心血管系统口诀

心血管系统口诀

①．心力衰竭的基本病因：记忆：前夫（前负荷）后夫（后负荷）不给力（心肌收缩力减弱）

②．后负荷增加：动脉压力增加。如高血压（体循环高压）、主动脉狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）

记忆：后夫（后负荷）提（体循环高压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊

③．前负荷（容量负荷）增加

1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全。

2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘。

3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢，慢性贫血等。心脏

的容量负荷也比让增加。

记忆：关（各瓣膜关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）

④．心功能分级

1.Klip分级（急性心梗用）

I级：无肺部罗音和第三心音

II级：肺部罗音<1/2f肺野；有左心衰

III级：肺部罗音>1/2（急性肺水肿）

IV级：心源性休克（血压小于90/60mmHg）

Killip分级记忆：1无2啰半；3肿4休克

用NYHA分级（非极性心梗）：没有心梗或者不是急性的就是NO心梗，为NYHA。I级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。（爬楼能爬顶楼）

II级（心衰I度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳，心悸、气喘或心绞痛。（爬楼能爬到三楼）

III级（心衰II度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛。（爬楼梯到二楼）

IV级（心衰III度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

NYHA分级记忆：一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）

⑤．评价心脏舒张功能的主要指标是E/A记忆：恩爱（E/A）舒服（舒张功能）

⑥．禁用ACEI类药物的：低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭（血肌酐＞225umol/l）、血钾＞5.5mmol/l、妊娠期哺乳期妇女禁用（肾衰，肾窄，高钾，低压，孕妇）

记忆：两肾一高低。

⑦．洋地黄类药物的适应症与禁忌症。

适应症：心衰＋房颤，心衰＋伴有心脏扩大的。

禁忌症口诀：肥厚肺心二尖窄，急性心梗伴心衰，二度高度房室阻，预计综合不应该，低钾缓率也不该。

口诀解释：肥厚肺心二尖窄：单纯性舒张性如肥厚性心肌病。二尖窄：单纯性二尖瓣狭窄办窦性心律儿无右心衰着。

急性心梗伴心衰：急性心梗二十四小时内，除非合并房颤和心脏扩大。

二度高度房室阻：二度或者高度房室传导阻滞。

预激病窦也不该：预计综合症合并房颤，还有病窦。

低钾缓脉也不该：血钾低于3.5mmol/l，心律低于60次/分。

⑧．急性左心衰抢救措施：

口诀：端坐吸氧腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张硝普钠。

端坐吸氧腿下垂：患者立即去坐位，腿下垂，以减少静脉回流。高流量吸氧10-20ml/min纯氧吸入。

强心利尿打吗啡：吗啡3-5mg静注，仍是治疗急性肺水肿的极为有效的做事，但对伴有颅内出血，神志障碍，慢性肺功能不全的属禁忌。

血管扩张硝普钠：应用血管扩张剂，选用硝普钠（高血压引起的急性左心衰首选硝普钠）如有低血压，易于多巴酚丁胺合用。

心律失常

⑨房颤不超过两天，复律钱无需做抗凝治疗，否则在复律前接受三周华法林的治疗，待心律转复前继续服用三到四周。口诀：朝三暮四。

⑩永久性房颤口肢心室率的标准：静止：小于80，运动小于90，轻微活动小于100.

记忆：静八动九轻10

11.室早的心电图特点：室早一出现，周期必提前，（QRS波群提前出现），QRS 宽大又畸形，他与P波不相干。

12.室速口诀：室速就是室早多：三个或者三个以上的室早连续出现。

TQRS正相反：宽大畸形的QRS波，T波与其相反。

房室分离融合波：房室分离：P波与QRS波群美誉固定关系。心房和心室单独跳动。心房的冲动和心室的冲动融合到一起为室性融合波。

心室夺获利卡因：宽大畸形的QRS波中偶然出现了正常的QRS波为心室夺获。

13.一度房室传导阻滞：一度无脱落，PR长点二。

14.二度一型房室传导阻滞：有P臭的远，把蚊子都给招来了啊。

15.二度二型：PR差不多。P波后QRS波可有可无，单PR间期恒定不变。PR 差不多。

16.三度房室传导阻滞：心房于心室互不相关。

心房率大于心室率。

PR间隙不固定

大炮音

心电图特点：三度阻滞各顾各，pqrs均规则，互不相关。

17.心脏骤停的三大临床表现：大动脉搏动（颈动脉，股动脉）--金标准

心音消失-----银标准

意识丧失----铜标准

18.高血压治疗药物的记忆歌诀：

老人心衰利尿：老年人高血压伴心衰用利尿剂

率快绞痛洛尔：心率快，心绞痛的用洛尔类的。

二能预防心梗：β受体阻滞剂能够预防心梗。

糖尿外周变心：糖尿病，外周血管疾病，变异性心绞痛。

老年喝酒加盐：老年人喝酒的，爱吃盐的

冠心改道喝粥：冠心病的，都用钙通道阻滞剂，他还能预防动脉粥样硬化。

心衰心梗糖肾：心衰的人，心梗的人，糖尿病合并肾病。

肥胖比较紧张：肥胖的人，用血管紧张素。

孕妇高钾肾窄：孕妇，高血钾的，肾动脉狭窄的

别紧张甲基来：别用血管紧张素用甲基多巴。

19：冠脉粥样硬化的危险因素：吸烟，高血压，高胆固醇血症，DM，喝酒不是危险因素。口诀：烟龄长，二高糖。

20.心梗定位和范围：

心电图的I和AVL代表的“侧”，II，III，AVF导联任何时候都代表“下”。

歌诀如下：

前间123：前间壁为V1，V2，V3导联。

局前345 局前壁为V3、V4、V5导联。

前侧567 前侧壁为V5、V6、V7加I和AVL

广前1-5 广泛前壁为V1、V2、V3、V4、V5

下间123 下间壁为V1、V2、V3加II、III、AVF

下侧567 下壁为V5、V6、V7加II、III、AVF

见下加F 加II、III、AVF

见侧加L 加I和AVL

正后有78 正后壁为V7、V8

高侧L8 高侧壁为V8，I，AVL

21.肌红蛋白：小红2点开始发烧，12个小时还没有退，这1，2天不能上学了。

肌钙蛋白I：我们三个人越好11月24号请假出去玩，7-10天回不来

肌钙蛋白T：他们三个人最近一两天要值班一次，十天半个月不能听大苗老师的课。