产科出血性休克的临床抢救措施分析
产科出血性休克的临床原因及治疗对策
浅析产科出血性休克的临床原因及治疗对策【摘要】目的对临床产科出血性休克的原因进行分析和研究，同时探讨相关的治疗对策。
方法对我院收治的60例产科出血性休克患者的临床资料进行回顾性分析和总结。
结果导致发生产科出血性休克的主要原因为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。
对经过进行及时的抢救，患者的症状得到恢复。
结论在临床上，对患者进行正确而有效的止血和体位控制以及补充血容量、保温等治疗，能够有效地预防和避免患者发生出血性休克，效果显著，同时减少和控制患者的死亡率。
【关键词】出血性休克；产科；治疗对策；临床原因doi：103969/jissn1004-7484（x）201309281文章编号：1004-7484（2013）-09-5092-01产科失血性休克是在孕产妇分娩期发生的一种最为严重的并发症[1]。
主要是由于患者出现子宫收缩乏力和产道裂伤以及凝血功能障碍等，患者的病理变化非常快，预后差，严重的会危及到患者的生命安全。
为了更好地预防和治疗患者产科出血性休克，对我院收治的出血性休克患者的临床资料进行回顾性分析和总结，取得了一定的效果，以下是详细报道。
1资料与方法11一般资料此次研究和治疗的60例产科出血性休克患者，都是我院在2009年1月——2011年10月期间收治。
其中产前出血患者10例，产后出血患者40例，异位妊娠患者5例，流产患者5例；患者的年龄在22-35岁之间，平均为（268±20）岁；初产妇20例，经产妇40例；有引产史的患者20例、流产史患者25例、流产和引产史患者10例、再次剖宫产患者5例；40例患者的出血量在700-1150ml、15例患者出血量在1150-1750ml、5例患者出血量在1750-3500ml。
12临床表现患者的面色苍白并且严重疲惫；皮肤弹性差且干皱；四肢厥冷；反应迟钝[2]。
患者在出血早期的意识比较清楚，到后期就有7例患者出现意识模糊的情况；患者的血压<90mmhg，脉压差缩小到20mmhg以内。
产后出血的原因分析及急救护理
重视心理支 持 ， 提 高急 救护 理效 应 ：
卫 生保健意识 ， 宣传孕 期保健 知识 ， 教会
中国社 区医师 ２ ０ １ ３ 年 第１ ５ 卷第 ８期 ２ ８ ３
护理 论著
Ｃ Ｈ ｛ Ｎ ￡ ｓ Ｅ ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ ｓ
慢性 功能性便秘护理体会
剥离不全 、 滞 留及 粘 连 者 及 时 清 宫 或 徒 手
有许多社 会心理 因素存 在 。如 孕产 妇为
逃 避 计 划 生 育 而 隐 瞒生 育 史 ， 有 手 术 指 征
般 紧急处理 ： ①取 平卧位 ： 去枕 ， 腿 部抬 高 ３ ０ 。 ， 利 于下 肢 静 脉 回流 ， 增 加 回
进展 ， 以及 时 处 理 。（ ３ ） 产后 监测 ： 产 后 出
总数的 ２ ％ ～３ ％ … 。产 后 出血 发生 快 ，
来势凶猛 ， 产后 密 切 观 察 ， 早期 发现 ， 采 取 及 时 有 效 的 救 护 措 施 可 减 少 产 后 出 血 并 发症 及 产 妇 死 亡 率 。２ ０ ０ ６～２ ０ １ ０年 收 治 产后 血 患 者 ４ ０例 ， 现 将 出 血 原 因 及 急 救 护理体会总结如下 。 临床 资 料
雷 天 会 ４ ０ ２ ５ ６ ０重 庆 医 科 大 学 中 医 药 学 院 附 属 铜
食物ｃ
生 活 指 导
泻叶等 ， 均 为蒽醌 类泻药 ， 久 用可 损伤 肠
壁神经丛 ， 产 生 耐 药 和大 肠 黑 变 病 。还 有
梁 中 医 院
些患者根据广告 而购 买使用 某些 通便 茶 及排毒胶 囊 等 ， 而 这些 “ 保健品” 中都 含
系， 严密观察 产程 ， 提 高 判 断 异 常 产 力 的
妇产科失血性休克的抢救护理要点分析
妇产科失血性休克的抢救护理要点分析【摘要】妇产科失血性休克是一种常见的妇产科急危重症，及时有效的抢救护理对患者的生命至关重要。
本文从早期抢救、体位调整、输液治疗、药物治疗和手术干预等方面进行了详细的分析。
在早期抢救阶段，及时评估和快速干预是关键，包括给予氧气、复苏液和输血等。
体位调整可以促进血流回流，减轻患者症状。
输液治疗要注意液体种类和速度，避免造成水电解质紊乱。
药物治疗应根据患者具体情况选用血管活性药物。
在严重情况下，手术干预可能是必需的。
抢救护理的重要性体现在及时性和有效性，团队合作的关键性在于多学科协同，预防的重要性需要强调对高危人群的关注和干预措施的实施。
【关键词】妇产科、失血性休克、抢救、护理、早期抢救、体位调整、输液治疗、药物治疗、手术干预、重要性、团队合作、预防。
1. 引言1.1 概述妇产科失血性休克是指由于产科手术、分娩或产后出血等原因导致身体失血过多，引起循环衰竭的临床紧急情况。
这种情况在妇产科领域中比较常见，一旦发生，需要及时有效的抢救措施。
妇产科失血性休克的抢救护理工作具有很高的技术要求和操作难度，对护士和医护人员的综合素质提出了很高的要求。
早期抢救是妇产科失血性休克护理的首要任务，只有在早期对患者采取有效的抢救措施，才能提高患者的存活率。
在抢救过程中，及时的体位调整是非常重要的，可以帮助恢复患者的血液循环和氧供应。
输液治疗和药物治疗也是抢救的重要步骤，需要根据患者具体情况调整治疗方案。
在一些严重情况下，手术干预可能是唯一的救治途径。
