流行病学复习资料

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流行病学复习题一、单项选择题：1．流行病学的研究对象是【】A．疾病 B.病人 C．人群 D.无病的人2．流行病学是【】A．研究传染病的发生、发展和转归的科学B．研究非传染病的发生、发展和转归的科学C．研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因，以及制订预防、控制和消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学D．研究疾病的诊断、治疗及预防的科学3．流行病学研究方法使用最多的是【】A．观察法B．实验法C．理论法D．方法学研究4．流行病学研究的主要用途是【】A．进行统计学检验B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C．研究疾病的发生概率D．研究疾病的死亡情况5．关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的？【】A．人群现场是流行病学主要的实验室B．理论流行病学研究又称数理流行病学研究C．分析性研究可人为控制研究条件D．流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价6．关于流行病学，下列哪种说法正确【】A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行特征和防治措施C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素7．流行病学的主要研究方法是【】A．实验室方法 B．临床诊治方法C．现场调查与现场实验研究方法D．临床诊治与统计学方法8．流行病学研究观察法与实验法的根本区别在于【】A．设立对照组 B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法9．流行病学的分析性研究不包括【】A．病例对照研究B．临床试验C．队列研究D．回顾性队列研究10．流行病学的描述性研究不包括【】 A．普查 B．抽查 C．队列研究 D．现患调查11．疾病的三间分布包括【】A．年龄、性别和种族 B．职业、家庭和环境C．国家、地区和城乡 D．时间、地区和人间分布12．流行病学描述疾病分布最常用的指标是【】 A．发病率，死亡率，病死率 B．发病率，死亡率，患病率C．发病率，死亡率，感染率 D．发病率，死亡率，罹患率13．衡量疾病危险程度的指标是【】A.患病率B.感染率C.引入率D.发病率14．某地流感爆发流行，经调查该地3789人中当月有837人发生流感，这些人中有14人曾在一个月前发生过感冒，计算得837/3789=22.1%，这个率应是【】A．罹患率 B．患病率 C．发病率 D．感染率15．1994年5月平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为883 271人，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用【】A．发病率 B．罹患率 C．时点患病率 D．感染率16．某县有人口 10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。

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流行病学复习资料1、流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

2、发病率（I、incidence rate)：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的频率。

3、罹患率（attack rate）：也称现患率或流行率，指在一定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

4、患病率（P、prevalence）：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

5、散发（sporadic）：指某病在某地区人群中呈历年的一般发病水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系6、流行(epidemic）：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。

7、暴发(outbreak)：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似病人。

8、地方性：称地方病，指局限于某些特定地区相对稳定并经常发生的疾病。

9、移民流行病学：是通过比较移民人群、移民地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异，分析该病的发生于遗传因素和环境因素的关系。

它是一种综合描述疾病三间分布的方法。

10、危险因素：使疾病发生概率升高的因素，包括化学、物理、生物、精神心理以及遗传等。

11、概率论因果观：因果联系是一种“或然性”，即确定的原因导致不确定的结果。

12、混杂偏倚（confounding bias）：是指在流行病学研究中，在估计暴露与疾病之间的联系时，受到一个或多个既与研究的疾病有密切关系又与暴露因素有密切联系的潜在危险因素的影响，从而歪曲（低估或高估）了所研究因素与疾病之间的真实联系。

13、描述性研究（descriptive study）：指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。

14、现况调查（prevalence survey）：指按照事先设计的要求在某一特定人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。

流行病学复习题纲及答案

流行病学复习题纲及答案《流行病学》复习提纲及答案1.流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素；并研究防制疾病及促进健康的策略和措施。

epidemiology2.流行病学的应用：疾病预防和健康促进及疾病的监测（经常性实践）、疾病病因和危险因素的研究及疾病的自然史（深入研究）、疾病防制的效果评价（特殊功能）3.流行病学研究方法分类：观察法（描述流行病学和分析流行病学）、实验法（实验流行病学）、数理法（理论流行病学）4.流行病学的特征：一、群体的特征二、对比的特征三、概率论和数理统计学的特征四、社会心理的特征五、预防为主的特征六、发展的特征5.何谓疾病的分布？描述疾病频率的常用指标有哪些？表示疾病流行强度的术语有那些？答：疾病的分布：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病与促进健康的策略与措施的科学。

描述疾病频率的常用指:发病率罹患率续发率患病率感染率残疾率死亡率病死率生存率潜在减寿年数伤残调整寿命年表示疾病流行强度的术语：根据病例出现的数量分为散发、流行、爆发。

散发：某病的发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生。

流行：某病在某地区的发病率显著超过该病历年的散发发病率水平爆发：在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现很多相同的病人。

