第七章系统评价(研究生)

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第七章系统评价的方法与评价原则2012

（二）检索文献
系统、全面地收集所有相关的文献资料是系统评价与叙述性文献综述的重要区别之一。为了避免出版偏倚和语言偏倚，应围绕要解决的问题，按照计划书中制订的检索策略（包括检索工具及每一检索工具的检索方法），采用多种渠道和系统的检索方法。除发表的原著之外，还应收集其他尚未发表的内部资料以及多语种的相关资料。除了利用文献检索的期刊工具及电子光盘检索工具（Medline、 Embase、Scisearch、Registers of clinical trials）外，系统评价还强调通过与同事、专家和药厂联系以获得未发表的文献资料如学术报告、会议论文集或毕业论文等；对已发表的文章，由Cochrane协作网的工作人员采用计算机检索和手工检索联合的方法查寻所有的随机对照试验，建立了Cochrane对照试验注册库和各专业评价小组对照试验注册库，既可弥补检索工具如MEDLINE等标识RCT不完全的问题，也有助于系统评价者快速、全面获得相关的原始文献资料。
性的作用。
系统评价本身只不过是一种研究的方法学，并不仅限于随机对照试验或仅对治疗措施疗效进行系统评价。根据研究的临床问题不同，系统评价可分为病因、诊断、治疗、预后、卫生经济评价和定性研究等方面的系统评价；根据系统评价纳入的原始研究类型不同，可分为临床对照试验和观察性研究的系统评价，前者如随机对照试验和非随机对照试验的系统评价，后者如队列研究和病例-对照研究的系统评价；根据进行系统评价时纳入原始研究的方式，可分为前瞻性、回顾性和累积性系统评价；根据资料分析时是否采用统计学方法（Meta-分析），可分为定性和定量的系统评价。目前，由于根据随机对照试验所进行的系统评价在理论和方法学上较完善及其论证强度较高，所以有关随机对照试验或评估治疗措施疗效的系统评价较多，而其他类型的系统评价如诊断试验、病因学研究、非随机试验等正在研究之中。

第七章循证医学

第七章循证医学习题A1型题1. Cochrane协作组织推荐使用的统一的系统评价软件是指：（）A. SASB. StataC. SPSSD. S-plusE. RevMan2.自1992年底在牛津大学首先成立了以Cochrane命名的循证医学中心以来，目前在世界范围成立了：（）个循证医学中心。

