单纯性肥胖症的中医治疗(一)
治肥胖病秘方1
治肥胖病秘方张氏减肥方消肥汤【来源】张侃如，《陕西中医》(2)1991年【组成】桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】利湿化浊，活血化瘀。
【方解】本病与先天禀赋有关，更兼过食肥甘厚味，加之久卧久坐而少动，或外感湿邪，由表入里，或七情所伤，而致脏腑失调，转输失职，使水谷精微不能充养周身，反而变生膏脂痰湿，蕴于肌肤，甚则弥漫三焦，遏阻遂道，壅塞气机，使气血运行不畅，日久则虚，尤以气虚为重。
其治若纯以补气，有碍痰瘀，故首当清除病理产物，以开痰瘀之阻遇。
故方用苍术、白术、泽泻、茯苓健脾利水；半夏、皂角、白矾燥湿祛痰，与活血药配伍，能除血中之痰浊；桃仁、红花、当归、川芎、泽兰、益母草活血祛瘀，且泽兰与益母草相合，入肝经可活血行瘀，走脾经能行水涤痰，痰瘀散则脉络通，枢机畅而体自康。
【主治】单纯性肥胖症。
【加减】若面赤气粗、头目眩晕，伴肝阳上亢者，加怀牛膝、磁石；腹账便秘者，加槟榔、大腹皮；气短乏力者，加生黄芪，畏寒肢冷者，加附子、桂枝；口渴欲饮、五心烦热者，加麦冬、天花粉。
【疗效】多年使用，效果甚佳。
张氏减肥方【来源】张纯孔，《中国中医秘方大全》【组成】法半夏、陈皮、白茯苓、炒米仁各10克，炒苍术、炒白术各15克，大腹皮、车前草(鲜者20克)、炒泽泻、冬瓜皮(鲜者20克)、炙香附、柏子仁各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，另用蕨菜作每餐食用。
【功用】健脾，燥湿，化痰。
【方解】方中半夏燥湿化痰，消痞散结；陈皮理气化痰；茯苓、米仁健脾淡渗利湿；苍术、白术益气健脾燥湿；大腹皮、车前草、泽泻、冬瓜皮均有利尿消肿作用；炙香附理气调经、活血止痛；柏子仁养心安神。
合而用之。
共奏健脾燥湿化痰之功。
【主治】痰湿型肥胖病。
【疗效】治疗2例，1例服药25剂，体重从87公斤降至61公斤；1例服6剂，体重从38公斤降至29公斤(儿童)。
五款中医减肥偏方
五款中医减肥偏方海藻轻身汤组成：取海藻、薏仁各12克，夏枯草、山楂、泽泻各15克，茵陈、柴胡各9克，白芥子6克，甘草5克。
方法：清水煎取200ml，每次口服100ml，1日2次。
功效：化痰祛脂，健脾利湿，调理气机，主治女性青年肥胖症。
清宫仙药茶组成：上等茶叶3克，紫苏叶、石菖蒲、泽泻、山楂各12克。
方法：后四种研粗末，与茶叶混合，收贮备用。
每次适量，开水泡，当茶饮。
功效：消脂减肥，可用于治疗单纯性肥胖症和高脂血症。
云苓去湿茶功能：去湿、排毒、减磅。
材料：云苓5钱(15克)、泽泻5钱(15克)、桑白皮3钱(9克)、生姜2钱(6克)、陈皮1块。
做法：配齐药後，先用冷水4碗浸透，再以慢火煎成大半碗，趁温热饮用。
功效：云苓、泽泻利水渗湿，可泻火、解湿毒，排出体内多馀水份，减磅轻身。
特别适合水肿虚肥之人，但虚肥者多脾虚痰盛，酌加党参、黄耆、白术，可保脾胃。
山楂薏米水功能：利水、消积滞、瘦身。
材料：山楂2两(60克)、生薏米3两(90克)、陈皮两块。
做法：所有材料洗乾净，用冷水10碗浸透，煮两小时，熄火前加少许冰糖调味医学教育网搜集整理。
(注意：冰糖不能久煮，否则会变酸功效：生薏米利水，可助排除体内多馀水份;山楂消肉食积滞一流，可助分解肠内囤积的油脂，专为食肉兽而设。
大黄食盐粉敷方材料：生大黄10克，食盐10克。
用法：将大黄打碎，研成粉末，与食盐混合均匀。
将此药粉敷在肚脐处，用纱布覆盖，用一帖伤湿止痛膏固定。
每日换药1次，可连续用药3天。
功效：此方具有泻热通便、凉血解毒的功效。
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肥胖的中医辨证和治疗
肥胖的中医辨证和治疗肥胖是指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重20％，或体重指数大于24。
本病是一种营养过剩性疾病，大多有内分泌一代谢方面的异常。
一般按有无明显内分泌一代谢原因分为单纯性肥胖和继发性肥胖。
本病临床常有体弱无力，行动不便，动作时气喘，心悸，怕热，多汗，或腰痛，下肢关节疼痛等自觉症状。
肥胖的测定：1．标准体重与实际体重比例成人标准体重(kg)数=[身高(Cm)数一loo]×0．9．儿童标准体重(kg)数=年龄×2+8。
当体重超过标准体重的lO％为超重，超过20％以上称为肥胖。
．2．体重与腰围、臀围的关系一般来说，多余的脂肪，男性多沉积在腹部，女性主要沉积在臀部、腿部。
因此，可测定腰围来估计男性是否肥胖，其标准是体重(kg)数不超过腰围(c m)数，否则即是发胖。
女性肥胖除直接观察臀以下部位的丰满膨隆的程度外，可用“捏指法”测量，即用拇、食两指相距3cm左右捏起皮褶，其皮褶厚度即为该处皮下脂肪厚度，若超过2．5cm，即属肥胖。
3。
体重指数体重指数一体重(kg)／体表面积(m2)。
如体重指数大于24即为肥胖。
(范围）肥胖病无明显病因者，称单纯性肥胖病；病因明确者，称继发性肥胖病。
二者均可参照本篇辨证论治。
(病因病机）一、病因1．年老体衰中年以后，肾气渐衰，火不生土，脾失健运，湿浊内聚，痰瘀渐生，尤其是经产妇女或绝经期妇女，肾气不足，不能化气行水，以致水液留滞而致肥胖。
2。
禀赋不足父母为肥胖之人，以致先天肾气不足，后天脾失健运，水谷精微转输失常。
痰浊、膏脂停聚而为肥胖。
