病理学(医学高级)：肿瘤(最新版)_0.doc
病理学(医学高级)：肿瘤知识点(最新版)_0.doc
病理学(医学高级)：肿瘤知识点（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题肿瘤的分期依据是( )A ．原发肿瘤的大小 B ．浸润的深度 C ．是否有淋巴结转移 D ．是否有远处器官转移 E ．肿瘤细胞的分化程度 本题答案： 2、多项选择题肾母细胞瘤形态特点是( )A ．肿瘤体积大 B ．有完整包膜，分界清楚 C ．切面灰白，灰红 D ．可含骨、软骨 E ．细胞成分复杂 本题答案： 3、多项选择题下列哪种方式发生的转移瘤属种植性转移( )A ．通过浆膜腔 B ．通过手术器械C ．通过相邻组织器官接触D ．通过脉管E ．经脑脊液 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、多项选择题下列符合腺癌特征的有( )A．癌巢呈腺腔状B．癌巢可无明显腺腔C．可分为硬癌和髓样癌等亚型D．癌细胞之间可有网状纤维E．多经血道转移本题答案：5、问答题何谓肿瘤，肿瘤是如何发生的?本题答案：6、单项选择题下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大( )A．息肉状B．火山口状溃疡C．分叶状D．结节状E．乳头状本题答案：7、配伍题神经鞘瘤( l本题答案：10、单项选择题有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完整包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。
镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为（）。
A.瘤样纤维组织增生B.纤维瘤C.平滑肌瘤D.纤维组织细胞瘤E.以上都不是本题答案：11、单项选择题患者，女，23岁，右上肢皮下包块切除，术后送检。
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病理学(医学高级)：肿瘤知识点（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题有一位男性病人，胃部患有肿瘤，经手术切除，见胃粘膜完好，胃壁肿物境界清，有包膜，大小如鸡蛋，镜下瘤细胞为梭形，胞质红染，胞核呈杆状，瘤细胞排成束状，局部有栅状结构。
此瘤可诊断为（ ）。
A.纤维瘤 B.瘤样纤维组织增生 C.平滑肌瘤 D.平滑肌肉瘤 E.纤维肉瘤 本题答案： 2、单项选择题患者，65岁，男性，下肢肌间包块切除送检，巨检肿块不规则形，大小4cm4cm3cm ，切面灰白色。
镜下肿瘤细胞异型性明显，可见成纤维样梭形细胞排列成车辐状结构l5、问答题简述P53基因和Rb 基因各自的抑癌机制。
本题答案： 6、单项选择题患者，男，31岁，因上腹饱胀不适、反酸、嗳气就诊。
该病变与下列疾病均为癌前病变，但除外( )A ．黏膜白斑 B ．宫颈原位癌 C ．肝硬化D ．结肠息肉状腺瘤姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E．慢性溃疡性结肠炎本题答案：7、单项选择题恶性淋巴瘤是（）。
A.发生于淋巴结的恶性肿瘤B.发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤C.淋巴结反应性增生形成的恶性肉芽肿D.淋巴窦上皮增生形成的恶性肿瘤E.原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤本题答案：8、单项选择题下列哪一种形态的肿块属癌的可能性最大（）。
A.乳头状B.火山口状溃疡C.息肉状D.结节状E.分叶状本题答案：9、单项选择题肿瘤细胞分化程度高是指（）。
A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.肿瘤易发生浸润、转移，恶性程度高D.有较大的异型性E.与起源组织相似本题答案：10、单项选择题诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。