妇产科失血性休克的抢救护理工作需要医护团队密切合作，各职业人员分工明确，密切配合，共同努力，才能提高抢救效果。
预防措施也至关重要，只有提前预防和干预，才能降低妇产科失血性休克的发生率，保障患者的安全和健康。
抢救护理的重要性不言而喻，团队合作是抢救成功的关键，预防则是最有效的方式。
2. 正文2.1 早期抢救早期抢救是妇产科失血性休克护理中的关键环节，其目的是尽快止血、维持循环稳定以及恢复组织灌注。
产科出血性休克6例抢救体会
纠正血容量 ， 保护心 、 、 脑 肾器官功能 ， 避免弥漫散性血管 内 出血 （ Ｉ 发生 ， Ｄ Ｃ） 同时采取保 温 、 吸氧等综合救治措施 。
１２ ３ 尽 快 彻 底 止 血 ： 颈 裂 伤 的 缝 合 并 不 难 ， 键 是 要 ．． 宫 关
血压下降 ， 脉搏快而弱等休克症状。
１２ １ 出血原 因： 宫颈裂 伤 ３例 ， ３例患 者在“ 所” ．． ① 这 诊
生产后 ３～ ， ５ｈ 阴道少 量持续 出血伴休 克转入我 院。出血
量 小、 缓慢 ， 但持续时 问相对较 长 ， 克症状 严重 。血 压 明 休
１２ 病 因及 救 治过 程 ．
暴露好 ， 我们 的做法 是 ： 患者取膀胱截石位 ， 抬高床尾 ， 阴道 拉钩暴露 ， 微养 线缝 合 。前 置胎盘 出血 ， 娩后 才能止 血 ， 分 故急行剖宫产手术 。产后子宫收缩无力 ， 偶有发生 ， 清理阴
道 陈 旧 出血 ， 以便 观 察 是 否继 续 出 血 ， 时 应 用 催 产 素 肌 肉 同
经 静 脉 注 射 丙 泊 酚后 部 分 患者 有 头 晕 、 心 反 应 ， 与 恶 这
丙 泊 酚 最 初 用 于 一 般 的全 身 麻 醉 诱 导 和 维 持 ， 在 它 现
的临床应用 已大大扩展 ， 括心脏 手术 和神 经外科 手术麻 包 醉及重症监护病房 （Ｃ ） 测条 件下 的镇 静 ， ＩＵ 监 丙泊 酚也成 为门诊非住院患者麻 醉 的主 要用药 ， 在小儿 麻醉 中也逐渐 被接受。其独特 的止 吐和情绪改变特性可开拓新 的临床用 途。丙 ？ 自酚代谢 迅速 ， 高脂 溶性和独特的药代动力学特点 ， 使其被广泛 接受 ， 其静 脉麻醉 比例迅速增 加。在临床 镇静 药物中丙泊酚对记忆 的影 响仅次 于咪达唑仑 ， 其对 中枢 的 作 用主要是催 眠、 镇静与遗忘。丙泊 酚为快速静脉麻醉 药 ， 诱 导过程平稳 ， 无肌 肉不 自主运动 、 咳嗽 、 呃逆 等不 良反应。 丙泊 酚麻醉诱导能 引起与剂量 相关 的呼吸抑制 ， 呼吸暂停 的发生率 为 ２ ％ ～３ ％ 。手术 引起 的疼 痛刺 激能 拮抗 ５ ５ 丙泊酚的呼 吸抑制作 用。在本研 究 中， 脉输注 丙泊 酚后 静
产科出血性休克72例临床研究
２ ５ ０ ｍＬ的甘 露醇 。对 于并发心脑血管疾病患者 ， 给予适量 的心
脑血 管活性药物进 行治疗 ； 对于严 重休克 、 器 官功能不全 或心 肌 缺氧患者 ， 给予适 量西地兰进行 治疗 ， 并及 时补充充 足的血 容量 。 如血容量得到及时补充后 ， 中心静脉压 已经恢复正常 ， 患 者仍 存在面部 发 白、 四肢冰冷等症 状 ， 应给予 适量血管扩 张药 物进行 治疗 ，常用药 物主要有 １ ３受体 阻滞 剂、 仅受 体阻滞剂 及多 巴胺等 ， 其能够使心排 出量大大增加 ， 外周阻力有所 减弱 ，
１ ． ２ 抢救方 法
产科 出血 性休克 的临床抢 救主要包 括体
位控制 、 有效止 血 、 建 立通路 、 纠正 酸 中毒 、 预 防感 染及补 充血
容量等 。 在抢救 过程 中 ， 患者应取平卧体位 ， 并给予有效 的保暖 措施 ， 经鼻导 管给氧 ， 然后采 取有 效的止 血措施 ， 如使 用宫 缩 剂、 局部缝合 、 子宫血管结扎 、 官腔填塞等［ １ ］ 。 如果患者并发严重 的凝血功能障碍 ， 应 通过补充凝血酶或 者输入新 鲜血浆等措施
肾血管得到扩 张。在抢 救过程中 ， 必须做好 全程感染预防控制
克患者的临床 资料进行 回顾性 分析 。结果 经临床抢救 ， ６ ８ 例 患者休克症状 明显改善 ，抢救成 功率 为 ９ ４ ． ４ ％； ２例 给予 经腹
子 宫全切 术 ， ２例 给 予 经 腹 子 宫 次 全 切 除 术 ， １ 例 死 亡 。 结 论
间血液大量流 失后血容量会 大大减少 ， 导 致衰竭或休 克 ， 其临 床表现为 中心静脉压过低 、 心动速 度快 、 血压 降低 、 心率降低 、
意识 障碍、 酸 中毒 、 严重缺氧等 。若不 能得 到及 时有效 的抢救 ， 将并 发多种疾 病 ， 导 致器官衰竭甚 至死亡 ， 必 须引起 医务 人员
11例产科休克病人的抢救护理
工作 互 为 影 响 ， 按 劳 分 配 ， 实行 多劳 多 酬 ， 大 限度 认 可 与 尊重 护 最 士 的劳 动 价值 。 实施 过 程 中 ， 在 充分 发 挥各 层 各 级 护士 的积 极 性 、 主 动 性 和创 造 性 ， 进 护 理 人 员 不 断学 习 ， 备 较 高 的专 业水 平 促 具 和 广 泛 的 知识 ， 足 产 妇 对 高 质 量 护 理 的要 求 ， 进 护 理 学科 的 满 促 发展 ， 定 护 理 队伍 。 稳
、
１ 一 般 资料 ． １
、 ＼ ：
；
、
、
、
、
止血。
４ 观察体温变化 ． ５
休克时体温降低 ， 应注意保暖 ， 但最好不用
