医疗保险学医疗保险学习题集
中国医科大学2018年7月考试《社会医疗保险学》考查课试题标准答案
(单选题) 1: 社会医疗保险的基本原则错误的是A: 社会化原则B: 非属地化管理C: 全员参保原则D: 费用三方分担原则正确答案: B(单选题) 2: 最早实行社会医疗保险制度的国家是A: 新加坡B: 英国C: 德国D: 美国正确答案: C(单选题) 3: 实施市场医疗保险模式的典型代表国家是A: 新加坡B: 英国C: 德国D: 美国正确答案: D(单选题) 4: 福利性质的社会医疗保险的支付特点是A: 保大B: 保小C: 保大放小D: 保大又保小正确答案: D(单选题) 5: 保险性质的社会医疗保险的支付特点是A: 保大B: 保小C: 保大放小D: 保大又保小正确答案: C(单选题) 6: 对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是A: 提取现金B: 向财政专户划转收入C: 不得坐支现金D: 月末无余额正确答案: A(单选题) 7: 社会医疗保险的赔付具有A: 偶尔性B: 一次性C: 短期性和经常性D: 长期性正确答案: C(单选题) 8: 我国社会医疗保险费需方支付的重要原则是A: 属地化管理B: 谁参保，谁受益C: 合理偿付医疗费用D: 费用三方负担正确答案: B(单选题) 9: 有关美国医疗保险制度的主要特点说法错误的是A: 管理多部门、多层次B: 国家预算支出保两头、舍中间C: 体现公平的原则D: 医疗保险制度的多元性正确答案: C(单选题) 10: 商业保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次A: 主体层B: 补充层C: 托底层D: 都不是正确答案: B(单选题) 11: 更多体现效率原则的医疗保险模式是A: 国家医疗保险模式B: 社会医疗保险模式C: 市场医疗保险模式D: 储蓄医疗保险模式正确答案: C(单选题) 12: 新加坡政府在储蓄医疗保险制度中担负的职责表现不包括A: 对患者进行补贴B: 对公立医院进行财政补贴C: 制定并实施医院重组计划D: 对医疗费用进行调控正确答案: A(单选题) 13: 三种基本医疗保险制度的统筹基金均可支付的费用是A: 预防保健费B: 生育医疗费用C: 普通门诊费用D: 门诊大病费用正确答案: D(单选题) 14: 关于城镇居民基本医疗保险基金筹集的性质错误的是A: 自愿性B: 强制性C: 互助共济性D: 基本保障性正确答案: B(单选题) 15: 参保人有较多选择性的支付模式是A: 集中统一支付模式B: 比较集中的准统一支付模式C: 分散独立的支付模式D: 都不是正确答案: C(单选题) 16: 可能刺激医院延长患者住院时间的支付方式是A: 按服务项目支付B: 按人头支付C: 按服务人次支付D: 按住院床日支付正确答案: D(单选题) 17: 参保人在县域外医院就医费用报销的支付方式是A: 医疗保险卡结算B: 网上实时结算C: 直接报销D: 人工结算正确答案: D(单选题) 18: 对基金账户设立和管理进行的监督是A: 社会保障监督B: 财政监督C: 审计监督D: 社会监督正确答案: B(单选题) 19: 对定点医疗服务机构说法错误的是A: 经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准B: 与社会保险经办机构签订服务协议C: 为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务D: 无需承担相应责任正确答案: D(单选题) 20: 社会医疗保险政策和法规的特征错误的是A: 安全性B: 非强制性C: 普遍性D: 平等性正确答案: B(名词解释) 1: 社会医疗保险系统正确答案: 社会医疗保险系统是由医疗保险机构、被保险人、医疗服务的提供者三方以及与政府之间的相互作用所形成的医疗保险运行系统(名词解释) 2: 总额预付制正确答案: 