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1、多项选择题血源性转移瘤的形态特点（ ）。
A.多个、散在 B.球形 C.边界较清楚 D.有包膜 E.出血、坏死少见 本题答案： 2、名词解释 间变(anaplasia) 本题答案： 3、单项选择题下列哪种不是致癌因子（ ）。
A.5-羟色胺 B.苯胺 C.亚硝胺D.二甲基氨基偶氮苯E.3，4-苯并芘 本题答案： 4、多项选择题具有内分泌功能的肿瘤有( )A ．纤维肉瘤 B ．肠癌 C ．肺癌姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D．平滑肌瘤E．胃癌本题答案：5、多项选择题与辐射有关的肿瘤有( )A．淋巴瘤B．乳腺癌C．甲状腺癌D．白血病E．皮肤癌本题答案：6、单项选择题男，60岁，因胃癌广泛转移而死亡。
尸体解剖检查，心脏重200g。
切片检查心肌细胞核两侧可见黄褐色细颗粒状色素。
此色素可能是（）。
A.黑色素B.胆色素C.含铁血黄素D.脂褐素E.前角蛋白聚集本题答案：7、多项选择题常见的癌基因有（）。
A.sisB.mycC.p53D.ablE.ras本题答案：8、单项选择题病人，手术切除皮下结节状肿物，无完整包膜，切面为灰白色，编织状，质地硬韧。
镜下见呈束状排列的纤维样细胞走行交错，可穿插于肌肉组织中，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为（）。
A.韧带样纤维瘤B.纤维瘤C.平滑肌瘤D.纤维组织细胞瘤E.以上都不是本题答案：9、名词解释硬癌(scirrhous carcinoma)本题答案：10、单项选择题纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）。
病理学第五章肿瘤
病理学第五章肿瘤肿瘤，这个看似陌生却又时常听闻的词汇，在医学领域中占据着重要的位置。
它就像一个神秘的“敌人”，给人们的健康带来了巨大的威胁。
接下来，让我们一起深入了解病理学中关于肿瘤的知识。
肿瘤，简单来说，是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
这种新生物常表现为局部肿块，但并非所有的肿块都是肿瘤。
肿瘤的分类方式多种多样。
根据其生物学行为，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤生长缓慢，通常有包膜，与周围组织界限清楚，一般不转移，手术切除后较少复发。
比如常见的脂肪瘤、纤维瘤等。
而恶性肿瘤则生长迅速，无包膜，与周围组织界限不清，容易发生转移，手术切除后常有复发的可能。
像我们熟知的肺癌、胃癌、乳腺癌等都属于恶性肿瘤。
从组织来源上，肿瘤又可分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤以及其他类型的肿瘤。
上皮组织肿瘤中，常见的有鳞状细胞癌、腺癌等。
间叶组织肿瘤则包括脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等。
肿瘤的发生是一个多步骤、多因素的复杂过程。
涉及到遗传因素、环境因素、免疫因素等多个方面。
遗传因素在某些肿瘤的发生中起着重要作用。
比如家族性结肠息肉病，其患者往往有特定的基因突变，增加了患结肠癌的风险。
环境因素更是不容忽视，吸烟与肺癌的发生密切相关，长期暴露在阳光下可能导致皮肤癌，而黄曲霉素则是肝癌的重要诱因之一。
免疫功能的低下或失调，也会使得机体对肿瘤细胞的监视和清除能力下降，增加肿瘤发生的机会。
肿瘤的形态也是多种多样的。
从大体形态上看，肿瘤可以是结节状、菜花状、溃疡状等。
肿瘤的大小、颜色、质地等也因肿瘤的类型和生长部位而异。
在显微镜下观察，肿瘤细胞的形态和结构也有其特点。
良性肿瘤细胞通常形态规则，与正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞则往往形态不规则，细胞核增大、深染，核质比例失调等。
肿瘤的生长方式也有所不同。
有的呈膨胀性生长，如同气球慢慢膨胀，对周围组织挤压但不侵犯；有的呈浸润性生长，像树根一样向周围组织侵入和破坏；还有的呈外生性生长，突出于体表或体腔。
病理学(医学高级)：肿瘤测考试题.doc