A.13B.15C.30D.51E.以上都不对3.下列不是Cochrane系统评价平均质量高的原因的是：（）A.拥有世界上权威统计学家和流行病学专家领导的方法学工作组进行方法学研究B. 有完善的避免发表偏倚的检索策略C.有不断更新的统一工作手册D.有评价组健全的指导、审稿和编辑系统E.使用统一的系统评价软件RevMan4. Meta分析根据纳入原始研究的方式分类，没有的一项是：（）A.前瞻性Meta分析B.单个病例资料的Meta分析C.累积性Meta分析D.诊断性试验的Meta分析E.回顾性Meta分析5.关于系统评价时文献选择方法中，不正确的是：（）A.需要制定明确的纳入标准B.尽量由专业人员选择，避免非专业人员参与C.需要制定明确的排除标准D.最好多人、盲法选择E.意见有分歧时讨论解决或请第三人评判6.关于系统评价中如何减小偏倚的叙述中，错误的有：（）A.采用ITT意向性分析去评估失访者对结果的影响B.采用分配方案的隐藏C. 尽量完整地收集已经发表的文献D.对研究措施的实施者和接受者均采用盲法E.采用真正随机的方法产生分配方案7.良好的系统评价应该优先搜集：（）的资料A.病例对照研究B.病例报告C. 队列研究D. RCTE.无所谓，以上都差不多8.发表偏倚的识别方法中，没有：（）A.线性回归法B.漏斗图C. Q检验D. 失安全数E. 秩相关检验9.森林图中异质性检验用检验统计量Q表示，它符合：（）A.df=纳入研究个数的卡方分布B.df=纳入研究个数的t分布C.df=纳入研究个数-1的t分布D. 正态分布E.df=纳入研究个数-1的卡方分布10.下列关于I2的说法中,错误的是：（）A.I2 =[(Q–df)/Q]×100%B.它是异质性定量化的一个有用的统计量C.I2 <0.25 时,则认为存在轻度异质性D. I2=0时,表明研究间的变异仅由研究间不同质引起的E.I2在0.25 和0.5之间时,则认为存在中度异质性11.下列方法可用于异质性的识别的方法是：（）A.正态性检验B.漏斗图C.线性回归法D. 失安全数E. Q检验12. 循证医学实践的主要步骤不包括：( )A. 提出问题B. 查找问题C. 查找证据D. 评价证据E. 应用证据13.在某药物疗效的系统评价结果的推广应用中，影响结果解释的因素一般不考虑的是：（）A.药物的剂量B.价格C.剂型D. 用药途径E. 疗程14. 证据真实性评价主要是指评价证据的：( )A. 重要性和适用性B. 科学性和创新性C. 客观性和主观性D. 可靠性和有效性E. 灵敏度和特异度15.临床流行病学发展到现代多被称之为DME，它由Design，Measurement，Evaluation这三个词汇构成核心，这其中不包括：（）A.设计B.统计C.测量D. 评价E. 以上都不是16. 绝对危险度是指：( )A.试验组事件发生率与对照组事件发生率的差B.试验组事件发生率与对照组事件发生率的商C.试验组事件发生率与对照组事件发生率的商的百分比D.实验组与对照组发生药物不良反应或严重事件的反应率之差E.暴露组发病率与非暴露组发病率之比17.关于系统评价的认识中，不正确的是：（）A.可以采用Meta分析B. 也可以不采用Meta分析C.必须采用Meta分析D. 原始文献质量非常重要E. 对所有纳入的研究要严格评价，筛选18. 一项研究结果真实性和临床意义评价获得肯定结论之后，应该.：( )A.直接应用于临床实践B.进行Meta分析C.进行副效应研究D.进行临床适用性评价E.直接用于临床实践同时开展副效应监测19.获得“当前最佳研究证据”的最好途径是：（）A.自己和同事的经验B.教科书和杂志C.学术会议的信息D. 文献综述E. 定期更新的电子SR20. Meta分析与其他研究方法的最大区别是：( )A.使用第二手资料B.只使用研究发表的研究结果C.综合第二手资料和直接观察数据D.可以提高统计学效能E.增加研究结果的可靠性21.系统评价（SR）根据解决的临床问题分类，没有：（）A.病因学研究的SRB.病例-对照研究的SRC.诊断性试验的SRD. 治疗性研究的SRE. 预后研究的SR22. Meta分析不能用于：( )A.提高统计效能B.提高成本效益比C.增加研究结果的可靠性D.调和各研究结果的不一致性或矛盾E.消除研究中存在的测量偏倚23.不会对系统评价质量产生明显影响的因素有：（）A.分配研究对象不够随机B.分配方案未隐藏C.对患者未采用盲法D. 对失访进行意向性分析E. 对结果评价者未采用盲法24. 循证医学研究中属于原始证据的是：( )A.Cochrane系统评价B.Meta分析C.文献综述D.互联网文献E.随机对照研究结果25. Meta分析最先被应用到：（）A. 医学研究领域B.药学研究领域C.教育学研究领域D. 工学研究领域E. 理学研究领域26. 循证医学的基础是：( )A.临床医学B.流行病学、统计学和现代信息学C.基础医学D.预防医学E.Meta分析27. 循证医学的三要素是：( )A. 病人、医生、证据B. 病人、医生、随机实验C. 提出问题、查找证据、评价证据D. 病人、疗法、疗效E. 疗法、实验、疗效A2型题28.已知某系统评价作出的漏斗图不对称，我们分析其不对称的原因，认为它仅由发表偏倚引起，这种看法：（）A.对的，因为漏斗图不对称的原因就是发表偏倚B.对的，发表偏倚是造成漏斗图不对称的唯一原因C. 不对，漏斗图不对称的原因还有很多种其它类型偏倚D. 不对，影响漏斗图不对称的原因还有研究质量、研究间异质性等E. 以上说法A、B错误，C、D正确：29. 在森林图中“Weight”表示各个试验的权重，一般来说：（）A.对于计数资料，样本量越大，权重越小B.对于计量资料，标准差越大，权重越大C.不管是计量、计数资料，只能以样本量作为权重D. 可以以纳人研究的质量评分作为权重的衡量依据E. 以上说法全部错误30.某医生采用随机对照实验评价某新药治疗原发性肝癌效果，100例实验组患者3年病死率为45％，100例传统药物对照组患者3年病死率为20％，则：( )A.绝对危险降低率为25％B.相对危险降低率为25％C.绝对危险最高率为25％D.相对危险度为25％E.比值比为25％31.一个系统评价（SR）在RevMan软件中包括的主要项目没有：( )A.被纳入Meta分析的研究和其他参考文献相关信息(References)B.显示森林图和倒漏斗图的“Figures”C. 各纳入研究的编号(Study ID)D. 各入选研究的数据经处理提取后输入的表格(Tables)E. 供作者反馈评论和评判的“Comments and Criticisms”32.某种新药治疗病毒性甲型肝炎患者100例，95例治愈，得出结论该药治愈率为95％。

