有机磷中毒护理查房ppt课件
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有机磷农药中毒医疗护理查房课件
有机磷农药中毒医疗护理查房课件
contents
目录
• 有机磷农药中毒概述 • 病因与病理生理 • 临床护理措施 • 治疗与用药护理 • 预防与健康教育 • 典型病例分享与讨论
01 有机磷农药中毒概述
定义与分类
定义
有机磷农药是一种含磷元素的有 机化合物，被广泛用于农业杀虫 。当人体接触有机磷农药时，可 能导致中毒。
培训与指导
定期开展农药使用安全培训和指导，教授正确的 农药使用方法和注意事项。
建立应急处理机制
向农民普及有机磷农药中毒的识别、预防和应急 处理知识，提高自救互救能力。
提高公众认知与意识
媒体宣传
01
利用电视、广播、报纸等媒体广泛宣传农药安全使用知识，提
高公众对有机磷农药中毒的认知。
社区活动
02
组织开展社区活动，发放宣传资料，面对面解答公众疑问，增
具体护理措施包括
定期产检、监测胎儿发育情况，关注儿童生长发育和智力发展，加强老年人的营养和康复护理等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
分类
有机磷农药有多种类型，如敌敌 畏、乐果、马拉硫磷等，其毒性 程度和作用机制各不相同。
症状与体征
01
02
03
轻度中毒
头痛、恶心、呕吐、腹痛、 流涎、多汗、视力模糊、 瞳孔缩小等。
中度中毒
除轻度症状加重外，还可 能出现肌纤维颤动、呼吸 困难、心跳加速或减慢等。
重度中毒
除中度症状加重外，可能 出现昏迷、惊厥、呼吸衰 竭、心跳骤停等严重症状。
观察病情变化
密切观察患者症状和体 征，如恶心、呕吐、瞳 孔变化等，及时发现病
情恶化。
记录出入量
准确记录患者24小时出 入量，为医生判断病情
contents
目录
• 有机磷农药中毒概述 • 病因与病理生理 • 临床护理措施 • 治疗与用药护理 • 预防与健康教育 • 典型病例分享与讨论
01 有机磷农药中毒概述
定义与分类
定义
有机磷农药是一种含磷元素的有 机化合物，被广泛用于农业杀虫 。当人体接触有机磷农药时，可 能导致中毒。
培训与指导
定期开展农药使用安全培训和指导，教授正确的 农药使用方法和注意事项。
建立应急处理机制
向农民普及有机磷农药中毒的识别、预防和应急 处理知识，提高自救互救能力。
提高公众认知与意识
媒体宣传
01
利用电视、广播、报纸等媒体广泛宣传农药安全使用知识，提
高公众对有机磷农药中毒的认知。
社区活动
02
组织开展社区活动，发放宣传资料，面对面解答公众疑问，增
具体护理措施包括
定期产检、监测胎儿发育情况，关注儿童生长发育和智力发展，加强老年人的营养和康复护理等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
分类
有机磷农药有多种类型，如敌敌 畏、乐果、马拉硫磷等，其毒性 程度和作用机制各不相同。
症状与体征
01
02
03
轻度中毒
头痛、恶心、呕吐、腹痛、 流涎、多汗、视力模糊、 瞳孔缩小等。
中度中毒
除轻度症状加重外，还可 能出现肌纤维颤动、呼吸 困难、心跳加速或减慢等。
重度中毒
除中度症状加重外，可能 出现昏迷、惊厥、呼吸衰 竭、心跳骤停等严重症状。
观察病情变化
密切观察患者症状和体 征，如恶心、呕吐、瞳 孔变化等，及时发现病
情恶化。
记录出入量
准确记录患者24小时出 入量，为医生判断病情
有机磷药物中毒的查房护理课件
避免接触有机磷农药
避免在有机磷农药存放区域活动，避免接触农药残留物。
规范使用农药
严格按照农药使用说明操作，穿戴防护服、手套、口罩等防护用品。
定期监测
对接触有机磷农药的人员进行定期健康监测，及时发现异常情况。
康复指 导
及时就医
一旦发现有机磷药物中毒症状， 应立即就医，接受专业治疗。
康复训练
根据中毒程度和个体差异，制定 个性化的康复训练计划，促进身
体功能恢复。
心理支持
关注中毒患者的心理健康，提供 必要的心理支持和辅导，帮助他
们重建生活信心。
健康教育
提高安全意识
加强有机磷农药安全使用的宣传教育，提高公众 对有机磷农药危害的认识。
培训专业人员
对从事农业、卫生等相关行业的人员进行有机磷 农药中毒防治的培训，提高专业水平。
普及急救知识
向公众普及有机磷农药中毒的急救知识，提高自 救互救能力。
2023
REPORTING
有机磷药物中毒的查 房护理课件
• 案例分析
2023
PART 01
有机磷药物中毒概述
REPORTING
定义与分类
定义
有机磷药物中毒是指人体摄入一定量的有机磷农药，导致机体出现一系列中毒 症状。
分类
有机磷农药根据其毒性可分为高毒、中毒和低毒三类，其中高毒类有机磷农药 如甲拌磷、内吸磷等，中毒类如甲基对硫磷、马拉硫磷等，低毒类如敌百虫、 敌敌畏等。
病例三：小儿有机磷中毒的护理
总结词
小儿有机磷中毒的护理需要关注患儿的生长发育和心理状态，采取个性化的护理措施。
详细描述
