肺癌术前术后的护理ppt课件
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肺癌病人的护理 ppt课件
手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗 手段。
必须进行综合治疗以提高治疗效果。
ppt课件
39
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40
手术方法－经典
ppt课件
41
手术方法－胸腔镜
ppt课件
42
手术方法－小切口开胸
ppt课件
43
综合治疗
肺癌治疗
放射线治疗
手术治疗
免疫治疗 肺癌治疗
化学药物治疗 中医中药治疗
ppt课件
指导病人正确床上活动,大、小便 指导手术侧手与关节活动 介绍胸腔引流设备及各种管道
多次、深部咳出、新鲜痰液、立即
送检
ppt课件
53
肺癌术后护理措施
合适体位 维持生命体征稳定 维持呼吸道通畅 减轻疼痛 维持体液平衡，补充营养 活动与休息 胸腔闭式引流
ppt课件
ppt课件
19
肺癌病理
4.腺癌 占25%，多周围型、女性多见,与吸
烟无关 局部浸润及血行转移早（血管丰
富），易出现胸水
ppt课件
20
肺癌病理
鳞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多
淋巴转移较 慢
放、化疗不 敏感
预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水 化疗较敏感
l吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡 率越高
ppt课件
10
肺癌病因
2.职业： 已知石棉、煤焦油、沥 青、石油、无机砷、烟 草加热产物、铬、镍、 芥子气等与肺癌有关
ppt课件
11
肺癌病因
3.大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥
青、厨房油烟气（含苯并芘）
城市居民较农村发病率高 2倍
必须进行综合治疗以提高治疗效果。
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39
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40
手术方法－经典
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41
手术方法－胸腔镜
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42
手术方法－小切口开胸
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43
综合治疗
肺癌治疗
放射线治疗
手术治疗
免疫治疗 肺癌治疗
化学药物治疗 中医中药治疗
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指导病人正确床上活动,大、小便 指导手术侧手与关节活动 介绍胸腔引流设备及各种管道
多次、深部咳出、新鲜痰液、立即
送检
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53
肺癌术后护理措施
合适体位 维持生命体征稳定 维持呼吸道通畅 减轻疼痛 维持体液平衡，补充营养 活动与休息 胸腔闭式引流
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19
肺癌病理
4.腺癌 占25%，多周围型、女性多见,与吸
烟无关 局部浸润及血行转移早（血管丰
富），易出现胸水
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20
肺癌病理
鳞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多
淋巴转移较 慢
放、化疗不 敏感
预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水 化疗较敏感
l吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡 率越高
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10
肺癌病因
2.职业： 已知石棉、煤焦油、沥 青、石油、无机砷、烟 草加热产物、铬、镍、 芥子气等与肺癌有关
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11
肺癌病因
3.大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥
青、厨房油烟气（含苯并芘）
城市居民较农村发病率高 2倍
肺癌病人护理PPT课件
③既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术治疗史;有无传染病史， 如肺结核等;有无其他伴随疾病;如糖尿病、冠状动脉 硬化性心脏病（冠心病）、高血压、慢性支气管炎等。
身体状况
①主要症状与体征：评估病人有无咳嗽，是否为刺 激性;有无咳痰，痰量及性状;有无痰中带血或咯血，咯 血的量，次数;有无疼痛，疼痛的部位和性质;有无呼吸 困难、发绀、杵状指(趾);
维持呼吸道通畅 维持胸腔引流通畅 伤口护理
维持液体平衡和补充营养
活动与休息 并发症的观察与护理
手术后2~3小时内，每15分钟测量 生命体征1次；脉博和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量1次；观察呼吸并 呼唤病人，防止因麻醉副作用引起的 呼吸暂停。注意观察有无呼吸窘迫， 若有异常，立即通知医师。肺癌术后 24~36小时，病人血压常会有波动，需 严密观察肢端温度，甲床、口唇及皮 肤色泽，周围静脉充盈情况等。若血 压持续下降，应考虑是否存在心功能 不全、出血、疼痛、组织缺氧或循环 血量不足等情况。
促进下肢静脉血液回流。
（2）特殊情况下病人体位：①肺段 切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧
卧位，以促进患侧肺组织扩张；②一侧
维持液体平衡和补充营养 肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健
侧卧位，以利于手术侧残余肺组织的膨
活动与休息
胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧 位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功
并发症的观察与护理
癌
（3）大细胞癌：较少见，约半数起源于大支气管，多
为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才发现
，预后很差。