总额预付制是由医院单方面或由医疗保险机构与医院协商确定每个医院由医疗保险机构支付有利费用的年度总预算额(名词解释) 3: 社会医疗保险基金财务管理正确答案: 社会医疗保险基金财务管理是指对社会医疗保险基金的征缴、医疗费用支付、投资运营等资金活动进行操作和控制的行为(名词解释) 4: 第三方付费正确答案: 第三方付费，即医疗保险机构通过一定形式向医疗服务提供者支付被保险人的医疗费用，而非由被保险人直接向提供者付费(名词解释) 5: 参保人正确答案: 参保人亦称被保险人，是指医疗保险合同中所要保障的人，即按照合同规定，当保险责任发生时有权向医疗保险机构索取医疗费用偿付的人(名词解释) 6: 社会医疗保险机构正确答案: 社会医疗保险机构是在社会医疗保险活动过程中具体负责承办医疗保险费用的筹集、管理和支付等医疗保险业务的机构和组织，亦称为保险人(名词解释) 7: 医疗保险供给正确答案: 医疗保险供给：指在一定时期内、一定价格水平上医疗保险机构愿意且有能力提供的医疗保险产品的数量(名词解释) 8: 逆向选择正确答案: 逆向选择是指相对于疾病风险低的人群来说，疾病风险高的人群往往更倾向于选择购买医疗保险(名词解释) 9: 储蓄账户式的基金征缴方式正确答案: 储蓄账户式的基金征缴方式指国家通过法律规定，强制要求每一个有工作的人储蓄医疗基金，建立个人医疗账户(名词解释) 10: 双向转诊制正确答案: 双向转诊制是医疗服务提供者根据患者病情和健康状况的需要而对患者进行的上、下级医疗机构间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的一种制度(问答题) 1: 简述政府在医疗保险中的职能和作用正确答案: 制定医疗保险政策；负责筹集和分配医疗保险基金；组织医疗保险工作；设计和规范医疗保险市场；促进和协调医疗保险市场的发展；监督和调控医疗保险市场的运行；参与和弥补医疗市场的不足；医疗保险基金的保值增值；立法工作。
医疗保险学试题及答案
医疗保险学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是医疗保险的基本特征？A. 强制性B. 互助性C. 补偿性D. 保障性答案：A2. 医疗保险中，个人自付比例通常指的是：A. 保险费B. 起付线C. 封顶线D. 免赔额答案：B3. 以下哪个国家不是实行社会医疗保险制度？A. 德国B. 加拿大C. 英国D. 中国答案：B4. 医疗保险中的“共付制”是指：A. 参保人和保险公司共同承担医疗费用B. 参保人和政府共同承担医疗费用C. 保险公司和政府共同承担医疗费用D. 参保人自行承担全部医疗费用答案：A5. 以下哪项不是医疗保险的筹资方式？A. 社会统筹B. 个人缴费C. 政府补贴D. 企业赞助答案：D6. 医疗保险中的“封顶线”是指：A. 保险公司支付的最高限额B. 参保人支付的最高限额C. 保险公司和参保人共同支付的最高限额D. 政府规定的最高支付限额答案：A7. 医疗保险的“起付线”是指：A. 参保人开始享受医疗保险待遇的最低医疗费用B. 参保人开始享受医疗保险待遇的最高医疗费用C. 保险公司开始支付医疗费用的最低限额D. 保险公司开始支付医疗费用的最高限额答案：A8. 以下哪项不是医疗保险的基本原则？A. 公平性B. 可持续性C. 选择性D. 保障性答案：C9. 以下哪项是医疗保险的主要目的？A. 提高医疗水平B. 保障参保人的基本医疗需求C. 增加医疗资源D. 提高医疗服务质量答案：B10. 医疗保险中的“免赔额”是指：A. 保险公司不承担的最低医疗费用B. 保险公司不承担的最高医疗费用C. 参保人不承担的最低医疗费用D. 参保人不承担的最高医疗费用答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些因素会影响医疗保险的筹资水平？A. 参保人数B. 医疗费用水平C. 政府政策D. 社会经济发展水平答案：ABCD2. 医疗保险中，以下哪些措施可以减少医疗费用的浪费？