6.研究疾病的人群分布，可按人群的那些特征来分组研究？影响疾病年龄的因素有那些？描述年龄分布的方法有哪两种，各适用于什么范围？答：年龄分布。

性别分布。

职业分布。

种族、民族。

流动人口。

影响疾病年龄的因素：①免疫水平状况：先天获得免疫、病后持久免疫力、疾病流行的历史、预防接种②暴露于病原因子的机会：同一疾病不同的流行型别、卫生和生活条件的影响、癌症及一些非传染病描述年龄分布的方法：①横断面分析：分析潜伏期短和病程短的急性病或传染病的年龄分布②出生队列分析：分析慢性病和潜隐期长的疾病的年龄分布7.疾病时间分布的形式有哪四种？答：1.短期波动2.季节性 3.周期性4.长期变异8..判断地方性疾病的依据？答：（1）该地区的各类居民，任何民族其发病率均高。

流行病学复习题(附答案)

流行病学复习题（附答案）一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.决定传染病患者隔离期限长短的主要依据是:A、临床症状期B、前驱期C、潜伏期D、恢复期E、传染期正确答案：E2.对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病频率的指标应选用:A、罹患率B、发病率C、期间患病率D、患病率E、时点患病率正确答案：B3.必需病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病:A、之前后B、同时C、之后D、之初E、之前正确答案：E4.一种疾病的病死率为:A、该病的死亡专率B、该病患者的死亡百分比C、该病死亡在各种死亡中的比例D、某疾病的死亡结果E、每 100000 人的粗死亡率正确答案：B5.流行病学研究的主要用途是:A、进行统计学检验B、研究疾病的发生概率C、研究疾病的死亡情况D、研究疾病的临床表现E、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法正确答案：E6.下列哪项是病因的最确切含义?A、心理因素B、物理因子C、病原微生物D、凡能使人们发病概率增加的因子E、化学因子正确答案：D7.流行病学中的群体是指:A、在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类B、有典型症状的病人C、病原携带者D、无症状的健康人E、传染病患者正确答案：A8.流行病学与临床医学的区别在于:A、不研究疾病的预后B、在群体水平上研究疾病现象C、不涉及药物治疗D、研究疾病的病因学E、提供诊断依据正确答案：B9.下列哪种情况适用于抽样调查?A、为发现某病全部病例并提供治疗B、为早期发现癌症患者以降低死亡率C、欲调查的人群人数很少D、欲知道某地一定时间内某病的患病情况E、要了解各种疾病的常年发病情况正确答案：D10.下列哪项因素与发病率的变化无关。

A、防疫措施的有效与否B、患病率的升高或下降C、致病因素的作用明显加强和减弱D、疾病诊断水平的提高或下降E、诊断标准的变化正确答案：B11.罹患率是指:A、1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B、观察期间病例数与同期平均人口数之比C、观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D、观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E、观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比正确答案：D12.流行病学最常用的指标有:A、发病率、出生率、病死率B、发病率、死亡率、病死率C、发病率、死亡率、患病率D、患病率、生存率、感染率E、死亡率、缓解率、流行率正确答案：C13.在联合诊断试验中，平行试验是指:A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中只要一个试验有一个阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都有阳性时才诊断为阳性D、同时使用两个以上的试验E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中只要一个试验有一个阴性即诊断为阴性正确答案：A14.目前引起医院感染最主要的病原体是:A、大肠杆菌B、卡他球菌C、金黄色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、链球菌正确答案：A15.在队列研究中缺少随机化导致的主要问题是:A、更少比例的研究人群可能暴露过B、更像横断面研究C、研究实施花费的时间长D、更大比例的研究人群可能暴露过E、某因素导致暴露的可能性超过暴露本身产生疾病的可能性正确答案：B16.在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中，结果 100 例乳腺癌患者中。

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流行病学复习资料一、名词解释周期性：疾病经一定的年限发生一次流动，并具有规律性，称为疾病的周期性。

短期波动：又称爆发或时点流行。

在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病数突然增多，称为短期波动。

患病率：亦称现病率、流行率。

是指在特定时间内观察人口中某病病例数所占的比例。

抽样调查：是用客观的方法，从某一总体人群中抽取一部分人进行调查，并作其结果去推论总体。

普查：是指在特定时间对特定范围内的全体人员进行的调查。

发病率：是指一定时期（通常用年）内，特定人群中发生某病新病例的频率。

流行病学：是研究人群中疾病频率及其决定因素的科学。

流行：是指某病在某地、某时的发病率显著超过同一病散发发病率水平。

爆发：在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病数突然增多，称为爆发。

现况调查：又称横断调查，它是一种在短时间内（或某一时点）调查一个特定人群中的疾病或健康状态，以及相关因素的断面情况，通过对资料的整理与描述，去揭示其分规律及特点、影响因素及潜在因素。