小细胞癌（未分化小细胞癌）： 细胞形态与小淋巴细胞相似，一般 起源于较大的支气管，多为中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。
身体状况
①主要症状与体征：评估病人有无咳嗽，是否为刺 激性;有无咳痰，痰量及性状;有无痰中带血或咯血，咯 血的量，次数;有无疼痛，疼痛的部位和性质;有无呼吸 困难、发绀、杵状指(趾);
维持呼吸道通畅 维持胸腔引流通畅 伤口护理
维持液体平衡和补充营养
活动与休息 并发症的观察与护理
手术后2~3小时内，每15分钟测量 生命体征1次；脉博和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量1次；观察呼吸并 呼唤病人，防止因麻醉副作用引起的 呼吸暂停。注意观察有无呼吸窘迫， 若有异常，立即通知医师。肺癌术后 24~36小时，病人血压常会有波动，需 严密观察肢端温度，甲床、口唇及皮 肤色泽，周围静脉充盈情况等。若血 压持续下降，应考虑是否存在心功能 不全、出血、疼痛、组织缺氧或循环 血量不足等情况。
促进下肢静脉血液回流。
（2）特殊情况下病人体位：①肺段 切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧
卧位，以促进患侧肺组织扩张；②一侧
维持液体平衡和补充营养 肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健
侧卧位，以利于手术侧残余肺组织的膨
活动与休息
胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧 位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功
并发症的观察与护理
癌
（3）大细胞癌：较少见，约半数起源于大支气管，多
为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才发现
，预后很差。
小细胞癌（未分化小细胞癌）： 细胞形态与小淋巴细胞相似，一般 起源于较大的支气管，多为中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。
肺癌患者术后护理PPT课件
常规等。
随访结果记录
03
及时记录随访结果，为下一步治疗提供参考。
健康教育资料发放
肺癌知识手册
提供肺癌基础知识、术后注意事项等 内容的手册。
饮食营养指导
提供科学的饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强身体免疫力。
康复锻炼指导
提供针对性的康复锻炼建议，帮助患 者恢复身体功能。
心理调适建议
提供心理调适方法，帮助患者缓解焦 虑、抑郁等情绪，提高生活质量。
观察患者情绪变化
术后患者可能出现焦虑、 抑郁等情绪，需要密切观 察并及时记录。
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的心理护理计划 。
评估患者心理需求
通过与患者交流，了解其 心理需求，如需要安慰、 鼓励、陪伴等。
有效沟通技巧建立良好护患关系
使用清晰简洁的语言
与患者交流时，使用易于理解的语言，避免使用专业术语。
引流管护理
保持胸腔引流管通畅，观 察引流液的性状和量，及 时发现并处理异常情况。
发现问题及时报告并处理流程
密切观察
术后密切观察患者的生命体征和 病情变化，及时发现并处理异常
情况。
及时报告
一旦发现并发症迹象，应立即报 告医生，并积极配合医生进行处
理。
处理流程
根据并发症的类型和严重程度， 制定相应的处理流程，确保患者
早期活动及康复训练指导
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身 、四肢屈伸等，以促进血液循环和肺 功能恢复。
心理支持与健康教育
给予患者心理支持和健康教育，帮助 其树立康复信心，提高自我护理能力 。
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，如呼吸功能锻炼、肢 体功能锻炼等。
肺癌术前术后的护理PPT优秀课件
术后护理
• ㈠接收病人 • ⑴安置病人平卧位。 • ⑵立即给氧，接心电监护仪，必要时吸痰。 • ⑶检查胸腔引流管及其他管道连接是否正确、通畅。 • ⑷检查及调整输液的速度。 • ⑸检查切口的敷料有无渗血、局部有无皮下气肿。 • ⑹查看病人一般情况，包括神志、意识。皮肤、甲床、黏膜有无紫绀
，皮肤弹性及呼吸模式等。 • ㈡ 严密观察血压、脉搏、呼吸的改变，每15分钟测1次，病情平稳后
同侧或者对侧其他肺段或肺叶，形成新的癌灶。
12
临床表现
• 最常见的肺内症状按发生频率为： • ⑴ 咳嗽，多数为干咳。无痰或者少痰。占各种症状的67-
87% • ⑵咯血 多数为间断发作，痰中带血丝或血点，大咯血少
见。一般人对痰中带血还是重视的，是促使病人就医的主 要原因之一。 • ⑶ 胸痛，多数为隐痛。 • ⑷气促 早期是肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张所致 ，严重时则提示胸腔或心包积液或病变有广泛肺转移
4
5
肺癌的原因
肺癌
吸烟
职业性致 大气污染 肺癌因素 等环境污染
6
• 常认为吸烟指数达400以上便进入了患肺癌的高 危险期。吸烟指数=每天平均吸烟支数×吸烟年数， 举例说某人25岁开始吸烟，平均每天吸20支烟， 吸了20年（20支×20年=400）
• 到45岁的时候便进入了患肺癌的高危期。早起肺 癌往往没有明显的，特殊的症状。常见的早期症 状是咳嗽，多为刺激性干咳，与慢性吸烟性咳嗽 相似，未引起患者重视，癌瘤在肺内• 一般准备
术前准备
16
• 心理护理
• 全面了解患者的病情根据年龄,性别,性格,经历等具体情况,区别他们的 心理差异,摸清疑虑所在,针对性的开导,解释,向他们详细介绍手术前应 付紧张,手术后防治伤病及功能锻炼的方法,碱轻心理压力.消除焦虑情 绪,鼓励其对手术充满信心,主动配合治疗. 如何评价手术,都会直接影响 患者对手术成败的认识.所以术前对家属既要说明手术的重要性,更要让 他们对手术充满信心.使他们给患者更多的鼓励和支持,帮助患者克服不
《肺癌护理》ppt课件
控制症状
监测病情
密切监测患者的病情变化，及时发现 和处理异常情况，有助于预防并发症 的发生。
针对患者的症状，如咳嗽、呼吸困难 等，采取有效的护理措施，可以控制 症状，降低并发症的发生风险。
促进患者康复
营养支持
为患者提供合理的营养支 持，保证患者的营养需求 ，有助于提高患者的康复 速度。
康复锻炼
根据患者的具体情况，指 导患者进行适当的康复锻 炼，促进肺功能恢复，提 高生活质量。
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，烟草中的有害物质会损伤肺 部细胞，增加肺癌的风险。
空气质量改善
减少室内外空气污染，如减少工业排放、加强空气质量监测 和治理，有助于降低肺癌的发生率。
健康饮食与生活方式的调整