病理学(医学高级)：肿瘤测考试题考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题下列哪些癌的组织学类型主要为鳞癌（ ）。
A.肺癌 B.食管癌 C.胃癌 D.大肠癌 E.宫颈癌 本题答案： 2、单项选择题下列哪种最支持恶性肿瘤的形态( )A ．肿瘤与周围组织分界不清 B ．囊性变 C ．出血、坏死 D ．鱼肉状 E ．质硬 本题答案： 3、多项选择题正常细胞转变为肿瘤细胞后具有( )A ．异常的形态、代谢核功能 B ．不同程度的失去了分化成熟的能力 C ．生长旺盛，具有相对的自主性 D ．增生过程中致lE.实质 本题答案： 6、单项选择题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------患者男性，63岁。
肩胛部肿块10余年，触之无痛，似有包膜。
手术切除送检。
有关该肿瘤的特征不包括( )A．有包膜，膨胀性生长B．生长速度慢C．组织异型性小，分化程度低D．无核分裂象E．对机体影响小本题答案：7、单项选择题目前诊断肿瘤最可靠的方法是( )A．细胞学检查法B．活体组织检查法C．彩色超声检查法D．核磁共振检查法E．CT检查法本题答案：8、单项选择题与肝细l非典型增生是指（）。
A.间变性肿瘤细胞特点B.肿瘤的异型性C.肿瘤细胞的异型增生D.细胞异型增生，未累及上皮全层E.无浸润、无转移的肿瘤性增生本题答案：12、多项选择题关于原位癌下列哪些特点正确（）。
A.来自上皮组织B.未发生转移C.都可逆转为正常组织D.未突破上皮基膜E.进一步发展可成浸润癌本题答案：13、单项选择题胫骨旁一巨大肿块，包膜不完整，切面淡红色，已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，细胞异型性明显，有少量胶原纤维形成，拟诊断为（）A.未分化癌B.纤维肉瘤C.横纹肌肉瘤D.纤维瘤E.平滑肌肉瘤本题答案：14、配伍题膀胱乳头状瘤( )血管内皮肉瘤( )霍奇金病( )髓母细胞瘤( )精原细胞瘤( )多发性骨髓瘤( )滑膜瘤( )绒毛膜上皮癌( )A．上皮组织肿瘤B．间叶组织肿瘤C．淋巴造血组织肿瘤D．神经组织肿瘤E．其他恶性肿瘤本题答案：15、多项选择题肾母细胞瘤形态特点是( )A．肿瘤体积大B．有完整包膜，分界清楚C．切面灰白，灰红D．可含骨、软骨E．细胞成分复杂本题答案：16、单项选择题死者，女性，76岁，死于晚期胃癌恶病质。
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病理学(医学高级)：肿瘤考点（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、问答题癌与肉瘤的区别有哪些? 本题答案： 2、单项选择题诊断肉瘤的主要依据是（ ）。
A.无包膜 B.肺部转移C.异型性明显，有核分裂像D.恶性肿瘤细胞弥散分布，与间质分界不清E.肿瘤体积巨大 本题答案： 3、单项选择题表达AFP 最强的癌是( )A ．卵巢癌 B ．肝癌 C ．结肠癌 D ．子宫内膜癌 E ．胃癌 本题答案： 4、单项选择题间变性肿瘤是指（ ）A.缺乏分化的良性肿瘤 B.缺乏分化的恶性肿瘤 C.肿瘤细胞发生了变异姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.发生了变异的良、恶性肿瘤E.肿瘤细胞又退化到了原来的原始状态本题答案：5、单项选择题原癌基因的描述，错误的是（）。
A.正常细胞基因组中的DNA序列B.其产物对细胞的生长起抑制作用C.正常时以非激活形式存在D.环境和遗传因素均可使其激活E.其激活可由点突变、扩增、染色体易位引起本题答案：6、单项选择题诊断恶性肿瘤的重要依据是( )A．肿块迅速长大B．病理性核分裂象C．恶病质D．细胞有异型性E．局部淋巴结肿大本题答案：7、单项选择题患者男性，63岁。
肩胛部肿块10余年，触之无痛，似有包膜。
手术切除送检。
该肿瘤的性质为( )A．增生性病变B．良性肿瘤C．恶性肿瘤D．交界性肿瘤E．以上均不是本题答案：8、单项选择题女性患者，60岁，B超示子宫肌壁结节，行子宫全切术并送检，巨检子宫肌壁间有一结节，直径约4cm，结节与周围肌层分界不清，切面呈鱼肉状，质嫩。
《病理学课件肿瘤》word版参考模板