3．过食肥甘嗜食肥甘厚味，湿热内生，蕴酿成痰；又可损伤脾胃，致水谷运化失司，湿浊停留体内，痰热湿浊停聚，使体重增加，形成肥胖。
4．缺少活动“久卧伤气，久坐伤肉”，伤气则气虚，伤肉则脾虚，脾气虚弱，运化失司，水谷精微不能转输，水湿停聚，形成肥胖浮肿。
5．久病正虚久病则正气亏耗，气血阴阳虚衰，气虚运血无力，阳虚而阴寒内生，易生痰浊；阴血虚少，血行涩滞，痰浊、脂(瘀)变生而致肥胖。
单纯性肥胖中医药治疗进展-方思佳
105第18卷 第5期 2016 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 5 May，2016肥胖是由于遗传和环境因素导致能量失衡，摄入多于消耗，体内脂肪过量堆积的一种慢性病。
2010年中国疾病预防控制的数据显示，我国成人中心型肥胖率为40.7%，中心型肥胖在我国人群中广泛流行并且呈加速上升的趋势[1]；此外，在体重正常的人群中，有近1/5为中心型肥胖人群，其心脑血管疾病危险因素聚集的比例是非中心型肥胖者的1.95倍[2]。
《2013 AHA/ACC/TOS 成人超重与肥胖管理指南》指出，2009—2010年美国有超过7800万的肥胖者。
WHO 一项涵盖全球不同国家和地区910万人的调查数据显示：2008年，全球估计14.6亿成人（14.1~15.1亿）BMI 超过25 kg/m 2，其中20.5亿男性（19.3~21.7亿）和29.7亿（28.0~31.5亿）女性肥胖[3]。
肥胖增加了高血压、血脂异常、2型糖尿病、冠心病、中风、胆囊疾病、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征以及一些癌症的患病风险，已经成为威胁现代人身体健康的重要慢性病。
单纯性肥胖为除外药物、内分泌异常及其它导致体重增加的疾病引起的继发性肥胖，与生活方式、个人体质密切相关的一类肥胖。
本文论述的肥胖即为单纯性肥胖。
1肥胖的病因病机肥胖主要由饮食不节、过食肥甘厚味所致，亦与遗传、年龄、性别、地域等因素有关。
李东垣《脾胃论》指出：“脾胃俱旺，能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦；或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。
”可见肥胖患者初期通常食欲旺盛，机体气化功能正常或增强。
随着病程发展，一方面，肥胖患者体内膏脂积聚，多余的膏脂化生痰浊，痰浊困阻气机，影响脾胃功能；另一方面，长期饮食不节，导致饮食积滞，损伤脾胃，机体气化功能减弱；而且，脾胃损伤，机体气化功能减弱，进一步促进痰浊内生，形成恶性循环。
肥胖病(单纯性肥胖)中医诊疗方案
肥胖病（单纯性肥胖）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断单纯性肥胖诊断标准主要是以体质量指数（BMI）来进行区分。
体质量指数( BMI) 又称体质量指数，其计算公式为: 体质量指数（BMI）=体质量（kg）/[身高(m) ]2，<18.5 kg.m-2者为体重过低，18.5～23.9 kg.m-2为正常范围，≥24 kg.m-2为超重；≥28 kg.m-2为肥胖。
（二）临床分型结合 1997 年全国第 5届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》和 1995 年中华人民共和国颁布的《中药新药临床研究指导原则》第二辑《单纯性肥胖病》的标准，将单纯性肥胖划分为脾虚湿阻证、胃热湿阻证、肝瘀气滞证、脾肾阳虚证、阴虚内热证五型。
1、脾虚湿阻证：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红。
2、胃热湿阻证：肥胖,头胀,眩晕,消谷善饥,肢重,困楚怠惰,口渴,喜饮,脉滑数,舌苔腻微黄,舌质红。
3、肝瘀气滞证：肥胖,胸胁苦满,胃脘痞满,月经不调,闭经,失眠多梦,脉细弦,苔白或薄腻,舌质暗红。
4、脾肾阳虚证：肥胖,疲乏,无力,腰酸腿软,阳痿,阴寒,脉沉细无力,苔白,舌质淡红。
5、阴虚内热证：肥胖,头昏眼花,头胀头痛。
腰痛酸软,五心烦热,低热,脉细数微弦,苔薄。
舌尖红。
二、治疗方法（一）中医药疗法中医药干预特别是针灸治疗，具有不良反应小，疗效较高的特点，一直以来被称做绿色减肥法，临床应用广泛，疗效肯定。
中医学历来重视预防，随着人们对健康认识的提高，越来越多的人选择通过中医药疗法来治疗单纯性肥胖。
1、药膳与中医论治单纯性肥胖人群的药膳以健脾益气、化痰除湿为主，选用茯苓、陈皮、荷叶、赤小豆、薏苡仁、、苦瓜等组成饮食方。
①脾虚湿阻证食谱为荷叶茯苓粥或鲤鱼汤；平胃二陈汤加减：苍术、陈皮、厚朴、甘草、法半夏、茯苓、枳实、川芎、夏枯草、石菖蒲等；②肝瘀气滞证山楂饮或玫瑰荸荠粥；柴胡疏肝散加减：柴胡、赤芍、枳实、甘草、川芎、陈皮、香附、旋覆花、荷叶等③胃热湿阻证荷前粥；芩连二陈汤加减：黄芩、黄连、法半夏、陈皮、茯苓、泽泻、车前子、大黄等；④脾肾阳虚证羊肉炒大葱或胡桃枸杞粥；右归丸加减：当归、制附片、肉桂、山茱萸、杜仲、莬丝子、熟地、山药、枸杞子、鹿角胶等⑤阴虚内热证百合山药枸杞粥。
中医治疗单纯性肥胖临床研究概述
［中图分 类号 ］Ｒ２５５．９８９．２ ［文献标 识码 ］Ａ ［文章编 号 ］１００４—２８１４（２０１３）０９—７８０－０３
