喉部的肌肉分为喉外肌和喉内肌知识分享
喉部名词解释
喉部名词解释喉部是人体呼吸道和消化道的重要组成部分，位于颈部的前中线，由多个结构组成，包括声门、会厌、软化骨、喉软骨和环状软骨等。
喉部不仅在语言和声音的产生中起到关键作用，还是呼吸道的门户，它不仅过滤和加湿空气，还起到保护气管和肺部的作用。
1.声门（Glottis）：声门是位于喉腔顶部的一个开放-闭合的结构，由喉软骨和会厌组成。
当我们不说话或呼吸时，声门是开放的，空气可以自由通过。
而当我们说话或发声时，声门会闭合并震动，产生声音。
声带的振动和声门的调整使我们能够发出不同的音调和音量。
2.会厌（Epiglottis）：会厌是位于喉腔入口处的一个软骨片，它类似于一个盖子，可以防止食物或液体进入气管。
当我们吞咽时，会厌会自动关闭，将食物引导到食管，以防止误吸。
3.喉软骨（Laryngeal Cartilages）：喉软骨是构成喉部的关键结构，包括甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和角状软骨等。
甲状软骨是最大的软骨，也是我们常说的“喉结”，它在男性中更加突出，形成了所谓的“Adams苹果”。
环状软骨是一个完整的环形结构，保护和支撑喉部的其他组织。
杓状软骨和角状软骨是喉部内的小软骨，起到支撑和调节声门的作用。
4.喉肌（Laryngeal Muscles）：喉肌是一组肌肉，控制喉部的运动。
它们包括内喉肌、外喉肌和会厌肌等。
内喉肌和外喉肌协同工作，控制声门的开闭和声音的调节。
会厌肌是控制会厌的运动，保护气管免受食物或液体的进入。
5.声带（Vocal Cords）：声带是位于喉腔内的两个弹性结构，也被称为声门襞。
声带的振动产生声音，并通过共鸣腔体（包括喉腔、口腔和鼻腔）进一步塑造声音。
声带的长度、张力和厚度决定了声音的音调和音质。
6.喉炎（Laryngitis）：喉炎是喉部黏膜的炎症，常常由感染、过度使用声音、烟雾或化学刺激物等引起。
患者常常会感到喉咙疼痛、声音嘶哑或完全失声。
治疗喉炎通常包括休息声音、保持喉部湿润、避免刺激物以及使用消炎药或抗生素等。
耳鼻喉知识点
1、鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分购成。
2、外鼻支架由软骨（鼻外侧软骨、鼻中隔软骨、大翼软骨）和骨（鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突）构成。
3、鼻骨（上）与上颌骨额突（外）及鳄骨突起（下）共同形成梨状孔。
4、鼻前庭：前界前鼻孔，后界鼻内孔（鼻阈），皮肤覆盖，其特征为长鼻毛并富含皮脂腺、汗腺，故易发生疖肿，且疼痛明显。
5、固有鼻腔：起自内鼻孔，止于后鼻孔。
有内、外、顶、底四壁。
6、固有鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、下鼻甲、筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成（主要为筛窦、上颌窦之内侧壁）。
有上、中、下鼻甲及鼻道。
7、下鼻甲及下鼻道：下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1-1.5cm，病理状态下（如下鼻甲肿胀及肥大）可直接影响咽鼓管的开放功能。
下鼻道其顶端有鼻泪管的开口。
下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处（上颌窦内侧壁的一部分），股指较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。
上颌窦穿刺冲洗麻醉时间为10-15分钟。
8、中鼻甲和中鼻道：中鼻甲为筛窦内侧壁的标志，可分为前部和后部两部分。
中鼻甲基板将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦。
中鼻甲常见的变异包括中鼻甲气化和中鼻甲反向弯曲。
开口于中鼻道的鼻窦有：额窦、前组筛窦、上颌窦。
9、上鼻甲和上鼻道：三个鼻甲中最小的一个，属于筛骨结构，有时仅为一条粘膜皱襞。
后组筛窦和蝶窦开口于上鼻道。
10、鼻腔血管：①动脉：颈内动脉—眼动脉—筛前动脉、筛后动脉；颈外动脉—蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。
②静脉：鼻腔前、后、下部汇入颈内、外静脉。
上部可经眼静脉入海绵窦、经筛静脉入颅。
中隔前下克氏丛，下鼻道后外吴氏鼻-鼻咽丛。
利特尔区（鼻中隔前下部）是临床上鼻出血最常见的部位。
11、鼻腔的淋巴：①前1/3—耳前、腮腺、下颌下淋巴结。
②后2/3—咽后、颈上深淋巴结。
12、鼻腔的神经：①嗅神经：分布于嗅区，嗅细胞中枢突汇集成嗅丝穿筛孔达嗅球。
②感觉神经：眼神经（三叉神经Ⅰ支）、上颌神经（三叉神经Ⅱ支）。
③植物神经：岩深神经、岩浅大神经翼管神经（鼻粘膜血管的舒缩及腺体分泌）。
喉部解剖——学声乐的人需要了解的部分常识
喉部解剖——学声乐的人需要了解的部分常识喉部解剖喉部解剖(Anatomy of the Larynx)喉头(larynx)： a. 为呼吸兼发音器官，男性长约４４mm，女性长约３６mm。
