肠造口病人术前术后护理及常见问题的处理
肠造口护理的要点及注意事项
肠造口护理的要点及注意事项
肠造口是指经过手术或其他治疗方式，将肠道与腹壁连接的一种人工通道。
肠造口护理是非常重要的，以下是肠造口护理的要点及注意事项：
一、肠造口的护理要点：
1.保持肠造口周围皮肤清洁干燥：每天用温水和肥皂清洗肠造口周围皮肤，然后用干净的毛巾擦干。
2.定期更换肠袋：肠袋需要每天更换一次，或者在肠袋内有粪便时及时更换。
3.观察肠袋内的情况：每次更换肠袋时，要观察肠袋内的情况，如有异常应及时处理。
4.避免拉扯肠造口：肠造口周围的皮肤很脆弱，避免拉扯肠造口，以免引起感染或出血。
5.注意饮食：避免食用过于油腻或难以消化的食物，以免刺激肠道。
二、肠造口护理的注意事项：
1.注意手卫生：在更换肠袋或进行其他护理时，要保持手部清洁，避免感染。
2.避免使用刺激性物质：避免使用酒精、碘酒等刺激性物质清洗肠造口周围皮肤。
3.注意肠袋的质量：选择质量好、无泄漏的肠袋，避免肠袋破裂或泄漏。
4.避免剪刀等工具接触肠袋：避免使用剪刀等工具接触肠袋，以免刺破肠袋。
5.及时就医：如发现肠造口周围皮肤出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医处理。
以上是肠造口护理的要点及注意事项，希望能对您有所帮助。
结肠造口护理措施
结肠造口护理措施概述结肠造口是一种手术过程，在结肠上切开一个口，通过该口将结肠与腹壁相连，从而建立一个人工肛门。
结肠造口是一种常见的手术，常用于治疗炎症性肠病、肿瘤以及其他结肠相关疾病。
为了确保造口的正常功能和预防并发症，对结肠造口进行适当的护理至关重要。
结肠造口护理措施1. 术后伤口护理术后应定期清洗结肠造口周围的伤口。
首先，用生理盐水或温盐水清洁伤口周围的皮肤，然后用无菌的纱布将伤口周围覆盖起来，以防止细菌感染。
2. 结肠造口袋的更换结肠造口袋是用于接收人体排泄物的装置，应定期更换。
换袋前，先准备好一个新的结肠造口袋，然后将旧袋从造口处取下，将新袋粘贴固定在造口处。
3. 造口袋的清洁为了保持结肠造口袋的清洁，每次更换袋子时，应清洁并使其干燥。
使用温水和中性肥皂轻轻清洁袋子内外表面，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁完成后，用纸巾将袋子的内外表面轻轻擦干。
4. 定期排气结肠造口患者可能会产生大量气体，应定期排气以减轻不适感和腹胀。
进行排气时，可以将手掌放在结肠造口袋上方，用手指轻轻按压排出气体。
5. 结肠造口周围皮肤护理结肠造口周围的皮肤容易发生红肿、瘙痒或糜烂等问题，因此需要特别护理。
首先，保持皮肤干燥清洁，可以使用无菌盐水擦拭皮肤。
其次，使用结肠造口周围的皮肤保护剂，例如透明贴膜，以减少摩擦和皮肤受损。
6. 注意饮食和营养结肠造口患者需要特别关注饮食和营养问题。
医生或营养师会根据患者的情况提供相应的饮食建议。
通常，患者需要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免过多摄入粗纤维食物和刺激性食物。
7. 心理支持结肠造口术会对患者的生活产生一定的影响，可能会引起身体形象的变化、心理压力等问题。
因此，给予患者心理支持非常重要。
医务人员可以与患者交流，解答疑虑，提供必要的心理辅导或转介到专业辅导师。
结论结肠造口护理是结肠造口患者日常生活中不可忽视的一部分。
通过正确的结肠造口护理，可以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
造口术后护理和指导建议建议
03
调整运动时间
在运动过程中，应注意调整时间，尽量避免在进食后立即进行运动。
运动及活动
01
适当运动
造口术后患者可以适当地进行运动和活动，以促进肠道蠕动和预防便秘。
02
避免剧烈运动
在造口术后初期，应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和造口周围皮肤恢复。
造口术后患者应寻求家人、朋友、医护人员的支持和帮助，以减轻心理压力和负担。
避免剧烈运动
术后早期应避免剧烈运动，以免造口撕裂或移位。
适当调整造口位置
03
日常护理指导建议
1
饮食及饮食习惯
2
3
建议摄入均衡的饮食，包括各种蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来源等，以提供全面的营养。
均衡饮食
适当控制食物摄入量，避免过度进食，以减少胃肠道负担。
控制食物摄入量
避免摄入辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免刺激造口周围皮肤。
面对造口术后护理问题，患者及家属可能会产生焦虑、不安等情绪，医护人员应给予适当的心理支持，帮助患者及家属度过难关。
及时寻求专业帮助
05
照顾者的护理指导建议
造口术是一种治疗手段，照顾者需要接受手术对生活带来的影响，并做好长期照顾的准备。
接受造口术现实
了解造口术的成因、治疗过程、护理方法等相关知识，有助于照顾者更好地应对术后问题。