队列研究：即选择两组人群，一组为暴露人群，另一组为非暴露人群，然后随访观察、比较两组人群中某疾病的发病率（或此疾病导致的死亡率），从而判断暴露因素与疾病有无因果联系及其联系大小。

病例对照研究：是通过选择患者某病和未患该病的人群，分别调查其既往暴露于某个（或某些）危险因素的情况及程度，以判断暴露危险因素与某病有无关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

二、填空题1、流行病学研究方法可以分为（观察性研究或非实验性研究、实验性研究和理论性研究）。

2、描述疾病分布重要的指标有（发病率、患病率和死亡率）。

3、疾病的分布是指疾病在（人群、地区及时间）的存在特征。

4、疾病的时间分布形式可分为（短期波动、季节性、周期性、长期变动）。

5、疾病的人群分布可从以下方面描述（年龄、性别、职业、种族和民族、社会阶层及行为）_。

6、队列研究选择的两组人群是（暴露人群和非暴露人群）。

7、描述疾病流行强度的术语有（散发、流行_和爆发）_。

流行病学复习资料考试必过

1. 简述统计学联系与因果联系的区别。

1. 统计学联系：两者的联系消除了抽样误差因果联系：必须具备统计学系，同时还必须排除是由各种偏倚引起，并且符合因果推断标准。

2. 简述病因判断的常用标准。

2.（1）关联的时间顺序（2）联系的强度（3）剂量－反应关系（4）暴露与疾病的分布一致性（5）关联的可重复性（6）关联的合理性（7）暴露终止效应3.简述流行病学实验的分类其设计原则。

3. 分类 1.临床试验 2.现场试验 3.社区干预试验设计原则：设立对照；随机化；盲法。

4.什么是筛检？常用的评价指标有哪些？4.筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其它方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能无病者鉴别开来。

评价指标：真实性:灵敏度,特异度,假阳性(阴性)率,阳性阴性似然比,约登指数可靠性:变异系数,符合率,KAPPA一致性预测值:阳性预测值,阴性预测值5. 简述RCT的基本原理及主要用途.5. RCT 即随机化对照试验，是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。

基本原理：选定患有某种疾病的病人(住院病人或非住院病人)，将他们随机分为两组，实验组和对照组，对实验组病人施加某种预防或治疗的干预措施后，随访并观察一段时间，比较两组病人的发病结局，从而判断干预措施的预防或治疗效果。

主要用途：治疗研究诊断研究筛检研究预后研究病因研究试述病例对照研究设计的基本原理及优缺点（1）病例对照研究的基本原理以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个(或某些)因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（或这些）因素的关系。

优点:l所需样本量小，病例易获取，因此工作量不大，所需人力物力较少，易于进行，出结果快2可以同时对一种疾病的多种病因进行研究3适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究4在某些情况下，还可以对治疗措施的疗效与副作用做出初步的评价缺点l由于受回忆偏倚的影响，选择合理的对照又比较困难，因此结果的可靠性不如队列研究2不能计算暴露与无暴露人群的发病率，只能计算OR试述混杂偏倚的产生及控制。

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流行病学复习资料(共14页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-第一章绪论流行病学（Epidemiology）研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

流行病学的4点内涵1、对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而非某个个体2、内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件3、起点是疾病和健康状态的分布，重点是疾病和健康状态的影响因素4、最终目的是为了预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据流行病学的研究方法实验法；观察法：描述性研究（现况调查和生态学研究）和分析性研究（队列研究和病例对照研究）流行病学研究的重要观点群体的观点比较的观点概率论的观点多病因论的观点社会医学的观点流行病学的6个应用描述疾病或健康状态分布及其特点探讨疾病病因与影响流行的因素疾病诊断、治疗与防治措施的效果评价揭示疾病完整的自然史疾病防治和健康促进卫生决策和评价第二章疾病的分布疾病的分布：疾病的分布是指某病在不同地区、不同人群及不同时间的发病、死亡及患病水平等。

研究疾病分布的意义：1、研究疾病分布是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。

2、帮助人们认识疾病流行的基本特征，为临床诊断和治疗等提供重要信息。

3、为制定疾病的防制、保健策略及措施提供科学依据。

发病率：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的概率罹患率用于衡量小范围、短时间内新发病例的频率。

患病率：特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例续发率SAR：一定观察期内某种传染病在家庭易接触者中二代病例出现的百分率死亡率：某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例病死率：一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死的比例患病率与发病率的区别患病率分子是特定时间内所调查的人群中某病新旧病例的总数，而发病率是一定时间内暴露人群中某病的新发病例数患病率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，发病率是衡量疾病发生情况的动态指标患病率=发病率*病程或零星出现，病例之间无明显联系散发形成的原因：某病在当地常年流行，居民有一定的免疫力或因疫苗接种维持着人群一定的免疫水平以隐性感染为主的传染病传播机制难以实现的传染病潜伏期长的传染病流行：某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病水平爆发：一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的病人地方性：由于自然环境和社会环境的影响，一些疾病包括传染病和非传染病，常在某一地区呈现发病率增高或只在某地区存在的现象自然地方性：因自然条件的影响而使一些人类传染病的分布局限于一定地区，这种现象称为自然地方性。

