成人斜疝手术记录模板

右腹股沟斜疝修补术手术记录

顺肌纤维方向切开提睾肌，游离精索，并用输液管牵引，在精索前内侧找到疝囊，将疝囊与输精管、
精索血管及周围组织分开。切开疝囊，横断疝囊，示指经疝孔伸入腹腔内，检查赫氏三角区、股环及其附近均无疝孔，疝囊颈位于右侧腹壁下动脉外侧，剥离疝囊至颈部，在疝囊颈部以7号线作高位贯穿缝合结扎，剪除距结扎线1cm处多余疝囊。远端疝囊切开疝囊底，确切止血，置于原位。显露内环裂孔，大小约2.5cm，将巴德网塞自内环口塞向腹腔，将网塞内瓣与腹横筋膜间断缝合8针，以固定网塞，使不移位，铺平巴德平片使其包绕精索，将腹内斜肌、联合腱与腹股沟韧带分别用10号线与巴德平片间断缝合固定，将腹外斜肌腱膜7号线间断缝合，将精索移位于腹内斜肌与腹外斜腱膜之间，最后间断缝合皮下组织及皮肤切口。
显露内环裂孔大小约25cm将巴德网塞自内环口塞向腹腔将网塞内瓣与腹横筋膜间断缝合8针以固定网塞使不移位铺平巴德平片使其包绕精索将腹内斜肌联合腱与腹股沟韧带分别用10号线与巴德平片间断缝合固定将腹外斜肌腱膜7号线间断缝合将精索移位于腹内斜肌与腹外斜腱膜之间最后间断缝合皮下组织及皮肤切口
宝鸡市中心医院手术记录
术后，安返病房。
手术后情况：心率88次/分，血压105/70mmHg
病理检查：签名：
硬膜外麻醉成功后，取仰卧位，络合碘消毒手术野，常规消毒铺巾。取自右腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节，与腹股沟韧相平行的长约8cm的斜行手术切口。依次切开皮肤、皮下组织及其筋膜后，显露腹外斜肌腱膜பைடு நூலகம்外环，钝性将皮下组织及其筋膜从腹外斜肌腱膜上推开；在外环的外上方切开腹外斜肌腱膜，保护髂腹股沟神经及髂腹下神经。在腹外斜肌腱膜深面进行分离，内达腹内斜肌与联合建，外至腹股沟韧带，显露腹股沟韧带反折部分。
姓名陈定性别男年龄55岁住院号702685

疝手术

普外科常见手术记录左腹股沟斜疝修补术手术记录手术日期：术前诊断：双腹股沟斜疝double inguinal indirect hernia术后诊断：双腹股沟斜疝double inguinal indirect hernia手术方式：左腹股沟斜疝修补术double inguinal hernioplasty麻醉方式：硬麻Epidural anesthesia术中所见：疝囊从内环口突出，下至外环处，右疝囊外有一5*5cm大小的脂肪包块。

打开疝囊，囊内容物无出血坏死。

手术经过：1．麻醉达成后，取平卧位，常规消毒铺巾。

2．沿右腹股沟韧带上方2cm 处做一斜形切口，长约7cm, 逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜，提起并切开腹外斜肌键膜，显露腹股沟管内容物。

3．游离并用吊带提起子宫圆韧带及血管，打开疝囊，如术中所见，将疝外脂肪包块切除。

将囊内容物纳回腹腔，并在疝囊颈处结扎囊壁。

4．在内环处放置补片，可容子宫圆韧带顺利通过，将补片与邻近联合腱、耻骨梳韧带、腹股沟韧带等缝合固定。

5．手术野彻底止血,间断缝合腹外斜肌键膜、皮下组织，皮肤行皮内缝合。

6．同法处理左侧腹股沟斜疝。

7．术程顺利,术中出血约10ml, 术后病人安返PACU左侧腹股沟斜疝手术名称：手术经过：1 麻醉满意后,患者平卧,取右耻骨结节至腹股沟韧带中点上方两横指作一斜切口，长约8㎝,逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜.2 腱膜下潜行分离，上显露联合腱，下显露腹股沟韧带陷窝韧带及耻骨结节.3 切开提睾肌，于精索前内侧找到疝囊，打开，见疝内容物已返纳，疝囊入口位于腹壁下动脉外侧，证实为斜疝.4 横断疝囊壁，近端向上剥离至内环口，7号丝线结扎+缝扎疝囊颈，远端疝囊壁止血后任其敞开.5 于精索后方置入补片，分别与耻骨结节、联合腱及腹股沟韧带缝合缝合固定，加强腹股沟管后壁及海氏三角区，重建内外环口使其可容纳一示指尖，术中保护髂腹下神经及髂腹股沟神经,查看创面无出血，逐层缝合切口并包扎。

