2018年第一季度药讯

春暖花开情绪更重要

油菜花又盛开，成为人们踏青、赏花的首选。不过从心理学角度来说，“菜花黄，病人狂”，专家提醒，春季恰恰是某些精神心理疾病高发季节，特别是油菜花飘香的季节更是达到高峰。著名心理专家、陕西省精神卫生中心院长师建国主任医师提醒，春季是躁狂症高发季节，最好能引起充分重视，进行日常调养，必要时务必寻求专业医生的帮助。

突然话多原是痴狂

40岁的李女士，原本性格文静内向，最近却打开了话匣子，精力旺盛，连晚上都不睡觉。家人感觉异常，发觉她这个人变了，“和平常不太一样”。送入医院诊断为躁狂症。

师建国主任医师介绍说，躁狂症是情感障碍的一种表现形式，早期症状主要表现为易躁易怒，情绪反常。情绪高涨，兴奋异常，自命不凡，有些病人则表现为容易发脾气，听不得反对意见，严重者可出现攻击和破坏行为。

专家强调说，轻度躁狂症患者会显得自信乐观，幽默诙谐，甚至妙语连珠，容易给人积极印象。此时，家人不要被这个假象迷惑，应重点看此人是否与之前“判若两人”，如果情况加重、延续时间长，则要去就医。

过去有躁狂症病史的患者，在春天这个敏感的季节，就要注意不要擅自减少药量或停用药物。

春季情绪最易不稳

师建国主任医师介绍说，临床上躁狂症并不鲜见，并有明显的季节特色，每年春季是发病大高峰。每到春季，到陕西省精神卫生中心就诊的患者开始明显增多。

每年3月—5月份的春季，乍暖还寒，是人情绪最差、最不稳定的季节。据世界卫生组织统计，一次厄尔尼诺现象会让全球大约10万人患上抑郁症，精神病的发病率也上升近40%。对天气变化反应最强烈的年龄段，是35岁至50岁的人，其中，女性比男性更敏感，更容易受天气左右，出现躁动、疲倦、没食欲、睡不好、呕吐、轻度腹泻等症状。有调查表明，受季节影响的易感人群中，约有60%的人属于植物神经系统不够稳定型。

中医认为，春季属木，在五脏对应的是肝，春季多风，肝风内动，扰动心神，容易出现精神失常。从西医角度来看，春季气候多变，冷暖无常，人的抵抗力下降，生理功能受到影响，神经内分泌系统出现紊乱，大脑内的神经递质发生变化，容易出现精神症状或原有症状复现、波动。这和初春肝脏疏泄不畅有关系。为此，长期以来抑郁、敏感、烦躁、失眠的人在春天多揉按合谷穴、太冲穴很有必要。

调整好情绪安度春天

春季是一年当中气温、气压、气流、湿度等最为变化无常的季节，半数以上的人群在春天会出现种种不适症状，如失眠、疲倦、健忘、情绪低落、好冲动、睡眠不好、注意力不集中等等，对于大脑调节功能弱者来说，心理精神方面的疾病在这个季节很容易被诱发或加重。

师建国主任医师提醒，一般来说，心理疾患的防治措施包括采用支持疗法，疏导情绪，防范复发，合理安排好休息，避免劳累娱乐过度。在医生的指导下，可以合理增加些药物，以避免病情反复。对临床防治重点是坚持服药就医，安全度过春天。

中药饮片的儿童用药注意事项

很多家长在孩子有点小毛病后，总是说：“开点中药调理调理吧。”“调理调理”没错，“开点”也没错，关键是怎样合理使用中药饮片。

中药不是完全没有副作用，尤其是对于婴幼儿来说，身体各个方面都未发育成熟，随便服用会损害婴幼儿的健康。

中医讲究辨证施治，如同样是食积，要考虑到是什么食积，这就要根据孩子的食谱，如果是乳积，主要用麦芽，如果是肉食积，主要用山楂，如果是面食积，主要用神曲；牵牛子是消食积的，但用量不能偏大，最多不可超过6克。另外，还有些家长经常给孩子吃某种中成药，如肥儿丸泻下作用非常好，但要注意的是如果食积严重，吃一次可以，已泻下就不要再吃了，若连着给孩子吃，泻下的药物会损伤孩子的脾胃。

家庭中给孩子服药最常见的是清热解毒药，孩子感冒、咳嗽了，习惯给孩子买些诸如夏桑菊颗粒、双黄连口服液等。但是小孩子脏器娇嫩，一些药性猛烈的苦寒药物会伤小儿脾胃。夏枯草、菊花、鱼腥

草、淡竹叶、芦根等中药中含有鞣质、生物碱、挥发油等，可能会加重小孩子的肝脏负担。

另外，还要特别说说六神丸，这是很多家庭的常备药，可治疗咽喉肿痛、扁桃体炎等，但给孩子服用时要非常谨慎，因为六神丸含有蟾酥、雄黄成分，在发育阶段的孩子，心、肝、肾等功能尚未发育完全，若长期大剂量服用，很容易造成上述器官的功能损害。

综上所述，儿童使用中药饮片应遵循以下五点：

一宜，选安全无毒的品种。一般中草药中含有鞣质、生物碱等复杂化学成分，而肝功能发育尚未完全的婴幼儿服用后，很有可能加重肝脏负担，损害肝功能。婴幼儿宜选用低毒或药食两用如莱菔子、陈皮、砂仁、乌梅等中药。

二宜，用药性平和的品种。由于婴幼脏器娇嫩，对大苦、大辛、大寒、大热等药性猛烈的药物要慎用。

三宜，配服健脾和胃之品。小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃、消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。

四宜，配服凉肝定惊之品。小儿体属“纯阳”，热病偏多，且阳常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝熄风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。

五不宜，滥用滋补之品。小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。即便是存在虚症，也必须慎用补剂。

儿童用药3大特点

导语：儿童身体各器官发育不成熟，在用药过程中要比成人更加谨慎，这样才能既帮助孩子早日康复，又能在最大程度上避免药物的毒副作用对孩子造成的不良影响。

小儿用药3大特点

1药物吸收多

口服用药时，婴幼儿的胃酸偏少，胃酶活性较低，胃排空迟缓，肠蠕动不规则，特殊转运能力弱，某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物，小儿的吸收量较成人多。

皮肤用药时，由于儿童的皮肤娇嫩，血管丰富，药物容易透皮吸收，皮肤破损时吸收量就更多了。如有用硼酸溶液湿敷治疗尿布皮炎，发生病儿中毒死亡的报道。故皮肤用药，小儿的吸收量也较成人多。

2血药浓度高

一方面，小儿尤其是新生儿细胞外液较多，这样就影响了某些按脂——水分配系数在体内分布的药物（如磺胺、青霉素、头孢菌素、速尿等），可使血中药物浓度增高。