A. 建立严格的审核制度B. 推行按病种付费C. 鼓励使用仿制药D. 限制过度医疗答案：ABCD3. 以下哪些属于医疗保险的保障范围？A. 住院费用B. 门诊费用C. 药品费用D. 体检费用答案：ABC4. 以下哪些措施可以提高医疗保险的覆盖率？A. 降低保险费B. 提高政府补贴C. 扩大保险覆盖范围D. 加强宣传和教育答案：ABCD5. 以下哪些属于医疗保险的监管措施？A. 定期审计B. 建立风险预警机制C. 建立信息共享平台D. 定期公布保险基金使用情况答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 医疗保险的强制性意味着所有人都必须参加医疗保险。
中国医科大学考试《社会医疗保险学》考查课试题
【奥鹏】［中国医科大学］中国医科大学2019年1 月考试《社会医疗保险学》考查课试题试卷总分:100 得分:100第 1 题,世界上第一个社会保险法律是A、《国家健康保险法案》B 、《疾病保险法》C、《国家卫生服务法案》D、《社会保险法》第 2 题,我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是A、国家筹资B、单位筹资C、个人筹资D 、三方共同筹资第 3 题,从保险学的角度看,疾病是A、表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常B、人与生态之间关系不适应的结果C、个体偏离了正常的身体或行为的状态D、人们不期望发生的非正常状态或损失第 4 题,联邦政府作为单一支付人模式的典型国家是A、美国B、英国C 、加拿大D 、瑞典第 5 题,按服务项目支付方式的优点说法错误的是A、被保险人对医疗服务的选择性较大B、有利于调度医务人员的工作积极性C、适应范围相当广泛D 、管理成本相对较低第 6 题,社会医疗保险涉及的部门、领域众多,需要社会各方面的积极参与和共同努力是社会医疗保险哪个性质的表现A、福利性B 、强制性C、经济性D 、公益性第7 题,供方诱导需求现象比较严重的支付方式是A、按服务项目支付B、按人头支付C、按服务人次支付D 、按住院床日支付第8 题,最早实行全民医疗保健制度的国家是A 、新加坡B、英国C、德国D 、美国第9 题,医疗保险资金具有纵向积累特点的医疗保险模式是A、国家医疗保险模式B、社会医疗保险模式C、市场医疗保险模式D、储蓄医疗保险模式第10 题,需要耗费大量行政管理费用的支付模式是A、集中统一支付模式B 、比较集中的准统一支付模式C、分散独立的支付模式D 、都不是第11 题,关于新型农村合作医疗基金筹集的性质哪种说法是错误的A 、基本保障性B、强制性C、自愿性D 、互助共济性第12 题,典型的后付制是A 、总额预算制B、按人头付费C、按项目付费D 、按服务单元付费第13 题,新加坡政府拨款建立保健信托基金,以帮助贫困国民支付医疗费用的医疗保险计划是A 、保健储蓄计划B、医保双全计划C 、保险基金计划D 、都不是第14 题,实施储蓄医疗保险模式的典型代表国家是A 、新加坡B、英国C、德国D 、美国第15 题,社会医疗保险费供方支付的重要原则是A 、属地化管理B、谁参保，谁受益C、合理偿付医疗费用D 、费用三方负担第16 题,按服务项目支付方式的优点说法错误的是A 、控费效果好B、有利于调度医疗服务供方的积极性C、适应范围相当广泛D 、操作方法比较简单第17 题,社会医疗保险政策和法规的特征错误的是A 、安全性B、非强制性C、普遍性D 、平等性精品文档第 21 题 , 医疗保险需求第 18 题 ,有关美国医疗保险制度的主要特点说法错误的是A 、 管理多部门、多层次B 、 国家预算支出保中间C 、 体现效率的原则D 、医疗保险制度的多元性 第 19 题 ,新型农村合作医疗统筹模式不包括A 、大病统筹加门诊家庭账户B 、住院统筹加门诊统筹C 、 大病统筹D 、 门诊统筹第 20 