6什么是系统评价2011

漏斗图与发表偏倚

异质性的假设与亚组分析。
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重要性即作用大小的评价

1. 有无疗效？用统计学意义回答之
（鲍说：P值是信心的保证，不是差别的大小。用显著性是不妥的）

2. 有无实际意义？
（1）中间指标或终点指标
（2）可信区间的宽度（合并效应量，NNT，RR，OR问鲍2？3？）
（鲍说：NNT＝72说明有72个病人吃药，1人获益，NNT越大该药的疗效越差，药商从来不提供NNT，只提供 RRR，因为RRR可以用来骗人，可见凡相对数都要警惕，提倡绝对数）
什么是系统评价？
新疆医科大学徐秦
2011.08.03
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什么是医学文献的系统评价？
新疆医科大学
徐秦
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目录

系统评价针对的是具体的临床问题系统评价是综述系统评价是二次研究不是原始研究系统评价以检索此前所有的文献为前提筛选文献严格评价文献是系统评价的鲜明特点提取数据、定量合成系统评价的结论是当前最好的临床证据对系统评价结果的讨论系统评价的结论是不断更新的其它
扩髓组 reame d
非扩髓组 nonreamed
随机方法 Randomisation procedure
分配隐藏 allocation concealment
评价者盲法 Assessor blinding
有无失访 loss of follow-up
等级 Scale s
Anonymous 2003
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临床问题或题录举例

1. 黄芪辅助治疗肺结核效果的系统评价 2. 他克莫司治疗口腔扁平苔癣的系统评价
3. 西洛他唑预防缺血性卒中复发疗效和安全性的Meta分析

《安全管理学》考试大纲

《安全管理学》研究生入学考试大纲掌握安全管理的基本知识和相关概念，主要包括安全管理的基础、事故统计与分析、事故调查及处理、事故预防与控制、灾难性事件及应急管理、人员安全管理、系统安全管理和系统安全评价与危险控制技术等内容。

以下分章阐述：第一章安全、安全管理及基本概念1.熟悉劳动保护、职业安全卫生、安全生产等基本概念；2.掌握安全、安全性、系统安全、管理及安全管理等基本概念；3.掌握管理的基本原理与原则；4,熟悉我国安全管理工作的现状及安全生产管理的方针政策及其含义。

第二章事故统计及分析1.掌握事故的定义及特征，学会分析事故原因；2.掌握事故的致因理论，并能用其分析事故；3.掌握事故统计分析方法及主要指标。

第三章事故调查及处理1.了解事故调查的目的、意义，事故调查与安全管理的关系；2.熟悉事故调查的对象，掌握事故调查组成员的组成；3.掌握事故现场勘查的方法；4.掌握典型事故现场勘查的步骤；5.熟悉事故调查报告的格式及内容。

第四章事故的预防与控制1.熟悉安全技术对策的基本原则和手段，掌握事故可预防原理、事故预防的宏观对策和安全技术对策；2.掌握安全教育培训的对象、内容、形式和方法；3.掌握安全检查、安全审查的方法及工作程序；4.掌握保险与事故控制的关系。

第五章灾难性事件及应急管理1.熟悉灾难性事件的定义、分类和分级；2.熟悉我国有关法律法规对事故应急救援的要求；3.掌握事故应急救援管理过程（四个层次-预防、准备、响应、恢复）；4.熟悉事故应急救援体系的组织结构、支持保障系统的内容；5.熟悉重大危险源的基础知识；6.掌握重大危险源的辨识标准和分级；7.熟悉重大危险源的评价方法；8.掌握重大危险源的监控措施。

第六章人员安全管理1.了解性格与事故的关系；2.掌握事故与心理状态的关系；3,熟悉事故与人体生物节律的关系；4,熟悉人的不安全行为的生理心理因素分析；5.了解人的不安全行为产生的原因；6.掌握人不安全行为的控制与预防措施。

