简短戒烟干预培训课件
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简短戒烟干预培训课件
简短戒烟干预概述
简短戒烟干预定义
01
简短戒烟干预是指针对吸烟人群 ，通过简短的交流、指导和建议 ，帮助他们减少吸烟频率或戒烟 的方法。
02
这种方法通常由医护人员、公共 卫生工作者或志愿者在医疗设施 、社区或学校等场所提供。
简短戒烟干预的重要性
提高戒烟成功率
降低医疗费用
简短戒烟干预可以针对个体的需求和 问题，提供个性化的建议和支持，从 而提高戒烟的成功率。
适用于不同场所
简短戒烟干预可以在医疗设施、社区、学校、工作场所等不同场所 进行，为更多人提供帮助和支持。
适用于不同干预目标
简短戒烟干预可以根据个体的需求和目标，提供个性化的建议和支 持，例如减少吸烟频率、戒烟或维持长期戒烟等。
03
简短戒烟干预的理论基础
行为改变理论
理论来源
行为改变理论是简短戒烟干预的 理论基础之一，它认为人的行为 习惯可以通过有意识的努力和特
通过社区宣传、讲座、展览等活动，向居民普及 吸烟的危害和戒烟的重要性，提高居民的戒烟意 识。
组织活动
组织社区居民参加各种形式的戒烟活动，如集体 签名、承诺戒烟等，营造浓厚的戒烟氛围。
3
提供支持
为社区居民提供戒烟相关的支持和帮助，如提供 戒烟药物、心理辅导等，帮助居民成功戒烟。
在学校的应用
健康教育
通过课堂教育、讲座、宣传栏等形式，向学生普及吸烟的危害和 戒烟的重要性，提高学生的戒烟意识。
关键概念
心理学理论的关键概念包括认知失调、自我暗示、情绪调节等，这 些概念在简短戒烟干预中都有应用。
应用价值
心理学理论为简短戒烟干预提供了重要的理论支持，它指导我们通过 调节吸烟者的情绪和认知，帮助他们建立戒烟的意愿和动力。
简短戒烟干预定义
01
简短戒烟干预是指针对吸烟人群 ，通过简短的交流、指导和建议 ，帮助他们减少吸烟频率或戒烟 的方法。
02
这种方法通常由医护人员、公共 卫生工作者或志愿者在医疗设施 、社区或学校等场所提供。
简短戒烟干预的重要性
提高戒烟成功率
降低医疗费用
简短戒烟干预可以针对个体的需求和 问题，提供个性化的建议和支持，从 而提高戒烟的成功率。
适用于不同场所
简短戒烟干预可以在医疗设施、社区、学校、工作场所等不同场所 进行，为更多人提供帮助和支持。
适用于不同干预目标
简短戒烟干预可以根据个体的需求和目标，提供个性化的建议和支 持，例如减少吸烟频率、戒烟或维持长期戒烟等。
03
简短戒烟干预的理论基础
行为改变理论
理论来源
行为改变理论是简短戒烟干预的 理论基础之一，它认为人的行为 习惯可以通过有意识的努力和特
通过社区宣传、讲座、展览等活动，向居民普及 吸烟的危害和戒烟的重要性，提高居民的戒烟意 识。
组织活动
组织社区居民参加各种形式的戒烟活动，如集体 签名、承诺戒烟等，营造浓厚的戒烟氛围。
3
提供支持
为社区居民提供戒烟相关的支持和帮助，如提供 戒烟药物、心理辅导等，帮助居民成功戒烟。
在学校的应用
健康教育
通过课堂教育、讲座、宣传栏等形式，向学生普及吸烟的危害和 戒烟的重要性，提高学生的戒烟意识。
关键概念
心理学理论的关键概念包括认知失调、自我暗示、情绪调节等，这 些概念在简短戒烟干预中都有应用。
应用价值
心理学理论为简短戒烟干预提供了重要的理论支持，它指导我们通过 调节吸烟者的情绪和认知，帮助他们建立戒烟的意愿和动力。
简短戒烟服务含动画培训
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认知行为疗法：帮助患者认识到 吸烟的危害，改变不良的认知和 行为习惯
社交支持网络：鼓励患者与家人、 朋友等建立社交支持网络，共同 监督和鼓励戒烟
行为疗法技巧与方法
心理动力治疗：通过深入了 解患者的心理需求和动机， 激发戒烟意愿
认知行为疗法：帮助患者认 识并改变不良行为习惯，建 立健康生活方式
灵活性高：简短 戒烟服务可以根 据吸烟者的时间 和需求灵活安排， 提供个性化的服 务，确保服务的 高效性和便捷性。
综合性强：简短 戒烟服务不仅提 供戒烟计划和指 导，还提供相关 的健康教育和心 理支持，帮助吸 烟者全面了解戒 烟的重要性和必 要性。
简短戒烟服务的应用范围
公共卫生领域： 推广简短戒烟 服务，提高公 众对烟草危害 的认识和意识
完善服务体系：建 立完善的简短戒烟 服务体系，包括服 务流程、人员培训、 技术支持等方面。
创新服务模式：探索新 的简短戒烟服务模式， 如线上咨询、电话热线 等，以满足不同人群的 需求。
加强合作与交流：与其 他相关机构和专家合作， 共同推动简短戒烟服务 的发展，分享经验和资 源。
感谢观看
汇报人：
简短戒烟服务发展趋势
培训目的与意义
提高人们对戒烟 重要性的认识
传授戒烟知识和 技能，帮助人们 成功戒烟
降低吸烟对个人 和社会的危害
促进健康生活方 式和社区卫生发 展
03
简短戒烟服务概述
简短戒烟服务的定义
简短戒烟服务的 定义：指在短时 间内为吸烟者提 供戒烟帮助和指 导的服务。
简短戒烟服务的 特点：快速、便 捷、有效，适合 广大吸烟者。
简短戒烟服务培训 ppt
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简短戒烟干预新版ppt课件
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
医生是协助人们戒烟的最合适的人
我国目前有200万名临床医生，如果每人每年能够为10个 吸烟者提供戒烟帮助，其中如果有一名吸烟者能够成功戒 烟，我国每年将会有200万人能够彻底告别烟草；
供方便易得的临床戒烟服务
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
四、规劝和帮助吸烟者戒烟，医生是最佳人选
帮助吸烟者戒烟是控烟的有效手段之一。
成功戒烟通常需要两个条件：一是戒烟的动机， 二是戒烟的技能和帮助。
心急梗死和中风的风险降到非吸 烟者水平
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
二、为什么烟瘾难除
吸烟：慢性成瘾性疾病
烟草依赖三链式模型
ü 生理学因素 ü 心理学因素
烟瘾，如同脚镣
ü 社会文化因素
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
内容简介
一、吸烟和被动吸烟的危害 二、烟瘾为什么难戒 三、世界及中国烟草使用情况 四、规劝和帮助吸烟者戒烟，医生是最佳人选 五、简短戒烟干预方法介绍
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
简短戒烟干预培训用-呼吸科PPT课件
提高长期效果
研究应致力于提高简短戒烟干预的长期效果，并探讨如何 帮助吸烟者保持戒烟状态。这可能涉及探索新的干预措施 或结合多种方法来提高戒烟成功率。
关注特殊人群
研究应关注特定人群，如青少年、老年人或慢性病患者等 ，以了解他们戒烟的挑战和需求，并提供相应的干预措施 。
THANKS
感谢观看
呼吸系统疾病
吸烟可引起慢性阻塞性肺病、支气管 炎和哮喘等呼吸系统疾病。
吸烟对胎儿和儿童的危害
孕妇吸烟可增加新生儿患先天性缺陷 的风险，吸烟还会对儿童的呼吸系统 和免疫系统产生不良影响。
戒烟的重要性
01
02
03
提高健康水平
戒烟可以显著改善肺功能， 降低患肺癌、心血管疾病 和呼吸系统疾病的风险。
延长寿命
针对呼吸科患者的戒烟干预策略
01
提供个性化的戒烟计划， 根据患者的吸烟情况和 意愿制定合适的戒烟目 标和方法。
02
提供心理支持，帮助患 者应对戒断症状和克服 戒烟过程中的困难。
03
鼓励患者参加戒烟团体 或支持组织，与其他戒 烟者分享经验、互相鼓 励。
04
提供药物治疗，如尼古 丁贴片、口香糖等，以 帮助患者减轻戒断症状 和缓解烟瘾。
简短戒烟干预培训用-呼 吸科ppt课件
