中医如何看待失眠

中医如何看待失眠

失眠，是指在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠，主要表现为入睡困难、持

续睡眠苦难、过早醒来和睡后无恢复感，也引躯体功能障碍或明显不适感，很多患者

往往会感觉头痛、头晕、心悸、健忘、吃东西没食欲、精神疲乏。

中医认为失眠，其实就是“不寐“，在古书中又叫做”不得眠“、”不得卧“。

中医对失眠的认知有很多学说：阴阳、脏腑、营卫、心神等等，其中最被人接受的为

阴阳理论。

阴阳理论认为失眠的总病机为“阳不入阴“。《灵枢·口问》篇曰：”阳气尽，阴

气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，盛则寤矣。“《温病条辨》也有言：阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。换句话说，就是人体有“阴”和“阳”这两种成分，这两种成分必须

要一样多，白天的时候，“阴”隐藏起来，“阳”占据主导，机体就处于一个活跃的

状态；而到了晚上，“阳”则跑入体内，阴占据主导，人就睡着了；也就是说当“阴”不足够让“阳”入体内时，人体就会失眠。

所以机体阴阳不通、阴阳不交是失眠症的根本病机，一般来说，导致阴阳不交失

眠的原因可以分为二类。

一、阴液亏虚，机体阴液不足，阴不能敛阳，导致阳气浮于外，故而失眠。就是

说人体“阴”的成分太少，不能把“阳”控制进体内，部分“阳”还在外面，人就无

法入眠。临床上多表现为虚证，即阴虚火旺，阴虚火旺就是脏腑的阴分亏虚，导致虚

热内生。比如女性更年期，女性一生有带下、月经、胎产、房劳，到了更年期，容易

出现阴液亏虚的情况，阴不敛阳，就会有更年期失眠的情况，治疗时亦滋阴降火、养

心安神，成药有知柏地黄丸、坤泰胶囊等。

二、阳气过盛，阳气过盛导致机体阴液相对不足，阴不制阳，阳气浮越于外而不眠。临床上多表现为实证，和肝的疏泄功能失常有关。肝失疏泄，久之肝郁化火，火

性上炎，热扰心神，渐渐就变成了顽固性失眠。可用柴胡疏肝散加减治疗。

无论什么，防总是大于治的，哪怕是看上去不是很严重的失眠，建议大家平时多

锻炼，养成规律的作息习惯，保持积极向上的心态，离失眠远远的！

参考文献

李桂侠，王处渊，周旋梓.中医对失眠症病因病机的认识[J].世界睡眠医学杂志，2014,1（3）

吴俊平.论失眠的中医身心治疗[J].中国中医药现代远程教育，2014,12（4）