孤独症儿童评估和诊断69页PPT
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儿童孤独症ppt课件
治疗方法
探索更多有效的治疗方法，提高孤独症儿童的生 活质量。
3
康复技术
发展新型康复技术，帮助孤独症儿童提高生活自 理和社会适应能力。
社会支持与倡导
政策支持
政府应制定相关政策， 为孤独症家庭提供经济 和医疗援助。
公众意识
提高公众对孤独症的认 识和理解，消除歧视和 偏见。
倡导组织
鼓励和支持成立相关倡 导组织，为孤独症儿童 争取权益。
详细描述
职业训练包括职业技能培训、工作适应训练 、就业指导等，旨在帮助孩子掌握一定的职 业技能和独立生活的能力，提高他们的就业 竞争力。同时，社会和政府也需要提供相应 的就业支持和福利保障，以帮助孤独症人士
实现自我价值和融入社会。
05
儿童孤独症的照顾与支持
为家长提供的支持
提供心理支持
为家长提供心理辅导，帮 助他们应对孩子孤独症带 来的压力和困惑。
孤独症观察量表（ADOS）
01
用于评估孤独症症状的严重程度和特点。
孤独症诊断访谈量表（ADI）
02
用于了解孤独症患者的病史和家族史，以及评估其社交、语言
和行为能力。
认知、语言和运动发展评估
03
通过标准化测试评估儿童在认知、语言和运动方面的能力，以
确定是否存在迟缓或异常。
诊断流程
初步观察与筛查
通过家长访谈和儿童观察，初 步了解儿童的症状表现和疑似
家庭教育指导
为家长提供关于孤独症儿 童教育和家庭训练的指导 ，帮助他们了解如何更好 地支持孩子的发展。
建立互助小组
组织家长之间的互助小组 ，让他们分享经验、互相 支持和鼓励。
为儿童提供的支持
个性化教育计划
为孤独症儿童制定个性化的教育 计划，以满足他们的特殊需求。
探索更多有效的治疗方法，提高孤独症儿童的生 活质量。
3
康复技术
发展新型康复技术，帮助孤独症儿童提高生活自 理和社会适应能力。
社会支持与倡导
政策支持
政府应制定相关政策， 为孤独症家庭提供经济 和医疗援助。
公众意识
提高公众对孤独症的认 识和理解，消除歧视和 偏见。
倡导组织
鼓励和支持成立相关倡 导组织，为孤独症儿童 争取权益。
详细描述
职业训练包括职业技能培训、工作适应训练 、就业指导等，旨在帮助孩子掌握一定的职 业技能和独立生活的能力，提高他们的就业 竞争力。同时，社会和政府也需要提供相应 的就业支持和福利保障，以帮助孤独症人士
实现自我价值和融入社会。
05
儿童孤独症的照顾与支持
为家长提供的支持
提供心理支持
为家长提供心理辅导，帮 助他们应对孩子孤独症带 来的压力和困惑。
孤独症观察量表（ADOS）
01
用于评估孤独症症状的严重程度和特点。
孤独症诊断访谈量表（ADI）
02
用于了解孤独症患者的病史和家族史，以及评估其社交、语言
和行为能力。
认知、语言和运动发展评估
03
通过标准化测试评估儿童在认知、语言和运动方面的能力，以
确定是否存在迟缓或异常。
诊断流程
初步观察与筛查
通过家长访谈和儿童观察，初 步了解儿童的症状表现和疑似
家庭教育指导
为家长提供关于孤独症儿 童教育和家庭训练的指导 ，帮助他们了解如何更好 地支持孩子的发展。
建立互助小组
组织家长之间的互助小组 ，让他们分享经验、互相 支持和鼓励。
为儿童提供的支持
个性化教育计划
为孤独症儿童制定个性化的教育 计划，以满足他们的特殊需求。
自闭症儿童特征及诊断与鉴别标准PPT课件
(四)必须在3岁前出现以上三个方面的发展迟缓或障
碍。
.
