糖尿病管理规范共24页文档
日常饮食：糖尿病管理规范
日常饮食：糖尿病管理规范一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球患病人数持续上升。
在中国，糖尿病已经成为一个严重的公共卫生问题。
良好的糖尿病管理对于患者的健康至关重要，而饮食管理是糖尿病管理中的核心环节。
本文旨在为糖尿病患者提供一套日常饮食的管理规范，帮助患者控制血糖，降低并发症风险，提高生活质量。
二、糖尿病饮食管理原则1.均衡饮食：糖尿病患者应保证饮食多样化，合理搭配，摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
食物选择应以低糖、低盐、低脂、高纤维为原则。
2.控制总能量摄入：根据患者的年龄、性别、体重、体力活动水平等因素，合理控制每日总能量摄入，以维持理想体重。
肥胖患者应适当减少能量摄入，消瘦患者应适当增加能量摄入。
3.合理分配餐次：糖尿病患者应采用小餐多次的饮食方式，每日3餐主食分配可按照1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例进行，可根据个人饮食习惯和血糖控制情况进行适当调整。
4.限制单糖和双糖摄入：糖尿病患者应限制单糖和双糖的摄入，如蔗糖、果糖、蜂蜜、麦芽糖等，以减少血糖波动。
5.适量摄入膳食纤维：膳食纤维有助于延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，增加饱腹感。
糖尿病患者应适量摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜、水果等。
三、糖尿病饮食管理具体措施1.主食的选择与摄入：糖尿病患者主食应以全谷物、杂粮为主，如燕麦、玉米、小米、糙米等，尽量避免精制米面。
每日主食摄入量应根据个人情况控制在200400克之间。
2.蔬菜的摄入：蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，糖尿病患者每日蔬菜摄入量应不少于500克，其中绿叶蔬菜不少于200克。
3.水果的选择与摄入：糖尿病患者应选择低糖水果，如苹果、梨、橙子等，避免高糖水果，如香蕉、葡萄、荔枝等。
每日水果摄入量控制在200克以内，最好在餐间作为加餐食用。
4.优质蛋白质的摄入：糖尿病患者应保证充足的优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、虾、蛋、奶、豆制品等。
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响人们的健康和生活质量。
为了提高糖尿病患者的管理水平，确保他们能够获得规范、科学的治疗和护理，制定了本糖尿病规范管理制度。
二、目的本制度的目的是为了确保糖尿病患者能够得到全面、规范、科学的治疗和护理，提高糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生，降低医疗费用。
三、适用范围本制度适用于所有糖尿病患者及其相关医疗机构、医生和护理人员。
四、管理原则1. 个体化管理原则：根据糖尿病患者的特点和病情，制定个体化的治疗方案和护理计划。
2. 综合管理原则：通过多学科的合作，综合运用药物治疗、饮食控制、运动锻炼等手段进行管理。
3. 定期随访原则：定期对糖尿病患者进行随访，评估病情变化，及时调整治疗方案。
4. 安全管理原则：确保糖尿病患者在治疗和护理过程中的安全，避免并发症的发生。
五、管理内容1. 糖尿病的诊断与分级：明确糖尿病的诊断标准，根据患者的血糖控制情况将其分为不同的级别。
2. 治疗方案制定：根据患者的病情和分级结果，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、饮食控制和运动锻炼等。
3. 药物管理：确保糖尿病患者按时、按量服用药物，监测药物的疗效和不良反应。
4. 饮食控制：制定科学合理的饮食计划，包括控制总热量摄入、合理分配三大营养素、限制高糖高脂食物等。
5. 运动锻炼：根据患者的身体状况和血糖控制情况，制定适宜的运动方案，帮助患者增加体力活动，改善血糖水平。
6. 血糖监测：指导糖尿病患者进行血糖监测，包括定期监测和自我监测，及时发现异常情况并采取相应措施。
7. 并发症防治：加强对糖尿病患者并发症的预防和治疗，包括心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。
8. 教育与指导：为糖尿病患者提供相关知识的教育和指导，包括疾病知识、生活方式的调整、自我管理技巧等。
六、管理流程1. 糖尿病患者的初诊和分级：患者首次就诊时，医生根据患者的病情和检查结果，确定糖尿病的诊断和分级。
糖尿病管理规范
选择安全、舒适的运动环境，避免在恶劣天气和污染环境下进行运动。
注意运动环境
