静脉炎主要是由什么原因引起的
2024静脉炎的预防和处理
静脉炎的预防和处理•静脉炎概述•静脉炎预防措施•静脉炎处理方法•药物治疗在静脉炎中的应用目•护理工作在静脉炎预防和处理中作用•总结：提高静脉炎预防和处理效果策略录静脉炎概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因静脉炎的发病原因包括静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长，损伤静脉内皮细胞；浅表静脉曲张、血液淤滞；肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤；细菌感染等。
危险因素长时间坐立、卧床、缺乏运动、高龄、肥胖、吸烟、既往有静脉血栓形成史、肿瘤等是静脉炎的危险因素。
临床表现与诊断依据临床表现诊断依据静脉炎预防措施合理选择输液工具及穿刺部位选择合适的输液工具选择合适的穿刺部位避免在关节、瘢痕、炎症等部位进行穿刺，选择弹性好、回流顺畅的血管进行穿刺。
遵守无菌操作原则及消毒制度严格遵守无菌操作原则消毒穿刺部位合理安排输液顺序与速度合理安排输液顺序控制输液速度加强患者教育及心理护理加强患者教育做好心理护理静脉炎处理方法局部外敷药物治疗消炎药膏中药外敷热敷红外线照射压力治疗030201物理治疗措施介绍对于严重静脉炎患者，如出现血栓、皮肤溃疡等并发症时，需要考虑手术治疗。
术式选择根据患者病情和具体情况，可选择静脉切除术、静脉剥脱术、静脉内激光成形术等手术方式。
手术治疗适应症手术治疗适应症与术式选择VS并发症预防及康复指导并发症预防积极控制感染，避免长时间站立或久坐，适当进行运动锻炼，以预防深静脉血栓形成等并发症的发生。
康复指导术后患者应遵循医生指导进行康复训练，如抬高患肢、穿弹力袜等，以促进静脉回流和减轻肿胀。
同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于静脉炎的康复和预防复发。
药物治疗在静脉炎中的应用抗生素类药物使用注意事项明确感染类型和病原体在使用抗生素前，需明确感染是由细菌、真菌还是其他病原体引起，以及具体的病原体种类，从而选择针对性强的抗生素。
注意药物过敏反应使用抗生素前，需了解患者是否有药物过敏史，如有过敏史，应避免使用相应抗生素或进行脱敏治疗。
静脉炎的预防和处理
静脉炎的预防及处理静脉炎：是指静脉血管的炎症，临床表现为疼痛、触痛、红斑、红肿、硬化、化脓或静脉条索状形成。
依据静脉炎发生机制可分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、感染性静脉炎、血栓性静脉炎、输注后静脉炎五种类型。
静脉炎是临床常见的一种输液治疗并发症，其发生率为2.5%-4.5%。
静脉炎发生的相关知识：渗透压：正常血浆渗透压：280-310mmol/L；根据渗透压高低将其分为：1、高度危险，渗透压>600mmol/L，2、中度危险，渗透压400-600mmol/L，3、低度危险，渗透压<400mmol/L。
渗透压>600mmol/L的药物，通过外周静脉输入后，可在24小时内发生化学性静脉炎。
酸碱度（PH）：正常血液PH值7.35-7.45， PH<5强酸性，PH>9强碱性。
PH在6-8的药液对静脉影响小，PH超过此范围的药液均可损伤静脉内膜上皮细胞，引起化学性静脉炎。
一、发生原因：诱发静脉炎的主要有患者因素（包括患者自身疾病及血管条件差等）、输液工具的型号和材质、医护人员的穿刺技术、穿刺部位的选择及固定方式、输注药物的性质、药物的刺激性、输注的频率及输注量等因素。
二、静脉炎分类：（一）机械性静脉炎:机械性静脉炎是由于静脉穿刺或导管摩擦血管内膜所致，多发生于外周静脉，主要是由于穿刺损伤血管内膜，如PVC、MC、PICC导管对血管内膜的摩擦所致。
