医院感染应知应会ppt课件
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ICU医院感染知识应知应会PPT课件(28页)
。
质 医
•卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程，监测的细
院
菌菌落总数应≤10cfu/cm2;
•外科手消毒：指手术前用肥皂或者皂液和流动水洗
手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和
减少常居菌的过程，监测的细菌菌落总数应
≤5cfu/cm2。
与国际同步
团
队
精
神
➢七步洗手法口诀：内外夹攻大力丸
团 队 精 神
品
质
三大导管预防感染SOP
医 院
与国际同步
中央导管相关血流感染SOP
团
1. 应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置尿管的必 队
要性，尽早拔除导管。
安置；
质 医
b) 在标准预防的基础上，应根据疾病的传 院
播途
径(接触传播、飞沫传播、空气传播）， 采取 相应的隔离与预防措施。
2. 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者， 宜单间隔离如隔离房间不足，可将同类耐 药菌感染或 定植患者集中安置与，并国 设际醒目同 步
探视者的管理
团
队
1. 应明示探视时间，限制探视者人数。
防与控制知识和技能。护士人数 与实际床
位数之比应不低于3:1。
2. 护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分 组进行，人员相对固定。 与 国 际 同 步
医务人员的职业防护
• 医务人员应采取标准预防，防护措施应符
团 队
合WS/T311的要求。
精 神
• ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用
品 质
品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、
医 院
医院内获得，出院后发生的感染；
但不包括入院前已开始或入院时已
存在的感染；医院工作人员在医院
质 医
•卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程，监测的细
院
菌菌落总数应≤10cfu/cm2;
•外科手消毒：指手术前用肥皂或者皂液和流动水洗
手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和
减少常居菌的过程，监测的细菌菌落总数应
≤5cfu/cm2。
与国际同步
团
队
精
神
➢七步洗手法口诀：内外夹攻大力丸
团 队 精 神
品
质
三大导管预防感染SOP
医 院
与国际同步
中央导管相关血流感染SOP
团
1. 应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置尿管的必 队
要性，尽早拔除导管。
安置；
质 医
b) 在标准预防的基础上，应根据疾病的传 院
播途
径(接触传播、飞沫传播、空气传播）， 采取 相应的隔离与预防措施。
2. 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者， 宜单间隔离如隔离房间不足，可将同类耐 药菌感染或 定植患者集中安置与，并国 设际醒目同 步
探视者的管理
团
队
1. 应明示探视时间，限制探视者人数。
防与控制知识和技能。护士人数 与实际床
位数之比应不低于3:1。
2. 护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分 组进行，人员相对固定。 与 国 际 同 步
医务人员的职业防护
• 医务人员应采取标准预防，防护措施应符
团 队
合WS/T311的要求。
精 神
• ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用
品 质
品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、
医 院
医院内获得，出院后发生的感染；
但不包括入院前已开始或入院时已
存在的感染；医院工作人员在医院
2024版年度院感知识培训ppt课件完整版
2024/2/3
使用温和的洗手液和消毒剂，避免使 用刺激性强的化学物品
定期进行手部皮肤检查和保养，及时 处理手部皮肤问题
27
06 抗菌药物合理使用指导原 则
2024/2/3
28
抗菌药物种类和适应症范围
01
02
03
04
青霉素类
适用于敏感细菌所致的感染， 如肺炎、心内膜炎等。
2024/2/3
头孢菌素类
医护人员接触新生儿前后需进行手部清洁和 消毒，同时佩戴防护用品，确保新生儿的健 康安全。
2024/2/3
16
血透室水处理设备维护及水质监测
定期对水处理设备进行维护保养
确保水处理设备的正常运转，保证透析用水的质 量。
建立完善的水质监测记录
对每次检测的结果进行详细记录，便于追溯和分 析问题原因。
ABCD
项制度得到有检查中发现的问题及时反馈给相关部门，并督促其进行整改。
10
培训教育与考核评估
2024/2/3
开展医院感染知识培训
针对不同岗位人员开展相应的医院感染知识培训，提高全员医院 感染防控意识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保培训质量。
建立激励机制
清洗消毒原则
遵循先清洗后消毒的原则，确保医疗器械的清洁度和安全性；对于不同种类的医疗 器械，应采用相应的清洗消毒方法和程序。
2024/2/3
19
高压蒸汽灭菌器使用注意事项
操作前准备
检查灭菌器的密封性、压力表等 是否正常，确保设备处于良好状 态；将待灭菌物品清洗干净并干 燥，避免残留物和水分影响灭菌
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
使用温和的洗手液和消毒剂，避免使 用刺激性强的化学物品
定期进行手部皮肤检查和保养，及时 处理手部皮肤问题
27
06 抗菌药物合理使用指导原 则
2024/2/3
28
抗菌药物种类和适应症范围
01
02
03
04
青霉素类
适用于敏感细菌所致的感染， 如肺炎、心内膜炎等。
2024/2/3
头孢菌素类
医护人员接触新生儿前后需进行手部清洁和 消毒，同时佩戴防护用品，确保新生儿的健 康安全。
2024/2/3
16
血透室水处理设备维护及水质监测
定期对水处理设备进行维护保养