定期监测血糖、血压、心率等指标，根据监测结果及时调整运动计划和运动方式。
定期监测和调整
运动计划与注意事项
04
糖尿病药物治疗与管理
以患者为中心，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，同时注重预防和控制并发症。
药物治疗原则
包括口服降糖药和胰岛素，其中口服降糖药又分为促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑制剂等。
常用药物种类
药物治疗原则与种类
医生根据患者的血糖水平、病程、并发症等情况制定个体化的治疗方案，并定期评估和调整。
患者应遵医嘱按时服药，注意观察不良反应，如有异常及时就医。同时注意饮食控制和运动锻炼，以提高治疗效果。
药物治疗方案与注意事项
注意事项
治疗方案制定
效果评估
定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，评估治疗效果，如有需要调整治疗方案。
患者教育的内容与方式
通过多种措施提高患者的自我管理能力，包括认知行为疗法、制定自我管理计划、建立健康生活方式等。
总结词
提高患者的自我管理能力是糖尿病管理的关键，可以通过多种措施实现。认知行为疗法可以帮助患者改变不良的思维和行为习惯，提高自我管理能力。制定自我管理计划可以帮助患者明确自己的目标和计划，提高治疗的依从性。建立健康生活方式可以帮助患者养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，从而更好地控制血糖和预防并发症。
如瑜伽、太极等，可以增强关节柔韧性，预防运动损伤。
如单脚站立、波球训练等，可以提高身体平衡能力，预防跌倒。
有氧运动
力量训练
柔韧性训练
平衡训练
根据患者的年龄、性别、病情、运动习惯等因素制定个性化的运动计划。
《糖尿病规范管理》PPT课件
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精选ppt课件
糖尿病的防控策略
权威机构对遏制糖尿病流行的共识
WHO、WDF（世界糖尿病基金会） 、ADA（美国糖尿病协会 ） 等认为：只有预防和干预才有可能减少，并逐 步从根本上遏止糖尿病的发生与发展
研究及实践已证明：至少80%的心脏病、中 风和糖尿病是可以预防的
谷薯类菜果类肉蛋类和油脂类食物交换份202151648202151649202151650202151651522021516202151653少量多餐既能保证营养充足又可减轻胰腺负担有利于控制好血糖建议每日至少3餐注射胰岛素者45餐为宜可预防低血糖发生定时定量进餐与药物作用运动时间保持一致使血糖不会波动太大202151654单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了植物油中含有多量的不饱和脂肪酸比动物油要好因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利因此每日只吃粗粮不吃细粮202151655平衡饮食运动及药物治疗相结合始终如一地控制总热能使患者尽其所能享受生活的乐趣与个人文化背景饮食习惯个人爱好相吻合便于长期坚持医生营养师护士患者家属携手共进202151656运动治疗的适应症与禁忌症适应症
亡将增长17%，全球将有3.88亿人死于慢
4
精选ppt课件
大中
糖尿病海啸，肆虐全球 的 国 地所
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亚
太
地
区
将
是
糖
尿
病
《糖尿病规范管理》PPT课件
三级预防：延缓并发症的发生与发展
控制血糖
控制血压和血脂
保持血糖在正常或接近正常水平，以减少 并发症的风险。
高血压和高血脂是糖尿病的常见并发症， 有效控制血压和血脂可降低心血管事件的 发生率。
戒烟限酒
定期筛查与早期干预
戒烟和限制饮酒有助于保护糖尿病患者的 心血管健康。
定期筛查糖尿病并发症，如眼部、肾脏、 心血管等，发现问题及时采取干预措施， 延缓并发症的发展。
糖尿病的实验室检查
糖化血红蛋白（HbA1c）测 定：反映近8-12周平均血糖
水平。
血糖测定：空腹血糖、餐后2 小时血糖、随机血糖。
01
尿糖测定：正常尿糖为阴性
。
02
03
胰岛素与C肽测定：了解胰岛 功能。
04
05
其他相关检查：如血脂、肝 功能、肾功能等。
糖尿病的并发症评估
肾脏并发症
如糖尿病肾病、肾功能不全等 。
缓解压力
运动有助于释放压力，改善心 情，减轻焦虑和抑郁症状。
适合糖尿病患者的运动方式
有氧运动
如快走、慢跑、游泳、骑车等 ，能够提高心肺功能，增强身
体耐力。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，能够增强肌肉力量，提高身 体代谢水平。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，能够增加关 节柔韧性，预防运动损伤。