（二）化学性静脉炎：化学性静脉炎是由于输注的液体或药物对血管内膜的刺激，损伤血管内膜的上皮细胞所致，常见于外周静脉输注，主要是高浓度、刺激性及腐蚀性药物的输入，速度过快、时间过长，超过了静脉血管的应急能力，导致血管内皮细胞破坏所致。
（三）感染性静脉炎：感染性静脉炎称细菌性静脉炎，是细菌感染导管留置部位的静脉内膜，细菌由穿刺点沿着导管进入血液或局部细菌感染所致。
（四）血栓性静脉炎：血栓性静脉炎指静脉管腔内急性非化脓性炎症，同时伴有血栓形成，病变主要累及四肢浅静脉和深静脉，常发生于PICC、MC、CVC，是导管插入后形成静脉血栓刺激血管壁，启动的炎性反应而致。
静脉炎治疗相关知识点总结
静脉炎治疗相关知识点总结静脉炎治疗相关知识点总结一、引言静脉炎是指静脉内壁的炎症反应，多见于长期或经常需经静脉插管或输液治疗的患者。
静脉炎的发生给患者造成了很大的痛苦，同时也增加了治疗的难度和费用。
有效的静脉炎治疗至关重要。
本文将综述一些与静脉炎治疗相关的知识点，以期为临床医生提供参考与指导。
二、静脉炎的发生机制静脉炎的发生主要受到以下因素的影响：1. 静脉插管技术：插管过程中的操作不当、插管穿刺点周围肌肤消毒不彻底等因素会增加静脉炎的发生风险。
2. 插管时间：插管时间过长将导致静脉内埋置物与静脉内皮细胞长时间接触，增加了细菌感染的机会。
3. 细菌感染：细菌通过导管入侵，侵入循环系统引发炎症反应，导致静脉炎的发生。
4. 药物反应：某些输液药物可引起静脉内皮细胞的损伤，导致静脉炎。
三、静脉炎的分类与临床表现根据症状和治疗难度，静脉炎分为轻、中、重三个级别。
轻度静脉炎表现为注射点有轻微的红肿和疼痛。
中度静脉炎表现为注射点有红肿、疼痛，有时伴有硬结。
重度静脉炎表现为注射点有明显的红肿、疼痛和硬结，甚至局部出现脓肿。
对于不同级别的静脉炎，治疗方法和措施也会有所不同。
四、静脉炎的治疗原则1. 彻底处理静脉炎的原因：如更换导管、拆除已感染的静脉内埋置物等。
2. 控制感染：根据感染程度和病情选择抗生素，以预防或治疗细菌感染。
3. 缓解疼痛和红肿：常用降温、止痛、消炎药物局部处理。
五、静脉炎的治疗方法1. 局部疗法：可使用热敷、湿敷、紧张细胞呼吸等方法，以舒缓患者的疼痛和红肿。
2. 消炎药物：可根据病情选择静脉或口服抗生素。
对于轻度和中度静脉炎，也可尝试外用抗生素软膏。
3. 静脉滴注治疗：选择适当的药物和输液速度，遵循抗生素的禁忌症和副作用。
4. 免疫调节治疗：对于严重感染的患者，可以选择使用免疫调节药物进行辅助治疗。
5. 中草药治疗：对于轻度和中度静脉炎的患者，中草药治疗也可考虑。
六、静脉炎的预防措施1. 严格操作规范：操作者应规范插管操作，注射点周围肌肤应做好彻底的消毒。
静脉炎
例二：20%甘露醇
• • • • 渗透压为血浆的3.95倍 滴速快 微粒 文献报道：输注2天内静脉炎发生率为45.69%，2天后发 生率100%
• 预防：湿敷；加温液体；减少输液总量；留置针时间<5天
例三：10%氯化钾
• • • • • • K+刺激神经末梢，反射性引起疼痛 稀释浓度需≤0.3% 切勿直接静脉注射或肌肉注射 滴注速度<0.75g/h 一次用量<2g 切勿漏出血管外
细菌性静脉炎的预防
新观点： • 输液时应使用手套，关注袖口污染 • 设置最大的无菌屏障 • 不建议应用持续碘剂抑菌 • 使用密闭、隔水、透气、能吸收、顺应性好的无菌透明 敷料
血栓性静脉炎的预防
• • • • • • 操作环境的净化 玻璃安咅的正确切割 正确抽吸药液 尽量选择较小的输液针头 尽量不用橡皮胶塞 安装输液终端过滤器1
病理改变