确保水处理设备的正常运转，保证透析用水的质 量。
建立完善的水质监测记录
对每次检测的结果进行详细记录，便于追溯和分 析问题原因。
ABCD
项制度得到有检查中发现的问题及时反馈给相关部门，并督促其进行整改。
10
培训教育与考核评估
2024/2/3
开展医院感染知识培训
针对不同岗位人员开展相应的医院感染知识培训，提高全员医院 感染防控意识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保培训质量。
建立激励机制
清洗消毒原则
遵循先清洗后消毒的原则，确保医疗器械的清洁度和安全性；对于不同种类的医疗 器械，应采用相应的清洗消毒方法和程序。
2024/2/3
19
高压蒸汽灭菌器使用注意事项
操作前准备
检查灭菌器的密封性、压力表等 是否正常，确保设备处于良好状 态；将待灭菌物品清洗干净并干 燥，避免残留物和水分影响灭菌
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
院感知识应知应会培训ppt课件
18
术语和定义
手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细
菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、 碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括 水剂、凝胶和泡沫型。
19
（一）术语和定义
免冲洗手消毒剂
17
（一）术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮 肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除 。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌 属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物 。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
10例以上的医院感染暴发
发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染
可能造成重大公共影响或者严重后果的医
院感染
8
保持警惕性是医院感染暴发的早期发现前提
• 医院感染病例监测 • 临床微生物实验室人员报告 • 病区医生、护士报告 • 环境微生物监测
9
感染控制知识（4）手卫生制度
10
清洁的手，是清洁运动的重要组成部分
国外报导：医院感染
是由手引起的
国内资料统计：医院感染
由手传播
14
手卫生规范内容
术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测
15
（一）术语和定义
（一）什么是手卫生？
• 手卫生(hand hygiene): 是医务人员
干手纸巾、干手设施、小毛巾，
避免二次污染。首选干手纸巾。
术语和定义
手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细
菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、 碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括 水剂、凝胶和泡沫型。
19
（一）术语和定义
免冲洗手消毒剂
17
（一）术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮 肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除 。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌 属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物 。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
10例以上的医院感染暴发
发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染
可能造成重大公共影响或者严重后果的医
院感染
8
保持警惕性是医院感染暴发的早期发现前提
• 医院感染病例监测 • 临床微生物实验室人员报告 • 病区医生、护士报告 • 环境微生物监测
9
感染控制知识（4）手卫生制度
10
清洁的手，是清洁运动的重要组成部分
国外报导：医院感染
是由手引起的
国内资料统计：医院感染
由手传播
14
手卫生规范内容
术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测
15
（一）术语和定义
（一）什么是手卫生？
• 手卫生(hand hygiene): 是医务人员
干手纸巾、干手设施、小毛巾，
避免二次污染。首选干手纸巾。
《院感应知应会》课件
详细பைடு நூலகம்述
总结词
院感监测与报告制度
01
监测对象
包括住院患者、医务人员、医疗器械和环境等。
02
监测指标
包括医院感染发病率、感染部位分布、病原体类型等。
03
监测方法
采用常规监测、主动监测和目标性监测等方法，结合临床实际需求进行。
报告责任人
01
医院感染管理部门负责报告制度的制定和实施，各科室负责人应积极配合。
院感定义
院感的分类
接触传播：医院内接触是院感最常见的传播方式，包括直接接触和间接接触。直接接触是指病原体通过医务人员的手或医疗器械直接传播给病人；间接接触是指病原体附着在尘埃、飞沫等微粒上，通过空气传播给病人。
院感防控措施
总结词
洗手是预防院内感染最简单、最有效的方法之一。
详细描述
医护人员在进行诊疗、护理操作前后，均应按照“七步洗手法”规范洗手，或使用手卫生消毒剂。接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时应戴手套，操作完毕脱下手套后应立即洗手。
详细描述
根据疾病传播途径的不同，采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离等措施，对确诊或疑似传染病患者进行隔离治疗，同时对患者的家属、密切接触者进行医学观察和隔离措施。
总结词
对不同感染源患者采取相应的隔离措施，可以有效降低交叉感染的风险。
正确使用防护用品可以有效减少医护人员的职业暴露风险。