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加蔬菜、水 果、全谷类食物的摄入，减少高热量 、高脂肪食物的摄入，有助于预防肺 癌。
康复护理的注意事项
保持积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态，避免消极 情绪对康复的影响。
合理运动
指导患者进行适当的运动，增强体质，提高 免疫力。
定期复查
督促患者定期进行复查，以便及时发现病情 变化和调整治疗方案。
避免感染
提醒患者注意个人卫生，避免交叉感染和疾 病传播。
06
肺癌患者的预防保健
戒烟与空气质量改善
促进心理支持
护理人员对患者进行心理 疏导和支持，有助于缓解 患者的焦虑和抑郁情绪， 提高生活质量。
促进家庭支持
通过健康教育，让家庭成 员了解肺癌护理知识，提 高家庭支持水平，为患者 提供更好的生活环境。
预防并发症的发生
预防感染
肺癌患者免疫力较低，容易发生感染 。通过良好的护理，如保持呼吸道通 畅、定期更换导管等，可以预防感染 的发生。
《肺癌术后护理》ppt课件
详细描述
家庭护理对于肺癌患者术后康复至关重要，需要家属和患者共同参与。护理要点包括饮食调整、运动康复、心理 支持等。在护理过程中，要关注患者的呼吸、咳嗽、疼痛等症状，及时采取措施减轻症状。同时，要遵循医生的 建议进行定期检查和随访。
出现并发症的处理方法
总结词
及时、规范、有效
详细描述
肺癌术后可能出现多种并发症，如肺部感染、呼吸衰竭、心 律失常等。当患者出现并发症时，应及时就医并按医生的建 议进行治疗和护理。家属和患者要了解并发症的症状及处理 方随访与家庭护理
出院后随访的重要性与方式
总结词
重要、多样化
详细描述
出院后随访对于肺癌患者术后恢复具有重要意义，可有效降低术后并发症和疾病复发风险。随访方式 包括电话随访、邮件随访、线上平台随访等，建议采用多种方式以确保信息交流的畅通和患者的全面 管理。
家庭护理的要点与方法
总结词
专业、细致、长期
根据患者的具体情况，可以进行适当的活动，例如在床 上活动四肢、翻身等。
术后第三天
如果患者的生命体征稳定，可以逐渐增加活动量，例如 在床边走动等。同时需要注意观察患者的呼吸情况，以 及是否有气促、呼吸困难等症状。
术后第四天
可以进行胸部X线检查，观察胸腔积液的情况。如果积 液过多，需要进行胸腔闭式引流。
如辛辣、油腻、烟酒等，以免刺激呼吸道 和加重病情。
过度的脂肪摄入可能会加重患者的消化系 统和代谢负担。
避免过敏食物
遵循医生建议
如海鲜、牛奶等，以免引起过敏反应。
医生会根据患者的具体情况给出个性化的 饮食建议，患者应遵循医生的建议进行饮 食调整。
05
术后康复锻炼与功能锻 炼
康复锻炼的重要性与方法
康复锻炼的重要性 促进肺功能恢复
家庭护理对于肺癌患者术后康复至关重要，需要家属和患者共同参与。护理要点包括饮食调整、运动康复、心理 支持等。在护理过程中，要关注患者的呼吸、咳嗽、疼痛等症状，及时采取措施减轻症状。同时，要遵循医生的 建议进行定期检查和随访。
出现并发症的处理方法
总结词
及时、规范、有效
详细描述
肺癌术后可能出现多种并发症，如肺部感染、呼吸衰竭、心 律失常等。当患者出现并发症时，应及时就医并按医生的建 议进行治疗和护理。家属和患者要了解并发症的症状及处理 方随访与家庭护理
出院后随访的重要性与方式
总结词
重要、多样化
详细描述
出院后随访对于肺癌患者术后恢复具有重要意义，可有效降低术后并发症和疾病复发风险。随访方式 包括电话随访、邮件随访、线上平台随访等，建议采用多种方式以确保信息交流的畅通和患者的全面 管理。
家庭护理的要点与方法
总结词
专业、细致、长期
根据患者的具体情况，可以进行适当的活动，例如在床 上活动四肢、翻身等。
术后第三天
如果患者的生命体征稳定，可以逐渐增加活动量，例如 在床边走动等。同时需要注意观察患者的呼吸情况，以 及是否有气促、呼吸困难等症状。
术后第四天
可以进行胸部X线检查，观察胸腔积液的情况。如果积 液过多，需要进行胸腔闭式引流。
如辛辣、油腻、烟酒等，以免刺激呼吸道 和加重病情。
过度的脂肪摄入可能会加重患者的消化系 统和代谢负担。
避免过敏食物
遵循医生建议
如海鲜、牛奶等，以免引起过敏反应。
医生会根据患者的具体情况给出个性化的 饮食建议，患者应遵循医生的建议进行饮 食调整。
05
术后康复锻炼与功能锻 炼
康复锻炼的重要性与方法
康复锻炼的重要性 促进肺功能恢复
肺癌的治疗及护理课件PPT模板图文
心理护理
01
02
03
04
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系， 使其愿意接受护理和康复指导
。
情绪支持
关注患者的情绪变化，提供心 理支持和安慰，帮助其减轻焦
虑和恐惧。
信息传递
向患者和家属传递肺癌的相关 知识，提高其对疾病的认识，
增强治疗信心。
应对技巧指导
教导患者应对焦虑、抑郁等情 绪的技巧，如深呼吸、放松训
肺癌的治疗及护理 课件ppt模板图文
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肺癌概述 • 肺癌的治疗方法 • 肺癌的护理与康复 • 肺癌的预防与筛查 • 肺癌的未来研究方向与展望
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
01
肺癌是一种起源于肺部支气管黏 膜或腺体的恶性肿瘤，根据组织 学特征可分为鳞状细胞癌、腺癌 、腺鳞癌、小细胞癌等。
放疗可以单独使用，也可以与 其他治疗方法联合使用，例如 化疗。
靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗是利用针对特定基因突 变的药物来杀死癌细胞的治疗方
法。
免疫治疗是利用免疫系统来攻击 肿瘤的治疗方法。
靶向治疗和免疫治疗可以单独使 用，也可以与其他治疗方法联合 使用，例如手术切除、化疗或放
疗。
03
肺癌的护理与康复
03
通过各种渠道加强宣传教育，提高公众对肺癌防治的意识和重
视程度。
05
肺癌的未来研究方向与展 望
新药研发与临床试验
针对肺癌的特异性靶点开发新药
随着对肺癌发病机制的深入了解，针对肺癌细胞的特异性靶点进行新药研发， 以提高治疗效果和降低副作用。
临床试验的规范与完善
加强临床试验的规范管理，提高试验质量，加速新药的研发进程，为肺癌患者 提供更多治疗选择。
肺癌术后患者的护理查房ppt课件
处理
对于各种并发症，应根据具体情况进行处理，如出现心律失常应给予抗心律失常药物等。
04
肺癌术后患者的康复锻炼与 生活指导
呼吸功能锻炼
深呼吸
指导患者进行深呼吸， 以增加肺通气量和改善
氧合。
有效咳嗽
鼓励患者进行有效的咳 嗽，以排出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
指导患者进行呼吸操， 以增强呼吸肌的肌力和
肺癌术后患者的随访与监测
定期随访的重要性
及时发现复发或转移
定期随访可以及时发现肺癌的复发或 转移，有助于早期治疗，提高治愈率。
评估治疗效果
通过随访，可以评估手术和治疗的疗 效，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以调整治疗方 案，确保治疗效果最大化。