３２ 感 染 性休 克 感 染 性 流产 或 宫 内感 染 病人 应 积 极 控制 感 染 ， ． 清 除 病 灶 ， 时 补充 血容 量 。 据 血气 分析 结 果 ， 正 酸 碱 失 衡 ， 及 根 纠
４ 车方 芳， 书敏 ， 巧 玲 ． 士 对 分层 管理 的 认 知 与 态度 调 查 【 ． 赵 黎 护 Ｊ ］ 护理 学 杂 志， ０ ， （ ： － ４ ２ ８ ３１ ６ ６ ． ０ ２ ）２
５ 杨 晓莉， 小茵， 俊娥 ． 苏 张 医护 合 作 的 研 究进 展 ｆ ． 理 研 究 ， Ｊ护 １ ２０ ， １） １６ １３ ． ０５７ ９： ３－ １８ （ １
１ 临床 资 料
妇 女生 殖 健 康是 全 国关 注 的一 项 重要 的公共 卫 生 问题 ， 中 其
工作单位 ：４ ０ ３ 宜昌 湖北省三峡大学第一临床 医学院・ ４３０ 宜
昌市 中心 人 民医 院手 术 室
产科失血性休克的临床抢救措施分析
【 关 键词】 产科 ；失 血性 休克 ；抢 救措施
选择 ２ ０ １ １ 年６ 月～ ２ ０ １ ３ 年３ 月接 受 由于失 血性 休克 的产后 患 者 ４ ２ 例 的临床资料 ，对 出血原 因及诊治措施进行 分析 ，现报 告如下 。
３ 讨 论
Байду номын сангаас
据 统计 ，在 我 国孕产 妇死 亡 的众 多原 因中 ，产科 失血 性休 克 是 位 于榜首 的 ，原 因在 于失 血性 休克 来势 凶猛 ，病情 发展 迅 速 ， 且 大多 无法 预测 。产 科 失血 性休 克属 于低 血 容量 性休 克 ，其 发生
上 述处 理无 效 ，应 该果 断切 除子 宫 ，因为这 也是 一种 保住 产 妇性
和ｌ ２ 例 。轻度休 克２ １ 例 ，失血 量７ ５ ０ ～１ ２ ５ ０ ｍ ｌ ；中度 休 克 １ ４ 例，
失血 量 ｌ ２ ５ ０ ～１ ７ ５ ０ｍ ｌ ；重 度休 克７ 例 ，失 血量 ｌ ７ ５ ０ ～ ３ ５ ０ ０ ｍｌ 。
史 、流产及 引产史 和２ 次剖 官产 四种类 型 ，分 别有２ Ｏ 例 、４ 例 、６ 例
因此在 尽快 止血 去 除病 因 的同 时应迅 速补 充 血容 量和 增加 氧 输送 是 复苏 的关 键［ ２ 】 。 治疗 产 科 失血 性 休 克 的抢 救 可 以归 类 为 以下 几 个 方 面” 】 ： ① 及 时 找 出发 病原 因并 对 症治 疗 ： 可采 取 清 除 残 留胎 盘 、修 复 损 伤 的软 产 道 、加 强 子 宫 收 缩 、按摩 子 宫 、子 宫 动 脉 结扎 或 栓 塞 、宫腔纱 条 填塞 等方 法 ，以减 少 出血 ，防止休 克继 续 加重 。 当
≤７ Ｏ ｇ ／ Ｌ，红 细胞 压 积 ≤２ ４ ％时 ，可进 行输 血 ，主要 是输 新 鲜 全
产科出血性休克的临床原因及治疗方法分析
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2018年8月A第5卷/第22期Aug. A. 2018 V ol.5, No.2216产科出血性休克的临床原因及治疗方法分析王艳红（昌邑市人民医院产二科，山东潍坊 261300）【摘要】目的 对产科出血性休克的临床原因以及临床治疗方法进行分析。
方法 在本次研究中随机选取我院收治的65例出血性休克患者作为研究对象，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，并根据患者的病情制定对应的临床治疗方法。
结果 在本次研究中，整体治疗效果满意度较高。
结论 在治疗过程中需要对患者的体质量进行控制以及开展止血等治疗内容，通过这些治疗措施能够有效降低产科出血性休克患者的死亡率。
【关键词】出血性休克；临床原因；治疗【中图分类号】R714.46+3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.22.16.02Clinical causes and treatment of obstetric hemorrhagic shockWANG Yan-hong(people's Hospital produces two families,Shandong Weifang 261300,China)【Abstract】Objective To analyze the clinical causes and treatment of obstetric hemorrhagic shock.Methods In this study,65 cases of hemorrhagic shock treated in our hospital were selected as the research object. The clinical data of these patients were analyzed retrospectively,and the corresponding clinical treatment methods were made according to the patient's condition.Results In this study,the overall treatment effect satisfaction was higher.Conclusion In the course of treatment,it is necessary to control the body mass of the patients and to carry out the treatment of hemostasis,which can effectively reduce the mortality of the patients with obstetric hemorrhagic shock.【Key words】Hemorrhagic shock;Clinical causes;Treatment对于产科临床治疗，其中出血性休克是非常常见的一种临床症状，同时也是孕产妇在分娩期较为严重的一种并发症之一，患者的病情发展速度较快，对患者的生命安全威胁较大[1]。