医护人员应根据工作需要选择合适的防护用品，如医用口罩、护目镜、手套等，并正确佩戴。同时，应定期更换和检查防护用品，确保其有效性。
院感案例分析
总结词
管理不严格导致感染爆发
详细描述
某医院新生儿病房因管理不严格，导致新生儿发生感染事件，造成多名婴儿受影响。调查发现，病房清洁消毒不彻底、医务人员手卫生不规范、医疗废物处理不当等是主要原因。
总结词
院感监测与报告制度
01
监测对象
包括住院患者、医务人员、医疗器械和环境等。
02
监测指标
包括医院感染发病率、感染部位分布、病原体类型等。
03
监测方法
采用常规监测、主动监测和目标性监测等方法，结合临床实际需求进行。
报告责任人
01
医院感染管理部门负责报告制度的制定和实施，各科室负责人应积极配合。
院感定义
院感的分类
接触传播：医院内接触是院感最常见的传播方式，包括直接接触和间接接触。直接接触是指病原体通过医务人员的手或医疗器械直接传播给病人；间接接触是指病原体附着在尘埃、飞沫等微粒上，通过空气传播给病人。
院感防控措施
总结词
洗手是预防院内感染最简单、最有效的方法之一。
详细描述
医护人员在进行诊疗、护理操作前后，均应按照“七步洗手法”规范洗手，或使用手卫生消毒剂。接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时应戴手套，操作完毕脱下手套后应立即洗手。
详细描述
根据疾病传播途径的不同，采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离等措施，对确诊或疑似传染病患者进行隔离治疗，同时对患者的家属、密切接触者进行医学观察和隔离措施。
总结词
对不同感染源患者采取相应的隔离措施，可以有效降低交叉感染的风险。
正确使用防护用品可以有效减少医护人员的职业暴露风险。
医护人员应根据工作需要选择合适的防护用品，如医用口罩、护目镜、手套等，并正确佩戴。同时，应定期更换和检查防护用品，确保其有效性。
院感案例分析
总结词
管理不严格导致感染爆发
详细描述
某医院新生儿病房因管理不严格，导致新生儿发生感染事件，造成多名婴儿受影响。调查发现，病房清洁消毒不彻底、医务人员手卫生不规范、医疗废物处理不当等是主要原因。
医院感染应知应会ppt课件
编辑课件
18
六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
编交辑换课件进行
第六步
指尖在对侧掌心前后擦洗
19
编辑课件
20
指甲
指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖 针、手术刀……
➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
编辑课件
44
医疗技术操作锐器伤构成
30
27.75
25.36
25
20
19.78
21.41
15
13.68
11.11
11.33
10
11.52
11.52
14.28
5 3.67 0
套针帽
1.57
采血
1.01
4.47
3.53 1.75 1.572.39
收废物 丢针头 缝合 换药 备皮 洗器械 开安瓿
编辑课件
45
医生
护士
预防锐器伤的原则
➢丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃 物处理；
➢禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动； ➢禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递； ➢禁止将针头等锐利器具回套盖帽； ➢使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利
医院感染 应知应会知识
编辑课件
1
• 需要各位了解的主要内容：
什么是医院感染 手卫生知识 医务人员职业暴露 医疗废物规范管理
编辑课件
2
[课件]医院感染应知应会知识要点PPT
![[课件]医院感染应知应会知识要点PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/6a5d89753c1ec5da50e2707e.png)
医疗废物、污水处理的管理与操作流程。
•
需要掌握的知识要点：
1、正确分类： A、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医 疗废物。 B、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。 C、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 D、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 E、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 2、正确收集： 使用分色垃圾袋、密闭转运； 黑色收集生活垃圾；黄色收集医疗垃圾 红色收集放射性和其他毒性垃圾
空气传播：主要感染控制方法
• • • • • • • • 患者应隔离治疗 负压病房 悬挂隔离标识 严格空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面 罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时， 应戴手套
评审要点及评价标准（五）：
医院感染聚集、爆发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ行的监测 。发生医院感染爆发未
及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分
！
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染暴发的概念、报告的要求 2、医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见 突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（六）：
• • • • • •
④导管相关血流感染的预防措施：
（一）医务人员应加强留置血管内导管的适应症，规范的 插管操作，规范的护理操作，预防导管相关感染措施的教 育和培训。 • （二）严格按照规定洗手或手消毒，执行严格的无菌操作。 • （三）尽量选择锁骨下静脉穿刺；用于透析的导管，最好 留置在颈内静脉或者股静脉。 • （四）留置导尿管术时采用大手术铺巾。