随着医疗技术的不断进步，未来可能会涌现出更多新型的护理方法和产品，如智能护理用品、个性化护理方案等，这将为患者提供更加便捷和高效的护理服务。
对未来护理的展望
加强对患者的教育和心理支持，提高患者的自我管理能力，同时为患者提供专业的心理咨询服务，帮助其更好地应对术后恢复过程中的心理压力和情绪问题。
肠造口的术前护理
肠造口的术前护理肠造口术前护理是指在患者行肠造口手术前，对患者进行的一系列护理措施，以减少手术风险，确保手术顺利进行。
下面详细介绍肠造口的术前护理内容。
1. 术前教育：护士应向患者和患者的家属详细介绍肠造口的手术过程、目的、注意事项以及术后护理等，让患者及其家属了解手术的重要性和必要性，增强患者对手术的信心。
2. 术前准备：患者应进行全面体检，包括心电图、胸片、血常规、凝血功能、血型、肝功能等检查，评估患者的身体状况和手术风险。
3. 饮食控制：在手术前一天，患者需要进行肠净化，以确保术中肠道干净。
此时需要给予患者低渣、低脂、高蛋白的流质饮食，以减轻手术风险。
4. 清洁皮肤：术前护理时，需要对患者的腹部进行清洁，一般采用无菌的洗剂或消毒液进行清洁，注意防止污染和交叉感染。
5. 寻找合适的位置：根据患者身体状况和手术需要，选择合适的位置进行手术。
一般可选用腹部正中线、右下腹部和左下腹部等位置进行造口。
6. 安全护理：术前需要检查患者的术前订购单，确认是否存在药物过敏史、特殊注意事项等，并记录到病历中，以确保手术过程中的安全。
7. 视听辅助器械准备：根据手术需要，准备好手术所需的器械设备、手术灯、全身麻醉器械等，以备手术时使用。
8. 心理护理：术前护理还包括对患者进行心理护理，为他们提供心理支持和鼓励，减轻他们的焦虑和紧张情绪，使他们能够积极配合手术操作。
9. 体位调整：术前护理还需要对患者进行体位调整，使其处于适合手术操作的姿势，如平卧位、仰卧位等。
通过以上的术前护理，可以为患者提供最佳的手术环境，减少手术风险，确保手术的成功进行。
护士需要严格遵守术前护理规范，保持环境清洁，做好各项准备工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
肠造口的术前护理
肠造口的术前护理肠造口是一种在腹部进行开放手术的方法，用于处理肠道疾病或创伤。
在进行肠造口手术之前，需要进行一些术前护理工作，以确保手术顺利进行并减轻手术后的不适。
以下是关于肠造口术前护理的详细介绍。
一、术前准备1、全面评估在进行肠造口手术之前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、疾病史、手术史、过敏史等方面。
通过全面评估，医护人员可以了解患者的健康状况，并为手术提供个性化的护理服务。
2、告知患者在进行肠造口手术之前，医护人员需要向患者详细解释手术的目的、过程、风险和术后护理情况，让患者了解手术的重要性，并能够积极配合术前护理和术后康复工作。
3、准备检查在进行肠造口手术之前，医护人员需要安排一些必要的检查，如血常规、肝肾功能、心电图、胸片等，以确保患者的身体状况符合手术要求，并为手术提供必要的医学依据。
4、精神护理在进行肠造口手术之前，医护人员需要关注患者的精神状态，进行必要的心理疏导和情绪支持，让患者能够积极面对手术，减轻手术前的紧张和恐惧情绪。
二、术前护理1、清洁皮肤在进行肠造口手术之前，患者需要对手术部位进行清洁，以降低手术感染的风险。
医护人员可以利用消毒剂和无菌纱布对手术部位进行擦洗，确保皮肤表面干净无菌。
2、禁食禁水在进行肠造口手术之前，患者需要进行禁食禁水，通常要求患者在手术前8小时内停止进食和饮水，以减少手术中的呕吐和窒息风险。
3、留置导尿在进行肠造口手术之前，医护人员通常会为患者留置导尿管，以确保手术期间患者的排尿功能正常，并减少感染的风险。
4、术前洗浴6、疝气预防在进行肠造口手术之前，患者需要采取一些措施来预防疝气的发生，如穿着宽松的衣物、避免过度用力等。
7、心电监护8、止痛预防在进行肠造口手术之前，医护人员通常会给患者进行止痛预防，以减轻手术后的不适和疼痛感。
9、监测血压在进行肠造口手术之前，医护人员需要对患者进行血压监测，以确保患者的循环系统稳定，手术过程中血压正常。
肠造口病人的护理常规
肠造口病人的护理常规The manuscript can be freely edited and modified一、按普通外科一般护理常规二、术前护理1、心理护理：造口治疗师和造口人士的访问1 访视者在明确诊断和定出手术方案后;在全面了解病人对疾病的知情程度后进行访视..2 自我介绍;说明来意与目的;通过提问方式了解病人对肠造口手术的接受程度..3 访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言;使病人产生安全感、信任感..4 造口治疗师访问负责介绍造口功能、造口基本护理;明确造口手术的重要性..发放肠造口健康教育手册;必要时准备造口模型和肠管模型..造口人士负责自我形象访问、造口护理技巧访问、社会支持访问..2、术前定位：造口治疗师、手术医师、病人共同完成术前定位1 目的：便于自我护理；便于造口用品使用；预防并发症发生；尊重患者生活习惯..2 标准造口位置的特点：患者能看清造口；造口周围皮肤平整；造口位于腹直肌处；不影响患者的生活习惯..3 定位方法：预计造口位置；实际造口位置；造口标记..3、肠造口术前的肠道准备：包括术前三天低渣半流饮食、口服抗生素及泻药、灌肠等4、造口用品的选择与准备：根据不同类型、不同时期造口选择合适的造口用品..