骨二科护理常规
骨科护理常规
骨科护理常规骨科一般护理常规1、执行外科基础护理常规。
2、急症患者立即配合医师处理。
3、根据病情正确安置体位，卧硬板床，保持肢体功能位置，四肢骨折应抬高患肢20°～30°。
4、石膏夹板固定及牵引病人，应密切观察病情，如有不适及时处理。
5、各种骨折，尤其是脊柱骨折、高位截瘫病人要按时更换体位，翻身时头、颈、躯干保持在同一水平线，避免推拉、扭曲等，以免椎体错位，加重脊髓损伤；做好皮肤护理，预防发生压疮。
6、按照护理质量要求做好基础护理，预防并发症，如肺部感染、泌尿系感染、关节僵直、肌肉萎缩、足下垂等。
7、观察生命体征、精神及睡眠状况、二便及疼痛等，发现异常及时配合医师做好处理。
8、做好心理护理，应鼓励安慰病人，使其精神愉快，增强战胜疾病的信心。
9.、给高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，3日无大便者给缓泻剂，鼓励病人多饮水，预防泌尿系感染及结石。
10、鼓励病人多做肢体活动和床上运动，上肢骨折应练习握掌运动，下肢骨折练习提髌和足背屈活动等。
骨折急救护理常规1、骨折急救原则是积极抢救生命。
心跳、呼吸骤停者，立即施以心肺复苏术，建立静脉通路，必要时使用简易呼吸器辅助呼吸等相应措施。
2、内出血和外出血造成失血性休克者，取休克卧位及抗休克治疗，严密观察呼吸、脉搏、血压变化，给予氧气吸入与强心、升压、镇静、止痛、止血剂，必要时输液、输血，注意保暖。
3、有昏迷者多数原因为颅脑损伤所致。
及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅将头偏向一侧，必要时行气管内插管或切开，人工辅助呼吸。
如出现颅内出血，可及早开颅探查。
严密观察神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化。
4、妥善处理伤口。
开放性骨折应迅速采用消毒或清洁敷料压迫、包扎止血。
压迫止血无效，应考虑止血带止血。
记录使用止血带的时间，每隔1小时松解止血带10分钟，以避免组织坏死和神经损伤。
伤口表面有异物应清除，外露的骨端切勿还纳入伤口内，应消毒处理后给予灭菌敷料敷盖，伤口内不宜使用药物。
骨科疾病护理常规
骨科疾病护理常规老河口一医院一、一般护理常规（一）一般护理常规1．观察生命体征及评估全身情况。
2．卧硬板床加软垫。
3．脊柱骨折，骨盆骨折，下肢骨折，骨与关节感染者绝对卧床休息。
4．骨折患者搬运（1）骨折部位固定于功能位。
（2）石膏固定者避免石膏变形，折断。
（3）牵引患者保持患肢于牵引状态。
（4）脊柱骨折者防止脊柱扭曲。
5．合并出血，休克者，先止血，抗休克，再处理骨折。
6．四肢损伤或疾病者，根据病情抬高患肢，观察末梢血运。
7．协助完成各项诊疗，检查手术前的准备工作，如DSA栓塞术，穿刺活检术或切开活检术，牵引术等，做好术后护理工作。
8．加强皮肤护理，卧床者每2小时翻身或抬臀1次，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰，多饮水，多食水果蔬菜，预防压疮，坠积性肺炎和便秘等并发症。
9．评估并记录疼痛的部位，程度，长海痛尺评分≥4分，给予药物镇痛。
10．满足卧床患者日常需要，完成保留导尿及便秘者的护理，指导并训练患者功能锻炼。
（二）骨科手术术前护理常规1.观察生命体征及评估全身情况。
2.讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。
3.指导并训练患者有效咳嗽，深呼吸，床上大小便及肢体的活动。
4.术前一日沐浴或备皮，修剪指甲，取下饰品。
5.饮食术前8小时禁食，4小时禁水。
6.术前一日晚保证睡眠，必要时给予镇静剂。
7.术日晨协助患者更换手术衣，取下义齿，隐形眼镜等，贵重物品交家属保管，测体温，血压，脉搏。
8.备好麻醉床及所需物品。
（三）骨科手术后护理常规1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。
2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况及注意事项。
3.观察生命体征变化情况，每30分钟测血压，脉搏，呼吸1次，直至平稳，平稳后，每日测体温，脉搏3次，连测3天正常后改为每日1次。
4.巡视病房，观察有无伤口渗血及阴道流血情况。
保持各种引流管通畅，观察引流液性质，颜色及量。
5.留置尿管者，保持尿管在位通畅，观察尿液的颜色和量，按时更换尿袋，保持会阴清洁，会阴擦洗每日2次。
骨科护理常规
⾻科护理常规⾻科⼀般护理常规（⼀）术前护理1．按外科术前护理常规。
2．患者⼊院时，护⼠要检查全⾝情况，并作好记录，长期卧床患者协助翻⾝、功能锻炼，防⽌肌⾁萎缩、压疮等并发症。
3．移动患者⼒求轻⽽稳，勿触及患者患处，给予妥善固定。
4．创伤急诊患者、⽆医嘱者，不应给⽌痛剂或使⽤热⽔袋，禁⾷，严密观察颅脑胸腹部等合并症。
5．检查⼿术区域的⽪肤是否完整，有⽆感染。
遵医嘱做好⼿术区⽪肤准备，勿使患者受凉感冒。
⽣活能⾃理者⾃⾏洗浴；⽣活不能⾃理者，应为患者进⾏床上擦浴，并注意保暖，避免患者着凉。
6．遵医嘱给予消炎、⽌⾎、消肿药物使⽤，保持⽔电解质平衡，并保持各种管路通畅。
7．根据患者病情制定功能锻炼计划，讲解并教会患者及家属。
8．根据患者情况做好⼼理护理。
9．根据患者情况合理调配饮⾷。
（⼆）术后护理常规1. 按外科术后护理常规2. 患者返回病房时，应平稳地移⾄床上，保持好患者的体位。
3. 卧硬板床，四肢⼿术，取平卧位，抬⾼患肢应⾼于⼼脏，以利于静脉回流，减轻⽔肿，观察患肢的感觉、活动和⾎运情况。
如发现异常应及时通知医⽣。
脊柱⼿术，取平卧位，保值脊柱平直，按时给予轴式翻⾝。
4. 伤⼝合并特殊性感染，如破伤风、绿脓杆菌、⽓性坏疽，应予以隔离。
患者出院后病室应严密消毒。
（三）健康教育1.指导患者及早进⾏功能锻炼，⽬的是恢复肢体功能，防⽌并发症。
⼀般锻炼分三期。
(1).初期：术后⼀周，协助患者做远端关节肌内的活动。
(2):中期：根据病情、⼿术⽅式、患者的耐受程度，逐渐增加锻炼的强度和时间。
