医院感染应知应会ppt课件

控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法——
洗手
严格实施正确的洗手
规则，可减少医院感
染20~30％
.
18
六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
.
4
医院感染管理办法
第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控 制医务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机构应根据国家 的相关法规，制定医院医务人员的职业卫生防护制度，并认真落实；定 期进行培训， 使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防 自身感染。
方
• 手套应该是里朝外翻一团，且将先脱下 的手套包在里面
法
步骤3
• 脱掉手套后立即洗手
.
28
注意事项
.
29
口罩的使用
• 应根据不同操作的要求选择不同种类的口罩 • 1、一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩和外科口罩； • 2、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔 穿刺等操作时应戴外科口罩； • 3、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸 道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 • 4、纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒， 遇污染时及时更换。 • 5、应正确佩戴口罩。
Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197
Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002
.
Walther et al. Biol Review, 20014:7849-869
.
21
戒指
.
22
个人防护用具
防护帽 防护服 口罩/N-95口罩
手套 护目镜/面罩 鞋套/防水鞋
.
23
手套
防止病原体通过医务人员的手 传播疾病和污染环境的用品。
.
24
戴手套的优点
• 减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好 方法
• 手套的类型，用途和材料比较多样 • 降低病原体双向传播的危险 • 明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施， 并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。
3、医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时 使用。
4、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理 流程与措施等。
.
5
医院感染管理办法
配套的技术性规范文件
• 《内镜清洗消毒技术操作规范》 • 《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 • 《医疗废物管理条例》 • 《抗菌药物临床应用指导原则》 • 《医务人员手卫生规范》 • 《医院感染监测规范》 • 《医疗机构空气消毒净化技术指南》 • 《医院隔离技术规范》 • 《医院消毒供应中心管理规范等3个规范》
2、在医院内获得出院后才发生的感染。无植入 物术后30天以内；有植入物术后一年以内。 3、医院工作人员职业性感染也属医院感染。如 SARS（非典）、HBV（乙肝）、HCV（丙肝）、 HIV（艾滋）感染等。
.
3
医院感染管理办法
• 第十三条 • 医疗机构应当制定具体措施，保证医务 人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作 技术和职业卫生防护工作符合规定要求， 对医院感染的危险因素进行控制。
医院感染 应知应会知识
白水县医院控感科 靳淑珍
.
1
• 需要各位了解的主要内容：
什么是医院感染 手卫生知识 医务人员职业暴露 医疗废物规范管理
.
2
• 什么是医院感染？
完整定义应包括三个方面：
1、在住院期间发生的感染，不包括入院前已经 开始或者入院时已经处于潜伏期的感染。
无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生； 有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。
性传染病的感染
.
25
戴手套的缺点
花费高 使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等 医护人员认为戴手套只是为了保护自己 手套材料质量差的情况并非少见 增加了固体废物 手套材料与一些洗手/擦手材料起反应
.
26
戴手套的使用
• 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套 1、接触患者血液、体液、分泌物、呕吐物及污染物品时，应戴
.
11
.
12
标
准
预
防
措
施
.
13
标准预防是成功的、有效的、经济的医院 感染控制的主要策略。
预防是最节省成本的健康投资。
.
14
洗手
• 控制感染最有效、最方便、最经济的方法 • 但要能够经常和适时的洗手。什么时候洗手?
直接接触病人前后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触血液、体液
交.换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
19
.
20
指甲
指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发
感染 Pottinger J AJIC 1989 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损Olsen
RJ, JAMA 1993
指甲油 ?? Baumgardner CS AORN J 1983
2020/6/30
6
.
6
.
7
.
8
.
9
源自文库
标准预防的三个基本概念
• 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离
• 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播
• 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、 飞沫隔离措施。其重点是手卫生
.
10
双向防护的新的隔离预防
• 正确的使用标准预防不仅保护了病人 更保护了我们医护人员自己
分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时； 接触患者周围环境及物品后（包括医疗设备）； 处理药物或配餐前。
.
15
清洁的医疗护理更安全
.
16
无生命的环境是病原体的储存库！
Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75
清洁手套 2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无
菌手套。 • 应正确戴脱无菌手套 • 一次性手套应一次使用。
.
27
脱
手
步骤1
• 翻转抓住手套外层的袖根部，向下拉，
套
直到手套完全脱掉
• 将摘掉的手套放在尚戴着手套的手中
正
步骤2
确
• 将已摘掉手套的那只手的手指插入手套 的袖根内层，向下拉，直到手套完全脱掉