静脉输注各种抗生素或高 渗药物或因机械直接损伤 静脉壁，还有长期静脉曲 张引起的血流瘀滞等，导 致血管内膜损坏形成血栓， 迅速导致整条浅静脉壁的 炎症反应，甚至累及静脉 周围组织，并有渗出液， 局部表现有疼痛、肿胀、 压痛的条索柱，往往伴有 全身反应，但多不严重
静脉炎临床分型
• • • • 红肿型 硬结型 坏死型 闭锁型
药物的输注速度
• 液体进入血管后，流动特性遵 从流体力学中层流规律 • 输液造成的血管内皮细胞损伤 发生在远离输液导管的穿刺处 • 传统理论认为，降低输液速度 可减少药物对输液静脉的刺激 作用 • 研究表明，增加有刺激性的输 液的速度可降低输液性静脉炎 的发生率
药物输注速度
• 液流>血流，会引起机械性静脉炎，同时会导致渗出造成 化学性静脉炎 • 部分静脉流速：外周小静脉：5ml/min 手背及前臂静脉：<90ml/min 肘部及上肢静脉：100-300ml/min 锁骨下静脉：1-1.5L/min 上腔静脉：2-2.5L/min • 不容忽视的血流速度变缓的原因：偏瘫侧静脉炎的发生率 高达32%；下肢较上肢血流速度慢，卧床或术后更慢；局 部包扎与制动
1例静脉炎发生的原因分析及预防措施
1例静脉炎发生的原因分析及预防措施【摘要】静脉炎是输液中常见的并发症之一，是由于长期出入高浓度，刺激性较强的药液，或静脉内长时间放置刺激性较大的塑料管，引起局部静脉壁的化学性炎症反应；输液过程中，未严格执行无菌操作而导致局部静脉的感染，从而引起静脉局部发红，肿胀，灼热，疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，甚至出现硬结的炎性改变。
【关键词】静脉炎；预防；护理静脉输液是临床上较为常见的治疗给药方式，是帮助患者快速治疗不同疾病的有效途径。
静脉炎是机体静脉血管内的急性无菌性炎症，根据炎症部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎[1]，是静脉输液患者较为常见的并发症之一，主要症状为患者穿刺部位出现红、肿、热、疼痛等，还会表现出触及串珠样结节及条索状硬条，一旦发生静脉炎，不但会增加医患纠纷，还会使患者会出现不同程度的发热、白细胞总数增高[2]，严重者会造成血栓形成。
在患者进行静脉输液时，采取有效的护理对策有助于预防并减少静脉炎的发生。
1典型病例患者，男，54岁，于2022年2月10日在无明显诱因下出现胸背部疼痛，呈酸、胀痛，痛处相对固定，拒按，伴右上肢酸胀痛，到笔者下派帮扶的医共体桐岭镇中心卫生院门诊就诊，门诊拟"胸椎骨质增生"收入院。
入院后西医予葡萄糖酸钙注射液调节骨代谢、甘露醇脱水减压，中医予针刺、烫熨、穴位贴敷、雷火灸等治疗两天，第3天该条静脉便出现红色条索状改变，触痛明显。
范围: 穿刺点为起点向上约4厘米长，且周围皮肤发红、发肿、皮温高、触痛明显。
诊断:静脉炎。
立即拔出输液针头，按压片刻。
抬高患肢并制动，取50%的硫酸镁浸湿过的纱布覆盖整个炎面，24小时后再用温度以不烫掌内侧皮肤为标准的热水袋湿热敷，每次20分钟，每天三次。
持续6天后，患者诉疼痛较之前好转，观察患处红肿明显好转，触之硬结变软，患处持续50%硫酸镁纱布条湿敷加土豆片湿敷，红外线照射方法治疗，连续4天才有明显的疗效。
经过10天的对症处理，患者左手上臂肿胀消退，皮肤转红润，患者好转出院。
静脉炎的症状与护理方法
静脉炎危害是很大的，早期症状不严重的患者，逐渐形
成静脉曲张，而且，浅静脉会形成弯弯曲曲的一团，这时候静
脉会出现发红，严重的还会导致肢体肿胀和发硬，还会出现
痉挛性的疼痛，全身会出现明显的不适，皮肤的温度会伴随
着升高。
静脉炎如果不及时治疗，就会导致病情加重，而且，一旦
的原因，但病变静脉壁或血栓中很少能培养出细菌，也有提出与血液的凝固性增高，特别是纤维蛋白原增高有关。 文章通过分