手术记录：疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术

手术记录：疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术术前及术后诊断：患者男性，年龄56岁，因“右侧腹股沟区突出肿块”于2023年5月10日入院。

诊断为右侧腹股沟斜疝。

术前完善相关检查，未见明显手术禁忌。

手术方式：患者于2023年5月11日在全麻下行“疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术”。

手术过程中，确认疝囊并高位结扎，同时使用人工补片对腹股沟管后壁进行修补，加强或修补腹股沟管壁。

术者细致操作，尽量保持疝周围组织的生机。

麻醉方式：患者麻醉方式为全身麻醉，气管插管，术中监测患者生命体征平稳。

手术经过：1.麻醉生效后，患者取平卧位，常规消毒、铺巾。

2.取右腹股沟韧带中点上方2cm处切口，长约6cm。

逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，显露腹股沟管后壁。

3.游离精索，并找到疝囊。

将疝囊完全游离至高位，并高位结扎。

4.将人工补片修剪合适后，覆盖于腹股沟管后壁，并用可吸收缝线固定。

5.仔细止血，用生理盐水冲洗创口，并逐层缝合伤口。

6.术程顺利，患者血压、心率等生命体征平稳。

术后注意事项：1.术后给予抗生素预防感染，同时加强伤口护理，防止感染。

2.患者术后平卧休息，下肢屈曲，减少阴囊及腹股沟区的张力，以减轻术后疼痛。

3.患者术后第一天可下床活动，以减少并发症的发生。

4.术后注意观察伤口及生命体征变化，如有异常及时报告医生。

5.饮食宜清淡易消化，多摄入高纤维食物，保持大便通畅，防止便秘。

6.患者术后需注意休息，避免剧烈运动及重体力劳动，防止复发。

7.定期复查，如有不适及时就诊。

该患者手术顺利完成，术后恢复良好，已于2023年5月16日出院。

术后随访至今（2024年1月1日），患者恢复良好，无复发迹象。

右斜疝修补术(bassini)

手术记录
姓名：谢天奇性别：男性年龄：
病房及床号：7－601 住院号：手术日期：09.3.18
术前诊断：右腹股沟疝手术者：丁锐、吴双杰、诸华光
术后诊断：右腹股沟斜疝麻醉：腰麻
手术名称：右斜疝修补术（bassini）麻醉员：严惠昌
手术经过：
患者腰麻成功后，取仰卧位，常规消毒铺巾。