b. 软骨共九块：甲状软骨：最大的软骨。
环状软骨：为位置最低的软骨。
会厌软骨：与吞咽有关的软骨。
黄色弹性软骨。
杓状软骨：一对小角状软骨：一对楔状软骨：一对c . 声带：(1) 由甲状软骨内壁至杓状软骨声带突起。
(2) 男约23mm；女约17mm。
(3) 发音时成细裂状；休息时呈三角形。
(4) 神经支配喉返神经(为迷走神经之分支)。
d. 功能：保护：吞咽时，会厌软骨关闭呼吸道，防止颗粒或液体进入肺脏。
发音：呼气时空气震动声带发出声音。
声带的长度与张力决定声音的音调，短而张力强时，产生高调，反之长而松时产生低调，男生声带较长故男人声音较低沉。
一. 甲状软骨(thyroid cartilage)不成对，最大的软骨，前方由左右两块翼板(ala orthyroid laminae)构成本体部，状似打开的书背，也像古盾牌，其折角形成甲状角(thyroid angle)，男性约为90度，女性约为120度。
甲状角的最上方点有一甲状凹痕(thyroid notch)，把手放在喉咙上，在颈部喉结(laryngeal prominence orAdam's apple)上方可感觉到，此凹痕内即是我们的声带。
后方四个侧边分别形成二个上角(superior horns)与二个下角(inferior horns)，上角较长，突出约二公分，下角与环状软骨相连，上角与舌骨(hyoid bone)相连。
有些人的甲状软骨与舌骨间有一小的麦粒软骨(triticial cartilage)。
翼板表面近侧缘处有上下两对结节(tubercle)及一条斜线，位于上角基部的是上结节，在翼板下缘处是下结节，斜线即是上结节与下结节间之联机，此斜线乃甲状舌骨肌、胸骨甲状肌与咽下缩基的附着处。
喉讲稿喉的应用解剖学和生理学
室带 声带
声门裂 小角结节
喉入口 舌根
会厌谷
会厌 杓状会厌襞
楔状结节 梨状窝
杓间切迹
2.声门区：glottc portion
声 带 男20～25㎜.女15～20㎜
前连合 后连合 声门裂—喉和气道最窄处.
3.声门下区：
从声带游离缘下 开始.
粘膜下结缔 组织疏松。
声门裂
六、喉的神经、血管及淋巴
五、喉腔
• 喉腔是由喉支架围成的管状腔，上与喉咽 腔相通，下与气管相连。以声带为界，将 喉腔分为声门上区（supraglottic portion）， 声门区（glottic portion）和声门下区 （infraglottic portion）三部.
1.声门上区：supraglottic portion
• 喉外肌 喉外肌将喉与周围结构相连，包括附着于颅底、舌骨、下颌骨、 喉及胸骨的肌肉。以舌骨为中心可分为舌骨上肌群和舌骨下肌群。前 者包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌；后者包括胸骨 舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌。
• 喉内肌 喉内肌起点及止点均在喉部，收缩时使喉的有关软骨发生运动。 依其功能分成以下4 组:（1）使声门张开：主要为环杓后肌（2）使声 门关闭：有环杓侧肌（lateral cricoarytenoid muscle）和杓肌 （arytenoid muscle）。（3）使声带紧张和松弛：有环甲肌 （cricothyroid muscle）和甲杓肌（thyroarytenoid muscle）。（4） 使会厌活动肌群：主要有杓会厌肌（aryepiglottic muscle）和甲状会 厌肌（thyroepiglottic muscle）。
耳鼻喉三基
第一篇基础理论一、耳的应用解剖和生理(一)耳的应用解剖(applied anatomy of ear)耳包括外耳、中耳和内耳三部分，其中外耳道骨部、中耳、内耳和内耳道都包含在颞骨中。
1．外耳包括耳廓及外耳道。
外耳道长2．5～3．5 cm，软骨部占1／3，骨部占2／3。
2．中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4 个部分。
鼓室为颞骨内不规则的含气腔，分上、中、下三部分。
鼓室内有听小骨、鼓室肌、韧带以及鼓索神经，借咽鼓管与鼻咽部相通。
3．内耳又称迷路。
依解剖和功能可分为前庭、耳蜗和半规管三个部分，组织学上分为骨迷路和膜迷路。
膜迷路位于骨迷路内，含有听觉和位觉感受器，骨迷路由致密骨质组成。
膜迷路内含内淋巴液，骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴液，内、外淋巴液互不交通。
(二)耳的生理(physiology of ear)1．外耳生理：收集声波到外耳道，对声波增压及声源定位作用。
2．中耳生理：传声功能及声阻抗匹配作用。
3．内耳生理：声能转换为生物电能及产生声能的作用，参与维持身体平衡。
二、听力学基本理论听力学是研究听觉生理、病理的一门学科。
人类的听觉器官极为精密，听觉产生过程也很复杂。
声音传人内耳的途径有气导和骨导，以气导为主。
研究听觉的生理、病理过程必须有基础学科和边缘学科的知识，如生物物理学、电生理学、显微解剖学、超微量生物化学测定技术、电子技术及分子生物学等。