析静脉炎产生的可能原因、症状，对静脉炎如何护理提出一些可行方法。
关键词：静脉炎；症状；护理
一、 静脉炎的产生原因
静脉炎指静脉发生炎症，甚至发生血栓，病情危重。 其
发生的原因大致有以下几点。
包扎，以促进静脉回流，缓解静脉痉挛，减轻疼痛。 生活中保
持大便通畅，多食粗纤维食物，如新鲜水、蔬菜，避免用力排
便，必要时用开塞露或口服缓泻剂，严重时给予灌肠。 积极
鼓励病人戒烟，进低盐、低脂、低胆固醇饮食。 如果感染，应
当及时就医。
护理需要请医生检测静脉炎有没有影响到深静脉，如果
没有致命风险，可以用热毛巾局部热敷，帮助局部炎症慢慢
口中挤出脓性液体来，不仅影响美观，还威胁全身。
患者在发现静脉炎的第一时间里，一定及时去正规医院
接受专业治疗，静脉炎在早期如果耽误治疗的话发展到后期
是非常严重的，除此之外，这时候治疗的难度也比较大，花费
就更不用说了，所以患者一定要发现，早治疗。
四、 静脉炎的护理方法
减少长时间的单纯站立。 避免下肢受凉和长时间浸泡
用药、口服药、输液都可能会应用，如果是在家，主要的护理
方法要注意局部的清洁，如果有条件的话还建议把肢体抬
静脉炎的预防与治疗(最新)
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高渗环境
低渗环境
等渗环境
5.3药物及溶液的刺激
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血液稀释不足
5.3药物及溶液的刺激
静脉
直径
流速
指/ 掌静脉
2-5 mm
10 ml/min
前臂头/贵要静脉
6 mm
20-40 ml/min
上臂贵要静脉
8 mm
90-150 ml/min
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应用康惠尔透明 贴
数小时后，红线 消失，疼痛减轻
化学性静脉炎应用透明贴治疗 输注凯时后 引起局部反
应
择邓褥伟多锅镍嘉谗症纱谱积临重崖琢祖扎布梧俏璃栋悟奴逆冷恢钝景分静脉炎的预防与治疗(最新)静脉炎的预防与治疗(最新)
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药物 渗透压 阿霉素 280 5-FU 650 环磷酰胺 352 长春新碱 610 3%氯化钠 1030 TPN 1400 甘露醇 1098 5%碳酸氢钠 1190 50%葡萄糖 2526
定义 临床表现 分级 分型 分类 原因分析 预防 康惠尔敷料的应用
静脉炎名词解释
静脉炎名词解释
静脉炎是一种引起静脉内壁炎症反应的疾病。
静脉炎通常发生在身体较大的静脉中，如腿部或手臂。
它通常是由于静脉内壁损伤或被感染引起的，也可能是由于长时间静脉留置、手术、外伤或化疗等原因导致的。
静脉炎的症状包括局部红肿、疼痛、发热和深静脉血栓形成等。
治疗静脉炎的方法包括使用抗生素、非甾体抗炎药和静脉溶栓药物等。
对于严重的病例，可能需要进行手术治疗。
预防静脉炎的最好方法是减少静脉留置的时间，保持良好的血液循环和遵循手术后的护理指导。
- 1 -。
静脉炎的预防及处理规范
静脉炎的预防及处理规范（一）定义：静脉炎是由于各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应。
临床表现主要包括疼痛、触痛、红斑、发热、肿胀、硬化、化脓或者可触及静脉条索。
（二）分类：静脉炎主要分为机械性、化学性、细菌性、血栓性静脉炎4种类型。
（三）诊断：表1：静脉炎量表表2：视觉输液静脉炎量表（四）诱发静脉炎的危险因素分为可干预和不可干预二类：可干预的因素包括溶液的PH值、穿刺材料、穿刺部位、液体输注速度及输注量；不可干预的因素包括患者的机体因素和药物本身刺激作用。