• 引言 • 简短戒烟干预的理论基础 • 简短戒烟干预的实施方法 • 呼吸科患者的戒烟干预 • 案例分享与效果评估 • 结论与建议
01
引言
吸烟的危害
肺癌
吸烟是导致肺癌的主要原因之一，长 期吸烟者患肺癌的风险显著增加。
心血管疾病
吸烟可导致动脉粥样硬化和血栓形成， 增加患心血管疾病的风险。
未来发展方向
结合个体差异，制定更加精细化的戒烟干预措施， 提高戒烟成功率。
简短戒烟干预培训课件
提供心理支持
鼓励吸烟者坚持戒烟，提供心理支持和辅导 ，增强其戒烟的信心和决心。
06
培训总结与展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
培训内容回顾与总结
戒烟重要性
01
强调戒烟对健康的重要性，包括降低患癌症、心血管疾病等风
险。
戒烟方法与技巧
02
介绍有效的戒烟方法和技巧，如逐渐减少吸烟频率、使用替代
ERA
烟草对健康的危害
致癌作用
吸烟是肺癌的主要危险 因素，同时与喉癌、食 管癌等多种癌症密切相
关。
心血管疾病
吸烟可加速动脉硬化， 增加冠心病、高血压等 心血管疾病的发病风险
。
呼吸系统疾病
吸烟可导致慢性支气管 炎、肺气肿等呼吸系统 疾病，严重影响呼吸功
能。
生殖系统影响
吸烟可降低生育能力， 增加不孕不育的风险， 同时对胎儿健康也有不
使用注意事项
遵医嘱使用，注意药物副作用和禁忌症，避免与 其他药物相互作用。
个性化戒烟方案制定
评估吸烟程度
了解吸烟者的吸烟频率、数量、烟龄等，以 制定合适的戒烟方案。
选择合适的辅助工具或药物
根据吸烟者的具体情况和需求，选择适合的 辅助工具或药物进行戒烟。
制定戒烟计划
设定戒烟目标、制定逐步减少吸烟量的计划 、应对戒断症状的策略等。
的不良影响。
戒烟的社会效益
减少医疗支出
戒烟可以降低因吸烟导致的各种疾病的发病 率，从而减少医疗支出。
改善环境质量
减少吸烟可以改善室内和室外环境质量，降 低二手烟对他人的危害。
提高生产力
戒烟后，人们的身体健康状况得到改善，工 作效率和生产力也会相应提高。
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核心信息在戒烟服务中的应用
简短戒烟服务核 心信息包括：提 供个性化的戒烟 计划，鼓励患者 坚定戒烟信念， 给予患者科学指 导和支持，以及 定期随访和评估。
核心信息应用于 戒烟服务中，可 以帮助患者更好 地认识吸烟的危 害，增强戒烟的 决心和信心，提 高戒烟成功率。
简短戒烟服务核 心信息还可以为 医务人员提供规 范化的戒烟指导 和管理流程，提 高戒烟服务的质 量和效率。
稻壳学院
简短戒烟服务培训ppt
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汇报人：
目录
01
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02
03
简短戒烟服务核心信息
04
05
戒烟服务技巧与策略
06
07
戒烟服务实践与案例分享
戒烟服务简介 简短戒烟服务流程 戒烟服务中的心理支持
01
添加章节标题
02
戒烟服务简介
什么是戒烟服务
戒烟服务定义
戒烟服务流程
戒烟服务目的 戒烟服务优势
吸烟者的心理状态分析
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焦虑和抑郁：吸烟者常常感到焦虑和抑郁，这是由于尼古丁的戒断症状和 他们对尼古丁的强烈渴望。
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戒烟失败：许多吸烟者尝试戒烟，但失败了。这可能是由于他们对尼古丁 的依赖性很强，或者他们没有得到足够的支持和帮助。
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心理依赖：吸烟者对尼古丁的心理依赖可能比身体依赖更强烈。他们可能 会感到无法控制自己的吸烟习惯，并且需要更多的支持和帮助来戒烟。
戒烟服务的必要性
减少健康风险 提高生活质量 促进家庭和睦 增强社会责任感
戒烟服务的分类
电话戒烟咨询
群体治疗
面对面戒烟咨 询
药物治疗
简短戒烟干预培训用-呼吸科PPT医学课件
的成人；通常要转诊给他们的 医生
*戒烟资源- 转诊去强化咨询，
寻求帮助
32
*
33
在随访过程中确定随访对象的烟草使用情况
及其戒烟意愿的变化
了解不少于两个导致戒烟者复吸的原因，确
定不少于两套预防复吸策略
确定适合对已经制定戒烟计划的吸烟者进行
随访的两个时间
*
34
*
戒烟意愿改变模型
不愿戒烟
大多数吸烟者都会
9
* 指在日常的诊疗服务过程当中，尤其
是指在寻医问诊时，在病人与医生接 触的短短的3-5分钟之内，医生或护 士等健康专业人士为吸烟者所提供的 专业戒烟建议和帮助。
简短戒烟干预
10
* 干预对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，
即使是尚未准备戒烟者
* 干预提供者：医院、诊所、初级卫生保健机
构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士， 以及其他的卫生专业人士
*不要试图说服别人戒烟
* 帮助–提供一些讲到戒
烟的益处和烟草使用的坏 处的健教材料
* 安排随访–随访让他们
知道当他们想戒烟时你随 时都在
28
*
29
*识别准备在30天内开始戒烟的吸烟者 *说出“5-A”模型的内容，并简要说明其各个步骤如何
应用在愿意戒烟的吸烟者身上
*说出一个简单戒烟计划中的六个基本要素，并对每个
询问烟草使用情况 建议戒烟 评估戒烟意愿 帮助戒烟 安排随访
18
*
在每次见面时都询问吸 烟者的吸烟情况
*保持简洁
你吸烟吗？ 你家有别人吸烟吗？
*对医疗机构：烟草使用像
一个“至关重要的标示”
19
以清晰、强烈且个性化的 方式建议吸烟者戒烟
*戒烟资源- 转诊去强化咨询，
寻求帮助
32
*
33
在随访过程中确定随访对象的烟草使用情况
及其戒烟意愿的变化
了解不少于两个导致戒烟者复吸的原因，确
定不少于两套预防复吸策略
确定适合对已经制定戒烟计划的吸烟者进行
随访的两个时间
*
34
*
戒烟意愿改变模型
不愿戒烟
大多数吸烟者都会
9
* 指在日常的诊疗服务过程当中，尤其
是指在寻医问诊时，在病人与医生接 触的短短的3-5分钟之内，医生或护 士等健康专业人士为吸烟者所提供的 专业戒烟建议和帮助。
简短戒烟干预
10
* 干预对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，
即使是尚未准备戒烟者
* 干预提供者：医院、诊所、初级卫生保健机
构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士， 以及其他的卫生专业人士
*不要试图说服别人戒烟
* 帮助–提供一些讲到戒
烟的益处和烟草使用的坏 处的健教材料
* 安排随访–随访让他们
知道当他们想戒烟时你随 时都在
28
*
29
*识别准备在30天内开始戒烟的吸烟者 *说出“5-A”模型的内容，并简要说明其各个步骤如何
应用在愿意戒烟的吸烟者身上
*说出一个简单戒烟计划中的六个基本要素，并对每个
询问烟草使用情况 建议戒烟 评估戒烟意愿 帮助戒烟 安排随访
18
*
在每次见面时都询问吸 烟者的吸烟情况
*保持简洁
你吸烟吗？ 你家有别人吸烟吗？
*对医疗机构：烟草使用像
一个“至关重要的标示”
19
以清晰、强烈且个性化的 方式建议吸烟者戒烟
简短戒烟干预培训课件
戒烟
20分钟 8小时 24小时 3月 1年 5年 10 年 15 年
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
1. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at: . Accessed June 2006.