妇产科失血性休克的抢救与护理措施效果评价
妇产科失血性休克的抢救与护理措施效果评价摘要】目的:探讨了妇产科失血性休克的急诊救治与护理措施。
方法：收集2014年1月-2015年12月在我院妇产科救治的患有失血性休克的病人50例，严格按急救流程实施抢救治疗，同时采取相对应的整体全程护理措施，并对其临床救治效果和护理干预措施进行评价。
结果：所有患者生命体征恢复平稳，转入普通病房继续采取治疗和护理。
病人平均住院天数为12.8天，所有病人全部治愈出院，治愈率100%。
结论：对患有失血性休克的患者采取及时、有效的抢救措施，以及相对应的护理措施，可以使病人住院时间明显缩短，使抢救成功率明显提高。
【关键词】妇产科；失血性休克；抢救；护理休克是以微循环血流障碍为特征的急性循环功能不全的综合征，主要引起组织缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能障碍等一系列病理生理改变。
妇产科产妇出现死亡大部分和分娩以后大出血有关。
当中，失血量过多是造成出血以后引发相关并发症的关键原因，也是造成死亡的关键诱因，可是在出血以后休克会受到各种各样因素的影响，一般情况之下休克是因快速、大量失血有密切观察。
我院妇产科对收治的，取得效果较好，现将具体情况报告如下。
1资料与方法：1.1一般资料：收集2014年1月-2015年12月在我院妇产科救治的患有失血性休克的病人50例，剖宫产手术以后子缩乏力14例，异位妊娠造成破裂出血6例，妊娠腹腔出血9例、产后出血5例，子宫穿孔、子宫内翻出血6例，胎盘早剥4例、胎盘前置以及子宫破裂出血3例，卵巢黄体破裂3例，在50例病人当中，在手术室当中总体失血量在1000-10000毫升。
1.2临床诊疗与救治方法: 观察和判断病情：正确估计出血量，观察流出血液能否凝固。
生命体征的监测，定时测血压、脉博、呼吸、体温，观察面色及全身状况，病人采取平卧体位，头部抬高大约150，同时要偏向一侧。
另外，采取吸痰期，便于对气道、口腔以及鼻腔等呕吐物和分泌物的清除，进而使病人气道保持通畅。
产科失血性休克抢救程序解析
产科失血性休克抢救程序
一、根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
二、开放两条以上的静脉通路。
三、组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。
四、迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
五、血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
六、血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
七、其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
八、应用足量有效抗生素预防感染。
九、护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。
十、护心:若有心衰表现,给予西地兰 0.4mg 静注(慢。
十一、必要时果断行子宫切除术。
出血性休克抢救措施
出血性休克抢救措施出血性休克是一种严重的急性休克状态，由于大量失血而引起的循环衰竭，是许多疾病的常见并发症，可导致患者生命危险。
在急救过程中，及时采取正确的抢救措施是关键，下面是出血性休克抢救的常用措施。
1. 评估患者在抢救前，首先要评估患者的休克程度及原因。
可以通过检查心率、血压、皮肤状态、意识状态和尿量等参数来评估患者的休克程度。
同时，还要了解患者的病史、临床症状和体征，以确定血管性休克的原因，例如外伤、胃肠道出血等。
2. 去除原因如果患者的休克是由于外伤导致的出血，应迅速停止出血源，如压迫、拨压或缝合伤口。
如果是其他原因引起的出血，例如胃肠道出血，应立即进行内镜或手术治疗。
3. 保持通气道通畅患者在休克状态下，往往呼吸受限，甚至出现呼吸衰竭。
在抢救过程中，要保持患者的气道通畅，充分氧合。
可采用呼吸道减压，给予氧气和呼吸机支持。
4. 快速容量复苏出血性休克患者血容量减少，有效循环血量不足，导致组织缺血缺氧。
在抢救过程中，要进行快速容量复苏。
一般可静脉输液，根据患者的休克程度和血流动力学状态，选择适当的液体类型和速度。
常用的复苏液体有晶体液（如生理盐水、平衡盐液）、胶体液（如白蛋白、羟乙基淀粉）等。
同时，要监测患者的血压、脉搏和尿量，以指导液体复苏的效果。
5. 使用血液制品对于严重失血的患者，单纯的液体复苏常很难恢复有效循环血量。
因此，需要使用血液制品来补充患者的红细胞和血小板，以改善氧输送和止血功能。
可以输注全血、红细胞悬液、血浆和血小板等。
6. 控制出血除了采取上述措施外，还需要控制患者的出血，以减少血液的丢失。