听力障碍主要有传导性、感音神经性及混合性听力损失，其原因除各种引起听力损失的疾病外，噪声、耳毒性药物、年龄老化、遗传等亦是常见致聋原因。
测听技术是听力学研究的重要内容之一，目前临床常用的测听技术有纯音测听、声导抗测试、电反应测听及耳声发射检测等。
听力保护和听力重建也是听力学研究的内容。
以药物或手术方法恢复或重建听力，主要是耳科学的任务；听力学则着重于非药物或非手术处理，例如助听器的选配、听觉训练、唇读等。
三、临床听力检测应用原理(一)纯音测听通过音频振荡发生不同频率和强度的纯音，测试听觉范围内不同频率的听敏度，对听力损失的类型和病变部位作出初步诊断。
喉的运动与神经支配
解剖论坛讲稿尊敬的评委老师，亲爱的同学，大家晚上好！下面由我为大家介绍喉的运动与神经支配。
首先，我们来了解一下喉的基本结构。
喉位于颈前正中部，在成人相当于第3~6颈椎部由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官功能：喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器官喉软骨：喉的支架由三个单一软骨–甲状软骨、环状软骨和会厌软骨；三对成对软骨–杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成。
我们再来看一下喉的肌肉：喉的肌肉分为喉内肌与喉外肌喉内肌:环杓后肌使声门张开，环杓侧肌和杓肌使声门关闭，环甲肌和甲杓肌改变声带张力，杓会厌肌和甲状会厌肌为会厌活动肌喉外肌:将喉与周围结构相连，可使喉体上升或下降，亦可使喉固定。
了解完喉的基本构成后我们来看看喉的神经支配喉的神经由起源于疑核的特殊内脏运动神经（副神经脑根）和起源于孤束核的一般内脏感觉神经共同构成。
这两种神经包含在迷走神经内，临近喉时又分支称为喉上神经和喉返神经喉上神经分内外两支，内支为感觉神经，在喉上动脉穿入甲状舌骨膜处后上方入喉，分布于声带以上区域的粘膜。
外支属运动神经，支配环甲肌。
喉返神经在颈部行于气管食管沟内，其终末支为喉下神经，是喉的主要运动神经喉下神经前支行于喉侧襞，支配环杓侧肌，甲杓肌，声带肌，杓会厌肌，甲会厌肌。
后支分布于环杓后肌，杓斜肌并发分支分面布于喉后襞的粘膜。
我们了解了喉的神经支配，下面请看它的临床应用----喉麻痹的诊断与治疗当喉的运动神经（喉返喉上）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。
因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。
根据神经受害程度不同，可出现4型麻痹：喉返神经不完全麻痹：呼吸困难为其主要症状。
喉返神经完全麻痹：喉返神经完全麻痹时，发音嘶哑无力，音频单调，说话费力，但无呼吸困难。
喉上神经麻痹：喉上神经麻痹后声带张力丧失。
不能发高音，声音粗而弱。
小儿喉腔解剖特点
喉
肌
喉外肌 升：颏舌 二腹 舌甲 降：胸甲 胸舌 肩舌 喉内肌 声带张开：环杓后肌 声带关闭：环杓侧肌，杓肌 声带紧张：环甲肌 声带松弛：甲杓肌 声带主要组成部分：甲杓肌,声韧带,黏膜
喉的淋巴
声门上区：淋巴管丰富
声门下区：淋巴管较少 声门区：甚少
喉的神经
•喉上
内支 感觉支 外支 运动支
支配环甲肌
喉返 均为运动支 支配除环甲肌以外的喉内肌
小儿喉腔解剖特点
• 喉腔狭小 • 黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管丰富
• 小儿喉软骨软，吸气时胸腔负压增大，喉软骨 陷入，喉腔缩小
• 会厌软骨后倾，气流途径弯曲 • 喉部神经敏感，易引起喉痉挛
正常喉 窥镜图
耳鼻咽喉科名词解释
窦口鼻道复合体（OMC）：以筛泡为中心的区域，是筛窦，前筛窦及上颌窦通气引流的共同通道。
这一区域包括中鼻甲，钩突，上半月裂，前筛房，筛泡，上颌窦自然口和鼻卤区。
这一区域为鼻腔疾病最易侵犯的部位，并易继发相邻区域的疾病。
也是鼻内窦手术的理论基础。
“病灶”扁桃体：慢性扁桃体炎视为引起全身其他系统感染的病灶，通过以下判断：1、询问病史：急性发作时，其他系统出现病变。
2、实验室检查：ESR、ASO、血清粘蛋白、心电图等，有异常结果。
3、切除后并发症得以痊愈，或症状减轻，或发作减少，或病情得以控制。
呼吸暂停通气指数（HAI）平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。
咽扁桃体：咽顶部粘膜下有丰富的淋巴组织聚集，呈橘瓣状，称腺样体，又称咽扁桃体。
咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙。
位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，形如锥体。
锥底向上至颅底，锥尖向下达舌骨。
内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻；外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌；后界为颈椎前筋膜。
腭扁桃体：习称扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。