•
需要掌握的知识要点：
1、正确分类： A、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医 疗废物。 B、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。 C、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 D、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 E、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 2、正确收集： 使用分色垃圾袋、密闭转运； 黑色收集生活垃圾；黄色收集医疗垃圾 红色收集放射性和其他毒性垃圾
空气传播：主要感染控制方法
• • • • • • • • 患者应隔离治疗 负压病房 悬挂隔离标识 严格空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面 罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时， 应戴手套
评审要点及评价标准（五）：
医院感染聚集、爆发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ行的监测 。发生医院感染爆发未
及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分
！
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染暴发的概念、报告的要求 2、医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见 突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（六）：
• • • • • •
④导管相关血流感染的预防措施：
（一）医务人员应加强留置血管内导管的适应症，规范的 插管操作，规范的护理操作，预防导管相关感染措施的教 育和培训。 • （二）严格按照规定洗手或手消毒，执行严格的无菌操作。 • （三）尽量选择锁骨下静脉穿刺；用于透析的导管，最好 留置在颈内静脉或者股静脉。 • （四）留置导尿管术时采用大手术铺巾。
医院感染知识应知应会PPT课件
3、加强医院消毒灭菌的监督监测
4、加强医务人员手卫生
5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等工作
6、严格探视制度和陪护制度
7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理
8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性
9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
XXX中心医院
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不生新的医院感染
医院感染知识应知应会
医院感染知识应知应会
Knowledge and skills of nosocomial infection
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4、加强医务人员手卫生
5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等工作
6、严格探视制度和陪护制度
7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理
8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性
9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
XXX中心医院
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不生新的医院感染
医院感染知识应知应会
医院感染知识应知应会
Knowledge and skills of nosocomial infection
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医院感染管理应知应会学习培训PPT
信息化系统建设
建立医院感染监测与报告信息化系统 ，实现数据采集、传输、分析和共享 等功能。
数据安全与隐私保护
确保监测与报告数据的安全性和隐私 保护，防止数据泄露和滥用。
医院感染教育与培训
04
对医务人员的教育与培训
01
定期开展医院感染管提高医务人员的感染防控意识和技能。
03 医院感染监测与报告
监测方法与指标
监测方法
包括日常监测、目标性监测和全面监测等。
监测指标
包括感染发病率、感染部位分布、病原体类型等。
报告制度与流程
报告制度
建立完善的医院感染报告制度，明确报告责任人、报告时限 和报告途径。
报告流程
建立简洁明了的报告流程，确保感染信息能够及时、准确地 上报。
监测与报告的信息化管理
。
宣教活动
组织开展医院感染防控知识讲座、 互动式培训等活动，提高患者及家 属对医院感染的认识和自我防护能 力。
信息告知
在患者入院时，向患者及家属告知 医院感染防控的相关规定和注意事 项，提高其配合度和自我管理能力 。
培训效果评估与持续改进
培训效果评估
通过考核、调查问卷等方式，对医院感染管理培训的效果进行评估，了解医务人员和患者及家属掌握医院感染防 控知识的程度。
清洁与消毒
总结词
清洁和消毒是医院感染预防与控制的重要环节，包括对环境、物体表面、医疗器械等的 清洁和消毒。应定期进行清洁和消毒工作，并确保使用的清洁剂和消毒剂符合相关标准
和规定。
详细描述
医院应建立清洁和消毒制度，定期对环境、物体表面、医疗器械等进行清洁和消毒。清 洁时应选择适当的清洁剂，并按照规定的程序进行操作，注意避免交叉感染。消毒时应 选择适当的消毒剂，并按照规定的浓度和时间进行使用，以确保消毒效果。同时，应定
2024院感相关知识PPT课件