系统工程导论第七章系统的评价与决策第一节系统评价——评价的复杂性

5．资源性指标。包括人、财、物等资源的保证程度。如工程项目中的物质、人力、能源、水源、土地条件等。
6．时间性指标。如工程进度、时间节约、试制周期等。
以上6个方面是一般所要考虑的大类指标，每一个指标又可包含许多小类指标，在具体条件下，可以有所选择和增减甚至不予考虑。至于大类下的单项指标，则要根据系统性质、目标要求、有关系统的特殊问题等全面予以考虑。
3．评价指标要成体系。评价指标应能全面反映被评价问题的主要
方面，在基本能满足评价要求和给出决策所需信息的前提下，应尽量
减少指标个数，在可能的情况下，尽量定量化，以减少评价过程中的
主观性和片面性。
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5.1 系统评价——系统评价原则
4．评价方法和手段的综合性。系统评价要对系统的各个侧面，运用多种方法和工具进行全面综合评价，充分发挥各种方法和手段的综合优势，为系统的综合评价提供全面分析的手段。
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5.1 系统评价——评价的复杂性
解决方案——系统的评价需要紧紧抓住以下两个方面
1）正确、合理地选择评价因素
衡量一个系统或者一个可行方案的优劣要有一组评价标准，而评价标准要以评价指标作为基准。常用的指标有：投资费用、效益成本、投资收益率、返本期、劳动生产率、时间、质量和品种的改善、技术的先进性、可靠性、劳动强度的改善、公害等等。系统的评价指标虽然很多，但基本上是按照性能（performance）、费用（cost）、时间（schedule）三大类来考虑的。
❖ 不但要考虑交通工具的动力、推进等技术方面的问题 ❖ 还要考虑交通线路的建设费用和日常经营费用等经济方面的问题 ❖ 还要有交通工具的方便性、舒适性、安全性、美观性 ❖ 环境保护、地方团体的利益、有关节能、能源政策等方面的考虑一般情况下，指标和方案越多，评价问题就越复杂。

基于人工智能的辅助诊断系统设计

基于人工智能的辅助诊断系统设计第一章：引言人工智能（Artificial Intelligence，简称AI）已经成为近年来科技领域的一个热门话题，它的应用也逐渐渗透到医疗领域。

辅助诊断系统作为人工智能在医疗领域的一种应用，为医生提供了强大的辅助工具，能够极大地提高诊断的准确性和效率。

本文将重点讨论基于人工智能的辅助诊断系统的设计与实现。

第二章：诊断系统概述辅助诊断系统是基于人工智能技术，通过处理和分析临床数据来辅助医生确定疾病的诊断和预后。

它可以收集、整理、存储和分析大量的医疗数据，包括患者的病历、实验室检查结果、影像学资料等。

系统可以学习并建立模型，从而能够对疾病进行准确的诊断和预测。

第三章：数据采集与预处理辅助诊断系统的前提是要有大量的数据进行训练和建模。

在数据采集过程中，需要保证数据的准确性、完整性和隐私安全。

预处理是对采集到的数据进行清洗和标准化的过程，包括去除异常值、处理缺失值、特征选择等步骤，以确保数据的质量和可用性。

第四章：特征提取与选择特征提取是将原始数据转化为可供机器学习算法理解和处理的特征表示的过程。

通过合适的特征提取方法，可以将原始数据中的有用信息提取出来，作为模型学习和决策的基础。

特征选择则是从已提取的特征中选择最具有代表性和差异性的特征，以减少模型的复杂度和冗余性。

第五章：机器学习算法与模型建立机器学习算法是辅助诊断系统的核心部分，它通过对大量的训练数据进行学习和建模，从而能够对新的未知数据进行诊断和预测。

常用的机器学习算法包括决策树、支持向量机、深度神经网络等。

在建立模型时，需要对算法进行选择和调优，以提高模型的准确性和泛化能力。

第六章：系统实现与应用系统实现是将设计好的辅助诊断系统转化为可用的软件工具的过程。

需要考虑系统的稳定性、实时性和用户友好性等方面。

通过合适的界面设计和交互方式，医生可以方便地输入和查询患者的信息，并获取系统给出的诊断结果和建议。

第七章：系统评价与优化系统的评价与优化是常态化运行的必要环节。

第七章物流系统评价

物流系统工程——
西南交通大学电子讲义
7.3 物流系统经济分析法
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经济分析法主要用于评价物流系统各方案的财务、和技术方面的指标。经济分析法的指标一般可以量化。
常用的经济分析方法成本效益法追加投资回收期法价值分析法功效系数法
一成本效益法
物流系统中，每一个方案都要付出一定的成本后才能够带来效益。有的方案成本很高，效益也相当显著；相反有的方案，成本不高，但效益同时也比较低。
解：计算追加投资回收期 T1=（K1-K2）/ (C2-C1)=(45 - 22.5) / (28.5 - 22.5) =3.75（年）若标准投资回收期为6年，则方案1优于方案2。
二追加投资回收期法
在前面用追加投资回收期计算时，我们没有考虑资金的时间价值，如果要考虑资金的时间价值，则要用另外一个公式计算。
3．物流服务对象目标
(1)提高物流可靠性； (2)提高物流服务质量； (3)降低物流劳务费用； (4)缩短物流时间； (5)其他。
六. 物流系统评价方法
关联矩阵法
❖ 用矩阵形式来表示各个可行方案有关评价指标，然后计算各评价指标的加权和（即综合评价值）。
关联树法
❖ 是一种针对复杂问题进行评价的方法。创立于20世纪60年代。其中最著名的是Pattern法——相关数技术评价的计划辅助。
标准，对系统整体进行全面的评价）
四. 评价指标体系
政策性指标。包括政府的方针、政策、法令、以及法律约束和发展规划等。
技术性指标。包括产品或服务的性能、寿命、可靠性、安全性等。
经济性指标。包括成本、效益、建设周期、投资回收期等。
社会性指标。包括社会福利、社会节约、综合发展等。