具体方法包括紧急手术止血、静脉给予止血药物（如血管加压素、止血纤维蛋白原等）和局部压迫等。
7. 应用血管活性药物对于休克患者，血管扩张使得血液回流减少，可应用血管活性药物来增加血管张力，改善血流动力学状态。
例如，可以使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物。
8. 个体化治疗不同类型的出血性休克可能存在不同的病因和机制，因此抢救措施也要根据具体情况进行个体化治疗。
出血性休克抢救措施【精选】
出血性休克指创伤、手术或某些疾病的并发症导致失血，有效血循环量减少，使组灌流不足，细胞缺氧、代谢障碍及重要脏器功能损害。
以下是整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。
出血性休克抢救措施抢救纲要(1)建立静脉通道。
(2)估计出血量。
(3)按1：2：5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。
(4)酌情给碳酸氢钠溶液。
(5)准确地判明微循环状态，合理使用血管活性药物。
(6)吸氧疗法。
(7)迅速查清出血原因，可采取手术或非手术措施。
3、急救措施(1)输血或代血浆500-1000毫升。
(2)乳酸钠林格氏液1000-20 毫升，静注。
(3)预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4毫克+25% 20毫升静脉缓注。
(4)休克时间过长者在血容量补足之后，应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。
(5)如无血源时，可用0.9% 20 -3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。
(6)0.9% 100毫升+正肾上腺素8毫克，口服，每6-8小时1次。
(7)甲氢米呱，2片，3次/日，口服。
(8)吸氧或高压给氧。
休克的诊断凡是在出血的存在，包括失水或严重创伤的前提。
发现病人有精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率加速，脉压缩小。
休克的监测：通过对休克病人的监测，即可以进一步肯定诊断，又可以较好的判断病情和指导治疗。
1.精神状态：能够反映脑组织灌流的情况。
病人神志清楚，反应良好，表示循环血量已够。
神志漠然或烦躁、头昏、眼花或卧位改坐位时出现晕厥、常表示循环血量不足、休克依然存在。
2.肢体温度、皮肤干燥：轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后迅速转红润，表示休克好转。
休克时，四肢皮肤常苍白、湿冷;轻压指甲或口唇颜色变苍白，松压后恢复红润缓慢。
3.血压：休克代偿期时，剧烈的血管收缩，可使血压保持或接近正常。
故应定期测量血压和进行比较。
血压下降，收缩压<90 ，脉压<20 是休克存在的证据，血压回升，脉压增大，表现休克好转。
4.脉率：脉搏细速常出现在血压下降之前。
产后出血休克病人护理措施
产后出血休克病人护理措施摘要产后出血休克是威胁孕产妇生命的严重并发症，正确的护理措施对病人的康复至关重要。
本篇文档将介绍产后出血休克病人的护理措施，包括观察病情、控制出血、补液和保持体温的方法。
1. 观察病情对产后出血休克病人的病情观察是护理工作的首要任务。
以下是一些关键点，需要密切注意：•监测血压、心率和呼吸频率，及时发现生命体征的变化。
•观察阴道出血的情况，包括颜色、量和出血的渐减情况。
•注意产妇的皮肤状况，如苍白或发绀。
•定期测量产妇的血红蛋白和血细胞比容值，判断贫血程度。
•监测尿量，以了解产妇的肾功能状况。
•观察病人的意识状态，及时发现神经系统问题。
2. 控制出血控制产后出血是关键的护理措施之一。
以下是一些建议：•定期测量产妇的体温，发现异常及时处理。
•提供足够的阴道垫，以便对出血进行判断和量化。
•在医生的指导下正确使用压迫止血法，避免不必要的损伤。
•定期更换产后妇女的垫布，保持干净卫生。
•鼓励产妇平卧，减少出血风险。
3. 补液产后出血休克病人通常会失去大量的血液，补液是重要的护理措施之一。
以下是一些补液的方法和注意事项：•配置输液实施补液，根据病人的具体情况调整输液速度和类型。
•监测病人的尿量和皮肤弹性，以确保补液的效果。
•保持输液通道的通畅，避免阻塞或感染。
•定期检查输液质量，避免补液过多或过少造成不适。
4. 保持体温产后出血休克病人常常会出现低体温，保持适当的体温是重要的护理措施。
以下是一些建议：•提供足够的被褥和毛毯，保持产妇的温暖。
•定期测量产妇的体温，发现异常及时处理。
•避免产妇接触冷水和寒冷环境，防止体温进一步下降。
结论产后出血休克病人的护理措施是复杂而关键的工作。
通过正确观察病情、控制出血、补液和保持体温，可以有效地帮助产妇恢复健康。
医护人员应密切关注病人的状况，并根据具体情况采取相应的护理措施，以确保病人的安全和健康。
产科出血性休克的原因分析及对策
１ ． １ 一般资料
我院２ ０ １ １ 年１ ０月 一 ２ ０ １ ２年 １ ０月 ９ ３例产
ｍ ｉ ｎ ） 。在救治过 程 中要全 程做 好抗感 染措 施 ， 降低 感 染风 险及并发症的产生。
２ 结 果