提高患者生存质量
及时发现和处理并发症或副作用，可 以提高患者的生存质量。
监测指标与注意事项
监测指标
心理支持
包括症状、体征、实验室检查和影像 学检查等。
肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等 心理问题，应给予适当的心理支持。
注意事项
保持健康的生活方式、避免接触致癌 物质、遵循医生的建议、及时就医等。
感谢您的观看
THANKS
03
肺癌术后患者的并发症预防 与处理
肺部感染的预防与处理
预防
保持室内空气流通、定期消毒， 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道 通畅。
处理
对于已经出现肺部感染的患者， 应遵医嘱使用抗生素，同时加强 呼吸道护理，定期复查胸片。
肺栓塞的预防与处理
预防
术后早期活动，避免长期卧床，同时 注意下肢静脉的保护，防止血栓形成 。
总结词
预防误吸和肺部感染
详细描述
对于各种并发症，应根据具体情况进行处理，如出现心律失常应给予抗心律失常药物等。
04
肺癌术后患者的康复锻炼与 生活指导
呼吸功能锻炼
深呼吸
指导患者进行深呼吸， 以增加肺通气量和改善
氧合。
有效咳嗽
鼓励患者进行有效的咳 嗽，以排出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
指导患者进行呼吸操， 以增强呼吸肌的肌力和
肺癌术后患者的随访与监测
定期随访的重要性
及时发现复发或转移
定期随访可以及时发现肺癌的复发或 转移，有助于早期治疗，提高治愈率。
评估治疗效果
通过随访，可以评估手术和治疗的疗 效，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以调整治疗方 案，确保治疗效果最大化。
提高患者生存质量
及时发现和处理并发症或副作用，可 以提高患者的生存质量。
监测指标与注意事项
监测指标
心理支持
包括症状、体征、实验室检查和影像 学检查等。
肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等 心理问题，应给予适当的心理支持。
注意事项
保持健康的生活方式、避免接触致癌 物质、遵循医生的建议、及时就医等。
感谢您的观看
THANKS
03
肺癌术后患者的并发症预防 与处理
肺部感染的预防与处理
预防
保持室内空气流通、定期消毒， 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道 通畅。
处理
对于已经出现肺部感染的患者， 应遵医嘱使用抗生素，同时加强 呼吸道护理，定期复查胸片。
肺栓塞的预防与处理
预防
术后早期活动，避免长期卧床，同时 注意下肢静脉的保护，防止血栓形成 。
总结词
预防误吸和肺部感染
详细描述
肺癌术后患者的护理ppt课件
肺癌患者的术后护理
Post-operation Nursing for Patients with Lung Cancer
学习目标
识记：复述肺癌术后护理评估的内容；术后并发症种类与护理 理解：阐述胸腔闭式引流护理要点；维持呼吸道通畅的护理措施；
全肺切除术后的护理要点 运用：为肺癌术后患者提供适宜的护理措施；能识别术后并发症的
三、术后护理措施
7、并发症的预防及护理
类别
胸腔内出血
发生原因
临床表现
胸膜粘连、止血不彻底 胸腔引流＞100ml/h，色鲜红，有血凝 块；病人烦躁，血压下降，脉搏细速
处理原则
止血药物应用、引流通畅； 必要时开胸探查
肺炎和肺不张 术后不能有效咳嗽
体温高、呼吸困难、低氧血症
预防；必要时纤支镜吸痰
心律失常
三、术后护理措施
5、维持液体平衡
• 控制输液量和速度：预防急性肺水肿。 • 全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量控制
在2000ml以内，20-30滴每分钟。
三、术后护理措施
6、活动与休息
• （1）早期下床活动：病人耐受程度、循序渐进。 • （2）手臂和肩关节的活动：预防术侧胸壁肌肉
粘连、肩关节僵直及失用性萎缩。 术侧手臂上举、爬墙、肩关节旋前旋后。
早期症状
一、术后评估
1.术中情况
2.身体情况
3.心理-社会情况
• 手术、麻醉方式 • 术中出血、补液情况 • 术后诊断
• 生命体征是否平稳 • 末梢循环 • 切口有无渗血、渗液 • 引流管是否通畅
• 是否紧张、焦虑 • 能否配合活动和锻炼
二、术后护理诊断
1.气体交换受损
• 与肺组织病变、手术、呼吸道 分泌物潴留等有关。
Post-operation Nursing for Patients with Lung Cancer
学习目标
识记：复述肺癌术后护理评估的内容；术后并发症种类与护理 理解：阐述胸腔闭式引流护理要点；维持呼吸道通畅的护理措施；
全肺切除术后的护理要点 运用：为肺癌术后患者提供适宜的护理措施；能识别术后并发症的
三、术后护理措施
7、并发症的预防及护理
类别
胸腔内出血
发生原因
临床表现
胸膜粘连、止血不彻底 胸腔引流＞100ml/h，色鲜红，有血凝 块；病人烦躁，血压下降，脉搏细速
处理原则
止血药物应用、引流通畅； 必要时开胸探查
肺炎和肺不张 术后不能有效咳嗽
体温高、呼吸困难、低氧血症
预防；必要时纤支镜吸痰
心律失常
三、术后护理措施
5、维持液体平衡
• 控制输液量和速度：预防急性肺水肿。 • 全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量控制
在2000ml以内，20-30滴每分钟。
三、术后护理措施
6、活动与休息
• （1）早期下床活动：病人耐受程度、循序渐进。 • （2）手臂和肩关节的活动：预防术侧胸壁肌肉
粘连、肩关节僵直及失用性萎缩。 术侧手臂上举、爬墙、肩关节旋前旋后。
早期症状
一、术后评估
1.术中情况
2.身体情况
3.心理-社会情况
• 手术、麻醉方式 • 术中出血、补液情况 • 术后诊断
• 生命体征是否平稳 • 末梢循环 • 切口有无渗血、渗液 • 引流管是否通畅
• 是否紧张、焦虑 • 能否配合活动和锻炼
二、术后护理诊断
1.气体交换受损
• 与肺组织病变、手术、呼吸道 分泌物潴留等有关。
肺癌患者的护理PPT课件
• 原发肿瘤引起的晚期症状 发热、体重减轻、食欲减退、乏力
10
• 咳嗽 血痰
11
临床表现
临床表现
• 肿瘤局部扩展引起的症状 膈肌麻痹—压迫或侵犯膈神经 声嘶—压迫或侵犯喉返神经 上腔静脉压迫综合征—压迫上腔静脉 持续胸痛、胸膜腔积液—侵犯胸膜及胸壁 吞咽困难、支气管胸膜瘘—侵入纵隔、压迫食管 颈交感神经综合征—压迫颈交感神经
• 焦虑与恐惧 与担心手术、疼痛、疾病的预后 等因素有关
• 潜在并发症 出血 感染 肺不张 心律失常 哮喘 发作 支气管胸膜瘘 肺水肿 呼吸窘迫综合征
19
护理目标
• 1、患者恢复正常换气功能。 • 2、患者焦虑、恐惧情绪减轻或消失。 • 3、患者营养状况改善。 • 4、患者的并发症得到及时发现、控制或未
24
护理措施
术后护理
3、治疗配合 （1）、呼吸道的护理，常规给予吸氧。