三、术后护理1、评估病人全身情况、手术名称、造口部位;观察记录造口粘膜颜色、造口形状及大少、造口袋有无渗漏、造口周围皮肤情况、造口底板渗漏溶解的部位与方向、造口术后第一次排气排便时间、排泄物的色、质、量及气味；观察并询问病人有无腹胀、腹痛;发现异常及时处理;预防并发造口出血、坏死、感染、回缩、水肿、狭窄、皮肤粘膜分离、脱垂、粪水性皮炎等并发症的发生..正常肠造口粘膜颜色为红色或粉红色;类似正常人嘴唇的颜色;表面光滑湿润..2、根据造口情况及病人的经济条件随时调整合适的造口护理用品..3、严格执行更换造口袋的操作程序1用物准备：造口用品：造口袋、造口测量尺、造口剪刀、造口粉、防漏膏、皮肤保护膜一次性手套、旧报纸或马甲袋、纸巾或棉签、干纱布、温盐水或温开水、泌尿造口必须多准备一些吸水纸..2做好心理辅导消除病人及家属对造口的恐惧心理;鼓励他们认真观看;参与造口护理全过程..3撕去旧造口袋撕旧造口袋时要一手按压皮肤;一手轻揭造口袋;自上而下慢慢将底板撕除;如撕除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋..4观察造口粘膜、周围皮肤、排泄物、造口底板渗漏部位与方向等情况5清洗造口及周围皮肤将棉签或纸巾湿润后由外向内轻轻擦洗造口;动作要轻;造口清洗后;也用同样的方法清洗造口周围的皮肤;然后用纸巾或干纱布吸干皮肤上的水分..6处理皮肤及造口上的异常情况7粘贴造口袋造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准;再加上0.2厘米左右;裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光;以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜..粘贴上造口袋后先轻轻按压造口边上的底板;减少渗漏机会;根据病人的体位决定造口袋的开口方向..8整理用物并详细记录四、健康教育与出院指导1、饮食无论何种造口者;原则上不需要忌口;只需要均衡饮食便可..当尝试某种新食物时;最好不要一次吃得太多;如无不良反应;下次可多吃些..平常应多食新鲜蔬菜及水果..要参加工作或社交活动前可少吃易产气或有刺激性的容易产生臭味食物..如洋葱;番薯;蒜;芹菜;豆类;啤酒;汽水及香料;鱼、蛋、牛奶、羊肉等；回肠造口者应少食玉米;蘑菇;以防堵塞造口；保持大便通畅;注意饮食卫生;避免腹泻；有肠道过敏史的造口者应避免服用引起过敏的食物和药物；对于尿路造口病人;饮食中要注意食物的酸碱性..2、服装基本上任何类型的服饰都可以穿..造口位于腰带位置的男士;避免穿皮带裤;可用背带裤代替;避免穿紧窄衣服;女性以连衣裙较为适宜3、运动身体健康恢复后;可以继续各项活动;要注意避免提举重物;因为这可能会引起造口周围疝气的产生..避免对造口直接撞击如摔跤运动;剧烈运动如冲浪运动时需加强对造口袋的固定..出外旅游时要准备足够的造口用品;避免把造口用品放在汽车厢高温地方或晒太阳的地方4、工作与社交一般造口人士术后半年即可恢复原有的工作;而且无需担心因造口而影响正常的工作;只要避免过重的体力劳动;注意劳逸结合;不要熬夜..应经常检查造口袋粘贴面是否牢靠;特别是外出上下班;运动;入睡前;应倒空造口袋;不使袋内容物在活动;翻身时外溢..平时身边应有备用袋以备急需;特别是大便稀薄时5、沐浴沐浴时选用无香精的中性沐浴液；一件式除去造口袋洗澡；二件式在底板与皮肤接触处封上防水胶布;浴毕揭去胶布即可..6、旅游造口袋放在随身行李中；外出时带足造口用品；路途中注意饮食卫生;防止服泻;并随身带常用的止泻药和抗生素及造口治疗师名片..7、性生活只要你有这方面的要求;你可以和其他正常人一样享受性生活;因为性生活对造口是无任何影响的..只是要注意对造口的局部护理;如彻底清洁造口;佩带迷你造口袋;并可用些除臭的产品;如清香剂;当然;还要与你的配偶进行讨论和交流..如果因手术原因或心理障碍等引起性功能障碍;可咨询造口治疗师或医师..8、结婚和怀孕只要保持身心健康;年轻的女造口者是可以怀孕的;不过她们可能会遇上造口并发症;贫血;肠塞的问题;婴儿经阴道或剖腹分娩;需要特别的产科护理..一般而言;造口人可以正常哺乳;而造口人最理想的避孕方法是由男方执行;亦即是说用避孕套或输精管切除术..9、造口袋的存贮尽量不要一次性购买大量的造口袋;一般不超过三个月的用量;清洗后放在荫凉通风处吹干;避免阳光和热量的直接接触..10、造口护理操作技能示范教育：包括更换造口袋、扩肛、结肠灌洗等操作..11、出院后定期随访;有异常情况随时就诊.. 无异常定期随访：出院时发造口病人复诊单;一般术后二年内三个月复查一次;二至五年每半年复查一次..告之病人异常情况如：造口出血、狭窄、加缩、脱垂、造口旁疝、造口周围皮肤炎、等..。
肠造口的护理措施
肠造口的护理措施肠造口可不是个小事情，它对患者的生活影响还挺大的。
咱们今天就来好好聊聊肠造口的护理措施。