平衡训练
糖尿病的病因与病理生理
• 总结词：糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素等 。病理生理方面，胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱，进而引发一系 列并发症。
• 详细描述：糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素 等。遗传因素是指糖尿病具有家族聚集性，一级亲属患有糖尿病，个体患病风 险增加。免疫因素是指某些特定类型的免疫疾病，如1型糖尿病，与自身免疫 反应有关。环境因素包括不良的生活方式和环境因素，如不良饮食习惯、缺乏 运动、肥胖等。在病理生理方面，胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱 ，进而引发一系列并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。这些并发 症可累及多个器官和系统，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
个人糖尿病的筛查流程和管理规范
个人糖尿病的筛查流程和管理规范下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2型糖尿病规范管理制度 (2)
2型糖尿病规范管理制度一、背景介绍2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内患病率逐年增加。
为了提高2型糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生，制定一套规范的管理制度是非常必要的。
二、目的本规范管理制度的目的是为了规范2型糖尿病患者的诊疗流程，提供全面的治疗指导，促进患者的自我管理，减少并发症的发生。
三、适合范围本规范管理制度适合于所有2型糖尿病患者，包括新发现的患者和已经确诊的患者。
四、管理流程1. 患者的初步评估（1）患者的基本信息采集，包括年龄、性别、病史等。
（2）患者的症状评估，包括多饮、多尿、多食、乏力等。
（3）患者的体格检查，包括血压、体重、身高等。
（4）患者的实验室检查，包括血糖、糖化血红蛋白、肾功能等。
2. 诊断与分级（1）根据患者的病史、症状和实验室检查结果，做出2型糖尿病的诊断。
（2）根据患者的血糖操纵情况、并发症的发展情况，将患者分为不同的分级，如轻度、中度和重度。
3. 治疗方案制定（1）根据患者的分级和病情，制定个性化的治疗方案。
（2）治疗方案包括饮食控制、运动治疗、药物治疗等。
4. 饮食控制（1）制定科学合理的饮食计划，包括总热量的控制、碳水化合物的摄入、脂肪的限制等。
（2）提供饮食指导，教育患者如何选择食物，如何合理搭配食物。
5. 运动治疗（1）根据患者的身体状况和兴趣爱好，制定适合的运动方案。
（2）提供运动指导，教育患者如何进行有氧运动和力量训练。
6. 药物治疗（1）根据患者的血糖操纵情况和并发症的发展情况，选择合适的药物治疗方案。
（2）对于已经使用药物治疗的患者，定期评估疗效，调整药物剂量。
7. 并发症的预防与治疗（1）定期进行并发症的筛查，包括眼底检查、肾功能检查等。
（2）对已经发生的并发症，制定相应的治疗方案，如视网膜激光治疗、肾脏保护治疗等。
8. 自我管理教育（1）提供2型糖尿病的知识普及，让患者了解病情和治疗方案。
（2）教育患者如何进行血糖监测、药物使用、饮食控制、运动管理等。
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度一、背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内患病率不断增加。
为了提高糖尿病患者的生活质量和预防并发症的发生，建立一套规范的管理制度是非常必要的。
二、管理目标1. 控制血糖水平：通过合理的饮食控制、药物治疗和运动锻炼，使患者的血糖水平保持在正常范围内。
2. 预防并发症：通过规范的管理，降低心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等并发症的发生率。
3. 提高生活质量：通过积极的心理干预和康复训练，帮助患者调整心态，提高生活质量。
三、管理内容1. 健康教育：定期开展糖尿病知识宣传活动，向患者及其家属普及糖尿病的基本知识、饮食控制、药物治疗和运动锻炼等方面的知识。
2. 个体化治疗方案：根据患者的年龄、性别、并发症情况等因素，制定个体化的治疗方案。
包括饮食控制、药物治疗和运动锻炼等方面的内容。
3. 定期随访：建立患者档案，定期进行随访，了解患者的病情变化和治疗效果。
根据随访结果，及时调整治疗方案。
