精神科常用风险评估量表的使用PPT课件
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精神科量表 ppt课件
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：用于评 估抑郁症状的严重程度和疗效。
明尼苏达多项人格调查表（MMPI）： 用于评估各种心理障碍和异常行为。
CHAPTER 02
MMPI（明尼苏达多相态人 格问卷）
问卷简介
起源与发展
MMPI（明尼苏达多相态人格问卷）是一种广泛应用于临床心理学和精神病学 的人格评估工具。该问卷由明尼苏达大学哈特卫等人于1940年编制，发展至今 已逾70年，被翻译成多种语言，广泛应用于世界各地。
量表的发展趋势与展望
增加量表的客观性
通过引入更多的客观评估指标，如神经生理学指标、基因 标记物等，可以增加量表的客观性和准确性。
关注患者生活质量
未来的精神科量表可能会更加关注患者的生活质量和社会 功能，以便更好地评估治疗效果和患者的康复情况。
结合多种评估方法
将精神科量表与其他评估方法相结合，如神经心理学测试 、生活技能评估等，可以更全面地评估患者的病情和治疗 效果。
实现信息化和智能化
随着信息技术和人工智能的发展，未来的精神科量表可能 会实现信息化和智能化，以提高评估效率和准确性。
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分类
精神科量表可分为自评量表和他评量表两大类。自评量表由 患者自己填写，用于评估自己的精神状态；他评量表由专业 人士（如医生、心理咨询师等）填写，用于评估患者的精神 状态。
目的与应用
目的
精神科量表的目的是评估和诊断精神 健康状况，帮助医生了解患者的症状 、情感、行为和认知等方面的情况， 以便进行正确的诊断和治疗。
研究。
测验内容与结构
测验内容
SCL-90涵盖了九个维度，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感 、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性症状等。
精神科总结ppt课件
定义：
解释一：没有任何器质性病理基础，患者主要表现为持久的心理冲突 （无力自拔矛盾的心理状态，主动就医，持久），病人察觉到或体验 到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能。 解释二：以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍为特征，伴有植物神经系统 症状和运动不安等，并非由于实际的威胁所致。 临床可表现为精神性焦虑、躯体性焦虑及运动性不安 焦虑的核心——不安全感
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精神疾病治疗 物理治疗
（1）无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT)
原理 通过对神经骨骼肌接头的选择性阻断使骨骼肌松弛，致治疗中 患者不出现抽搐同样能发挥治疗作用。 适应证 • 严重自杀倾向；抑郁性木僵；药物疗效不佳； • 有躯体疾病、骨折史、骨质疏松、不严重的心血管疾病、 年老体弱等，但又不适合抗抑郁药治疗者 禁忌证 严重脑器质性疾病，心血管、呼吸系统疾病 骨关节疾病，尤其新近发生者； 出血或不稳定的动脉瘤畸形； 急性的全身感染、发热；
12
心境障碍
阿尔茨海默病 艾滋病 冠心病 卒中 急性心梗 糖尿病 癌症 帕金森病 11% 12% 17% 23% 25% 27% 42% 51%
13
心境障碍
何为双相障碍？ 双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文 名称为Bipolar Disorder（BP），英文别名 Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作 又有抑郁发作的一类疾病。
18
精神疾病的诊疗流程
二、症状评估 一、
汉密顿抑郁量表（HAMD）：抑郁症状 汉密顿焦虑量表（HAMA）：焦虑症状 躁狂量表（YMRS）：躁狂症状 阳性和阴性症状量表（PANSS）：精神病性症状 临床总体印象量表（CGI）：总体印象
精神科常用风险评估量表的使用PPT课件
8. 床椅转移 从床上到座椅上的体位改变 15分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分： 需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助 0分： 完全依赖他人
-
20
Barthel指数评定量表细则
9.平地行走 15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助（需他人搀扶，用拐杖、
精神科常用风险评估量表的使用
单位：江苏省五台山医院 部门：一病区 姓名：刘会华
-
1
目录
➢ 患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单 ➢ 自理能力等级量表（Barthel指数评定） ➢ 住院精神疾病患者噎食/窒息风险评估量表 ➢ 外走行为评估表 ➢ Braden压疮护理评估单
-
2
患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单
-
18
Barthel指数评定量表细则
5.大便控制 6. 小便控制
10分： 可控制大便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控
10分： 可控制小便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控