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1、疾病的分布：疾病在不同的人群、时间、地区中的表现形式及其规律性。

疾病的“三间”分布：人群（人间）分布、地区（空间）分布、时间分布疾病分布的主要意义：揭示疾病发生、发展和消退的规律性（流行特征）。

2发病指标：发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数×K罹患率：多用于描述小范围或短时间的发病状况。

罹患率=观察期间新病例数/同期暴露人口数×K患病率(prevalence rate)：也称现患率。

指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。

时点患病率=某一时点一定人群中出现患某病新旧病例数/该时点人口数×K期间患病率=某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数/同期的平均人口数×K&影响患病率的因素：现患率发病率的变化旧病例的变化其他升高新病例增加、诊断水平提高健康者迁病程延长病例迁入报告率提高出下降新病例减少、健康者迁入病程缩短（治愈率提高或死亡率提高）、病例迁出报告不足患病率取决于发病率和病程。

患病率=发病率病程，即：P=ID死亡指标：死亡率=某时间内（因某病）死亡总数/同期平均人口数×K病死率：是表示一定时期内(通常为１年)，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。

病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的病人数×K，K=100%3、时间分布：长期变异：指在一个比较长的时间内，通常为几年、几十年或更长的时间，疾病的临床症状、发病率、死亡率或病死率可能发生显著的变化。

周期性：一些传染病相隔若干年发生一次流行，并具有规律性，称为疾病的周期性。

季节性：疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象称季节性短期波动：指疾病短时间内发病数突然增高。

4、空间分布：地方性疾病：也称地方病，指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。

（有地区性发病特点）&移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。

流行病学复习题(含答案)

流行病学复习题（含答案）名词解释答案1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。

2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。

3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式，指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。

4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。

5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。

6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。

（该名词现已罕用。

）7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率，了解其变动趋势。

8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态，他们的发病率或死亡率的差别，以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点，从而探索该现象产生的原因，找出值得进一步深入分析的线索。

9、归因危险度百分比：又称病因分值，指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。

10、预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。

11、一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。

12、人群免疫性：免疫人口占全部人口的比例衡量，人群中有免疫力的人数多，则人群免疫性性高，反之则低；一般情况下，人群免疫性是以人群免疫人口占全部人口百分比表示。

13、遗传流行病学：研究与遗传有关的疾病在人群中的分布、病因、以及制定预防和控制对策的科学。

他着重研究疾病发生中遗传因素与环境因素所起的作用、作用的后果和控制的方法。

14、移民流行病学：它通过观察疾病在移民、移民国当地居民和移民原居地人群三者地发病率、死亡率的差异，并从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素和环境因素作用的大小。

流行病学复习知识点

流行病学知识点整理第一章绪论流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

(Distribution of disease in special population and its determination to control) 定义的诠释：①研究内容的三个层次疾病、伤害和健康②任务的三个阶段和三个范畴揭示现象，找出原因，提供措施③工作深度三个范畴描述流行病学方法、分析流行病学方法、实验流行病学方法④研究的三种基本方法观察法、实验法、数理法⑤三大要素原理、方法和应用一、流行病学的原理和应用1.基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。

2.实际应用①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。

二、流行病学研究方法（一）观察法是不对研究对象施加任何实验措施，只观察人群在自然状态下疾病、健康状态及相关因素的分布特征。

1.描述性研究应用流行病学的宏观思维方式和分布理论观察人群中健康相关状态或事件的分布规律，进而提出病因线索或假说，或提出有效的防制措施。

2.分析性研究应用对比的思维方式对疾病病因假设进行检验或对可疑的病因或危险因素进行研究。

（1）病例对照研究（2）队列研究（二）实验法通过比较人为地给予和不给予某因素的两类人群中相关效应的发生率来验证实验因素与效应之间的因果关系。

（三）数理法对某些疾病的流行过程基本了解的基础上，将流行病学调查所得到的该病发生或流行的主要因素的数据，建立有关的数学模型进行理论研究，探讨疾病流行的动力学；同时也可用疾病流行趋势的预测和疾病控制对策与措施的评价。

三、流行病学的特征第二章疾病的分布及描述性研究第一节疾病的分布疾病分布：流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，这就是疾病的分布。