题,城镇居民基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次A 、主体层B 、补充层C 、托底层D 、都不是正确答案 :医疗保险需求是指在一定时期内、 一定价格水平上医疗保险消费者愿意并且能够购 买的医疗保险服务量，即医疗保险机构所提供的一定价格条件下的经济保障需要量，用货币 计量单位表示即为医疗保险金额精品文档第22 题,健康保险正确答案:健康保险是意外事故与疾病保险的统称，它是针对因疾病或者意外事故引起的人身伤害或死亡，或者针对两者共同导致的损失而进行的保险第23 题,社会监督正确答案:社会监督是人民群众通过社会团体、社会组织、舆论机构以及公民个人对社会医疗保险基金管理情况实施的监督第24 题,扣除保险正确答案:扣除保险：被保险人在就医时先自付一笔钱，当自付的金额超过一定限额（起付线）时，被保险人不再支付，其余的医疗费由医疗保险机构承付第25 题,基本医疗保险医疗服务设施正确答案:基本医疗保险医疗服务设施指由定点医疗机构提供的，参保人在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施第26 题,总额预付制正确答案:总额预付制是由医院单方面或由医疗保险机构与医院协商确定每个医院由医疗保精品文档险机构支付医疗费用的年度总预算额第27 题,效率正确答案:效率是指单位投入的产出，效率越高，相同的投入所获得的产出越大第28 题,社会医疗保险法律关系的主体正确答案:社会医疗保险法律关系的主体是依法享有权利，承担相关义务或责任的参与者，具体是指参与社会医疗保险法律关系的各方当事人第29 题,社会统筹基金正确答案:社会统筹基金也称社会共济基金，是指由社会医疗保险管理机构统一支配，用于偿付被保险人生病就医费用的基金，具有互助共济和调剂作用第30 题,储蓄账户式的基金征缴方式正确答案:储蓄账户式的基金征缴方式指国家通过法律规定，强制要求每一个有工作的人储蓄医疗基金，建立个人医疗账户第31 题,基本医疗保险诊疗项目确定有## 法和## 法正确答案:排除,准入第32 题,社会医疗保险机构是代表## 具体操办医疗保险业务的机构正确答案:政府可编辑精品文档第33 题,双向转诊制可分为##转诊和##转诊两种形式正确答案:纵向,横向第34 题,疾病风险指由于##或## 所产生的风险正确答案:患病,意外损伤第35 题,在当今的社会保障制度中,最主要的责任主体是##正确答案:政府第36 题,根据经营性质不同,医疗保险可分为## 和##正确答案:社会医疗保险,商业医疗保险第37 题,简述社会医疗保险的特征正确答案:社会医疗保险对象的普遍性；社会医疗保险涉及面的广泛性和复杂性；社会医疗保险赔付的短期性和经常性；社会医疗保险补偿形式的多元性；社会医疗保险费测算的复杂性第38 题,简述社会医疗保险需方常见的费用支付方式有哪些正确答案:起付线方式；共同付费方式；最高限额保险方式；混合支付方式；社会医疗保险需方的其它费用支付方式，如定额支付方式第39 题,试述医疗保险供给的影响因素精品文档正确答案:医疗服务价格；承保能力；医疗保险成本；缴费能力；医疗服务因素；政府行为因素。
《医疗保险学》知识点整合2
《医疗保险学》知识点整合2也可以称为投保人，他们同时是医疗保险制度的受益人。
（2）消费特点：①服务地点受到限制②服务范围、服务标准有明确规定③第三方付费④需要医疗保险政策的引导7、医疗服务提供方的性质与特点。
性质：既具有公益性，又具有商品性（2）特点：①医疗保险机构与医院之间的费用结算方式对医院有较大影响②医院受到卫生行政部门和医疗保险管理部门的双重监管，经营难度加大③医院需要及时把握医疗服务的需求④定点医疗机构的服务对象较宽8、政府在医疗保险中的职责和作用是什么？加快医疗保险立法（2）对医疗保险制度承担经济责任：①医疗保险改革之初需要财政投入启动资金②即使医疗保险制度改革完成，政府仍对职工基本医疗保险负有经济责任③国家仍然要对卫生事业的发展承担责任（3）加强对医疗保险的宏观管理：①设计、规范医疗保险市场②促进和协调医疗保险市场的发展③监控医疗保险市场的运转④参与和弥补医疗保险市场的不足（4）做好医疗保险制度改革的相关配套改革：①实施医药分离经营②对医疗服务机构进行合理补偿③改革医院现行的经营模式④推进医疗机构的人事制度和分配制度改革⑤推动区域卫生规划，合理配置卫生资源，提高卫生资源的利用率（5）提高医疗保险的公平性三、医疗保险管理与管理体制9、医疗保险范围及基本医疗的含义。