我先跟您说个事儿，之前我遇到一位大爷，做了肠造口手术之后整个人都蔫蔫的。
他的家人也很着急，不知道该怎么照顾他。
我就去他家，手把手地教他们护理方法。
首先呢，保持造口周围皮肤的清洁特别重要。
就像咱们每天洗脸一样，得把造口周围弄干净。
每次更换造口袋之前，要用温水轻轻擦拭，动作得轻柔，可别跟搓衣服似的使劲儿。
然后用干毛巾或者纸巾擦干，一定要保证皮肤干燥，不然潮湿的环境容易引起皮肤问题。
选择合适的造口袋也很关键。
这就好比买鞋子，得合脚才行。
尺寸不合适，要么容易漏，要么会勒得难受。
而且材质也得注意，要选那种柔软、透气性好的，这样皮肤才能“呼吸”顺畅，减少不适感。
还有啊，观察造口的情况也不能马虎。
就像咱们每天照镜子看看自己的脸有没有变化一样，要经常看看造口的颜色、形状。
要是发现造口颜色变得暗红，或者有肿胀、出血的情况，那可得赶紧找医生。
更换造口袋的时机也有讲究。
一般来说，当造口袋里的排泄物达到三分之一到二分之一的时候就得换了。
别等到都装满了还不换，那多不舒服呀。
而且更换的时候，要按照正确的步骤来，先把旧的小心地取下来，处理干净周围的皮肤，再贴上新的。
贴的时候要贴平整，不能有褶皱，不然容易漏。
饮食方面也得注意。
不能吃那些容易产气、产生异味或者不好消化的食物。
比如说豆类、洋葱、大蒜这些，吃了容易让造口袋鼓起来，还可能有难闻的味道。
要多吃一些蔬菜水果，保持大便通畅。
那位大爷一开始还不太愿意配合，觉得麻烦。
但是在家人的耐心劝说和帮助下，慢慢地掌握了护理方法，心情也好多了。
再跟您强调一下，护理肠造口要有耐心和细心。
这可不是一天两天的事儿，需要长期坚持。
每次护理都要认真对待，不能马虎。
只要护理得当，患者是可以过上相对正常的生活的。
总之，肠造口的护理需要我们从多个方面入手，关注每一个细节。
只有这样，才能让患者更舒适，更快地适应新的生活。
结肠造口术前术后护理
结肠造口术前术后护理结肠造口手术大部分是直肠癌或肛管癌患者，需要做永久性结肠造口。
1 结肠造口护理应注意事项1.1 术前教育：术前，手术者及护士对造口患者及家属耐心的作好解释工作。
肠造口虽是救命的措施，但术前患者很难接受，对身体和精神都是打击，需要医务人员及家属的关心和鼓励，从而增强生活信心。
1.2 结肠造口部位的选择：手术前，手术者、护士或肠造口治疗医师认真选择部位，易于术后护理。
避免造口位置过低（在腹股沟处）、过外（髋前上嵴）、过高（近肋缘）、过内（接近手术切口）。
造口周围皮肤5 cm内平坦，便于佩带造口器材。
美国克利夫兰基金医院提出标准的造口位置：（1）造口位置病人能看清楚，便于自己护理。
（2）结肠造口在左腹直肌处脐旁平面，回肠造口在右腹直肌处脐旁平面，可预防造口旁疝。
（3）脐上：适于坐轮椅和横结肠造口者。
（4）造口位置应避免瘢痕、皮肤凹陷、皱折、浸润区、腰带区及骨骼突起处。
病人在平卧、站立及弯腰等姿势下选择造口位置，看对造口护理有无影响，然后作好标记。
2 术后结肠造口的护理2.1 心理调节：造口术后病人发生生理排泄功能及身体形态改变，给生活带来不便，产生消极情绪。
医务人员和家属应关心和帮助患者尽快学会自我护理造口的能力，养成规律排便，提高生活质量。
2.2 造口排便方式：(1)自然排便法：即用造口袋直接贴在腹部造口皮肤上收集大便。
(2)规律排便法：每日早晨喝一杯温开水，刺激排便，或采用造口专用的灌洗系统，从造口的近端灌入少许温开水，以刺激肠道引起反射性排便，从而培养定时排便习惯。
2.3 造口袋的选择：一件式造口袋在袋的背后有胶质贴面，可直接贴在皮肤上，使用方法简单，用后可去掉，比较便宜，但需每天或隔天更换，易刺激皮肤。
二件式造口袋，在护养胶片上配有凸面胶环，与便袋上的凹面胶环吻合，胶片可保持5~10天，便袋可随时更换，用后经洗涤可继续使用，防漏性和防臭性好，但底盘较硬，佩戴时异物感明显，价格偏高。
肠造口的术前护理
肠造口的术前护理肠造口是一种手术，在患者身体上建立一个与肠道相连的外部开口，用于排放肠道中的粪便。
这种手术常常施行在患有严重肠道疾病，如结肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，无法正常排便的患者身上。
在进行肠造口手术前，患者需要接受一系列术前护理措施，以减少手术风险和提高手术成功率。
以下是肠造口术前护理的内容。
术前准备阶段这个阶段主要是患者和家属与医护人员进行交流，了解手术的目的和过程。
医护人员应向患者详细解释手术的目的、术后的生活方式、可能的并发症和术后照顾措施。
医护人员还应向患者询问其过去的病史、服用的药物、过敏史等，以便进行全面的评估。
全面评估在进行手术前，医护人员需要对患者进行全面的评估，了解患者的身体状况、疾病情况和患者的心理状况。
医护人员应检查患者的血液、尿液和X光等检查结果，并评估患者是否存在与手术相关的并发症的风险。
术前饮食控制在手术前的一天，患者需要遵循医护人员的指导，进行特殊的饮食控制。
通常，患者需要在手术前一天停止进食固体食物，并转为液体饮食。
这是为了避免术中肠道内食物的残留，减少术后感染和问题。
肠道净化在手术前的一天，医护人员通常会为患者进行肠道净化。
这是通过使用肠道清洁剂和灌肠器，以清除肠道内部存在的粪便、细菌和其他污染物质。