a、翻身、扣背。 b、指压胸骨切迹上方的气管刺激咳嗽。 c、患者咳痰时固定胸壁伤口，减轻疼痛。痰液粘稠者给 予雾化吸入。咳痰无力者，鼻导管吸痰。必要时支气管镜 吸痰或气管切开。
25
护理措施
• 指压胸骨切迹上方的气管 刺激咳嗽
26
小细胞癌敏感性较高鳞癌次之中医中药治疗气体交换障碍与肺组织病变手术麻醉肿瘤阻塞支气管肺膨胀不全呼吸道分泌物潴留肺换气功能降低等因素有关营养失调低于机体需要量与肿瘤引起机体代谢增加手术创伤等有关焦虑与恐惧与担心手术疼痛疾病的预后等因素有关潜在并发症出血感染肺不张心律失常哮喘发作支气管胸膜瘘肺水肿呼吸窘迫综合征4患者的并发症得到及时发现控制或未发生并发症
腺癌较差 • 化学治疗：小细胞癌敏感性较高，鳞癌次之，
中医中药治疗 • 免疫治疗
18
护理问题
10
• 咳嗽 血痰
11
临床表现
临床表现
• 肿瘤局部扩展引起的症状 膈肌麻痹—压迫或侵犯膈神经 声嘶—压迫或侵犯喉返神经 上腔静脉压迫综合征—压迫上腔静脉 持续胸痛、胸膜腔积液—侵犯胸膜及胸壁 吞咽困难、支气管胸膜瘘—侵入纵隔、压迫食管 颈交感神经综合征—压迫颈交感神经
• 焦虑与恐惧 与担心手术、疼痛、疾病的预后 等因素有关
• 潜在并发症 出血 感染 肺不张 心律失常 哮喘 发作 支气管胸膜瘘 肺水肿 呼吸窘迫综合征
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护理目标
• 1、患者恢复正常换气功能。 • 2、患者焦虑、恐惧情绪减轻或消失。 • 3、患者营养状况改善。 • 4、患者的并发症得到及时发现、控制或未
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护理措施
术后护理
3、治疗配合 （1）、呼吸道的护理，常规给予吸氧。
a、翻身、扣背。 b、指压胸骨切迹上方的气管刺激咳嗽。 c、患者咳痰时固定胸壁伤口，减轻疼痛。痰液粘稠者给 予雾化吸入。咳痰无力者，鼻导管吸痰。必要时支气管镜 吸痰或气管切开。
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护理措施
• 指压胸骨切迹上方的气管 刺激咳嗽
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小细胞癌敏感性较高鳞癌次之中医中药治疗气体交换障碍与肺组织病变手术麻醉肿瘤阻塞支气管肺膨胀不全呼吸道分泌物潴留肺换气功能降低等因素有关营养失调低于机体需要量与肿瘤引起机体代谢增加手术创伤等有关焦虑与恐惧与担心手术疼痛疾病的预后等因素有关潜在并发症出血感染肺不张心律失常哮喘发作支气管胸膜瘘肺水肿呼吸窘迫综合征4患者的并发症得到及时发现控制或未发生并发症
腺癌较差 • 化学治疗：小细胞癌敏感性较高，鳞癌次之，
中医中药治疗 • 免疫治疗
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护理问题
肺癌术后护理查房PPT课件
肺功能康复训练计划制定
个性化康复计划
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的肺功能康复训练计 划，包括呼吸肌训练、有氧运动等，以改善患者的肺功能和生活质 量。
呼吸肌训练
指导患者进行呼吸肌训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸 肌力量和耐力，提高肺通气效率。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以提高心肺功能， 增强机体抵抗力。但需注意运动强度和时间，避免过度劳累。
确保患者身份无误，避免护理操作对象错误。
联系方式与紧急联系人
便于在紧急情况下及时联系患者家属。
3
住院号与病房床号
确保患者信息与医院记录一致，方便查询与管理 。
病史采集及诊断结果
既往病史
了解患者过去的健康状况，包 括慢性疾病、手术史、过敏史
等。
家族病史
询问患者家族中是否有类似疾 病或遗传性疾病史，为诊断提
生命体征监测指标介绍
心率
监测患者心率变化，以评估心脏功能 及术后恢复情况。
血压
定期测量血压，观察是否存在异常波 动，以及时处理潜在的并发症。
呼吸频率与深度
注意观察患者呼吸状况，确保呼吸道 通畅，预防肺部感染。
体温
监测体温变化，及时发现感染征象或 体温调节异常。
异常生命体征识别与应对策略
心动过速或过缓
详细告知患者出院后的用药方法、剂量及复查时间等注意事项。
安排定期随访
确定随访时间、方式等，确保及时了解患者康复情况，调整治疗方 案。
THANKS
饮水量管理
鼓励患者多饮水，增加 尿量，起到冲刷尿道的 作用，降低感染风险。
其他常见并发症了解和应对
伤口疼痛管理
术后给予镇痛药物治疗，同时 可通过调整体位、分散注意力
《肺癌术后护理》ppt课件
肺癌患者术后往往面 临较大的心理压力， 术后护理应注重患者 的心理需求，提供心 理疏导和支持，帮助 患者建立积极的生活 态度。
未来发展趋势与新技术应用
个性化护理方案
随着精准医学的发展，未来肺癌术后护理将更加注重个性化方案的制定。通过基因检测、 代谢组学等手段，可以为患者量身定制更加合适的护理方案，提高康复效果。
观察切口：密切观察患者手术切口情况，注意切口是否 出现红、肿、热、痛等感染征象。
处理
抗感染治疗：一旦发现切口感染，应立即给予合适的抗 生素治疗，控制感染。
切口换药：定期为患者更换切口敷料，保持切口清洁干 燥，促进切口愈合。
案例三：患者的心理支持与康复
心Байду номын сангаас支持
康复
心理疏导：关心患者的心理状态，及时给予心理疏导，帮 助患者建立积极的心态。
术前锻炼：指导患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽 等，提高术后肺部功能。
氧疗：根据患者术后情况，给予合适的氧疗，保证患者充 足的氧气供应。
呼吸道管理：定期为患者翻身、拍背，促进呼吸道分泌物 排出，保持呼吸道通畅。
案例二：术后切口感染的识别与处理
识别
体温监测：定期监测患者体温，如持续高热，可能是切 口感染的迹象。
心理医生：评估患者的心理状态，提供心 理咨询和支持。
05
06
以上团队成员应密切协作，确保患者术后 护理的连续性和有效性。
02
术后即刻护理
手术切口的护理
01
02
03
切口观察
密切观察手术切口的愈合 情况，注意切口是否出现 红肿、渗液、出血等异常 症状。
清洁换药
定期为患者进行手术切口 的清洁换药，保持切口干 燥，防止感染。
未来发展趋势与新技术应用
个性化护理方案
随着精准医学的发展，未来肺癌术后护理将更加注重个性化方案的制定。通过基因检测、 代谢组学等手段，可以为患者量身定制更加合适的护理方案，提高康复效果。
观察切口：密切观察患者手术切口情况，注意切口是否 出现红、肿、热、痛等感染征象。
处理
抗感染治疗：一旦发现切口感染，应立即给予合适的抗 生素治疗，控制感染。
切口换药：定期为患者更换切口敷料，保持切口清洁干 燥，促进切口愈合。
案例三：患者的心理支持与康复
心Байду номын сангаас支持
康复
心理疏导：关心患者的心理状态，及时给予心理疏导，帮 助患者建立积极的心态。