取内环至外环方向切口长约8厘米，切开皮肤、皮下组织及Scarpa筋膜，沿腹股沟管方向切开腹外斜肌腱膜，打开外环口，外环口约2cm×2 cm。

沿腹外斜肌腱膜下钝性分离，向上显露联合腱，向下显露腹股沟韧带，注意保护髂腹下及髂腹股沟神经。

游离精索，显露腹股沟管后壁。

打开提睾肌、腹横筋膜，未发现精索旁脂肪瘤。

疝囊约4cm×3cm，位于腹壁下血管外侧，内环口约2cm×2cm。

将疝囊完全游离至高位，横断后结扎回纳。

彻底游离精索后，打开腹横筋膜。

将联合腱间断缝合于腹股沟韧带，重建内环口至可容纳小指尖。

检查创面无活动性出血，清点器械纱布无误后，用3-0可吸收线连续缝合腹外斜肌腱膜，皮下组织，康派特生物胶粘合伤口。

手术顺利，麻醉满意，术中出血少，术后安返病房。

记录者：。

腹股沟斜疝生物材料修补术手术记录

确山县盘龙镇卫生院
手术记录
住院号
112257
科别：外科
姓名
性别
男
年龄
62岁
籍贯
三里河秀山
手术前诊断: 右腹股沟斜疝
拟施手术：右腹股沟斜疝无张力修补术
手术后诊断：右腹股沟斜疝
已施手术：右腹股沟斜疝无张力修补术
手术者: 马大富
一助：陆遥
二助：无
三助：无，术程顺利，麻醉满意，术中出血约4ML，术后患者安返病房。
术后诊断：右腹股沟斜疝。
术后患者清醒，生命体征平稳，安返病房。
送检查标本：无
记录者：陆遥
2019
年
03
月
22
日
麻醉方法：椎管内麻醉+基础麻醉
手术开始时间：15：15
手术完成时间：17:00
手术经过：
1.麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾。
２.在距右腹股沟韧带上方约２CM处作一与之平行的斜形切口，长约６CM，上端超过腹股沟韧带中点２CM，下端至耻骨棘上缘。位次切开皮肤、皮下组织和浅筋膜，显露外环，将腹膜外斜肌上的脂肪组织和筋膜钝性分离，内至腹直肌前鞘，外至腹股沟韧带，沿腱纤维的方向上、下剪开腹外斜肌腱膜，提起腱膜，并在其深面进行分离，内上达腹横肌腱膜，外下至腹股沟韧带。
３.游离精索，顺肌纤维方向将提睾肌及精索内筋膜纵行切开，打开疝囊，发现疝内容物已回缩，疝囊与腹腔相通。
４.横断疝囊，游离近端至颈部，以７号丝线结扎关闭，将“生物桥”补片修剪后置于精索后方，缝扎固定于耻骨膜、腹股沟韧带及联合腱，以加强腹壁。
５.确认术野无活动性出血，清点器械、纱布无误，缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。

成人腹股沟疝手术记录

科别:外科手术时间:2014-11-11
姓名:xx年龄:xx岁床号:xxxxxxx住院号:xxxxxxxx
手术前诊断：右腹股沟斜疝
手术后诊断：右腹股沟斜疝
手术方式：右腹沟斜切口附加手术：无
麻醉方式：硬外麻醉
手术经过：1.患者取平卧位，常 Nhomakorabea手术野皮消毒铺巾。
2.取右腹股沟斜行切口，长约6COM，逐层切开皮肤，皮下组织，至腹外斜肌腱膜分离两侧。自外环口打开腹外斜肌腱膜，键膜下钝器分离，显露精锁提起并分离，打开睾肌，于精锁内前寻至疝囊并打开，钝性分离至颈部，内荷包缝合7号线单扎两道。剪除多余疝囊，使用疝气补片给予缝合，内外环留约一食指尖，缝合皮下，皮肤。术毕敷料包扎。送如病房。
手术开始时间：2014-11-1110：00结束时间：10：30共计时间：30分钟
术中出血100ml补液1000ml尿量100ml
备注：
手术者：第一助手：记录者：

完整版腹股沟疝气手术病程记录

完整版腹股沟疝气手术病程记录XXXXXXX医院院病程记录姓名：xxx 性别：男年龄：床号：住院号：科别：外科20xx-xx-xx 10:32 首次病程记录一、病例特点：1、患者xxx ，男，岁，农民，住2、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。

1年前患者在无明显诱因下发现右侧腹股沟区有一梨形包块，约乒乓球大小，站立、行走或咳嗽等用力时包块突出，平卧或用手还纳后消失，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，未给予治疗。

之后包块渐增大，现约鸭蛋大小，已降入阴囊，近2月来久立或重体力劳动后下腹部坠胀不适，无嵌顿史，今入我院门诊拟“右侧腹股沟斜疝”收住院。

病程中患者无畏寒、发热，无咳嗽、咯痰，无心悸、胸闷，饮食、睡眠，大小便正常。

3、既往史：否认有高血压、糖尿病史、慢性支气管炎及排尿困难史，无肝炎、肺结核病史。

4、查体：T:36.5℃ P：70次/分钟R:20次/分钟BP140/80mmHg神清，精神尚可，营养发育中等，体检合作，步入病房。

皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。

颈软，无抵抗，气管居中，双侧甲状腺不大。

胸廓对称，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心界不大，心率70次/分钟，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。

腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。

右侧腹股沟区站立位触及一5.0*4.0cm2大小包块，无红肿，无压痛，咳嗽等用力时突出，平卧或用手还纳后消失，手指压迫内环口，嘱咳嗽，包块未再突出，有冲击感，内外环口松弛，内环口约2指大小，包块已降入阴囊，两侧阴囊可触及睾丸，无肿大，阴囊透光试验阴性，脊柱四肢我急性，双下肢无水肿，NS（-）。