科 出血性休克患者为研究对象 ， 其 中产前 出血 ３ ５例 ， 产后 出 血５ ０例 ， 异 位妊娠 ７例 ， 流产 １ 例， 产妇 年龄 ２ ３— ３ ４ （ ２ ７ ． ３ ４ ±３ ． ２ １ ） 岁 。其中初产妇 ２ ９例 ， 经产妇 ６ ４例 ； 有流产史者 ３ １ 例， 引产史者 １ ５例 ， 二者兼有 ９例 ， 二次 剖宫产者 １ ２例。９ ３ 例患者 中 ４ １ 例失血 量在 ７ ４ ０—１ １ ５ ０ ｍ ｌ 之间 ， ２ ７例失 血量在 １ １ ５ ０—１ ７ ５ ０ ｍ ｌ ， ２ ５例患者失血量在 １ ７ ５ ０～ ３ ５ ０ ０ ｍ ｌ 。１ ． ２出血
物。其 次是补充血容量 ， 这也是 治疗 中最重要 的一个 环节 ，
表 ２ 失血 量 与 休 克 的 关 系 （ ｎ ）
根 据出血部位 、 原因选取合 适方法尽 快停止继 续 出血 ， 开 辟 输液通路 ， 及时补充足够血容量 ， 携 氧能力 ； 根据患者休克程度 ， 使用床旁监护仪 ， 对血
如下 。 １ 资 料 与 方 法
四肢发凉 ， 可用血管扩张药物 ， 最 常用多 巴胺 ， ｂ受体作 用 ＋ ＋， ａ 受体作用 ＋， 增加 心排 出量 ， 减少 外周 阻力 ， 可 以有微 弱升压 作 用 ， 扩 张 肾血 管 ， ５—２ ０ ａｇ静 滴 ， ｒ ２—５ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・
压、 脉搏 、 尿量 、 中心静脉压 、 血细胞压积等进行监测 ， 及时调 整液量及 品种 ， 以先多后少 、 先 快后慢 、 先盐后 糖 、 总入量 大
分析产科出血休克临床原因及治疗对策
分析产科出血休克的临床原因及治疗对策【摘要】目的本文主要分析产科出血休克的临床原因及治疗对策。
方法选取我院收治的64例产科休克性出血产妇的临床资料，进行回顾性分析。
最后对其出血原因以及治疗方法进行分析。
结果经过采取及时的治疗措施后，产妇产后24小时出血量比治疗前的低，差异显著，具有统计意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法在治疗的过程中，应该第一时间建立静脉通道，为出血的产妇提供充足的血容量，才能达到治疗休克的效果。
接着对产妇的出血量进行合理的分析和评估，在评估的过程中坚持先快后慢，先晶后胶的工作原则，并且在合适时刻为产妇输入适当的输血量。
当产妇逐渐恢复的时刻，给予产妇补充适量的晶体液，在治疗刚开始的60分钟内，为产妇输入1500毫升的生理盐水以及平衡液，假如这个时候产妇血压没有出现异常，这可以表明产妇的出血量并不大。
如果产妇的出血量过大，不能很好地维持循环容量，我们应该立即为产妇输进适量的新鲜全血或浓缩红细胞。
假如输入的浓缩红细胞不低于1000毫升，需要采取凝血指标的检查方式。
当产妇发生dic的情况，可以综合应用新鲜冰冻血浆及其他凝血物质进行治疗。
为了维持产妇胶体渗透压，我们必须不断调控右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉等血浆增量剂。
当扩容量应超过失血量的2.5倍的时候，我们必须立刻查看产妇的病史，找出产妇出血的原因，以便采取及时的止血措施。
治疗方法也包括：纠酸、吸氧、抗感染、镇静等方面。
在治疗的过程中，最重要的全过程、全方位监测产妇以及胎儿的生命体征。
为了保持产妇呼吸道通畅，应该根据产妇的实际病情，采取可做气管插管、气管切开以及吸氧的治疗措施。
同时为产妇补充血容量，恢复组织灌流，以达到纠正酸中毒的治疗效果。
另一方面，为产妇注射入25mg多巴胺、250mg葡萄糖液，进行静滴的过程中，慢慢调控输液的速率。
在产妇休克的过程中，心脏功能有所减弱，所以改善产妇的心功能具有重要意义。
另外可以给予产妇适当的强心药物使用，比如应用0.5mg的乙酰毛花苷充分稀释后缓慢静脉注射。
妇产科失血性休克的抢救护理探析
妇产科失血性休克的抢救护理探析【摘要】目的：探讨分析抢救护理在妇产科失血性休克治疗过程中的效果。
方法：将我院收治的80例失血性休克患者随机分为对照组和护理组，每组40人。
对照组给予常规护理，护理组给予术前、术中、术后及心理护理，比较两组患者的护理效果。
结果：对照组40例患者，在接受治疗及护理后38例痊愈出院，未出现严重并发症，2例患者在抢救过程中死亡；护理在40例患者在接受治疗及护理后全部痊愈出院，无为出现死亡病例。
结论：对失血性休克患者进行有针对性的护理，能明显提高护理效果，降低死亡率。
【关键词】妇科；出血性休克；急救护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0242—01妇科出血性休克一般是由于短时间内大量失血导致出现临床休克症状，患者若得不到及时抢救，死亡率较高。
本文对我院收治的40例妇科出血性休患者急救护理并与传统常规护理进行比较，现将总结报道如下。
1一般资料选取2012年4月～2013年4月期间我院妇产科收治的失血性休克病人80例作为研究对象，年龄为24～35岁，平均年龄为28±3.5岁，患者随机分为对照组和护理组，每组40人，两组患者在年龄、妊娠次数、临床症状等一般临床资料方面均无统计学差异（p>0.05）。
在参与研究的80例患者中29分娩时宫缩乏力，22产宫缩乏力，4腹腔妊娠出血，5胎盘早剥，7宫破裂，13产后出血。
患者出血量为800～1300ml，平均出血量为945±34ml。
1.1方法对照组患者给予常规护理干预。
护理组患者在给予常规护理的基础上给予以下护理干预：（1）术前护理[1]。