小儿有机磷中毒的患儿会出现呼吸困难、发绀、恶心、呕吐等症状，严重者可能出现昏 迷、抽搐等。护理措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、心电监护等，同时注意观察病情变 化，及时调整治疗方案。此外，还需要关注患儿的生长发育和心理状态，采取个性化的
急性有机磷农药中毒护理查房ppt
烟碱样症状
临床表现
急性胆碱能危象
毒蕈碱(M)样症状:腺体分泌增加,平滑肌收缩 ,括约肌松弛 表现: 1、多汗,流涎,流泪,流涕,多痰,肺部 湿罗音 2、胸闷,气 短,呼吸困难,瞳孔缩小,恶心呕吐,腹痛腹泻 3、视力模糊, 尿、便失禁。
临床表现
烟碱(N)样症状:交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌。 表现:为皮肤苍白,心率加快,血压高, 骨骼肌神经-肌肉接头 阻断 ,表现 为肌颤,肌无力,肌麻痹,呼吸肌麻 痹,导致呼吸衰 竭。
急性有机磷中毒病人护理
❖ 1、护理过程中要特别注意严密观察病情与生命 体征:意识、瞳孔、呼吸、血压、尿量、皮肤、流 涎、肌颤等,严格区分阿托品化与阿托品中毒得标 准
急性有机磷中毒病人护理
阿托品化
神经系统: 意识清楚或模糊
皮 肤: 颜面潮红,干燥
瞳 孔:
较前扩大
体 温:
37、3-37、5 ℃
心 率: ≤ 120次/分 脉搏 快而有力
使用阿托品过程中应准确及时记录用药时间、剂量、给药途径、效 果。特别注意观察神经系统、皮肤、瞳孔大小、体温、心率变化以 便正确判断阿托品化与阿托品中毒。
中毒救治
②盐酸戊乙奎醚(长托宁)新型得抗胆碱药:宜及早应用,对抗M、 N 与中 枢神经系统症状,对M1M3作用强,对M2选择性弱,(不易引起心率快)。
活性,就是治疗有机磷农药中毒得根本措施。
解毒药使用原则:合并、尽早、足量、重复
中毒救治
其她: 1、血液净化,尤其就是血液灌流(注意阿托品 等得血
药浓度维持) 2、输血浆 3、防治并发症:脑水肿,感染,水电紊乱等
综合对症治疗: -中间型综合征得治疗:以机械通气为主。 -迟发性多发性神经病得治疗:以营养神经为主:以皮质激素 减毒、消炎、消除神经水肿,B族维生素等促进神经细胞代 谢药,改善微循环及针灸、理疗、运动疗法为主。
有机磷农药中毒的护理查房ppt课件
5、密切观察防范反跳和猝死的发生
反跳和猝死多发生在中毒后2~7d,反跳的先兆 症状有胸闷，流涎，出汗，言语不清，吞咽 困难等
护理措施—维持有效通气功能
∆ 使用阿托品，减少腺体分泌 ∆ 及时清除分泌物，预防误吸和窒息 ∆ 保持呼吸道通畅：气管插管，气管切开 ∆ 维持有效通气，鼻塞给氧，人工气道内给
氧，机械通气
2023最新整理收集 do something
有机磷农药中毒的护理查房 敌百虫中毒
主要内容
（一） 概述 （二） 中毒途径与机制 （三） 病情评估 （四） 急救原则 （五） 护理措施 （六） 护理查房
概述
★属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物
★目前在我国广泛应用于农业生产中
★对人、畜、家禽均有毒性
★多成油状或结晶状，稍有挥发性，且有 蒜味。
提出忠告，在3个月内避免接触有机磷农药。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小
（严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和
分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现
肺水肿。
——可用阿托品对抗
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
反跳和猝死多发生在中毒后2~7d,反跳的先兆 症状有胸闷，流涎，出汗，言语不清，吞咽 困难等
护理措施—维持有效通气功能
∆ 使用阿托品，减少腺体分泌 ∆ 及时清除分泌物，预防误吸和窒息 ∆ 保持呼吸道通畅：气管插管，气管切开 ∆ 维持有效通气，鼻塞给氧，人工气道内给
氧，机械通气
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有机磷农药中毒的护理查房 敌百虫中毒
主要内容
（一） 概述 （二） 中毒途径与机制 （三） 病情评估 （四） 急救原则 （五） 护理措施 （六） 护理查房
概述
★属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物
★目前在我国广泛应用于农业生产中
★对人、畜、家禽均有毒性
★多成油状或结晶状，稍有挥发性，且有 蒜味。
提出忠告，在3个月内避免接触有机磷农药。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小
（严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和
分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现
肺水肿。
——可用阿托品对抗
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
急性有机磷中毒护理查房通用课件