院感相关知识PPT课件目录CATALOGUE•医院感染概述•微生物学基础知识•抗菌药物合理使用•诊断方法与实验室检测•治疗策略与患者管理•预防措施与医院管理实践01CATALOGUE医院感染概述定义与分类定义医院感染又称医院内感染或医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
分类根据感染部位和病原体来源，医院感染可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染等。
发病原因及危险因素发病原因医院感染的发生与多种因素有关，如医疗操作、患者自身因素、医院环境因素等。
其中，医疗操作如手术、注射、导管插入等是医院感染的主要途径。
危险因素包括患者年龄、基础疾病、免疫功能低下、侵入性操作、抗菌药物使用不当、医院环境污染等。
预防措施与重要性预防措施为减少医院感染的发生，需要采取一系列预防措施，如严格执行手卫生制度、加强医疗器械的清洗和消毒、合理使用抗菌药物、改善医院环境等。
重要性医院感染不仅给患者带来痛苦，还可能加重病情，甚至危及生命。
同时，医院感染也会增加医疗成本和社会负担。
因此，加强医院感染的预防和控制对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
02CATALOGUE微生物学基础知识单细胞微生物，形态多样，繁殖迅速，可引起各种感染症状。
细菌病毒真菌非细胞结构，寄生生活，通过复制增殖，导致细胞病变和死亡。
多细胞微生物，广泛存在于自然界，可引起深部真菌感染。
030201常见病原菌及其特点消毒与灭菌方法物理方法包括热力消毒（如煮沸、高压蒸汽灭菌）和辐射消毒（如紫外线、电离辐射）。
化学方法使用化学消毒剂（如酒精、含氯消毒剂）破坏微生物的细胞壁、细胞膜或核酸等结构，达到消毒或灭菌的目的。
手卫生与无菌操作技术手卫生通过洗手、卫生手消毒和外科手消毒等方法，保持手部清洁，减少微生物污染。
无菌操作技术在无菌条件下进行各项医疗操作，如手术、穿刺、注射等，以防止微生物侵入人体组织或血液系统，引起感染。
医院感染管理应知应会学习培训 PPT
• 6.外科手消毒应遵循的原则有哪些？
• （1）先洗手，后消毒；
• （2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应 重新进行外科手消毒。
7.外科洗手方法与要求有哪些？
• （1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲， 长度应不超过指尖。 • （2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉擦。清洁双手时，应注意清洁指甲 下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 • （3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 • （4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
二、手卫生相关知识
1.什么是手卫生？ • 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总 称。 2.什么是洗手？ • 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3.什么是卫生手消毒？ • 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
4医务人员洗手方法是什么？
六、多重耐药菌医院感染预防与控制相关 知识 • 1.什么是多重耐药菌？ • 多重耐药菌,主要是指对临床使用的三类 • 或三类以上抗菌物同时呈现耐药的细菌。
2.常见多重耐药菌包括哪些？
• 常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱 β—内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌 药物肠杆菌科细菌（CRE）(如产Ⅰ型新德里金属 β—内酰胺酶(NDM-1)或产碳青霉烯酶（KPC）的 肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动 杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 （MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分析杆菌等。
五、个人防护相关知识
• 1.如何选用不同种类的口罩？ • （1）一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩。纱 布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时 及时更换。 • （2）手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔 穿刺等操作时应戴外科口罩。 • （3）接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸 道传染病患者时，应戴医用防护口罩。
医院感染知识应知应会课件
医院感染知识应知应会课件医院感染防控知识应知应会一、什么是医院感染医院感染指在医疗保健机构中，因病原体在医疗过程中的传播，引起的医院内发生的感染。
医院感染通常发生在接受手术、置入医疗器械、住院治疗等过程中，也可以在挂号、候诊、化验等环节中传播。
二、医院感染的危害1.增加医院的治疗负担：医院感染患者需要更长时间的治疗时间和更高水平的医疗护理，给医院经济造成负担。
2.威胁患者生命安全：医院感染导致的疾病死亡率高，严重危及病人生命安全。
3.增加就医成本：医院感染患者需要更多的药物治疗、化验和放射治疗等，增加病人和社会的成本。
三、医院感染传播途径医院感染通常有接触传播、空气传播、血液传播和飞沫传播等途径。
1.接触传播：手是传播病原体的主要途径，通过医师、护士、患者、家属的手传播病原体。
2.空气传播：包括病原体直接释放进入空气和细菌随着灰尘、空气的运动而传播。
例如：肺结核、流感等疾病。
3.血液传播：通过输血、使用未经消毒的注射器、多人使用同一器械等途径传播病原体。
4.飞沫传播：生命体呼吸过程中产生气溶胶，包括含有病菌的唾液和鼻涕等机体分泌物。
四、医院感染预防措施1.做好医院感染监测：对重点病区和重点患者、医疗器械进行定期的环境洁净度监测，在第一时间发现医院感染并进行处理。
2.提高医护人员的管理水平：医院要加强医护人员的技术培训和心理辅导，保持患者一体化医护服务。