肠道净化有助于减少术后感染的风险。
皮肤清洁在手术前，医护人员需要对患者的腹部皮肤进行清洁和消毒。
这是为了减少手术过程中皮肤上的细菌数量，降低感染的风险。
患者通常需要在手术前洗澡，使用抗菌肥皂和清洁刷清洁腹部皮肤。
其他注意事项在手术前，患者需要停止服用某些药物，如抗凝药物、非甾体类抗炎药物等，以减少手术过程中出血的风险。
患者还需要停止吸烟和饮酒，以提高手术的成功率和术后愈合质量。
总结肠造口术前的护理是一个关键的阶段，它涉及到医护人员和患者之间的紧密合作。
通过全面评估患者的身体状况和疾病情况，对患者进行特殊饮食控制和肠道净化，以及对皮肤进行清洁和消毒，可以最大限度地减少手术风险和并发症的发生。
肠造口病人术前术后护理及常见问题的处理
北京协和医院史冬雷写在课前的话肠造口是指在某种特殊情况下，为挽救病人生命而暂时或永久性地将小肠或结肠提至腹壁作为肠内容出口的技术。
一般在初始阶段病人都难以接受。
护理人员应以极大的同情心做好各项护理措施。
通过本课程学习，您将明确肠造口病人术前术后护理及常见问题的处理方法。
一、造口的定义造口就是因医疗的目的将人体空腔脏器在体表的非自然性开口，即排泄改道。
二、肠造口类型单口式造口、环状式造口、双口式造口分别如下图所示：下面分别是不同部位的造口，如下图所示：三、造口的适应证结肠造口的适应证：肠梗阻、直肠癌或肛门癌；先天性畸形，如巨结肠、先天性肛门闭锁；结肠、直肠、肛门等外伤与穿孔，这类病人可做暂时性造口。
回肠造口的适应证：溃疡性结肠炎；家族性息肉病；肠梗阻；外伤。
四、肠造口病人术前护理（一）术前评估1.创造良性环境：即将做肠造口的病人会有焦虑和恐惧的情绪，作为外科医生、护士以及家属，要和病人一起共同参与，帮助病人解决心理问题，充分进行心理疏导，以缓解病人的焦虑和恐惧情绪，营造一个良好的环境和氛围，使病人能够接受肠造口。
2.掌握时机：造口病人往往会焦虑不安，与此同时病人通常有身体的不适和衰弱，只有病人的焦虑减轻才可以考虑进行肠造口；由于病人的心理压力较大，非常痛苦，认为造口后会失去尊严，同时造口以后还要进行各种烦琐的检查、化验；另外病人难以忍受和惧怕的心理主要是对未来的担心和死亡的恐惧。
所以只有解决好心理问题才是做造口的良好时机。
3.造口患者的评价：对身体、心理和精神状况方面进行评价包括患者的视力、听力、灵活性、理解力、皮肤情况、心理承受能力、接受造口的程度，有些病人接受造口是无奈的、被迫的选择，还有些病人甚至拒绝接受造口；另外还要对患者的文化、社会和宗教背景给予评价；还要了解患者的特殊需求，如小儿、有义肢的患者、老年患者等可能会有一些特殊的需求。
（二）术前沟通术前医患之间要建立融洽的关系，有良好的沟通，病人愿意向医护人员进行咨询，并且主动寻求一些帮助；还有就是充分解释有关的知识，对即将发生的事情有全面的了解；探讨对即将拥有造口的感受，医护人员可向病人介绍以往造口病人的经验，也可通过已做造口的病人来直接和将要做造口的病人进行交流、沟通、传授经验；让患者的家庭也参与护理，得到所需的相关信息，给予病人最有利的支持；造口协会、造口联谊会、造口治疗师能够为病人提供全方位的服务；造口访问者可以会见经历相同手术的造口病人，这样可对即将做造口的病人从心理上给予极大的支持和疏导。
护理常规-肠造口术
肠造口术一、护理评估1、评估患者生命体征及既往史。
2、评估患者腹壁情况，术前肠造口初步定位。
二、护理措施1、造口开放前的护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。
注意观察有无肠段回缩、出血、坏死等情况发生。
2、保护腹壁切口：结肠造口开放后给予粘贴造口袋，保护切口，避免切口被大便污染而导致感染发生。
3、正确使用造口袋，保护造口周围皮肤：①根据患者情况选择合适的一件式或二件式造口袋;②定时更换造口袋，避免渗漏，观察造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象。
并对症处理；③教会患者或家属造口袋的使用方法及技巧，鼓励自我护理。
4、饮食指导：①注意饮食卫生，避免油腻饮食以防腹泻；②避免进食胀气性或有刺激性气味的食物;③多饮水，多吃水果、蔬菜，防止便秘。
少吃芹菜等粗纤维食物，防止阻塞造口。
5、预防人工肛门狭窄，扩肛每天 1-2 次，每次 5-10 分钟，直至正常。
6、心理护理：向患者及家属解释经过一段时间的实践，可逐渐适应造口并恢复正常生活，参加适量运动和社交活动，消除其顾虑。
三、健康指导要点1、教会患者或家属造口袋的使用方法及技巧，讲解造口产品的类型及使用方法。
2、指导患者及家属如何观察造口并发症及如何处理。
四、注意事项1、做好造口周围皮肤的准备。
2、应用温水或温和的清洗剂清洗造口及其周围皮肤，不宜使用消毒液。
3、裁剪底盘时，注意大小适宜，一般比造口大 1-2 厘米。
4、粘贴造口袋前要保证造口周围皮肤干爽，将皮肤撑平后粘贴，然后按压粘胶数分钟以加强黏附力。
5、造口周围皮肤若存在凹陷、瘢痕或皱褶，可用防漏膏或防漏条将凹陷或瘢痕填平，再粘造口袋。
贴袋后平卧 30 分钟，待粘贴牢固后再活动。
6、避免频繁更换造口袋或强行剥离造口袋粘胶而造成皮肤机械性损伤。