（五）预防1. 选择合适的输液工具：①静脉输注抗肿瘤药物、腐蚀性药物或刺激性药物及PH值小于5或大于9，渗透压超过900mosm/L的液体或药物应使用中心静脉通路装置；采用外周静脉留置针输注时，应每天更换穿刺部位，并于穿刺点上方2cm处沿静脉走向粘贴水胶体敷料预防静脉炎的发生。
②在满足治疗的前提下，选择最小和最短的导管进行治疗。
③使用硅胶、聚氨酯类生物材料导管置入，以减少发生静脉炎的风险。
2. 选择合适的穿刺部位和方法：①使用外周静脉留置针时，首选上肢静脉进行穿刺，成人不宜选择下肢静脉。
而接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选择健侧肢体输注液体或药物。
②PICC置入时采用超声引导下结合改良塞尔丁格技术，首选肘上贵要静脉，以降低置管后机械性静脉炎的发生。
3. 严格无菌操作：①静脉输液时应严格执行无菌操作技术和手卫生原则；在中心静脉置管过程中使用最大化的无菌屏障措施。
②接触穿刺部位前后应彻底清洗双手，中心静脉血管通路装置维护时应戴无菌手套，规范各项操作。
4. 根据药液的性质，选择精密过滤器的输液器，以减少微粒对机体的损伤。
5. 静脉留置针使用时间越长，静脉炎发生率越高，应72-96h更换一次。
6.在拔管时，监测血管通路部位48h,以检查是否出现拔管后静脉炎，并及时给以防治。
（六）处理：应拔除PVC，可暂时保留PICC，及时通知医师，评估静脉炎的类型、等级，给予局部对症处理；患肢抬高、制动，避免受压，必要时，应停止在患肢静脉输液；观察局部及全身情况的变化并记录。
静脉炎的治疗方法
静脉炎是指静脉内腔的炎症并伴有血栓之疾患，中医属“黄鳅痛”，“脉痹”范畴。
静脉炎的发病原因是由於血流缓慢、血液凝固性增高，静脉壁及内膜受到损害所致。
诱因是长期卧床、妊娠、外伤、手术感染、下肢静脉曲张、内脏癌、胰腺体部癌及血栓闭塞性脉管炎等多种因素。
传统医学治以温经通络，活血破瘀，多能治愈。
1：敷药疗法处方：鲜丝瓜叶10片用法：将叶洗净，捣烂成糊状，沿静脉走向，贴敷患处，药厚0.3厘米，上盖一层塑料布固定，日换药2次疗效：敷药1天，炎症消除，用药2天，血管弹性恢复而愈。
2：中成药疗法药名：六神丸用法：取六神丸50粒，研成细末加白酒适量，调成糊状，外敷患处，纱布包扎。
干燥后滴酒保持湿润，日换药1次。
疗效：疗效：连续用药10天，可获痊愈。
3：药酒疗法处方：红花100克，75％酒精500毫升用法：药浸酒内7天后，用药棉蘸药液涂擦患处，日3次。
疗效：用药3－5天，治愈率达100％中医治疗静脉炎的偏方验方：1.化瘀利湿汤取炙黄芪、土茯苓各30克，川牛膝、车前子、白花蛇舌草各15克，水蛭、当归各12克，三棱、莪术各l0克，泽泻8克，甘草梢6克，干蜈蚣、泽兰各3克。
水煎服，1日1剂，7天为1疗程；加减变化：热盛者减黄芪、蜈蚣，酌加蒲公英、金银花、黄柏；湿重者酌加苡仁、猪苓；瘀重者酌加乳香、没药、王不留行；久病气虚者减白花蛇舌草、泽兰、泽泻，酌加炒党参、白术。
本方适应下肢深静脉血栓形成。
2.股肿汤用丹参、白茅根、牛膝各15克，当归、泽泻各12克，川芎、黄柏、苍术、丹皮各l0克，血竭5克，水煎服，每日2剂。
加减变化：病程后期加生黄芪、党参、茯苓、三棱、莪术、泽兰、地龙，去黄柏、苍术、木通；神疲少气懒言，舌苔薄白，脉沉缓者，加桑寄生、菟丝子、续断；肢体麻木怯冷者，加干姜、附子、桂枝、全蝎、蜈蚣。
本方适应下肢血栓性深静脉炎。
3.通脉消炎汤取丹参20克，当归、茯苓、白术、川芎、赤芍、白芍、熟地、延胡索、香附、牛膝各12克，红花、桔梗各l0克，水蛭、甘草各6克。
静脉炎的原因分析及预防护理
静脉炎的原因分析及预防护理
原因分析
1、药物因素：药物浓度过高和药物本身的理化因素。