第七章区域系统分析与规划研究方法

这实际上不合适——不便于作倍比分析）
案例3：中国宏观社会特征的国际评价
• 参见待发表的文章“中国宏观社会特征的国际评价 ”（略）
SWOT分析方法
• 优势（strength）
• 劣势（weakness）
• 机遇(opportunity)
• 威胁（threat）或挑战
• 优势和劣势主要是从静态的角度认识研究对象、应注意从横向比较中识别比较对象的特点；
• 指数
发展活力
国内生产总值指数——地区生产总值
工业企业发展速度——工业增加值增长速度
实际利用外资额与GDP之比出口总额与GDP之比（出口依存度）
外资企业比重每百户居民民用汽车拥有量
每百户的电话拥有量人均各项贷款
人均基本建设投资完成额投资变动率
发展潜力
•
地方财政收入占国内生产总值比重来自人均科教文卫事业费支出
一、区域系统分析基本原理
（一）系统分析的概念和原则（二）区域系统分析的特点（三）区域系统分析基本范畴（四）区域系统分析步骤
（一）系统分析的概念和原则
1. 概念
系统分析工作，都与特定的决策者相联系，其中决策者可以处在不同的层次；系统分析是一种思考和研究问题的策略体系，而不是具体的技术方法，系统分析方法必须根据研究对象和分析问题的不同而不同。
• 最初的指标体系：
• (1)人均耕地面积
(2)有效灌溉面积占耕地面积比重
• (3)耕地面积变动度
(4)人均农林牧渔业增加值
• (5)人均贷款额
(6)农村人均用电量
• (7)国内生产总值(GDP)
(8)地方财政收入
• (9)各项税收
(10)人均国内生产总值

循证护理-研究生课程习题答案2021

第一章：测试一1、循证医学中研究证据的方法论是基于：C临床流行病学2、循证护理临床实践要求遵循的基本步骤首先是：C针对具体病人提出临床问题3、下列属于循证护理基本要素的是：D最佳证据4、下列关于循证护理的叙述中，正确的是：（BCD)B。

系统评价与一般的传统综述不同C、系统评价包括定性的系统评价赫定量的系统评价D、循证护理的证据并不仅限于系统评价结果。

测试二1、证据具有等级性，多元性、静态性、情景相关性。

（×）2、只有应用RCT结果作为护理决策的一句，才可以称为循证护理。

（×）第二章：1、循证护理问题（量性研究），国际通用PICO原则中的P是指：C特定的人群，目标人群的特征。

2、循证护理问题（量性研究），国际通用PICO原则中的S是指：D研究类型3、对于用证循证护理问题PIPOST格式中，S是指：B证据应用场所4、对于用证循证护理问题（质性研究）PIPOST格式中，第一个P和第二个P分别指：A证据应用的目标人群；应用证据的专业人员。

5、6S证据等级金字塔包括的证据等级依次为：B⑤①④②⑥③6、循证资源的检索首先要：D明确临床护理问题7、下列描述正确的是：B“用证”为目的的检索强调“查准率”第三章：测试一：1、在随机对照试验的论文中，如果作者文中未明确提及随机序列产生的方法，只是简单化的提及将研究对象随机分为试验组和对照组。