咽淋巴环：咽部有丰富的淋巴组织，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环，此环输出之淋巴管与颈淋巴结又互相连系交通则称外环，内环和外环统称为咽淋巴环腺样体面容：因腺样体肥大而长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，额骨高拱，牙裂不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现一种特征性容貌。
阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征（OSAHS）：指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
鼻源性头痛：系指鼻腔，鼻窦病变引起的头痛。
特点：①一般都有鼻部病变，如鼻塞，脓涕等，多在窦内脓性物排出物排出后缓解。
②鼻急性炎症时加重。
③多为深部头痛。
④鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻。
喉解剖
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、
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喉解剖
一、喉的应用解剖
喉是呼吸的重要通道，又 为发音器官。
位于颈前正中； 上端为会厌上缘，与喉咽
相通； 下端为环状软骨下缘，连
接气管。 是由软骨、肌肉、韧带、
纤维结缔组织和黏膜构成 的锥形管腔。
（一）喉 软 骨
单块软骨 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨
成对软骨 杓状软骨 小角软骨 楔状软骨
气管上连环状软骨下缘，下端入胸腔； 气管由16-20个马蹄形软骨环和弹性结缔组织连接而成，其软
骨环缺口处向后，被软组织所封闭，并与食管前壁紧密相贴 。气管内衬黏膜。
在相当于第五胸椎平面气管隆突处分为左、右主支气管。主 支气管结构与气管相似。主支气管向下分为肺叶支气管。
成人右主支气管粗短，长约2.5cm，与气管纵轴的延长线呈 25°，因而异物易落入右主支气管。
声门上区
指声带平面以上的区域，包括 喉前庭、室带、喉室。
喉前庭：位于喉入口和室带之 间。
室带：也称假声带，左右各一 ，位于声带上方并与之平行， 呈淡红色。
喉室：介于室带和声带之间的 梭形腔隙。内有黏液腺分泌黏 液，以润滑声带。
声门区
为两侧声带之间的区域； 声带位于室带下方，左右各
① 食管入口是食管最窄部位，异物最易嵌顿此处； ② 主动脉弓横过压迫食管左侧壁处； ③ 左支气管压迫食管前壁处； ④ 食管穿过横膈裂孔处。
食管自上而下蠕动，利于食物进入胃； 摄入物质的通道； 排泄器官（呕吐）； 分泌黏液等保护作用。
练习题
1.咽的错误描述是：
A.吞咽作用 B.分为三腔 C.共鸣 D.软骨构成 E.呼吸作用
（二）喉 肌
分喉外肌、喉内肌两组： 1. 喉外肌：位于喉的外部，将喉与周围结构相连，作用是使
耳鼻喉重点(填空+名词解释+大题)排版精致-重点突出
耳鼻喉重点(填空+名词解释+大题)排版精致-重点突出1、鼻由外鼻，鼻腔和鼻窦三部分组成。
2、外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成。
骨支架由鼻骨、额骨鼻突和上颌骨额突组成。
3、外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通，面静脉无瓣膜。
4、鼻腔外侧壁分别由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨（内壁）、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成。
5、下鼻道顶端为鼻泪管的开口，下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。
6、后组筛窦开口于上鼻道。
蝶窦的开口于蝶筛隐窝。
7、鼻腔的神经：交感神经主司鼻粘膜血管收缩。
副交感神经神经主司鼻粘膜血管扩张和腺体分泌。
8、鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口军位于中鼻道。
后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝。
9、筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦，前组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦开口于上鼻道。
10、影响鼻腔及鼻窦正常生理功能的因素有三：1窦口鼻道复合体的通畅性2、正常粘液纤毛传输功能3、分泌物的质和量。
11、鼻骨骨折临床表现：局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形。
12、鼻疖的并发症：鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼蜂窝织炎、海绵窦栓塞。