-
19
Barthel指数评定量表细则
7.如厕 包括擦净、整理衣裤、冲水等过程 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、冲水或整理衣裤等） 0分： 需极大帮助或完全依赖他人。
➢ 偶尔步行：白天在帮助或无须帮助的情况下偶尔可以走很短的一段路。 每班中大部分的时间在床上或椅子上度过。
➢ 经常步行：每天至少2次室外行走，白天醒着的时候至少每2小时行走 1次。
-
32
移动能力
改变或控制躯体位置的能力
1 完全受限：没有帮助的情况下躯体或四肢不能做哪怕是轻微的移动。 （肌力0-1级）
2 严重受限：偶尔能轻微地移动躯体或四肢，但不能独立完成经常的或 显著的躯体位置变动。（肌力2级）
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Barthel指数评定量表细则
9.平地行走 15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助（需他人搀扶，用拐杖、
精神科常用风险评估量表的使用
单位：江苏省五台山医院 部门：一病区 姓名：刘会华
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1
目录
➢ 患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单 ➢ 自理能力等级量表（Barthel指数评定） ➢ 住院精神疾病患者噎食/窒息风险评估量表 ➢ 外走行为评估表 ➢ Braden压疮护理评估单
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患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单
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Barthel指数评定量表细则
5.大便控制 6. 小便控制
10分： 可控制大便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控
10分： 可控制小便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控
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Barthel指数评定量表细则
7.如厕 包括擦净、整理衣裤、冲水等过程 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、冲水或整理衣裤等） 0分： 需极大帮助或完全依赖他人。
➢ 偶尔步行：白天在帮助或无须帮助的情况下偶尔可以走很短的一段路。 每班中大部分的时间在床上或椅子上度过。
➢ 经常步行：每天至少2次室外行走，白天醒着的时候至少每2小时行走 1次。
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移动能力
改变或控制躯体位置的能力
1 完全受限：没有帮助的情况下躯体或四肢不能做哪怕是轻微的移动。 （肌力0-1级）
2 严重受限：偶尔能轻微地移动躯体或四肢，但不能独立完成经常的或 显著的躯体位置变动。（肌力2级）
精神科风险评估表的使用与意义26页PPT
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽则殆。——孔子
精神科风险评估表的使用与意义
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
精神科护理风险评估表
无 / 偶尔 / 经常 无 / 有（具体描述） 无 / 有（次数及时间） 无 / 轻度 / 中度 / 重度
良好 / 一般 / 差 低风险 / 中风险 / 高风险
良好 / 一般 / 差 无 / 偶尔 / 经常 无 / 有（次数及时间） 无 / 有（具体描述） 无 / 偶尔 / 经常 低风险 / 中风险 / 高风险
2. 进食速度
慢 / 正常 / 快
3. 食物选择偏好（如大块、粘性 食物）
4. 精神症状影响（如注意力不集 中、躁动）
无/有 无/有
5. 牙齿状况
良好 / 缺齿 / 假牙
综合评估
低风险 / 中风险 / 高风险
评估护士签名
1. 对住院环境的适应程度
良好 / 一般 / 差
2. 想家念头
无 / 偶尔 / 经常
3. 定向力（时间、地/ 缺失
5. 活动范围及监管难度
小/中/大
综合评估
低风险 / 中风险 / 高风险
四、噎食风险评估
1. 吞咽功能
正常 / 轻度障碍 / 中度障碍 / 重度障碍
精神科护理风险评估表
患者姓名
住院号
评估日期
一、自杀风险评估 1. 自杀想法 2. 自杀计划 3. 自杀史 4. 情绪状态（如抑郁、绝望） 5. 社会支持系统 综合评估 二、攻击风险评估 1. 冲动控制能力 2. 愤怒情绪表现 3. 暴力史 4. 命令性幻听或妄想内容 5. 与他人冲突频率 综合评估 三、出走风险评估
精神状态检测常用量表(共16张PPT)
9.造句检查时，可以给予一个造句范围；若患者文化程度很低，可以让其口 述句子。句子必须有主、谓语，能让人看懂。
10.图形模仿时，被试者画出的两个图形必须有两条边交叉，必须有10个角， 闭合不全或边不直不影响记分。
局限性：受到被试者文化程度的影响；对失语患者不合适。
第七页，共16页。
汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
3.注意及计算
100连续减7共5次（或倒背“东南西北中”)
5
分
4.回忆
国旗、树木、皮球
第五页，共16页。
3分
5.语言
命名：手表、圆珠笔
2分
语言重复：“春雨贵如油”或“好读书不求甚解” 1分