广义医疗保险范围包括医疗保险的承保对象、医疗费用的负担比例及承保的卫生服务项目。
狭义医疗保险范围主要指医疗保险所承保的医疗服务项目，以及这些项目提供的数量、形式与限制等。
基本医疗定义为：由社区卫生服务中心提供的医疗卫生服务，以及经社区卫生服务中心审核转诊到高级别医疗机构的医疗服务。
10、如何确定医疗保险的范围？明确医疗保险目的（2）了解当地居民的基本情况：①社会经济人口的特征②医疗保险需要状况：疾病风险发生概率、卫生服务利用情况、疾病风险造成的经济损失（3）了解卫生服务供给状况（4）了解其他医疗保险制度的提供情况（5）确定医疗保险范围11、基本医疗界定的原则有哪些：（1）保障社会再生产，促进国民经济发展（2）稳定社会秩序，维护社会安定团结（3）保证社会医疗保险基金的正常运营（4）医疗措施与健康问题相结合12、医疗保险管理的内容：包括医疗保险的行政管理、服务管理（包括对定点医疗机构的管理、对定点零售药店的管理、对基本医疗保险用药目录的管理、推进城市社区卫生服务的展开）、基金管理和财政管理13、健康管理的概念及特点是什么?（1）健康管理是指采用一、二、三级预防并举的措施，对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。
在线网课学习知道《医疗保险学(潍医)》单元测试考核答案
第一章单元测试1【单选题】(2分)社会保险制度中涉及面最广、内容最为复杂、实施难度最大的一项社会保险制度是（）。
A.医疗保险制度B.养老保险制度C.失业保险制度D.工伤保险制度2【单选题】(2分)基于医疗保险层次分类，可将医疗保险分成（）。
A.社会医疗保险和商业医疗保险B.住院医疗保险和门诊医疗保险C.职工医疗保险和居民医疗保险D.基本医疗保险和补充医疗保险3.【多选题】正确答案：ABCD医疗保险学是研究医疗保险活动及其发展规律的学科，主要的研究方法包括（）。
A.定性研究的方法B.调查研究的方法C.比较研究的方法D.定量研究的方法4.【多选题】正确答案：ABC以下描述中，正确的是（）。
A.社会医疗保险的保费一般由国家、用人单位和个人共同负担B.狭义的医疗保险多指医疗费用保险C.广义的医疗保险即健康保险D.社会医疗保险自主经营、自负盈亏5【判断题】医疗保险在国民经济和社会发展中，具有“安全网”和“稳定器”的功能和作用。
（）A.对B.错6【判断题】医疗保险的费用分担原则，要求所有的社会劳动者全部成为医疗保险的保障对象。
（）A.对B.错7【判断题】所有符合参保条件的单位和劳动者个人都必须依照法律的规定参加，并按规定按时足额缴纳医疗保险费，是医疗保险的社会化原则。
（）A.对B.错8【判断题】医疗保险制度的实施，能够有效地保障劳动者的身体健康，提高劳动者身体素质。
（）A.错B.对9.【多选题】正确答案：ABC关于医疗保险特征的描述中，正确的有（）。
A.系统构成的复杂性B.保障对象的普遍性C.补偿形式的特殊性D.医保偿付的长期性10【单选题】(2分)医疗保险的基本功能不包括（）。
A.保障社会再生产B.稳定社会经济生活C.促进公平和效率的统一D.促进医疗卫生服务社会化第二章单元测试1【判断题】商业保险型医疗保险属于商业性质的以横向统筹、现收现付为特征的风险分担机制。