(3):后期：术后2周拆线后，加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。
2.⿎励患者早期床上活动（患肢关节制动），可使⽤牵引床上的拉⼿，抬⾼躯体，避免形成压疮；增加肺活量，促进循环，防⽌肺部感染；按摩肌⾁，防⽌下肢深静脉⾎栓。
3.出院指导：注意⾃我防护，预防外伤；继续进⾏功能锻炼，定期复查，发现异常及时就诊。
牵引护理常规(⼀) 按⾻科常规护理（⼆）⾻科患者牵引包括⽪肤牵引、⾻盆牵引和头颅牵引等。
骨科护理常规
外科一般护理常规1.热情接待患者，根据病情安置床位通知医生并行入院宣教。
2.按规定测生命体征和体重。
3.急诊未开医嘱前不给饮食、止痛、镇静剂。
4.入院后次晨留大小便标本送检。
5.进行健康教育如：检查前后注意事项、饮食、用药、术前术后指导、心理护理等。
6.严格执行护理程序并按分级护理要求。
7.及时准确执行医嘱。
8.术后按麻醉方式护理。
9.注意伤口敷料有无渗血、脱落、过紧等现象。
10.引流管妥善固定，保持通畅，严密观察引流的量、性质，并记录。
11.大手术病人严格执行治疗饮食，并需进行口腔护理及皮肤护理。
全身麻醉术后护理常规1.全麻术后病人回病室未清醒前平卧位，头偏向一侧及时清除口腔分泌物，清醒后按病情更换体位，冬天注意保暖。
2.病人出现躁动时妥善固定肢体或加床档，防坠床。
3.经常巡视病房，清醒病人每小时测血压、脉搏、呼吸一次直至停止记录，未清醒每半小时测一次连续12次，以后改为每小时一次，直至医嘱停止。
4.保持呼吸道通畅，注意观察呼吸，口唇，皮肤，指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，立即给氧或人工辅助呼吸，心电监护，观察血氧饱和度，及时通知医生。
5.麻醉清醒后，鼓励病人呼吸及咳嗽并协助翻身，按医嘱给予饮食。
椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻）术后护理常规1.硬膜外麻的病人回病房后平卧6小时，腰麻病人回病房后去枕平卧8-12小时，以后按病情更换体位。
2.了解麻醉平面是否消失，并注意呼吸运动，注意观察头痛和恶心呕吐情况，并予相应处理。
3.接病人后即测体温一次，每小时测血压、脉搏、呼吸一次4次正常后改为每2小时一次，4次正常后改每4小时一次至医生停医嘱。
4.手术后4-6小时不给饮食。
5．了解排尿情况，如术后6小时病人膀胱充盈，排尿困难应协助排尿，必要时导尿。
局麻术后护理常规1.病人回病房后根据手术部位摆好体位。
2.观察有无麻药反应，如无晕厥、呕吐、烦躁、皮疹等即可进食。
如行锁骨下或肋间麻醉，应注意有无气胸发生。
3.术后每3小时测量血压、脉搏、呼吸连续3次正常停。
骨科护理常规
骨科护理常规一、骨科一般护理常规1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、按患者的损伤类别，准备病床，骨折患者准备牵引床，腰椎损伤患者准备硬板床，软组织挫伤患者宜卧软垫床，合并压疮的患者准备气垫床，同时床铺要平整无皱折，枯燥无渣屑，护送患者到指定床位休息。
3、介绍主管医生、护士、病区环境及设施的使用方法、作息时间、平安管理及相关制度，并通知医生接收患者。
协助医生完成各项检查，遵医嘱执行分级护理。
4、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
对入院后3天、手术前一天、手术后3天每天测体温4次；体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
体温39℃以上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3d 后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
5、新入院患者8h内完成首次护理记录。
每日记录大便次数1次。
每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。
定时巡视病房，做好护理记录。
6、采取适宜的卧位，使患者舒适。
一般予平卧位休息，颅脑损伤取头略抬高位，腰椎骨折予腰下垫枕过伸位，肩胛骨、肋骨骨折采取半坐卧位。
保持关节功能位，并准备适当的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。
7、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医生，并配合治疗。
8、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，观察并记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原那么。
保持伤口敷料枯燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医生。
9、四肢骨折及损伤，应按照病情需要摆放好恰当的体位，窥察患者末稍循环及患肢远端的皮肤颜色、温度、感觉、活动度情形。
10、密切观察病情变化，注意伤口渗液、渗血、肢体感觉、活动、血运等情况，发现异常及时报告医生。
11、头颈及脊柱骨折的患者，在搬动和翻身时应保持头颈与躯干成一直线，防止脊柱屈曲或扭转。
骨髓炎、骨结核患者搬动时动作要轻柔，以防病理性骨折。
骨二科护士岗位说明书
骨二科护士岗位说明书一、岗位基本信息岗位名称：骨二科护士所属部门：骨二科直接上级：护士长直接下级：无二、岗位职责1、患者护理（1）负责患者的入院接待，包括安排床位、介绍病房环境和规章制度等，让患者尽快适应住院生活。
（2）根据医嘱，为患者进行各项护理操作，如测量生命体征、注射、采血、输液、伤口护理等，确保患者的治疗顺利进行。
（3）密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况并向医生报告，配合医生进行紧急处理。
（4）为患者提供生活护理，如协助进食、洗漱、翻身、排泄等，满足患者的基本生活需求。