5、辅助检查：2018-07-02彩超（本院）：右侧腹股沟区混合型包块（考虑为腹股沟疝）。

二、初步诊断：右侧腹股沟疝三、诊断依据：1、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。

2、查体：腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。

手术记录：疝修补术手术

手术记录：疝修补术手术
术前及术后诊断：
1.术前诊断：腹股沟疝
2.术后诊断：腹股沟疝修补术
手术方式：
腹股沟疝修补术。

麻醉方式：
在腹股沟区作常规的局部麻醉。

手术经过：
患者取平卧位，常规消毒铺巾，取腹股沟斜切口，长约6cm，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，游离精索，确认疝囊。

在游离疝囊过程中，发现疝囊外组织轻度粘连，小心分离并探查后确认无副损伤。

将疝囊完全游离至腹膜外脂肪处，充分暴露腹股沟管后壁。

选择合适的补片材料，将其裁剪并放置于腹股沟管后壁处，间断缝合固定于腹股沟管后壁的组织上。

再次逐层缝合关闭切口。

术野内无出血，操作轻柔细致，避免损伤精索及周围组织。

术后注意事项：
1.术后平卧休息，避免剧烈活动，防止补片移位。

2.术后第一天开始下床活动，以预防性应用抗生素治疗。

3.术后一周内避免剧烈咳嗽，防止腹压增加。

4.术后定期换药，观察切口愈合情况，防止感染。

5.术后如有不适症状，及时就医。

以上为本次疝修补术的详细手术记录，包括术前及术后诊断、手术方式、麻醉方式、手术经过以及术后注意事项等五个章节。

希望这份记录能对临床工作提供帮助。

斜疝手术记录

斜疝谈话不能排外其他疾患；损伤周边脏器、神经等；可能出现阴囊水肿、出血；术中使用补片、可吸收线等材料，费用贵，大于2000元；不能预测的意外；可能出现切口感染、出血、裂开；可能出现斜疝复发，再发；可能出现反复右腹股沟区疼痛；可能出现补片与组织反应，需取出；可能出现心脑血管意外、肺部感染、深静脉血栓形成，加强监护、鼓励咳嗽及双下肢活动等；手术通知单术前诊断：右侧腹股沟斜疝术后诊断：右侧腹股沟斜疝。

右睾丸鞘膜积液手术日期：2011-02-11手术医生：吴海如麻醉方案：全麻麻醉医生：张燕第一助手：陈磊泽手术经过（包括病人体位、切口处理经过及病理标本肉眼所见）：患者取仰卧位，常规消毒铺巾后，取右腹股沟上方两横指约5cm，切开各层组织，打开腹外斜肌腱膜，提起精索组织，于精索内上方找到疝囊，疝囊约8cm大小，疝内容物为肠管，同时发现病人为交通性鞘膜积液，腹壁下动脉位于疝囊颈内侧，分离疝囊至高位，高位结扎疝囊，从腹股沟切口将睾丸上推，切除过多睾丸鞘膜并止血。

将联合腱与腹股沟韧带在精索后方加强缝合三针。

未见活动性出血，清点器械无误，缝合腹外斜肌腱膜，用1%碘伏再次消毒后，缝合切口各层组织。

术毕，手术经过顺利，术中出血少，术后安返病房。

患者于今天在全麻下行手术，术中见右侧斜疝疝囊内容物为肠管并发现病人为交通性鞘膜积液，行疝囊高位结扎，加强修补，并切除过多鞘膜壁，手术经过顺利，术中诊断：右侧腹股斜疝。

右睾丸鞘膜积液。

术后安返病房，血压125/81mmHg，心率：71次分，血氧饱和度：99%，切口包扎敷料干燥，术后给予头孢西丁针2.0g 一天两次静滴，以及止血等治疗，术后注意生命体征、阴囊等情况，术中及术后病情再次向患方交代：可能出现切口感染、出血、裂开；可能出现斜疝复发与睾丸鞘膜复发，；可能出现反复右腹股沟区疼痛；可能出现心脑血管意外、肺部感染、深静脉血栓形成，加强监护、鼓励咳嗽及双下肢活动等。

病人家属对此表示理解并签字。

普外科常见手术记录

普外科常见手术记录左腹股沟斜疝修补术手术记录手术日期：术前诊断：双腹股沟斜疝double inguinal indirect hernia术后诊断：双腹股沟斜疝double inguinal indirect hernia手术方式：左腹股沟斜疝修补术double inguinal hernioplasty麻醉方式：硬麻Epidural anesthesia术中所见：疝囊从内环口突出，下至外环处，右疝囊外有一5*5cm大小的脂肪包块。