20
DSM—IV的鉴别标准
（一）在以下1、2、3三个项目中要符合6条，其中在1 项至少符合2条，在2和3项中至少符合1条。
1. 在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至 少两条：
(1)在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿 势等多种非语言交流行为方面存在显著缺损。
ICD—10的鉴别标准
（一） 交互性社会交往方面本质上的障碍，下列五项 中至少要有三项：
1.无法恰当地利用眼神、脸部表情、身体姿势和手势
等肢体语言来调节社会交往。
.
17
2.未能发展出(符合其智力年龄，且有充分发展机会 下的)同伴关系及和同伴彼此分享喜好的事物、活 动及情绪的能力。
3.在紧张或痛苦时，极少寻求或让别人来安慰和爱抚 自己，别人感到紧张或痛苦时也几乎不去安慰和爱 抚别人。
5. 因反复行为而影响交流；
6. 与交谈者很难保持视线. 接触。
6
——重复性语言
重复性语言是指持续反复地说着所听到的他人的部 分语言。这种类型的交流几乎发生在所有咿呀学语 的婴儿身上。正常儿童3岁左右时，这种现象即消失， 而自闭症儿童可能会将这种现象持续终生。
重复性语言既有即时性的，也有延迟性的。即时性 的重复语言是重复刚听到的；延迟性的重复性语言 包含了自闭症儿童重复以前某个时间周期所听到的 言语，即无意义的重复所听到的。
（2）固执地执行某些特别的无意义的常规行为或仪 式行为。
（3）刻板、重复的动作行为，例如手的挥动、手指 扑动或复杂的全身动作。
（4）持久地沉湎于物体的部件。
.
23
（二）在以下三个方面至少有一方面的功能发育迟滞 或异常，而且发病在三岁以前。
(医学课件)儿童孤独症-ppt演示课件
.
15
有关家庭、社会心理因素的系统研究，已证
明本症不是单独的社会心理因素所致。 但良好的家庭氛围、关心爱护，可及早发现， 及时治疗，可改善预后。
.
16
社交障碍
语言障碍 行为刻板、古怪
感知觉异常
智力缺陷 癫痫发作
.
17
月龄
10月 12月 18月 24月
社会交往 挥手再见 配合穿脱衣服 紧抱玩具娃娃 会表示大小便、穿单 衣服 自己吃饭、从壶里倒 水 洗手洗脸并擦干、与 同伴合作一起玩
.
36
Asperger’s综合征：亦为一种广泛性发育
障碍，以社交障碍为突出表现，一般没有语言 或认知发展方面的迟滞。 精神发育迟滞：约3/4的孤独症患儿同时有 智力低下。但单纯的精神发育迟滞者的社会化 能力相对较好，愿与人交往，能与人共同游戏。 精神分裂症：一般起病较晚，常有妄想，幻 觉等思维、感知觉障碍，对抗精神病药物疗效 较好。
Rett’s
Autism
精神分裂症
ADHD
Heller’s Disease儿童期瓦解性障碍
.
35
Heller’s 病（儿童期瓦解性精神病）：
为另一种广泛性发育障碍，2岁以前有明确 的正常发育期，继之已获得的社交，语言， 生活自理等能力逐渐丧失，日趋进展至死亡 或严重衰退。 Rett’s病：亦为一种广泛性发育障碍，仅 见于女童，早期发育正常，继之已获得的语 言、社交能力等丧失，且有明显的肌运动失 调，常无目的地搓手。多起病于7～24个月。
.