3.严格执行消毒隔离制度：重要医疗器械、病毒标本、污染性物品和废弃医疗器械等要进行严格消毒隔离处理。
4.加强患者安全教育：医院要加强患者的健康教育，宣传医院感染的危害和防范措施。
五、常见医院感染预防指南1.手卫生：医院感染的传播最常见的途径是手，正确洗手是最有效的预防措施。
2.预防呼吸道感染：呼吸道感染的传播主要通过飞沫传播，避免患者一起出现、室内通风要充分、及时治疗预防呼吸道感染。
3.做好医护人员的消毒工作：医护人员要注意手消毒和器械消毒，消毒要符合标准化、要逐级验证。
2024年度医院感染知识应知应会(2024)
17
抗菌药物种类及作用机制
2024/1/27
青霉素类
通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，主要用于革兰氏阳性菌和部 分革兰氏阴性菌感染。
头孢菌素类
通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐 青霉素酶等优点。
氨基糖苷类
通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，主要用于革兰氏阴性菌感染 。
喹诺酮类
合理使用抗菌药物
根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物， 减少耐药菌的产生。
31
血液透析室清洁消毒流程优化
优化清洁消毒流程
制定详细的清洁消毒操作规范，确保每个步 骤都得到有效执行。
加强环境清洁与消毒
保持血液透析室环境整洁，定期对空气、物 表等进行清洁、消毒。
2024/1/27
强化设备维护与管理
定期对血液透析机、水处理系统等设备进行 维护、保养和消毒，确保其正常运转。
医护人员应按照规范的操作流程进行手卫生操作，包括湿润双手、涂 抹洗手液、揉搓双手、清洗双手、用干手设施干燥双手等步骤。
2024/1/27
23
个人防护用品选用原则
2024/1/27
风险评估
01
医院应对不同岗位和操作进行风险评估，根据风险等级选用适
当的个人防护用品。
用品清单
02
医院应建立个人防护用品清单，明确各种用品的名称、规格型
10
其他途径传播感染
尿路感染
由细菌等微生物引起的尿路感染，主 要通过接触污染的物品或环境后触摸 口鼻眼等部位而感染。
医疗器械相关感染
使用污染的医疗器械导致的感染，如 注射器、导管等。
手术部位感染
手术部位由于手术操作或术后护理不 当导致的感染，如切口感染、腹腔内 感染等。
医院感染知识培训-ppt课件
血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件……
干手措施 × × × × √
最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范地洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
预防和控制医院感染～～
规范合理的洗手设备
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
回收、暂存、登记
专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字 黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法 》
1
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
医务人员手卫生要求
无生命的环境是病原体的储存库！
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 （内）
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦（外）
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。
2009年又一件让人震惊的感染事件
院感应知应会医生培训课件
2021/12/28
17
❖ （三）口罩/面罩/隔离衣。 ❖ 在所进行的操作有可能产生血液或其它体液喷溅时应戴面罩、口罩、穿防护衣，以防止医务人员皮
肤、粘膜和衣服的污染。
2021/12/28
18
❖ （四）适当处理污物。 ❖ 被污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，以防止其暴露及污染其它病人、重复使用的医疗仪器设
给予相应的隔离与预防措施。 2、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离。粉色为飞沫传播的隔离，
蓝色为接触传播的隔离。
2021/12/28
23
不同传播途径疾病的隔离与预防 标准操作规程
一、隔离原则 3、传染病患者或可疑传染病患者应进行单间隔离。 4、受条件限制时，同一种病原体感染的患者可安置于一室。 5、患者所产生的废物均为医疗废物。 6、患者出院后，对病房进行终末消毒。
2021/12/28
传染病种类及上报时限
❖ 丙类传染病包括： 流行性感冒、甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性 斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染 性腹泻病、手足口病。
2021/12/28
9
国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知
2021/12/28
41
医务人员职业暴露防护处置标 准操作规程
❖ 3、患者情况已知，根据暴露者的检验结果进行以下处理： （1）患者HBsAg(+):
医务人员抗-HBs＜10mU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200～400U，并同时在不同部 位接种一针乙型肝炎疫苗(20ug)，于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗(各 20ug);医务人员抗-HBs≥10mU/ml者，可不进行特殊处理;暴露后2、4、6个月应检查HBsAg、抗HBs。
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交.换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
19
.
