对农村人群精神疾病流行病学及相关情况调查

多于女性 (P < 0. 01) , 与饮酒习惯的性别差异相符。 癔症性精神障碍女性多于男性 (P < 0. 01) , 与该病 的特点相吻合。 312 调查中发现, 330 例精神病人中经济困难者达 9911% , 无劳动能力者占 8716% , 绝大多数无就医 条件。 因为该地区地处苏北农村, 经济发展相对落 后。 由于经济困难, 患者得不到及时有效的治疗, 致 使多数病人病情未得到控制, 从而严重影响了劳动 能力, 而劳动能力受损后, 其经济状况必然更差。 如 此形成恶性循环。 再者, 由于病情得不到有效控制, 给家庭对病人的监护带来困难。 有的家庭把病人关 锁起来; 有的则干脆听之任之, 致使一些病人整日在 外游荡, 给社会带来不安定因素。 本调查中有 24 例 (713% ) 发生伤人、纵火、毁物等肇事行为, 造成人身 伤害, 财产损失。因此, 建议政府部门制定有效措施, 动员社会力量开展有效的精神病防治工作, 为人民 造福, 为社会服务。
[ 关键词 ] 精神障碍 精神病 患病率 [ 中图分类号 ] R 18113+ 3
为了解目前本地区农村精神障碍患病率及分布 情况, 配合省民政康复医学会开展的“精神病人相关 情况调查”, 我们以 1998 年 8 月 20 日零时为调查时 点, 对江苏省新沂市北沟乡全体人口进行调查, 结果 报道于下。
对主要筛查工具、诊断标准一致性检验, 参与调 查的主要人员对 10 例患者做一致性检验, Kapp a 值 为 016～ 110。 113 资料处理采用一般统计分析和卡方检验。
2 结果
211 社会人口学资料 共调查样本 9500 户, 总人 口 35757 人, 其中男性 18399 人, 女性 17358 人; 年
例, 女 性 184 例; 年 龄 3～ 80 岁, 平 均 ( 37194 ±
16180) 岁; 婚姻状况: 未婚 123 例 (3713% ) , 有配偶
140 例 (4214% ) , 离婚和丧偶 67 例 (2013% ) ; 文化
程度: 文盲 123 例 (3713% ) , 小学 79 例 (2319% ) ,
中国民政医学杂志 2001 年第 13 卷第 1 期
·31·
·医学与社会·
对农村人群精神疾病流行病学及相关情况调查
孟庆珠 余志刚 刘金鹏 何培惠 张新平 刘 军 马恒州 何培恩
[ 摘要 ] 目的: 了解本地区农村人群中各类精神障碍患病率及精神病人相关情况。方法: 于 1998 年 在江苏省新沂市北沟乡使用拟定的调查工具、诊断标准及流程对该乡全体人口进行调查。 结果: 各类精 神障碍的患病率为 9123‰; 女性患病率明显高于男性; 精神分裂症和精神发育迟滞患病率居前两位; 精 神病人家庭经济困难、无就医能力者占绝大多数。结论: 精神分裂症和精神发育迟滞应列为防治的重点。 精神病人生活困难、无就医条件、缺乏有效监护是严重的社会问题, 应引起全社会的高度重视。
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0. 01)。 单一疾病比较, 女性癔症性精神障碍患病率
(1156‰) 显著高于男性 ( 0116‰; ς2 = 20. 66, P < 0. 01) ; 而男性酒精所致精神障碍患病率 (0143‰) 显 著高于女性 (0 例; ς2= 7. 55, P < 0. 01)。其他各种精 神障碍患病率性别差异均无显著性 (P > 0. 05)。 214 精神病人相关情况 见表 2。
1 资料和方法
111 资料 调查样本为江苏省新沂市北沟乡 19 个 自然村, 9500 户人家, 共计人口 35757 人。 112 方法 筛查工具采用流调用各种精神疾病筛 查表; 诊断标准采用 CCM D - 2- R; 精神病人相关 情况使用省民政康复医学会提供的“精神病人情况 调查表”。由调查人员逐户通过知情人对每个家庭成 员询问, 对可疑病人进行精神科检查, 确立诊断。
初中以上 128 例 (3818% )。
212 各种精神障碍的患病率及病种分布 见表 1。
表 1 各种精神障碍的患病率及病种分布
精神障碍
患病率 构成比 男 女 合计
(‰) (% )
精神分裂症