7、避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。
肠造口及其护理总结
肠造口及其护理总结肠造口是一种外科手术操作，用于治疗消化系统疾病或创伤后的肠道功能障碍。
肠造口为患者提供了新的排便途径，使其能够排泄体内消化废物。
然而，肠造口需要患者及其家人进行一系列的护理工作，以确保肠造口的正常功能和患者的健康。
肠造口术后的护理包括伤口的清洁和更换。
伤口应该保持干燥清洁，防止感染的发生。
每天进行伤口的清洁，使用温开水或生理盐水轻轻擦拭，然后用干净的纱布进行包扎。
在更换伤口敷料时，应注意避免过度拉扯或碰触伤口，以免引起疼痛或感染。
肠造口术后的护理还包括肠袋的管理。
肠袋是连接肠造口的袋状物，用于收集和储存排泄物。
肠袋应定期更换，一般每2-3天更换一次。
在更换肠袋时，要保持手部清洁，并用温开水或专用的清洗液清洁肠造口周围的皮肤。
更换肠袋时，应先将旧袋取下，然后清洁肠造口周围的皮肤，最后将新袋粘贴在肠造口上。
肠造口术后的护理还涉及到饮食和营养的管理。
患者在肠造口术后需要遵循特殊的饮食要求，以维持身体健康。
饮食应以消化易吸收的食物为主，如米粥、面条、软煮蔬菜等。
同时，要避免食用刺激性食物和高脂肪食物，以免引起消化不良或腹泻。
除了以上几点，肠造口术后的护理还需要注意以下几个方面。
首先，患者需要保持良好的个人卫生，每天洗澡并更换干净的衣物。
其次，患者和家人需要了解肠造口的相关知识，包括肠造口的功能、注意事项和常见问题等。
此外，患者需要定期进行康复训练，以恢复肠道的正常功能和生活能力。
肠造口是一种重要的外科手术，对于患有消化系统疾病或创伤的患者来说，可以提供新的排便途径。
然而，肠造口术后的护理工作至关重要，包括伤口的清洁、肠袋的管理、饮食和营养的管理等。
只有通过正确的护理和管理，患者才能保持良好的生活质量和健康状态。
因此，患者及其家人应该与医护人员密切合作，共同完成肠造口的护理工作，确保患者的康复和健康。
护理学基础知识：结肠造口病人的护理
护理学基础知识: 结肠造口病人的护理结肠造口病人的护理是面试考察中需要掌握的一个重要内容,本文就结肠造口的护理要点做一总结, 方便大家复习。
一、术前护理1、心理护理：造口治疗师和造口人士的访问1) 访视者在明确诊断和定出手术方案后, 在全面了解病人对疾病的知情程度后进行访视。
2) 自我介绍, 说明来意与目的, 通过提问方式了解病人对肠造口手术的接受程度。
3) 访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言, 使病人产生安全感、信任感。
4) 造口治疗师访问负责介绍造口功能、造口基本护理, 明确造口手术的重要性。
发放肠造口健康教育手册, 必要时准备造口模型和肠管模型。
造口人士负责自我形象访问、造口护理技巧访问、社会支持访问。
2、术前定位：造口治疗师、手术医师、病人共同完成术前定位1) 目的：便于自我护理;便于造口用品使用;预防并发症发生;尊重患者生活习惯。
2) 标准造口位置的特点：患者能看清造口;造口周围皮肤平整;造口位于腹直肌处;不影响患者的生活习惯。
3) 定位方法：预计造口位置;实际造口位置;造口标记。
3、肠造口术前的肠道准备：包括术前三天低渣半流饮食、口服抗生素及泻药、灌肠等4、造口用品的选择与准备：根据不同类型、不同时期造口选择合适的造口用品。
二、术后护理1.造口护理①造口开放前, 用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口处;观察造口处周围肠粘膜的血运情况及肠管有无回缩、出血、坏死等;②保持造口处皮肤清洁, 用生理盐水进行清洗, 保持造口处皮肤周围干燥, 在周围皮肤上涂氧化锌软膏等, 防止肠内容物刺激皮肤, 并观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等;③保护腹部切口：人工肛门于术后2～3天肠蠕动恢复后开放, 取左侧卧位, 并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开, 防止粪便流出污染腹部切口;④指导患者及家属正确使用造口袋, 根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋, 当肛门袋内充满三分之一的排泄物时, 要及时更换清洗, 使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干, 晾干备用。
肠造口护理常规
肠造口护理常规一、按普通外科一般护理常规二、术前护理1．心理护理⑴访视者在明确诊断和定出手术方案后，在全面了解患者对疾病的知情程度后进行访视。
⑵自我介绍，说明来意与目的，通过提问方式了解患者对肠造口手术的接受程度。
⑶准备一本造口护理知识教育手册，说明肠道解剖及生理，说明肠造口是唯一最有效的方案，明确造口手术的重要性。
⑷访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言，使患者产生安全、信任感。
2．肠造口术前定位⑴便于自我护理；便于造口用品使用；预防并发症发生；尊重患者生活习惯。