在随机序列产生方法这个条目，可判断为偏倚风险低。

（×）2、在随机对照试验的论文中，虽未对研究对象和研究者采用盲法，但未实施盲法不会对结果产生影响，则可判断为偏倚风险低。

（√）3、随机序列公开会导致选择偏倚。

（√）4、在随机对照试验的论文中，如果作者文中仅提及采用信封法进行分组，但未明确描述信封是否为密闭、不透明，则判断为偏倚风险高。

（×）5、“干预组有2例患者、对照组有3例患者由于疾病、失去联系、无法按时参加最终资料收集等原因退出本研究，最终共有51例患者（91%）完成了整个研究。

系统工程导论第七章系统的评价与决策第二节评价指标的数量化方法

1．0~1打分法
设有n种方案，我们排成一个方阵，
当方案i比j优时； aij=1，当方案i比j劣时； aij=0，若第i方案与第j方案相当，分不出优劣时，则令aij= aji=0.5。空白，当方案i=j时
aij总是表示第i方案得到的分数。
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5.2 评价指标的数量化方法
2． 0~4打分法
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5.2 评价指标的数量化方法
5.2.2 体操评分法
体育比赛中许多计分方法也可以用到系统评价工作中来。例如，体操计分法是请6位裁判员各自独立地对表演者按10分制评分，然后舍去最高分和最低分，将中间的4个分数取平均，就得到表演者最后的得分数。
5.2.3 专家评分法
这是一种利用专家经验的感觉评分法。例如，要对多台设备操作
A3的一半，则对应于A2填写0.5；类似地，对应于A3与A4填写3.0与1.5；
2最023后/3/A145填写1.0。
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5.2 评价指标的数量化方法
2）填写修正分数列（由下而上）
取A5为基础值，其修正分数为1.00；用1.00乘以A4的暂定分数1.5，得到A4的修正分数为1.50；用1.50乘以A3的暂定分数3.0，得到A3的修正分数为4.50；类似地得到A2与A1的修正分数为2.25与4.50。
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用连环比率法确定权系数时，只需要把“优越性”的比较即有经验的实际操作者来试车，专家
们根据主观感觉和经验，对每台设备按一定的记分制来打分，再将每
台设备的得分相加，最后将和数除以操作者的人数，就得到了各台设
备的得分数。
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5.2 评价指标的数量化方法
5.2.4 两两比较法

系统评价

7.1.3 评价指标体系
系统评价指标的设立因研究系统不同而不同。通常的评价指标体系考虑以下七个方面：
①政策性指标。包括政府的方针、政策、法令以及法律约束和发展规划等方面的要求。 ②技术性指标。包括产品的性能、寿命、可靠性、安全性等。 ③经济性指标。包括方案成本、效益、建设用期、回收期等。
中位数
上四分位数
评估结果表明，三峡水利工程泥沙淤积年份在 2071~2083年之间，较大可能在2078年。
②主观概率法主观概率是某人对某一事件可能发生程度的一种主观估量。要求专家不仅要有估量，还应说明根据。对同一事件在相同情况下的评价，不同专家可能提出不同的数量估计和实现概率，甚至会持完全相反的意见。正是因为存在不同的个人估计，所以才有寻求合理或最佳估计量的必要。在处理中，一般也是取评价结果的分布中心为评价结论。
（2）评价方案的可比性。所提出的各种替代方案，在保证实现系统的基本功能上应具有可比性和一致性。
（3）评价指标的系统性与合理性。评价指标要包括系统目标所涉及的诸多方面，对于一些定性问题要有恰当的评价指标，以保证评价指标的全面性，使其具有多元、多层次、多时序的特点。另一方面系统评价指标必须与国家大政方针的要求一致，与相关行业的产业政策一致。
④社会性指标。包括社会福利、社会节约、综合发展、污染、生态环境等。 ⑤资源性指标。包括工程项目中所涉及的物资、人力、能源、水源、土地等条件。 ⑥时间性指标。包括工程进度、时间节约、试制周期等。 ⑦其他指标。指在具体的系统评价过程中所涉及的某些具体指标。
上面考虑的是一些大类指标，遇到具体问题时每一个指标又可以分成许多子指标。由这些主指标以及子指标所构成的具有多层次结构、多元的以及多时间指标系统就构成了指标体系。

第七章系统评价概要

第6版流行病学电子版
人民卫生出版社
一、确立题目并注册
确立题目之后，应将题目和研究背景告之 Cochrane 协作网系统评价小组的协调员，以确定该题目是否已被注册。如果没有注册则等待专家评审，确定是否有必要进行该题目的系统评价。如果专家认可该题目有研究价值，则在评价小组的指导下填写有关表格，完成题目的注册。
回顾性观察性均可能存在系统偏倚和随机错误二传统文献综述与系统评价的区别第66版流行病学电子版人民卫生出版社第二节系统评价的步骤和方法一确立题目并注册二制定系统评价计划书三检索文献一确立题目并注册二制定系统评价计划书三检索文献四选择文献第66版流行病学电子版人民卫生出版社四选择文献五评价文献质量六资料提取七数据分析和结果描述八解释系统评价的结果九系统评价的改进与更新五评价文献质量六资料提取七数据分析和结果描述八解释系统评价的结果九系统评价的改进与更新一确立题目并注册系统评价的题目主要来源于临床医疗和护理实践为医疗和护理决策提供依据特别适用于评系统评价的题目主要来源于临床医疗和护理实践为医疗和护理决策提供依据特别适用于评第66版流行病学电子版人民卫生出版社价某些干预措施的利弊难以靠单个临床研究结果确定或在临床应用过程中存在较大争议等问题的探讨
第6版流行病学电子版
人民卫生出版社
九、系统评价的改进与更新
• 系统评价的更新是指在系统评价发表以后，定期收集新的原始研究，重新进行分析、评价，以及时更新和补充新的信息，使系统评价更完善。
• 当有新的临床研究证据出现后，Cochrane系统评价每隔2～3年更新一次。
第6版流行病学电子版
人民卫生出版社
人民卫生出版社
六、资料提取
• 数据提取通常包括以下信息：