术前锻炼：指导患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽 等，提高术后肺部功能。
氧疗：根据患者术后情况，给予合适的氧疗，保证患者充 足的氧气供应。
呼吸道管理：定期为患者翻身、拍背，促进呼吸道分泌物 排出，保持呼吸道通畅。
案例二：术后切口感染的识别与处理
识别
体温监测：定期监测患者体温，如持续高热，可能是切 口感染的迹象。
心理医生：评估患者的心理状态，提供心 理咨询和支持。
05
06
以上团队成员应密切协作，确保患者术后 护理的连续性和有效性。
02
术后即刻护理
手术切口的护理
01
02
03
切口观察
密切观察手术切口的愈合 情况，注意切口是否出现 红肿、渗液、出血等异常 症状。
清洁换药
定期为患者进行手术切口 的清洁换药，保持切口干 燥，防止感染。
胸腔镜下肺癌根治术护理查房ppt课件
6
护理问题
❖ 术后
1、气体交换受损 与疼痛、肺容积减小有关 2、疼痛 与手术有关 3、体温过高 与肺或肺腔感染有关 4、潜在并发症 肺或肺腔感染
胸腔镜下肺癌根治术护理查房
7
术前护理措施（1）
❖ 焦虑
1、巡回护士在术前一天到病房向患者及家属说明 手术的必要性
2、主动热情与其交谈，关心了解患者心理，给 患 者以关心、理解和安慰。讲述疾病与情绪的内在联 系，使病人保持最佳精神状况，以利于疾病的康复 。
❖ 患者完善肺部CT后，发现右肺下叶阴影。收 住我院心胸外二科
胸腔镜下肺癌根治术护理查房
3
1.病史介绍（2）
❖ 经完善各项检查及术前准备后，于3月6日在 全身麻醉下行“胸腔镜下右肺下叶切除术”. 术后患者于15:00安返病房。麻醉清醒，神 志清，3L/min双鼻塞给氧，两肺呼吸音清， 右肺呼吸音略低；右胸创口敷料干燥，右胸 腔引流管通畅，心电监护示：心率83次/分 ，呼吸21次/分，血压131/85mmHg,平卧位 。
3、介绍医生及护理的技术水平，列举成功病例
4、让患者与术后患者交流，消除紧张焦虑情绪。
评价：患者对手术胸腔有镜下信肺癌心根治，术护情理查绪房 稳定
8
术前护理措施（2）
❖ 知识缺乏
1.介绍需要患者及家属配合的事项。 2.介绍手术方式及注意事项 3、做好各项术前准备及检查的目的宣教 4、告知可能发生的并发症及预防措施。 5、告知治疗方法。 评价:患者对疾病相关知识了解，能配合治疗
胸腔镜下肺癌根治术护理查房
，敷料缸，胸腔镜器械，30度镜头，超 声刀，关节镜套3个，吸引器管两根，4。7。10号 丝线，开胸针，23号刀片，电刀，砂纸，石蜡油棉 球，碘伏棉球。
肺癌患者护理查房PPTPPT课件
10. 如何判断已经发生了急性肺水肿？怎样预防？ 11. 支气管胸膜瘘的发生原因有哪些，如何判断？如何
处理？
第25页/共28页
结束语
通过本次的查房，我们又学习了肺癌手术前后的呼吸 道护理及术后肺部并发症的观察及护理，希望通过查房， 大家能充分运用这两个点的护理措施来帮助患者有效的 预防肺部的并发症，减轻患者痛苦，促进患者早日康复， 谢谢大家配合！
查房目的
• 掌握肺癌术后呼吸道管理的相关知识； • 掌握肺癌术后肺部并发症预防和处理的相关知识。
第1页/共28页
概述
肺癌是肺部最为常见的恶性肿瘤，以男性居多， 也是我科收治的常见疾病。在外科治疗方法中， 手术是肺癌的首选治疗方法。手术后采取切实有 效的护理措施，可以有效预防术后并发症，促进 患者早日康复。下面了解肺癌基本知识。
膜瘘
第14页/共28页
护理目标
患者住院期间不舒适感减轻，能获得充分的休息； 患者术后能得到及时、有效的排痰措施，胸闷不适得到
改善； 患者住院期间病情得到严密的监测，不发生因护理不当
而引起的并发症。
第15页/共28页
护理措施--术后护理
• 保持呼吸道通畅，氧气吸入3L/min； • 引流管护理； • 体位； • 疼痛护理； • 术后并发症预防及护理；
第16页/共28页
健康教育--饮食
嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食， 戒烟、酒，调整食物种类，鼓励病人加强营养， 促进刀口愈合
第17页/共28页
健康教育--休息与活动:
1.术后第1日应鼓励及协助病人床上活动。
2.术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5分钟，带引 流管者引流瓶不应高于膝关节。如病人出现头晕、气促、 心动过速、心悸及出汗等症状，应立即停止活动。
处理？
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结束语
通过本次的查房，我们又学习了肺癌手术前后的呼吸 道护理及术后肺部并发症的观察及护理，希望通过查房， 大家能充分运用这两个点的护理措施来帮助患者有效的 预防肺部的并发症，减轻患者痛苦，促进患者早日康复， 谢谢大家配合！
查房目的
• 掌握肺癌术后呼吸道管理的相关知识； • 掌握肺癌术后肺部并发症预防和处理的相关知识。
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概述
肺癌是肺部最为常见的恶性肿瘤，以男性居多， 也是我科收治的常见疾病。在外科治疗方法中， 手术是肺癌的首选治疗方法。手术后采取切实有 效的护理措施，可以有效预防术后并发症，促进 患者早日康复。下面了解肺癌基本知识。
膜瘘
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护理目标
患者住院期间不舒适感减轻，能获得充分的休息； 患者术后能得到及时、有效的排痰措施，胸闷不适得到
改善； 患者住院期间病情得到严密的监测，不发生因护理不当
而引起的并发症。
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护理措施--术后护理
• 保持呼吸道通畅，氧气吸入3L/min； • 引流管护理； • 体位； • 疼痛护理； • 术后并发症预防及护理；
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健康教育--饮食
嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食， 戒烟、酒，调整食物种类，鼓励病人加强营养， 促进刀口愈合
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健康教育--休息与活动:
1.术后第1日应鼓励及协助病人床上活动。
2.术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5分钟，带引 流管者引流瓶不应高于膝关节。如病人出现头晕、气促、 心动过速、心悸及出汗等症状，应立即停止活动。
肺癌病人的术前后护理PPT课件
• 水果有木瓜、柑橘、柚、紫色提子、熟透的香蕉、苹果等。苹 果有改善肺功能的作用，山药和动物血有补气的作用。
第41页/共48页
术后食谱举例
术后护理—肺癌饮食
• 早餐：鸡蛋羹或米粥
上午加餐：全营养素一杯250ml
• 午餐：龙须面卧鸡蛋或肉末碎菜粥
