原发性纤溶亢进的概述和实验室检查

原发性纤溶亢进 1.概述原发性纤溶亢进症是由于纤溶酶原激活剂（t PA、u-PA）增多导致纤溶酶活性增强，后者降解血浆中纤维蛋白原和多种凝血因子，使它们的血浆水平和活性下降，从而引起皮肤出血如大片淤斑，黏膜内脏出血为特征的临床表现。常见于：①t-PA、u-PA增多的疾病如胰腺、前列腺、甲状腺等手术或过度挤压时；②引起纤溶抑制剂（PAI、α2PI）减少的疾病如严重肝病、恶性肿瘤、中暑、冻伤和某些感染等。 2.实验室检查APTT、PT、TT均延长血浆纤维蛋白原含量减低；血、尿FDP增高；血浆PLG减低或PL活性增高；PAl、a2P1活性减低；t-PA、u-PA活性增高；纤维蛋白肽β1-42水平增高；3P试验阴性，D二聚体正常。