20
指甲
指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发
感染 Pottinger J AJIC 1989 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损Olsen
RJ, JAMA 1993
指甲油 ?? Baumgardner CS AORN J 1983
2020/6/30
6
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6
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7
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8
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9
标准预防的三个基本概念
• 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离
• 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播
• 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、 飞沫隔离措施。其重点是手卫生
.
10
双向防护的新的隔离预防
• 正确的使用标准预防不仅保护了病人 更保护了我们医护人员自己
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法——
洗手
严格实施正确的洗手
规则，可减少医院感
染20~30％
.
18
六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
性传染病的感染
.
25
戴手套的缺点
花费高 使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等 医护人员认为戴手套只是为了保护自己 手套材料质量差的情况并非少见 增加了固体废物 手套材料与一些洗手/擦手材料起反应
.
26
戴手套的使用
• 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套 1、接触患者血液、体液、分泌物、呕吐物及污染物品时，应戴
清洁手套 2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无
菌手套。 • 应正确戴脱无菌手套 • 一次性手套应一次使用。
.
27
脱
手
步骤1
• 翻转抓住手套外层的袖根部，向下拉，
套
直到手套完全脱掉
• 将摘掉的手套放在尚戴着手套的手中
正
步骤2
确
• 将已摘掉手套的那只手的手指插入手套 的袖根内层，向下拉，直到手套完全脱掉
Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197
Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002
.
Walther et al. Biol Review, 20014:7849-869
.
11
.
12
标
准
预
防
措
施
.
13
标准预防是成功的、有效的、经济的医院 感染控制的主要策略。
预防是最节省成本的健康投资。
.
14
洗手
• 控制感染最有效、最方便、最经济的方法 • 但要能够经常和适时的洗手。什么时候洗手?
直接接触病人前后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触血液、体液
医院感染 应知应会知识
白水县医院控感科 靳淑珍
.
1
• 需要各位了解的主要内容：
什么是医院感染 手卫生知识 医务人员职业暴露 医疗废物规范管理
.
2
• 什么是医院感染？
完整定义应包括三个方面：
1、在住院期间发生的感染，不包括入院前已经 开始或者入院时已经处于潜伏期的感染。
无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生； 有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。
.
21
戒指
.
22
个人防护用具
防护帽 防护服 口罩/N-95口罩
手套 护目镜/面罩 鞋套/防水鞋
.
23
手套
防止病原体通过医务人员的手 传播疾病和污染环境的用品。
.
24
戴手套的优点
• 减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好 方法
• 手套的类型，用途和材料比较多样 • 降低病原体双向传播的危险 • 明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施， 并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。
3、医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时 使用。
4、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理 流程与措施等。
.
5
医院感染管理办法
配套的技术性规范文件
• 《内镜清洗消毒技术操作规范》 • 《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 • 《医疗废物管理条例》 • 《抗菌药物临床应用指导原则》 • 《医务人员手卫生规范》 • 《医院感染监测规范》 • 《医疗机构空气消毒净化技术指南》 • 《医院隔离技术规范》 • 《医院消毒供应中心管理规范等3个规范》
方
• 手套应该是里朝外翻一团，且将先脱下 的手套包在里面
法
步骤3
• 脱掉手套后立即洗手
.
28
注意事项
.
29
口罩的使用
• 应根据不同操作的要求选择不同种类的口罩 • 1、一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩和外科口罩； • 2、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔 穿刺等操作时应戴外科口罩； • 3、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸 道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 • 4、纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒， 遇污染时及时更换。 • 5、应正确佩戴口罩。
2、在医院内获得出院后才发生的感染。无植入 物术后30天以内；有植入物术后一年以内。 3、医院工作人员职业性感染也属医院感染。如 SARS（非典）、HBV（乙肝）、HCV（丙肝）、 HIV（艾滋）感染等。
.
3
医院感染管理办法
• 第十三条 • 医疗机构应当制定具体措施，保证医务 人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作 技术和职业卫生防护工作符合规定要求， 对医院感染的危险因素进行控制。
.
4பைடு நூலகம்
医院感染管理办法
第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控 制医务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机构应根据国家 的相关法规，制定医院医务人员的职业卫生防护制度，并认真落实；定 期进行培训， 使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防 自身感染。
分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时； 接触患者周围环境及物品后（包括医疗设备）； 处理药物或配餐前。
.