单纯性肥胖症易导致高脂血症 、糖尿病 、冠心病及 脑卒 中等并发症 。世界卫生组织于 ２０００年的估算显示 ， 世界范围内体重超重者至少有 １３亿 。２００３年调查显 示 ，全世界有 １０亿人超 重，我 国成人超重和肥胖者近 １５％，全 国有 至 少 在 ２ ～ ３亿 人 超 重 ，３ —４千 万 人 患 肥 胖症 。欧美 国家 的医学 和社 会 学专 家 已明确 提 出 ：
穴 位 埋线 疗 法 ：穴位 埋 线疗 法 是 针灸 疗 法 的延 伸 和 发展，是将羊肠线 （一种异体蛋白 ）植入人体穴位 内， 长期 刺 激 穴位 产 生疗 效 ，是 具有 综 合效 应 的 穴位 刺 激疗 法 ，有健脾益气 、疏通经络 、调和阴 阳气血作用 。只需 半月治疗 １次 ，施术时间短 ，无需用麻醉药。羊肠线在 体 内软化 、分解 、液化吸收，对穴位产生的生理及生物 学刺 激 可长 达 ２０天或 更长 ，从 而弥 补 了针刺 时 间短 、疗 效难巩 固、易复发等缺点 。曹春等 认为肥胖发病 以湿、痰 、热 、血瘀 、膏脂为标 ，以脾 肾气虚、肝气瘀 滞 为本 ，取 中脘 、天枢 、大 横 、关元 、足 三 里 、丰 隆 、 大肠俞埋线治疗 ，总有效率 ９５％。王素玲 “以调理脾 胃、 升清降浊为主要治则 ，取 中脘 、上脘 、天枢 、气海 、脾 俞 、胃俞 ，总有效率为 ８８％。李雪莹等 以行气化湿 、 祛痰 通 络为 治则 ，取梁 门 、天枢 、气海 、丰隆 （双 取 ），
中医内科肥胖症中医诊疗规范诊疗指南2023版
肥胖症肥胖系人体脂肪储存过多，超过正常生理需要量且达一定值时，遂演变为肥胖症。
肥胖可分为单纯性肥胖、继发性肥胖和其他肥胖症三类。
单纯性肥胖症无明显内分泌一代谢病病因；继发性肥胖症多有内分泌一代谢病病因；其他肥胖症如水钠潴留、痛性肥胖等。
中医学称为“肥人”，其发病与进食过多，嗜食甘肥，喜静少动以及素体脾运不强有关。
饮食不节，脾运失健，内生痰湿，或因水谷精微化为膏脂，积聚于脏腑组织、四肢、皮下，而致形体肥胖。
本节主要介绍单纯性肥胖的证治，继发性肥胖症、其他肥胖症还当结合原发病治疗。
【诊断】1有饮食过多、活动过少史，或家族遗传史。
多见于40~50岁中壮年，尤以女性为多。
2.评估肥胖的方法很多，目前较简便且最常用的方法为体重指数(BMI),计算公式为：BM1=体重(kg)/身高2(m2)0国外诊断标准为：24.9为正常上限,25~29.9为超重，230为肥胖。
适用于中国人的诊断标准为：23.9为正常上限，24~26.9为超重，227为肥胖。
3.结合病史、体征特点作有关检查，如24小时尿17.羟类固醇、甲状腺功能测定、检查蝶鞍、立卧位试验、血糖、血脂、B超、心电图、心向量图、超声心动图等以进一步鉴别原发性或继发性肥胖症。
【治疗】本病重在预防。
应适当控制饮食，尤其是高脂肪、高糖类食物，多作体力劳动和体育锻炼。
轻症注意摄生，不需服药；中等度以上肥胖者，可配用药物治疗。
一、辨证论治本病多属标实本虚证。
临床辨证，初起以痰湿标实为主，治予化痰祛湿法;病久以脾虚为主，治予健脾益气法。
虚实夹杂者，当予消补兼施。
1痰湿内盛形体肥胖，食欲旺盛，头昏沉重，嗜唾鼾声，流涎，胸闷气短,痰多口黏，行动迟缓，苔腻滑，脉滑。
治法：化痰祛湿。
方药举例:导痰汤加减。
制半夏10g,陈皮10g，制胆星5~10g,枳实10g,苍术10g,菖蒲10g,广郁金10g,茯苓10g,荷叶15g。
加减：胸闷心悸，加制远志10g,丹参12g,慈白6g。
痰多稠黏或黄色，怕热，加黄连3g,炒竹茹10g,瓜萎皮15g,并可饮服竹沥水20m1,每日2~3次。
《泽泻温胆汤加味治疗儿童单纯性肥胖(含超重儿)脾虚痰湿证的临床观察》
《泽泻温胆汤加味治疗儿童单纯性肥胖（含超重儿）脾虚痰湿证的临床观察》一、引言随着生活水平的提高，儿童肥胖问题日益突出，已经成为一个重要的公共卫生问题。
其中，单纯性肥胖（含超重儿）与脾虚痰湿证关系密切。
传统中医理论认为，肥胖多因脏腑功能失调，尤其是脾胃功能失调，导致水湿内停、痰湿积聚而成。
泽泻温胆汤是中医治疗痰湿证的有效方剂，本文旨在观察泽泻温胆汤加味治疗儿童单纯性肥胖（含超重儿）脾虚痰湿证的临床效果。
二、方法1. 研究对象本研究选取了符合纳入标准的儿童单纯性肥胖（含超重儿）患者，年龄在6-14岁之间，中医辨证为脾虚痰湿证。
2. 治疗方法本组患儿采用泽泻温胆汤加味治疗，具体药物组成及剂量根据患儿具体情况进行调整。
治疗周期为3个月，期间进行定期随访和记录。
3. 观察指标观察指标包括体重、BMI、腰围、臀围等体格指标，以及中医证候积分、生活质量等。
三、结果1. 体格指标变化经过3个月的治疗，本组患儿的体重、BMI、腰围、臀围等体格指标均有明显改善，与治疗前相比具有显著差异（P<0.05）。
2. 中医证候积分变化治疗后，患儿的中医证候积分明显降低，表明脾虚痰湿证的症状得到明显改善。
3. 生活质量改善治疗后，患儿的生活质量得到显著提高，食欲改善，睡眠质量提高，活动能力增强。
四、讨论泽泻温胆汤加味在治疗儿童单纯性肥胖（含超重儿）脾虚痰湿证中发挥了重要作用。
本方通过调整脏腑功能，利水渗湿、化痰消脂，从而达到治疗肥胖的目的。
临床观察结果显示，本方在改善体格指标、减轻中医证候、提高生活质量等方面均取得了显著效果。
五、结论泽泻温胆汤加味治疗儿童单纯性肥胖（含超重儿）脾虚痰湿证具有显著的临床效果。
通过调整脏腑功能，利水渗湿、化痰消脂，可以改善患儿的体格指标，减轻中医证候，提高生活质量。