21
缺乏与他人进行交流的能力，不会用 眼神、表情、手势、势态等与人交流。 患儿常常一个人自娱自乐、缺乏与周 围的交流，孤独，与社会隔离。 对集体游戏缺乏兴趣，不参与外界的 活动。 遇到不愉快的事不会寻求帮助。
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有关家庭、社会心理因素的系统研究，已证
明本症不是单独的社会心理因素所致。 但良好的家庭氛围、关心爱护，可及早发现， 及时治疗，可改善预后。
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16
社交障碍
语言障碍 行为刻板、古怪
感知觉异常
智力缺陷 癫痫发作
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月龄
10月 12月 18月 24月
社会交往 挥手再见 配合穿脱衣服 紧抱玩具娃娃 会表示大小便、穿单 衣服 自己吃饭、从壶里倒 水 洗手洗脸并擦干、与 同伴合作一起玩
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36
Asperger’s综合征：亦为一种广泛性发育
障碍，以社交障碍为突出表现，一般没有语言 或认知发展方面的迟滞。 精神发育迟滞：约3/4的孤独症患儿同时有 智力低下。但单纯的精神发育迟滞者的社会化 能力相对较好，愿与人交往，能与人共同游戏。 精神分裂症：一般起病较晚，常有妄想，幻 觉等思维、感知觉障碍，对抗精神病药物疗效 较好。
Rett’s
Autism
精神分裂症
ADHD
Heller’s Disease儿童期瓦解性障碍
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35
Heller’s 病（儿童期瓦解性精神病）：
为另一种广泛性发育障碍，2岁以前有明确 的正常发育期，继之已获得的社交，语言， 生活自理等能力逐渐丧失，日趋进展至死亡 或严重衰退。 Rett’s病：亦为一种广泛性发育障碍，仅 见于女童，早期发育正常，继之已获得的语 言、社交能力等丧失，且有明显的肌运动失 调，常无目的地搓手。多起病于7～24个月。
.
21
缺乏与他人进行交流的能力，不会用 眼神、表情、手势、势态等与人交流。 患儿常常一个人自娱自乐、缺乏与周 围的交流，孤独，与社会隔离。 对集体游戏缺乏兴趣，不参与外界的 活动。 遇到不愉快的事不会寻求帮助。
最新儿童孤独症-儿科PPT课件
2.评估进行全程录像，分两个过程，每个过程至少持续2小时， 评价环境在没有刺激的小房间，测试者专心投入到孩子身上，在 评价过程中，两个测试者通常与孩子交流
3.评价之后，专家组讨论评价录像，记录每个观察结果和假设 的详细描述，在稍后的会议中，将结果反馈给家长，会议由所有 专家组成员出席，互相探讨，共同制定治疗计划。
十、如何进小儿行为进行孤独症评估：近来，临床医生极力观察其
它迹象，根据婴幼儿发育研究进行评断：相互主观性迹象、分享注意
力、交流中的兴趣或乐趣，以及假装游戏的能力。这些能力（除假装
游戏以外，都是出现在2岁时）可能在健康儿童早期阶段出现，而在孤 独症儿童中，这些能力通常容易减退。需要观察的行为：
测试社会情感发展有9项：行为调整、社会互动、共享关注 物、表达语言的能力、语言理解、口头模仿、手势模仿、情 感关系、感情表达
九、孤独症的诊断评价和功能评估
PEP-R：它是测试广泛性发育障碍儿童的精神教育概述量 表，主要测试下述发育项目：运动和口头模仿、听视觉感知、 精细运动、整体运动、手眼协调、认知水平、口语水平，有 三个等级评价：成功：当任务是成功地自发完成，中等：当 孩子需要范例来完成任务，或部分错误地完成，失败：多次 展示或帮助下，仍然不能完成。通过上述测评，可以评价孩 子的能力和弱点，评价发育年龄（0－7岁）。对于成功的孩 子，结果显示有开发的潜力，可以用来制定治疗方案的框架。
5.各种量表的使用
BECS：它是评价患有广泛性发育障碍和智力低下的婴幼 儿的认知和社会情感发育的量表，适用于0～24个月婴幼儿， 主要分四个年龄段：4－8个月，8－12个月，12－18个月， 18－24个月。
测试认知发展有7项：自我形象、象征性游戏、行为模式、 自我计划和组织游戏、手段－目标、空间关系、目标恒定 （物体存在的不变性）。