（）A.对B.错2.【多选题】(3分)正确答案：ABCD从支付模式来看（）A.商业保险型医疗保险的支付模式为第三方支付B.强制储蓄型医疗保险的支付模式为公积金管理机构支付C.国家保障型医疗保险的支付模式为政府统一支付D.社会保险型医疗保险的支付模式为第三方支付3.【多选题】(3分)正确答案：ABCD四种医疗保险模式的共性包括（）A.四种模式均重视预防保健和对弱势群体的保护B.四种模式下的政府均高度重视医疗服务市场的改革完善C.四种模式中，政府和市场在医疗保险制度的构建和运行中均发挥着重要的作用D.医疗费用偿付基本采用费用共摊的方式4【判断题】我国的基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险制度和城乡居民基本医疗保险制度。
自考医疗保险学习题166-180
166．个人储蓄保险与社会保险结合型医疗保险（新加坡）（通过产法强制劳方或劳资双方缴费，以雇员名义建立个人储蓄账户，用于支付个人及家庭成员的医疗费用支出，政府给予适当补贴）代表：新加坡、马来西亚、印度、印度尼西亚优点：以个人责任为基础，强调个人通过纵向积累支付医疗费用，对于合理高效地使用医疗保险资金及卫生资源有较强的推动作用，有利于增强个人费用意识，减少浪费。
缺点：过分强调效率，忽视了公平，对低收入者或没有收入的人来说，往往得不到医疗保障或保障水平很低。
另外基金不能实现社会成员之间横向互助共济，以共同分担疾病风险。
167．我国为什么要进行城镇职工医疗保险制度的改革？我国过去实行公费医疗制度和劳保医疗制度，这种传统的医疗制度存在很多的弊端，主要表现在：（1）医患双方缺乏控制费用的意识，造成卫生资源的严重浪费（2）缺乏合理的资金筹措和积累机制，医疗经费没有稳定的资金来源（3）医疗保险覆盖面窄，社会化程度低（4）医疗费用代际转移问题严重168．中国城镇职工医疗保险制度改革阶段？（1）一阶段以控制费用为中心，针对供需两个方面，加强费用控制a.针对需方，实行费用分担b.针对供方，加强对医院行为的约束支付方式的改变制定基本药品目录和公费医疗报销目录，控制药品费用支出加强对公共医疗私劳保医疗的管理（2）二阶段以提高社会化程度为主，兼顾控制费用，探索建立新型的职工基本医疗保险制度169．“统账结合”医疗保险模式的探索（1）以深圳市为代表的“混合型”模式（2）以镇江市、九江市为代表的“三段通道式”模式（3）以海南省为代表的“板块结合型”模式（4）“三金管理”式及其他模式社会统筹金、企业调剂金、个人帐户金→小病自己看、中病企业补、大病社会保170．我国城镇职工医疗保障制度改革的任务，原则任务：即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
原则：（1）强制性原则（2）公平与效率结合的原则（3）基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应（4）城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地化管理（5）基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担（6）基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合171．医疗保险制度的主要内容：（1）建立合理负担的共同缴费机制（2）建立统筹基金和个人账户制度（3）建立统账分开，范围明确的支付机制（4）建立有效制约的医药服务管理机制（5）建立统一的社会化管理服务体制（6）建立完善有效的基金监管机制（7）建立基金财政专户管理制度（8）建立定点医疗机构管理制度（9）建立基本医疗保险费用结算制度172．城镇职工多层次医疗保障体系：（1）基本医疗保险（2）地方补充医疗保险（3）公务员医疗补助和企业补充医疗保险（4）商业性医疗保险（5）社会医疗救助（特困人群医疗问题）离休人员、二等乙级以上革命伤残军人属于医疗照顾对象，不纳入医疗保险173．完善医疗保险制度的具体措施：（1）建立建全医疗保险法律制度（2）进一步扩大覆盖面（3）提高医疗保险制度的政策可读性（4）建立健全监督机制（5）进一步协调医疗保险系统与医疗卫生系统的关系（6）进一步规范医疗机构与药店的服务行为，提高医疗保险基金的使用效率（7）进一步完善医疗保险评价体系（8）进一步提高医疗保险基金的投资效率174．