➢ 全球成人烟草调查（global adult tobacco survey，GATS ）采用全球标准的方法，系统检测全球成人烟草实用状况，跟踪烟 草控制关键指标的情况。
➢ GATS 中国部分是由中国疾病预防控制中心组织实施，于2010年开展的针对15岁以上人口的入户调查。 ➢调查采取分阶段、按地理位置进行整群抽样的设计。从每一个入选住户中随机抽取一名成员参与调查。整个调查过程使用 路漫漫掌其上修远电兮脑,进行。家庭问卷应答率为97.5%，个人问卷应答率为98.5%，总体应答率为96.0%。共完成13,354份调查问卷。
生命
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
我国的烟害
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
全球成人烟草调查-中国部分（GATS-China）
中国现吸烟人群高达 3 亿
成人现吸烟人群高达 3 亿，居世界之最。
男性吸烟（52.9%），总人数高达 2.87 亿。
女性吸烟（2.4%），总吸烟人数近 1300万。
(%)
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
钋210 放射性
氨 洁厕灵
油漆
丙酮 脱漆剂
全球八大致死主因中6个与吸烟相关
缺血性心脏病 心脑血管疾病 下呼吸道感染 慢阻肺
HIV/艾滋病 腹泻疾病
肺结核 气管病/支气管病 吸烟
包括口腔和 烟草烟雾是由、4000多种化学物质组成的有毒物质，至少69种是致癌物质
简短戒烟干预培训ppt课件
案例二
某社区实施简短戒烟干预项目，居民吸烟率明显 降低，健康状况得到改善。
案例三
某企业对员工进行简短戒烟干预培训，员工吸烟 率下降，工作效率提高。
效果评估的局限性和挑战
评估指标的主观性
戒烟效果评估往往涉及主观感 受，如健康状况、心理状态等 ，可能存在个体差异和主观偏
见。
评估方法的多样性
不同的评估方法可能得出不同 的结论，需要综合考虑多种方 法以全面评估效果。
认真倾听戒烟者的想法和 感受，理解他们的抵触情 绪。
探讨抵触原因
与戒烟者一起探讨抵触情 绪的原因，如担心戒烟失 败、害怕体重增加等。
提供支持和鼓励
给予戒烟者积极的支持和 鼓励，帮助他们克服抵触 情绪，坚定戒烟决心。
05
简短戒烟干预的效果评估
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
如何提供戒烟建议
提供个性化戒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ计划
01
根据吸烟者的具体情况，制定个性化的戒烟计划，包括戒烟目
标、戒烟方法和时间表等。
强调戒烟的好处
02
向吸烟者介绍戒烟的好处，如改善健康状况、提高生活质量等
。
提供戒烟资源
03
向吸烟者提供戒烟相关的资源，如戒烟热线、戒烟药物和戒烟
辅导等。
如何处理戒烟者的抵触情绪
倾听和理解
经济影响
吸烟会导致巨大的经济损失，包括医 疗费用、生产力损失和烟草相关税收 等。
03
简短戒烟干预理论与方法
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
简短戒烟干预的定义和原理
定义
简短戒烟干预是一种快速、有效、低成本的戒烟方法，通过简短的咨询、教育 和鼓励，帮助吸烟者认识到吸烟的危害，激发其戒烟意愿，并提供必要的支持 和指导。
某社区实施简短戒烟干预项目，居民吸烟率明显 降低，健康状况得到改善。
案例三
某企业对员工进行简短戒烟干预培训，员工吸烟 率下降，工作效率提高。
效果评估的局限性和挑战
评估指标的主观性
戒烟效果评估往往涉及主观感 受，如健康状况、心理状态等 ，可能存在个体差异和主观偏
见。
评估方法的多样性
不同的评估方法可能得出不同 的结论，需要综合考虑多种方 法以全面评估效果。
认真倾听戒烟者的想法和 感受，理解他们的抵触情 绪。
探讨抵触原因
与戒烟者一起探讨抵触情 绪的原因，如担心戒烟失 败、害怕体重增加等。
提供支持和鼓励
给予戒烟者积极的支持和 鼓励，帮助他们克服抵触 情绪，坚定戒烟决心。
05
简短戒烟干预的效果评估
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
如何提供戒烟建议
提供个性化戒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ计划
01
根据吸烟者的具体情况，制定个性化的戒烟计划，包括戒烟目
标、戒烟方法和时间表等。
强调戒烟的好处
02
向吸烟者介绍戒烟的好处，如改善健康状况、提高生活质量等
。
提供戒烟资源
03
向吸烟者提供戒烟相关的资源，如戒烟热线、戒烟药物和戒烟
辅导等。
如何处理戒烟者的抵触情绪
倾听和理解
经济影响
吸烟会导致巨大的经济损失，包括医 疗费用、生产力损失和烟草相关税收 等。
03
简短戒烟干预理论与方法
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ERA
简短戒烟干预的定义和原理
定义
简短戒烟干预是一种快速、有效、低成本的戒烟方法，通过简短的咨询、教育 和鼓励，帮助吸烟者认识到吸烟的危害，激发其戒烟意愿，并提供必要的支持 和指导。
简短戒烟干预培训课件
03 总结词
利用科技手段
04
详细描述
利用现代科技手段可以帮助解决 长期跟踪和支持的问题。培训课 件可以介绍一些戒烟应用程序、 在线社区等资源，这些工具可以 帮助患者保持戒烟的动力，并提 供必要的支持。
06
未来展望与总结
未来发展方向
完善课程设计
根据学员反馈和教学实践，不断优化课程内容， 提高培训效果。
询问与评估
询问吸烟者的吸烟情况和戒烟意 愿是简短戒烟干预的重要环节。
通过询问，干预者可以了解吸烟 者的吸烟习惯、戒烟意愿和戒烟 障碍，从而为他们提供个性化的
戒烟建议。
评估吸烟者的身体状况和戒烟风 险也是必要的，以便为他们提供
合适的戒烟支持。
提供戒烟建议
根据询问和评估结果，干预者应向吸烟者提供具体的戒烟建议。
支持和经验交流平台。
社会营销策略
运用市场营销原理，通过有针对 性的宣传和教育活动，提高公众 对烟草危害的认识，降低吸烟率
。
医学基础
生理依赖性
烟草中的尼古丁会导致人 体产生依赖性，戒烟过程 中会出现戒断症状，如焦 虑、烦躁、体重增加等。