13、萎缩性鼻炎表现为：上皮变性、萎缩，粘膜和骨质血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎。
14、变应性鼻炎的临床表现：本病以鼻痒。
阵发性噴鼻、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。
15、鼻息肉的并发症：支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎。
16、上颌窦穿刺术的并发症：面颊部皮下气肿或感染、眶内气肿或感染、翼腭窝感染、气栓。
17、鼻颅底肿瘤良性肿瘤好发于鼻腔内，其次是鼻窦。
18、鼻窦的恶性肿瘤以上颌窦恶性肿瘤最常见，筛窦次之，再是额窦、蝶窦最少、19、鼻内镜手术并发症按解剖部位分为：颅内并发症、眶及眶周并发症、血管并发症、鼻内并发症（粘连闭塞、窦口闭锁、出血）及全身并发症。
喉的解剖
２.锁骨下动脉 甲状腺上动脉 喉下动脉
八、淋巴
1.声门上区： 2. 声门区： 3. 声门下区：
九、喉的间隙
喉有3个间隙： 1.会厌前间隙——如倒置锥体，上宽下窄。 2.声门旁间隙—— 3.Reink间隙——
第三节、喉的生理学
喉的主要功能包括： 1．呼吸功能； ２．发声功能； ３．保护功能； ４．吞咽功能。
2.声门区
１．定义：两声带之间，包括两侧声带、前联 合、杓状软骨和后联合。
２．声带：左右各一，位于室带下方，由粘膜、 声韧带及声带肌组成。男21mm；女17mm。
３．前联合：两侧声带在甲状软骨板交角的内 面融合成声带腱。
４．声门裂或声门：声带张开时，出现一个等 腰三角形的裂隙。前2/3为膜间部；后1/3为软 骨间部。
第一章、第一节 喉的应用解剖
一、喉的软骨
共有9块 1.单个较大软骨:甲状软骨、环状软骨、会
厌软骨 2.成对较大软骨:杓状软骨、小角软骨、楔
状软骨
一、喉的软骨——甲状软骨 慨念：甲状软骨切迹、喉结
环状软骨、杓状软骨
慨念：声带突、肌突、环杓关节、环甲关节
二、喉的韧带及膜
喉的软骨之间有韧带相连接，主要如下： １．甲状舌骨膜； ２．喉弹性膜； ３．甲状会厌韧带； ４．舌会厌正中襞； ５．杓状会厌襞； ６．环杓后韧带； ７．环气管韧带．
状软骨下缘以上的喉腔。
1.声门上区
1．喉入口：声门上区入口，呈三角形。
２．喉前庭：喉入口与室带之间。
３．室带：左右各一，位于声带上方，与声 带平行，由粘膜、室韧带及少量肌纤维组 织组成。
４．喉室：位于声带和室带之间，开口呈椭 圆形的腔隙。
5．喉室小囊：喉室前端向上向外延展为一小 室，也叫喉室附部。
ENT解剖(喉)
喉内肌侧面观
喉粘膜
大多为假复层柱状纤毛上皮， 大多为假复层柱状纤毛上皮，仅声带会 厌舌面会厌喉面的大部以及杓会厌襞为 复层鳞状上皮。会厌舌面、声门下区、 复层鳞状上皮。会厌舌面、声门下区、 杓区及杓会厌襞处有酥松的粘膜下层， 杓区及杓会厌襞处有酥松的粘膜下层， 炎症时容易发生肿胀，从而引起喉梗阻。 炎症时容易发生肿胀，从而引起喉梗阻。 除声带粘膜外，喉腔粘膜均富有粘液腺， 除声带粘膜外，喉腔粘膜均富有粘液腺， 会厌喉面、喉室等处尤为丰富。 会厌喉面、喉室等处尤为丰富。在声带 边缘粘膜上皮层和声韧带之间， 边缘粘膜上皮层和声韧带之间，有一潜 在间隙称为Reinke间隙，过度发声或喉 间隙， 在间隙称为 间隙 炎造成的水肿常发生于此。 炎造成的水肿常发生于此。
喉弹性膜
为一宽阔的弹性组织， 为一宽阔的弹性组织，左右各 被喉室分为上下两部， 一，被喉室分为上下两部，上 部称为方形膜，下部称为弹性 部称为方形膜， 圆锥。 圆锥。
方形膜
位于会厌软骨外侧缘和小角软骨、 位于会厌软骨外侧缘和小角软骨、 杓状软骨声带突之间，上下缘游离， 杓状软骨声带突之间，上下缘游离， 上缘构成杓会厌韧带， 上缘构成杓会厌韧带，下缘形成室 韧带， 韧带，其表面覆盖粘膜分别为杓会 厌襞和室带。 厌襞和室带。方形膜的外侧面为粘 膜覆盖，形成梨状窝内壁的上部。 膜覆盖，形成梨状窝内壁的上部。
甲状软骨
甲状软骨上缘正中有一“ 形凹陷 形凹陷， 甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷， 称之为甲状软骨切迹。 称之为甲状软骨切迹。甲状软骨两 侧的后缘上、下各有一个角状突起， 侧的后缘上、下各有一个角状突起， 分别称为甲状软骨上角和下角。 分别称为甲状软骨上角和下角。上 角较长，下角较短。 角较长，下角较短。下角的内侧面 与环状软骨的后外侧面形成环甲关 节。
第四节 喉的应用解剖和生理
发音是一个复杂的过程，与声带振动及咽、口、鼻的共鸣作用密 切相关。肺部呼出的气流冲击内收的声带，使之振动而发出基音。 其音调的高低取决于声带的长度、厚度、紧张度和振动频率。如声 带短而薄，张力大，振动频率高，则音调高。
第四节 喉的应用解剖和生理 二、 喉的生理 3. 保护功能
喉的杓状会厌襞、室带、声带具有括约肌作用，形成了三道防线 ，对下呼吸道起保护作用。
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖 2. 喉肌
1） 使声门张开的肌
使声门张开的肌（声带外展肌）主要为环杓后肌。该肌收缩时可 使杓状软骨的声带突向外侧转动，使声门裂的后端分开，声门变大 。