流行病学复习资料

1.流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

特征：1）群体特征2）发展的特征3）对比的特征4）概率论和数理统计的特征5）社会心理的特征6）预防为主的特征实际应用：①疾病预防和健康促进②疾病的监测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的自然史⑤疾病预防的效果2.流行病学研究的三个层次：疾病、伤害和健康。

◆任务和三个范畴：1）“揭示现象”， 2）“找出原因3）以找到原因为基础而“提供措施”，并进一步确证措施的有效性，◆流行病学研究方法：观察法、数理法、实验法。

3. 流行病学面临的挑战和展望（一）宏观与微观并举（二）传染病和非传染病并重（三）人群健康研究提上日程（四）发展应急流行病学：（五）重视流行病学研究中的伦理学问题（六）强化流行病学在循证浪潮中的作用：二、疾病的分布1、疾病测量指标：◆发病指标：①发病率：表示在一定期间内（1年），一定人群中某病新病例出现的例数。

发病率=（一定期间内某人群中某病新病例例数/同期人口暴露数）×K（K=100%，1000‰，或10000/万）②罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。

它可以根据暴露来精确地测量发病几率罹患率＝观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×k ③患病率：指某特定时间内的总人口中，患有某病（包括新旧病例）者所占的比例，也称现患率。

分为期间患病率和时点患病率（常用）。

时点患病率期间患病率=（某观察期间内一定人群中现患某病新旧病例数/同期的平均人口数）×K。

患病率=发病率×病程④感染率=（受检者中感染人数/受检人数）×K（K=100%）⑤续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

续发率=（一个潜伏期内易感接触者中发病的人数/易感接触者总人数）×100%⑥病残率：是指通过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与调查人数之比。

流行病学培训复习资料

流行病学培训复习资料介绍流行病学是研究疾病在人群中分布、传播和控制的学科。

在世界卫生组织的全球健康行动计划中，流行病学被视为核心科学，具有预防和控制疾病的重要作用。

流行病学研究人员需要接受系统的培训，掌握相关知识和技能。

本文提供流行病学培训的复习资料，为流行病学研究人员和从业人员提供参考。

章节流行病学基础流行病学基础是流行病学培训的入门课程。

本章介绍了流行病学的定义、基本概念、史学发展、流行病学调查的目的和方法等。

其中，重点介绍了流行病学研究中的疾病分类、流行病学调查的种类和步骤、人口统计学基本概念和应用、流行病学调查研究设计和数据分析等。

流行病学数据处理流行病学数据处理是流行病学研究的重要组成部分，是对收集到的数据进行整理、分析和解释的过程。

本章介绍了流行病学数据的类型和基本性质、数据收集的方法和样本选择、数据质量控制和数据清理的方法、描述性流行病学和推断性流行病学分析方法、数据可视化和报告撰写等。

流行病学方法论流行病学方法论是流行病学培训的重点和难点，涉及到流行病学研究的基本理论和研究设计，包括随机化对照试验、队列研究、病例对照研究、交叉研究、生态学研究等。

本章介绍了流行病学研究中的偏倚和干扰、伦理问题和数据共享等重要的方法学问题。

流行病学调查应用流行病学调查应用是流行病学研究人员的实践重心，包括疾病预防控制、流行病学监测、流行病学调查和临床流行病学等应用领域。

本章介绍了流行病学研究人员在应对突发公共卫生事件、制定公共健康政策、评估公共卫生干预效果等方面的具体实践。

流行病学专题流行病学专题是流行病学培训的拓展课程，介绍了流行病学研究中的各种专业领域和应用技术，如遗传流行病学、生殖流行病学、环境流行病学、医学影像流行病学、药物流行病学、网络流行病学等。

同时，本章还介绍了流行病学研究中的新进展和热点问题，如人工智能在流行病学中的应用、流行病学与精准医学的关系等。

结论本文提供了流行病学培训的复习资料，涵盖了流行病学的基础、数据处理、方法论、调查应用和专业领域等方面。

医学临床流行病学复习资料

一、名词解释（每小题4分，共16分）1.web of causation model :病因网模型，是根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架可以寻找多方面的病因，这些病因相互存在联系，按时间先后联接起来就构成一条病因链，多个似有节点“渔线”的病因链存在相互联系，交错联接起来就形成一张似“渔网”的病因网。

2．Misclassification bias :错分偏倚，指在研究实施过程中，根据所获取的研究信息，使研究对象的某种或某些特征被错误分类所导致的系统误差，又称为信息偏倚或观察偏倚。

3.Health worker effect:健康工人效应，由于职业人群多处青壮年阶段，有些还经过就业体检加以筛选，故较一般人群健康，至少在开始工作时是健康的，总发病率与死亡率降低于总体人群，这种现象称为健康工人效应。