心血管健康
长期吸烟会增加心血管疾 病的风险，戒烟可以显著 降低这一风险，改善心血 管健康状况。
改善公共健康
通过鼓励吸烟者戒烟，简 短戒烟干预能够改善公共 健康状况，减少二手烟对 非吸烟者的危害。
简短戒烟干预的历史与发展
起源
简短戒烟干预起源于20世纪50年 代的美国，最初是为了帮助军人
戒烟而设计的。
发展
随着吸烟危害的逐渐被认识，简短 戒烟干预逐渐在医疗保健领域得到 广泛应用，并不断发展和完善。
简短戒烟干预培训课件
汇报人：可编辑 2023-12-27
简短戒烟干预培训 ppt课件
简短戒烟干预培训
2008年，烟草流行造成了全球540多万人死亡，超过结核
病、艾滋病和疟疾死亡人数总和
我国每年有近100万人死于烟草相关疾病， 10万人死于被动吸烟
2020年，我国因吸烟死亡人数将可能上升到
200万
10亿人 如此现状不加控制，21世纪，烟草将夺取全球
生
命
全球八大致死主因中6个与吸烟相关
$ 2,000 – 6,000 $ 9,000 – 26,000 $ 50,000 – 196,000
Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-111
简短戒烟干预培训
FEV1占预测值的 %
82
840
80
78
2682
76
74 72
基线
戒烟者 吸烟者
第1年
673 146 208
简短戒烟干预培训
医学精神的实质就是尊重人、关心人、爱护 人，始终造福于人类，不分国界和民族，这就 是人文的医学精神。
医学涌动着回归人、回归社会、回归人文的思 潮 ，强调医学目的是以人为本，医学不仅只 是对疾病治疗（cure），而且更需要对病人关 怀和照料(care)。
简短戒烟干预培训
在COPD的全基因组研究中，发现了两个重 要的SNP位点α-nicotinic acetylcholine receptor 3/5 locus (CHRNA3/5)与尼古丁依 赖、肺癌和外周血管病有关。
我很想戒烟， 请帮助我戒烟！
简短戒烟干预培训
如何制定系统的 戒烟技能培训计划，以 帮助这些医生掌握在短 时间内为吸烟者提供行 之有效的戒烟建议？
简短戒烟干预培训
药物干预
强化干预
简短戒烟干预课件
资料来源Mathers CD, Loncar D.Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Medicine, 2006， 3(11) : e442. 其它信息来自与C.D. Mathers的个人交流.
图：全球累计烟草归因死亡人数（2005-2030年）
（资料来源： The Tobacco Atlas Third Edition. 2009）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
我国吸烟状况
中国目前有超过3亿的吸烟者,每年吸烟导致
的死亡人数超过100万，超过艾滋病、结核、交通 事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死亡的12%。 如此现状不加改变，到2020年，我国归因于吸烟 的死亡人数将上升到200万，占总死亡的比重将上 升至33%。
一、吸烟的危害
过去50年，已有上万个科学研究从不同的角度证 明吸烟和被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、 冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危 险因素。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
吸烟所致疾病
您了解吸烟的危 害吗?
被动吸烟所致疾病
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
尼古丁成瘾环
尼古丁与受体结合导 致多巴胺释放增加
多巴胺带来 平静愉快感
吸烟者一般来讲会增加吸烟量，
以获得更大的愉快感并避免戒 断症状和对烟草的渴求
吸烟者为了恢复 平静愉快感渴求 尼古丁
每支烟之间，多巴胺 减少引起易怒和紧张 等戒断症状
Jarvis MJ. BMJ. 2004; 328:277-279. 2. Picciotto MR, et al. Nicotine and Tob Res. 1999: Suppl 2:S121-S125.
图：全球累计烟草归因死亡人数（2005-2030年）
（资料来源： The Tobacco Atlas Third Edition. 2009）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
我国吸烟状况
中国目前有超过3亿的吸烟者,每年吸烟导致
的死亡人数超过100万，超过艾滋病、结核、交通 事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死亡的12%。 如此现状不加改变，到2020年，我国归因于吸烟 的死亡人数将上升到200万，占总死亡的比重将上 升至33%。
一、吸烟的危害
过去50年，已有上万个科学研究从不同的角度证 明吸烟和被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、 冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危 险因素。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
吸烟所致疾病
您了解吸烟的危 害吗?
被动吸烟所致疾病
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
尼古丁成瘾环
尼古丁与受体结合导 致多巴胺释放增加
多巴胺带来 平静愉快感
吸烟者一般来讲会增加吸烟量，
以获得更大的愉快感并避免戒 断症状和对烟草的渴求
吸烟者为了恢复 平静愉快感渴求 尼古丁
每支烟之间，多巴胺 减少引起易怒和紧张 等戒断症状
Jarvis MJ. BMJ. 2004; 328:277-279. 2. Picciotto MR, et al. Nicotine and Tob Res. 1999: Suppl 2:S121-S125.