因此，泽泻温胆汤加味是一种有效的治疗儿童单纯性肥胖的方法，值得在临床上进一步推广应用。
六、展望尽管本研究取得了显著成果，但仍需进一步探讨泽泻温胆汤加味治疗儿童肥胖的机制及长期疗效。
单纯性肥胖之中药治疗特色
单纯性肥胖之中药治疗特色通过对治疗单纯性肥胖的中药进行汇总，揭示中药治疗此疾病的规律与特色，以期为临床更好地治疗该病提供参考依据。
标签：肥胖；中药；治疗；特色肥胖是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。
临床可分为两种，即单纯性肥胖和继发性肥胖。
前者无明确病因，可能与遗传、饮食和运动习惯等因素有关，医学上也可把它称为原发性肥胖。
而后者是指由于其他疾病所导致的肥胖。
据统计，现有的患者中有99%以上是单纯性肥胖。
该病近两年已成为一个社会性问题，不仅给患者的工作和生活带来不便，更威协着人类的繁衍质量，也是诸多慢性高危隐患疾病的根源，因此采取综合防治措施已刻不容缓。
目前，对于肥胖症的治疗主要有饮食行为疗法、运动疗法、药物治疗和外科手术等。
对于大多数肥胖者来说，减少热能摄入和增加体育运动是远远不够的，通常是停止治疗后体重又迅速上升，甚至超过治疗前的体重。
而选择外科手术又觉得风险大，不易接受。
近年来，不断有化学药物问世，但因其副作用明显而影响临床使用[1]。
大量资料显示，中医治疗单纯性肥胖有一定优势。
例如赵维杰认为中医综合疗法治疗肥胖有肯定疗效，对中重度肥胖疗效更好[2]。
本文将针对此病的中药疗法进行汇总，揭示该法的治疗规律及特色，为提高该病的疗效做出一定的贡献。
据报道，肖晓华等通过电针配合中药（“蓝荷茶”：绞股蓝、荷叶、绿茶）治疗女性单纯性肥胖46例，疗效显著[3]。
魏岳斌等运用中药肥可消方（淫羊藿、黄芪、枸杞子、山楂、丹参、陈皮、生大黄）对30例老年单纯性肥胖者进行治疗，结果显示此方确有疗效，且能改善患者的血脂水平[4]。
郭国田采用腹针结合中药敷脐治疗单纯性肥胖59例，药用黄芪、白术、茯苓、藿香、肉桂、陈皮、车前子、茵陈、杜仲、续断和菟丝子，疗效较好[5]。
王晓英等使用化痰减肥汤（茯苓、桂枝、白术、生山楂、大黄、泽泻、甘草）治疗单纯性肥胖90例，疗效显著，可使14.92%患者的MBI降到适宜范围[6]。
单纯性肥胖中医证型标准及针灸治疗现况研究
单纯性肥胖中医证型标准及针灸治疗现况研究单纯性肥胖病因病机较为复杂，影响因素较多，辨证分型类型繁多，而且有关的证型标准较少，临床应用极为欠缺，故单纯性肥胖中医证型标准的研究势在必行，本文对近10年来有关单纯性肥胖文献中的中医证型标准进行总结，并探讨针灸对肥胖的治疗作用。
标签：单纯性肥胖；证型标准；针灸治疗随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化以及运动的缺乏，肥胖的发病率呈现逐年增高的趋势，人类的健康正日益遭受肥胖的威胁。
其中以单纯性肥胖为主，占肥胖的90%以上。
单纯性肥胖是指无明显内分泌-代谢原因，且排除水钠潴留或肌肉发达等蛋白质增加诸多因素引起实际体重20%以上的一种疾患。
单纯性肥胖易导致循环系统、消化系统、呼吸系统、代谢系统等疾病，可引起关节病变，与多种妇科疾病以及某些肿瘤的发生有着密切的关系，而且严重危害人们的心理健康及生活质量。
1 单纯性肥胖中医辨证标准由于单纯性肥胖病机复杂，故临床上辨证分型各抒己见类型繁多，目前临床上各医家对单纯性肥胖的中医辨证分型的认识尚不统一，医家治疗时多根据各自经验辩证分型，进行治疗。
综合各家观点，主要从3个方面进行辨证，①虚证，包括脾肾阳虚、阴虚内热等证型；②实证，包括肠胃实热、胃热湿阻、气滞血瘀等证型；③虚实夹杂证，如脾虚湿阻型等。
脏腑辨证多从胃、脾、肝、肾、肠等脏腑进行，病理因素多考虑气滞、血瘀、痰湿、实热等方面。
目前有关单纯性肥胖中医辨证分型提到最多的为脾虚湿阻、脾肾阳虚、胃热湿阻、肝郁气滞、阴虚内热五个证型。
笔者查阅2004年～2014年有关单纯性肥胖的文献196篇，进过筛选、剔除无辨证分型的文献、删除重复文献后，剩余98篇文献，进行总结。
绝大多数文献未标明辨证分型的标准及出处，只有部分文献（7篇文献）标明了辨证分型的标准及出处，其中3篇是采用教科书中的分型并结合临床经验进行分型。
目前有关单纯性肥胖的中医辨证标准，除去各版教科书中的辨证分型，笔者仅查阅到两版辨证分型标准。
单纯性肥胖病的中医治疗与预防
食物吃下。
爱吃垃圾食物。 以上均可招致肥胖。
WHO 评选的全球十大最垃圾食品是：
油炸类食品。 腌制食品。 加工类食品 (肉干、肉松、香肠等)。
饼干类食品（不含低烘烤和全麦饼干）。
汽水、可乐类食品。 方便类食品（主要指方便面和膨化食品）。
罐头类食品（包括鱼肉类和水果类）。
绝经期妇女患肥胖，可使膀胱癌、宫颈癌和乳腺 癌的死亡率比正常人高。
(五) 肥胖可引起甲皱微循环和血液流变学 异常，出现高凝状态和促炎症状态。
研究表明，肥胖患者甲皱微循环异常发生率明显 高于非肥胖组，且肥胖程度越严重，微循环改变 越明显。肥胖患者血液流变学指标 异常，血小板 计数、1分钟血小板聚集率、红细胞压积皆明显高 于非肥胖组，且与甲皱微循环障碍呈正相关。 由于肥胖引起血液流态粘、浓、凝、聚，导致心 肌梗死、肺梗死、脑梗死、肠系膜动脉栓塞、高 粘血症、下肢静脉曲张等疾病的发病率显著上升。 肥胖患者发热和周身疼痛的症状，较正常人明显 增加。
2.