系统评价领域硕士学位论文的规范要求探讨

系统评价领域硕士学位论文的规范要求探讨
刘新建
【期刊名称】《学位与研究生教育》
【年(卷),期】2011(000)006
【摘要】硕士学位论文一般有基础理论创新、技术方法创新和实际应用创新三个类型.评述了关于硕士学位论文水平的一般要求,分别从研究内容体系和学术要求两方面深入阐述了系统评价领域各类型硕士学位论文的一些具体要求.
【总页数】6页(P17-22)
【作者】刘新建
【作者单位】燕山大学经济管理学院,秦皇岛,066004
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多系统评价评估问卷量表在口腔医学领域中文系统评价应用中的信度和效度评价[J], 苏乃川;吕俊;李春洁;陈良萍;史宗道
2.独特关键词下的国内图书情报领域硕士学位论文的研究特点分析 [J], 叶淑然
3.我国科技金融领域博硕士学位论文的文献计量分析 [J], 彭颖
4.公共卫生硕士学位论文中系统评价/Meta分析的方法学与报告质量评价 [J], 李蓓蓓; 赵文科; 孙霄; 代双阳; 张晋高; 周静; 周晓彬
5.公共卫生硕士学位论文中系统评价/Meta分析的方法学与报告质量评价 [J], 李蓓蓓; 赵文科; 孙霄; 代双阳; 张晋高; 周静; 周晓彬
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(循证医学)系统评价知识讲解

为什么要进行系统评价/Meta-分析?
• 大规模RCT消耗人力, 财力和时间 • 多数单位没有条件作大规模RCT • 多数单个RCT样本量小而不能得出准确可靠的结论 • 系统评价/Meta-分析联合单个RCT，增大了样本含
量 • 高质量的系统评价/Meta-分析类似于大规模多中
心RCT(金标准) • 系统评价使证据的使用更加方便
1. 广义：系统评价的一种类型 “A systematic review that uses
quantitative methods to summarize the results”
-《Evidence-Based Medicine》
--David Sackett
用定量的方法分析、综合、概括各研究结果的一种系统评价。
2. 狭义：一种合成证据的方法
Meta-Analysis is statistical technique for assembling the results of several studies in a review into a single numerical estimate.
——《The Cochrane Library》
（一）系统评价
Systematic review (SR)
“A summary of the medical literature that uses explicit methods to perform a thorough literature search and critical appraisal of individual studies and that uses appropriate statistical techniques to combine these valid studies.”

第七章灰色系统综合评价方法

对于和，关键点为三个，则可表述为：
和
当采用三角形函数时，有。
对于形如图7-4的灰类，相应白化权函数（折线型）为：
读者在实际的评价问题中，可根据实际情况选择相应的白化权函数形式（可以是非线性的，具体做法与模糊综合评价类似）,也可以根据实际情况分别确定各个“关键点”（图7-4只是基于“中点对称”或者“均匀分布”的思路确定关键点的一种方式，但不是唯一的方式）。
第一种是基于白化函数所作的分类与排序评价第二种是基于关联分析所作的排序评价第三种是基于关联分析所作的分类评价兼排序第四种是同时基于白化函数与关联系数进行的排序与分类评价第五种则是灰色系统方法与其他系统科学方法相结合的综合评价
第七章灰色系统综合评价方法
将灰色系统方法应用于多指标综合评价，也是目前实践中比较广泛的做法。从最近十多年的应用文献看，这一评价方法被广泛应用于环境质量综合评价、经济效益综合评价、社会发展评价、工农业生产工艺评价、医院管理与卫生统计评价等众多领域。相应的应用文献数量也不逊于其他综合评价方法。本章讨论基于灰色系统有关理论的综合评价方法及其应用。
第一节灰色系统综合评价方法概述
一、灰色系统与综合评价
灰色系统理论是我国邓聚龙教授于1982年创立的一种研究“少数据、贫信息不确定性问题”的新方法②。“灰色系统理论以‘部分信息已知，部分信息未知’的‘小样本、贫信息’不确定性系统为研究对象，主要通过对‘部分’已知信息的生成、开发，提取有价值的信息，实现对系统运行行为、演化规律的正确描述和有效监控”。经过二十多年的发展，无论是理论水平还是应用层次，灰色系统理论均获得了很大的发展。其内容包括：灰色代数系统、灰色矩阵理论、灰色方程理论等基础理论；灰色序列及其生成方法、灰色关联及其测量方法、灰色模型（GM）及其参数估计方法等基本方法；灰色分析、灰色评估、灰色预测、灰色决策、灰色优化、灰色控制、灰色规划等应用技术。