4.Cost benefit analysis,CBA:成本效益分析，是通过比较某卫生规划或卫生所的项目1.Co-intervention：干扰，是指实验组的对象额外的接受了与实验组药物类似的其他治疗措施,导致引起实验组和对照组疗效的差异增大,从而人为地夸大了试验疗效。

2.Hawthorne effect：霍桑效应，指的是在行为现场实验（Field Experiment）中，由于研究对象意识到自己正在被研究，而带来的方法上的人为效应。

这种意识导致他们对于数据收集过程这一社会条件作出反应，而不是对于研究者试图研究的实验处理作出反应。

类似于实验室研究中的“豚鼠效应“。

3.Restriction：限制，在设计时通过制定研究对象纳入及排除标准来控制某些因素对结果的干扰，如性别、年龄、职业等。

4.DAL Y：伤残调整寿命年，是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分。

5.ROC：受试者工作特征曲线，又称为感受性曲线(sensitivity curve)，以假阳性概率为横轴，真阳性为纵轴所组成的坐标图，和受试者在特定刺激条件下由于采用不同的判断标准得出的不同结果画出的曲线。

流行病学复习重点

二、种类
1.普查（census）：特定时间内对特定范围内全部对象患某病情况进行的调查。
目的：（1）了解疾病的分布，或为了制定某生理、生化指标的参考值
（2）早发现、早诊断、早治疗某些疾病
（3）疾病或健康状况的分布
优点：（1）设计相对较简单，可避免抽样误差；
（2）资料全面，发现人群中所有的病例以及所有的易感者；
2.抽样调查(Sampling Survey)：在特定时间、特定范围内的某总体人群，按一定的方法抽取有代表性的人群进行调查，以推断总体人群患病情况的调查。
优点：（1）范围小，工作细，调查精确度高；
（2）省时省力出结果快，可以作为普查的预调查，也可以作为其他研究方法质量控制的方法。
缺点：(1)存在抽样误差；(2)调查设计资料分析比较复杂；
（3）早发现，早诊断，普及医学知识。
缺点：（1）工作量大，消耗人力、物力、财力大；（2）调查内容有限；（3）易漏查；
（4）不易掌握统一标准和校正仪器等；（5）不适用患病率低或诊断程序复杂的疾病。
适用条件：（1）调查目的明确，调查项目简单。（2）最好是患病率比较高的疾病。
（3）诊断标准明确，现场操作简便。（4）有足够的人力、物力和设备能发现病例和及时治疗。
严格的季节性：虫媒传播疾病，如乙脑
季节性升高：肠道、呼吸道传染病等
无明显的季节性：经体液传播的传染病、麻风等
季节性升高原因：病原体的生长繁殖受气候影响
媒介昆虫季节消长均受到温度、湿度、雨量的影响
与野生动物的生活习性及家畜的生长繁殖等有关
受人们的生活方式、生产、劳动条件及医疗卫生水平变化等影响
与人们暴露病原因子的机会及人群易感性有关
定义：对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小、区分自然因素与社会因素作用的大小。

《流行病学》复习题(本科)

《流行病学》复习题一、名词解释：1.流行病学2.病因3.病例对照研究4.灵敏度5.OR6.可靠性7.筛检8.类实验9.RR 10.队列研究11.发病率12.特异度13.临床试验14.描述性研究15.传染源16.疫源地17.盲法18.诊断试验19.偏倚20.病死率21.患病率22.干预实验23.归因危险度24.混杂25.计划免疫26.接触传播27.罹患率28.冷链29.金标准30.流行31.医院感染32.流行过程33.普查34.配比35.匹配36.求同法37.求异法38.潜伏期39.群体诊断40.失访偏倚41.散发42.似然比43.现况调查44.循证医学45.因果联系46.自身对照47.PAR 48.暴露时间49.符合率50.约登指数51.药物不良反应52.药物不良事件53.感染率54.续发率55.生存率56.PYLL 57.DALY二、选择题：1. 下列哪种说法正确，流行病学是：A. 从个体的角度研究疾病与健康B．只研究慢性病的危险因素C．只研究疾病的预防D．只研究传染病的流行和防治E．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素2. 流行病学研究中所指的群体是A. 只限于一个家庭B．只限于非病人C．一定范围内的人群D．具有某种特征的人群E．只限于病人3. 流行病学的特征A. 群体特征B．以分布为起点的特征C．预防为主的特征D．对比的特征E．以上均是4. 流行病学的主要研究方法包括：A. 描述性研究B. 分析性研究C. 实验性研究D. 理论性研究E. 以上均是5. 对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务A. 因果推断B．寻找病因线索，提出病因假设C．验证病因D．确定病因E．以上均不是6.以下关于描述性研究正确地是A. 主要描述分布的三大特征：时间，地区，人群B．无需设立对照C．不能分析暴露与效应之间的联系D．是分析流行病学的基础E．以上均是7.下列哪种说法是正确的？A发病率和患病率是一样的B现患率和患病率是不一样的C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E. 发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人8.疾病的三间分布包括：A年龄、性别和种族B职业、家庭和环境C国家、地区和城乡D短期波动、季节性和周期性E时间、地区和人间分布9.罹患率可以表示为：A（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%B（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%C（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%D（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%E（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%10. 衡量疾病危险程度的指标是：A患病率B感染率C引入率D发病率 E 续发率11.某地流感爆发流行，经调查该地3789人中当月有837人发生流感，这些人中有14人曾在一个月前发生过感冒，计算得837/3789=22.1%，这个率应是A 罹患率B 患病率C 发病率D 续发率E 感染率12.在沿江农村用皮肤试验来筛检肝血吸虫病，试验结果见表，该试验的阳性预测值为试验肝血吸虫病合计有无阳性117 53 170阴性 8 312 320合计 125 365 490A. 0.69B. 0.98C. 0.02D. 0.94E. 0.7913.下列哪种说法是正确的？A发病率和患病率是一样的B现患率和患病率是不一样的C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E. 发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人14.满足患病率=发病率×病程的条件是：A在相当长的时间内，发病率相当稳定B在相当长的时间内，病程相当稳定C在相当长的时间内，患病率相当稳定D在相当长的时间内，当地人口相当稳定E在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定15.用潜在减寿年数来评价疾病对人群健康影响的程度，能消除：A 地区构成不同对预期寿命损失的影响B 性别构成不同对预期寿命损失的影响C 年龄构成不同对预期寿命损失的影响D 疾病构成不同对预期寿命损失的影响E 以上均不正确16.在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

