产科失血性休克的抢救护理探析

产科失血性休克的抢救护理探析

发表时间：2013-11-01T13:25:06.733Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：陈红梅

[导读] 产科失血性休克是指因为大量、短时间的出血而导致的休克

陈红梅

（湖北省襄阳市保康县人民医院441600）

【摘要】目的：探讨产科失血性休克的临床抢救护理方法及效果情况。方法：选取本院自2011年1月—2012年12月期间产科收治的失血性休克患者32例，全部给予有针对性的抢救护理，对这些病例的临床资料情况进行回顾性总结性分析。结果：本组患者经有针对性抢救护理，24小时后20例到常规病房监护、观察，12例依旧在重症监护室治疗，住院时间最短的3天，最长的16天，平均治疗时间为（8.67±1.21）天，所有患者全部治愈，抢救成功率为100%，无死亡、转院病例。结论：给予产科失血性休克患者及时、有针对性的抢救、护理，可以显著降低出血量，缩短住院治疗时间，提高抢救成功率，值得临床推广。

【关键词】产科；失血性休克；抢救；护理

产科失血性休克是指因为大量、短时间的出血而导致的休克，如果休克的临床症状没有得到及时的抢救治疗，很容易导致死亡发生[1]。为探讨产科失血性休克的临床抢救护理方法及效果情况。本文选取本院自2011年1月—2012年12月期间产科收治的失血性休克患者32例，全部给予有针对性的抢救护理，对这些病例的临床资料情况进行回顾性总结性分析。现报告如下： 1资料与方法

1.1一般资料选取本院自2011年1月—2012年12月期间产科收治的失血性休克患者32例，其中年龄最小的20岁，最大的37岁，平均年龄为（26.32±1.21）岁；出血量最小的1120毫升，最大的3020毫升，平均年龄为（253

2.32±344.31）毫升；宫外孕导致出血8例（占25%），顺产后出血9例（占28.13%），剖宫产出血15例（占46.87%）。

1.2方法全部给予有针对性的抢救护理，对这些病例的临床资料情况进行回顾性总结性分析。

1.2.1抢救方法首先要及时给予静脉输血治疗，要选择近心端的大静脉穿刺输血，在抢救时要根据情况多建立两条静脉输液通道，一条静脉输液通道作为治疗药物的通道，一条静脉输液通道给予生理盐水进行静脉扩容辅助治疗[2]，对于失血量大的患者应及时给予相应血液制品补充治疗。在输液治疗的同时，要密切关注患者的各项临床体征变化，例如：血压高低、呼吸频率、尿量多少、意识变化等，如果发现异常，立即给予有针对性抢救、护理治疗。在产科失血性休克患者的抢救过程中，一项最为重要的抢救要点是保持患者呼吸道的通畅，如果失血患者在休克同时缺氧会导致脑组织严重损伤情况的发生，所以一定要保持患者呼吸道的通畅，要对患者的呼吸道进行清理，防治堵塞，如有必要给予人工输氧、气管插管等治疗[3]。

1.2.2常规护理在产科失血性患者休克抢救中和病情稳定后要随时进行各项生命指征的观察，如果患者的尿量发生明显的减少，当降低到30毫升每小时可说明患者的肾血流已经出现严重的不足[4]，所以应立即进行补液、输血治疗，在治疗中观察尿量的回升情况，如果依旧没有明显的改善应及时联系医生，对患者进行肾功能检查。在整个抢救护理中要提高无菌操作水平，避免由于人为原因对患者造成感染情况的发生。同时要关注皮肤颜色、温度的变化，因为患者皮肤颜色的变化对休克病情的判断有重要意义，例如：患者的皮肤出现紫癜，并发生血压下降就说明患者病情发生变化，应及时给予治疗干预；如果出现瘀斑或者出血，患者可以出现微循环障碍，应给予相应药物治疗。在抢救中要密切观察患者治疗并发症的发生，根据医嘱给予干预治疗。

1.2.3心理护理失血会给患者带来极大的心理压力，患者会担心自己的病情变化，所以大多存在紧张、焦虑的心理，而这些不良心理会在一定程度影响止血治疗，所以在患者入院后一定要进行有针对性的心理护理干预，护理人员和患者进行有效的沟通，让患者了解治疗方法，缓解患者的心理压力，树立治疗的信心，更好的配合治疗。

1.2.4健康教育患者的病情稳定后，护理人员要对患者进行有针对性的健康教育指导，使患者更好的了解自身失血性休克发生的原因，通过了解更好的避免刺激因素发生[5]，有效避免再次出血的发生。

2结果

本组患者经有针对性抢救护理，24小时后20例到常规病房监护、观察，12例依旧在重症监护室治疗，住院时间最短的3天，最长的16天，平均治疗时间为（8.67±1.21）天，所有患者全部治愈，抢救成功率为100%，无死亡、转院病例。 3讨论

产科失血性休克发生的主要原因有：宫外妊娠流产出血，宫内妊娠流产出血，分娩期外阴阴道静脉曲张出血，子宫收缩不良出血等。当有效血容量降低到一定程度后，患者的相应压力感受器会受到刺激，心脏排血量会显著提高，如果长时间的营养物质供应不足，就会导致患者组织发生缺氧、缺血，进而出现局部酸中毒出现休克。如果失血性休克没有得到及时的治疗，患者会由于多脏器的长时间损伤，内脏缺血，发生器官性衰竭。本文为探讨产科失血性休克的临床抢救护理方法及效果情况。特选取本院自2011年1月—2012年12月期间产科收治的失血性休克患者32例，全部给予有针对性的抢救护理。经观察发现，本组患者经有针对性抢救护理，20例到常规病房监护、观察，12例依旧在重症监护室治疗，住院时间最短的3天，最长的16天，平均治疗时间为（8.67±1.21）天，所有患者全部治愈，抢救成功率为100%，无死亡、转院病例。通过实践我们发现，产科失血性休克的抢救护理，不同要及时、有效，并且要对患者的心理、临床症状进行有针对性的干预，显著提高患者治疗配合度，并且护理人员应熟练掌握相应护理措施，及时、准确给予临床施救，最大程度挽救患者的生命。综上所述，给予产科失血性休克患者及时、有针对性的抢救、护理，可以显著降低出血量，缩短住院治疗时间，提高抢救成功率，值得临床推广。

参考文献

[1]高云南，75例妇产科失血性休克的抢救护理探讨[J].中外医疗，2012，31：126—127.

[2]许平.妇产科失血性休克的抢救护理[J].求医问药，2012，10(8)：682—682.

[3]李燕，妇产科失血性休克的抢救护理[J].临床合理用药，2013，6（2）：121—121.

[4]裴乃英.妇产科失血性休克的抢救护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19(5)：859—859.

[5]袁小芳，妇产科失血性休克的抢救护理体会[J].湖北民族学院学报，2011，28（3）：84—85.