2、护士操作因素：
（1）静脉穿刺时穿刺部位不当、操作不到位。
（2）未加强巡视次数，看护不到位。
3、患者因素：
（1）休克、严重脱水的患者，此类患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗性静脉炎。
（2）老年人皮肤松弛，静脉脆弱，自身条件使痛感降低，反应迟钝等因素易发生静脉炎。
（3）静脉输液系统：微量泵虽然有报警功能，但需阻力达到一定程度时才能报警，过分依赖报警系统，则回血与药物外渗不能及时发现。
预防护理
1、血管的选择：
首选中心静脉或PICC给药，由于中心静脉血管管径粗，药液泵入后，很快被血液稀释，大大降低了药液对血管内皮的刺激及损伤，可有效的减少静脉炎的发生。
2、护理措施：
（1）硫酸镁湿敷：主要利用硫酸镁具有高渗作用，促进局部组织水肿消退。
此外，镁离子还具有抗炎、扩张血管平滑肌、改善微循环的作用，从而达到消炎止痛、消肿的目的。
（2）土豆片外敷：土豆中含有大量淀粉、盐类、胡萝卜素、维生素B、C、茄碱、龙葵素等。
淀粉可加快药液吸收、茄碱、龙葵素有缓解疼痛，减少渗出作用。
（3）喜辽妥软膏外敷：喜辽妥软膏的主要成分为多磺酸基黏多糖，涂抹静脉炎处，经皮肤吸收后，能迅速穿透皮肤，分布在皮下组织内，促进水肿及血肿的吸收，促进局部血液循环，因此能够缓解疼痛及压迫感，减轻水肿及血肿。
（4）外用水胶体敷料：水胶体敷料有消除红肿、减轻疼痛、防止坏死的作用。
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是什么原因引起血栓性静脉炎的
是什么原因引起血栓性静脉炎的？血栓性静脉炎是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解，那么关于这种疾病的原因是什么原因引起的呢？下面一起来了解一下吧。
引起静脉炎的原因一：
血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症同时伴有血栓形成，是一种常见的血管血栓性疾病，病变主要累及四肢浅静脉和深静脉。
血栓可以引起炎症，炎症也可以引起血栓。
引起静脉炎的原因二：
腿部静脉炎是其中最常见的，而且最容易发生在患有静脉曲张，或是因为某种原因必须长卧在床，或是在车上、飞机上连续坐上几个小时的人身上。
引起静脉炎的原因三：
腿部受伤也可能损及静脉，因而形成血液凝块。
如果受损的静脉是在腿部深处，患者可能完全不会意识到自己已经罹患这种因受伤所造成的静脉炎，直等到栓塞发生了才恍然大悟。
引起静脉炎的原因四：
长时间待在床上休养，会使血液沉淀而容易形成血液凝块，这也是为什么在病人接受手术后，医师总要求病人尽快下床四处走动的主要原因。
在过去，医师都会规定心脏病患者必须在床上安静地躺6个星期后才能够自由行动。
但现在医生们发现这样做不但不能减少心脏并发症的发生，反倒会提高栓塞发生的可能性。
因此，千万要记住第一守则：如果生病卧床，绝对要尽可能及早下床到处走动走动。
静脉炎原因分析及预防护理
静脉炎原因分析及预防护理摘要：目的探讨分析医源性静脉炎发生的原因及预防护理对策。
静脉炎是由于选择穿刺部位不当，因下肢及远端静脉血液回流缓慢，血液滞留；反复多次穿刺静脉损伤血管管壁和内膜，静脉壁受损后血小板聚集形成血凝块，导致血栓性静脉炎；反复、快速，大量输入高浓度、刺激性强的药物导致血液流动及血浆渗透压改变引起静脉炎。
因感染、穿刺点消毒不严格，操作护理不当引起的静脉炎等原因。
根据原因提出相关护理措施，减少静脉炎的发生，减轻患者痛苦。
关键词：静脉炎；护理；原因；预防静脉炎是输液治疗过程中最常见是并发症之一，临床观察发现经外周静脉途径输注药物引起病人局部浅表静脉不同程度的静脉炎。