改进措施
针对评价结果中存在的问题，制定相应的改进措施，如加强 护理技能培训、优化护理流程等，以提高护理效果。
05
急性有机磷中毒的预防与 控制
预防措施
建立完善的农药管理制度
限制农药的购买、储存和使用，确保农药 储存和使用场所的安全。
提高农民安全意识
通过培训和宣传，提高农民对农药危害的 认识，规范农药使用行为。
定期监测肝肾功能，发现异常及时处 理，并注意保护肝肾。
心律失常的预防与护理
监测患者心电图，发现心律失常及时 报告医生处理。
04
急性有机磷中毒的护理效 果评价
评价标准与方法
评价标准
根据患者病情恢复情况、护理前后护理效果量表进行评价，分数越高，护理效 果越好。
评价方法
采用问卷调查、观察、量表评价等多种方式进行评估。
一般护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，防止窒息。
维持生命体征稳定
密切监测患者生命体征，包括 心率、呼吸、血压、体温等， 发现异常及时处理。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时 给药和补充体液。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张 情绪，增强治疗信心。
特殊护理措施
解毒剂的应用 遵医嘱使用特效解毒剂，如阿托品、 碘解磷定等，以缓解中毒症状。
ABCD
规范农药使用操作
制定农药使用操作规程，确保农民按照规程正确 使用农药。
及时处置突发事故
一旦发生急性有机磷中毒事件，应迅速启动应急 预案，采取有效措施控制事态发展。
宣传教育与社会参与
提高公众对急性有机磷中毒的认识
通过媒体、宣传册等方式，向公众普及急性有机磷中毒的危害和预防 措施。
针对评价结果中存在的问题，制定相应的改进措施，如加强 护理技能培训、优化护理流程等，以提高护理效果。
05
急性有机磷中毒的预防与 控制
预防措施
建立完善的农药管理制度
限制农药的购买、储存和使用，确保农药 储存和使用场所的安全。
提高农民安全意识
通过培训和宣传，提高农民对农药危害的 认识，规范农药使用行为。
定期监测肝肾功能，发现异常及时处 理，并注意保护肝肾。
心律失常的预防与护理
监测患者心电图，发现心律失常及时 报告医生处理。
04
急性有机磷中毒的护理效 果评价
评价标准与方法
评价标准
根据患者病情恢复情况、护理前后护理效果量表进行评价，分数越高，护理效 果越好。
评价方法
采用问卷调查、观察、量表评价等多种方式进行评估。
一般护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，防止窒息。
维持生命体征稳定
密切监测患者生命体征，包括 心率、呼吸、血压、体温等， 发现异常及时处理。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时 给药和补充体液。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张 情绪，增强治疗信心。
特殊护理措施
解毒剂的应用 遵医嘱使用特效解毒剂，如阿托品、 碘解磷定等，以缓解中毒症状。
ABCD
规范农药使用操作
制定农药使用操作规程，确保农民按照规程正确 使用农药。
及时处置突发事故
一旦发生急性有机磷中毒事件，应迅速启动应急 预案，采取有效措施控制事态发展。
宣传教育与社会参与
提高公众对急性有机磷中毒的认识
通过媒体、宣传册等方式，向公众普及急性有机磷中毒的危害和预防 措施。
有机磷农药中毒医疗护理查房课件
3
解毒药物
根据中毒的严重程度和症状给予相应的解毒药物。
有机磷农药中毒的预防措施
1 穿戴防护服
在接触农药时，穿戴防护面具、手套、工作服等。
2 储存农药
农药要储存在干燥通风的地方，远离食品、饮料和其他物品。
3 培训和教育
对农民和工作人员进行有机磷农药中毒的防范培训和相关知识教育。
总结及注意事项
1 总结
有机磷农药中毒医疗护理查房 课件
本课件将介绍有机磷农药中毒的定义、常见的有机磷农药及其毒性特点、有 机磷农药中毒的临床表现、处理原则、护理措施、预防措施、以及总结及注 意事项。
有机磷农药中毒的定义
定义
有机磷农药中毒是指人体吸入、摄入或接触有机磷农药后引起的中毒反应。
常见的有机磷农ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及其毒性特点
有机磷农药 毒蛾灵 敌敌畏 辛硫磷
毒性特点 强烈的神经毒性，对人体有致命危险。 高度接触性毒剂，能引起严重中毒。 具有较高的触杀毒性，对人体有一定的致命危险。
有机磷农药中毒的临床表现
1 神经系统症状
头痛、头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小、抽搐、昏迷等。
2 呼吸系统症状
3 消化系统症状
咳嗽、气喘、呼吸困难、肺水肿等。
腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等。
有机磷农药中毒的处理原则
稀释
将中毒患者的胃内容物稀释、 稀释、稀释!
