急性心梗病人心理护理

急性心梗病人的心理护理

【关键词】急性心梗；心理护理

急性心肌梗塞是心血管系统常见的急症，来势凶险。是由各种原因引起急性冠状动脉血液供应障碍，使心肌发生严重持久缺血致部分心肌坏死。病人感到心前区压榨性、持续性疼痛不缓解，感到焦虑，有濒死的恐惧。因此，作为一名临床护理人员，首先采取相应的护理措施，减轻病人的心理负担，从而保证病人配合抢救治疗，才能取得好的愈后效果。

急性心梗病人来自社会不同层次，社会地位、经济状态、周围环境、人际关系、家庭状况、作业条件以及受教育文化层次等各有不同，因此心理反应以及承受能力各不相同，所以由医生确诊，心电图证实为心肌梗塞后，会出现不同的心理反应，即恐惧心理、悲观心理、焦虑心理，以及求生的欲望。

1恐惧心理及护理

当患者得知自己的病情后，表现为精神极度紧张，不敢正视眼前的事实，但又惧怕疼痛和死亡，性格内向暗示性极强，自认为生命快要结束，对生的希望特别眷恋，此时遵医重护行为加强，配合默契，怕稍有不甚引起猝死，这样势必造成交感神经过度兴奋，使心肌收缩加强，心脏负担加重，故由病理因素和内在因素两者互相影响而造成恶性循环，导致病情加重，影响治疗效果。所以，对于这种病人我们首先1要制定周密的护理计划和实施办法及实施细则，严格执行责任制护理，严格限制探视，以免过多探视加剧病人的恐

惧。

1.1医护人员举止端正，技术精湛，细心热情但不做作，使之产生安全感和信赖感，用暗示的手段和事实慢慢与病人沟通，让其获得心理上的安全感。

1.2心理疏导：例如，女性前壁及间壁急性心梗患者，入院时，目光惊恐，过于紧张，自感胸前区压榨性瘀痛、憋气，立即用消酸甘油10豪克静脉慢滴，另加丹参20ml＋5%gs慢滴30滴/分，几分钟后感疼痛缓解。在急救过程中，我们做到操作轻稳，言语和气，以最大限度的减少对病人的不良刺激，让其安静，在适当情况下告诉病人病情，虽然很危险，但不是不治之症，你来得及时，我们对治疗心肌梗塞又有经验，只要你安心休息，配合治疗，会很快好转的。让病人相信你，消除惊恐心里，消除疑虑和顾及，避免出现并发症，住院22天后痊愈出院。嘱病人回家后继续休息，不要过余喜怒伤悲，注意饮食，大小便等因素，防止诱发。通过上述情况，直接说明患者心理障碍引起内脏功能紊乱，影响愈后和康复，通过心理护理完全可以促进治疗，缩短病程。

2悲观心理及护理

很多病人急性压榨性心前区疼痛、胸闷等感自己生命要结束，心理很失望、悲观，认为自己还有很多未完成的心愿，所以很难承受这一打击，整日忧心忡忡，处在矛盾的心态之中，对未来很悲观，常处于沉思、少言寡语、心理烦躁或粗暴状态，在护理过程中，我们要用贴切的语言，具体的行为友善具有亲和力的表情去影响病

人，让他能感受到你是在真心帮助并努力在减轻他的痛苦，以调节情绪，让他树立信心，建立有利于治疗和康复的最佳心理状态，并在护理工作中尽量了解和满足病人的合理要求，给以最大的心理安慰和帮助，否则适得其反。举例说明：如一女性患者58岁，入院后因抢救治疗急时病情转危为安，但总表现出闷闷不乐，少言寡语，心电示明显好转，整日表现情绪低沉，精神不振，自述胸闷难受。于是，我们每天在做完其工作时，陪在她身旁和其唠家常、唠朋友、唠孩子、唠工作，慢慢她很愿意和我们沟通，消除了她对未来的恐惧和担心，经过我们细心、耐心工作，对我们产生信赖感，增强战胜疾病的信心，经过一段时间的治疗，病人痊愈出院。

3焦虑心理及护理

对于这类病人，我们要充分了解他的个性，讲明休息对治疗心肌梗塞的重要性，是药物所不能及的。记得有一男性病人，46岁，当病情刚刚稳定后，不久急于思考工作，出院后是上班还是不上班，心情很焦燥，睡眠、饮食都受影响，而且还会偷偷下床活动，结果使病情突然加重，因此我们在护理工作中，必需及时发现和了解病人需求、愿望、病人的想法，不能等病人呼唤，使病人安心休息，从最大限度的降低机体的耗氧量，改善心肌血供，缩小梗塞范围，减少并发症，顺利度过危险期。经过多方治疗好转后，他感到了我们所做的都是为他病情好，慢慢他耐下性子，安心治疗，痊愈后出院。

综上所述，做好心肌梗塞的心理护理，对病人安全度过危险期，

预防并发症非常重要，因此，作为一名护理人员要不断学习，提高自身素质，从技术业务能力到心理学等知识，不断在工作中培养正确的观察力和判断力，针对不同病人采取不同的心理护理措施，同时要医生、护士及家属配合默契，最终才能达到好效果。

参考文献

［1］急救护理学难点分析与试题解析（上海第二军医大学出版社 2003）

［2］护理心理学（第二版 2006）