肿瘤(tumor，neoplasm) 二、肿瘤的一般形态胃腺癌肿瘤细胞的代谢特点比正常组织代谢旺盛,尤以恶性肿瘤更为明显; 肿瘤细胞可合成或释放某些化学物质，可作为肿瘤标志：甲胎蛋白（AFP) -- 肝细胞癌癌胚抗原（CEA) --消化道癌碱性磷酸酶-- 骨肉瘤酸性磷酸酶-- 前列腺癌绒毛膜促性腺激素（HCG）-- 绒癌六、肿瘤的生长方式： 1.膨胀性生长为大多数良性肿瘤生长方式，分界清或有包膜 2.浸润性生长为恶性肿瘤的生长方式，无明显界限 3.外生性生长良恶均可,但恶性基底部有浸润脑膜瘤（膨胀性生长）肝癌( 浸润性生长) 乳腺癌乳腺癌浸润性生长（X 线片）结肠腺瘤性息肉病(外生性生长) 肠腺瘤性息肉(外生性生长)镜下结肠癌(外生性生长) 肿瘤的扩散方式(一)直接蔓延(二)转移（metastasis） 1.淋巴道转移: 多见于癌 2.血道转移: 多见于肉瘤 3.种植转移: 瘤细胞脱落种植到体腔或体腔内器官表面肿瘤的淋巴道转移癌细胞侵入淋巴管-淋巴管癌栓毛细血管内癌栓肝癌血道转移至肺子宫绒毛膜上皮癌血道转移至肝胃癌种植转移至腹腔转移瘤（转移癌）与原发瘤的区别原发瘤常为单个肿块、瘤体较大；转移瘤常为多发性散在结节、位于器官表面、可出现“癌脐”。
肿瘤对机体的影响(一)局部影响：压迫和阻塞、破坏结构和功能、出血、疼痛。
(二)全身影响：内分泌紊乱、感染、发烧、恶病质。
1、恶病质：指严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭。
2、副肿瘤综合症：由肿瘤产物或异常免疫反应或其他不明原因，引起的病变和症状。
肝癌晚期----- 恶病质一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱的临床症状。
此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。
除异位内分泌综合征外，若还引起神经、消化、造血、骨关节、肾及皮肤等的－些病变和临床表现，称为副肿瘤综合征。
2、来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤(sarcoma) 命名原则：在来源组织名称后加“肉瘤”二字。
病理学肿瘤-精品文档303页
肿瘤的分类
五大类：上皮组织 间叶组织 淋巴造血组织 神经组织 其他
被覆上皮肿瘤 上皮组织肿瘤
良性：乳头状瘤
鳞状细胞癌 恶性 基底细胞癌
移行上皮癌
良性：腺瘤
肿
腺上皮肿瘤
管状腺癌
瘤
良性：瘤 间叶组织肿瘤
恶性 实性癌
恶性：肉瘤
粘液癌
淋巴造血组织肿瘤
神经组织肿瘤
弥漫性神经内分泌系统肿瘤
肿瘤的命名与分类
是区分良恶性肿瘤的最可靠标志。
肿瘤扩散的方式：
（一）直接蔓延 （二）转移
肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管壁 或神经束衣连续地浸润生长，破坏附近 器官和组织，使瘤体不断长大,这种现象 叫直接蔓延。
*
No Image
子宫颈癌直接蔓延示意图
胃癌向脾蔓延
肿瘤扩散的方式：
（一）直接蔓延 （二）转移
病理教研室 刘青华
癌症40-50年代鲜为人知；80年代则尽人皆知； 70年代末，全球每年600多万人患癌； 80年代末，全球每年700多万人患癌； 1992年统计，全球每年900万人患癌； 2019年统计，全球每年1030万人患癌； WHO专家估计，到2020年全球将有1470万人患癌 目前，我国每年有160万人新患癌症； 大约有130万人要死于癌。
鳞癌
乳头状瘤 鳞癌
*
肠腺瘤
肠腺癌
第一节 概念 第二节 肿瘤的形态
第三节 第四节
肿瘤的分化与异型性 肿瘤的命名与分类
第五节 肿瘤的生长与扩散
第六节 肿瘤的分级与分期
第七节 肿瘤对机体的影响 第八节 良恶性肿瘤的区别
第九节 各种类型肿瘤 第十节 癌前病变 非典型增生 原位癌
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病理学(医学高级)：肿瘤（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题肿瘤血道转移的确切依据是（ ）。
A.恶性肿瘤细胞侵入静脉 B.恶性肿瘤细胞侵入动脉 C.血液中查见肿瘤细胞 D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官E.在远隔器官形成同一组织学类型的肿瘤 本题答案：E 本题解析：暂无解析 2、单项选择题有一位男性病人，胃部患有肿瘤，经手术切除，见胃粘膜完好，胃壁肿物境界清，有包膜，大小如鸡蛋，镜下瘤细胞为梭形，胞质红染，胞核呈杆状，瘤细胞排成束状，局部有栅状结构。