解救
及时救治中毒患者，包括氧气 给予、解痉抽搐、清洗等。
护理
给予中毒患者专业的护理和心 理支持，密切观察病情变化。
有机磷农药中毒的护理措施
1
隔离
将中毒患者单独隔离，确保他人的安全。
2
身体清洗
用大量温水彻底清洗中毒患者的皮肤和服装。
有机磷中毒教学查房护理课件
总结词
了解中毒程度及发展趋势
详细描述
护理人员应密切观察患者的症状表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难等，并做好详细记录。 通过对症状的观察和记录，可以了解患者的中毒程度以及病情发展趋势，为制定护理计划提供依据。
护理问题与措施
总结词
针对问题制定护理措施
详细描述
针对有机磷中毒患者的护理问题，如呼吸道阻塞、呼吸困难、抽搐等，制定相应的护理措施。这些措施应具有针 对性，能够有效地缓解患者症状，提高护理效果。同时，护理人员应密切观察患者的反应，及时调整护理方案， 确保患者安全。
有机磷中毒教学查房护理 课件
目录
• 有机磷中毒概述 • 护理评估与观察 • 急救与护理措施 • 心理护理与康复指导 • 预防与并发症处理
01
有机磷中毒概述
定义与分类
定义
有机磷中毒是指人体摄入、吸入 或皮肤接触有机磷农药，导致农 药在体内大量蓄积，引发一系列 生理、病理变化和中毒症状。
分类
有机磷农药种类繁多，根据其毒 性可分为高毒、中毒和低毒三类 。
诊断
根据患者接触有机磷农药史、临床表现及实验室检查（如全血胆碱酯酶活性测 定）可确诊。
02
护理评估与观察
生命体征监测
总结词
及时掌握病情状况
详细描述
在有机磷中毒患者入院后，应立即进行生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸和 血压等指标。这些指标的变化能够及时反映患者的病情状况，为后续治疗提供依 据。
症状观察与记录
病因与发病机制
病因
接触有机磷农药的方式有多种，如误 食、皮肤接触、吸入等。常见于农业 生产、家庭使用、工业生产等场合。
发病机制
有机磷农药进入体内后，抑制乙酰胆 碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分 解，引起神经系统和胆碱能受体兴奋 或抑制，从而引发一系列中毒症状。
了解中毒程度及发展趋势
详细描述
护理人员应密切观察患者的症状表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难等，并做好详细记录。 通过对症状的观察和记录，可以了解患者的中毒程度以及病情发展趋势，为制定护理计划提供依据。
护理问题与措施
总结词
针对问题制定护理措施
详细描述
针对有机磷中毒患者的护理问题，如呼吸道阻塞、呼吸困难、抽搐等，制定相应的护理措施。这些措施应具有针 对性，能够有效地缓解患者症状，提高护理效果。同时，护理人员应密切观察患者的反应，及时调整护理方案， 确保患者安全。
有机磷中毒教学查房护理 课件
目录
• 有机磷中毒概述 • 护理评估与观察 • 急救与护理措施 • 心理护理与康复指导 • 预防与并发症处理
01
有机磷中毒概述
定义与分类
定义
有机磷中毒是指人体摄入、吸入 或皮肤接触有机磷农药，导致农 药在体内大量蓄积，引发一系列 生理、病理变化和中毒症状。
分类
有机磷农药种类繁多，根据其毒 性可分为高毒、中毒和低毒三类 。
诊断
根据患者接触有机磷农药史、临床表现及实验室检查（如全血胆碱酯酶活性测 定）可确诊。
02
护理评估与观察
生命体征监测
总结词
及时掌握病情状况
详细描述
在有机磷中毒患者入院后，应立即进行生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸和 血压等指标。这些指标的变化能够及时反映患者的病情状况，为后续治疗提供依 据。
症状观察与记录
病因与发病机制
病因
接触有机磷农药的方式有多种，如误 食、皮肤接触、吸入等。常见于农业 生产、家庭使用、工业生产等场合。
发病机制
有机磷农药进入体内后，抑制乙酰胆 碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分 解，引起神经系统和胆碱能受体兴奋 或抑制，从而引发一系列中毒症状。
【全文】有机磷农药中毒病例护理查房(完美版)ppt
其他症 状 (Zheng)
中毒后“反跳”：某些有机磷杀虫剂如乐果、 马拉硫磷口服中毒，经急救后临床症状好转 ，可在数日至1周后突然急剧恶化，重新出现 有机磷急性中毒的症状（ 散大的瞳孔又缩小 ;又出现多汗、流涎、肺部湿性罗音增多 ;有 的又出现恶心呕吐、精神委靡 ,严重者体温下 降、抽搐昏迷），甚至发生肺水肿或突然死 亡，此为中毒后“反跳现象”。与残留在皮 肤、毛发和胃肠道的有机磷杀虫剂重新吸收 或解毒药减量(Liang)过快、停用过早所致
第三十一页，共三十九页。
辅助检 查 (Jian)
血液检查：全血胆碱酯酶活（CHE）测定
--------特异性指标