控烟戒烟小知识培训PPT
控烟戒烟小知识培训
2023-10-28
目 录
• 控烟戒烟的重要性 • 吸烟的危害及机制 • 戒烟的方法和技巧 • 控烟戒烟的案例分享 • 控烟戒烟的宣传和教育 • 总结与展望
01
控烟戒烟的重要性
吸烟的危害
吸烟对健康的危害众所周知， 长期吸烟会大大增加患肺癌、 喉癌、食管癌、心脏病等疾病
的风险。
在戒烟期间，保持充足的 水分摄入，以缓解口干舌 燥等不适症状。
其他戒烟辅助方法
寻求专业帮助
寻求专业医生或心理咨询师的帮助，获得个性化的戒烟建议 和支持。
建立支持网络
与家人、朋友和同事分享自己的戒烟计划，并寻求他们的支 持和鼓励。
04
控烟戒烟的案例分享
个人戒烟经历分享
总结词
坚定决心，克服困难
详细描述
控烟戒烟的方法
包括心理疗法、药物治疗、行为疗法等多种方法。其中，药物治疗和心理疗 法对于重度吸烟者和难以戒烟的个体尤为有效。
对未来控烟戒烟工作的展望和期待
进一步加强控烟戒 烟的宣传和教育
通过各种渠道宣传吸烟的危害和 戒烟的好处，提高公众的控烟意 识。
完善控烟戒烟服务 体系
提供更多的心理咨询和药物治疗 服务，为吸烟者提供更多的帮助 和支持。
加强青少年控烟教育
青少年吸烟的原因
青少年吸烟往往是由于社交、压力、模仿等原因。
青少年控烟的重要性
青少年是未来的希望，控烟戒烟有助于提高他们的健康水平，培 养良好的生活习惯。
针对青少年的控烟策略
包括加强家庭教育、学校教育、社区宣传等。
建立无烟环境的社会意识
无烟环境的意义
无烟环境可以保护被动吸烟者的健康，减少环境污染，提高城市 形象。
2023-10-28
目 录
• 控烟戒烟的重要性 • 吸烟的危害及机制 • 戒烟的方法和技巧 • 控烟戒烟的案例分享 • 控烟戒烟的宣传和教育 • 总结与展望
01
控烟戒烟的重要性
吸烟的危害
吸烟对健康的危害众所周知， 长期吸烟会大大增加患肺癌、 喉癌、食管癌、心脏病等疾病
的风险。
在戒烟期间，保持充足的 水分摄入，以缓解口干舌 燥等不适症状。
其他戒烟辅助方法
寻求专业帮助
寻求专业医生或心理咨询师的帮助，获得个性化的戒烟建议 和支持。
建立支持网络
与家人、朋友和同事分享自己的戒烟计划，并寻求他们的支 持和鼓励。
04
控烟戒烟的案例分享
个人戒烟经历分享
总结词
坚定决心，克服困难
详细描述
控烟戒烟的方法
包括心理疗法、药物治疗、行为疗法等多种方法。其中，药物治疗和心理疗 法对于重度吸烟者和难以戒烟的个体尤为有效。
对未来控烟戒烟工作的展望和期待
进一步加强控烟戒 烟的宣传和教育
通过各种渠道宣传吸烟的危害和 戒烟的好处，提高公众的控烟意 识。
完善控烟戒烟服务 体系
提供更多的心理咨询和药物治疗 服务，为吸烟者提供更多的帮助 和支持。
加强青少年控烟教育
青少年吸烟的原因
青少年吸烟往往是由于社交、压力、模仿等原因。
青少年控烟的重要性
青少年是未来的希望，控烟戒烟有助于提高他们的健康水平，培 养良好的生活习惯。
针对青少年的控烟策略
包括加强家庭教育、学校教育、社区宣传等。
建立无烟环境的社会意识
无烟环境的意义
无烟环境可以保护被动吸烟者的健康，减少环境污染，提高城市 形象。
简短戒烟干预学习培训课件
步骤1 询 问
场景布置
控烟宣传手册 控烟海报 禁止吸烟标志 其他戒烟材料
步骤2 建议
您是否有被医生告知患有与吸烟相关性疾病？
否
是
非常好，但是这并不能保证你以
建 后也不受吸烟危害的影响，为了 议 你今后健康的考虑，建议你能戒
相信你现在已经感受到吸烟所 带来的痛苦，为了改善你今后 的生活质量，建议你尽快戒烟！
烟草依赖三链式模型
✓ 生理学因素 ✓ 心理学因素 ✓ 社会行为学因素
尼古丁依赖性评分量表（FTND）
问题
答案
□ 5分钟内
1.你早晨醒来后多长时间吸第一支烟？
□ 6至30分钟内 □ 31至60分钟内
□ 60分钟后
2.您是否在许多禁烟场所 很难控制吸烟的 □ 是
需求?
□否
分值
3 2 1 0 1
0
□ 早晨第一支
没关系，不用有压力，每个吸 烟者成功戒除烟瘾都会经历很 多次的戒烟尝试，如果需要， 我们随时愿意为你提供帮助
您现在每天多少支烟？ 您是否想重新戒烟？
……
有与吸烟相关性疾病？
相信你现在已经感受到吸
烟所带来的痛苦，为了改
是
善你今后的生活质量，建
议你尽快戒烟！
您现在是否想戒烟？ 否
是 您为什么想戒烟？
已存在健康问题 担心吸烟会影响自己或家人健康 家人朋友要求……
您想什么时候开始戒烟？
最近一个月内
一个月以后
准备戒烟者
尚未准备戒烟者
您早晨起床之后是否马上就想抽烟？ 在禁止吸烟的场所，您能否控制对吸烟的需求？……
心急梗死和中风的风险降到非吸 烟者水平
步骤3 评估
您想什么时候开始戒烟？
简短戒烟干预培训课件
简短戒烟干预的影响因素
干预方式
不同的简短戒烟干预方式（如面对面咨询、 电话干预、短信干预等）对戒烟效果产生不
同的影响。
干预强度
个人的年龄、性别、健康状况、烟瘾程度以 及心理特征等因素都会影响简短戒烟干预的
效果。
个体差异
简短戒烟干预的强度（如干预次数、持续时 间等）对戒烟效果也有影响，通常强度越高 ，效果越好。
03
简短戒烟干预的方法与技巧
心理干预方法
认知行为疗法
帮助吸烟者认识和改变不 良的吸烟行为，建立健康 的认知和行为模式。
心理疏导
通过倾听、安慰、鼓励等 方式，缓解吸烟者的焦虑 、抑郁等情绪问题，增强 戒烟信心。
厌恶疗法
通过轻微的惩罚或刺激， 使吸烟者对吸烟产生厌恶 感，从而减少吸烟欲望。
行为干预方法
大脑奖赏机制
02
烟草使用会刺激大脑的奖赏中心，导致多巴胺释放，从而产生
愉悦感和放松感。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
03
长期吸烟会损伤肺部组织，增加患COPD的风险。
简短戒烟干预的理论依据
行为改变理论
简短戒烟干预基于行为改变理论，通过提供 信息、技能培训和激励措施来帮助吸烟者戒 烟。
动机性访谈
简短戒烟干预采用动机性访谈技术，通过探 索吸烟者的戒烟动机和意愿，激发他们的内 在动力。
社会环境
社会环境（如政策支持、文化背景、社会氛 围等）也会对简短戒烟干预的效果产生影响 。例如，如果社会对吸烟行为持否定态度， 简短戒烟干预的效果可能会更好。
06
结论与展望
结论总结
1 简短戒烟干预的有效性
简短戒烟干预已被证明在帮助吸烟者戒烟方面非常有效 。
2 干预手段多样性
简短戒烟干预课件
• 可悲的是，这种流行正在转向发展中世界，不出几十年 80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。
• 这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致，这种 战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。
• 大多数妇女目前还不使用烟草，因此烟草工业正积极向 她们推广，探入这一潜在的新市场。
简短戒烟干预
18
图：全球累计烟草归因死亡人数（2005-2030年）
12
烟草依赖三链式模型
心理学因素
• 不自觉的行为依赖（喝酒、开车）
• 一种心理应对方式—压力、孤独、无聊、生气，导致精 神依赖
简短戒烟干预
13
烟草依赖三链式模型
社会文化因素
• 人际交往的媒介 • 习俗 • 送礼
简短戒烟干预
14
绝大多数吸烟者必须依靠外界 的帮助才能成功戒烟。
简短戒烟干预
15
三、世界烟草使用状况
2013年医务人员 控烟知识培训
2013年7月19日
简短戒烟干预
1
2013年世界无烟日主题：
简短戒烟干预
2
简短戒烟干预
简短戒烟干预
3
内容简介
• 一、吸烟和被动吸烟的危害 • 二、烟瘾为什么难戒 • 三、世界及中国烟草使用情况 • 四、规劝和帮助吸烟者戒烟，医生是最佳人选 • 五、简短戒烟干预方法介绍 • 六、医务人员劝告吸烟者戒烟的参考用语
• 2005年，全世界吸烟每年导致540万人死亡。若 不加以控制，到2030年时将增加到每年830万人。
• 烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的危险 因素。
简短戒烟干预
16
烟草使用是世界八大死因中六种的
危险因素
540万
根据各死因柱形的颜色标注的阴影区域表示与烟草使用有关的死亡比例。 *包括口腔和口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌等癌症， 除缺血性心脏病外的心血管疾病，以及脑血管疾病。