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清洁的医疗护理更安全
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无生命的环境是病原体的储存库！
Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
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20
指甲
指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发
感染 Pottinger J AJIC 1989 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损Olsen
RJ, JAMA 1993
指甲油 ?? Baumgardner CS AORN J 1983
2020/6/30
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标准预防的三个基本概念
• 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离
• 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播
• 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、 飞沫隔离措施。其重点是手卫生
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双向防护的新的隔离预防
• 正确的使用标准预防不仅保护了病人 更保护了我们医护人员自己
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法——
洗手
严格实施正确的洗手
规则，可减少医院感
染20~30％
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18
六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
性传染病的感染
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25
戴手套的缺点
花费高 使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等 医护人员认为戴手套只是为了保护自己 手套材料质量差的情况并非少见 增加了固体废物 手套材料与一些洗手/擦手材料起反应
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戴手套的使用
• 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套 1、接触患者血液、体液、分泌物、呕吐物及污染物品时，应戴
清洁手套 2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无
菌手套。 • 应正确戴脱无菌手套 • 一次性手套应一次使用。
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脱
手
步骤1
• 翻转抓住手套外层的袖根部，向下拉，
套
直到手套完全脱掉
• 将摘掉的手套放在尚戴着手套的手中
正
步骤2
确
• 将已摘掉手套的那只手的手指插入手套 的袖根内层，向下拉，直到手套完全脱掉
Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197
Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002
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Walther et al. Biol Review, 20014:7849-869
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12
标
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防
措
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标准预防是成功的、有效的、经济的医院 感染控制的主要策略。
预防是最节省成本的健康投资。
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洗手
• 控制感染最有效、最方便、最经济的方法 • 但要能够经常和适时的洗手。什么时候洗手?
直接接触病人前后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触血液、体液
医院感染 应知应会知识
白水县医院控感科 靳淑珍
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• 需要各位了解的主要内容：
什么是医院感染 手卫生知识 医务人员职业暴露 医疗废物规范管理
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• 什么是医院感染？
完整定义应包括三个方面：
1、在住院期间发生的感染，不包括入院前已经 开始或者入院时已经处于潜伏期的感染。
无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生； 有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。
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戒指
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个人防护用具
防护帽 防护服 口罩/N-95口罩
手套 护目镜/面罩 鞋套/防水鞋
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手套
防止病原体通过医务人员的手 传播疾病和污染环境的用品。
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戴手套的优点
• 减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好 方法
• 手套的类型，用途和材料比较多样 • 降低病原体双向传播的危险 • 明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施， 并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。
3、医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时 使用。
4、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理 流程与措施等。
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医院感染管理办法
配套的技术性规范文件
• 《内镜清洗消毒技术操作规范》 • 《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 • 《医疗废物管理条例》 • 《抗菌药物临床应用指导原则》 • 《医务人员手卫生规范》 • 《医院感染监测规范》 • 《医疗机构空气消毒净化技术指南》 • 《医院隔离技术规范》 • 《医院消毒供应中心管理规范等3个规范》
方
• 手套应该是里朝外翻一团，且将先脱下 的手套包在里面
法
步骤3
• 脱掉手套后立即洗手
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注意事项
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口罩的使用
• 应根据不同操作的要求选择不同种类的口罩 • 1、一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩和外科口罩； • 2、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔 穿刺等操作时应戴外科口罩； • 3、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸 道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 • 4、纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒， 遇污染时及时更换。 • 5、应正确佩戴口罩。
2、在医院内获得出院后才发生的感染。无植入 物术后30天以内；有植入物术后一年以内。 3、医院工作人员职业性感染也属医院感染。如 SARS（非典）、HBV（乙肝）、HCV（丙肝）、 HIV（艾滋）感染等。
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3
医院感染管理办法
• 第十三条 • 医疗机构应当制定具体措施，保证医务 人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作 技术和职业卫生防护工作符合规定要求， 对医院感染的危险因素进行控制。
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4பைடு நூலகம்
医院感染管理办法
第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控 制医务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机构应根据国家 的相关法规，制定医院医务人员的职业卫生防护制度，并认真落实；定 期进行培训， 使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防 自身感染。
分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时； 接触患者周围环境及物品后（包括医疗设备）； 处理药物或配餐前。
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清洁的医疗护理更安全
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无生命的环境是病原体的储存库！
Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75