且伴随气短、呼吸不畅等。

值得注意的是在该时期阶段，大多数人们还未意识到已经患上“肺气肿”，只是认为身体可能是因为过度工作、运动造成的不适感，对早期症状的忽视促成了病情恶化发展，为后期治疗造成无形阻碍。

（二）体重下降，感到极度乏力随着“肺气肿”的不断恶化与病情发展，呼吸困难程度会持续加重，并在较短时间内感受到体重大幅度下降。

同时，伴有强烈的疲劳感，即使通过休息也依然感受极度乏力，疲劳感并没能立刻消除。

该阶段已经是“肺气肿”迅速发展时期，患者通常可以感受到肺部不适，并间歇性出现咳嗽、咳痰等症状。

另外，也对“胃肠”造成一定影响，导致上腹胀满、食欲减退、消化不良等。

所以，一旦出现身体不适时不能武断自行判定其脏腑疾病，应该去医院找专业的医生治疗，以防止病情加重。

肺气肿疾病患者有什么常见的并发症

肺气肿疾病患者有什么常见的并发症*导读：肺气肿的治疗是很多人都非常关注的问题，这种疾病的危害性是我们不能忽视的，患上疾病之后，最关键就是要及早的……
肺气肿的治疗是很多人都非常关注的问题，这种疾病的危害性是我们不能忽视的，患上疾病之后，最关键就是要及早的治疗，不要错过了最佳的治疗时间。

肺气肿还有很多并发症，大家一定要重视疾病的恶化。

(一)自发性气胸。

自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大皰破裂，空气泄入胸膜腔所致。

若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。

肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大皰存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。

(二)呼吸衰竭。

阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

(三)慢性肺源性心脏病。

和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。

在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。

当呼吸系病变进一步加重，动脉血
气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

肺气肿的并发症虽然有很多，但是如果大家错过了最佳的治疗时间，治疗的效果就不是特别理想。

患上疾病之后，大家不能过于担心，目前治疗疾病的方法有很多，大家还应该树立治愈疾病的信心。

慢性阻塞性肺气肿的护理措施

慢性阻塞性肺气肿的护理措施1. 什么是慢性阻塞性肺气肿？慢性阻塞性肺气肿（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性的气道疾病，主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。

慢性阻塞性肺气肿的特点是气道受限、肺泡破坏和气道炎症反应。

常见的症状包括咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难。

2. 慢性阻塞性肺气肿的护理措施慢性阻塞性肺气肿需要综合性的护理措施来管理症状、减轻疾病的进展以及提高患者的生活质量。

以下是一些常见的慢性阻塞性肺气肿的护理措施：2.1 患者教育教育患者和家属了解慢性阻塞性肺气肿的病因、病理生理过程以及相关的治疗和管理措施。

患者应该了解如何正确使用吸入器具，掌握正确的呼吸技巧和合理的用药方法。

2.2 吸痰护理患者常常有咳嗽和咳痰的症状，需要进行吸痰护理。

护士应该掌握正确的吸痰技巧和程序，定期进行吸痰操作，清除呼吸道分泌物，减轻气道炎症和堵塞。

2.3 吸氧治疗患者常常伴有低氧血症，需要进行吸氧治疗。

护士应该监测患者的氧饱和度，调节吸氧浓度和流速，以保证患者的氧供应。

2.4 药物治疗药物治疗是慢性阻塞性肺气肿的重要措施之一。

常用的药物包括支气管扩张剂、抗炎药物和镇痛药物。

护士应该掌握各种药物的使用方法和剂量，监测药物的疗效和不良反应。

2.5 定期随访和评估护士应该定期进行患者的随访和评估，包括患者的症状、生活质量、肺功能和病情进展等方面。

及时发现并处理患者的问题和并发症，调整治疗方案，保证治疗的有效性和安全性。

2.6 密切观察并发症慢性阻塞性肺气肿常常伴有并发症，如肺部感染、肺栓塞、气胸和呼吸衰竭等。

护士应该密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，减少并发症对患者的损害。

2.7 定期康复训练康复训练是慢性阻塞性肺气肿的重要护理措施之一。

护士应该指导患者进行适量的运动锻炼，提高肺功能和心肺耐力，减轻呼吸困难和疲乏感，提高生活质量。

2.8 心理支持慢性阻塞性肺气肿对患者的心理和情绪会产生一定的负面影响，如焦虑、抑郁和自卑等。

肺气肿并发症

肺气肿并发症(一)自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大皰破裂，空气泄入胸膜腔所致。

若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。

肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大皰存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。

(二)呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

(三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。

在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。

当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

(四)胃溃疡尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。

其发病机理尚未完全明确。

(五)睡眠呼吸障碍正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。

尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。

患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

晚期腹膜炎的表现(一)腹痛：这是腹膜炎最主要的症状。

疼痛的程度随炎症的程度而异。

但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。

深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。

故病人不顾变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位较为显着。

(二)恶心、呕吐：此为早期出现的常见症状。

开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。

后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色之含胆汁液，甚至为棕褐色粪样肠内容物。

由于呕吐频繁可呈现严重脱水和电解质紊乱。

(三)发热：突然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。

老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。