• 这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致，这种 战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。
• 大多数妇女目前还不使用烟草，因此烟草工业正积极向 她们推广，探入这一潜在的新市场。
简短戒烟干预
18
图：全球累计烟草归因死亡人数（2005-2030年）
12
烟草依赖三链式模型
心理学因素
• 不自觉的行为依赖（喝酒、开车）
• 一种心理应对方式—压力、孤独、无聊、生气，导致精 神依赖
简短戒烟干预
13
烟草依赖三链式模型
社会文化因素
• 人际交往的媒介 • 习俗 • 送礼
简短戒烟干预
14
绝大多数吸烟者必须依靠外界 的帮助才能成功戒烟。
简短戒烟干预
15
三、世界烟草使用状况
2013年医务人员 控烟知识培训
2013年7月19日
简短戒烟干预
1
2013年世界无烟日主题：
简短戒烟干预
2
简短戒烟干预
简短戒烟干预
3
内容简介
• 一、吸烟和被动吸烟的危害 • 二、烟瘾为什么难戒 • 三、世界及中国烟草使用情况 • 四、规劝和帮助吸烟者戒烟，医生是最佳人选 • 五、简短戒烟干预方法介绍 • 六、医务人员劝告吸烟者戒烟的参考用语
• 2005年，全世界吸烟每年导致540万人死亡。若 不加以控制，到2030年时将增加到每年830万人。
• 烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的危险 因素。
简短戒烟干预
16
烟草使用是世界八大死因中六种的
危险因素
540万
根据各死因柱形的颜色标注的阴影区域表示与烟草使用有关的死亡比例。 *包括口腔和口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌等癌症， 除缺血性心脏病外的心血管疾病，以及脑血管疾病。
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稳定期的治疗 教育与管理
(1)教育与督促患者戒烟：迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施仅有 戒烟。 药物治疗：目前还没有药物能够改变肺功能进行性下降这一趋势。
短期戒烟即可改善患者肺功能
FEV1占预测值的 %
• 一秒用力呼气容积（1）：指最大吸气至(肺总量)位后第1秒内的呼气量，既是容量测定，也是 一秒内的平均流速测定，是肺功能受损的主要指标。
医学是自然科学更是社会科学
医学精神的实质就是尊重人、关心人、爱护人 ，始终造福于人类，不分国界和民族，这就是 人文的医学精神。
医学涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮 ，强调医学目的是以人为本，医学不仅只是对 疾病治疗（），而且更需要对病人关怀和照料 ()。
戒烟干预是医生的使命
烟草是给人类健康造成威胁的罪魁祸首之一， 医生则担负着保护人类健康权益的神圣职责， 从这个角度来说，医生与烟草是不相容的。
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
八、所属区域内禁止销售烟草制品；
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简
短的劝阻指导；
十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话
简短戒烟干预
33
• 戒烟工作面临的现状：
• 1、很多吸烟者希望戒烟，
却没有得到很好的戒烟
帮助和建议
2.建 议
以清晰、强烈、且个性化的方式建议 吸烟者戒烟 建议每一位吸烟者戒烟 联系病情、量身定做、切中要害 列举数据、实例
记住对目前不想戒烟的吸烟者应用5R 技能: 相关：陈述戒烟与个人相关的原因 危害：告知吸烟带来的风险和不良后 果 益处：告知停止吸烟的益处 障碍：帮助认识戒烟时可能的障碍 重复：重复干预
询问—了解患者是否吸烟
执行问诊制度，保证每个患者就诊时，医生都 能询问其基本情况并将其烟草使用情况记录下 来，最好使用统一的记录系统。
具体来讲，医生要询问患者是否吸烟并将答案 记录在病历中。对于吸烟的患者，要询问他们 对尼古丁的依赖程度及其对戒烟的意愿。上述 信息对于有效地进行戒烟治疗非常必要。
戒烟是冠心病最有效的医疗干预措施
干预方式
戒烟 他汀治疗 B阻滞剂
阿斯匹林
可降低的死亡率
36% 29% 23% 23% 15%
, S. ;2003;290:86-97
戒比不戒好，早戒比晚戒好
无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者
英国男医生为期50年的前瞻随访队列研究 60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10 年的预期寿命。
女性吸烟（2.4%），总吸烟人数近 1300万。 (%)
➢ 全球成人烟草调查（ ， ）采用全球标准的方法，系统检测全球成人烟草实用状况，跟踪烟草控制关键指标的情况。 ➢ 中国部分是由中国疾病预防控制中心组织实施，于2010年开展的针对15岁以上人口的入户调查。
➢调查采取分阶段、按地理位置进行整群抽样的设计。从每一个入选住户中随机抽取一名成员参与调查。整个调查过程使用 掌上电脑进行。家庭问卷应答率为97.5%，个人问卷应答率为98.5%，总体应答率为96.0%。共完成13,354份调查问卷。
烟草依赖是慢性尼古丁成瘾性疾病
烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征
1998年世界卫生组织将其作为一种疾病列入 国际疾病分类(1017.2)
F：国际疾病分类编码，“精神和行为障碍”类别 成瘾定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制
确认烟草是目前对人类健康的最大威胁
（ R, . 2004）
戒烟的成本效益很高
平均每挽救一生命年的成本
戒烟 降血压药物 降血脂药物
$ 2,000 – 6,000 $ 9,000 – 26,000 $ 50,000 – 196,000
2003;46:91-111
戒烟干预的意义
戒烟干预不仅是体现医务人员的社会责任，其 实更是执业的基本要求。
戒烟热线 4008105180
戒烟咨询 （推荐到戒烟门诊）
无烟医疗卫生机构标准（试行）
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；
二、建立健全控烟考评奖惩制度；
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
四、各部门设有控烟监督员；
五、开展多种形式的控烟宣传和教育；
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
构
我国目前所面临的主要问题
一是，由于吸烟人群对于烟草危害认识不足， 导致主动戒烟意愿低。
二是，我国医务工作者提供戒烟服务的意识和 技能不高，导致有戒烟意愿的吸烟者得不到及 时有效的帮助和指导。
来自约翰霍普金斯大学的调查
吸烟者 不相信他们需要戒烟治疗 不知道吸烟是需要治疗的 不知道哪里可以得到戒烟治疗…… 医务人员 戒烟知识与吸烟者相似 戒烟能力缺乏 工作繁忙 缺乏资源……
戒烟准备期 打算在未来一个月内戒烟
尚未准备戒烟
戒烟行动期 已经戒烟，但时间少于六个月
戒断维持期 保持无烟状态达六个月以上
复吸期
保持无烟状态一段时间后重新 规律吸烟
戒烟 思考
终止
戒断 维持
复吸
戒烟 准备
戒烟
行动
40
不愿戒烟
41
针对有戒烟意愿的吸烟者的
5A干预流程图
• 询问
1 询问 你吸烟吗？
否
非常好
中国烟害严重
我国每年有近100万人死于烟草相关疾病， 10万人死于被动吸烟
2020年，我国因吸烟死亡人数将可能上升到 200万
戒烟有益健康！
戒烟干预意义重大！
12
戒烟的益处
1,2
冠心病危险与从未吸烟者类似 肺癌危险为持续吸烟者的 30–50% 戒烟后5-15年中风危险降低到从未吸烟者的水平 戒烟者冠心病额外危险降低 50% 肺功能改善：咳嗽、气管充血、劳累和气短减轻 心肌梗死的风险下降 血中一氧化碳（）明显下降 血压降至吸最后一只烟之前的水平 手和脚的温度升至正常
甲苯 工业溶剂
烟碱DDT 杀虫剂
乙酸 醋
甲烷 阴沟臭气
焦油 苯并芘 二甲基亚硝胺 致癌物
1. . 11 ; 2005. 2. ’s . ; 2004.