3.评价之后，专家组讨论评价录像，记录每个观察结果和假设 的详细描述，在稍后的会议中，将结果反馈给家长，会议由所有 专家组成员出席，互相探讨，共同制定治疗计划。
十、如何进小儿行为进行孤独症评估：近来，临床医生极力观察其
它迹象，根据婴幼儿发育研究进行评断：相互主观性迹象、分享注意
力、交流中的兴趣或乐趣，以及假装游戏的能力。这些能力（除假装
游戏以外，都是出现在2岁时）可能在健康儿童早期阶段出现，而在孤 独症儿童中，这些能力通常容易减退。需要观察的行为：
测试社会情感发展有9项：行为调整、社会互动、共享关注 物、表达语言的能力、语言理解、口头模仿、手势模仿、情 感关系、感情表达
九、孤独症的诊断评价和功能评估
PEP-R：它是测试广泛性发育障碍儿童的精神教育概述量 表，主要测试下述发育项目：运动和口头模仿、听视觉感知、 精细运动、整体运动、手眼协调、认知水平、口语水平，有 三个等级评价：成功：当任务是成功地自发完成，中等：当 孩子需要范例来完成任务，或部分错误地完成，失败：多次 展示或帮助下，仍然不能完成。通过上述测评，可以评价孩 子的能力和弱点，评价发育年龄（0－7岁）。对于成功的孩 子，结果显示有开发的潜力，可以用来制定治疗方案的框架。
5.各种量表的使用
BECS：它是评价患有广泛性发育障碍和智力低下的婴幼 儿的认知和社会情感发育的量表，适用于0～24个月婴幼儿， 主要分四个年龄段：4－8个月，8－12个月，12－18个月， 18－24个月。
测试认知发展有7项：自我形象、象征性游戏、行为模式、 自我计划和组织游戏、手段－目标、空间关系、目标恒定 （物体存在的不变性）。
孤独症儿童的教育评估(共26张PPT)
的形式表现学生在各个领域的能力水平，显示评估结果直 观准确，所有图表、表格可以单独打印，作为文本资料保 存学生档案。
3．以一个学生的评估结果为例
• 学生朱某教育训练评估系统主页面。主页面包含儿童 基本资料、儿童成绩评估、图表生成打印、学生名单 的增加与删除，管理教师的身份验证等图标按钮。
条形图展示学生在运动方面的具体目标完成情况
句、疑问句、比较句、复杂句）有反应，理解别人的礼貌用语，表达自己达到需求，表达自己的情绪，具有阅读、写字的基本能力等24项内容。
感知领域
认知领域
（7）突破以分数呈现评估结果的单一形式，以多种图表的形式表现学生在各个领域的能力水平，显示评估结果直观准确，所有图表、表格可以单
独打印，作为文本资料保存学生档案。
发展较快，而在双脚协调运动、翻滚、坐及使用双手进行精细动作方面进步较少。
7、社会适应能力：认识自我，认识家庭成员，认识家中环境、周围环境，辨别邻居，能参与学校活动，认识社区、知道用水、火、电的安全等21
项内容。
5、语言交往能力：具有听、说、静坐、等待的能力，遵从简单指令，理解别人要求，对形容词、词组、短句有反应，对简单句子（祈使句、否定
• 此评估系统的适用对象为孤独症儿童和中重度发 红色和蓝色分别代表了第一次和第二次能力评估时间
1、 粗大运动：控制头部、翻身、坐、爬、站、走、上下楼梯、蹲和跳、跑步、双腿协调运动、平衡运动等11项内容。 家长成为教学活动的参与者，从被动的执行教师任务到主动与教师商讨儿童个别训练计划。
育迟缓儿童。 档案评估法：将学生不同时期的成果挑选出来，了解其自身的发展过程。
评估方法
• 评估方法 • 观察法：教师在常规的班级活动中，对学生进行观察和记录。 • 现实评估法：非传统的测试其机械的模仿能力，对学生现实生活中复杂
3．以一个学生的评估结果为例
• 学生朱某教育训练评估系统主页面。主页面包含儿童 基本资料、儿童成绩评估、图表生成打印、学生名单 的增加与删除，管理教师的身份验证等图标按钮。
条形图展示学生在运动方面的具体目标完成情况
句、疑问句、比较句、复杂句）有反应，理解别人的礼貌用语，表达自己达到需求，表达自己的情绪，具有阅读、写字的基本能力等24项内容。
感知领域
认知领域
（7）突破以分数呈现评估结果的单一形式，以多种图表的形式表现学生在各个领域的能力水平，显示评估结果直观准确，所有图表、表格可以单
独打印，作为文本资料保存学生档案。
发展较快，而在双脚协调运动、翻滚、坐及使用双手进行精细动作方面进步较少。
7、社会适应能力：认识自我，认识家庭成员，认识家中环境、周围环境，辨别邻居，能参与学校活动，认识社区、知道用水、火、电的安全等21
项内容。
5、语言交往能力：具有听、说、静坐、等待的能力，遵从简单指令，理解别人要求，对形容词、词组、短句有反应，对简单句子（祈使句、否定