打开疝囊，囊内容物无出血坏死。

手术经过： 1. 麻醉达成后，取平卧位，常规消毒铺巾。

2. 沿右腹股沟韧带上方2cm处做一斜形切口，长约7cm，逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜，提起并切开腹外斜肌键膜，显露腹股沟管内容物。

3. 游离并用吊带提起子宫圆韧带及血管，打开疝囊，如术中所见，将疝外脂肪包块切除。

将囊内容物纳回腹腔，并在疝囊颈处结扎囊壁。

4. 在内环处放置补片，可容子宫圆韧带顺利通过，将补片与邻近联合腱、耻骨梳韧带、腹股沟韧带等缝合固定。

5. 手术野彻底止血，间断缝合腹外斜肌键膜、皮下组织，皮肤行皮内缝合。

6. 同法处理左侧腹股沟斜疝。

7. 术程顺利，术中出血约10ml，术后病人安返PACU左侧腹股沟斜疝手术名称：手术经过：患者在硬膜外麻醉成功后取仰卧位，常规消毒铺巾。

取左耻骨结节至腹股沟韧带中点上方两横指作一斜切口，长约6m逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，腱膜下潜行分离，上显露联合腱，下显露腹股沟韧带，切开提睾肌，于精索前内侧找到疝囊，打开，见疝内容物已返纳，疝囊入口位于腹壁下动脉外侧，横断疝囊壁，近端向上剥离至内环口，7号丝线缝扎疝囊颈，远端疝囊壁止血后任其敞开，疝环缺损直径约2cm，清点器械、敷料无误，逐层缝合切口。

术程顺利，术中出血少，麻醉效果好，术后安返病房。

左侧腹股沟斜疝并嵌顿手术名称：左腹股沟斜疝嵌顿复位+无张力疝修补术手术经过：麻醉成功后，仰卧位，常规消毒术野，铺巾。

手术记录(斜疝)

手术记录
患者李在银，59岁，因“可复性右下腹包块１年余”住院，诊断：
右腹股沟斜疝（可复性），于2013-1-20在硬外麻醉下行右腹股沟斜
疝无张力修补术。

１.麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾。

２.在距右腹股沟韧带上方约２CM处作一与之平行的斜形切口，长约６CM，上端超过腹股沟韧带中点２CM，下端至耻骨棘上缘。

位次切开皮肤、皮下组织和浅筋膜，显露外环，将腹膜外斜肌上的脂肪组织和筋膜钝性分离，内至腹直肌前鞘，外至腹股沟韧带，沿腱纤维的方向上、下剪开腹外斜肌腱膜，提起腱膜，并在其深面进行分离，内上达腹横肌腱膜，外下至腹股沟韧带。

３.寻找、游离、切开疝囊：游离精索，顺肌纤维方向将提睾肌及精索内筋膜纵行切开，打开疝囊，发现疝内容物已回缩，疝囊与腹腔相通，位于腹壁下动脉外侧。

术中诊断：右腹股沟斜疝。

决定行右腹股沟斜疝无张力修补术。

４.补片修补：横断疝囊，游离近端至颈部，以７号丝线结扎关闭，切除远端多余疝囊组织。

取“伞状”mesh plug网塞缝扎于疝囊颈部，填充内环处，并将mesh patch补片修剪后置于精索后方，缝扎固定于耻骨膜、腹股沟韧带及联合腱，以加强腹壁。

５.确认术野无活动性出血，清点器械、纱布无误，缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。

６.术毕，术程顺利，麻醉满意，术中出血约10ml，术后患者安返病房。

手术记录：左腹股沟斜疝修补术

手术记录：左腹股沟斜疝修补术
术前及术后诊断：
1.术前诊断：左腹股沟斜疝
2.术后诊断：左腹股沟斜疝
手术方式：
1.手术名称：左腹股沟斜疝修补术
2.手术方法：采用腹腔镜辅助下疝修补术（TAPP）
麻醉方式：
1.麻醉类型：全身麻醉
2.麻醉方法：气管插管
手术经过：
1.患者平卧，脐下作一弧形切口，长约5cm，依次切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱
膜；
2.在腹外斜肌腱膜下方充分分离腹膜外脂肪及腹膜，显露耻骨上窝；
3.在耻骨上窝后方约1cm处作一小切口，穿过腹壁下血管；
4.牵拉两侧腹壁，形成腹膜前空间，并充入二氧化碳气体，维持腹内压在8-10mmHg；
5.在脐部及左右侧腹壁各作一小切口，通过脐部切口插入腹腔镜，并在左右侧腹壁切
口插入操作钳；
6.在耻骨上窝处将腹膜打开一小口，显露疝囊口；
7.用操作钳提起疝囊，沿疝囊颈上部分离并游离疝囊至根部；
8.将疝囊完全游离后，将腹膜前间隙关闭，将补片置于腹膜前间隙内，覆盖整个耻骨
上窝及疝环口；
9.放置牵拉器并充入二氧化碳气体，关闭腹腔及各小切口。