一氧化碳 汽车尾气
甲醇 火箭燃料
钋210 放射性
氨 洁厕灵
油漆
丙酮 脱漆剂
全球八大致死主因中6个与吸烟相关
缺血性心脏病 心脑血管疾病 下呼吸道感染 慢阻肺
5 安排随访
在“戒烟日” 后安排随访
1.询 问
在每一次见面时都询问对 方的烟草使用情况
询问的推荐步骤
保持简洁:
您吸烟吗？
否
非常好，这是你为自己的健 康所作的最佳选择
是
你吸烟吗？
您现在吸烟吗？
否
非常好，您已经向健康迈进 了一步
你家里还有其他人吸烟吗？ 是
您吸烟有多长时间？ 平均每天多少支烟？ 您是否曾认真尝试过戒烟？尝试过多少次？ 您戒烟最长一次维持了多久？之后为什么又复吸？……
控制烟草使用应该是医生义不容辞的责任。
医生参与烟草控制的有利条件
对于社会各个人群，医生具有最大的潜力帮助抵制烟草 烟草是医生职业生涯中面对的最大的可预防的致病因素 医生：权威地位 医生具有在临床环境中以一对一的方式提出建议的特殊机会 医生在健康方面的建议比任何人都令人信服 医生行医是人们最易于接受对健康建议的时候 医生经常会给吸烟的病人看病 可以根据病人的健康状况和家族史给予个性化的建议
医生劝导戒烟的效果与医生劝导的程度或努力度成正比 3分钟以下的简短咨询建议可使成效增加30％ 3～10分钟的简短咨询建议可使之增加60％ 10分钟以上的详细咨询建议可使之增加130％ 如果再加上护理人员的协助，效果会更佳
医务人员在控烟中需做的 重点工作
将控烟工作贯穿于日常临床工作中 识别吸烟者，给予立即戒烟的简短建议 依时间情况，提供戒烟治疗或推介到专业机
医生在戒烟中的作用
5070%的吸烟者对戒烟感兴趣 大约7090%的吸烟者每年有机会与医生接触 约70%的戒烟成功者是因医生的劝告而实现的 医生的行为经常被视为楷模和榜样
医生是协助人们戒烟的最合适的人
医生是帮助吸烟者戒烟的最佳人选
没有接受治疗的吸烟者每年戒烟的平均比例大约为2％。
而临床医生简短的建议就会使戒烟6个月或6个月以上的人 员增加2％。
戒烟
20分钟 8小时 24小时 3月 1年 5年 10 年 15 年
1. . . : . 2006.
《慢性阻塞性肺疾病（）诊治指南》 （2007年修订版）
的危险因素 个体因素（略） 环境因素
1．吸烟：吸烟为最重要发病因素。吸烟者肺功能的异常率较高，1的年下降 率较快，吸烟者死于的人数较非吸烟者为多。
建议的推荐步骤
您最近身体状况如何？ 不好
您是否有被医生告知患有与 吸烟相关性疾病？
是 您现在是否想戒烟？
好 非常好，但是这并不意味你以后也 不受吸烟危害的影响，为了你今后 健康的考虑，建议你能戒烟！
否
相信你现在已经感受到吸烟所带来 的痛苦，为了改善你今后的生活质
量，建议你尽快戒烟！
82
80
840
673
599
146Biblioteka 54154507
208
78
2682
152
23
37
76
2335
134
2059
74
戒烟者
吸烟者
72
1818
124 1652
基线
第1年
第2年
第3年
第4年
第5年
J . 2000;161:381-390.
戒烟降低患肺癌的风险
戒烟超过5年后患肺癌的风险开始下降 戒烟15年后患肺癌的风险可降低80-90% 但是永远达不到从不吸烟者！
(1)教育与督促患者戒烟：迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施仅有 戒烟。 药物治疗：目前还没有药物能够改变肺功能进行性下降这一趋势。
短期戒烟即可改善患者肺功能
FEV1占预测值的 %
• 一秒用力呼气容积（1）：指最大吸气至(肺总量)位后第1秒内的呼气量，既是容量测定，也是 一秒内的平均流速测定，是肺功能受损的主要指标。
医学是自然科学更是社会科学
医学精神的实质就是尊重人、关心人、爱护人 ，始终造福于人类，不分国界和民族，这就是 人文的医学精神。
医学涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮 ，强调医学目的是以人为本，医学不仅只是对 疾病治疗（），而且更需要对病人关怀和照料 ()。
戒烟干预是医生的使命
烟草是给人类健康造成威胁的罪魁祸首之一， 医生则担负着保护人类健康权益的神圣职责， 从这个角度来说，医生与烟草是不相容的。
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
八、所属区域内禁止销售烟草制品；
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简
短的劝阻指导；
十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话
简短戒烟干预
33
• 戒烟工作面临的现状：
• 1、很多吸烟者希望戒烟，
却没有得到很好的戒烟
帮助和建议
2.建 议
以清晰、强烈、且个性化的方式建议 吸烟者戒烟 建议每一位吸烟者戒烟 联系病情、量身定做、切中要害 列举数据、实例
记住对目前不想戒烟的吸烟者应用5R 技能: 相关：陈述戒烟与个人相关的原因 危害：告知吸烟带来的风险和不良后 果 益处：告知停止吸烟的益处 障碍：帮助认识戒烟时可能的障碍 重复：重复干预
询问—了解患者是否吸烟
执行问诊制度，保证每个患者就诊时，医生都 能询问其基本情况并将其烟草使用情况记录下 来，最好使用统一的记录系统。
具体来讲，医生要询问患者是否吸烟并将答案 记录在病历中。对于吸烟的患者，要询问他们 对尼古丁的依赖程度及其对戒烟的意愿。上述 信息对于有效地进行戒烟治疗非常必要。
戒烟是冠心病最有效的医疗干预措施
干预方式
戒烟 他汀治疗 B阻滞剂
阿斯匹林
可降低的死亡率
36% 29% 23% 23% 15%
, S. ;2003;290:86-97
戒比不戒好，早戒比晚戒好
无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者
英国男医生为期50年的前瞻随访队列研究 60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10 年的预期寿命。
女性吸烟（2.4%），总吸烟人数近 1300万。 (%)
➢ 全球成人烟草调查（ ， ）采用全球标准的方法，系统检测全球成人烟草实用状况，跟踪烟草控制关键指标的情况。 ➢ 中国部分是由中国疾病预防控制中心组织实施，于2010年开展的针对15岁以上人口的入户调查。
