2020女性抗栓治疗指南中国专家建议
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育龄女性应谨慎使用口服抗凝药，在抗凝治疗前排除妊娠并进行避孕咨询。
脑静脉窦血栓、静脉血栓栓塞症（VTE）患者应给予抗凝治疗。有VTE病史的女性，产前及产后应使用低分子肝素预防VTE。
妊娠期若需抗凝治疗，推荐使用低分子肝素，需快速逆转抗凝作用或严重肾功能不全时，可使用普通肝素。
华法林可通过胎盘屏障，有潜在致畸作用，并可能引起胎儿出血，建议血栓栓塞风险极高的患者在妊娠前、后3个月使用低分子肝素，妊娠中期可使用华法林或低分子肝素。
2020女性抗栓治疗指南中国专家建议
心血管疾病是女性致死、致残的主要原因，与血栓密切相关。随着月经周期、妊娠、绝经等生理状态的变化，女性体内凝血状态不断变化，病理生理特点、药物代谢、临床表现和防治策略存在特殊性。因此，关注女性抗栓治疗的特点，对改善女性患者预后具有重要意义。
抗血小板治疗
1. 一级预防
不推荐妊娠期女性服用新型口服抗凝药。
不建议女性常规服用阿司匹林预防心脑血管病。
女性乳腺癌放疗患者，可考虑服用小剂量阿司匹林进行心血管病一级预防。
阿司匹林用于我国女性心血管疾病一级预防，缺乏大规模临床研究证据。鉴于我国女性较西方人群体型瘦小，服用阿司匹林进行一级预防的推荐剂量为50 mg/d，肥胖及超重女性为75~100 mg/d，应格外关注出血风险的评估和监测。
2. 二级预防
推荐冠心病女性长期服用阿司匹林75~100 mg/d。
ACS及PCI女性患者，一般应坚持双联抗血小板治疗（DAPT）至少6个月，之后根据个体特点，在平衡血栓、出血风险及使用抗血小板药物种类等因素后，确定ACS及PCI女性患者最优的DAPT时间。
所有患者均应监测出血风险，必要时调整剂量和疗程。
尚缺乏女性单用其他抗血小板药物获益的证据，不推荐使用。
抗凝治疗
女性抗凝治疗更易发生出血并发症，应进行血栓栓塞及出血风险评估，当获益超过风险时使用。
非瓣膜病性房颤女性患者，CHADS2评分0分或CHA2DS2-VASc评估1分时，不推荐抗凝治疗；CHA2DS2-VASc评估2分可从抗凝治疗中获益；CHA2DS2-VASc评估≥3分时，推荐服用新型口服抗凝药或华法林（INR 2.0~3.0）抗凝治疗。
因其他抗血小板药物缺乏获益的证据，不建议用于心血管疾病的一级Baidu Nhomakorabea防。
先兆子痫高危孕妇应于12孕周开始服用阿司匹林50~100 mg/d，不建议哺乳期服用小剂量阿司匹林之外的其他抗血小板药物。
2019年ACC/AHA心血管疾病一级预防指南建议，40~70岁心血管高风险、低出血风险的人群，可考虑使用小剂量阿司匹林（75~100 mg/d）进行动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）一级预防；70岁以上成人不应常规服用小剂量阿司匹林进行ASCVD一级预防；任何年龄的高出血风险人群均不建议服用小剂量阿司匹林进行ASCVD一级预防。
脑静脉窦血栓、静脉血栓栓塞症（VTE）患者应给予抗凝治疗。有VTE病史的女性，产前及产后应使用低分子肝素预防VTE。
妊娠期若需抗凝治疗，推荐使用低分子肝素，需快速逆转抗凝作用或严重肾功能不全时，可使用普通肝素。
华法林可通过胎盘屏障，有潜在致畸作用，并可能引起胎儿出血，建议血栓栓塞风险极高的患者在妊娠前、后3个月使用低分子肝素，妊娠中期可使用华法林或低分子肝素。
2020女性抗栓治疗指南中国专家建议
心血管疾病是女性致死、致残的主要原因，与血栓密切相关。随着月经周期、妊娠、绝经等生理状态的变化，女性体内凝血状态不断变化，病理生理特点、药物代谢、临床表现和防治策略存在特殊性。因此，关注女性抗栓治疗的特点，对改善女性患者预后具有重要意义。
抗血小板治疗
1. 一级预防
不推荐妊娠期女性服用新型口服抗凝药。
不建议女性常规服用阿司匹林预防心脑血管病。
女性乳腺癌放疗患者，可考虑服用小剂量阿司匹林进行心血管病一级预防。
阿司匹林用于我国女性心血管疾病一级预防，缺乏大规模临床研究证据。鉴于我国女性较西方人群体型瘦小，服用阿司匹林进行一级预防的推荐剂量为50 mg/d，肥胖及超重女性为75~100 mg/d，应格外关注出血风险的评估和监测。
2. 二级预防
推荐冠心病女性长期服用阿司匹林75~100 mg/d。
ACS及PCI女性患者，一般应坚持双联抗血小板治疗（DAPT）至少6个月，之后根据个体特点，在平衡血栓、出血风险及使用抗血小板药物种类等因素后，确定ACS及PCI女性患者最优的DAPT时间。
所有患者均应监测出血风险，必要时调整剂量和疗程。
尚缺乏女性单用其他抗血小板药物获益的证据，不推荐使用。
抗凝治疗
女性抗凝治疗更易发生出血并发症，应进行血栓栓塞及出血风险评估，当获益超过风险时使用。
非瓣膜病性房颤女性患者，CHADS2评分0分或CHA2DS2-VASc评估1分时，不推荐抗凝治疗；CHA2DS2-VASc评估2分可从抗凝治疗中获益；CHA2DS2-VASc评估≥3分时，推荐服用新型口服抗凝药或华法林（INR 2.0~3.0）抗凝治疗。
因其他抗血小板药物缺乏获益的证据，不建议用于心血管疾病的一级Baidu Nhomakorabea防。
先兆子痫高危孕妇应于12孕周开始服用阿司匹林50~100 mg/d，不建议哺乳期服用小剂量阿司匹林之外的其他抗血小板药物。
2019年ACC/AHA心血管疾病一级预防指南建议，40~70岁心血管高风险、低出血风险的人群，可考虑使用小剂量阿司匹林（75~100 mg/d）进行动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）一级预防；70岁以上成人不应常规服用小剂量阿司匹林进行ASCVD一级预防；任何年龄的高出血风险人群均不建议服用小剂量阿司匹林进行ASCVD一级预防。