传统农村合作医疗制度的发展历程：（1）传统农村合作医疗的萌芽时期，远在抗日战争时期（2）传统农村合作医疗发展时期，1955年（3）传统农村合作医疗大面积普及时期，“文化大革命”时期（4）传统农村合作医疗萎缩时期，20世纪80年代初175．新型农村合作医疗制度试点中的难点问题：（1）建立稳定的筹资机制和如何保证基金安全运行问题（2）试点方案的科学合理性问题（3）农村医疗机构服务供给方面的问题（4）新型农村合作医疗的管理能力问题176．为什么要建立和发展新型农椟合作医疗制度：由于传统农村合作医疗的萎缩且存在问题，2003年起开始试点新型农村合作医疗，新型农村合作医疗具有历史性的意义：（1）是中央为统筹城乡经济与社会协调发展，解决“三农”问题做出的一项重要决策（2）是医疗体制改革的重要组成部分（3）是发展农村卫生事业，提高农民健康水平的迫切需要（4）是解决农民因病致贫，因病返贫的基本保证177．新型农村合作医疗制度：是指由政府组织、引导、支持、农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
中国医科大学20春2020年7月考试《社会医疗保险学》考查课试题
(单选题)1: 从保险学的角度看,疾病是
A: 表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常B: 人与生态之间关系不适应的结果
C: 个体偏离了正常的身体或行为的状态
D: 人们不期望发生的非正常状态或损失
正确答案: D
(单选题)2: 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是A: 风险的客观性
B: 影响因素的复杂性
C: 补偿方式的不确定性
D: 风险的群体性和社会性
正确答案: A
(单选题)3: 医疗保险基于保险覆盖范围分类为
A: 补充医疗保险和商业医疗保险
B: 基本医疗保险和社会医疗保险
C: 基本医疗保险和补充医疗保险
D: 社会医疗保险和商业医疗保险
正确答案: C
(单选题)4: 最早实行社会医疗保险制度的国家是
A: 新加坡
B: 英国
C: 德国
D: 美国
正确答案: C
(单选题)5: 社会保障体系的核心部分是
A: 社会救济
B: 社会福利
C: 社会优抚
D: 社会保险
正确答案: D
(单选题)6: 社会医疗保险基本原则说法错误的是
A: 社会化原则
B: 非属地化管理
C: 全员参保原则
D: 费用三方分担原则
正确答案: B
(单选题)7: 典型的后付制是
A: 总额预算制。
XXX2017年7月考试《社会医疗保险学》考查课试题满分标准答案
XXX2017年7月考试《社会医疗保险学》考查课试题满分标准答案C.社会需求D.政策导向正确答案：C16.以下哪种医疗保险类型属于强制性医疗保险A.商业医疗保险B.社会医疗保险C.国家医疗保险D.储蓄医疗保险正确答案：B17.我国城镇居民基本医疗保险的筹资方式为A.个人缴费和政府补贴B.企业缴费和政府补贴C.政府全额负担D.个人储蓄和政府补贴正确答案：A18.以下哪种医疗保险类型属于社会福利型医疗保险A.商业医疗保险B.社会医疗保险C.国家医疗保险D.储蓄医疗保险正确答案：B19.医疗保险基金的使用应遵循的原则是A.以支定收B.量入为出C.收支平衡D.略有结余正确答案：C20.以下哪种医疗保险类型属于商业型医疗保险A.城镇职工基本医疗保险B.新型农村合作医疗C.商业医疗保险D.城镇居民基本医疗保险正确答案：C1.城镇职工基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次？A。
主体层B。
补充层C。
托底层D。
都不是正确答案：A2.实施市场医疗保险模式的典型代表国家是？A。
新加坡B。
英国C。
德国D。
美国正确答案：D3.社会医疗保险费的使用应遵循的原则是？A。