三级命令：右手拿纸、对折、放在桌上
3分
视读命令：“请闭上眼睛” 1分
造句：
1分
图形模仿：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1分
。 正常值应根据不同文化程度确定。文盲＞17 分; 小学＞20 分; 中学以上＞24 分
汉密顿焦虑（HAMA）、抑郁量表（HAMD）
第二页，共16页。
简易智力状态检查MMSE
▪ 简易智力状态检查量表（Mini-Mental State Examinatlon， MMSE），由Folstein编制于1975年。国内有两种中文修 订版本。
▪ 它是最具影响的认知功能缺损筛选工具之一: ▪ 被选入诊断用检查提纲（DIS），用于 ECA的精神疾病
第六页，共16页。
[注意事项]
1．MMSE采用向被试直接询问的方法。 2．注意要尽量保持环境安静，避免干扰。
3．由于老年人容易灰心或放弃，应注意给予鼓励。
4．作即刻记忆检查时，主试讲一遍，清晰、缓慢。不要求被试按物品次序回答。 如第一遍有错误，先记分；然后，再告诉被试错在哪里，并再请他回忆，直 至正确。但最多只能“学习”5次。
10.图形模仿时，被试者画出的两个图形必须有两条边交叉，必须有10个角， 闭合不全或边不直不影响记分。
局限性：受到被试者文化程度的影响；对失语患者不合适。
第七页，共16页。
汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
3.注意及计算
100连续减7共5次（或倒背“东南西北中”)
5
分
4.回忆
国旗、树木、皮球
第五页，共16页。
3分
5.语言
命名：手表、圆珠笔
2分
语言重复：“春雨贵如油”或“好读书不求甚解” 1分
三级命令：右手拿纸、对折、放在桌上
3分
视读命令：“请闭上眼睛” 1分
造句：
1分
图形模仿：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1分
。 正常值应根据不同文化程度确定。文盲＞17 分; 小学＞20 分; 中学以上＞24 分
汉密顿焦虑（HAMA）、抑郁量表（HAMD）
第二页，共16页。
简易智力状态检查MMSE
▪ 简易智力状态检查量表（Mini-Mental State Examinatlon， MMSE），由Folstein编制于1975年。国内有两种中文修 订版本。
▪ 它是最具影响的认知功能缺损筛选工具之一: ▪ 被选入诊断用检查提纲（DIS），用于 ECA的精神疾病
第六页，共16页。
[注意事项]
1．MMSE采用向被试直接询问的方法。 2．注意要尽量保持环境安静，避免干扰。
3．由于老年人容易灰心或放弃，应注意给予鼓励。
4．作即刻记忆检查时，主试讲一遍，清晰、缓慢。不要求被试按物品次序回答。 如第一遍有错误，先记分；然后，再告诉被试错在哪里，并再请他回忆，直 至正确。但最多只能“学习”5次。
精神科病情评估等PPT课件
1
等。
1 2020/2/15
2020/2/15
可编辑
11
科室管理台账的制作
科主任管理的主要内涵； 基础管理 质量管理 安全管理 技术管理 感染管理 科研管理 教学管理 人才管理 行风管理
1
2
2020/2/15
可编辑
基础管理
基础管理是科室管理的根本：
依据各项法律、法规、各项规章制度
3
2020/2/15
可编辑
质量管理
质量管理促科室效益：
建立科室质量管理体系：制定质量管理的目标、任务； 要有保障目标和任务实现手段
建立质量控制的定期活动体系，依据目标和任务来开 展
根据检查存在的问题要有持续改进的方法和措施
根据以上内容做好台账记录
质量管理重点内容：病历质量（运行病历和终末病 历）、三级查房、诊疗规范、书写规范、检查规范、 抗生素合理应用、病程记录、医患沟通、特殊检查和
病情评估是诊断和诊疗计划的必要过渡，应对 诊疗计划的必要解释；
病情评估是医护沟通的平台，方便医生及时向 护士交流病人的重点病情；
病情评估是医患沟通的重点强调和补充说明
有可能发现潜在的发病原因或诱因
4 2020/2/15
2020/2/15
可编辑
4
评估的意义
评估的重要意义：制定有效的治疗方案、提高医疗质 量；有效防止不良事件发生、保障医疗安全；强化医 患之间的沟通和医护之间的沟通、避免医疗纠纷发生
2
4
2020/2/15
可编辑
质控内容具体过程台账
如质量控制：首选要有计划和目标，此后根据 计划和目标分解，进行执行；其次执行后进行 检查和总结，特别要发现问题，针对问题进行 再学习，提出整改措施；最后根据整改措施， 对存在的问题继续落实下一个PDCA过程。这 就是质量控制的具体流程，也就是我们台账需 要记录的内容。每次可以有一个重点质量的指
精神科常用风险评估量表
精神科常用风险评估量表
精神科常用风险评估量表包括攻击行为量表、自杀风险评估量表和外走危险因素筛查表。
攻击行为量表中的项目包括言语攻击、对财产的攻击、自身攻击和体力攻击，根据加权分可以评估患者的攻击风险等级。
自杀风险评估量表中的项目包括绝望感、近期负性生活事件、精神病史等，根据得分可以评估患者的自杀风险等级。
外走危险因素筛查表中的项目包括外走历史、寻找外走机会的言语表现、明显精神症状等，根据总分可以评估患者的外走风险等级。
这些量表可以帮助医护人员及时发现患者的风险因素，采取相应的预防措施，保障患者的安全。
噎食是指食物或其他物体进入气管或支气管，导致窒息或呼吸困难。
噎食是一种常见的急救情况，特别是在老年人中更加普遍。
噎食可能会导致窒息和死亡，因此预防噎食非常重要。
为了预防噎食，我们需要了解噎食的原因和风险因素。
首先，既往发生过噎食现象的人更容易再次发生噎食。
其次，牙齿缺失可能会影响进食，增加噎食的风险。
药物副作用也可能
导致唾液分泌减少和口干，增加噎食的风险。
锥体外系反应也可能导致喉部肌肉僵硬，增加噎食的风险。
中、重度痴呆、脑血管意外后遗症、癫痫发作史等神经系统疾病也可能导致咳嗽、吞咽反射减退或吞咽障碍，增加噎食的风险。