尿液检查：尿液中(Zhong)有有机磷杀虫药分
解产物
第三十二页，共三十九页。
病情评估—临床(Chuang)表现
轻 度
(பைடு நூலகம்ing)
轻度中毒
M样症状为 主，
CHE70%-50%
中度中毒
农药致严(Yan)重吐泻、机体消耗增加有关 4.营养失调：低于机体需要量——与禁食，食
欲减退有关 5.焦虑——与担心疾病预后及环境陌生有关
第六页，共三十九页。
总 结 (Zong)
6.潜在并发症——肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭 7.有皮肤完整性受损的危险——与长(Chang)期卧
床有关
第七页，共三十九页。
第二十三页，共三十九页。
毒性 机制 (Xing)
A毒性 机制 (Xing)
抑制人体内胆碱酯 酶活性
B毒性机制
与乙酰胆碱(Ach)竞 争胆碱能受体
第二十四页，共三十九页。
急性中毒的发病时间与毒物品种、剂量和 侵入途径密(Mi)切相关。
经皮肤吸收中毒，一般接触2-6小时后发病， 口服中毒在10分钟至2小时内出现症状。 一旦症状出现后，病情迅速发展。
有机磷中毒护理查房PPT课件
• 3）声音嘶哑的护理措施：多饮水，尽量少说话。
• 4）便秘护理措施：指导予环形腹部按摩，促进肠蠕动，适当粗纤维饮食保持大 便通畅。
8/4/2021
第17页/共30页
提问：
• 问题（一） • 该患者目前存在首优护理问题是什么？应采取相应护理措施？
8/4/2021
第18页/共30页
患者首优的护理问题：心理问题，患者自杀动机未消除 护理措施：
8/4/2021
第14页/共30页
•
患者***，男，73岁,于2月16日上午10点从ICU转入急诊治疗，腕带
核对无误。查体：T:36.9℃ P：72次/分 R：18次/分，BP ：
130/72mmHg，神志清，精神一般，查体合作，双瞳孔等大等圆，直径
2.5mm，对光反射存在，气管插管在位畅，导管尖端至门齿距离22cm。静
• 1）全面评估患者，对存在自杀倾向，有心理障碍，给予心理疏导，做好家属与 患者的沟通，24小时陪护
• 2）医护人员应尽量作好患者不良情绪的疏导和自杀的不良事件的防范工作，加 强患者看护和重点交接班，加强药物、门、窗、病床等的安全管理，不让患者 留有锐器、绳索等可能致伤的物品
• 3）严格做好交接班，掌握患者心理状态
• 4）巡视病房护士要认真，对特殊患者发现心理和行为异常要及时与家属沟通， 必要时向医生汇报
8/4/2021
第19页/共30页
提问：
• 问题（二） • 有机磷农药中毒24小时后患者神志清，应该有哪些护理观察要点？
8/4/2021
第20页/共30页
有 机 磷•农中药毒中后毒反2跳4的小观时察后：患严者密神观志察 患清者，的应神该志有、哪瞳些孔护、理生 命观体察征要、点
8/4/2021
• 4）便秘护理措施：指导予环形腹部按摩，促进肠蠕动，适当粗纤维饮食保持大 便通畅。
8/4/2021
第17页/共30页
提问：
• 问题（一） • 该患者目前存在首优护理问题是什么？应采取相应护理措施？
8/4/2021
第18页/共30页
患者首优的护理问题：心理问题，患者自杀动机未消除 护理措施：
8/4/2021
第14页/共30页
•
患者***，男，73岁,于2月16日上午10点从ICU转入急诊治疗，腕带
核对无误。查体：T:36.9℃ P：72次/分 R：18次/分，BP ：
130/72mmHg，神志清，精神一般，查体合作，双瞳孔等大等圆，直径
2.5mm，对光反射存在，气管插管在位畅，导管尖端至门齿距离22cm。静
• 1）全面评估患者，对存在自杀倾向，有心理障碍，给予心理疏导，做好家属与 患者的沟通，24小时陪护
• 2）医护人员应尽量作好患者不良情绪的疏导和自杀的不良事件的防范工作，加 强患者看护和重点交接班，加强药物、门、窗、病床等的安全管理，不让患者 留有锐器、绳索等可能致伤的物品
• 3）严格做好交接班，掌握患者心理状态
• 4）巡视病房护士要认真，对特殊患者发现心理和行为异常要及时与家属沟通， 必要时向医生汇报
8/4/2021
第19页/共30页
提问：
• 问题（二） • 有机磷农药中毒24小时后患者神志清，应该有哪些护理观察要点？
8/4/2021
第20页/共30页
有 机 磷•农中药毒中后毒反2跳4的小观时察后：患严者密神观志察 患清者，的应神该志有、哪瞳些孔护、理生 命观体察征要、点
8/4/2021
有机磷农药中毒查房护理课件
毒事件。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
护理案例分享
案例一：某患者有机磷农药中毒的护理过程
患者情况
患者因误服有机磷农药导致中毒 ，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻
等症状。
护理过程
立即给予患者催吐、洗胃处理，同 时监测生命体征，观察病情变化。
护理效果