术后注意事项：
1.手术完毕后患者应保持平卧位；
2.常规心电监测和氧气吸入；
3.观察伤口有无渗血、渗液及红肿等异常情况；
4.术后应用抗生素预防感染；
5.术后第一天可进流食，第二天可逐渐增加半流食及软食等易消化食物；
6.术后第一天可下床活动，逐渐增加活动量；
7.术后一周内避免剧烈活动及重体力劳动；
8.如有异常情况及时就医。

无张力疝修补术手术记录

手术记录
姓名：性别：年龄：
入院时间：
入院诊断：
手术时间：
手术名称：
术后诊断：
手术者：助手：器械护士：巡回护士：
麻醉方式：麻醉者：
手术步骤：
1.麻醉成功后，常规术野皮肤消毒，铺单。

2..取右腹股沟韧带中点上方二横指处平行于该韧带作一斜行切口长约6cm，逐步切开皮肤、脂肪，显露腹外斜肌腱膜，逐一结扎出血点。

顺纤维方向切开腹外斜肌腱膜，保护好髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经，分离腱膜内外侧暴露联合肌腱和腹股沟韧带及反转韧带，彻底止血。

打开提睾肌，显露精索，见精索内前方找到疝囊，见疝囊约15cm×5cm,深入阴囊，囊壁纤维化增厚。

3.游离并切开疝囊，将内容物小肠悉数回纳入腹。

疝桥部横断疝囊，远端暂时外翻旷置。

近端游离至疝囊颈部，证实为腹股沟斜疝，内环口φ＞3cm。

近端疝囊关闭重建为一缩小疝囊，经内环口内翻入腹。

置入充填物，至外瓣完全进入内环口，嘱患者咳嗽，未见充填物脱出。

遂将充填物外瓣缝合固定于腹横筋膜水平6针。

剥离远端疝囊，术区彻底止血，在精索后方置入补片，铺平后将其与周围组织固定。

上缘超过弓状下缘约2.5cm，下缘在精索下方超过耻骨结节约1.5cm 。

周围分别予以3-0微乔线间断缝合固定。

4.检查术野无活动性出血，清点纱布、器械无误后，逐层缝合切口。

外敷纱布后术毕。

病人安返。

5.术毕，手术顺利，麻醉满意，术中失血5ml。

记录：。

术后病程记录

术后病程记录2018-03-01 18:09患者周其虎，男，66岁，因“双侧腹股沟区可复性包块2年”，以“双侧腹股沟区斜疝”收住入院。

查体：增加腹压后右侧腹股沟区可见一约5.0cm×6.0cm、左侧可见一2cm×1cm大小肿物，肿物周围无红肿，无波动感，质软，无压痛，平卧后肿物消失，以手指压迫内环口肿物不出现，嘱病人咳嗽，指尖有冲击感，透光试验阴性。

诊断为双侧腹股沟区斜疝，经各项术前准备后已在分离麻醉下行右腹股沟斜疝无张力修补术，详细经过见手术记录，术中麻醉效果好，出血少，操作顺利，术毕患者安返病房，术后治疗以止血、预防感染、对症等综合治疗。

医生签名:2018-03-02 07:38陈**副主任医师查房记录术后第一天，患者诉切口疼痛可耐受，Ｔ37.6,P62次/分，今日陈**副主任医师查房内容：查看病人并翻阅病历后认为：患者入院诊断与手术中所见一致，该患者手术指针明确，治疗方案合理，今日患者术后第一天，无异常不适，夜间休息尚可，小便正常，未解大便，肛门已多次排气，精神尚可，饮食清淡，查体见切口处敷料干燥，右侧阴囊轻度水肿，无触痛，治疗药物预防感染，对症支持等综合治疗，并嘱患者卧床休息，适当在床上活动，防止深静脉血栓形成防止活动不当造成疝复发，以上医嘱已执行。