2） 使声门关闭的肌
使声门关闭的肌（声带内收肌）包括环杓侧肌和杓肌。这些肌肉 收缩时可使两侧杓状软骨互相接近，两侧声带内收而关闭声门。
1. 喉的软骨
3） 环状软骨
环状软骨位于甲状软骨下，下接气管。环状软骨是喉软骨中唯一 呈完整环形的软骨，对保持喉腔通畅甚为重要
4） 杓状软骨
杓状软骨呈三角锥形，左右各一，位于环状软骨板上缘，其底部 前端有声带突，外侧为肌突，分别附着声带及喉内肌。杓状软骨与 环状软骨构成环杓关节，运动时可使 喉的应用解剖 3. 喉腔
喉腔以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区（见图4
24）。
图4 24喉腔分区示意图
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖 3. 喉腔
1） 声门上区
声门上区为声带上缘以上的喉腔。其前壁为会厌软骨，后壁为杓 状软骨，两侧为杓状会厌襞。声带上方与之平行的皱襞为室带，亦 称假声带。声带与室带之间的椭圆形腔隙称为喉室。
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖
1. 喉的软骨
咽喉解剖
（三）调节中耳气压功能： 由于咽部的不断吞咽动作，使咽鼓管开放，中耳换气， 保持与外界气压相当。 （四）扁桃体的免疫功能： 扁桃体是活跃的免疫器官，腺样体也是免疫器官， 但作用小。 （1）体液免疫：对各种变应原产生B细胞与T细胞， 具有体液免疫作用。 （2）细胞免疫：产生各种免疫球蛋白（IgA、G、 M、D、E）有细胞免疫作用 儿童早年（特别是3~5岁时），扁桃体显著增大。 （因此肥大应视为正常生理现象，是免疫活动 的征象）。 青春期后，功能活动减退组织逐渐缩小。 （五）语言的形成： 发声时，咽腔和口腔改变形状，产生共鸣使声音 清晰悦耳构成各种语言。
（六）喉的粘膜： 喉粘膜与气管及咽粘膜 相延续。 1、会厌喉面 、声带表面、 小角软骨、楔状软骨——粘 膜附着紧。 2、声门下区、杓会厌襞、 会厌舌面——有疏松的粘膜 下层，容易发生水肿。
四、喉的生理： 1、呼吸功能：喉的声门是空气入肺 的必经之路。 声门的大小根据呼吸需要 （受 中枢调节） 平静时——声门较小。 呼气时——声门微闭。 吸气时——声门张大。 用力吸气或体力劳动——声 门张开最大。 2、发音功能：喉是发声的重要器官。 发声时：声门闭合，声带紧张， 声门下气压增高，自肺部呼出气流冲 击 声带产生震动而产生声音。 基音：又称原音。是由喉发出之音。 语音：基音经喉腔、咽腔、鼻腔、 胸腔共鸣作用。如唇、齿、舌、软腭 及颊部在神经调节下使音节清晰，形 成不同的语音。 喉部产生音调的高低决定于 ：声 带的长度；声带的紧张度；呼出气流 的力量；颤动频率。
腭扁桃体：为咽部淋巴组织最大的一个，俗称扁桃体。 结构： （1）被膜包绕：扁桃体除内侧面外，均有结缔 组织形成被膜包绕。 （2）扁桃体有周围隙：被膜与外侧的咽上缩肌 间有潜在周围隙。 （3）隐窝开口：内侧面有6~20个隐窝开口， 隐窝为分支状盲管深入其 内， 深浅不一。隐窝内积存有脱落 上 皮、淋巴球，白血球，细菌， 病毒及 食物碎屑等易形成感染 “病灶”。 （4）扁桃体上隐窝：为隐窝中最 大，位臵 最高，盲端可深达扁桃体被膜。炎症 穿破被膜进入扁桃体周围隙可形成扁 桃体周围脓肿。 （5）内侧面有两粘膜皱襞： ①半月襞:位于上端腭舌弓与腭咽弓交界处。 ②三角皱襞:舌腭弓伸展至舌根覆盖扁桃体前下部。此襞内含淋巴 组织。
简述喉的结构
简述喉的结构
喉是位于颈部前方的一个解剖结构，由软骨、肌肉、纤维组织和粘膜组成。
喉的主要功能是作为呼吸道的一部分，同时也是声音的产生器官。
喉的结构可以分为几个部分：
1.喉软骨：
甲状软骨：位于喉的前方，是喉部最明显的软骨，由两个方形软骨板构成，其前方相互愈合形成喉结，成年男性尤为显著。
环状软骨：位于甲状软骨下方，形似指环，是喉和气管中唯一的完整软骨环，对保持呼吸道通畅有重要作用。
会厌软骨：位于喉的上方，呈叶片状，是喉的一部分，下端附着于甲状软骨。
杓状软骨：一对，位于环状软骨的后上方，是喉的重要结构，参与声带的运动。
2.喉肌肉：
喉外肌：包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌等，它们将喉与周围结构相连，影响喉的位置。
喉内肌：包括环杓后肌、环杓侧肌、杓肌等，它们控制声带的运动，参与呼吸和发声。
3.喉粘膜：
喉腔内衬有一层粘膜，包括上皮层和固有层，粘膜上有
许多皱褶，称为喉襞，包括声带、室带等。
4.喉腔：
喉腔是喉的内部空间，分为几个区域：声门上区、声门区、声门下区。
声门区是喉腔最狭窄的部分，也是发声的关键区域。
5.喉的连接：
喉上方通过韧带与舌骨相连，下方通过肌肉与气管相连，两侧与颈部的大血管、神经和甲状腺侧叶相邻。
喉的结构和功能密切相关，它的复杂构造使得我们能够呼吸、发声并产生语言。
喉的应用解剖及生理学
喉的应用解剖学喉是呼吸的重要通道，下呼吸道的门户，上通喉咽，下连气管。
喉的解剖位置与毗邻关系：位于颈前正中，舌骨之下。
上通喉咽，喉上端为会厌上缘，相当于第3颈椎上缘。
下接气管，喉下端为环状软骨下缘，相当于第6颈椎下缘。