2、护理文书记录（1）及时、准确地记录患者的护理过程和病情变化，包括护理记录单、体温单、医嘱执行单等。
（2）保证护理文书的书写规范、清晰、完整，为医疗诊断和治疗提供可靠的依据。
3、病房管理（1）保持病房的整洁、安静、舒适，定期进行消毒和通风，为患者创造良好的治疗环境。
（2）管理病房内的设备和物资，定期检查和维护，确保其正常使用。
（3）协助护士长进行病房的床位管理，合理安排患者的入住和出院。
4、健康教育（1）根据患者的病情和治疗方案，为患者及其家属提供个性化的健康教育，包括疾病知识、饮食指导、康复训练等，提高患者的自我护理能力和健康意识。
（2）解答患者和家属的疑问，给予心理支持和安慰，建立良好的护患关系。
5、团队协作（1）与医生、药师、技师等其他医疗团队成员密切协作，共同为患者制定和实施治疗方案。
（2）参加科室的病例讨论和业务学习，分享经验和知识，提高团队的整体护理水平。
6、培训与学习（1）参加医院和科室组织的各类培训和学习活动，不断更新专业知识和技能，提高自身的业务素质。
（2）完成护理部规定的继续教育学分，保持职业资格的有效性。
7、应急处理（1）在紧急情况下，如突发疾病、意外事故等，能够迅速响应，参与抢救工作，配合医生进行急救处理。
（2）熟悉医院的应急预案和流程，能够在突发事件中发挥应有的作用。
三、工作标准1、患者护理质量（1）严格按照护理操作规程进行护理操作，确保操作的准确性和安全性，减少护理差错和事故的发生。
骨科骨折护理常规3篇
骨科骨折护理常规3篇第一篇：骨科护理常规锁骨骨折护理常规执行骨外科普通护理常规术前护理1、普通护理保持肢体功能位或所需的治疗性体位，卧床歇息，限制活动。
2、病情观看，做好护理记录：骨折部位疼痛、肿胀、血运情况；外固定包扎的松紧度，发觉问题时，报告医师，及时调整；患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时光及被动活动手指时的反应等。
3、依据患者病情积极做好术前预备。
4、赋予心理疏导，做好术前宣教。
术后护理1、普通护理1）执行臂丛或全麻术后护理常规。
2）去枕平卧6h,患肢抬高20〜30度。
3）卧床歇息，肩胛区垫高，以保持两肩后伸，举行肘、腕及手部关节屈伸活动4）长期卧床患者鼓舞多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
5）注意保暖，防止受凉。
6）做好心理疏导和生活护理，幸免患者焦虑情绪和恐怖。
2、病情观看1）观看生命体征及疼痛情况。
2）抬高患肢，观看患肢末稍血运及切口渗血情况，如异常及时联系医生。
3）上石膏固定者，按石膏固定护理常规护理。
4）遵医嘱赋予抗生素，观看药物反应。
健康指导1）鼓舞病人多吃高维生素、高蛋白、高钙食物。
2）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合办法。
3）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
4）指导患者举行适当的功能锻炼。
肩、肘、腕关节主被动活动。
5）定期复查，逐步恢复功能活动。
骨科疾病普通护理常规一、执行外科普通护理常规。
二、脊柱及四肢骨折、骨牵引、石膏固定者均应卧木板床，以起到支持固定作用，防止骨折移位，防止发生畸形或加重损伤。
三、四肢骨折病人应注意抬高肢体20。
-30° ,颈椎骨折抬高床头15。
-20° ,下肢骨折抬高床尾15。
-20° ,以利静脉回流，减轻肿胀，观看病人末梢循环，注意肢体颜色与温度。
四、鼓舞病人在可能范围内，多做肢体活动和床上活动，上肢骨折应练习手指握拳活动，下肢骨折练习提膜和脚背屈活动。
注意保持肢体于功能位。
骨科护理常规
骨科护理常规一、骨科一般护理常规病情观察要点1.生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况;2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况,是否有开放性骨折;3.伤口、牵引、固定情况;4.大小便情况,注意有无便秘护理措施1.按外科护理常规进行;2.睡硬板床,上肢骨折可例外;3.骨折要先固定,后搬动;头、颈及躯干损伤的病人,搬动时应保持头颈与躯干成直线,防止脊柱弯曲及扭转;4.如有休克,应先处理休克后处理骨折;如有出血,应先临时止血;开放损伤局部用无菌敷料包扎,以减少污染;5.四肢受伤者,应抬高患肢,注意患肢末梢循环,感觉及运动功能的情况;6.作好生活护理,协助病人洗漱、饮食及大便;7.长期卧床者,要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生;8.凡石膏固定、牵引或内固定术后,搬运患者时应保持功能位置;9.骨病患者,注意保护患肢,卧床休息,减少患肢活动,防止发生病理性骨折;10.康复期,鼓励加强功能锻炼;健康指导1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等,简明介绍手术相关知识及注意事项2、保持皮肤的完整性,指导定时、正确翻身、预防压疮3、告知患者功能锻炼计划及原则4、加强营养,进高热量、营养丰富、富含钙质饮食;保持大便通畅,预防便秘;5、生活、工作中注意安全防护,避免意外损伤;二、骨科危重患者抢救常规一创伤性休克抢救常规1、保持病人安静,就地抢救;2、取休克卧位,即头、脚各抬高30以增加回心血量和减轻呼吸负担;3、保持呼吸道通畅,清除口咽部异物或分泌物,给氧,缺氧严重者面罩给氧或行人工辅助呼吸;4、开放两条静脉通路,及时补充血容量;先输入晶体液或电解质溶液,如NS,GNS,平衡液等;休克早期常用低分子右旋糖酐;5、镇痛;剧痛者可肌肉注射杜冷丁50—100;但严重脑外伤、呼吸困难、有腹部体征诊断未明确者禁用;6、止血;7、保暖;对面色苍白、四肢湿冷者及时加被保温;8、交叉配血,必要时输血;9、密切观察病情变化,包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、末梢循环;10.