4. 心理支持：建立心理咨询服务机制，为患者提供心理支持和帮助，帮助他们积极面对疾病，调整心态。
5. 并发症筛查：定期进行心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等并发症的筛查，早期发现并及时干预，降低并发症的发生率。
6. 康复训练：针对患者的具体情况，制定康复训练计划，包括体育锻炼、物理治疗等，帮助患者提高身体素质和生活质量。
四、管理流程1. 患者注册：患者到医院注册，填写个人信息和病史，建立个人档案。
2. 初诊评估：医生对患者进行初步评估，了解病情和并发症情况，制定初步治疗方案。
3. 健康教育：医生向患者进行糖尿病相关知识的宣传和教育，包括饮食控制、药物治疗和运动锻炼等方面的内容。
4. 个体化治疗方案制定：医生根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括饮食方案、药物治疗方案和运动锻炼方案等。
5. 定期随访：医生定期对患者进行随访，了解病情变化和治疗效果，根据随访结果进行调整。
6. 并发症筛查：定期对患者进行并发症的筛查，早期发现并及时干预。
糖尿病规范化管理
• 远期潜在
– 感染 – 肾损害 – 眼病 – 神经病变 – 外周血管病变 – 心血管病变 – 脑血管病变
社区糖尿病防治目的
1. 开展社区糖尿病规范化防治工作，规范疾病预防控制机 构、综合医院、社区卫生服务机构的糖尿病预防、诊疗 服务。
2. 加强社区糖尿病的三级预防工作，提高人群健康意识， 改变不健康生活方式，降低危险因素水平，促进早诊早 治，开展患者管理，控制糖尿病及其并发症的发生和发 展。
理论、技 术、培训
健康教育 及促进
健康教育 部门
组织机构与职责-疾病预防控制机构
• 省疾病预防控制机构
✓ 在卫生行政部门领导下 ✓ 组织制定本省社区糖尿病防治工作计划和技术方案。 ✓ 对市（地区）疾病预防控制机构进行业务指导和培训。 ✓ 负责组织实施全省社区糖尿病防治工作，并进行质量控制、
督导、考核及评估。 ✓ 及时收集、整理、分析本省糖尿病防治工作实施情况，研
从业人员健康体检、单位组织健康体检
• 5.主动检测
通过健康教育，促使患者或高危人群主动检查血糖
• 6.收集社区已确诊患者的信息
利用家访、探视等机会，收集社区外医疗机构确诊的患者
患者发现---筛查方法
• 筛查是在发现的主要手段，目前仅考虑2型 糖尿病早期检出。
• 1.空腹血糖
费用低，特异性和准确性尚好，敏感性不足
• 3.参与性
• 开发患者主动性：参与的意愿、参与的能力、提供咨询和健康指导
• 4.及时性
• 定期评估：病情、并发症、相关危险因素，及时发现适当干预
• 5.连续性
• 社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗、患者日常自我管理，组 成连续性、动态性管理
随访管理---方式
糖尿病管理规范
12.下次随访日期 13.随访医生签名
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谢 谢！
二、服务内容
（三）分类干预
1.对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不 良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预 约进行下一次随访。
2.对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值 ≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从 情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加 不同类的降糖药物，2周内随访。
二、服务内容
对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社 区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊 情况。 2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间 的症状。 3.测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉 搏动。 4.询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、 吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。 5.了解患者服药情况。
测量体重， 结果
2型 糖尿 病的 常住 居民
心悸、出汗 食欲减退、恶 心、呕吐 多饮、多尿 腹痛
有深大呼吸、皮
计算BMI，检 进行
查足背动脉搏 分类
动
干预
生活方式，
包括吸烟、饮
酒、体育锻