体
重
公式：
成人标准体重(kg)=[身高(cm)-100] × 0 .9 实测体重在标准体重±10%以内，为体重正常。
实测体重≥标准体重10%－19.9%，为超重。
实测体重≥标准体重20%，为肥胖。
3.
腰
围
中国人的腰围，正常成年男性应小 于 85 厘米，女性应小于 80 厘米。若大 于此值，将有 47% － 58% 的相关疾病 危险因素聚集。
2.
中国儿童肥胖患者的数量
中国儿童占总人口的 10% ，约 1.3 亿，由此粗略估计中国儿童肥胖病患 者约有960万左右。
肥胖症 中医诊疗指南
肥胖症 obesity即单纯性肥胖，是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。
肥胖症患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。
3 临床诊断3.1 西医诊断BMI诊断标准：本规范采用由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的中国标准出版社出版发行的《中华人民共和国卫生行业标准:成人体重判定(WS/T428-2013)》2013版中提出的中国人肥胖诊断BMI界值[3]，同时参考AHA/ACC/TOS联合发布的《Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults》2013版中提出的肥胖和超重诊断BMI界值[4]。
向心性肥胖诊断标准：本规范采用由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的中国标准出版社出版发行的《中华人民共和国卫生行业标准:成人体重判定(WS/T428-2013)》2013版中提出的中国人肥胖诊断标准[3]。
3.2 中医诊断肥胖症的中医病名诊断标准与西医诊断标准相同，详见表1、表2。
肥胖症的中医症候诊断标准：以虚实辨证为纲领，先对患者进行虚实辨证。
实证：体胖强壮，食欲旺盛，胸胁或胃脘胀闷，烦躁易怒，消谷善饥，口苦，便秘，舌红，苔黄厚，脉弦数。
虚证：体胖乏力，食欲减退，腹满嗳气，自汗，纳呆，精神不振，嗜睡，便溏或不爽，口淡，舌质暗淡，苔白腻，脉沉无力。
表1成人体重超重和肥胖的体重指数界限值表2成人向心性肥胖的诊断标准虚实夹杂证：夹痰湿：面色无光、倦怠、嗜食肥甘、口中粘腻或便溏、脉濡而滑、舌体胖苔滑腻。
夹瘀血：面色晦滞，口唇色暗，眼睚暗黑，肌肤甲错，易出血，舌紫暗或有瘀点，脉细涩或结代。
3.2.1 胃热湿阻证证候：形体肥胖，消谷善饥，头胀眩晕，肢重怠惰，口臭口干，口渴喜饮，大便秘结，舌质红，苔腻微黄，脉滑小数。
中医治疗单纯性肥胖的探讨
Ｔ ｅ ｔｓ ｒ ａ ｉ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｅ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈ ｅ ・１ ・ ５
中 医治 疗 单 纯 性 肥 胖 的探 讨
陈伊灵 陈 鼎 汤 伟
吉首 ４ ６０ ； １０ ０
温阳。按其药效大 致可分 成 四大类 ：消 导药 ，如 山楂 、谷
搭配及所 含营养成 分或其他成 分 ，作用于人体一定 的脏腑 ， 达到调和气血 ，平 衡 阴阳 ，防 治 疾病 ，健身 延 年 的 目的。 饮食 治疗 适合 肥胖患者 的各个 阶段 ， 《 问 ・ 素 奇病论》 曰： “ 喜食甘美而多肥 ” 中医药博 大精深 ，治 疗肥胖 的药膳 也 。 名 目居多 ，如脾 虚 湿 阻型肥 胖 可选 青鸭 羹 、 白茯 苓 粥等 ， 此型药膳常用原料 有 黄芪 、茯 苓 、陈 皮 、泽 泻 、半 夏、生 大黄、扁 豆、蚕豆、豌 豆等 ；湿 热 中阻 型 ，可选 用 鲜拌 莴
１ 中药 减 肥
等 ，疗效显著。金小琴 ￣从 脏腑 着手 ，在原 有 中医传统 方 ６
剂的基础之上 ，总结 了右 归丸 、金 匮 肾气 丸 、养 心 汤、血 府逐瘀汤 、补 肺汤 、柴胡 疏肝 散等从 不 同角 度调 畅 气机 ， 使得津液得以正常输布 ，从 根本 上治疗肥胖 。
２ 中 医食 疗
的有 旱莲 草、女 贞子 、首 乌 、生 地、山茱 萸 、枸 杞子 、菊 花 、桑寄生 、灵芝 等。
１２ 中药 复方 ．
如 防 己黄芪 汤 、防风 通圣 散 、大 柴 胡
汤、 桃核承气汤、五苓散等方药加减治疗肥胖均取得良好
疗效 ，国外 学 者对 这 些 方 剂也 有 较 深 入 的 研究 。宰 军 华 等 从治脾 、治 肾、治肝 角度 出发 ，运用 清泻 胃热法 、温 补肾阳 ，化气 行水 法 、调畅肝 气等 ，方 以调 胃承气 汤、防
中医辨证辅助饮食控制治疗单纯性肥胖76例
田建 华 赵 高明 蔡 学兵 河 南省 安 阳 市人 民 医院（５ ０ ０ ４５０ ）