此外，抢食、大口仓促进食、极度兴奋、言语过多、躁狂饥饿感增加等因素也可能增加噎食的风险。
因此，我们需要注意这些噎食的风险因素，并采取相应的预防措施。
在老年人中特别需要注意，因为他们更容易受到这些风险因素的影响。
如果您或您的亲人有噎食的历史或存在噎食的风险因素，请及时向医生咨询，采取相应的预防措施，避免发生噎食的情况。
精神科常用量表应PPT课件
• 1、标准分（中国常模）
•
（1）轻度抑郁：53—62
•
（2）中度抑郁：63 — 72
•
（3）重度抑郁：>72
•
分界值为53分
• 2、SDS总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。 标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS 标准分≥50为有抑郁症状。
HAMD
• 汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿（Hamilton）于1960年 编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。 本量表有17项、2l项和24项等3种版本，这里介绍的是24 项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳 为7类因子结构。
• 十一、工作 • 0、无该项症状或与患者正常时的水平相仿 • 1、工作质量略有下降 • 2、工作质量明显下降 • 3、无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时 • 4、日常活动不能自理，或不能参加病房活动
• 十二、幻觉 • 0、无该项症状或与患者正常时的水平相仿 • 1、偶有或可疑 • 2、肯定存在，每天≥3次 • 3、经常出现 • 4、行为受幻觉支配 • 十三、妄想（不包括夸大妄想） • 0、无该项症状或与患者正常时的水平相仿 • 1、偶有或可疑 • 2、妄想肯定，可用情绪解释 • 3、妄想肯定，难以用情绪解释 • 4、出现幻觉的妄想
病情 严重 较重 一般 较轻
例数 11 8 10 7
最低分 53.0 46.5 30.0 29.5
最高分 75.5 56.0 47.0 45.0
平均分 57.00 50.88 43.10 37.57
标准差 7.30 3.52 5.03 6.78
精神分裂症病情严重程度与BPRS总分
• 4、量表结果的分析 • 以总分变化反映病情的演变 这是精神科量表的最主要的用途之一
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可自己独立完成（包括穿脱衣、西口子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带） 需要部分帮助 需极大帮助或完全依赖他人
可控制大便 偶尔失控或需要他人提示 完全失控 可控制大便 偶尔失控或需要他人提示 完全失控 可自己独立完成（包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等） 需要部分帮助 需极大帮助或完全依赖他人 可独立完成 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 可独立在平地行走45米 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 可独立上下楼梯 需部分帮助 徐极大帮助或完全依赖他人
关于年龄
跌倒在我国全人群的意外伤害死因中排在第4位 老年人生理功能随着增龄逐步衰退，导致平衡各发面功能下降，而易 导致老年患者发生跌倒。
儿童跌倒/坠床的主因的外来的，滚动/翻身或是由于环境风险因素绊
倒或滑倒；或者是婴儿被父母或护理人员使其落下是主要原因。
4
关于药物
• 使用药物患者入院前正在服用或者住院期间服用 的高危药物
5分： 需部分帮助
0分： 需极大帮助或完全依赖他人
• •
部分帮助——能自己穿或脱，但需他人帮 助整理衣物、系扣子、拉 拉链、系鞋带等 部分帮助—指某一环节中的协助，如大脑或神经、精神系统疾病后 对患者精细动作过程的影响（如脑血管病后遗症、老年痴呆、脊柱 腰椎疾病等患者）
18
Barthel指数评定量表细则
舒必利、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。 第三代镇静催眠药物主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。
8
关于药物
跌倒的发生与药物剂量有关， “尤其在首次治疗、 药物加量时最为显著”。
跌倒的发生也与用药时间有关，有研究显示，发 生在口服药物后0.5~1小时内的跌倒发生率，比 <0.5小时、>1小时的发生率高，因此应重点预防 发生在服药后0.5~1小时内的跌倒事件。
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关于分值及频率
0-1分 • 无风险 2分 • 低度危险
3-5分 • 中度危险 ＞5分 • 高度危险
首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成。 如发生跌倒坠床意外事件，按照流程上报护理部
每周一 次 无需 再评
病情变化随 时评估
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自理能力等级量表（Barthel指数评定）
项目 1.进食 2.洗澡 3.修饰 评分
精神科常用风险评估量表的使用
单位：江苏省五台山医院 部门：一病区 姓名：刘会华
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目录