喉的结构组成：喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成一个锥形管腔状器官。
从外到内，由皮肤、筋膜、肌肉覆盖。
喉软骨 larynx cartilage喉的支架由3块单一软骨，3块成对软骨及两个关节构成。
一、 3块单一软骨：1 、会厌软骨 epiglottic cartilage 位于喉的上部。
分：舌面（疏松组织，炎症易肿），两侧为舌会厌谷。
喉面形状扁平如叶，上端游离呈弧形，下端为茎附着处：附着于甲状软骨切迹的后下方。
（1）儿童时会厌如卷叶状，质较软。
（2）成年后近于平坦，质较硬。
2 、甲状软骨 thyroid cartilage 喉部最大的软骨形状：左右对称呈四边形喉结：成年男性的特征之一。
甲状软骨切迹，其临床意义：辨别颈中线的标志。
环甲关节：下角的内侧面与环状软骨外侧面的小凹形成。
3 、环状软骨 carcoid cartilage形状如环，为喉气管中唯一完整的环形软骨。
位置：位于甲状软骨之下，第一气管环之上。
分前、后两部：前部：较窄，称环状软骨弓。
后部：较宽，称环状软骨板。
临床意义：保持喉的通畅。
外伤（包括手术外伤或气管切开过高）常可损伤环状软骨而致喉狭窄。
4、杓状软骨 arytenoids cartilage有重要临床意义。
形状：三角锥形。
位置：位于环状软骨板的上缘。
结构：A、其底部和环状软骨连接成环杓关节 cricoarytemoid joint临床意义：沿环状软骨板上缘滑动和旋转时，可使声带张开或闭合。
B 、底部前端有声带突vocal process 为声带附着处。
C 、底部外侧肌突muscular process 环杓后肌附着于其后部，环杓侧肌附着于前外侧面。
5 、楔状与小角软骨较小无临床意义。
五官科系列-336基础知识-喉科学基础知识
五官科系列-336基础知识-喉科学基础知识［单选题］1.声带息肉最常发生的部位是()。
A.两侧声带的中段B.一侧声带近前连合C.两侧声带的后段D.两侧声带前中1/3交界处E.(江南博哥)一侧声带前中1/3交界处正确答案：E参考解析：没有试题分析［单选题］3.形成男性喉结的解剖学结构是()。
A.甲状软骨板B.环状软骨弓C.前角D.甲状软骨切迹E.舌骨正确答案：D［单选题］4.左侧喉返神经易受损伤的原因是()。
A.位置较深B.离体表较近C.径路较长D.神经较细E.甲状腺压迫正确答案：C参考解析：没有试题分析［单选题］5.喉癌最常见的病理类型是()。
A.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.淋巴肉瘤E.纤维肉瘤正确答案：B参考解析：没有试题分析［单选题］6.下列叙述中错误的是()。
A.声带与杓状软骨相连B.甲状软骨构成喉的主要外形C.会厌软骨位于喉入口处D.环状软骨、甲状软骨和杓状软骨相连E.甲状软骨与杓状软骨形成披裂正确答案：E参考解析：曲状软骨与杓状软骨之间形成声门裂。
［单选题］7.喉癌血行转移的部位不包括()。
A.肾B.肝C.骨骼D.心脏E.脑正确答案：D参考解析：没有试题分析［单选题］8.一喉阻塞病人已明确诊断为急性会厌炎，2度喉阻塞，28岁，全身情况良好，此时的治疗原则为()。
A.立即气管切开B.备好床旁气切，必要时气管切开C.观察呼吸，吸氧D.使用足量抗生素和糖皮质激素，严密观察呼吸E.立即气管插管正确答案：D参考解析：没有试题分析［单选题］9.下列有关喉癌淋巴结转移描述，错误的是0。
A.声门区癌可发生颈深上、颈深中淋巴结群转移B.声门下区癌可转移至颈深中、颈深下淋巴结群及锁骨下、气管旁和气管食管淋巴结群C.声带癌转移率极低D.声门上区癌可发生颈深上、颈深中及颈深下淋巴结群转移E.声门下癌不发生对侧转移正确答案：E参考解析：喉的淋巴分成两个高度分隔的系统，即浅层和深层淋巴系统。
声门上区淋巴组织最丰富，淋巴管稠密而粗大，此区淋巴管可穿过梨状窝前壁，伴随喉上血管束穿过甲状舌骨膜引流至颈深上淋巴结群，喉室的淋巴管穿过同侧的环甲膜、甲状腺进入颈深中淋巴结群和颈深下淋巴结群。
人体解剖学中的喉部解剖学名称
甲杓肌
主要作用是使声带紧张或松弛，从而改变音 色。
环杓后肌
主要作用是使声带紧张或松弛，从而改变音 调。
04
喉部软骨
喉部软骨组成
甲状软骨
位于喉的前方，构成喉的前壁。
环状软骨
位于甲状软骨下方，构成喉的下壁。
会厌软骨
位于喉的上部，覆盖在声带上方，防 止食物和空气进入喉腔。
杓状软骨
位于甲状软骨两侧，支撑声带并协助 发声。
环杓侧肌
由横纹肌纤维组成，具有兴奋性高 、反应速度快的特点。
03
02
甲杓肌
由横纹肌纤维组成，具有兴奋性高 、反应速度快的特点。
环杓后肌
由横纹肌纤维组成，具有兴奋性高 、反应速度快的特点。
04
喉部肌肉功能
环甲肌
主要作用是使声带紧张或松弛，从而改变声 调。
环杓侧肌
主要作用是使声带紧张或松弛，从而改变音 调。
收缩喉部，使喉腔变窄。
甲杓肌
位于喉的两侧，起自甲状软骨 ，止于杓状软骨，主要作用是
收缩喉部，使喉腔变窄。
环杓侧肌
位于喉的两侧，起自环状软骨 ，止于杓状软骨，主要作用是
收缩喉部，使喉腔变窄。
环杓后肌
位于喉的两侧，起自环状软骨 ，止于杓状软骨，主要作用是
收缩喉部，使喉腔变窄。
喉部肌肉结构
01
环甲肌