炼、饮食控制
肤潮红
等
持续性心动过速 服药情况
体温超过39度
视力模糊、眼痛
血糖控制满意（空腹血 糖<7.0mmol/L）,无药 物不良反应、无新发并 发症或原有并发症无加 重。
1
一、服务对象
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。
二、服务内容
（一）筛查 （二）随访评估 （三）分类干预 （四）健康体检
二、服务内容
（一）筛查 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行
糖尿病管理的基本规范
空腹
4.4～7.0
非空腹
10.0
血压(mmHg) <140/80
体重指数BMI(kg/m2）<24.0
甘油三酯(mmol/L） <1.7
总胆固醇(mmol/L） <4.5
高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L）
指标
目标值
糖化血红蛋白（%） ＜7.0
尿白蛋白/肌酐比值 ［mg/mmol(mg/g)］
男性
＜2.5（22.0）
运动频率和时间为每周至少150分钟，如1周运动5天，每次30分钟。研究发现即使进行少量的体育运动（如平均每天10分钟）也是有益的。如果患者觉得达到所
推荐的运动时间有困难，应鼓励他们尽一切可能进行适当的体育运动
中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动。较强体育运动为：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡
每周最好进行2次抗阻运动，训练时阻力为轻或中度。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善
运动项目要和患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划
记录运动日记，有助于提升运动依从性
养成健康的生活习惯，将有益的体育运动融入到日常生活中
运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者调整食物及药物，以免发生低血糖
阴性 阴性
第9页，共43页。
糖尿病诊断新准
1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl) 2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)
或 加上 3. 葡萄糖负荷后2h血糖检测 ≥11.1mmol/l(200mg/dl)
或 加上
（儿童的糖尿病诊断标准与成人一致）
糖尿病规范管理制度
糖尿病规范管理制度一、背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内糖尿病患者数量呈快速增长趋势。
为了提高糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生，制定一套规范的管理制度是至关重要的。
二、目的本糖尿病规范管理制度的目的是确保糖尿病患者能够获得全面、科学、标准的治疗和管理，提高糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生。
三、管理制度内容1. 糖尿病患者的分类和评估- 根据患者的年龄、病史、病情等因素，将糖尿病患者分为不同的类型，并进行全面评估。
- 包括患者的身体指标、血糖控制情况、并发症风险评估等。
2. 药物治疗- 根据患者的类型和评估结果，制定个体化的药物治疗方案。
- 包括口服降糖药物、胰岛素治疗等。
- 对于胰岛素治疗，需要制定胰岛素使用的具体方案，包括注射时间、剂量等。
3. 饮食管理- 制定科学合理的饮食计划，根据患者的身体状况和血糖控制情况进行调整。
- 包括控制总热量摄入、合理分配三大营养素、限制高糖食物等。
4. 运动管理- 制定适合患者的运动计划，根据患者的身体状况和血糖控制情况进行调整。
- 包括有氧运动、力量训练等，以提高身体代谢和促进血糖控制。
5. 血糖监测- 根据患者的病情和治疗方案，制定血糖监测的频率和方法。
- 包括空腹血糖、餐后血糖等监测指标。
6. 并发症预防和管理- 制定并实施并发症预防和管理方案，包括心血管疾病、视网膜病变、肾病等。
- 包括定期检查、药物治疗等。
7. 教育和培训- 对糖尿病患者及其家属进行相关知识的教育和培训，提高患者的自我管理能力。
- 包括血糖监测的方法、药物使用的技巧、饮食和运动管理等。
8. 管理制度的评估和改进- 定期评估糖尿病管理制度的实施效果和患者的满意度。
- 根据评估结果，及时进行改进和优化。
四、管理制度的执行1. 糖尿病管理团队- 成立专业的糖尿病管理团队，包括内分泌科医生、营养师、护士等。
- 团队成员之间需要密切协作，确保患者能够得到全面的管理和服务。