多焦点镜片介绍

微课堂】你离正确验配渐进多焦点镜片有多远？（上）

2017-08-08 16:59

本期微课堂老师简介

渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。由于镜片存在既要求看远、看中、还要求看近的情况，所以验配难度比普通眼镜验配的难度更高，临床中也经常会遇到顾客在选配渐进镜片以后，戴上的体验并不是很舒服的情况，那么，具体该如何更好地验配渐进多焦点眼镜呢？本期微课堂中，丁冬冬老师将通过《渐进多焦点镜片的设计》来为我们详细讲述。

一、渐进多焦点镜片标记

渐进多焦点镜片是在一个镜片上划分了很多区域，上方为看远区域，中间为渐变区域，下方为看近区域，左右为2个周边区域，这是镜片的结构区划，如果想要比较成功地验配，首先要对产品的设计有一个非常全面的了解。

上图是最常见的标识方法，通常，建议将渐进多焦点镜片标识分成4个临时刻印和4个永久刻印。永久刻印即为图中可以看到的用白色标注的两侧均有的小圆圈，又被称为隐形刻印。在隐形刻印的下方分别为ADD下加光和商标镜片所使用的材料。

1.永久刻印

通常鼻侧是产品的商标和材料部分，颞侧是镜片的下加光度数，这些统一称为永久刻印，它是用激光镭射的方式刻在芯片里面，不管使用多久，都可以在光照条件下观察到这些隐形刻印。

2. 临时刻印

除了这些永久性刻印外，还有临时刻印，从上图可以看到远用参考圈、配镜十字、棱镜参考点、近用参考圈，这些在我们装配、教导顾客如何使用时可起到重要作用，当顾客一旦学会使用这些刻印，验配师就会将刻印擦掉。

在这些刻印里面，最容易被我们确定的是中间的棱镜参考点，棱镜参考点在两个隐形刻印的正中央，距离两边隐形刻印分别为17mm，在棱镜参考点上方4mm处通常会有个十字标识，被称为配镜十字。

3.临时刻印的作用

临时刻印有4个：配镜十字、远用参考圈、棱镜参考点和近用参考圈。

他们的作用分别为：

a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。

b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。在此处测量镜片的远用屈光度是最准确的。

c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为保证上方和下方镜片厚度基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数成正比，约为下加光度数的1/2到2/3。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。

d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要通过近用参考圈来看，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。一般近用参考圈的直径为4mm。

二、渐进多焦点镜片的设计

上图是双光镜片、三光镜片和渐进多焦点镜片的示意图，左上角图片是双光镜片，在上部和下部，它具有不同的曲率半径，虽然用的是同一种材料，但因为曲率半径不一，所以上方和下方就具有不同的屈光度，造成上方可以看远、下方可以看近的效果；右上角图片应该是在双光镜片基础上，增加了一个区域，作为一个看中间距离的区域，即三光镜片，它也是通过改变曲率半径，上方的曲率半径最大，中间小，这样产生了三光效果，可以让我们清晰看远、看中、看近。双光镜片，随着年龄的增加，可能会有中间视野的缺损，而三光镜片基本

上可以把中间视野缺损的问题解决。

下图则是渐进多焦点镜片，渐进多焦点镜片上方会有稳定的看远区曲率半径，下方为看近区曲率半径，中间会有一个过渡的连续变化过程，通常称为渐变区或渐进带，这是整个设计的草图，通过图片大家能够清楚了解渐变的效果。

市面上销售的渐进多焦点镜片，上方的远用区主要为看远使用，下方的近用区主要为看近使用，中间有渐变区，看中距离使用。两边还会有周边区，周边区域可能会存在畸变变形，散光的变形可能导致看物体时会有一些形变和不清晰。

渐进多焦点镜片设计的目标：

渐进多焦点镜片的设计最主要的目的是让顾客配戴以后能够很轻松自如地就各个区域获得良好的视觉效果，所以渐进多焦点镜片的设计主要解决验配以后难度更小，更容易适应的情况。

那怎么来评判一个好的镜片呢？

a.渐进，在配戴渐进多焦点镜片时，能感觉到各个区域远用区、渐变区和近用区都非常容易获得，不需要用一个非常不自然的姿势获得；

b.在远、中、近各个区域，希望视野能更大一些；

c.能够在配戴后缓解眩晕不舒适的感觉，以及看物体变形的感觉会越来越小。

为了达成这个目标，实际上渐进镜片厂家的工程师们做了很多很多设计，比如最早使用的是对称设计，所谓对称设计就是镜片是不分左眼和右眼，它左侧和右侧是完全对应的，远用区域在正上方，近用区域在正下方。

这种对称设计虽左右是完全对称，但由于我们在看远和看近的时候，眼睛的视线会发生改变，看远的时候两眼视线是平行的，看近的时候两眼视线是内收的，这个现象被称为集合，所以在装配这种对称性设计的镜片时，必须要把镜片进行旋转，把近用区往内侧移动，旋转以后反而使得整个渐进性镜片不太对称了。

在后期发现对称设计有很多的缺陷以后，设计师把对称设计慢慢改为非对称设计，非对称设计在装配眼镜之前，工厂生产出来以后就已经分出来左眼和右眼，所以经常会区分渐进性镜片对称的和非对称，一般情况，非对称设计会比对称设计的会更好。

除了对称的和非对称的设计，还有单一性设计和多样性设计，工程师根据顾客的年龄与远用屈光度不一样，会来调整近用区的位置，年龄越大、近用区域的位置就会要更靠内侧、更靠上侧。因为年龄大的顾客，他们阅读的位置拿得会更近，更高一点，所以这样的话可能需要