经过及时的护理，患者病情得到有 效控制，未出现并发症，康复出院 。
案例二
患者情况
患者在田间喷洒有机磷农药后出现中 毒症状，表现为呼吸困难、瞳孔缩小 、大汗淋漓等。
急救处理
急救效果
经过及时的急救处理，患者病情得到 有效控制，逐渐康复。
立即将患者送往医院，给予吸氧、输 液、使用特效解毒剂等处理。
案例三
救治经验
建立快速反应机制，确保患者得到及时救治；加强与相关科室的协作，提高救治 成功率；加强护理人员的培训，提高护理质量。
定义与分类
定义
有机磷农药是一种含磷元素的有 机化合物，被广泛用于农业杀虫 。当人体接触有机磷农药时，可 能导致中毒。
分类
有机磷农药有多种类型，包括敌 敌畏、乐果、甲胺磷等，其毒性 程度和作用机制各不相同。
症状与体征
症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难 、瞳孔缩小、出汗、肌肉颤动等。
体征
面色苍白、口唇紫绀、瞳孔缩小、呼 吸困难等。
02
观察患者意识状态的变 化，如是否清醒、是否 有意识障碍等。
03
观察患者症状表现的变 化，如恶心、呕吐、腹 痛、腹泻等中毒症状是 否缓解。
04
观察患者其他指标的变 化，如血氧饱和度、尿 量等。
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• 2.06.08 23:05体液不足：与有机磷农药中毒致严重呕吐 、腹泻有关
• 3.06.08 23:05有受伤的危险：与烦躁有关 • 4.06.08 23:05有皮肤完整性受损的危险：与导泻有关 • 5. 06.08 23:05引流效能降低的可能：与胃肠减压有关
.
护理诊断
• 6. 06.08 23:05营养失调 低于机体需要量：与禁食有关 • 7. 06.08 23:05有废用综合征的危险：与长期卧床有关 • 8.06.08 23:05潜在并发症：与有机磷农药中毒有关 • 9.06.11 14:00体温高：与感染有关 • 10. 06.08 23:05知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识 • 11. 06.08 23:05焦虑、恐惧
.
06.08 23:05体液不足：与有机磷农药致严重呕吐 腹泻有关
目标：能够维持水电解质平衡。
措施：⑴监测血电解质。 ⑵遵医嘱静脉补液,每日2000ml以上。 ⑶准确记录24小时尿量，观察皮肤弹性。根据病人病
情可先予温冷流质饮食，如无恶心、呕吐，再予半流，直 至普食。鼓励病人少食多餐，多饮水，保证营养和水分的 摄入。
6月9日评价：病人皮肤完整无破损
.
06.08 23:05 引流效能降低的可能：与胃肠减压有关
目标：病人胃肠减压期间能维持有效引流。 措施：(1)向病人及家属解释胃肠减压的意义及注意事项，取得配合
， 烦躁时适当约束，以防躁动拔出胃肠减压管。 (2)检查负压引流球是否通畅，有无漏气。 (3)妥善固定引流管，防止滑脱扭曲受压。 (4)每日更换负压引流球。 (5)保持引流管通畅, 观察引流液色量性状。 (6)每日口腔护理1-2次，注意有无口腔炎症及感染现象。 (7)更换引流球时注意防止引流液逆流。
.
06.08 23:05有废用综合征的可能
目标：患者四肢活动度良好，能够进行基本的生活。
措施： （1）保持患者肢体处于功能位。
（2）加强四肢的功能锻炼。
（3）保持床单位的清洁、干燥、整齐，及时更换 干净衣物，做好基础护理，如会阴擦洗、口腔护理等， 满足生活所需。
（4）根据病情及早的下床活动，以促进早日康复 。
.
06.08 23:05清理呼吸道无效：与有机磷农药中毒致支气管分泌物增多有关
目标：保持患者呼吸道通畅 措施：(1)将患者头偏向一侧，及时清除呕吐物及痰液，避免
误吸，如吸痰等护理操作。 (2)反复予阿托品静脉推注 ，抑制腺体分泌。 (3)定时协助翻身、拍背。 (4)遵医嘱予抗感染治疗。
06.09 08:00评价：能够有效的帮助患者清除呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅。
（4）保持进食环境清洁，无异味，减少恶心刺激 06.17 08:00评价:患者未发生电解质紊乱。
.
06.08 23:05有受伤的可能：与患者烦躁有关
目标：密切观察患者烦躁情况及时发现，保证安全 措施：(1)评估患者烦躁的程度与相关因素，做好安全护理
(2)使用保护床档，床尾挂“防坠床”标识。 (3)遵医嘱予以约束带保护约束四肢，并注意约束带 的使用事项，松紧适宜，每两小时放松一次，并向家属解 释说明，以取得理解与配合。 (4)必要时遵医嘱予以镇静剂。 06.17 08:00评价：患者住院期间未发生坠床、受伤等现象
56.6umol/L，胆碱酯酶 <200u/L，其他无 明显异常。 生化： 胆碱酯酶 73u/L 生化： 胆碱酯酶 215.9u/L 生化： 胆碱酯酶 657.3u/L 生化： 胆碱酯酶 1000.9u/L 生化： 胆碱酯酶 1213.8u/L
.