此瘤可诊断为（ ）。
A.纤维瘤 B.瘤样纤维组织增生 C.平滑肌瘤 D.平滑肌肉瘤 E.纤维肉瘤 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题原位癌是指（ ）。
A.早期癌 B.原发癌姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.黏膜内癌D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌本题答案：E本题解析：原位癌是指未突破基底膜的癌。
严格地讲，原位癌指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌，因此不发生转移，临床治疗效果好。
而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌，黏膜内癌包括早期浸润癌，可发生淋巴道转移。
未发生转移的癌不一定是原位癌。
4、单项选择题淋巴结转移性肿瘤首先出现于淋巴结的（）A.副皮质区B.髓质C.边缘窦D.髓窦E.淋巴滤泡本题答案：C本题解析：暂无解析5、单项选择题下列哪项是淋巴瘤( )A．霍奇金病B．恶性间皮瘤C．Krukenberg瘤D．精原细胞瘤E．白血病本题答案：A本题解析：暂无解析6、多项选择题下列符合腺癌特征的有( )A．癌巢呈腺腔状B．癌巢可无明显腺腔C．可分为硬癌和髓样癌等亚型D．癌细胞之间可有网状纤维E．多经血道转移本题答案：A, B, C本题解析：暂无解析7、单项选择题患儿，2岁，家长发现患儿瞳孔区呈现猫眼样反光，视网膜检查见圆形或椭圆形边界不清的黄白色隆起的肿块，肿块摘除术后活检。
病理学(医学高级)：肿瘤试题及答案
病理学(医学高级)：肿瘤试题及答案1、单选（江南博哥）恶性肿瘤出现下列哪种情况时预后较好（）。
A.分化程度高，间质中有较多淋巴细胞浸润B.分化程度高，但血管中有瘤栓C.异型性明显，脏器被膜被侵犯D.分化程度中等，但邻近淋巴结有转移E.分化程度低，间质血管丰富本题答案：A2、问答题简述基底细胞癌的特点。
解析：多见于老年人面部，尤其是眼睑、颊及鼻翼等处，由该处表皮原始上皮芽或基底细胞发生。
外观常呈火山口状的溃疡，镜下见癌细胞较一致，主要有浓染的基底细胞样癌细胞组成。
生长缓慢，很少转移，对放射治疗很敏感，低度恶性。
3、单选下列哪一项不符合炎性增生()A．病因消除后增生停止B．失去原组织结构和功能C．属反应性增生D．分化成熟E．可见核分裂象本题答案：B4、单选上皮非典型增生是指（）。
A.上皮细胞增生，但极性不丧失B.上皮细胞层次增多C.上皮细胞的异型增生D.上皮细胞的化生E.不会进一步发展为原位癌或浸润性癌本题答案：C5、单选下列哪种肿瘤的发生一般情况下与病毒无关（）。
A.肝癌B.鼻咽癌C.伯基特淋巴瘤D.子宫颈癌E.肺癌本题答案：E本题解析：题干所列肝癌可能与HBV感染有关，鼻咽癌、伯基特淋巴瘤可能与EB病毒感染有关，而子宫颈癌可能与HPV感染有关，只有肺癌一般认为与环境因素、吸烟等有关。
6、单选患者女性，45岁，月经淋漓不尽1年，B超示子宫多发性平滑肌瘤，行子宫全切术。
术后送检大体观如图，其生长方式为（）A.浸润性生长B.外生性生长C.膨胀性生长D.弥漫性生长E.以上都不是本题答案：C7、填空题肿瘤对宿主的影响有______、______、______、______、______、______、______、______。
解析：压迫和阻塞；破坏组织器官的结构和功能；出血；内分泌紊乱；感染；发热；疼痛；恶病质8、单选宫颈原位癌最常见的转移途径是（）。
A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.早期淋巴道、晚期血道转移E.以上都不是本题答案：E本题解析：题干指出宫颈"原位癌"的转移途径具有迷惑性。
病理学第五章 肿瘤
第二节 肿瘤的特征
五、肿瘤的复发
肿瘤经过治疗后，残留瘤细胞又生长繁殖，在原发部位 重新长成与原发瘤性质相同的肿瘤，亦称肿瘤的复发。
六、肿瘤的代谢特点 肿瘤组织合成核酸的能力较正常组织强，导致肿瘤细胞
