治疗心源性哮喘的药物
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治疗心源性哮喘的药物
【篇一:治疗心源性哮喘的药物】
【提问】治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物有哪些?
【回答】学员hwb12,您好!您的问题答复如下:
支气管哮喘:
1.缓解哮喘发作(支气管舒张药是缓解哮喘急性发作症状的首选药物)
(1) 2受体激动剂(2)抗胆碱药(3)茶碱类
2.控制哮喘发作(抗炎药)
(1)糖皮质激素:针对哮喘慢性非特异性炎症机制,是当前防治哮喘最有效的药物。
(2)白三烯(lt)调节剂
(3)预防用药:色甘酸钠及尼多酸钠
(4)其他药物:如酮替酚
3.急性发作期的治疗
糖皮质激素
吸入200~500 gbdp/d间断吸入或加口服
吸入500~l000 gbdp/d或持续雾化或口服 60mg/d规则吸入或加口服
1.静脉滴注(控制后改口服)补液、吸氧
2.症状控制后持续雾化吸入激素
短效 2受体激动剂
200mg/d间断吸入口服控释片
规则吸入,必要时静脉滴注,加用口服
茶碱
静脉滴注补液
4.哮喘的长期治疗
哮喘非急性发作期的长期治疗方案
分级
控制症状所需药物
可选择的长期治疗方案
间歇
按需间歇使用快速缓解药:如吸入短效 2激动剂治疗,可能需要吸入糖皮质激素
按需吸入 2激动剂。或口服 2激动剂;口服小剂量控释茶碱;可考
虑每日定量吸入小剂量糖皮质激素(<500 g/d)或口服白三烯调
节剂
轻度持续
在用抗炎药物时可以加用一种长效支气管扩张剂(尤其用于控制夜
间症状)
中度持续
每日应用长期预防药物:如吸入糖皮质激素,每日吸入短效 2激动
剂和(或)长效支气管扩张剂(尤其用于控制夜间症状)
每天定量吸入糖皮质激素(500~1000 g/d)。按需吸入2激动剂。效果不佳时可加口服小剂量控释茶碱或/和口服 2激动剂的控释片。
夜间可吸入长效 2激动剂或加用抗胆碱药物
严重持续
每日用多种长期预防药物,大剂量吸入糖皮质激素,长效支气管扩
张药和(或)长期口服糖皮质激素
吸入大剂量糖皮质激素(>1000 g/d)。规律吸入 2激动剂,可加
口服2激动剂的控释片和缓释茶碱,必要时持续雾化吸入2激动剂,联用抗胆碱药物;部分患者需口服糖皮质激素。
5.免疫疗法
(1)特异性对许多花粉、尘螨及少数动物毛屑引起的过敏性哮喘
有效。
(2)非特异性免疫性疗法注射卡介苗、转移因子、疫苗等。
心源性哮喘:
药物治疗:强心,利尿,扩血管
药物治疗洋地黄
治疗:利尿剂
①袢利尿剂:呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,
或20~40mg/次静脉注射,是改善急性左心衰竭症状最有效的药物。(低钾)
②噻嗪类利尿剂:氢氯噻嗪(双氢克尿噻),用法为25mg/次,1~3次/d;(高尿酸血症、干扰糖及胆固醇代谢、钾低)
③保钾利尿剂:螺内酯(安体舒通),氨苯蝶啶用法具有保钾作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。长期应
用可致高血钾,肾功能不全慎用。
治疗扩血管
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,用法为静脉滴注,起始剂量为0.3 g/(kg/ min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超
过5 g/(kg/min)。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫
氰酸盐或氰化物中毒。急性左心衰适用
②硝酸酯类:主要扩张静脉。
③血管紧张素转换酶抑制剂(acei):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。逆转
心肌肥厚并能降低病死率。
治疗 -阻断剂
1.nyha Ⅱ~Ⅲ级病情稳定患者均必须应用-阻断剂,且需终身使用。
2.nyhaⅣ级患者,心衰急性加重禁用,需待病情稳定后,在严密监
护下使用。应在在利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的基础上,加
用 -阻断剂。
3.用于心力衰竭治疗的 -阻断剂类药物为比索洛尔、美托洛尔、卡维
地洛三种
4.机制:降低心脏的交感神经张力、延长舒张期、上调-肾上腺素
能受体。
★问题所属科目:---
【篇二:治疗心源性哮喘的药物】
问题分析:你好,心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起
的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性
哮喘患者既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳
泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。心源
性哮喘综合征(ridley综合征)系指由于各种原因引起的左心衰,临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。
意见建议:您好,这种病一定不要拖延要及时治疗,在轻微的初期
治愈相对简单,不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。
选择专科医院治疗,在医生指导下治疗,同时注意多喝水,避免油
腻食物过多的饮食,避免辛辣刺激性食物,禁烟酒,生活中饮食上
的调理很关键,需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键!希望
回答可以帮到您!2016-01-22 10:16:19
【篇三:治疗心源性哮喘的药物】
哪些药物治疗心源性哮喘效果好心源性哮喘患者在治疗时一定会问:哪些药物治疗心源性哮喘效果好?为此求医网编辑根据医生指导、