安徽省直医特殊病种门诊政策和流程介绍
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安徽省直医保特殊病种门诊政策和流程介绍特殊病门诊简单解释:对患有冠心病、高血压病三期、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后等八种病的省直参保人员,申请了特殊病门诊后,每月在门诊定点医院针对特殊病发生的门诊费用,可以比照住院的政策报销(不同医院每月报销上限有所不同)。举例来说,如果某人患有糖尿病,申请了安徽省中医学院的特殊病门诊后,每月到中医学院拿糖尿病的药,那么前600元不能报销(相当于住院的门槛费),其余费用可以每月报销400元。
特殊病门诊申请流程:1、准备能证明患有特种病的出院小结等材料,填写《特殊病种门诊申请表》,到三级医院诊断盖章;2、带以下材料到拟申请的门诊定点医院的医保办办理:①《特殊病种门诊申请表》;②社保卡;③身份证;
④一张一寸照片;⑤申请高血压的要带出院小结(三级、二级医院都可以);3、由定点医院到省医保中心代为办理,办理成功后本人到定点医院领取特种病门诊卡后,即可享受,以后每次带特种病门诊卡到定点医院拿特殊病的药可以享受报销。
填表说明:1、“医疗保险号”个人不必填写。2、根据病情按“特殊病种范围”规范填写“申请病种名称”(冠心病、高血压病三期、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后)。3、“三级定点医院诊断结论”个人不需填写(需在合肥三级医院签订、精神病由精神病专科医院鉴定,异地安置人员也可以在异地三级医院鉴定)。4、“申请门诊定点医院名称”必填,个人可自愿选择一家省直基本医疗保险定点机构(异地安置人员可选择异地三个定点医院中的一个)。5、“定点医院意见”由特殊病种门诊定点医院签署意见。
如何变更慢特病定点医院:于每年的12.1-12.15日将本人的《慢特病就诊卡》交新选择的定点医院医保办,由医院医保办到省医保办理变更,月底或次月初到医保办领取新的《慢特病就诊卡》,并于次月在新选择的医院享受相应待遇。
附件:《安徽省直基本医疗保险特殊病种门诊申请表》
人教处咨询电话:65592158,zhangyh@联系人:张艳辉2号楼326房间
安徽省直基本医疗保险特殊病种门诊申请表
张一寸彩色照片,到省医疗保险基金管理中心办理“合肥地区基本医疗保险特殊病种门诊医疗卡”。
2、每年的2月1日前,参保人员可变更一次门诊定点医院。
省医疗保险基金管理中心
2006年2月印刷