• 此评估系统的适用对象为孤独症儿童和中重度发 红色和蓝色分别代表了第一次和第二次能力评估时间
1、 粗大运动：控制头部、翻身、坐、爬、站、走、上下楼梯、蹲和跳、跑步、双腿协调运动、平衡运动等11项内容。 家长成为教学活动的参与者，从被动的执行教师任务到主动与教师商讨儿童个别训练计划。
育迟缓儿童。 档案评估法：将学生不同时期的成果挑选出来，了解其自身的发展过程。
评估方法
• 评估方法 • 观察法：教师在常规的班级活动中，对学生进行观察和记录。 • 现实评估法：非传统的测试其机械的模仿能力，对学生现实生活中复杂
孤独症讲座ppt课件
12
• 14. 咿呀学语。孩子在学会说话之前会有咿呀学语这样一个阶段，大多数正常 的孩子在咿咿呀呀的时候，实际上是在跟周围的人互动，没有人在场的时候语 言就会少，而孤独症的孩子可能缺乏这种咿呀学语，也可能跟有没有人在旁边 没有关系。
• 15. 对语言的反应。正常的孩子虽然不会说话，但是在六七个月的时候，他就 对叫他的名字很敏感了，会去注意叫他的声音从哪里来，是谁在叫他，但是很 多孤独症的孩子到了两三岁对别人叫他名字也没反应。这并不意味着这个孩子 听力有问题，有的家长说，虽然他们叫他十几遍他都不听，但是广告声音一起， 他马上从另外一个房间跑过来
• 20. 对常规照顾不喜欢。我们平常照顾孩子都有一些程序，给她铺一个围巾， 奶嘴之类的，多数孩子都会欣然接受，而孤独症的孩子会很抗拒我们对他的 这些行为。
• 21. 对环境过于敏感。如果我们的孩子对周围环境当中一些声、光、电的刺 激有过分敏感表现的话，我们应该能很早的发现，因为他会表现得很极端。 有的小孩一听到冰箱的嗡嗡声，捂着耳朵尖叫，以至于他家不敢买冰箱。
11
• 8. 对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你 肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。
• 9. 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有 家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书， 因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”
• 10. 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回 报以微笑。
2
国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
3
孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元
• 14. 咿呀学语。孩子在学会说话之前会有咿呀学语这样一个阶段，大多数正常 的孩子在咿咿呀呀的时候，实际上是在跟周围的人互动，没有人在场的时候语 言就会少，而孤独症的孩子可能缺乏这种咿呀学语，也可能跟有没有人在旁边 没有关系。
• 15. 对语言的反应。正常的孩子虽然不会说话，但是在六七个月的时候，他就 对叫他的名字很敏感了，会去注意叫他的声音从哪里来，是谁在叫他，但是很 多孤独症的孩子到了两三岁对别人叫他名字也没反应。这并不意味着这个孩子 听力有问题，有的家长说，虽然他们叫他十几遍他都不听，但是广告声音一起， 他马上从另外一个房间跑过来
• 20. 对常规照顾不喜欢。我们平常照顾孩子都有一些程序，给她铺一个围巾， 奶嘴之类的，多数孩子都会欣然接受，而孤独症的孩子会很抗拒我们对他的 这些行为。
• 21. 对环境过于敏感。如果我们的孩子对周围环境当中一些声、光、电的刺 激有过分敏感表现的话，我们应该能很早的发现，因为他会表现得很极端。 有的小孩一听到冰箱的嗡嗡声，捂着耳朵尖叫，以至于他家不敢买冰箱。
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• 8. 对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你 肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。