手术前要首先向家属了解患者的一般资料，如发病过程、发病时间、妊娠次数、患者的年龄以及主要体征与症状等。
检测患者的血压、脉搏、体温、呼吸等一般生命体征，为采取合理的护理措施提供参考依据。
严密监视患者的病情变化，同时安排手术室采取必要是手术准备。
出血性休克抢救措施
出血性休克抢救措施
出血性休克是一种由于大量失血导致血容量不足引起的严重休克状态。
以下是出血性
休克的抢救措施：
1. 确保安全：在抢救之前，首先要确保患者和救援人员的安全。
如果有必要，应将患
者转移到安全的地方。
2. 停止出血：将出血部位进行紧急处理，如使用救生带等压迫止血，或者使用止血药
剂进行局部止血。
在医疗条件允许的情况下，可以考虑进行手术止血。
3. 恢复血容量：将血容量补充到正常范围是抢救出血性休克的关键。
这可以通过输液
补充液体、使用血浆和血液制品（如红细胞悬液和凝血因子浓缩物等）来实现。
输液
的选择和用量应根据患者的具体情况进行调整。
4. 维持适当的血压：在抢救过程中，应监测患者的血压，并根据需要使用血管活性药
物维持适当的血压水平。
这可以缓解组织缺氧并保持器官功能。
5. 提供氧气：给患者提供足够的氧气是非常重要的，可以通过给患者佩戴氧气面罩或
进行气管插管和呼吸机辅助通气来实现。
6. 监测和处理并发症：在出血性休克的抢救过程中，应密切监测患者的生命体征和器
官功能。
如果出现心律失常、电解质紊乱或其他并发症，应及时处理。
7. 寻求专业医疗支持：出血性休克是一种严重疾病，抢救过程应由专业医疗人员进行。
在实施抢救措施时，应尽快将患者送往最近的医疗机构，并接受进一步的治疗和监护。
请注意，以上抢救措施仅供参考，具体的治疗方案应根据患者的具体情况和专业医生
的指导进行制定。
产科出血性休克的临床原因及治疗对策分析 陈燕
产科出血性休克的临床原因及治疗对策分析陈燕摘要】目的：分析产科出血性休克的临床原因以及相应治疗对策。
方法：选取我院在2015年5月到2016年9月收治的31例产科出血性休克患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，分析产科患者出现出血性休克的临床原因，并总结患者的有效治疗措施。
结果：产后子宫收缩乏力、生殖道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍等是引起产科患者发生出血性休克的主要临床原因。
经过有效治疗后，29例患者抢救成功（93.55%），有2例患者家属要求患者转至上级医院接受治疗。
结论：医院产科临床医师要对患者发生出血性休克问题的临床原因做到全面掌握，加强对患者的防治工作，在掌握临床原因的基础上对患者实施全面有效的治疗，改善患者的出血症状，保证患者的生命安全。
【关键词】产科；出血性休克；临床原因；治疗对策【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0070-02对于处于分娩期的孕产妇来说，产科出血性休克是其常常出现的一种严重并发症，出血性休克的病理变化十分迅速，患者的生命安全受到了很大的威胁，因此必须要掌握产科患者发生出血性休克的临床原因，如此才能够更好地采取措施加以应对[1]。
现对我院收治的31例产科出血性休克患者的临床资料进行回顾性分析，总结了患者发生出血性休克的临床原因以及治疗对策，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本文研究对象均为我院在2015年5月到2016年9月收治的产科出血性休克患者31例，患者年龄分布在23-38岁，平均年龄为（29.4±7.1）岁，其中初产妇19例，经产妇12例；产前出血22例，产后出血9例。
1.2 方法对这31例患者的临床资料进行回顾性分析，总结诱发患者发生出血性休克问题的临床原因，根据患者的实际病情情况给予针对性的治疗对策，并对患者的治疗效果进行评价。
其中，患者的治疗对策主要包括：首先给予患者止血治疗，取患者平卧位，对患者给予低流量吸氧支持与保暖支持，并采取预防感染与酸中毒措施；止血方法可以使用宫腔填塞纱布、宫底注射缩宫素、宫底按摩等，促进患者子宫的收缩；采用林格氏液、706代血浆等给予患者快速扩容处理；在救治的时候，对患者的呼吸频率、血压、血细胞、脉搏等生命体征进行严密的监测，对于尿量过少的患者还要对患者使用利尿剂；对于有血管并发症的患者还要使用心血管药物；对于前置胎盘或者胎盘植入的患者还要进行腹主动脉压迫止血，并对患者的子宫动脉实施结扎处理，对于出血情况非常严重的患者，在必要时要进行子宫切除术[2]。
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产科出血性休克的临床抢救措施分析
发表时间：2013-02-25T09:54:59.873Z 来源：《医药前沿》2012年第35期供稿作者：陈慧梅
[导读] 目的分析产科出血性休克的临床抢救措施。
陈慧梅（山西霍州市人民医院妇产科 031400）
【摘要】目的分析产科出血性休克的临床抢救措施。
方法对我院产科2008年7月至2012年7月收治的46例产科出血性休克患者的临床资料进行回顾性分析，并分析其抢救方法，其中14例为初产者，32例为经产者。
结果统计结果表明，产科有0.41％的出血性休克发生率，在本研究中的46例产科出血性休克患者中，产前出血患者有25例，产后出血患者有14例，流产的有6例，死亡的有1例；有41例患者保留了子宫，4例患者行经腹子宫切除，1例患者由于产后出血、继发性多功能脏器衰竭而死亡。
