高压氧舱的相关知识及护理精品PPT课件

通过面罩、氧帐， 直至人工呼吸吸氧。
高压氧舱—适应症
• 各种中毒，如CO中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中 毒、氢化物中毒、氨气中毒、光气中毒、农药中 毒、化学药物中毒等。
• 溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引 起的脑缺氧、脑水肿、减压病等。
• 心血管系统：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源 性休克。
• 新生儿窒息、3岁之前的脑瘫等。 • 中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发
性耳聋、牙周炎、口腔溃疡。 • 皮肤科疾病：玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、
硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等等。
高压氧舱—绝对禁忌证
• 未经处理的气胸、纵隔气肿 • 肺大疱 • 活动性内出血及出血性疾病 • 结核性空洞形成并咯血
• 消化系统：胃、十二指肠溃疡、术后溃疡。 • 感染：气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染，病
毒性脑炎等 • 空气栓塞。 • 脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑
挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神 经损伤、多发性神经炎。
• 皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃 疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉 栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤。
高压氧舱—原理
• 高压氧舱密闭耐压，通过向舱内输入高压氧或 高压空气，使舱内形成一个高压环境，病人在舱 内吸氧治疗，向缺氧机体提供有效、充足的氧， 增加组织中的氧储量，还可抑制细菌生长，增强 放疗和化疗对恶性肿瘤的疗效。
高压氧舱—原理
• 高压氧下可增加对血肿周围（缺血半暗影区）的 受损细胞的供氧，加速受损细胞恢复。
高压氧舱—相对禁忌症
• 重症上呼吸道感染 • 重症肺气肿 • 支气管扩张症 • 重度鼻窦炎 • 心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞 • 血压过高者（160/100mmHg） • 心动过缓＜50次/分 • 未做处理的恶性肿瘤 • 视网膜脱离 • 早期妊娠（3个月内）
高压氧治疗方案的制定与选择
1.治疗压力选择 ⑴ 一般以0.2～0.25MPa为宜。 ⑵ 不同年龄、体质和疾病应选不同压力。 ⑶ 减压病、气栓症治疗所需压力应据情而定。 ⑷ 厌氧菌感染选0.25～0.3MPa。
减压注意事项 （1）减压必须按减压表规定严格执行，患者自主呼 吸，绝对不能屏气，减压不当可致减压病、肺气压伤等 。 （2）危重患者减压宜慢，防止血压下降和肺水肿、脑 水肿反跳现象。 （3）减压时应开放全部体腔引流管。 （4）护理人员可吸氧减压，12小时重复进舱者应延长 减压时间。 （5）保持舱内温度稳定，减压时舱温会降低，应打开 制热装置，使舱温控制⑴治疗压力取0.15～0.2MPa。 ⑵早产儿高压氧治疗应慎重。
高压氧舱—治疗程序
• 高压氧治疗程序包括加压、稳压吸氧和减压三个 步骤
加压注意事项
（1）加压可致中耳气压伤，豉膜内、外压差达 8kPa时耳痛；压差达10.6kPa时剧痛、渗液；达 14.6kPa时豉膜破裂，疼痛缓解。 （2）加压时可致副鼻窦损伤，应注意。
HBO治疗的疗程安排
1.一般每天治疗1次，最多不超过每日3次。 2.疗程：一般7～10天为一疗程。两个疗程间隔 5～7天，必要时可缩短或延长间隔。总疗程不受 限制。
高压氧治疗安全护理
1．进舱前排空大小便，如特殊患者，可带便盆进舱 备用。当天不要吃易产气的食物，一般在餐后12h进舱治疗。
2．禁穿化纤衣服，如为纯氧舱，需换经阻燃处理的 棉制衣服进舱，以防止产生静电火花。为确保安 全，防火防爆，严禁火种入内。严禁舱内吸烟与 携带电动玩具。不带与治疗无关的物品（如皮包 、手表、半导体收音机、助听器、手机、BP机、 保暖杯、自来水笔等）进舱，以免压力改 变而损坏和墨水外溢。
3．进舱人员不得使用头油、发乳、唇膏等化妆品 。
4. 首次进舱病人用1%麻黄素滴鼻，发热、血压
过高、严重劳累及女性月经期间应暂停治疗。
5. 防止中耳气压伤。教会患者做咽鼓管开启动作 （如张嘴、咀嚼、吞咽、捏鼻闭嘴鼓气动作等） 。在加压过程中，如有耳朵不适，听声音遥远等 感觉，应不断做咽鼓管开启动作。如仍有不适， 应立即告诉操舱人员，以便采取相应措施。
6．在稳压阶段（吸氧阶段）戴好面罩，平静吸氧 （用鼻呼吸为好），可适当加深呼吸幅度，
但不要加快呼吸频率。
7．减压阶段不要屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。
8．不得擅自乱动舱内设备，保持舱内清洁卫生。
9．加压过程中应观察血压脉搏、呼吸变化，如出现 血压增高、心率呼吸减慢，系正常加压反应，不 必作特殊处理，不要因此而惊慌；若发现病人烦 躁不安、颜面或口周肌肉抽搐、出冷汗或突然干 咳、气急，或病人自诉四肢麻木、头晕、眼花、 恶心、无力等症状时，可能为氧中毒，应立即报 告医生，并拆除面罩，停止吸氧，改吸舱内空气 ；出现抽搐时应防止外伤和咬伤。
• 高压氧可以加速血肿的清除，加速胶原纤维、毛 细血管的再生，加速病灶的修复。
• 高压氧下可增加椎 — 基底动脉血流量，可提高 网状激活系统和脑干的氧分压，加快意识恢复速 度，从而维持生命功能的正常活动。
高压氧舱—分类
1.纯氧舱： 用纯氧加压， 稳压后病人 直接呼吸舱内的氧。
2、空气加压舱： 用空气加压，稳压 后根据病情，病人
⒉单人纯氧舱 ⑴治疗压力常规用0.2MPa， 每次治疗时间90min。 ⑵治疗脑外伤取0.15～0.18MPa。 ⑶治疗气性坏疽、减压病等可取 0.25～0.3MPa。 ⑷纯氧舱治疗最大压力不许超过0.3MPa。
⒊多人舱 ⑴常规治疗压力为0.2～0.25MPa，特殊疾病按要求 另定。 ⑵采用间歇吸氧。
高压氧舱的相关知识与护理
急诊科 邹玲
高压氧舱(HBO)治疗—定义
高压氧舱治疗是让病人在密闭的加压装置中吸入 高压力（2~3个大气压）、高浓度的氧，使其大 量溶解于血液和组织，从而提高血氧张力、增加 血氧含量、收缩血管和加速侧支循环形成，以降 低颅内压，减轻脑水肿，纠正脑广泛缺血后所致 乳酸中毒或脑代谢产物积聚，改善脑缺氧，促进 觉醒反应和神经功能恢复。
稳压吸氧注意事项
（1）随时调整舱压为规定压力。 （2）通风换气：分连续通风换气与间歇通风换气。
目的为：①降低舱内CO2浓度；②降低多人舱氧浓 度，保持在23%～25%以下；③调节舱内温、湿度 。 （3）采用间歇式吸氧，预防氧中毒。佩戴好吸氧面 罩，吸氧时不作深呼吸。 （4）观察病人情况：了解吸氧有效情况，发现氧中 毒先驱症状。