治疗心源性哮喘的药物

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治疗心源性哮喘的药物

【篇一:治疗心源性哮喘的药物】

【提问】治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物有哪些?

【回答】学员hwb12,您好!您的问题答复如下:

支气管哮喘:

1.缓解哮喘发作(支气管舒张药是缓解哮喘急性发作症状的首选药物)

(1) 2受体激动剂(2)抗胆碱药(3)茶碱类

2.控制哮喘发作(抗炎药)

(1)糖皮质激素:针对哮喘慢性非特异性炎症机制,是当前防治哮喘最有效的药物。

(2)白三烯(lt)调节剂

(3)预防用药:色甘酸钠及尼多酸钠

(4)其他药物:如酮替酚

3.急性发作期的治疗

糖皮质激素

吸入200~500 gbdp/d间断吸入或加口服

吸入500~l000 gbdp/d或持续雾化或口服 60mg/d规则吸入或加口服

1.静脉滴注(控制后改口服)补液、吸氧

2.症状控制后持续雾化吸入激素

短效 2受体激动剂

200mg/d间断吸入口服控释片

规则吸入,必要时静脉滴注,加用口服

茶碱

静脉滴注补液

4.哮喘的长期治疗

哮喘非急性发作期的长期治疗方案

分级

控制症状所需药物

可选择的长期治疗方案

间歇

按需间歇使用快速缓解药:如吸入短效 2激动剂治疗,可能需要吸入糖皮质激素

按需吸入 2激动剂。或口服 2激动剂;口服小剂量控释茶碱;可考

虑每日定量吸入小剂量糖皮质激素(<500 g/d)或口服白三烯调

节剂

轻度持续

在用抗炎药物时可以加用一种长效支气管扩张剂(尤其用于控制夜

间症状)

中度持续

每日应用长期预防药物:如吸入糖皮质激素,每日吸入短效 2激动

剂和(或)长效支气管扩张剂(尤其用于控制夜间症状)

每天定量吸入糖皮质激素(500~1000 g/d)。按需吸入2激动剂。效果不佳时可加口服小剂量控释茶碱或/和口服 2激动剂的控释片。

夜间可吸入长效 2激动剂或加用抗胆碱药物

严重持续

每日用多种长期预防药物,大剂量吸入糖皮质激素,长效支气管扩

张药和(或)长期口服糖皮质激素

吸入大剂量糖皮质激素(>1000 g/d)。规律吸入 2激动剂,可加

口服2激动剂的控释片和缓释茶碱,必要时持续雾化吸入2激动剂,联用抗胆碱药物;部分患者需口服糖皮质激素。

5.免疫疗法

(1)特异性对许多花粉、尘螨及少数动物毛屑引起的过敏性哮喘

有效。

(2)非特异性免疫性疗法注射卡介苗、转移因子、疫苗等。

心源性哮喘:

药物治疗:强心,利尿,扩血管

药物治疗洋地黄

治疗:利尿剂

①袢利尿剂:呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,

或20~40mg/次静脉注射,是改善急性左心衰竭症状最有效的药物。(低钾)

②噻嗪类利尿剂:氢氯噻嗪(双氢克尿噻),用法为25mg/次,1~3次/d;(高尿酸血症、干扰糖及胆固醇代谢、钾低)

③保钾利尿剂:螺内酯(安体舒通),氨苯蝶啶用法具有保钾作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。长期应

用可致高血钾,肾功能不全慎用。

治疗扩血管

①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,用法为静脉滴注,起始剂量为0.3 g/(kg/ min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超

过5 g/(kg/min)。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫

氰酸盐或氰化物中毒。急性左心衰适用

②硝酸酯类:主要扩张静脉。

③血管紧张素转换酶抑制剂(acei):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。逆转

心肌肥厚并能降低病死率。

治疗 -阻断剂

1.nyha Ⅱ~Ⅲ级病情稳定患者均必须应用-阻断剂,且需终身使用。

2.nyhaⅣ级患者,心衰急性加重禁用,需待病情稳定后,在严密监

护下使用。应在在利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的基础上,加

用 -阻断剂。

3.用于心力衰竭治疗的 -阻断剂类药物为比索洛尔、美托洛尔、卡维

地洛三种

4.机制:降低心脏的交感神经张力、延长舒张期、上调-肾上腺素

能受体。

★问题所属科目:---

【篇二:治疗心源性哮喘的药物】

问题分析:你好,心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起

的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性

哮喘患者既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳

泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。心源

性哮喘综合征(ridley综合征)系指由于各种原因引起的左心衰,临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。

意见建议:您好,这种病一定不要拖延要及时治疗,在轻微的初期

治愈相对简单,不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。

选择专科医院治疗,在医生指导下治疗,同时注意多喝水,避免油

腻食物过多的饮食,避免辛辣刺激性食物,禁烟酒,生活中饮食上

的调理很关键,需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键!希望

回答可以帮到您!2016-01-22 10:16:19

【篇三:治疗心源性哮喘的药物】

哪些药物治疗心源性哮喘效果好心源性哮喘患者在治疗时一定会问:哪些药物治疗心源性哮喘效果好?为此求医网编辑根据医生指导、

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