摘要： 目的： 探讨中医辨证配合饮食控制方法治疗单纯性肥胖的临床效果； 方法： ①所有患者均按其标准或理想体重的７％供 ０ 给热能。其中， 蛋白质占总热能的２％， ５ 脂肪占总热能的２ ％， ０ 碳水化合物 占总热能的５％， ５ 并保证每 日摄入绿叶蔬菜和水果 ５０ ０ 克以上， 膳食纤维 １ 克以上； 中药以黄芪、 ５ ② 黄精、 桑寄生、 葛根为基本方。患者伴有肺脾气虚时加云苓、 白术 、 扁豆、 厚朴； 痰浊内
维普资讯
・
７０ ・ ６
光 明 中 医 ２０ ０８年 ６月 第 ２ ３卷 第 ６期
ＣＧ Ｃ Ｊｎ ０８ Ｖ ｌ ３ ６ Ｊ Ｍ Ｍ ｕｅ ０ ．ｏ ２ ． ２
【 床研 究 】 临
中医辨 证 辅 助 饮 食 控 制 治 疗 单 纯 性 肥 胖 ７ ６例
盛时加郁金、 石菖蒲、 远志、 砂仁壳； 胃热炽盛时加天花粉、 栀子、 大黄、 瓜蒌； 气滞血瘀时加柴胡、 枳壳、 半夏、 桃仁、 山楂； 肾精亏损时
加山药、 补骨脂、 白术、 草豆蔻、 郁金。观察时间为４ 周。结果 体重、 腰围、 臀围、Ｍ 较治疗前显著下降（ ０Ｏ ） ＢＩ Ｐ＜ ．１。同时， 血糖、 甘
肥胖病中医诊疗方案
肥胖病中医诊疗方案肥胖病，又被称为单纯性肥胖，是指因能量摄入过多、消耗不足，导致体内脂肪堆积过多，体重超过正常范围的疾病。
中医认为肥胖病主要是由于脾胃失调、气血运行不畅以及湿浊内生等多种原因所导致。
下面是一份针对肥胖病的中医诊疗方案。
1.体质辨证：根据个体的体质和症状来辨别体质类型，如痰湿体质、气郁体质、血瘀体质等。
根据体质类型制定具体的治疗方案。
2.饮食调理：中医认为饮食调理是治疗肥胖病的关键。
首先要控制能量摄入，建议限制高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入。
增加食物的纤维含量，如蔬菜、水果等，促进肠道蠕动，减少脂肪吸收。
根据体质类型可以选择具有清热、利湿、活血化瘀等功效的食物，如薏苡仁、山楂、茶叶等。
3.中药调理：根据不同的体质类型和症状选择相应的中药进行调理。
常用的中药有薏苡仁、茯苓、荷叶、山楂、赤芍等。
一般配合饮食控制，药物治疗可以帮助调整体内的气血、脾胃功能，促进新陈代谢，减少脂肪堆积。
4.针灸治疗：针灸是中医治疗肥胖病的常用方法之一、通过激活特定的穴位，调整体内的气血运行，促进新陈代谢，达到减肥的效果。
常用的穴位有足三里、脾俞、神阙、内关等。
5.推拿按摩：通过运用推拿按摩手法刺激穴位、经络，疏通气血，促进脂肪的分解和代谢，从而达到减肥的目的。
常用的手法有揉腹法、捻脂法、按摩足三里等。
除了上述治疗方案，还应注意以下几点：1.积极参与运动：中医强调运动对于减肥治疗的重要性。
适量的有氧运动可以增加能量消耗，促进体内脂肪燃烧。
可以选择散步、跑步、游泳等有氧运动，每周坚持3-5次，每次30分钟以上。
2.心理调节：肥胖病往往伴随着自卑、焦虑等心理问题。
应该积极面对自己的体形，保持乐观的心态，避免过度的压力影响减肥效果。
3.定期随访：治疗过程中要定期进行随访，对病情进行评估，及时调整治疗方案。
可以根据体重变化、体质反应等进行调整。
需要注意的是，治疗肥胖病应该因人而异，根据个体的体质和症状来确定具体的治疗方案。
中西医结合治疗单纯性肥胖临床分析
中西医结合治疗单纯性肥胖临床分析作者：何成蓉来源：《养生大世界》2021年第02期随着经济发展水平的提升与人们日常饮食结构不断的转变，近年，单纯性肥胖发病率不断提升，对国民健康造成严重困扰。
对患者而言，单纯性肥胖患者身体脂肪分布相对均匀，且患者内分泌功能通常无紊乱问题。
然而，肥胖通常会对运动能力与日常生活质量造成影响。
因此积极做好对单纯性肥胖治疗工作开展与落实，当前已逐渐成为我国医疗领域的重要课题。
在这一问题上，经过大量实践证明，通过中西医结合治疗方法的应用，有利于实现患者肥胖治疗效果进一步提升与优化，对患者健康具有良好的促进意义。
作为慢性代谢性疾病之一，单纯性肥胖对患者健康影响相对较大。
研究人员表示：该病可能与患者饮食、运动、心理状态、社会环境及遗传等因素有一定关联性。
临床中，此类患者通常无脂肪肝、易染性白质营养不良以及球样细胞白质营养不良等代谢障碍疾病。
同时，患者内分泌功能相对较为良好，无紊乱问题。
然而，由于受到相关因素的影响，通常患者的生活质量容易出现不同程度的降低，对于患者健康的合理维系具有极为不利的影响。
2.1 西医对于单纯性肥胖的治疗在单纯性肥胖治疗方式上，西医主要用饮食调节与运动干预方式进行治疗。
饮食干预：在饮食方面，针对单纯性肥胖患者，医疗人员主要通过引导患者进行饮食方案合理制定与完善，实现对患者脂肪情况合理调整。
在具体做法上，应引导患者降低每日膳食中热量，实现患者体内脂肪合理消解。
在饮食调整上，首先医疗人员应积极做好对患者主食量的缩减；同时，对于油炸食物、高糖食物以及高胆固醇食物，应尽量避免食用。
此外，患者应增加高蛋白与富含维生素食物的摄入量，如大豆、鱼肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜等食材，都是患者的饮食首选。