护理诊断
• 1.06.08 23:05清理呼吸道无效：与有机磷农药中毒致支 气管分泌物增多有关
.
06.08 23:05有皮肤完整性受损的危险：与导泻有关
目标：保持患者皮肤完整 措施：1、每2h翻身扣背;
2、保持床单元的清洁、干燥、平整、无渣 屑，大小便后 及时清理垫单，清洗会阴部，必要时涂氧化锌膏，避免大小 便刺激，保持局部清洁干燥;
3、正确使用约束带，定时放松约束带，观察肢体皮肤色 泽、温度。
06.10 09:30 评价:患者胃肠减压期间能维持有效引流。
.
ห้องสมุดไป่ตู้
06.08 23:05营养失调 低于机体需要量：与机体消耗增 加、暂禁食有关
目标：满足患者生命所需 措施(1)禁食过程中，遵医嘱每日静脉补液2000m以上
。 (2)每日予20%脂肪乳静脉输入。 (3)做好胃管及口腔的护理。
06.10 11:00评价：无营养不良发生，食欲良好
有机磷中毒护理查房
淮安一院急诊科 崔进钧
.
病史介绍
• 患者某某某，女性，农民，因“口服毒死蜱20ml恶心、呕 吐1小时余”于 2015年6月8日23时05分入院，入院时神志 处于清醒状态，呕吐，烦躁不安，测 T36.8℃, P77次/ 分，R21次/分, BP 113/65mmHg， Spo298%， 双侧瞳孔 3.5mm，对光反应均灵敏。
• 入院时已予当地医院洗胃，遵医嘱予禁食、吸氧、心电 监护，开放静脉通道，予解毒、护胃、保肝、利尿、导 泻、能量等治疗，予温水擦拭全身，更换干净衣裤。
.
病史介绍
• 6月09日10:00 遵医嘱予0.45%食盐水洗胃，洗至无色无 味，澄清为止，予胃肠减压，置管深度50cm。
• 6月09日10:20 患者神志清醒，生命体征平稳，遵医嘱停 I级护理、病危、心电监护、保留胃管，患者转急诊病区 治疗。
.
06.08 23:15潜在并发症：与有机磷农药中毒 有关
目标：住院期间，严密观察病情，防止中毒后反跳、迟发型多发性神经病 病、中间综合症等潜在并发症发生。 措施：严密观察病人的生命体征，观察神志瞳孔的变化，监测血电解质。 发现以下情况及时做好配合抢救的工作。
（1）若病人感觉趾端发麻、疼痛，脚不能着地，手不能触物，提示 发生迟发性多发性神经病。
• 6月10日09:30 遵医嘱停心电监护，停胃肠减压并拔出胃 管，停禁食改流质。
• 6月17日 患者出院。
.
实验室检查
06.08
06.09 06.11 06.13 06.15 06.17
血常规： 白细胞计数 23.46×10^9/L 中性粒细胞19.55×10^9/L 生化：肌酸激酶24.0u/L、糖9.7mmol/L、肌酐
• 3.06.08 23:05有受伤的危险：与烦躁有关 • 4.06.08 23:05有皮肤完整性受损的危险：与导泻有关 • 5. 06.08 23:05引流效能降低的可能：与胃肠减压有关
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护理诊断
• 6. 06.08 23:05营养失调 低于机体需要量：与禁食有关 • 7. 06.08 23:05有废用综合征的危险：与长期卧床有关 • 8.06.08 23:05潜在并发症：与有机磷农药中毒有关 • 9.06.11 14:00体温高：与感染有关 • 10. 06.08 23:05知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识 • 11. 06.08 23:05焦虑、恐惧
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06.08 23:05体液不足：与有机磷农药致严重呕吐 腹泻有关
目标：能够维持水电解质平衡。
措施：⑴监测血电解质。 ⑵遵医嘱静脉补液,每日2000ml以上。 ⑶准确记录24小时尿量，观察皮肤弹性。根据病人病
情可先予温冷流质饮食，如无恶心、呕吐，再予半流，直 至普食。鼓励病人少食多餐，多饮水，保证营养和水分的 摄入。
6月9日评价：病人皮肤完整无破损
.