下午加餐：果汁或菜汁一杯
• 晚餐：碎菜面片甩鸡蛋或鸡蛋羹
第20页/共48页
术日护理—观察
失血性休克
• 有无面色、口唇、甲床、眼睑苍白。 • 有无大汗、皮肤湿冷。 • 有无烦躁、意识模糊。 • 注意观察尿量（30ml/hr以上）。
第21页/共48页
术后护理
1.心理支持：关心、同情、体贴病人，动员家属给病人以心理安 慰和经济方面的全力支持。
2.关注运动 3.关注饮食 4.关注呼吸道
第12页/共48页
肺癌—治疗
手术治疗
（开胸、胸腔镜）
肺楔形切除 肺叶切除 全肺切除
袖状肺叶切除
综合治疗
术后化疗、放疗 新辅助治疗（术前化疗、
放疗） 生物治疗（免疫治疗、
分子靶向治疗）
第13页/共48页
目前患者存在的护理问题
1.气体交换受损：与肺组织病变、手术、麻醉、肺肿瘤阻塞支气管、 呼吸道分泌物堵塞等有关。
晚加餐：全营养素一杯250ml
第42页/共48页
术后护理—肺癌饮食
肺癌术后 • 流食、好消化—半流食—正常饮食 • 避免甜食（生痰）、慎牛奶豆浆（腹胀） • 高蛋白：鱼、肉、蛋
高纤维素：蔬菜 高维生素：水果 • 多喝水：每天1500ml以上
第43页/共48页
出院指导
• 重视呼吸道的保养，注意气候冷暖变化，尽量避免感冒，不要 在空气混浊场所停留，避免吸入二手烟。
第41页/共48页
术后食谱举例
术后护理—肺癌饮食
• 早餐：鸡蛋羹或米粥
上午加餐：全营养素一杯250ml
• 午餐：龙须面卧鸡蛋或肉末碎菜粥
下午加餐：果汁或菜汁一杯
• 晚餐：碎菜面片甩鸡蛋或鸡蛋羹
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术日护理—观察
失血性休克
• 有无面色、口唇、甲床、眼睑苍白。 • 有无大汗、皮肤湿冷。 • 有无烦躁、意识模糊。 • 注意观察尿量（30ml/hr以上）。
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术后护理
1.心理支持：关心、同情、体贴病人，动员家属给病人以心理安 慰和经济方面的全力支持。
2.关注运动 3.关注饮食 4.关注呼吸道
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肺癌—治疗
手术治疗
（开胸、胸腔镜）
肺楔形切除 肺叶切除 全肺切除
袖状肺叶切除
综合治疗
术后化疗、放疗 新辅助治疗（术前化疗、
放疗） 生物治疗（免疫治疗、
分子靶向治疗）
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目前患者存在的护理问题
1.气体交换受损：与肺组织病变、手术、麻醉、肺肿瘤阻塞支气管、 呼吸道分泌物堵塞等有关。
晚加餐：全营养素一杯250ml
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术后护理—肺癌饮食
肺癌术后 • 流食、好消化—半流食—正常饮食 • 避免甜食（生痰）、慎牛奶豆浆（腹胀） • 高蛋白：鱼、肉、蛋
高纤维素：蔬菜 高维生素：水果 • 多喝水：每天1500ml以上
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出院指导
• 重视呼吸道的保养，注意气候冷暖变化，尽量避免感冒，不要 在空气混浊场所停留，避免吸入二手烟。
肺癌术后护理课件
动态调整
随着患者病情的变化和营养状况的改善，及时调 整营养补充方案。
饮食禁忌及适宜食物推荐
饮食禁忌
避免食用辛辣、刺激、油腻、生 冷等食物，以免刺激呼吸道和消 化道，影响术后恢复。
适宜食物
推荐食用高蛋白、高热量、高维 生素、易消化的食物，如鱼、肉 、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
肠内营养与肠外营养选择
肠内营养
对于肠道功能正常的患者，优先选择肠内营养，通过口服或鼻饲等方式提供营养 支持。
肠外营养
对于肠道功能障碍或无法耐受肠内营养的患者，可选择肠外营养，通过静脉输液 等方式提供营养支持。
恶心呕吐预防和处理方法
预防措施
术前进行充分的胃肠道准备，术后早 期下床活动，促进胃肠道蠕动，减少 恶心呕吐的发生。
雾化吸入
使用雾化吸入装置，将药 物直接送达呼吸道，起到 消炎、化痰、止咳等作用 。
引流管护理
妥善固定引流管
严格无菌操作
保持引流管通畅，防止扭曲、受压和 脱落。
更换引流袋时遵循无菌原则，防止感 染发生。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、量和性状，发现 异常及时通知医生处理。
疼痛控制与舒适护理
疼痛评估
术后密切观察患者的出血情况，一旦发现异常出血，立即采取相 应措施进行处理，如输血、手术止血等。
04
营养支持与饮食调整
营养需求评估与补充方案
营养评估
术后对患者进行营养评估，了解患者的营养状况 ，包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
补充方案
根据评估结果，制定个性化的营养补充方案，包 括热量、蛋白质、维生素和矿物质的补充。
减少外源性感染的机会。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸 道分泌物，鼓励患者深呼吸和咳 嗽排痰，以减少肺部感染的风险
随着患者病情的变化和营养状况的改善，及时调 整营养补充方案。
饮食禁忌及适宜食物推荐
饮食禁忌
避免食用辛辣、刺激、油腻、生 冷等食物，以免刺激呼吸道和消 化道，影响术后恢复。
适宜食物
推荐食用高蛋白、高热量、高维 生素、易消化的食物，如鱼、肉 、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
肠内营养与肠外营养选择
肠内营养
对于肠道功能正常的患者，优先选择肠内营养，通过口服或鼻饲等方式提供营养 支持。
肠外营养
对于肠道功能障碍或无法耐受肠内营养的患者，可选择肠外营养，通过静脉输液 等方式提供营养支持。
恶心呕吐预防和处理方法
预防措施
术前进行充分的胃肠道准备，术后早 期下床活动，促进胃肠道蠕动，减少 恶心呕吐的发生。
雾化吸入
使用雾化吸入装置，将药 物直接送达呼吸道，起到 消炎、化痰、止咳等作用 。
引流管护理
妥善固定引流管
严格无菌操作
保持引流管通畅，防止扭曲、受压和 脱落。
更换引流袋时遵循无菌原则，防止感 染发生。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、量和性状，发现 异常及时通知医生处理。
疼痛控制与舒适护理
疼痛评估
术后密切观察患者的出血情况，一旦发现异常出血，立即采取相 应措施进行处理，如输血、手术止血等。
04
营养支持与饮食调整
营养需求评估与补充方案
营养评估
术后对患者进行营养评估，了解患者的营养状况 ，包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
补充方案
根据评估结果，制定个性化的营养补充方案，包 括热量、蛋白质、维生素和矿物质的补充。