运动干预：在运动干预上，医疗人员应引导患者有效实现每日运动方案的建立与完善，从而帮助患者进一步实现体内脂肪的消耗，为患者减重奠定坚实的基础。
在运动方式选择上，应以单车、有氧操、慢跑、游泳等有氧运动作为核心。
中医综合疗法治疗单纯性肥胖症52例
耳穴 ： 口、 道 、 二指 肠 、 点 、 取 食 十 饥
纯性 肥胖 症 ５ ２例 ，取 得 了较 好 的疗 效 ，现报 道 如 内分 泌 、 、 脑 胃。操作方 法 ： 双侧耳 交替 方式 扎针 ， 以
酸、 、 、 麻 胀 痛感 为佳 ， Ｅ １ ，０次为 １ 隔 ｔ 次 １ 个疗 程 。 ２ １ 临床 资料
中医综合疗法治疗单纯性肥胖症 ５ ２例
赵 强・ 冯 伟 ｚ 张 勇・
（． １天津 市 中医药研 究院 附属 医院 ， 津 ３ ０ ２ ；２天津 中 医药大学 ， 天 ０ １０ ． 天津 ３ ０ ９ ） ０ １ ３
近年 来 ， 者运 用 针刺 、 拿 、 火 罐 法治 疗 单 ２２ 耳 针 疗 法 笔 推 拔 ．
加 内庭 、 曲池 、 阳池 、 沟 、 巨虚 ； 郁气 滞 者 加太 重下 降不超过 ２ｇ或 Ｂ 下降小于 ｏ 个指 数。 支 上 肝 ｋ ， ＭＩ ． ５ ． ２ ２例单纯 性肥 胖患 者 中 ， 临床 治愈 冲 、 孙 、 门 、 沟 ； 热 内盛 者 加 曲池 、 沟 、 公 期 支 湿 支 四 ３ 治疗 结果 ５ 占 ． 显 ％ ９例 ， ３ ． ； 效 ２ 占 ６５ 有 ％ ６例 ， 占 满、 内庭 、 结 ： 肾 阳虚 者 加 太 白 、 门 。操 作 方 ５例 ， ９６ ； 效 １ 腹 脾 命
２１ 体 针 疗 法 ．
取 主 穴 （ 侧 ） 关 元 、 阴交 、 双 ： 三 天 显著改善 。 体重下降超过 ５ ｇ或 Ｂ 下 降 ３ ｋ ， ＭＩ 个指 数以
枢、 中脘 、 横 。根 据不 同证 型配 穴 （ 大 双侧 ） 脾 虚湿 上 ； ： 有效 ： 和体 征改善 ， 重下 降超过 ３ｇ或 Ｂ 症状 体 ｋ ， ＭＩ ． ３个指数 ； ５ 无效 ： 症状 和体征 改善不 明显 ， 体 滞 者 加 内关 、 分 、 隆 、 缺 、 水 丰 列 阴陵 泉 ； 胃实 热 者 下降 ０ ～ 肠
肥胖症(单纯性肥胖)中医治未病干预方案
附件3肥胖症（单纯性肥胖）中医治未病干预方案肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点的疾病。
诊断标准：（I）BlM 25~29.9kg∕m2诊断为I度肥胖，BIM≥30kg∕m2诊断为∏度肥胖；（2）成年男性腰围N90cm、女性腰围三85Cm或WHR> 1.0 即称为腹型肥胖；（3）体脂量男性三25%、女性三30%作为肥胖的判定标准。
本方案干预的人群为符合以上2项或2项以上判定标准，并且排除其他原因（垂体性疾病、内分泌疾病等）引起的继发性肥胖者。
肥胖对人体的危害主要在于由肥胖所致身体负担加重而出现的乏力、行动不便、心悸、怕热、多汗及腰腿疼痛等症状，并且肥胖常会引发多种病症，如糖尿病、高血脂、动脉硬化等。
《内经》中所记载的“脂人”“膏人”“肉人”“肥贵人” “肥美之人”等均属肥胖症范畴。
中医认为肥胖症系是饮食、年龄、先天禀赋、外部环境及缺乏运动等因素导致脏腑功能失调，运化疏泄乏力、气机郁滞、升降失常、血行失畅，脂浊痰湿堆积体内日久而成，可伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。
一'既病防变论治（一）关键技术的基本操作。
肥胖主要病机为脾、肾、肝等脏腑功能失调，气血津液运化失司，导致水湿、痰浊、膏脂等蓄积于内，日积月累致体内膏脂堆积过多，体重异常增加发为本病。
《丹溪心法》：“肥人多虚，肥人多湿多痰”，故“补益脏腑”与“祛湿化痰”为肥胖症治疗的基本原则。
以下脏腑推拿疗法和穴位埋线疗法为关键技术的基本操作，适用于肥胖症的各类证型。
1.脏腑推拿疗法。
操作：第一步：摩运腹部。
患者取仰卧位，术者以运腹法施术于腹部，顺时针6次、逆时针6次。
第二步：拿带脉。
术者以双手沿带脉循行路线交替拿腹部肌肉，往返8次。
第三步：点按脐周穴位。
以拇指逐一点按天枢穴、水道穴、滑肉门穴、中脱穴、关元穴，每穴30秒。
第四步：推腹部诸经。
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单纯性肥胖症的中医治疗(一)
【关键词】单纯性肥胖症；,,中医；,,辨证；,,内治法；,,针刺疗法,；,,耳穴疗法
摘要：介绍中医治疗单纯性肥胖症的方法。
通过中医的辨证论治，对单纯性肥胖症患者采用内治法与外治法相结合的治疗方法进行调节整体，疏通经络，促进人体代谢的整体疗法和循经疏导，促进局部代谢的局部减肥方法，使患者真正达到健康减肥的目的。