06.08 23:05 引流效能降低的可能：与胃肠减压有关
目标：病人胃肠减压期间能维持有效引流。 措施：(1)向病人及家属解释胃肠减压的意义及注意事项，取得配合
， 烦躁时适当约束，以防躁动拔出胃肠减压管。 (2)检查负压引流球是否通畅，有无漏气。 (3)妥善固定引流管，防止滑脱扭曲受压。 (4)每日更换负压引流球。 (5)保持引流管通畅, 观察引流液色量性状。 (6)每日口腔护理1-2次，注意有无口腔炎症及感染现象。 (7)更换引流球时注意防止引流液逆流。
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06.08 23:05有废用综合征的可能
目标：患者四肢活动度良好，能够进行基本的生活。
措施： （1）保持患者肢体处于功能位。
（2）加强四肢的功能锻炼。
（3）保持床单位的清洁、干燥、整齐，及时更换 干净衣物，做好基础护理，如会阴擦洗、口腔护理等， 满足生活所需。
（4）根据病情及早的下床活动，以促进早日康复 。
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06.08 23:05清理呼吸道无效：与有机磷农药中毒致支气管分泌物增多有关
目标：保持患者呼吸道通畅 措施：(1)将患者头偏向一侧，及时清除呕吐物及痰液，避免
误吸，如吸痰等护理操作。 (2)反复予阿托品静脉推注 ，抑制腺体分泌。 (3)定时协助翻身、拍背。 (4)遵医嘱予抗感染治疗。
06.09 08:00评价：能够有效的帮助患者清除呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅。
（4）保持进食环境清洁，无异味，减少恶心刺激 06.17 08:00评价:患者未发生电解质紊乱。
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06.08 23:05有受伤的可能：与患者烦躁有关
目标：密切观察患者烦躁情况及时发现，保证安全 措施：(1)评估患者烦躁的程度与相关因素，做好安全护理
(2)使用保护床档，床尾挂“防坠床”标识。 (3)遵医嘱予以约束带保护约束四肢，并注意约束带 的使用事项，松紧适宜，每两小时放松一次，并向家属解 释说明，以取得理解与配合。 (4)必要时遵医嘱予以镇静剂。 06.17 08:00评价：患者住院期间未发生坠床、受伤等现象
56.6umol/L，胆碱酯酶 <200u/L，其他无 明显异常。 生化： 胆碱酯酶 73u/L 生化： 胆碱酯酶 215.9u/L 生化： 胆碱酯酶 657.3u/L 生化： 胆碱酯酶 1000.9u/L 生化： 胆碱酯酶 1213.8u/L
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护理诊断
• 1.06.08 23:05清理呼吸道无效：与有机磷农药中毒致支 气管分泌物增多有关
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06.08 23:05有皮肤完整性受损的危险：与导泻有关
目标：保持患者皮肤完整 措施：1、每2h翻身扣背;
2、保持床单元的清洁、干燥、平整、无渣 屑，大小便后 及时清理垫单，清洗会阴部，必要时涂氧化锌膏，避免大小 便刺激，保持局部清洁干燥;
3、正确使用约束带，定时放松约束带，观察肢体皮肤色 泽、温度。
06.10 09:30 评价:患者胃肠减压期间能维持有效引流。
.
ห้องสมุดไป่ตู้
06.08 23:05营养失调 低于机体需要量：与机体消耗增 加、暂禁食有关
目标：满足患者生命所需 措施(1)禁食过程中，遵医嘱每日静脉补液2000m以上
。 (2)每日予20%脂肪乳静脉输入。 (3)做好胃管及口腔的护理。
06.10 11:00评价：无营养不良发生，食欲良好
有机磷中毒护理查房
淮安一院急诊科 崔进钧
.
病史介绍
• 患者某某某，女性，农民，因“口服毒死蜱20ml恶心、呕 吐1小时余”于 2015年6月8日23时05分入院，入院时神志 处于清醒状态，呕吐，烦躁不安，测 T36.8℃, P77次/ 分，R21次/分, BP 113/65mmHg， Spo298%， 双侧瞳孔 3.5mm，对光反应均灵敏。
• 入院时已予当地医院洗胃，遵医嘱予禁食、吸氧、心电 监护，开放静脉通道，予解毒、护胃、保肝、利尿、导 泻、能量等治疗，予温水擦拭全身，更换干净衣裤。
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病史介绍
• 6月09日10:00 遵医嘱予0.45%食盐水洗胃，洗至无色无 味，澄清为止，予胃肠减压，置管深度50cm。
• 6月09日10:20 患者神志清醒，生命体征平稳，遵医嘱停 I级护理、病危、心电监护、保留胃管，患者转急诊病区 治疗。
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06.08 23:15潜在并发症：与有机磷农药中毒 有关
目标：住院期间，严密观察病情，防止中毒后反跳、迟发型多发性神经病 病、中间综合症等潜在并发症发生。 措施：严密观察病人的生命体征，观察神志瞳孔的变化，监测血电解质。 发现以下情况及时做好配合抢救的工作。
（1）若病人感觉趾端发麻、疼痛，脚不能着地，手不能触物，提示 发生迟发性多发性神经病。
• 6月10日09:30 遵医嘱停心电监护，停胃肠减压并拔出胃 管，停禁食改流质。
• 6月17日 患者出院。
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实验室检查
06.08
06.09 06.11 06.13 06.15 06.17
血常规： 白细胞计数 23.46×10^9/L 中性粒细胞19.55×10^9/L 生化：肌酸激酶24.0u/L、糖9.7mmol/L、肌酐