医生签名:2018-03-03 07:43周**院长查房术后第二天，患者无明显不诉，Ｔ36.6,P60次/分，今日周**院长查房内容：查看病人并翻阅病历后认为：患者入院诊断与手术中所见一致，该患者手术指针明确，治疗方案合理，今日患者术后第二天，无异常不适，夜间休息尚可，小便正常，未解大便，肛门已多次排气，精神尚可，饮食清淡，查体见切口处敷料干燥，右侧阴囊轻度水肿，无触痛，治疗药物预防感染，对症支持等综合治疗，并嘱患者卧床休息，适当在床上活动，防止深静脉血栓形成，防止活动不当造成疝复发，还要注意控制血压，以防发生其它并发症，以上医嘱已执行。

腹股沟疝修补术1

兰大二院普外四科手术记录（腹股沟斜疝）
科室
床号
住院号
病人姓名
年龄
性别
术前诊断
术后诊断
手术名称
手术手术日期
手术经过：
术中所见：腹壁下动脉在直疝疝囊颈的内侧外侧,疝囊从内环口突出，下至外环处，疝囊大小约cm×cm，打开疝囊，囊内容物（有无）出血、坏死。
其他脏器粘连情况：无有（部位：）
经过：麻醉达成后，患者取仰卧位，于（部位：）建立切口，长约cm，逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜，提起并切开腹外斜肌键膜，显露腹股沟管内容物。所见如上述，将囊内容物纳回腹腔，并在疝囊颈处结扎囊壁。在内环处放置补片（补片型号：），将补片与邻近联合腱、耻骨梳韧带、腹股沟韧带等缝合固定。手术野彻底止血,间断缝合腹外斜肌键膜、皮下组织，皮肤行常规缝合。出血ml，（有无）肠管剥破，（有无）肠漏，周围组织损伤无有（损伤部位：）。
合并脏器切除：无有（部位：）
并发症及处理：无有（处理：）
术中患者生命体征平稳，输液ml，输血：无有（输血量：ml）
麻醉复苏好，安返病房。
手中所切标本送病检否：

疝修补术病历

病历记录应由本人根据自身实际情况书写，以下仅供参考，请您根据自身实际情况撰写。

患者基本信息：
姓名：XXX
性别：男
年龄：XX岁
就诊时间：XXXX年XX月XX日
主诉：
患者因“右侧腹股沟区可复性肿块10年”就诊。

患者10年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿块，平卧后消失，无疼痛及恶心呕吐等症状，未诊治。

现肿块增大，时有胀痛感，故来诊。

既往史：
无其他疾病史。

体格检查：
T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。

右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm肿块，质软，无压痛，可还纳。

辅助检查：
B超示右侧腹股沟疝。

诊断：
右侧腹股沟疝
治疗计划：
行右侧腹股沟疝修补术。

手术记录：
患者取仰卧位，常规消毒铺巾。

取右侧腹股沟韧带中点上方2cm处切口，长约4cm，逐层切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，游离精索，见疝囊自腹股沟管深环突出，下至外环口处。

切开疝囊壁，见内容物为脂肪组织。

将疝囊壁还纳回腹腔内，游离疝囊至颈部，高位结扎疝囊颈部。

将精索移至腹外斜肌腱膜浅面，缝合腹外斜肌腱膜及皮肤。

术毕。

术后处理：
术后予以抗生素预防感染治疗，嘱咐患者平卧3日，适当活动下肢预防下肢静脉血栓形成。

腹股沟斜疝手术记录

英山县中医医院手术记录单
姓名：肖仕元性别：男年龄：58岁科别：外床号：01 住院号：1312129
手术日期及时间：2013-12-23 10:30
术前诊断：左斜疝
术中诊断：左斜疝
手术名称：左斜疝无张力疝修补术（补片法）巴西尼式
手术医师：张小军助手医师：许敏
麻醉方法：连硬麻醉
手术经过：
1、麻醉成功后，取仰卧位常规消毒铺巾。