减少外源性感染的机会。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸 道分泌物，鼓励患者深呼吸和咳 嗽排痰，以减少肺部感染的风险
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术前准备
• 心理准备 • 特殊准备 • 一般准备
• 心理护理
• 全面了解患者的病情根据年龄,性别,性格,经历等具体情况,区别他们的
心理差异,摸清疑虑所在,针对性的开导,解释,向他们详细介绍手术前应 付紧张,手术后防治伤病及功能锻炼的方法,碱轻心理压力.消除焦虑情
绪,鼓励其对手术充满信心,主动配合治疗. 如何评价手术,都会直接影响
气管，癌肿体积较大。恶性度高，经淋巴道或血液转移发
生较早。 • ⑸支气管腺癌 支气管腺癌是起源于支气管黏膜下黏液腺及
腺管上皮细胞的一组原发性肺，支气管肿瘤。发病率较低，
仅占2%左右。
• 肺癌的扩散和转移
• 肺癌的生长速度以及扩散和转移情况，决定于癌细胞的组 织学类型和分化程度以及病人的免疫功能状态。一般有下 列数种途径：
散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌
肿的组织学类型，分化程度等生物学特性。肺癌的组织学 分类目前尚无一致 ，按癌细胞形态特征通常将肺癌分为 下列主要几种类型:
• ⑴鳞状上皮细胞癌 称鳞癌 在各种类型的肺癌中鳞癌最为
常见，约占50%。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中
央型肺癌。 • ⑵未分化小細胞癌 未分化小細胞癌在各种类型的肺癌中约
诊断
• ⑴ X线诊断 为诊断肺癌最常用的手段，其阳性检出率可达 90%以上，包括透视，CT，磁共振等多种方法。 • ⑵ 纤维支气管镜检查
• ⑶ 痰脱落细胞学检查
• ⑷ 经皮检查 适用于外周型病变且由于种种原因不适于开 胸，其他方法又未能确立组织学诊断的病例。
• ⑸纵隔镜检查
手术方式
• 肺叶切除 • 全肺（左侧或右侧）切除
占20%。各种肺癌中，小细胞癌的预后最差。小细胞癌对
放射治疗及抗癌药物治疗敏感度高。 • ⑶腺癌 腺癌大多起源于较小的支气管黏膜分泌黏液的上皮 细胞，因此，大多数腺癌位于肺的周围部分。女性病人较 为多见，发病年龄亦较小。在各肺癌中约占20%。腺癌与 吸烟无密切关系，腺癌对放射治疗敏感度差。
• ⑷未分化大细胞 此型肺癌不多见，约半数起源于较大支
肺癌术前术后的护理
概念 发病率 发病机理 病理生理 临床表现 手术方式 术前准备 术后护理 术后并发症 康复指导
什么是肺癌?
• 肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，也称 支气管癌。
肺癌发病率
• 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人类健康威胁最大的 恶性肿瘤之一。在很多发达国家中，肺癌占男性常见恶性 肿瘤的第一位，占女性常见恶性肿瘤的第二，三位。吸烟， 被动吸烟，环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实 的罪魁祸首，却又都是一个长期得不到解决的老大难问题。 吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。另一个流 行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女性别中的显著变化。 鳞癌的发病率在男性中占的比例大幅度下降，腺癌的发病 率在女性中继续增长。肺癌多在40岁以上发病，发病年龄 高峰在60-79岁。男女患病率为2-3：1。
• ⑻ 术前日的准备。病人洗澡、备皮，晚间灌肠，给催眠药。
• ⑼术日晨给术前用药，按医嘱备好药品及病历连病人一起送入手术室。 • ⑽ 病室中据病情备好急救药品及器械。如吸氧装置、吸引器等。
临床表现
• 最常见的肺内症状按发生频率为： • ⑴ 咳嗽，多数为干咳。无痰或者少痰。占各种症状的6787% • ⑵咯血 多数为间断发作，痰中带血丝或血点，大咯血少 见。一般人对痰中带血还是重视的，是促使病人就医的主 要原因之一。 • ⑶ 胸痛，多数为隐痛。 • ⑷气促 早期是肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张所致 ，严重时则提示胸腔或心包积液或病变有广泛肺转移
患者对手术成败的认识.所以术前对家属既要说明手术的重要性,更要让 他们对手术充满信心.使他们给患者更多的鼓励和支持,帮助患者克服不
安和焦虑情绪 。
特殊准备
一般准备
• ⑴注意保暖，防止受凉感冒。
• ⑵病人戒烟、酒2周。
• ⑶注意口腔卫生，早晚刷牙，并用漱口水漱口。如发现病人有牙周感染 或口腔疾病，应及时与医生取得联系。 • ⑷术前训练病人有效地咳嗽、排痰、深呼吸运动等。肺功能低下者给予 吸氧30分钟，每日2次。持续3日~5日。 • ⑸ 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。对浮肿者应给予少盐饮食。 对不能进食者，静脉补充液体，以纠正病人的营养。维持水、电解质平 衡。 • ⑹ 督促病人练习在床上使用便器进行大、小便。 • ⑺配合医生做好术前各项检查。
• ⑴ 局部直接蔓延扩散 肿瘤在支气管壁发生后可向支气管 腔内生长，引致管腔狭窄或完全阻塞。癌肿向支气管外长 大即侵入肺组织，再蔓延扩展侵及邻近的器官组织。中央 型肺癌蔓延扩展入肺门，纵膈后压迫或侵犯淋巴，血管。 神经以及位于纵膈的多种器官和组织。周围型的肺癌常侵 及胸膜，引起胸膜腔积液和胸壁转移。 • ⑵ 淋巴道转移 淋巴道转移时支气管肺癌最常见的主要扩 散途径。肺癌侵入胸壁喝膈面胸膜后，可经淋巴道转移到 腋下，颈部和上腹部淋巴结。 • ⑶血道转移 肺癌发生血道转移者，病变已进入晚期。癌细 胞侵入肺静脉系统，然后经体循环血流而转移道全是各个 器官和组织，最常见的转移部位有肝，骨骼，肾，脑等。 • ⑷气道播散 少数肺癌病例脱落的癌细胞可经气管扩散植入 同侧或者对侧其他肺段或肺叶，形成新的癌灶。Leabharlann 肺癌的原因肺癌吸烟
职业性致 肺癌因素
大气污染 等环境污染
• 常认为吸烟指数达400以上便进入了患肺癌的高 危险期。吸烟指数=每天平均吸烟支数×吸烟年数， 举例说某人25岁开始吸烟，平均每天吸20支烟， 吸了20年（20支×20年=400） • 到45岁的时候便进入了患肺癌的高危期。早起肺 癌往往没有明显的，特殊的症状。常见的早期症 状是咳嗽，多为刺激性干咳，与慢性吸烟性咳嗽 相似，未引起患者重视，癌瘤在肺内逐渐长大。
病理生理
• 起源于主支气管，肺 叶支气管的肺癌，称 为中央型肺癌。
• 起源于肺段支气管远 侧的肺癌，位于肺的 周围部位者，称为周 围型肺癌 。
• 绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮，但也有少数癌肿起
源于肺泡上皮或支气管腺体。癌肿进一步发展播散，则可
从肺直接蔓延侵入胸壁，纵膈，心脏，大血管等邻近器官 组织；经淋巴道，血液转移到身体其他部位或经呼吸道播