⑵标准造口位置的特点：患者能看清造口；造口周围皮肤平整；造口位于腹直肌处；不影响患者的生活习惯。
⑶定位方法：预计造口位置；实际造口位置；造口标记。
3.术前常规准备：(1）术前抗生素皮试(2）辅助检查(3）备皮(4）胃肠道准备：①饮食术前3天进食少渣半流质饮食，术前2天进食流质饮食，术前1天禁食，静脉补充水.电解质.维生素等营养物质，术前4小时禁水。
②术日晨留置胃管。
③术前1天全肠道灌洗，术前晚及术晨清洁灌肠。
④术前3天遵医嘱口服肠抗菌药物，以抑制肠道细菌。
⑤指导患者正确的咳嗽.咳痰的方法等。
三、术后护理1．保持造口周围皮肤清洁和干燥。
2．饮食指导⑴注意饮食卫生，避免腹泻。
⑵不易消化，产气较多，有刺激性的食物尽量避免食用。
如糯米类，壳类的瓜子、花生、豆类，含碳酸的饮料、啤酒，刺激性气味的大蒜、洋葱、山芋等⑶平时就餐应细嚼慢咽。
3．预防并发症4.观察造口肠管有无水肿、渗血、回缩、脱出以及血运情况等，及时汇报医生处理。
5．指导患者参与结肠、直肠造口护理。
四、健康教育1．出院后每1-2周扩张造口1次，持续2-3个月，发现腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄征象时应及时就诊。
2．日常生活护理⑴沐浴指导：沐浴时选用无香精的中性沐浴液；一件式除去造口袋洗澡；二件式在底板与皮肤接触处封上防水胶布，浴毕揭去胶布即可。
⑵工作指导：一般造口患者术后半年即可恢复原有工作，注意避免重体力劳动，注意劳逸结合。
肠造口患者常见问题的原因分析及护理对策
肠造口患者常见问题的原因分析及护理对策摘要】总结68例肠造口患者的常见的心理问题、造口皮肤问题、造口袋的使用问题、饮食问题。
通过实施有效的护理对策，提高了造口者生理和社会两方面的生存质量。
【关键词】肠造口常见问题护理1临床资料本组68 例、男 42 例，女26 例，年龄19-83岁，平均年龄 58岁，横结肠造口16 例，乙状结肠造口52 例。
其中永久性造口56例,暂时造口12例。
2常见问题2.1心理问题2.1.1原因分析（1）手术前：对诊断和手术方式的选择表示怀疑，害怕手术而紧张和焦虑甚至充满极度的恐惧。
对手术后的恢复没有信心，对将来的生活没有把握，情绪低落，甚至产生抵触心理。
（2）手术后：造口者第一次见到肠造口上外露的肠粘膜时会感到害怕、失落、无奈甚至厌恶自己，情绪波动较大，有反常言行。
由于不能很好地适应排便方式的改变和住院环境，还有经济上的压力等等问题会有焦躁的行为表现。
认为自己是残废，不愿意与他人接触。
对恢复原来的生活缺乏信心甚至悲观厌世，因为害怕被人厌恶或歧视而封闭自己，始终把自己当作病人，凡事都依赖别人，出现退行性行为。
2.1.2 护理对策（1）手术前：护士应根据患者的年龄、性别、文化程度和接受能力，用亲切、温和的语言向患者及家属解释病情讲述医院的环境及治疗方法，说明手术的重要性。
使他们认识到肠造口手术只是排泄物由原来的肛门转移至下腹部，对人体消化功能没有很大影响。
经过一段时间的训练，正确使用造口器材及护理技术还能象正常人一样生活。
（2）手术后：术后患者首次见到腹壁上的肠粘膜时，会产生害怕、失落、无奈甚至厌恶自己的心理变化。
可出现排斥、焦虑、抑郁等心理问题。
这些问题比皮肤的完整性及生理的影响更重要。
此时及时心理疏导也更加有效。
护士应热情、周到地关心病人。
介绍肠造口的一般情况和护理方法，教会患者主动调整自己的心理状态，学会倾听，理解患者所表述的内容，体会患者的真实感受，表现出对患者的关注和尊重，让患者的情感得以宣泄，使焦虑烦躁感消失，从而建立良好的护患关系。
肠造瘘口病人的护理
肠造瘘口病人的护理
一、术后护理
1.观察病人的体温、脉搏、呼吸情况，以及瘘口的排泄量及颜色，及时报告医生。
2.定期更换引流袋，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥。
3.给予适当的药物，如抗感染药物、止痛药物等。
4.协助病人进行早期活动，避免长时间卧床。
二、伤口护理
1.每天用生理盐水或碘伏擦拭瘘口周围皮肤，保持清洁。
2.定期更换瘘口敷料，注意观察瘘口周围是否有红肿、渗液等异常情况。
3.防止瘘口感染，注意手卫生、瘘口自身的卫生。
三、饮食护理
1.术后病人应以流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
2.饮食要注意多样化，避免单一的食物，保证营养的平衡。
3.食物应细碎、软化，避免食用过硬或过粗糙的食物。
4.避免辛辣、刺激性食物和大量油脂的摄入。
四、心理护理
1.积极与病人沟通，了解他们的需求和困扰。
2.给予病人鼓励和支持，帮助他们建立积极的生活态度。
4.协助病人建立适应能力，提高生活质量。
五、其他护理
1.注重排便习惯的培养，定期帮助病人清理瘘口周围皮肤，防止感染。
2.教育病人及家属如何正确清洁和更换引流袋，防止发生渗漏和引起
其他并发症。
3.妥善处理病人的粪便，防止感染的传播。
4.注意保湿皮肤，避免瘘口周围皮肤因长时间的湿润而引起皮肤炎症。
总之，对肠造瘘口病人的护理需综合考虑各方面的因素，包括术后护理、伤口护理、饮食护理、心理护理等。