留置尿管,监测肾功能;二严重创伤、多发伤抢救常规原则：抢救生命,创口处理,妥善固定1、合并休克者应先抢救休克并同时抗感染;2、解除呼吸道梗阻,及时清除口咽部分泌物;3、处理活动性出血,控制明显的外出血;4、伤口处理：无菌敷料覆盖,创面中外露的骨折端禁止还纳入伤口内,以免加重损伤或将污染物带入伤口深部;伤口内异物或血凝块不要随意去除,以免再度发生大出血;5、保存好离断肢体,肢体用无菌包包好,外套塑料袋,周围置冰块,低温保存,切忌将肢体浸泡至任何液体中;6、生命体征及病情观察：包括神志,瞳孔,体温,脉搏,呼吸,血压,尿量,末梢循环;7、防止大血管周围神经损伤：当易引起血管损伤的一些骨折或脱位时,患肢远端脉搏减弱或消失,大血管附近贯通伤应特别重视,以防血管进一步栓塞,造成截肢;8、妥善固定骨折;先固定后搬动;头、颈、躯干损伤的病人搬运时应保持头颈和躯干成一直线;防止脊柱弯曲及扭转;9、四肢受伤者应抬高患肢,观察患肢末梢循环,感觉及运动功能;10、疑有脊髓损伤者,观察截瘫平面有无改变;11、高热患者行物理降温,高位截瘫患者有呼吸困难时可行气管切开;三、骨科手术前后护理病情观察要点1、体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、伤口敷料、引流管、皮肤完整性;2、肢体疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动度等情况;3、患者的体位,石膏有无压迫污染,位置是否正确;4、药物的作用和不良反应;护理措施一手术前护理1.向病人说明手术重要性和可行性,以解除顾虑,取得合作;2.术前淋浴更衣;3.据医嘱做好药敏试验,交叉配血及各种检查工作;4.术前1日备皮,消毒手术区皮肤;术前12小时禁食,4小时禁饮;5.术晨测生命体征,有无感冒和其他病情变化;女病人是否月经来潮;6.择期手术,术后需卧床者,术前训练床上大小便;7.按医嘱准时给术前药物;8.进手术室前取下眼镜、`发卡、`手表、`假牙,将贵重物品交家属;9.术前排空膀胱或留置导尿管;二手术后护理1.病人返回病房,从平车搬运至床上时,注意保护好病人的体位及各种引流管;2.根据麻醉种类及手术部位安置适当体位,肢体手术的病人患肢抬高,应高于心脏,以利于静脉回流,减少肿胀;3.妥善固定引流管,观察引流液的量、`颜色、性质并记录,观察伤口渗血情况;4.除密切观察生命体征外,还应观察因手术创伤、失血、麻醉等造成的反应及可能发生的各种并发症;5.脊柱手术平卧6小时后可轴线翻身,6—8小时后可少量饮水,以促进肠蠕动,加快排气,排气后可进流食;6.观察患肢末梢循环、感觉运动情况,发现异常及时通知医生;7.早期活动及康复锻炼：康复锻炼的内容及方法应根据病人的伤情、部位、性质、手术方法、全身健康情况而定;健康指导1、保持伤口敷料干净、清洁及引流管通畅2、告知患者功能锻炼的计划,并逐步实施3、嘱患者加强营养,补充钙质四、持续牵引术护理持续牵引可分为：皮牵引、骨牵引、吊带牵引;病情观察要点1、患肢疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动度等情况;2、患者的体位、牵引的位置是否正确,是否有效牵引;护理措施一、皮牵引1.牵引前清洁患肢的皮肤,必要时剔除汗毛;2.注意胶布、绷带有无松散或脱落,肢体有无胶布过敏及皮肤溃疡等情况;3.经常检查牵引方向是否与患肢纵轴保持一致,绳索有无受阻,患肢与健肢长度是否一样,牵引重量是否合适;4.督促病人定时作肌肉收缩运动,手足关节功能锻炼;5.观察末梢循环是否良好,感觉有无障碍;冬天注意患肢保暖;二、骨牵引1.骨牵引针分别用胶塞小瓶套入,以防钢针划破皮肤;保持牵引针针孔处清洁干燥,预防感染,碘伏棉球擦拭,每日2次;注意牵引针有无偏移,如有偏移,用碘伏消毒后调至对称;2.保持牵引绳与被牵引肢体的长轴一致;颅骨牵引时,应抬高床头15°-20°；下肢牵引时抬高床尾15°-20°;不可随意改变病人体位,如需纵向移动时,须有一人拉住牵引绳,取下重锤后方可移动,不可让绳放松;3.检查骨突出部位,以防压迫性溃疡;4.鼓励病人作肌肉收缩及手指足趾运动,防肌肉萎缩和关节强直;牵引床上设秋手或拉手,以便病人起坐活动;5.冬天注意保暖;盖被不可压在牵引绳上,以免影响牵引效果;6.预防并发症：协助病人适当变换体位,深呼吸,叩拍背部,鼓励咳痰,预防坠积性肺炎发生;多饮水,预防泌尿感染和结石;三吊带牵引1头带牵引重量不超过5kg,床头抬高15°-20°;经常巡视,如病人有明显不适,可暂停牵引,待症状缓解后再牵;2吊带内垫好棉垫或纱布,以免发生压伤;3.骨盆托带牵引者,因不能翻身,应注意预防褥疮,大便时放松吊带,防止吊带污染;4.骨盆纵向牵引者,床尾抬高15°-20°,牵引重量15-20kg,每天1-2次,每次1-2小时.健康指导1、保持牵引位置正确,以免影响效果;2、指导病人作肌肉收缩运动,活动未固定的关节和肢体;3、经常注意末梢循环是否良好,感觉有无障碍,给予适当衬垫,避免皮肤损伤4、骨牵引针孔保持清洁,防止感染;五、石膏固定护理由于石膏有吸水后硬固定可塑性,因而常常用来作为骨科病人肢体固定制动的辅助治疗工具,因石膏无弹性,如果塑型不好,可压迫神经、血管、皮肤造成损伤,故术前术后均应加强护理;病情观察要点1.观察肢体疼痛、肿胀、上下关节活动度等、末梢指趾温度、颜色、感觉等情况;2.石膏有无压迫污染,位置是否正确,有无渗血渗液;护理措施1．固定前洗净肢体皮肤,有伤口时先换药;2．冬天注意保暖;肢体固定后应抬高患肢;3．注意观察石膏固定肢体的肢端血液循环;若发生肢体剧烈疼痛、皮肤苍白或发绀、肢体感觉减退或麻木,活动障碍者,应报告医生处理;4．预防压疮形成：石膏未干时用手掌托住固定的肢体,不能用手抓捏,躯干石膏固定时,石膏未干时,不要翻身,以免发生局部压迫;固定后石膏边缘修剪整齐,以免刺激周围皮肤;5．避免大小便污染石膏;6．鼓励病人作肌肉收缩运动,并活动未固定的关节和肢体; 7．