• 9. 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有 家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书， 因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”
• 10. 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回 报以微笑。
2
国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
3
孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元
儿童孤独症PPT课件
9
3.遗传因素 Rutter等1968年的研 究发现孤独症的同胞患病率为2％～3％， 高于一般人群50-100倍。August等1981 年还发现孤独症病儿的同胞中患有其他认 知障碍的人数则高达6％～24％。这些认知 障碍包括精神发育迟滞、语言发育障碍、 学习无能等。
Folstein和Rutter1977年查的21对单
27
病儿对某些刺激又会特别敏感，尤其对汽 笛声、吸尘器声、狗吠声以及光线突然变 化等异常过敏，常会引起惊恐或烦躁不安。 有些病儿手指压伤了不会叫痛，而对轻微 的瘙痒却忍受不了。感觉麻木和过敏可在 一个病儿身上同时存在。
孤独症病儿都坐不住，动个不停。常用脚 尖走路或者以跑代走，东张西望，眼神飘 忽很难长时间集中注意力。还常伸颈，装 腔作势做出些怪异姿势，有的病儿还莫名 其妙的笑或哭。
3
引起患病率差异的主要原因有： 1、研究的样本大小和对象不同，如有的是儿
童精神科门诊病人，有的是教育或康复机 构的儿童； 2、采用的诊断标准和执行的严格程度不同 3、孤独症研究较多，诊断标准比较明确，若 包括研究较少、从属关系尚不明确的其他 广泛性发育障碍，则患病率必然增加。
4
男女发病率有明显差异，多数报道为（45）:1，而我国的报道为（6.5-9）：1。 近有证据表明本病对女孩的影响较为严重， 且有认知障碍家族史者也较多。
19
（二）临床症状
孤独症以缺乏社会交往、语言交流和 游戏兴趣，刻板重复刻板动作，强迫保持 生活环境和方式为特征。
1. 社会交往障碍 大部分孤独症病儿 婴幼儿期就出现对人缺乏兴趣，母亲将其 抱着喂奶时，他们不会将身体与母亲贴近， 不会望着妈妈微笑，平常不注视父母的走 动。6～7个月时还分不清亲人和陌路人， 不会像正常小儿一样发出咿呀学语声，只 是哭叫或显得特别安静。
3.遗传因素 Rutter等1968年的研 究发现孤独症的同胞患病率为2％～3％， 高于一般人群50-100倍。August等1981 年还发现孤独症病儿的同胞中患有其他认 知障碍的人数则高达6％～24％。这些认知 障碍包括精神发育迟滞、语言发育障碍、 学习无能等。
Folstein和Rutter1977年查的21对单
27
病儿对某些刺激又会特别敏感，尤其对汽 笛声、吸尘器声、狗吠声以及光线突然变 化等异常过敏，常会引起惊恐或烦躁不安。 有些病儿手指压伤了不会叫痛，而对轻微 的瘙痒却忍受不了。感觉麻木和过敏可在 一个病儿身上同时存在。
孤独症病儿都坐不住，动个不停。常用脚 尖走路或者以跑代走，东张西望，眼神飘 忽很难长时间集中注意力。还常伸颈，装 腔作势做出些怪异姿势，有的病儿还莫名 其妙的笑或哭。
3
引起患病率差异的主要原因有： 1、研究的样本大小和对象不同，如有的是儿
童精神科门诊病人，有的是教育或康复机 构的儿童； 2、采用的诊断标准和执行的严格程度不同 3、孤独症研究较多，诊断标准比较明确，若 包括研究较少、从属关系尚不明确的其他 广泛性发育障碍，则患病率必然增加。
4
男女发病率有明显差异，多数报道为（45）:1，而我国的报道为（6.5-9）：1。 近有证据表明本病对女孩的影响较为严重， 且有认知障碍家族史者也较多。
19
（二）临床症状
孤独症以缺乏社会交往、语言交流和 游戏兴趣，刻板重复刻板动作，强迫保持 生活环境和方式为特征。
1. 社会交往障碍 大部分孤独症病儿 婴幼儿期就出现对人缺乏兴趣，母亲将其 抱着喂奶时，他们不会将身体与母亲贴近， 不会望着妈妈微笑，平常不注视父母的走 动。6～7个月时还分不清亲人和陌路人， 不会像正常小儿一样发出咿呀学语声，只 是哭叫或显得特别安静。
孤独症演示PPT课件
助鉴别诊断
13
DSM-IV诊断标准-1