结论及时的诊断和抢救是促进出血性休克孕产妇死亡率有效降低的必要措施。
医院医护人员应该对产妇的状况进行密切的观察，同时促进自身手术水平的显著提升，努力将产科出血性休克的发生率降低到最低限度，从而使产妇和胎儿的安全得到切实的保证。
【关键词】产科出血性休克临床抢救措施
【中图分类号】R714.46+3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0124-01
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院产科2008年7月至2012年7月收治的46例产科出血性休克患者，年龄在23～37岁之间，平均年龄为29岁，其中14例为初产者，32例为经产者；42例足月顺产，4例剖宫产。
出血量在500～2000ml之间，平均出血量为1200ml。
所有患者均有不同程度的休克症状，比如神志淡漠、四肢厥冷、脉搏快而弱等[1]。
1.2 抢救措施
如果患者出现失血性休克症状，医护人员应该迅速地进行全力抢救。
将两条以上的静脉通道迅速建立起来，使用16～18号静脉套管留置针，必要情况下采用颈外静脉穿刺，如果很难进行穿刺，应该切开静脉，只有这样才能达到快速输液、输血的目的，这也是抗休克的关键。
将血量估计出来，先快后慢、先晶后胶，选准时机对患者进行输血。
在最初的一小时之内，应该将1000～2000ml的平衡液或生理盐水快速输入，如果患者的血压恢复了正常，这表明患者并没有失去太多的血。
如果患者失血过多，上述方法不能对循环容量进行有效的维持，那么就应该立即将浓缩红细胞或新鲜全血输入。
当浓缩红细胞输入在1000ml以上时，应该对凝血指标进行认真的检查。
DIC发生的情况下，采用新鲜冰冻血浆。
对患者的病史进行快速的研究，认真仔细地检查患者的身体，将出血的原因找出来，从而进行有效的止血。
对患者生命体征进行检测。
使患者的呼吸道保持通畅，必要的情况下可以在气管内插管或者切开气管，让患者吸氧。
对血容量进行补充，将组织灌流恢复可以将酸中毒有效地纠正过来。
在对心功能休克进行有效的改善时，患者的心脏功能会有所减弱，甚至会有心衰发生，这是就应该依据实际情况适当应用强心药。
当患者发生严重休克时，可以使用皮质类固醇等[2]。
2.结果
统计结果表明，产科有0.41％的出血性休克发生率，在本研究中的46例产科出血性休克患者中，产前出血患者有25例，产后出血患者有14例，流产的有6例，死亡的有1例；41例患者保留了子宫，4例患者行经腹子宫切除，1例患者由于产后出血、继发性多功能脏器衰竭而死亡。
3.讨论
3.1 产科出血性休克的影响因素
导致产科出血性休克的原因有很多，第一，产妇不在最佳的生育年龄，年龄过小或过大；第二，如果产妇是经产妇，那么宫缩力就会减小，产妇有继发性或原发性的障碍性凝血；第三，医院医护人员没有对患者的症状进行密切观察等。
3.2 高度警惕产科大出血
一般情况下，产科大出血的患者都较为年轻，具有较大的出血量和较快的出血速度。
如果正常孕产妇发生了打出血，那么生命将会受到严重的威胁，导致短时间内的休克甚至死亡。
因此，广大医护人员应该积极提倡孕妇住院分娩，从而对以外出血的情况进行有效的预防；孕妇应该依据相关规定切实做好孕期检查，如果胎盘前置，应该定期去医院进行产前检查，使胎盘的位置明确化，从而对出血性休克的发生进行有效的规避[3]；医院医护人员应该对住院孕产妇的生命体征进行严密的观察，对大出血进行随时随地的警惕，万万不能麻痹大意。
3.3 产科出血性休克的临床抢救措施
当患者发生出血性休克时，医院医护人员应该给予其积极的抢救。
首先，将患者发生出血性休克的病因明确下来，然后将初步的止血措施制定出来；其次，对孕妇的血容量进行及时有效的补充；再次，对孕妇的临床症状进行密切的观察，对发生DIC、羊水栓塞等情况进行有效的预防。
如果患者由于流血过多，生命受到了严重的威胁，医生应该果断对其行子宫切除术。
一般情况下，应该尽可能地保留患者的子宫，但是特殊情况除外。
3.4 抢救中的注意事项
一、对患者的出血量进行正确的估计，将休克的程度有效判定出来；二、依据实际出血原因，对患者行止血治疗，对休克患者进行积极的抢救；三、将切实有效的静脉通道建立起来，检测中心静脉压，将新鲜冷冻血浆等血液和晶体平衡液补充到患者体内，从而对低血压进行有效的纠正[4]；四、为患者供应氧气，对酸中毒进行有效的纠正，正确应用升压药物及肾上腺皮质激素，从而对患者的心脏和肾功能进行良好的改善；五、运用有效的抗生素，对感染进行切实有效的预防。
总之，及时的诊断和抢救是促进出血性休克孕产妇死亡率有效降低的必要措施。
医院医护人员应该对产妇的状况进行密切的观察，同时促进自身手术水平的显著提升，努力将产科出血性休克的发生率降低到最低限度，从而使产妇和胎儿的安全得到切实的保证，为医院经济效益和社会效益的有效提升做出积极的贡献。
参考文献
[1]夏勇，张月香，石光.成分输血在抢救产科出血性休克中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2007.23(2):212—213.
[2]高艳.产后出血的观察及护理[J].中国实用护理杂志.2011(09).
[3]兰静;韩秀玲;葛利丽.产后出血的临床观察及护理[J].当代医学.2009(07).
[4]柳艳红.产后出血的诊治及原因分析[J].中国当代医药，2009.16(14): 191—192.。