迅速增生。肿瘤组织的蛋白质合成与分解代谢均增强， 但合成代谢超过分解代谢，能夺取机体的营养合成肿瘤， 导致患者出现恶病质。
一、上皮组织肿瘤 （一）良性上皮组织肿
瘤 2. 腺瘤(adenoma)
（1）囊腺瘤:常见于卵 巢、胰腺和甲状腺。 ① 浆液性乳头状囊腺
瘤:易恶变
第七节 常见肿瘤举例
一、上皮组织肿瘤
（一）良性上皮组织肿瘤
2. 腺瘤(adenoma) （1）囊腺瘤:常见于卵巢、胰腺和甲状腺。
②黏液性囊腺瘤
第五节 肿瘤的命名与分类
二、肿瘤的分类
肿瘤以其组织来源或分化方向为依据分类，每一类又分为良、恶两 大类。
第五节 肿瘤的命名与分类
二、肿瘤的分类
第五节 肿瘤的命名与分类
二、肿瘤的分类
第五节 肿瘤的命名与分类
二、肿瘤的分类
第六节 癌前病变、原位癌和早期浸润癌
一、癌前病变
癌前病变指具有潜在癌变可能性的良性病变或疾病。一 般认为，正常细胞可经过一般增生、不典型增生，最后 癌变。
一、肿瘤的一般形态与组织结构
（二）组织结构
纤维肉瘤－间质为血管
第二节 肿瘤的特征
一、肿瘤的一般形态与组织结构
（二）组织结构
绒癌——无间质
第二节 肿瘤的特征
二、肿瘤的异型性
异型性指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都 与其起源的正常组织有不同程度的差异。 分化程度指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织 的相似程度。 异型性与分化程度关系：
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病理学(医学高级)：肿瘤（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题下列哪项是恶性肿瘤的主要特征( )A ．核分裂象多见 B ．细胞丰富 C ．瘤巨细胞形成 D ．浸润性生长和转移 E ．血管丰富 本题答案：D 本题解析：暂无解析 2、单项选择题一个恶性肿瘤既有上皮成分又有间叶成分，称为（ ）。
A.癌症 B.类癌 C.癌 D.肉瘤 E.癌肉瘤 本题答案：E 本题解析：暂无解析 3、单项选择题瘤的实质是指( )A ．肿瘤内肿瘤细胞 B ．肿瘤内淋巴管 C ．肿瘤内血管 D ．肿瘤内神经组织姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E．肿瘤内纤维结缔组织本题答案：A本题解析：暂无解析4、问答题何谓癌前病变?常见的癌前病变有哪些?本题答案：癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的病变，如长期存在，本题解析：癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的病变，如长期存在，即有可能转变为癌。
常见的癌前病变有慢性溃疡性结肠炎、黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、皮肤慢性溃疡、乳腺增生性纤维囊性病、结肠息肉状腺瘤、肝硬化、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡等。
5、配伍题乳腺癌多经( )胃癌( )子宫颈原位癌( )绒毛膜上皮癌( )平滑肌肉瘤( )A．淋巴道转移B．血道转移C．种植性转移D．不发生转移E．三种转移均可本题答案：A,E,D,B,B本题解析：A,E,D,B,B6、单项选择题确定癌的主要依据是( )A．灰白、质硬B．瘤细胞呈巢状排列C．出现病理性核分裂象D．细胞异型性明显E．40岁以上中老年人本题答案：B本题解析：暂无解析7、多项选择题目前已知与人lB.脂肪瘤C.血管瘤D.纤维瘤E.腺瘤本题答案：C本题解析：恶性肿瘤多呈浸润性生长，但少数良性肿瘤，如血管瘤、淋巴管瘤无被膜，也可呈浸润性生长。
10、单项选择题常有激素分泌的肿瘤是（）。
A.鼻咽泡状核细胞癌B.肺燕麦细胞癌C.骨肉瘤D.乳腺癌E.胃癌本题答案：B本题解析：暂无解析11、单项选择题组织学上良、恶性肿瘤的主要判断依据是（）。
A.肿瘤的生长方式B.肿瘤的生长速度C.细胞分化程度D.肿瘤组织内核分裂象的多少E.患者的预后情况本题答案：C本题解析：良、恶性肿瘤的判断依据主要是肿瘤细胞的分化程度，而不是由肿瘤的生长方式、生长速度、核分裂象的多少及患者预后情况来确定。