石膏拆除后,皮肤表面有一层坏死的上皮组织,不可强行撕裂,可用温热毛巾浸湿慢慢擦去;健康指导1、若发生肢体剧烈疼痛、皮肤苍白或发绀、肢体感觉减退或麻木,活动障碍者,应及时就诊处理;2、指导病人作肌肉收缩运动,活动未固定的关节和肢体;3、及时复查六、手外伤护理手外伤的治疗效果不但取决于初期的外科处理,伤后和术后良好的护理是预防并发症;促进伤口愈合和功能恢复的关键;病情观察要点1、创口部位及性质,皮肤缺损范围、肌腱、神经、血管及骨关节损伤的程度;2、扎止血带的时间,观察患肢皮肤情况：色泽、温度等,若发现皮肤青紫、肿胀,应及时松解止血带,并配合医生采取相应措施;3、观察患者伤口疼痛情况;4、患者生命体征,及时发现休克的早期症状,以便及时处理;护理措施伤后早期处理1、维持手功能,用石膏托将手固定在功能位,即腕关节背伸20°,稍尺侧,掌指和指间诸关节稍屈,拇指呈对掌位,使手呈半握拳状,包扎时注意用纱布隔开手指,勿使相邻的手指皮肤相互接触;2、保暖;室温以18—20为宜,必要时用烤灯,应避免温度过高引起烫伤;3、注意血液循环;手外伤包扎,宜露出指端,以观察其血液循环;如发现皮肤苍白或青紫、皮温降低、明显肿胀或指腹萎陷等,应及时报告医生;将伤肢垫高,适当按摩,以改善局部血液循环;4、预防感染;保持局部敷料清洁、干燥;渗血多时及时更换;5、手外伤伴有神经损伤者,可出现感觉消失、营养障碍等改变,应注意防护,避免冻伤、搽伤、烫伤等;手术后,应观察原失去神经支配区域的感觉是否有所恢复,手指活动功能,肌力增加等神经恢复情况;恢复期功能锻炼1、单纯软组织损伤或指端伤,无骨折和肌腱断裂者,伤后2—3日即可开始作关节伸屈运动;2、肌腱损伤缝合后,早期可做不增加缝合肌腱张力的轻微被动活动,3周后可作主动和被动相结合的关节伸屈练习;3、骨折作内外固定者,需待有骨连接后,进行主动和被动功能锻炼,并配合理疗;4、指导病人进行力所能及的手工操作,最好进行职业性的手功能锻炼,促进手功能尽快恢复;健康指导1、了解疾病知识2、多食高蛋白营养丰富且易消化之食物3、加强功能锻炼4、复诊七、断肢再植手术护理断肢再植是综合性的创伤外科手术,断肢多因切割伤、撕裂、碾轧所致;通过再植手术,可获得较好的功能,但手术难度大,术后易发生血管痉挛,血栓形成及感染,应特别重视护理;病情观察要点1.观察患者全身情况,如体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、体位;保持室温,注意保暖;2..观察再植肢体的皮温、肤色、肿胀、毛细血管充盈情况,动态观察,前后对比,及时发现问题;3.观察伤口渗血情况;4.疼痛、呕吐、排尿、排便情况,有情况需及时处理,防止导致血管痉挛;护理措施（一）术前护理1.密切观察生命体征变化,对合并休克或其他严重损伤者,紧急处理,尽快作手术准备;2.作好术前心理护理,使病人有信心配合治疗;3.作术前常规准备;（二）术后护理1.病人住单间,室温以25—28为宜,严格执行消毒隔离制度,实现保护性隔离;2.平卧位,绝对卧床2—3周,适当抬高患肢,局部制动;3.冬天伤肢局部用烤灯保暖,测量皮温前应关闭烤灯半小时;4.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、尿量,防止和及时发现肾功衰及早期休克征象;5.注意伤口渗血情况,床边备止血带;6.术后3周,可逐渐轻微被动活动,以促进功能恢复;7.严密观察伤肢血液循环情况,包括皮肤温度、颜色、肿胀、毛细血管返流情况,注意与健肢对比,详细记录,一旦出现循环障碍,特别是血管危象的表现,应立即报告医生处理;8.遵医嘱进行补液、抗炎治疗;同时给予解痉、抗凝药物,预防血管栓塞和痉挛;9.除伤肢以外其他部位应早期活动,伤肢则在术后3周伤口已愈合并拆线后开始锻炼,联系患肢伸屈握拳等动作,被动活动时动作轻柔,并对再植部位妥善保护;健康指导1.加强营养,增加机体抵抗力;2.加强患肢康复锻炼,尽快恢复患肢功能;。
骨科一般护理常规
骨科一般护理常规一、常规护理1.心理护理做好心理护理，抚慰患者的精神创伤，解除其焦虑、恐惧感，指导患者以积极态度配合治疗和护理。
2.根据病情选择饮食。
3.患者卧位⑴卧硬板床，脊柱疾患、骨盆骨折及多发损伤卧床时间较长的患者，应加铺海绵垫或气垫床。
⑵抬高患肢（高于心脏位置）并置于功能位，减轻肿胀，促进回流。
⑶搬动病人时，四肢骨折未处理前应保持牵引状态，脊柱损伤者，应使脊柱保持水平位，避免发生再错位。
4.感染的预防卧床患者做好基础护理，预防各种并发症。
5.卧床病人鼓励床上活动，深呼吸和有效咳嗽，并踝泵训练每小时一次或按摩下肢（由下向上的顺序）每日3～4次，病情允许的情况下下床活动，预防肺栓塞及下肢深静脉血栓形成。
病人第一次下床要由护士搀扶。
二、术前准备1.完善各项化验检查。
2.术后需卧床的患者，应做床上大小便的练习。
3.遵医嘱按时完成配血、备皮、灌肠、留置导尿、术前给药等。
4.术日早备好病例、药品、X片等，并将患者的贵重物品妥善保管。
5.准备床单、抢救药品及器械，房间进行空气消毒。
三、术后护理1.根据麻醉方式进行护理。
2.平卧位：脊柱手术仰卧6小时后，每1～2小时脊柱呈直线轴向翻身。
3.执行骨科常见疾病护理常规。
4.四肢手术后，将患肢垫高于心脏位置，促进回流，利于消肿。
四、疼痛的护理患者疼痛剧烈时，应仔细查找原因并给予有效的止痛剂。
五、病情观察1.重病人应严密观察生命体征的变化、根据病情及时评估，做出正确判断，以采取针对性护理措施。
2.评估患肢末梢血循环状况，选择疗法，促进局部血液循环和炎症的吸收。
3.有伤口或出血时，应加压包扎及止血；渗出多时，及时更换敷料。
4.保持大小便通畅，便秘时应及时处理。
六、健康教育1.环境创造舒适的休养环境，避免不良刺激和干扰。
2.根据病情，做好饮食指导。
⑴保证充足的营养。
⑵讲明术前禁饮食的重要性。
⑶讲明保持清洁、戒烟的重要性。
3.心理指导⑴根据患者的健康状况、疾病的性质、原因，向患者及家属宣传医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义，以取得合作。
骨科危重患者的护理常规
骨科危重患者的护理常规引言：骨科危重患者的护理是一项复杂而关键的工作，需要医护人员具备专业知识和技能，以确保患者的安全和康复。
本文将介绍骨科危重患者的护理常规，包括术前准备、术后护理、疼痛管理、感染预防等方面的内容。
一、术前准备1. 详细了解患者病史：包括既往疾病、手术史、过敏史等，以便制定个性化的护理计划。