通过细致入微的护理，可以有效
减少并发症的发生，提高病人的生活质量。
造口术前术后的护理
约1-2cm 在造口的最高点 红
圆形
位于腰线下的平 坦部位
病人容易看见和容易排空流 凹陷造口需要附加
出物
凸面底板
容易排空流出物进入造口袋 开口在皮肤水平造 口袋容易渗漏
血运好
暂时性颜色改变可 能是正常的，如贫 血、婴幼儿啼哭时
所有造口底板均有圆形刻度，造口不规则，病人
病人容易裁剪
需要根据造口性状
来裁剪底板
造口手术对病人的心理创伤程度，从而有针对性 的提供心理疏导，在一定程度上减轻或消除焦虑 的情绪，帮助并支持他们度过这困难的时期。
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10
受传统观念的影响，病人 对人工肛门常难以接受， 容易产生抗拒、悲观、甚 至绝望的心理。如何减轻 病人的术前心理压力对促 进术后康复、提高长期生 活质量，尤显重要。
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3
分类
大肠造口
小肠造口 膀胱造口
升结肠、横结肠、降结肠、 乙状结肠 空肠、回肠 回肠带膀胱、空肠带膀胱
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4
1.直肠癌或肛管癌切除术后，或不能切除的直肠、 肛管癌，作永久性人工肛门。
2.外伤性直肠破裂，作暂时性人工肛门（一般用乙
状结肠袢式造瘘术）。
3.用于直肠的感染，狭窄及梗阻。
手术后0-- 2天
1、由护士观察和评估造口及造口周围皮肤情况。 2、为患者清洗黏贴造口袋 3、指导患者家属观看换袋过程
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手术后造口护理的程序及内容
时间
指导内容
手术后3-- 4天
1、指导患者家属观看换袋过程 2、鼓励患者观看和触摸自己的造口 3、如果患者精神好，可鼓励患者参与换袋
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皮肤皱褶、骨头隆凸、缝线、
脐部或伤口缝合处可能影响
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6 压疮Ⅰ期又称为（） d
2 压疮预测的目的不包括（） d
8 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ ），四周压力逐渐减小 d
肠造口病人术前术后护理及常见问题的处理 正确答案
关于造口病人术后外伤性皮炎，以下说法错误的是（） c
以下不符合术前肠道准备要求的是（）
以下不属于好造口位置特点的是（） b
以下不属于造口脱垂原因的是（） c
6 以下不属于造口位置依据的是（） c
4 以下食物中造口病人可以食用的是（） c
9 造口病人常发生的心理问题首先是（） a
2 造口病人术后复查间隔不宜超过（） d
10 造口的最佳位置是在（） a
8 造口术后多长时间可以正常进行性生活（ d
二 造口护理与造口自我管理新进展 正确答案
1917 年，（ ）最早提出“ 造口护理” a
肠造口并发症不包括（） a
8 造口位置不是肠造口最严重的早期并发症 b
2 肠造口的类型中，根据造口的功能，排放式造口不包括（） b
5 肠切口坏死常发生于术后（ ）小时 c
7 好的造口位置应该具备的特点，不包括（） c
6 哪些情况不需做肠造口（） c
4 肠造口时，预计造口位置是（） d
2 伤口的表皮与真皮全部剥离，是第（）期的症状 b
1 根据伤口颜色分，伤口主要不包括（） c
5 正确的伤口护理观念不包括（） c
4 临床复杂伤口及瘘管处理原则，不包括（） d
3 伤口愈合的第十天一般处于（） d
7 提供最适宜的伤口愈合环境，保持伤口最适宜的温度为（） d
Ⅱ期——炎性侵润期，已经侵犯皮肤到（） a
1 Norton评分（）提示有发生压疮的危险 b
4 皮肤层全部受伤已经深到肌膜、肌肉，属于（）期 b
7 下列哪个因素与压疮无关（） b
9 血清白蛋白每下降 1g ，压疮的发生率增加（）倍 b
5 引起压疮的内源性因素，不包括（） c
6 输液外渗伤口的早期处理原则不包括（） c
7 以下不属于癌性伤口特征的是（） c
8 以下不属于外伤性软组织缺损特点的是（） c
9 伤口愈合率达到（）预示伤口能够通过保守处理而愈合 d
10 外伤性软组织缺损早期清创，应在伤后（）小时内完成 d
五 压疮护理新思维 正确答案
四 临床常见慢性伤口的护理 正确答案
1 炎症阶段又称为（） a
2 关于引流管的护理，以下说法错误的是（） b
3 “软组织广泛损伤且伤口重度污染”属于Gustilo分型的哪一种（ ） c
4 Gustilo分型中ⅢC型是指（） c
5 输液外渗伤口的特征通常不包括（） c
3 选择造口护理用品，不需要符合下列哪些条件（） d
三 临床常见复杂伤口及瘘管的护理 正确答案
根据皮层受损程度，伤口一般分为（）期 a
临床常见复杂伤口类型中，伤口裂开的原因与（）无关 a
伤口愈合一般分为（）期 a
6 红肿热痛等炎症反映出现在伤口愈合的（）期 b