12、多项选择题恶性肿瘤的特征有( )A．瘤细胞分化不成熟B．可有完整包膜C．生长速度快D．可出血、坏死E．可引起机体发热本题答案：A, C, D, E本题解析：暂无解析13、多项选择题恶性肿瘤细胞的形态特点有（）。
A.细胞大小不一B.核与细胞质比例增大C.核深染，核仁肥大D.细胞形态不规则E.核分裂象减少本题答案：A, B, C, D本题解析：暂无解析14、单项选择题原癌基因的描述，错误的是（）。
A.正常细胞基因组中的DNA序列B.其产物对细胞的生长起抑制作用C.正常时以非激活形式存在D.环境和遗传因素均可使其激活E.其激活可由点突变、扩增、染色体易位引起本题答案：B本题解析：原癌基因的产物对细胞起促进生长的作用。
15、单项选择题诊断恶性肿瘤的重要依据是( )A．肿块迅速长大B．病理性核分裂象C．恶病质D．细胞有异型性E．局部淋巴结肿大本题答案：D本题解析：暂无解析16、单项选择题下列哪一项不属于横纹肌肉瘤（）A.发生于青少年B.易发生血道转移C.复发于心肌D.肉眼呈鱼肉状E.易复发本题答案：C本题解析：暂无解析17、单项选择题良、恶性肿瘤的根本区别在于( )A．生长速度B．有无出血、坏死C．生长方式D．分化程度E．核分裂象的多少本题答案：D本题解析：暂无解析18、多项选择题外生性生长可发生于( )A．体表B．体腔C．深部组织D．实质性脏器E．管道器官本题答案：A, B, E本题解析：暂无解析19、单项选择题患儿，2岁，家长发现患儿瞳孔区呈现猫眼样反光，视网膜检查见圆形或椭圆形边界不清的黄白色隆起的肿块，肿块摘除术后活检。
该疾病属于哪种起源的疾病( )A．上皮组织源性B．间叶组织源性C．神经外胚叶源性D．多胚层源性E．以上都不是本题答案：C本题解析：暂无解析20、单项选择题肿瘤细胞分化程度高是指（）。
A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.肿瘤易发生浸润、转移，恶性程度高D.有较大的异型性E.与起源组织相似本题答案：E本题解析：暂无解析21、单项选择题淋巴结的转移性肿瘤首先出现于（）。
A.淋巴结门部B.淋巴结边缘窦C.淋巴结生发中心D.淋巴结髓窦E.淋巴结被膜本题答案：B本题解析：暂无解析22、问答题癌与肉瘤的区别有哪些?本题答案：(1)组织来源不同：癌来源于上皮组织；肉瘤来源于间叶组本题解析：(1)组织来源不同：癌来源于上皮组织；肉瘤来源于间叶组织；(2)发病率不同：癌较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以后较少见；肉瘤大多见于青少年；(3)大体上：癌质较硬、色灰白、较干燥；肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状；(4)组织学上：癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织增生，瘤细胞间多无网状纤维；瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少，肉瘤细胞间多有网状纤维；(5)转移方式：癌多经淋巴道转移；肉瘤多经血道转移。
23、配伍题癌( )肝细胞性肝癌( )胃黏液癌( )霍奇金病( )鳞状细胞癌( )A．癌珠B．印戒状细胞C．R-S细胞D．AFP阳性E．癌巢本题答案：E,D,B,C,A本题解析：E,D,B,C,A24、单项选择题下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移（ l本题解析：简称鳞癌。
发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位(皮肤、口腔、食管、子宫颈、阴道、外阴、鼻咽、喉等)或在原被覆上皮(支气管、肾盂、膀胱等处)发生鳞状化生的基础上而发生的恶性肿瘤。
27、单项选择题胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到( )A．肺B．淋巴结C．肝D．骨E．脑本题答案：C本题解析：暂无解析28、多项选择题胶样癌常见于( )A．卵巢B．甲状腺C．胃D．乳腺E．肠本题答案：C, E本题解析：暂无解析29、单项选择题女性患者，24岁，诉左侧腕部肿胀并疼痛。