2. 安全评估：评估患者的生命体征、意识状态、呼吸道通畅情况等，确保患者在手术前处于稳定状态。
3. 皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，避免皮肤损伤和感染。
4. 静脉通路建立：确保患者静脉通路畅通，以便输液、输血等治疗操作的顺利进行。
二、术后护理1. 监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，合理使用镇痛药物，确保患者的舒适度。
3. 伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁，观察伤口愈合情况，及时处理并报告异常。
4. 动静脉通路护理：定期检查静脉通路的通畅性和固定情况，避免感染和静脉栓塞的发生。
5. 康复护理：根据患者的康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、功能锻炼等。
三、疼痛管理1. 评估疼痛程度：采用疼痛评估工具，了解患者的疼痛程度和特点，以便制定有效的镇痛方案。
2. 多模式镇痛：结合药物治疗和非药物治疗，如物理疗法、心理支持等，综合应对患者的疼痛问题。
3. 定期评估疗效：根据患者的反馈和观察，及时调整镇痛方案，确保疼痛得到有效控制。
四、感染预防1. 严格手卫生：医护人员在接触患者前后必须进行手卫生，使用洗手液或消毒剂彻底清洁双手。
2. 感染控制措施：根据患者的感染风险评估，采取相应的隔离措施，如单间隔离、呼吸道防护等。
3. 定期消毒：对医疗器械、设备和病房进行定期消毒，杀灭病原体，防止交叉感染的发生。
结论：骨科危重患者的护理常规涉及术前准备、术后护理、疼痛管理和感染预防等多个方面。
医护人员应具备专业知识和技能，严格按照护理常规进行操作，以确保患者的安全和康复。
骨科护理常规全本
骨科护理常规全本骨科护理是一项专门针对骨骼疾病或手术患者的护理工作，其目的是通过合理、细致的护理措施，促进患者的康复和恢复。
本文将全面介绍骨科护理的常规内容，包括术前准备、术中护理以及术后康复。
一、术前准备1.患者评估：针对患者的年龄、性别、身体状况、既往病史等进行综合评估，了解患者疾病的详细情况，确定护理重点和需注意的问题。
2.术前教育：向患者和家属详细介绍手术过程、麻醉方式、可能的风险和并发症，加强患者的信心，并提供必要的心理支持。
3.皮肤护理：帮助患者进行皮肤清洁，清除污垢和感染源，切勿使用刺激性物质，以免损伤患者皮肤。
4.术前空腹：指导患者禁食禁饮，避免发生误吸风险，确保手术顺利进行。
5.避免感染：做好手卫生和隔离措施，保持手术室干净整洁，确保术前环境无菌。
二、术中护理1.麻醉监测：密切观察患者麻醉深度、呼吸道情况、血压、脉搏和心电图等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2.手术准备：提供合适的手术器械、材料，确保手术室的准备工作有序进行，避免手术中的延误和失误。
3.手术协助：协助医生进行手术操作，保持手术区域的清洁，递送器械、物品，提供所需的手术用药。
4.出血控制：通过吸引器、止血带、电凝等方法控制手术过程中的出血，确保手术视野清晰。
5.手术记录：详细记录手术过程中的关键信息，包括手术开始和结束时间、使用器械和材料、出血量、术中特殊情况等。
三、术后康复1.术后疼痛管理：监测患者的疼痛程度和特点，及时给予镇痛药物，缓解患者的不适感，提高康复效果。
2.康复护理：设计合理的康复方案，包括运动训练、功能恢复、日常生活能力培训等，帮助患者恢复正常生活和工作。
3.注意卫生：加强伤口的清洁和消毒，定期更换敷料，防止感染和其他并发症的发生。
4.饮食指导：根据患者的病情和康复需求，提供合理的饮食指导，增加营养摄入，促进骨骼生长和修复。
5.心理支持：关注患者的心理状态，积极开展心理疏导，减轻术后焦虑和抑郁，提升患者的康复信心。
骨科护理常规
骨科护理常规骨科疾病一般护理常规１、手术前后及麻醉后护理常规同外科手术前后及麻醉后护理常规。
2、病人卧硬板床，必要时加气垫。
除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患肢。
患肢制动，保持关节功能位。
3、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。
保持固定效果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。
4、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。
翻身时保持躯干成一直线，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。
5、对长期卧床者，加强基础护理、心理护理、营养调配，协助咳嗽排痰，预防坠积性肺炎。
嘱多饮水，多吃粗纤维食物，6、指导病人正确进行动能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直。
2009年8月修订骨牵引护理常规1、对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体运动、感觉情况。
2、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
3、牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则易造成牵引失败而影响治疗。
4、做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺炎和褥疮。
牵引针眼每日滴酒精两次.5、指导并协助病人做主动和被动训练，防止废用综合症6、鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部,防止发生泌尿系统结石和便秘。
7、作骨牵引病人，床尾或床头应抬高15-30cm使形成与牵引力方向相反的反牵引力。
泰州市人民医院骨科2008年8月修订石膏固定护理常规1、按骨科一般护理常规。