流行病学复习资料

一. 单选题（以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，每题1分，共20分）1.描述疾病流行强度的术语有（A）A 散发、流行、爆发B 周期性、季节性、流动性C 发病率、患病率、死亡率D 传染性、侵袭性、易感性E 以上均错2. 衡量疾病严重程度的指标是 DA 患病率B 感染率C 引入率D病死率 E 续发率3. 关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的（C）A 抽样调查是一种观察法B 整群抽样适用于大规模调查C 单纯随机抽样所得代表性最好D 普查不适用于发病率很低的疾病E 现况调查的目的是早期发现病人4. 高发区与低发区各随机抽一个乡进行肺癌死亡调查，该抽样方法是：BA单纯随机抽样B分层抽样C机械抽样D系统抽样E多级抽样5. 甲地工厂密集，大气污染严重，乙地是农村，大气污染较小。

甲地吸烟者与不吸烟者皆比乙地吸烟者与不吸烟者肺癌发病率高，而不论甲地还是乙地，吸烟者都比不吸烟者肺癌发病率高。

关于肺癌的病因，以下哪种推论最合适 EA 肺癌与大气污染有关B 肺癌与吸烟有关C 甲地肺癌与大气污染有关D 乙地肺癌与吸烟有关E 肺癌与大气污染和吸烟有关6. 在比较A县与B县糖尿病死亡率时发现A县低于B县，但经年龄标化以后，A、B两县糖尿病标化死亡率相等，究其原因可能是AA A县人口较B县年轻B B县人口较A县年轻C AB两县人口年龄构成相同D A县诊断水平高于B县E A县诊断水平低于B县7.关于筛检试验的评价指标下列哪项是正确的 DA 试验的灵敏度愈高阳性预测值愈高B 试验的特异度愈高阴性预测值愈高C 试验阳性预测值上升，试验阴性预测值随之上升D 现患率增加，试验阳性预测值上升E 现患率增加，试验阴性预测值上升8. 选择100例肝癌患者和200例对照进行饮酒与肝癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人饮酒，200例对照中也有50人饮酒，肝癌与饮酒的相对危险度是 EA 1.0B 1.5C 2.0D 2.5E 3.0 9．用病例对照研究方法探讨口服避孕药引起心肌梗塞的危险时，以下哪种情况可选作对照： DA 高血压患者B 乳腺增生病人C 脑血管意外病人D 腹泻患者E 子宫肌瘤患者10. 某地在一次食物中毒调查中获得如下数据：吃汉堡包者未吃汉堡包者人数发病人数罹患率（%）人数发病人数罹患率（%）饮啤酒者150 106 70.06 72 2 2.77未饮啤酒者42 33 78.57 26 0 0最可能引起中毒的食物是 AA 汉堡包B 啤酒C 汉堡包加啤酒D 吃汉堡包或饮啤酒者E 不能判断11. 下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效? AA 增加样本量B 遵循随即化原则C 实施盲法D 严格质量控制E 选择适宜的研究对象12.在研究口服避孕药与子宫内膜癌的前瞻性定群研究中，对原始队列的选择下列哪项是错误的（D）A 男性不能列入对照人群B 实验组应为未患该病的人群C 对照组应为未患该病的人群D 无子宫妇女可纳入对照组E 无子宫妇女不可纳入实验组13.制定某种疾病检疫或就地观察期限的依据是 AA 该病的潜伏期B 该病的流行期C 该病的传染期D 该病的易感期E 该病的临床期14.甲地区一年内发生肺癌患者100例，选取100例做吸烟与肺癌关系的调查，结果肺癌组吸烟者为80％，对照组中吸烟者为20％；在乙地区，调查了5万居民的吸烟状况，并观察了其经过，一年后吸烟者中有10例发生了肺癌，不吸烟者仅2例发生了肺癌。