患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单
自理能力等级量表（Barthel指数评定）
住院精神疾病患者噎食/窒息风险评估量表 外走行为评估表 Braden压疮护理评估单
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患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单
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术语和定义
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Barthel指数评定量表细则
1进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括 用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持 咀嚼、吞咽等过程。 l0分：独立进食（在合理时间内独立进食准备好的食物） 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 1）“合适”正常人进食时的餐具与过程不包括管喂、吸食 2）“独立”进食过程无需他人帮助（持、取、进、嚼、吞） 3）“合理时间”根据正常人，在合理定量，无外来干扰的时 间概念，不包括酒宴
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Barthel指数评定量表细则
2. 洗澡指在具备洗澡环境条件下，完成的洗澡 过程（脱衣、冲洗、擦、穿衣） 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助
3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等
5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助
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Barthel指数评定量表细则
4.穿衣：穿/脱衣服、系扣、拉拉链、穿/脱鞋袜、系
氨氯地平、美托洛尔
人体血流动力学的改变 体位性低血压 影响意识、精神、视觉、平衡
降血糖药物可
导致低血糖的可能
二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪
7
关于药物
镇静安眠药
第一代镇静安眠药包括了巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和安 泰乐（羟嗪）等。
第二代镇静安眠药主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。如地西泮、
5.大便控制 10分： 可控制大便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控 6. 小便控制 10分： 可控制小便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控
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Barthel指数评定量表细则
7.如厕
包括擦净、整理衣裤、冲水等过程 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、冲水或整理衣裤等） 0分： 需极大帮助或完全依赖他人。
评估项目 年龄 病情 ≥75岁或＜10岁 镇静安眠药 降压药 降糖药 其他高危药物 自理能力 感受 身体状况 无 部分 视觉、听觉异常 肢体障碍 体位性低血压 烦躁 神志 谵妄 嗜睡 模糊 既往史 有跌倒、坠床史 评估总分 1 2 1 1 1 4 3 1 2 2 4 2 1 1 2
3
分值
评估日期
使用药物
9
关于自理能力、感觉及肢体障碍
种综合症、 眼部疾患
肢体残缺、偏 瘫，需要他人 或辅助器协助 上肢及下肢功 能障碍、下肢 无力
自理能 力减弱
10
关于自理能力、感觉及肢体障碍
丧失活动 能力改变 体位需他 人协助的
自理能力 完全缺失
不计分值
11
关于跌倒病史
是指因疾病因素如意识丧失、平衡失调导致的跌 倒。 不包括外界因素引起的偶然跌倒。 最近一年内有跌倒病史的
10 5 0 5 0 5 0 可独立进食 需部分帮助 需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管 准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程 在洗澡过程中需他人帮助 可独立完成（包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等） 需要他人帮助
标准
评估日期
4.穿衣
5.控制大便 6.控制小便 7.如厕 8.床椅转移 9.平地行走 10.上下楼梯
• 同时使用两种以上其他高危药物的要累积计算分 数
5
关于药物
其他高危药物 代表药物 麻醉药 抗癫痫药 抗痉挛药 肌肉松弛药 缓泻药 利尿剂 抗抑郁药 抗焦虑药 吗啡、芬太尼、哌替啶 丙戊酸盐、卡马西平、加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯 山莨菪碱(654-2)、巴比妥类 氯化琥珀胆碱 酚酞、番泻叶 速尿、氢氯噻嗪、螺内酯 帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、文拉法辛 苯二氮卓类（..西泮、..唑仑）和非苯二氮卓类（丁螺环酮、坦度螺酮）