以支定收B。
量入为出C。
收支平衡D。
略有结余正确答案：B4.典型的后付制是？A。
总额预算制B。
按人头付费C。
按项目付费D。
按服务单元付费正确答案：C5.关于基本医疗保险甲类目录药品说法错误的是？A。
临床治疗必需B。
全额纳入医疗保险支付基数C。
价格较低D。
地方医疗保险行政管理部门可以进行调整正确答案：D6.对定点医疗服务机构说法错误的是？A。
经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准B。
与社会保险经办机构签订服务协议C。
为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务D。
须承担相应责任正确答案：D7.社会医疗保险政策和法规的特征错误的是？A。
普遍性B。
平等性C。
对等性D。
不对称性正确答案：C8.最早实行全民医疗保健制度的国家是？A。
新加坡B。
英国C。
德国D。
自考医疗保险学试题及答案
自考医疗保险学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 医疗保险的基本性质是什么？A. 社会保障制度B. 商业保险C. 个人储蓄D. 政府补贴答案：A2. 下列哪项不是医疗保险的主要特点？A. 强制性B. 互助性C. 营利性D. 社会性答案：C3. 医疗保险基金的筹集方式通常包括哪些？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 以上都是答案：D4. 医疗保险的给付方式通常不包括以下哪项？A. 医疗费用报销B. 疾病津贴C. 死亡给付D. 残疾给付答案：C5. 以下哪个国家是现代医疗保险制度的发源地？A. 美国B. 德国C. 英国D. 中国答案：B6. 医疗保险中，个人自付比例过高可能导致什么问题？A. 医疗费用负担过重B. 医疗服务质量下降C. 医疗资源浪费D. 医疗保障水平提高答案：A7. 医疗保险中的“共付制”是指什么？A. 个人和保险公司共同承担医疗费用B. 个人和政府共同承担医疗费用C. 保险公司和政府共同承担医疗费用D. 个人、保险公司和政府共同承担医疗费用答案：D8. 以下哪项不是医疗保险风险管理的内容？A. 风险识别B. 风险评估C. 风险规避D. 风险转移答案：C9. 医疗保险中的“等待期”通常是指什么？A. 保险生效前的一段时间B. 保险理赔的最长等待时间C. 保险合同签订后的一段时间D. 医疗服务提供后的一段时间答案：A10. 医疗保险中的“免赔额”是指什么？A. 保险公司不承担的最低赔偿金额B. 保险公司不承担的最高赔偿金额C. 个人必须自付的最低医疗费用D. 个人必须自付的最高医疗费用答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 医疗保险的主要作用包括以下哪些方面？A. 分散个人医疗风险B. 提高医疗服务质量C. 减轻政府财政负担D. 促进医疗服务效率答案：A, B, C, D2. 以下哪些因素会影响医疗保险的费率？A. 被保险人的年龄B. 被保险人的性别C. 被保险人的健康状况D. 被保险人的职业风险答案：A, B, C, D3. 医疗保险中的“第三方支付”是指什么？A. 保险公司直接向医疗服务提供者支付费用B. 个人直接向医疗服务提供者支付费用C. 政府直接向医疗服务提供者支付费用D. 保险公司代表个人向医疗服务提供者支付费用答案：A, D4. 以下哪些措施可以提高医疗保险的覆盖率？A. 降低保险费率B. 加大政府补贴力度C. 提高保险意识D. 扩大保险覆盖范围答案：A, B, C, D5. 医疗保险中的“道德风险”通常指的是什么？A. 保险公司故意不支付保险金B. 个人故意制造保险事故C. 医疗服务提供者故意提供过度服务D. 个人故意隐瞒疾病史答案：B, C, D三、判断题（每题1分，共5分）1. 医疗保险中的“共付比例”是指个人和保险公司共同承担的医疗费用比例。