2、石膏固定时，松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀等情况，应及时汇报并采取措施。
3、石膏未干之前，尽量不要搬运病人；搬动时，要用手掌平托，不可用手抓捏。
切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。
温度低、湿度大时可用灯或电吹风吹干。
4、石膏干后搬动时应平托，翻身或改变体位时应加以保护。
5、边缘应修理整齐、光滑，保持床单及石膏整洁。
6、伤口出血时可用笔做记号，注意出血外渗的速度。
7、如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。
8、石膏固定后就可以指导病人做固定内的肌肉收缩运动。
骨伤科中医疾病护理常规
骨伤科中医疾病护理常规引言骨伤科中医疾病护理是指对于骨伤科中医疾病患者进行的常规护理措施。
骨伤科中医疾病包括骨折、关节积液、软组织损伤等，这些疾病需要特殊的护理和治疗。
本文将介绍骨伤科中医疾病护理的常规方法与注意事项。
一、环境护理1.病房环境要保持安静，避免嘈杂声音。
2.定期通风，保持空气流通。
3.保持病人卧床的干净整洁，防止交叉感染。
4.病床要保持平整，避免患者滑倒。
二、饮食护理1.饮食要清淡易消化，以利于伤口愈合和康复。
2.多饮水，保持水分平衡。
3.避免辛辣刺激性食物，防止加重患者症状。
三、伤口护理1.清洗伤口时要注意卫生，使用无菌纱布或棉签进行清理。
2.伤口出血时要及时使用纱布进行止血，避免感染。
3.避免碰触伤口，以免引起感染和伤口再次损伤。
四、药物护理1.按照医嘱准确服用药物，遵守用药时间和剂量。
2.注意药物的不良反应和禁忌症。
3.药物的保存要放置在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
五、疼痛护理1.注意观察患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。
2.配合进行物理治疗，如按摩、针灸等缓解疼痛。
六、心理护理1.给予患者心理上的支持和鼓励，提高患者的治疗信心。
2.建立良好的医患关系，增加患者对医护人员的信任感。
七、康复护理1.根据患者具体情况，制定合理的康复训练计划。
2.指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
3.定期进行康复评估，调整康复计划。
结束语骨伤科中医疾病的护理工作是一项细致而复杂的工作，需要医护人员有丰富的临床经验和专业知识。
通过环境护理、饮食护理、伤口护理、药物护理、疼痛护理、心理护理和康复护理等多方面的综合护理，可以帮助骨伤科中医患者更快地康复。
同时，患者在日常生活中也应该注意个人卫生和饮食调节，保持良好的心态，提高抵抗力，避免再次发生骨伤科中医疾病。
骨科一般护理常规
骨科一般护理常规骨科除执行外科一般护理常规外需执行骨科护理常规1．术前护理2、术后护理（一）颈椎手术病人护理常规1、执行骨科一般护理常规。
2、术前护理：（1）药物：遵医嘱用药。
（2）饮食：多食富含纤维素多的蔬菜水果。
（3）运动与休息：加强体育锻炼，增强颈部及四肢肌力。
（4）特殊指导：1）避免寒冷刺激。
2）生活中保持正确姿势，手术3个月后，如伏案工作时间长，应每隔1小时作1次颈部多方向运动。
3）保持正确眨眼姿势，枕头不可过高或过低，避免头偏向一侧。
4）每1—2月来院复查一次，如有不适，可随时就诊。
（二）腰椎间盘摘除术病人护理常规：1．执行骨科一般护理常规。
2．术前护理：4、出院指导（1）药物：遵医嘱用药（2）饮食：多食蔬菜水果（3）运动与休息：1）继续加强功能锻炼2）须注意平进站、坐、行和劳动姿势3）3个月内不弯腰，围腰制动荡不安时间遵医嘱，半年内避免重体力劳动。
（4）特殊指导：控制体生，如有不适，请随时就诊。
1．执行骨科一般护理常规4．出院指导：（1）药物：遵医嘱用药（2）饮食：1）多食蔬菜、水果。
2）多食高蛋白、易消化饮食。
（3）运动与休息：1）继续功能锻炼。
2）从事力所能及的劳动。
（4）特殊指导：定期返院复查，有情况随时就诊。
1．执行骨科一般护理常规。
2．术前护理：（1）药物：遵医嘱服药（2）饮食：普食（3）运动与休息：1）出院后按照宣教卡中的内容：如人厕、淋浴、上下楼梯等动作要邻执行。
2）避免体重增加。
3）继续按医生的计划进行功能锻炼。
（4）特别指导：1）如出现患处疼痛不适感、切口有渗血及时来院就诊，如完全康复后每年复1次。
2）3个月内避免交叉盘腿。
3）禁止剧烈踊跃动作。
（五）骨结核围手术期病人护理常规：1．执行骨科一般护理常规。
2．术前护理：（1）药物：遵医嘱继续用药1—2年，并定期至医院复查，有不良反应及时告诉医生，调整药物。
（2）饮食：进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。
（3）运动与休息：脊柱结核术后病人继续卧床至骨组织愈合为止，一般3—6月后复查，在医生检查后确定下床时间。
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骨二科护理常规
一、骨科一般护理常规（详见第十一章第一节）
二、皮牵引护理常规（详见第十一章第二节）
三、骨牵引护理常规（详见第十一章第三节）
四、石膏固定护理常规（详见第十一章第四节）
五、四肢骨折术后护理常规
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估患肢感觉、运动情况及有无血管、神经损伤。
【护理措施】
1、观察患者生命体征的变化。
2、观察患肢感觉、运动、末梢血液循环情况。
3、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。
4、观察敷料渗血情况。
5、观察引流液的颜色、性质和量。
6、观察患肢肿胀情况，如有并发症发生及时通知医生处理。
【健康指导】
1、饮食指导：给高热量、高蛋白、高纤维及富含维生素饮食。
2、根据病变部位，指导患者功能锻炼。
六、手外伤护理常规
【概念】