系统评价实践研究方法论框架

系统评价研究方法论框架刘新建（来源：刘新建.系统评价领域硕士学位论文的规范要求探讨. 学位与研究生教育，2011，（6）：17-22）系统评价研究可以划分为两大类：系统评价学研究和系统评价实践研究。

系统评价学研究的内容是系统评价活动的一般规律和通用技术方法，属于技术科学领域；系统评价实践研究的内容从最终结果上看，是一个具体的系统评价方案,属于系统工程实践领域。

图1 系统评价实践研究方法论框架行不行行行评价活动总结及资料存档构建评价方案建立评价支持系统制定评价实施方案实施评价方案实施结果分析不行创建评价支持系统阶段制定评价指标体系检验评价模型提出正式评价研究任务选定初步评价模型提出修改目标和任务不行有无成立评价领导小组确定评价问题有无现成方案适用性分析组建评价专家组一个系统评价方案的内容要素包括评价目的、评价目标、评价主体、评价对象、评价总指标、评价指标体系、评价结果形成模型等。

对于系统评价实践研究来说，每一次系统评价实践活动都是一项系统工程，因此，它应遵循一般系统工程方法论所揭示的系统结构逻辑和过程逻辑（即活动步骤）。

根据霍尔的“三维结构”方法论，一项系统工程活动的逻辑步骤包括[4]：①明确问题；②选择目标；③系统综合；④系统分析；⑤方案优化；⑥做出决策；⑦付诸实施。

顾基发基于物理-事理-人理方法论提出的系统工程逻辑步骤是[5]：①理解领导和用户意图；②形成目标；③调查分析；④构造策略；⑤选择方案；⑥实现构想；⑦协调关系。

具体到系统评价这类系统工程项目上，其逻辑步骤一般为[6]：①明确系统目标；②分析系统要素；③建立评价指标体系；④制定评价结构和评价准则；⑤选择评价方法；⑥进行专家评估；⑦确定评价结果。

我们提出更详细的系统评价工作方法论如图1所示。

当然，实际的工作过程不是直线式一个环节接着一个环节进行，而是经常折返往复的，各个评价方案要素的确定过程是相互影响关联的。

从一般系统评价学研究到具体给定系统的评价实践研究，形成系统评价领域从最抽象理论到最具体评价方案的研究系列。

循证护理作业

循证护理作业护理研究生循证护理作业循证护理实践和系统评价刘国辉护理研究生循证护理作业循证护理实践基本步骤循证护理实践是一个系统的过程，涉及护理组织、各级各层护理人员。

循证护理实践主要包括3个阶段：证据综合，证据传播，以及证据应用。

具体过程包括8个步骤：①明确问题；②系统的文献检索；③严格评价证据；④通过系统评价汇总证据；⑤传播证据；⑥引入证据；⑦应用证据；⑧评价证据应用后的效果。

护理研究生循证护理作业证据综合(Evidence Synthesis)证据综合，即通过系统评价寻找并确立证据。

该阶段包括以下4个步骤：①明确问题：明确临床实践中的问题，并将其特定化、结构化；②系统检索文献：根据所提出的临床问题进行系统的文献检索，以寻找证据；③评价文献：严格评价检索到研究的设计的科学性和严谨性、结果推广的可行性和适宜性以及研究的临床意义，筛选合适的研究，④汇总证据：对筛选后纳入的研究进行汇总，即对具有同质性的同类研究结果进行meta分析，对不能进行meta分析的同类研究进行定性总结和分析。

上述步骤即为进行系统评价的过程。

护理研究生循证护理作业证据传播证据传播，指将证据通过杂志期刊、电子媒介、教育和培训等方式传递到卫生保健人员、卫生保健机构、卫生保健系统中。

证据的传播不仅仅是简单的证据和信息发布，而是通过周密的规划，明确目标人群(例如临床人员、管理者、政策制定者、消费者等),而后设计专门的途径，精心组织证据和信息传播的内容、形式以及传播方式，以容易理解、接受的方式将证据和信息传递给对方，使之应用于决策过程中。

证据传播主要由以下4个步骤组成：标注证据的等级或推荐意见，将证据资源组织成相应易于传播并利于临床专业人员理解、应用的形式，详细了解目标人群对证据的需求，以最经济的方式传递证据和信息。

护理研究生循证护理作业证据应用证据应用，即遵循证据改革护理实践活动，该阶段包括以下3个步骤：①引入并应用证据：通过系统/组织变革引入证据，临床护理人员将证据与临床专门知识和经验、患者需求相结合，根据临床情境，做出适合的护理计划；②实施计划，改革原有的护理实践活动；③评价证据应用后的效果：通过动态评审的方法监测证据实施过程，评价证据应用后对卫生保健系统、护理过程、患者带来的效果。