55 67 122 3141 3710
精神发育迟滞
35 44 79 2121 2319
癔症性精神障碍
3 27 30 0184 911
来自百度文库
作者单位: 221400 徐州市广慈医院 (孟庆珠、余志刚、刘金鹏、何培 惠、张新平、刘 军、马恒州) ; 江苏省新沂市北沟乡卫生院 (何培恩)
龄 0～ 98 岁; 未 婚 3718% , 有 配 偶 5614% , 离 婚
0172% , 丧偶 5108%。
所查出各种精神障碍患者 330 例中, 男性 146
癫痫性精神障碍
16 11 27 0176 812
情感性精神障碍
8 14 22 0161 616
颅内感染所致精神障碍 9
7 16 0144 418
反应性精神障碍
4 11 15 0142 415
酒精所致精神障碍
8
0
8 0122 214
脑血管病所致精神障碍 4
2
6 0117 118
颅内创伤所致精神障碍 2
·启 事·
《中国输血杂志》征订启事
《中国输血杂志》系中华人民共和国卫生部主管, 中国输血协会暨中国医学科学院输血研究所主办的国内输血医学 专业惟一公开发行的国家级学术刊物, 是中文临床医学、特种医学类核心期刊。 辟有“论著”、“研究报告”、“经验与方法”、“个 例报告”、“综述”、“临床输血”, 以及“输血管理”、“信息窗”等栏目, 多角度地客观反映国内输血医学及输血科学的进展与水平, 以医院、各级各类血液中心 (或血站)、血液制品科研和生产单位、医学科研院所及医学院校师生为读者对象。欢迎抵当地邮局 订阅 (双月刊, 每双月 20 日出版, 刊号: ISSN 1004—549X CN 5121394 R , 2001 年定价 5150 元 期, 全年 33100 元, 邮发代号: 622186) ! 也可汇款至: 610081 成都市 268 信箱《中国输血杂志》编辑部订阅组
3 12 地区精神疾病流行学调查协作组 1 精神分裂症流行学调查资 料分析 1 中华神经精神科杂志, 1986, 19 (2) : 73～ 76
4 陈昌惠, 沈渔 , 张维熙, 等 1 中国七个地区精神分裂症流行病学 调查 1 中华精神科杂志, 1998, 31 (2) : 72～ 74
(收稿日期: 2000207203)
参考文献
1 12 地区精神疾病流行学调查协作组 1 国内 12 地区精神疾病流 行学调查的方法学及资料分析 1 中华神经精神科杂志, 1986, 19 (2) : 65～ 69
2 张维熙, 沈渔 , 李淑然, 等 1 中国七个地区精神疾病流行病学调 查 1 中华精神科杂志, 1998, 31 (2) : 69～ 71
表 2 330 例精神病人相关情况
项 目
劳动能力: 有 无
经济状况: 富裕 一般 贫困 特困
就医条件: 有 无
监护情况: 关锁 流浪 肇事
例数
41 289
0 3 38 289 45 285 5 15 24
%
1214 8716
0 019 1115 8716 1316 8614 115 415 713
中国民政医学杂志 2001 年第 13 卷第 1 期
0
2 0106 016
阿尔采木病
1
1
2 0106 016
颅内肿瘤所致精神障碍 1
0
1 0103 013
合 计
146 184 330 9123 100
213 患病率的性别分布 在 18399 男性人口中查 出精神障碍患者 146 例, 患病率为 7194‰, 而 17358 女性人口中各种精神障碍患者 184 例, 患病率为 1016‰, 女性患病率显著高于男性 (ς2 = 6. 94, P <
3 讨论
311 调查结果 该地区农村人口中精神障碍总患 病率为 9123‰, 低于 1982 年国内 12 地区精神疾病 流行病学调查[1] 和 1993 年国内 7 地区精神疾病流 行病学调查[2] 结果; 精神分裂症的患病率 (3141‰) 低于上述两次调查结果[3, 4], 女性精神障碍总患病率 高于男性 (P < 0. 01) , 精神分裂症男女患病率差异 无 显著性 (P > 0. 05) 等也和上述两次调查结果不 同, 这可能与地区分布上的差异有关。按患病率高低 排序, 排在前二位的是精神分裂症和精神发育迟滞, 与国内两次调查结果一致。 酒精所致精神障碍男性