压之有乒乓球样感觉，X线片示左侧桡骨远端偏心位溶骨性破坏，无骨膜反应，骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。
关于上述病变说法正确的是( )A．骨的瘤样病变B．肉芽肿性病变C．与脂质代谢障碍有关的骨病D．有侵袭性及复发性的骨肿瘤E．是来源于骨髓中网织细胞的肿瘤本题答案：D本题解析：暂无解析30、名词解释癌症(cancer)本题答案：泛指所有恶性肿瘤。
本题解析：泛指所有恶性肿瘤。
31、单项选择题淋巴结作病理切片检查，淋巴结内互成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为（）。
A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.恶性淋巴瘤E.淋巴结转移性鳞状细胞癌本题答案：E本题解析：暂无解析32、多项选择题骨肉瘤X线的特征性改变是（）。
A.Codman三角B.呈鱼肉状C.常有出血坏死D.瘤细胞有明显异型性E.日光放射状条纹本题答案：A, E本题解析：暂无解析33、填空题基底细胞癌好发部位是______，移性上皮癌好发部位是______，黏液腺好发部位是______和______。
本题答案：面部；膀胱；胃；大肠本题解析：面部；膀胱；胃；大肠34、单项选择题下列哪一项是肿瘤( )A．错构瘤B．动脉瘤C．室壁瘤D．创伤性神经瘤E．骨软骨瘤本题答案：E本题解析：暂无解析35、问答题何谓肿瘤，肿瘤是如何发生的?本题答案：机体在各种致癌因素作用下，局部组织的细胞在基因水平失掉本题解析：机体在各种致癌因素作用下，局部组织的细胞在基因水平失掉了对其生长的正常调控，导致异常的局部细胞增生，所形成的新生物称为肿瘤。
肿瘤发生的相关病因有：①肿瘤是瘤细胞单克隆扩增的结果；②环境和遗传的致癌因素常可使原癌基因激活和(或)抑癌基因的失活而致细胞的恶性转化；③机体内免疫监视功能的丧失；④肿瘤的发生不只是单基因突变的结果，它是一个长期的、多阶段、多因素、多基因突变累积的过程。
36、填空题肿瘤的异型性包括______和______两方面。
本题答案：组织结构异型性；细胞形态异型性本题解析：组织结构异型性；细胞形态异型性37、名词解释浸润性生长(invasive growth)本题答案：为大多数恶性肿瘤的生长方式，瘤细胞分裂增生，侵入破坏邻本题解析：为大多数恶性肿瘤的生长方式，瘤细胞分裂增生，侵入破坏邻近正常组织，像树根长入泥土一样向周围蔓延，称为浸润性生长。
38、多项选择题下列为致癌因子的因素有( )A．环磷酰胺B．亚硝胺C．铁D．砷E．镍本题答案：A, B, D, E本题解析：暂无解析39、单项选择题恶性肿瘤的扩散方式概括起来有（）。
A.直接蔓延和转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.淋巴道转移本题答案：A本题解析：肿瘤扩散是恶性肿瘤的生物学特性之一，包括直接蔓延和转移。
40、单项选择题下列哪种肿瘤的恶性型归入癌( )A．腺瘤B．纤维瘤C．脂肪瘤D．滑膜瘤E．血管瘤本题答案：A本题解析：暂无解析41、单项选择题肺转移性肝癌指的是（）。
A.肺癌转移到肝B.肝癌转移到肺C.肝癌和肺癌同时转移到他处D.肝癌和肺癌互相转移E.他处的癌转移到肺和肝本题答案：B本题解析：暂无解析42、单项选择题下列哪一种形态的肿块属癌的可能性最大（）。
A.乳头状B.火山口状溃疡C.息肉状D.结节状E.分叶状本题答案：B本题解析：暂无解析43、多项选择题黏液性囊腺瘤的特点是( )A．好发于卵巢B．常呈单房C．囊壁光滑D．分泌黏液E．囊壁有明显乳头本题答案：A, C, D本题解析：暂无解析44、填空题上皮内瘤变指的是上皮______至原位癌这一系列病变的连续过程。
本题答案：非典型增生本题解析：非典型增生45、单项选择题符合转移性肿瘤概念的是（）。
A.远隔器官发生的另一肿瘤B.可形成癌脐C.与原发瘤同属一种类型D.血道转移的结果E.可进一步发生转移本题答案：C本题解析：远隔器官发生的另一肿瘤是指同时或相继发生与原发瘤不同的肿瘤，不是转移瘤；癌脐是位于器官表面的转移瘤结节中央出血、坏死而凹陷的结果，并非必然发生；转移瘤是血道、淋巴道、种植性转移的结果，并不仅限于血道转移；转移瘤不一定都进一步发生转移；而与原发瘤同属一种类型最符合转移瘤的概念。