其临床表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒发热等全身症状。
该病不但增加患者痛苦，而且影响治疗效果.通过对2008年1月-2010年 1月入住我科的120例病人应用静脉输注药物后出现的局部静脉炎原因进行回顾分析，提出相应的护理对策。
1．临床资料一般资料选取我院2008年1月至2010 年1 月发生静脉炎的120例患者，其中，男65 例，女55 例，年龄19 - 67 岁，120例患者均在静脉输液后出现输液部位局部疼痛红肿，并出现输液一侧上肢水肿现象，严重者出现硬结等炎症表现，均经临床诊断为静脉炎。
2.原因分析2.1化学因素。
静脉内输入各种刺激性溶液（各种抗生素、烷化剂和有机碘溶液或高渗溶液）；应用刺激性的药物（各种化疗药物）及非生理性pH值液体的输入，特别是以下药物的输注导致静脉炎的发生。
（1）高渗性脱水药。
如20％甘露醇或油果糖是神经外科患者的常用药。
一般认为，血浆渗透压的增高是导致静脉炎的主要因素之一，当输注高渗液体时，血浆渗透压升高，白细胞增多，并产生炎性反应改变，使静脉收缩变硬，表现出静脉炎。
而且又要求其滴速快，使用间隔时间短，加之浅表静脉反复使用，使静脉壁受损，增加了药物外渗的机会，不仅威胁血管周围组织，同时加重受累血管的炎性反应刺激。
静脉炎 (2)
在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。
化学性静脉炎 药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓
度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易
渗入皮下间隙。引起静脉毛细血管痉挛，局部供血减少，导
致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。
细菌性静脉炎 在整个治疗过程中的尘埃、玻璃屑、细菌入
点
立即停止在患肢静脉输液，抬高患肢并制
动
局部处理：湿敷、封闭
物理疗法 ：红外线照射等
对合并感染者，按医嘱给予抗生素治疗
对营养不良、免疫力低下患者，应加强营
养
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静脉炎发生的原因
与留置针的使用有关
1,导管针的材质,长度与管径大小
2 ,操作技术不良
3 ,不适当的穿刺部位
4,导管针留置的时间太长
7.2—8.0
盐酸多巴胺（10mg/ml）
3.0—4.5
盐酸多巴酚丁胺（10mg/ml）
2.5—5.0
奥美拉唑钠（2%）
10.3—11.3
氯化钾（10%）
5.0—7.0
氨茶碱（25mg/ml）
8.6—9.3
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相关临床试验：
kuwahara等，兔耳实验比较不同pH值的药液输注后静脉炎
的发生率。
2%
表浅静脉炎
0.5% 静脉渗血
0.5% 局部过敏反应
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静脉输液引起的静脉炎
导致病人住院时间延长;
治疗费用增加;
病人满意度下降;
医患投诉;
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何谓静脉输液引起的静脉炎
静脉炎有什么好的治疗方法(2024)
要点二
保暖措施
在寒冷季节或环境中，应注意保暖，如穿厚袜、戴手套等 ，以防止寒冷刺激导致静脉炎加重。
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加强锻炼，促进血液循环