流行病学重点复习材料

（1）.流行病学—研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防措施，控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学流行病学研究的重要观点：1群体观点-最本质的特征；2社会医学和生态学的观点3对比的特征4多病因论的观点5概率论的反点（2）.流行病学中常用的频率指标：IR= 某期某人群中某病的新病例数× K AR= 观察期内的新病例数× K 同期暴露人口数同期的暴露人口1.发病率（IR）-表示一定时间内，一定人群中某疾病病例出现的频率，强调疾病发生地危险性2.罹患率（AR）--是测量新病例发生频率的指标3患病率-指特定时间内总人口中，某病新旧病例所占的比例，强调的某是人群中某时间断面上患病者的比例4.续发率—在一个家庭内，病房，集体宿舍，托儿所，幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染二发生地病例，又称二代病例5死亡率-指在一定时间内死亡人数与该人群同期平均人口数之比，用于衡量某一期，某一地区人群死亡危险性大小的指标6病死率—表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例，它即表明某疾病的严重程度，也可放映当地的医疗水平（3）疾病流行强度—指某病在某人群中一定时期内病例数量规模的变化特征，常用散发，爆发及流行等表示疾病分布—指疾病的群体现象，包括疾病的人群分布，空间分布和时间分布疾病的时间分布可以分为下面四种类型：短期波动；季节性；周期性；长期变异疾病的监测—指长期，连续，系统地收集疾病动态分布及其影响因素的资料，经过整理分析将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施病评价其效果（传染病检测，非传染病检测，其他卫生问题的检测）疾病的一级预防（病因预防）——是在疾病尚未发生时针对病因（或危险因素）所采取的措施，即“防病于未然”包括健康促进（健康教育和自我保健）和健康保护。

一级预防是预防.控制和消灭疾病的根本措施。

健康促进指通过创造促使健康的环境使人们避免或减少机体对病因（或危险因素）的暴露，改变机体的易感性，使机体免于发病，降低发病率。

流行病学复习重点

流行病学复习重点一、流行病学定义：流行病学研究在人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康问题。

研究人群中疾病与健康状况的分布及影响因素，并研究防止疾病及促进健康的策略和措施的科学。

二、实际应用（一）疾病预防和健康促进。

（二）疾病的监测。

三）疾病病因和危险因素的研究。

（四）疾病的自然史。

（五）疾病防治效果的评价。

三、流行病学特征（一）群体的特征。

（二）对比的特征。

（三）概率和数理统计的特征。

（四）社会心理的特征。

（五）预防的特征。

（六）发展的特征。

第二章疾病的分布疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡）在什么时间、什么地区（空间）、哪些人群（人间）中发生及发生多少的现象，在流行病学中简称“三间分布”。

——流行病学研究的基础和起点第一节疾病频率测量指标一、发病频率测量指标(一) 发病率表示在一定期间内，一定人群中某种疾病新发生病例出现的频率。

发病率=分子是一定期间内的新发病人数分母指观察地区内可能发生该病的暴露人口，多用该地区该时间内的平均人口应用：1反应疾病对人群健康的影响2描述疾病的分布3反应了病因因素的变化4 病因学的探讨和防治措施的评论5疾病的监测资料6前瞻性的研究（二）罹患率指在某一局限范围，短时间内的发病率。

适用于局部地区疾病的爆发。

单位是日、周、旬、月（三）续发率指某些传染病最短潜伏期到最长千古奇之间，易感接触者中发病的人数占左右易感接触者总数的百分率，续发率= （第一例除去）应用：是反映传染病传染力强弱的指标分析传染病流行因素二、患病频率测量指标（一）患病率也称现换率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病例所占比例。

时点患病率=期间患病率=能影响患病率的因素升高：1病程延长2为主语者的寿命延长3发病率增高4病例迁入5健康者迁出6易感者迁入7诊断水平提高8报告率调高降低：1病程缩短2病死率高3发病率下降4健康者迁入5病例迁出6治愈率提高患病率与发病率、病程的关系患病率取决于两个因素，发病率和病程，其变化可反映出发病率的变化可反映发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。

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