1、在以下(1)、(2)、（3）三个项目中符合6条，其中在（1） 项符合至少2条，在（ 2）和（3）项中至少各符合1条。
（1）在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至少两条： 1）在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多 种非语言交流行为方面存在显著缺损。 2）不能建立适合其年龄水平的伙伴关系。 3）缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现， 例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。 4）与人的社会或感情交往缺乏，例如不会主动参与游戏活 动，喜欢独自嬉玩。
•
90% 95% 99%
• ---------------------------------------------------------------------------------------------
• 言语量表 50 100 50.40
93-106 92-107 89-110
• 操作量表 39 83 13.10
• --------------------------------------------------------------------------------------------
• 知 识 22 12 74.90 填 图 6 6
9.20
• 分 类 37 10 50.00 图片排列 16 8 25.10
• 算 术 11
6 9.20 木块图案 19 8 25.10
• 词 汇 19 11 62.30 图形拼凑 32 13 84.10
• 领 悟 16 11 62.30 编 码 34 4 2.30
• 数字广度 11
9 37.70
• ---------------------------------------------------------------------------------------------
13
DSM-IV诊断标准-1
1、在以下(1)、(2)、（3）三个项目中符合6条，其中在（1） 项符合至少2条，在（ 2）和（3）项中至少各符合1条。
（1）在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至少两条： 1）在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多 种非语言交流行为方面存在显著缺损。 2）不能建立适合其年龄水平的伙伴关系。 3）缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现， 例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。 4）与人的社会或感情交往缺乏，例如不会主动参与游戏活 动，喜欢独自嬉玩。
•
90% 95% 99%
• ---------------------------------------------------------------------------------------------
• 言语量表 50 100 50.40
93-106 92-107 89-110
• 操作量表 39 83 13.10
• --------------------------------------------------------------------------------------------
• 知 识 22 12 74.90 填 图 6 6
9.20
• 分 类 37 10 50.00 图片排列 16 8 25.10
• 算 术 11
6 9.20 木块图案 19 8 25.10
• 词 汇 19 11 62.30 图形拼凑 32 13 84.10
• 领 悟 16 11 62.30 编 码 34 4 2.30
• 数字广度 11
9 37.70
• ---------------------------------------------------------------------------------------------
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