产科出血性休克的原因及治疗对策研究

产科出血性休克的原因及治疗对策研究

目的对产科出血性休克的原因及治疗对策进行研究分析。方法选我院收治的产科出血性休克患者54例作为研究对象，并对54例患者进行产科出血性休克原因的研究，在分析产科出血性休克原因的基础上，根据出血性休克原因给予针对性的临床治疗。结果导致产科出血性休克的主要原因包括胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍、产道破裂及局部性子宫因素等；经治疗之后，53例患者救治成功，成功率为98.15%，1例患者救治无效死亡，死亡率为1.85%。结论对产科出血性休克原因进行有效分析，并采取针对性的治疗对策，有助于减轻产科出血性休克对产妇的危害。

标签：产科；出血性休克；原因；治疗对策

出血性休克是临床产科常见的一种的并发症，具有病理变化较为迅速、预后效果较差的特点，严重者甚至危及产妇的生命安全[1]。因此，加强对产科出血性休克原因的分析，并及时采取针对性的治疗措施就显得十分重要。笔者探讨了产科出血性休克的原因，并实施了针对性的治疗对策，效果较好，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选取我院于2010年3月～2013年10月收治的54例产科出血性休克患者作为研究对象，所有患者均为产后出血。患者年龄在21～38岁，平均年龄（29.5±1.4）岁，初产妇29例，经产妇25例，在对产科出血性休克原因进行分析的基础上，以患者出血性休克的原因为依据，采用针对性措施进行治疗。54例患者均表现出面色苍白、四肢冰冷、反应迟钝以及疲惫感等临床症状，且患者的脉搏频率在110次/min以上，血压在90 mmHg以下。

1.2产科出血性休克的主要原因分析在本次研究中，产科出血性休克的原因主要是胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍、产道破裂及局部性子宫因素等，其中宫缩乏力是最重要的影响因素，造成产妇宫缩乏力的原因通常是产妇的精神太过紧张，合并症的出现及镇静剂的使用对其机体状况产生影响；胎盘因素主要包括胎盘植入、胎盘粘连、胎盘难以彻底剥离及及胎膜残留等几类；凝血功能障碍是因为生产的时候产妇受到严重肝炎或者血小板相关疾病的影响；产道破裂主要有会阴、宫颈及阴道裂伤等；局部性子宫因素是指产妇出现子宫畸形、子宫膨胀异常及子宫腔壁出现水肿现象[2]。

1.3方法在分析产科出血性休克原因的基础上，根据出血性休克原因给予所有患者针对性的治疗，治疗方法为：①让患者尽量取平卧位，医务人员根据患者的实际情况及时使用宫缩药物、血管压迫、子宫结扎以及宫腔填塞等手术进行有效止血。②针对凝血功能障碍患者，及时进行凝血酶的补充，同时进行新鲜的冰冻血浆的补充，以缓解患者凝血功能的受损情况[3]。③以患者的生命体征为依据，及时进行血容量的扩充及体液补充，以确保患者的血量得以正常循环。④对

于四肢冰冷的出血性休克患者，使用多巴胺进行血管扩张，以降低外周阻力，增加患者心脏的排出量。⑤经积极抢救无效，危及产妇生命时行子宫次全切或全切术。⑥在产科出血性休克治疗的时候，还要做好感染控制的工作，才能降低并发症发生的几率，提高治疗质量。

2结果

2.1产科出血性休克的主要原因经分析后发现，导致产科出血性休克的主要原因包括胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍、产道破裂及局部性子宫因素等几类，其中胎盘因素8例，占14.81%；宫缩乏力31例，占57.41%；凝血功能障碍3例，占5.56%；产道破裂6例，占11.11%；局部性子宫因素4例，占7.41%，其他2例，占

3.70%。

2.2治疗结果分析经治疗之后，53例患者救治成功，成功率为98.15%，1例患者救治无效死亡，死亡率为1.85%。

3讨论

临床上，产科出血性休克严重威胁着产妇的生命健康，因此及时、有效的进行治疗就极为重要。产妇出现出血现象之后，短期内就会丢失过多血液，最终引发循环衰竭现象[4]。一般情况下，产科出血性休克常伴发有心律异常、外周阻力加大以及中心的静脉压不断降低等多种病症，严重者甚至出现酸中毒、意识障碍及心肌缺氧等症状，如不进行及时、有效的治疗就会导致并发症的发生，或者出现器官衰竭的现象[5]。

及时止血、及时进行血容量的补充、积极改善患者的心脏功能及控制患者的生命体征是产科出血性休克治疗的关键。因此，对产科出血性休克的原因进行有效分析，才能为产科出血性休克的治疗提供参考依据。导致产科出血性休克的主要原因包括胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍、产道破裂及局部性子宫因素等，其中宫缩乏力是最主要的因素，有研究显示，宫缩乏力在产科出血性休克因素中所占的比例大约为66%。产道破裂主要包括阴道、会阴以及宫颈裂伤等三类，严重时甚至出现子宫下段、阴道穹窿裂伤的现象。除此以外，还有研究显示，全身因素也是造成产科出血性休克的重要原因，其主要是因为产妇的精神过度紧张、与慢性疾病合并、镇静剂的使用等造成的。以上因素的出现都会导致产科出血性休克的出现，威胁患者的生命安全，只有对其给予高度重视，才能保证产科出血性休克的救治效果，提高患者的生存质量。

综上所述，在对产科出血性休克原因分析的基础上，对患者实施针对性的治疗措施，能够有效缓解产科出血性休克的症状，大大提高产科出血性休克的治疗质量，帮助患者更快的恢复健康。

参考文献：

[1]李健伟，付晓东，颜真淑，等.分析产科出血性休克的临床原因及治疗措

施[J].大家健康（下旬版），2013，7（1）：109-110.

[2]李凤英，廖丹.产科出血性休克的临床治疗对策及其效果分析[J].当代医学，2013，11（6）：225-226.

[3]吴君梅，张有新，刘晗.产科出血性休克的主要因素及治疗体会[J].中国医学创新，2013，5（15）：211-212.

[4]王卉.產科出血性休克的临床救治措施与效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，6（23）：78-79.

[5]郑琳，许建娟.产科失血性休克产妇的临床救治分析[J].中国医药导刊，2014，10（15）：322-323.