关键词：单纯性肥胖症；中医；辨证；内治法；针刺疗法；耳穴疗法随着人们生活水平的不断提高，饮食结构和生活方式的变化，单纯性肥胖发病率也逐渐增多。
所谓单纯性肥胖病是指摄入热量多于消耗而以脂肪形式储存于体内,以肥胖为主要临床症状,可伴有代谢方面的障碍,但无明显神经、内分泌方面的异常表现〔1〕。
它是一种营养过剩的疾病。
多伴有血糖、血脂等代谢及内分泌系统功能异常，常并发或加重高血压病、糖尿病及心脑血管病等。
肥胖所导致的各种疾病的死亡率也较正常体重者高，严重危害人类的健康,且肥胖度越高，危险程度越大。
人们在使用各种各样的方法进行减肥，如控制饮食和体育运动等，而中医治疗单纯性肥胖症具有较好的疗效。
1诊断标准
参照1987年全国中西医结合治疗肥胖症学术会议制定的计算方法。
标准体重计算公式：男性标准体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9女性标准体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.85体重指数计算公式：体重指数=体重(kg)/
身高(m)2（体重指数>24为肥胖症）一般认为：超过标准体重的10%称为超重；超过标准体重20％~30％（体重指数25~30kg/m2）为轻度肥胖；超过标准体重31％~50％（体重指数30~40kg/m2）为中度肥胖；超过标准体重＞50％（体重指数40kg/m2以上）为重度肥胖。
2治疗方法
中医减肥的治疗方法很多，主要有内治法和外治法。
内治法根据中医辨证论治来确定证型，或配合药膳、食疗等等。
外治法有针灸、耳贴、刮痧、熏蒸、气功、按摩等等。
2.1内治法根据卫生部近年公布的《中药新药治疗肥胖病的临床研究指导原则》，将单纯性肥胖症（无并发症）按辨证分为五型。
2.1.1胃热湿阻型证候：多有肥胖家族史，或由脾虚湿阻、久郁化热所致。
表现为形体肥胖，头胀眩晕，消谷善饥，肢重怠惰，口渴喜饮，口臭，便秘，舌质红，苔腻微黄，脉滑或数。
治则：清热利湿。
方药：防风通圣散合己椒苈黄丸加减。
药用防风10g，黄芩12g，白术12g，炒栀子10g，防己12g，椒目6g，葶苈子12g，草决明15g，大枣4枚。
水煎服，1剂/d。
加减：大便干结，加大黄9g（后下），芒硝6g（化服）；口渴，加葛根20g，荷叶15g；脘腹痞闷，加枳实15g，半夏12g；热重于湿，加黄连10g，连翘12g，生石膏20g；湿重于热，加苍术12g，泽泻15g，滑石20g。
2.1.2脾虚湿阻证候：多年龄偏大，表现为形体肥胖但超重不明显，浮肿，疲乏无力，肢体困重，纳少腹胀，便溏尿少，下肢时有轻度水肿，
舌淡边有齿痕，舌苔薄腻，脉濡或缓。
治则：健脾益气祛湿。
方药：参苓白术散合防己黄芪汤加减。
药用黄芪25g，防己10g，苍术10g，白术10g，茯苓15g，泽泻18g，车前子20g，桂枝10g，甘草5g，莱菔子15g，水煎服，1剂/d。
加减：气虚较甚加党参15g；湿浊甚者，加薏苡米30g，冬瓜皮20g；腹胀明显，加枳壳12g，川朴10g；纳呆食少，加生山楂15g，佛手10g；兼有湿热，加茵陈30g，水牛角30g；大便少，粘滞难解，加大黄6g，槟榔10g。
2.1.3肝郁气滞型证候：多见于青中年或更年期女性，肥胖多与月经不调有关，胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调或闭经，失眠多梦，舌质红，苔白或薄腻，脉弦细。
治则：疏肝理气清热。
方药：柴胡疏肝散加减。
药用柴胡10g，枳壳10g，香附10g，白术15g，莱菔子15g，茯苓20g，郁金12g，丹皮12g，黄芩12g，草决明15g，合欢花10g，水煎服，１剂/d。
加减：胁痛，加川楝子9g，川芎12g；口渴加生地15g；头晕目眩耳鸣加石决明24g（先煎）天麻10g；大便秘结加大黄8g（后下）桃仁12g；血淤，舌有淤斑，加五灵脂生蒲黄各12g（包煎）。
2.1.4脾肾阳虚型主证：多见于中老年人或反复减肥并反复反弹者，表现为虚肿肥胖，疲乏无力，嗜睡，腰酸腿软，阳痿，阴寒，舌质淡红，苔白，脉沉细无力。
治则：温肾健脾化湿。
方药：金匮肾气丸合防己黄芪汤加减。
药用熟地15g，茯苓20g，丹皮10g，山萸肉10g，泽泻12g，炮附子6g，肉桂1.5g，黄芪15g，党参10g，防己6g，白茅根20g，水煎服，1剂/d。
加减：浮肿明显加车前草20g，薏苡仁30g；便溏腹
胀加佛手15g；痰湿内阻加半夏12g，陈皮6g；宿食不化加神曲12g，砂仁6g（后下）；脾虚明显加白术15，g；肾虚明显加杜仲18g，益智仁10g。
2.1.5阴虚内热型主证：肥胖程度不重，头昏眼花，头胀头痛，腰膝酸软，五心烦热，失眠，舌尖红苔薄，脉细数微弦。
治则：滋养肝肾。
方药：杞菊地黄丸加减。
药用生地20g，泽泻15g，枸杞15g，菊花15g，黄精15g，元参10g，女贞子15g，酸枣仁10g，石斛10g，葛根10g，水煎服，１剂/d。
加减：大便干结加大黄10g；口燥咽干加沙参15g，麦冬10g。