由横纹肌纤维组成，具有兴奋性高 、反应速度快的特点。
喉部软骨结构
甲状软骨由左右两块构成，前方连接，形成前角，上方 与额骨和下颌骨连接，下方与环状软骨连接。
会厌软骨呈叶片状，覆盖在声带上方，下方与甲状软骨 连接。
环状软骨呈环形，分为前环和后环，前环较窄，后环较 宽。
杓状软骨呈三棱锥形，分为前角、中角和后角，上方与 甲状软骨连接，下方与气管连接。
喉部的肌肉分为喉外肌和喉内肌
喉部的肌肉分为喉外肌和喉内肌。
喉外肌位于喉的外部，是喉与周圉结构相连的肌肉，与喉 的上、下运动及固龙有关。
喉内肌是位于喉的内部（环甲肌例外），是与声带运动有关的肌肉。
喉外肌按其功能分为升喉肌群及降喉肌群，前者有甲状舌丹肌、下颌舌卄肌、二腹肌、茎突 舌骨肌：后者有胸件甲状肌、胸卄舌卄肌、肩胛舌柠肌、中咽缩肌及下咽缩肌。
喉内肌按其功能可分为4组（如下图1, 2）•会厌杓会厌肌 杓斜肌「 杓肌 杓横肌丿 环杓后肌 环狀软骨图1 喉的斜剖观 声带外展肌 环杓后肌，起自环状软丹板背而的浅凹，止于杓状软件肌突的后而。
该肌收 缩时使杓状软计向外、稍向上，使声带外展，声门变大。
舌骨甲状软骨 甲会厌肌・ 甲杓肌环杓侧肌 环甲肌（直） 环甲声带内收肌为环杓侧肌和杓肌（如上图1）,杓肌又有横行和斜行的肌纤维组成（也有称为杓横肌和杓斜肌）。
环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘.止于杓状软柠肌突的前而。
杓肌附着在两侧杓状计上。
环杓侧肌和杓肌收缩使声带内收声门闭合。
声带紧张肌为环甲肌，该肌起自于环状软卄弓前外侧，止于甲状软计下缘，收缩时以环甲关节为支点，甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短，使甲状软柠前缘和杓状软件之间的距离增加，将甲杓肌拉紧，使声带紧张度增加。
声带松弛肌为甲杓肌，该肌起于甲状软计中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软件声带突，外侧部止于杓状软竹肌突。
收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能。
使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌，会厌游离缘两侧杓会厌皱嬖及杓区构成喉人口，杓会厌肌收缩将会厌拉向后下方使喉人口关闭，甲状会厌肌收缩将会厌拉向前上方使喉人口开放。
(2)环杓侧肌收缩时使声带内 收,宙门关闭喉肌功能示意图环甲肌(4)环甲肌贋甲杓肌收⑶ 杓肌收缩亦使声带内收，*门关闭缩，使声带紧张口、n 1 肌 (I)环杓后肌收缩使声带外敷声 门开大。
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喉部的肌肉分为喉外肌和喉内肌
喉部的肌肉分为喉外肌和喉内肌。
喉外肌位于喉的外部，是喉与周围结构相连的肌肉，与
喉的上、下运动及固定有关。
喉内肌是位于喉的内部（环甲肌例外），是与声带运动有关的肌肉。
喉外肌按其功能分为升喉肌群及降喉肌群，前者有甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎
突舌骨肌；后者有胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、中咽缩肌及下咽缩肌。
喉内肌按其功能可分为4组（如下图1，2）
杓会厌肌
杓斜肌= 杓机 杓横肌丿 环杓后肌
环状钦柑
图1 喉的斜剖
声带外展肌 环杓后肌，起自环状软
骨板背面的浅凹，止于杓状软骨肌突的后面。
该肌收
缩时使杓状软骨向外、稍向上，使声带外展，声门变大。
声带内收肌
为环杓侧肌和杓肌（如上图1），杓肌又有横行和斜行的肌纤维组成
（也有称
为杓横肌和杓斜肌）。
环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘•止于杓状软骨肌突的前面。
杓肌 附着在两侧杓状骨上。
环杓侧肌和杓肌收缩使声带内收声门闭合。
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声带紧张肌为环甲肌，该肌起自于环状软骨弓前外侧，止于甲状软骨下缘，收缩时以环
甲关节为支点，甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加，将甲杓肌拉紧，使声带紧张度增加。
声带松弛肌为甲杓肌，该肌起于甲状软骨中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软骨声
带突，外侧部止于杓状软骨肌突。
收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功
使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌，会厌游离缘两侧杓会厌皱襞及杓区构成喉
人口，杓会厌肌收缩将会厌拉向后下方使喉人口关闭，甲状会厌肌收缩将会厌拉向前上方使喉人口开放。
⑵勺:杓（W 肌收编时便声帶内 收，离门关闭
喉肌功能示意图
环杓忆肌
（I ）环杓ISUJI 收蛹B!芮帝外赂声 门幵无。