外伤致手和腕部骨折、脱位及软组织损伤而导致手部功能障碍和畸形称为手外伤。
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估患手感觉、运动及末梢血液循环情况。
【护理措施】
1、执行骨科护理常规。
2、术前妥善处理流血伤口，严密观察患手感觉及术后观察敷料渗血情况。
3、术后观察敷料渗血情况。
4、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。
5、观察患手末梢血液循环情况。
6、观察患手感觉、运动功能恢复情况。
【健康指导】
指导患手功能锻炼及寒冷季节注意保暖。
七、断指再植术后护理常规
【概念】
断指再植是对完全离断或不完全离断的指体，采用显微外科技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定以及修复肌腱和神经，将指体重新缝合到原位，使其完全存活并恢复一定功能的精细手术。
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估再植指体皮肤颜色、温度、肿胀程度、毛细血管充盈反应、动脉搏动情况及有无血
管危象。
【护理措施】
1、绝对卧床10～14天。
2、室温保持在20～25℃。
室内绝对禁烟并限制人员探视。
3、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻指体肿胀。
4、患肢保暖，一般用40～60W照明灯照射再植指体，灯距30～ 40cm。
5、遵医嘱及时、准确应用抗凝、解痉、止痛药物。
6、严密观察再植指体的末梢血液循环情况。
正常情况下，再植指体颜色红润，指腹饱满，
按之有弹性，毛细血管反应良好。
及早发现血管危象并通知医师及时处理。
【健康指导】
1、术后3周左右：康复重点是预防和控制感染。
未制动的关节可做轻微伸屈活动，以免
因长期制动而影响关节活动。
2、术后4～6周：康复重点是预防关节僵硬、肌肉和肌腱粘连及肌肉萎缩。
以主动活动为
主，练习患指伸屈、握拳等动作。
被动活动时动作轻柔，并对再植部位妥善保护。
3、术后6～8周：康复重点是促进神经功能的恢复，软化瘢痕，减少粘连。
加强受累关节
的主动活动，患手做提、抓、挂的使用练习。
八、皮瓣移植术后护理常规
【概念】
皮瓣移植术又称带蒂植皮术，皮瓣移植后的血运暂时完全由蒂供应，移植后，皮瓣与植皮区建立新血运关系，待皮瓣能从植皮区获得充分血运后，方可将蒂切断。
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估皮瓣血液循环情况。
【护理措施】
1、卧床休息一周。
2、姿势固定3～4周。
3、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻皮瓣肿胀。
4、观察皮瓣血液循环情况及皮管是否扭转、牵拉是否过紧、蒂部是否受压。
5、皮瓣观察部位：观察皮瓣远端，单蒂皮瓣的远端是距离蒂部最远的边缘，双蒂皮管的远
端是皮管的中段。
6、皮瓣皮管训练:肠钳阻断法（适用扁平皮瓣）：用套有乳胶管的肠钳夹紧蒂部，训练时间
首次以15分钟开始，1～2次每日，逐渐增加至2小时每次，如阻断2小时后皮瓣无发绀，松开肠钳血供恢复后无显著反应性充血，即可行断蒂术。
（橡皮筋阻断法适应于皮管。
）
【健康指导】
1、保持患者情绪稳定，防止激动、愤怒等而导致血管痉挛。
2、提高患者自我保护意识，不直接或间接吸烟，不饮用含咖啡因液体如咖啡、茶水、可乐
等。
九、腕管综合征术后护理常规
【概念】
腕管综合征又称腕管狭窄征，指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或劳损等引起腕横韧带增厚、管内肌腱肿胀、淤血机化使组织变性或腕骨退变增生，官腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估患侧手指感觉及运动功能。
【护理措施】
1、观察患肢末梢血液循环及感觉、运动功能恢复情况。
2、观察手术切口敷料渗血情况，防止积血引起神经粘连与卡压。
3、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。
4、术后及早行手指功能锻炼，以尽快恢复手指功能。
5、保守治疗患者应限制腕关节活动，促进腕管内水肿消退。
【健康指导】
注意休息，避免手腕长时间剧烈活动。
十、截肢术后护理常规
【概念】
截肢术是一种常用于肢体严重创伤、感染（如气性坏疽）、恶性肿瘤、神经损伤及周围血管损伤、先天畸形而无法矫正或影响功能等疾病的手术。
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估患肢残端有无出血及疼痛。
【护理措施】
1、观察患者生命体征的变化。
2、观察患肢残端敷料渗血情况。
3、床旁备2米长止血带和止血钳（或气压止血带），防止残端大出血。
4、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。
5、遵医嘱及时处理患者切肢痛。
【健康指导】
指导患者正确使用假肢及做好患者心理护理，消除患者悲观情绪。
十一、麻醉苏醒期间护理常规
一、硬膜外麻醉后护理常规
1、备好麻醉床、监护仪、吸氧装置。
2、病人回病房后，取去枕平卧位6小时。
3、给予吸氧、生命体征监护。
4、监测体温、脉搏、呼吸、血压，每30分钟记录一次，至少4次，每小时记录一次，至少
两次。
5、禁饮食6小时后按医嘱进食。
6、指导并协助家属给予按摩双下肢。
二、全麻后护理常规
1、备好麻醉床、监护仪、吸氧面罩、吸痰装置。
2、病人回病房后，取去枕平卧位6小时，未清醒前头偏向一侧。
3、给予面罩吸氧、生命体征监护。
4、监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，每15～30分钟记录一次，至少4次，每小
时记录一次，至少两次。
5、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
6、禁饮食6小时后按医嘱进食。
7、指导并协助家属给予按摩双下肢。