➢调查采取分阶段、按地理位置进行整群抽样的设计。从每一个入选住户中随机抽取一名成员参与调查。整个调查过程使用 掌上电脑进行。家庭问卷应答率为97.5%，个人问卷应答率为98.5%，总体应答率为96.0%。共完成13,354份调查问卷。
烟草依赖是慢性尼古丁成瘾性疾病
烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征
1998年世界卫生组织将其作为一种疾病列入 国际疾病分类(1017.2)
F：国际疾病分类编码，“精神和行为障碍”类别 成瘾定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制
确认烟草是目前对人类健康的最大威胁
（ R, . 2004）
戒烟的成本效益很高
平均每挽救一生命年的成本
戒烟 降血压药物 降血脂药物
$ 2,000 – 6,000 $ 9,000 – 26,000 $ 50,000 – 196,000
2003;46:91-111
戒烟干预的意义
戒烟干预不仅是体现医务人员的社会责任，其 实更是执业的基本要求。
戒烟热线 4008105180
戒烟咨询 （推荐到戒烟门诊）
无烟医疗卫生机构标准（试行）
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；
二、建立健全控烟考评奖惩制度；
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
四、各部门设有控烟监督员；
五、开展多种形式的控烟宣传和教育；
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
构
我国目前所面临的主要问题
一是，由于吸烟人群对于烟草危害认识不足， 导致主动戒烟意愿低。
二是，我国医务工作者提供戒烟服务的意识和 技能不高，导致有戒烟意愿的吸烟者得不到及 时有效的帮助和指导。
来自约翰霍普金斯大学的调查
吸烟者 不相信他们需要戒烟治疗 不知道吸烟是需要治疗的 不知道哪里可以得到戒烟治疗…… 医务人员 戒烟知识与吸烟者相似 戒烟能力缺乏 工作繁忙 缺乏资源……
戒烟准备期 打算在未来一个月内戒烟
尚未准备戒烟
戒烟行动期 已经戒烟，但时间少于六个月
戒断维持期 保持无烟状态达六个月以上
复吸期
保持无烟状态一段时间后重新 规律吸烟
戒烟 思考
终止
戒断 维持
复吸
戒烟 准备
戒烟
行动
40
不愿戒烟
41
针对有戒烟意愿的吸烟者的
5A干预流程图
• 询问
1 询问 你吸烟吗？
否
非常好
中国烟害严重
我国每年有近100万人死于烟草相关疾病， 10万人死于被动吸烟
2020年，我国因吸烟死亡人数将可能上升到 200万
戒烟有益健康！
戒烟干预意义重大！
12
戒烟的益处
1,2
冠心病危险与从未吸烟者类似 肺癌危险为持续吸烟者的 30–50% 戒烟后5-15年中风危险降低到从未吸烟者的水平 戒烟者冠心病额外危险降低 50% 肺功能改善：咳嗽、气管充血、劳累和气短减轻 心肌梗死的风险下降 血中一氧化碳（）明显下降 血压降至吸最后一只烟之前的水平 手和脚的温度升至正常
甲苯 工业溶剂
烟碱DDT 杀虫剂
乙酸 醋
甲烷 阴沟臭气
焦油 苯并芘 二甲基亚硝胺 致癌物
1. . 11 ; 2005. 2. ’s . ; 2004.
一氧化碳 汽车尾气
甲醇 火箭燃料
钋210 放射性
氨 洁厕灵
油漆
丙酮 脱漆剂
全球八大致死主因中6个与吸烟相关
缺血性心脏病 心脑血管疾病 下呼吸道感染 慢阻肺
5 安排随访
在“戒烟日” 后安排随访
1.询 问
在每一次见面时都询问对 方的烟草使用情况
询问的推荐步骤
保持简洁:
您吸烟吗？
否
非常好，这是你为自己的健 康所作的最佳选择
是
你吸烟吗？
您现在吸烟吗？
否
非常好，您已经向健康迈进 了一步
你家里还有其他人吸烟吗？ 是
您吸烟有多长时间？ 平均每天多少支烟？ 您是否曾认真尝试过戒烟？尝试过多少次？ 您戒烟最长一次维持了多久？之后为什么又复吸？……
控制烟草使用应该是医生义不容辞的责任。
医生参与烟草控制的有利条件
对于社会各个人群，医生具有最大的潜力帮助抵制烟草 烟草是医生职业生涯中面对的最大的可预防的致病因素 医生：权威地位 医生具有在临床环境中以一对一的方式提出建议的特殊机会 医生在健康方面的建议比任何人都令人信服 医生行医是人们最易于接受对健康建议的时候 医生经常会给吸烟的病人看病 可以根据病人的健康状况和家族史给予个性化的建议
医生劝导戒烟的效果与医生劝导的程度或努力度成正比 3分钟以下的简短咨询建议可使成效增加30％ 3～10分钟的简短咨询建议可使之增加60％ 10分钟以上的详细咨询建议可使之增加130％ 如果再加上护理人员的协助，效果会更佳
医务人员在控烟中需做的 重点工作
将控烟工作贯穿于日常临床工作中 识别吸烟者，给予立即戒烟的简短建议 依时间情况，提供戒烟治疗或推介到专业机
医生在戒烟中的作用
5070%的吸烟者对戒烟感兴趣 大约7090%的吸烟者每年有机会与医生接触 约70%的戒烟成功者是因医生的劝告而实现的 医生的行为经常被视为楷模和榜样
医生是协助人们戒烟的最合适的人
医生是帮助吸烟者戒烟的最佳人选
没有接受治疗的吸烟者每年戒烟的平均比例大约为2％。
而临床医生简短的建议就会使戒烟6个月或6个月以上的人 员增加2％。
戒烟
20分钟 8小时 24小时 3月 1年 5年 10 年 15 年
1. . . : . 2006.
《慢性阻塞性肺疾病（）诊治指南》 （2007年修订版）
的危险因素 个体因素（略） 环境因素
1．吸烟：吸烟为最重要发病因素。吸烟者肺功能的异常率较高，1的年下降 率较快，吸烟者死于的人数较非吸烟者为多。
建议的推荐步骤
您最近身体状况如何？ 不好
您是否有被医生告知患有与 吸烟相关性疾病？
是 您现在是否想戒烟？
好 非常好，但是这并不意味你以后也 不受吸烟危害的影响，为了你今后 健康的考虑，建议你能戒烟！
否
相信你现在已经感受到吸烟所带来 的痛苦，为了改善你今后的生活质
量，建议你尽快戒烟！
82
80
840
673
599
146Biblioteka 54154507
208
78
2682
152
23
37
76
2335
134
2059
74
戒烟者
吸烟者
72
1818
124 1652
基线
第1年
第2年
第3年
第4年
第5年
J . 2000;161:381-390.
戒烟降低患肺癌的风险
戒烟超过5年后患肺癌的风险开始下降 戒烟15年后患肺癌的风险可降低80-90% 但是永远达不到从不吸烟者！