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于促进血液循环，改善静 脉回流。
局部按摩
对患处进行轻柔的按摩，可促进局部血液循环，缓解疼 痛和肿胀。
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02
药物治疗
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抗炎药物
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非甾体抗炎药
如布洛芬、吲哚美辛等，可缓解 静脉炎引起的疼痛和炎症。
糖皮质激素
如泼尼松、地塞米松等，具有强 大的抗炎作用，可迅速缓解静脉 炎症状。但长期使用需注意副作 用。
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抗凝药物
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肝素
静脉炎患者可使用肝素进行抗凝治疗，以防止血栓形成和扩大。
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02
保持伤口清洁干燥，避 免感染。定期更换敷料 ，观察伤口愈合情况。03 Nhomakorabea04
遵医嘱按时服用抗凝药 物和抗生素，以预防血 栓形成和感染。
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定期复查，以便及时发 现并处理可能出现的并 发症。
案例分析
案例一
患者李先生，50岁，因左下肢静脉炎导 致严重溃疡，经药物治疗无效后选择静 脉剥脱术。术后经过精心护理和药物治 疗，溃疡逐渐愈合，疼痛明显减轻。
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诊断方法与标准
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诊断方法
静脉炎的诊断主要依据患者的临床表现和体格检查。医生还 会根据患者的病史、实验室检查和影像学检查结果进行综合 判断。
诊断标准
目前国际上通用的静脉炎诊断标准包括以下几个方面：局部 疼痛、红肿；可触及条索状硬结；病变部位静脉压痛；超声 或造影检查显示静脉狭窄或闭塞。满足以上两个或两个以上 条件即可诊断为静脉炎。
静脉炎发生的原因
静脉炎发生的原因
1、无菌操作不严格。
2、药物过酸或过碱，引起血浆PH值改变，可以干扰血管内膜的正常代谢功能而发生静脉炎。
3、输入高渗液体,血浆渗透压升高,导致血管内皮细胞脱水发生萎缩坏死，进而局部血小板聚集，形成血栓并释放前列腺素,使静脉壁通透性增高，静脉中膜层层出现白细胞浸润的炎症反应，同时，释放组胺使静脉收缩变硬。
4、由于较长时间在同一部位输液，微生物由穿刺点进入或短时间内，反复多次在同一血管周围穿刺。
静脉内放置刺激性大的塑料管或者是静脉留置针放置时间过长，各种输液微粒（如玻璃屑，橡皮屑、各种结晶物质）的输入均可以因机械性刺激和损伤而发生静脉炎。
5、刺激性较大的药物，如抗癌药物多系化学及生物碱类制剂，如短时间内大量进入血管，超出其缓冲和应急的能力，或者在血管受损处堆积，均可使血管内膜受刺激而发生静脉炎。
6、高浓度，刺激性强的药物，如青霉素，浓度过高，可使局部抗原抗体结合，释放大量的过敏毒素，最终引起围绕在毛细血管周围的淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润为主要的渗出性炎症，长期使用引起血管扩张，通透性增加形成红肿型静脉炎。