2、选左腹股沟区斜切口，切口长约6cm，依次切开皮肤、皮下，腹外斜肌腱膜外环口，分离腹外斜肌腱膜向上至联合肌腱，向下至腹股沟韧带返折部。

3、游离精索，于精索的前内侧方找到病提取疝囊，切开，横断疝囊，探查疝囊见疝囊颈仅一个通道通向腹腔，高位结扎疝囊颈，修补内环满意。

4、于精索后平铺赫美疝补片，疝补片中下1/3处剪一缺口，各精索通过无嵌顿。

重建外环口满意，缝合腹外斜肌腱膜及皮下皮肤。

5、结束手术，术中经过平顺，出血少，安返病房。

手术者/第一助手医师签名：
年月日时分注：如第一助手医师书写手术记录要有手术者签名。

成人斜疝手术记录模板

忠县三汇中心医院
Zhongxian Sanhui Central Hospita l
手术记录
姓名：住院号
日期 2010年 01月 31日 10：30时
术前诊断：右侧睾丸鞘膜积液
术后诊断：右侧睾丸鞘膜积液
手术名称：睾丸鞘膜翻转术
手术人员：主刀：洗手护士：
一助手：麻醉师：
麻醉方式：氯胺酮麻醉。

麻醉效果：好。

更改麻醉情况：无
术中所见：疝囊从内环口突出，下至外环处，右疝囊外有一3*3cm大小的脂肪包块。

打开疝囊，囊内容物无出血坏死。

手术程序：
1、麻醉显效后，常规消毒铺巾。

2、沿阴囊前壁作纵切口，切开肉膜拜层直至睾丸鞘膜壁层。

4、将睾丸连同鞘膜囊用手挤向切口，于壁层鞘膜表面与提睾肌之间进行钝性及锐性分离，直至整个鞘膜囊与阴囊完全分开。

5、于睾丸前方将壁层鞘膜切开，吸尽液体（约3毫升，无色透明），向上探查精索鞘膜已闭合，睾丸鞘膜腔与腹腔不相通。

术中所见与术前诊断相符。

7、因鞘膜积液量少，未行鞘。

8、手术经过顺利，术中出血约10ml，术中病人生命体征平稳，麻醉效果满意，术后病人送病房。

医生签字：。

疝气手术记录及查房记录

2013.01.29 术前小结患者张向前，男 25岁，汉族。

主因以右侧腹股沟可还纳性包块10年余为主诉入院。

病例摘要：患者于10年前，无任何诱因出现右侧腹股沟区内有一约鸡蛋大小的包块，表面光滑，边界清晰，质地软，挤压时无疼痛，用手向上挤压包块可还纳入腹。

患者咳嗽或体力劳动时肿块增大，未掉入阴囊。

平卧位休息肿块可自行消退。

患者未详细的治疗。

几个月来上述症状反复，现囊肿大约6x3cm.休息后肿块可完全回纳，入院诊断：右侧腹股沟斜疝。

拟行手术：右侧腹股沟斜疝无张力修补术术前准备：禁食备皮签订手术同意书，送手术室。

2013.01.29 术后记录患者于今日在硬外麻下行右侧腹股沟疝无张力修补术。

取仰卧位，碘伏消毒，铺巾。

取腹股沟韧带的中点上方一横指处至耻骨结节上缘做一平行腹股沟韧带的斜切口。

切开皮肤、皮下组织，腹外斜肌腱膜的注意避开髂腹下和髂腹股沟神经。

在腹外斜肌腱膜内外侧叶的深面钝性分离，显露腹股沟韧带，联合腱和腹内斜肌下缘。

将腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘拉向上方。

．在腹外斜肌腱膜内外侧叶的深面钝性分离，显露腹股沟韧带，联合腱和腹内斜肌下缘。

显露精索后，顺肌纤维切开提睾肌和精索内筋膜，显露精索血管和疝囊。

切开疝囊，左手示指伸人疝囊内挺起囊壁，右手示指包以纱布剥离疝囊，向上至疝囊颈部．露出腹膜外脂肪为止；行高位结扎，精索后腹横肌，把补片置于腹膜与腹横肌间隙。

查无活动出血逐层缝合皮下组织和皮肤。

术中患者无不适。

术后给与对症支持治疗。

2013.01.30 8:30 许玉冰副主任医师查房记录患者术后第一天，神志清，精神好，主诉刀口处疼痛，未予以特殊处理。

查体示：心肺听诊无异常。

腹部刀口敷料干燥无渗出，无污染，阴囊无肿胀，予以换药一次。

许玉冰副主任医师查房时指出：予以流质饮食，患者术后治疗上抗生素应用，活血，消肿对症治疗，有关指示已遵医嘱执行。

2013.01.31 08:35患者术后第二天，神志清，精神好，饮食睡眠可，主诉咳嗽时刀口处疼痛，已对症处理，体温正常，余未诉不适。