静脉血标本采集技术(5上)
静脉采血完整ppt课件
血。
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注意事项
5.抽血清标本需用干燥试管。
6.抽全血标本，需用试管，血液注入容器， 要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与 抗凝剂混匀。
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注意事项
7.采集血培养标本时，应严防污染。除严 格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培 养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞 是否干燥，培养基不宜太少。一般血培养 采血5-10ml，亚急性感染性心内膜炎患者， 采血量可增至10-15ml。
静脉采血
输液小组：清风
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正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和 预后判断具有非常重要的意义，而正确的 检验结果与正确采集标本关系密切。
作为标本采集者，护士应了解各种检 验的目的，掌握正确采集标本方法，采集 过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术 操作原则及标准预防措施，以保证检验结 果的准确性。
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静脉采血的目的
1.严格无菌技术操作 2.严禁在输液、输血的针头或皮管处、动 静脉内瘘侧肢体抽血标本，若患者正在进 行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血。
.Leabharlann ❖ 3.注意核对，所采的血标本要符合检查项目 的要求
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注意事项
❖ 4、应防止血标本溶血。造成溶血的原 因有注射器和容器不干燥，不清洁；压 脉带捆扎时间太长，淤血过久；穿刺不 顺损伤组织过多，抽血速度太快；血液 注入容器时未取下针头或未沿管壁缓慢注 入，或注入泡沫；抗凝血用力振荡；离心 机速度过快并避免震荡，以免红细胞破裂溶
静脉采血指南---手术室用
静脉采血指南---手术室用静脉采血指南一、概述血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
静脉采血的目的:采全血标本、血清标本二、静脉采血法采血部位:肘静脉;手背部手腕部等体表静脉;幼儿可采用颈外静脉采血。
采血器材:一次性注射器，真空定量采血装置1(1静脉血管定位在前臂穿刺部位上方6 cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定;体型偏胖的患者，脂肪层较厚，要用手按压才能感觉出血管的充盈度，以及走向。
图1 图21.2 准确掌握各种试管的用途真空采血法双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。
由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。
标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。
可根据需要选择相应的盛血试管。
临床常用的真空采血管分为:黄头管(含有分离胶，一般用于血清生化标本);红头管(含有促凝剂，用于生化，免疫标本);绿头管(含有肝素抗凝剂，用于检测血粘稠度，环孢素浓度等标本);紫头管(含有抗凝剂EDTA二钾盐，用于血液常规检测); 蓝头管(含有枸掾酸钠抗凝剂，用于血液凝血功能检测); 黑头管(用于检测血液沉降率);灰头管(含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定)。
.1.3 正确的采血方法流程1、核对患者床号、姓名、检验项目，将试管按采血先后顺序放置，取舒适体位。
2、(必要时戴手套)选择静脉?铺垫?扎止血带?消毒皮肤3、进针前在次核对4、绷紧皮肤，采血针尖斜面朝上，与皮肤成合适角度进针，刺入静脉5、见回血后，采血针另一端针尖刺入真空试管采取血标本6、采血结束时，松拳头?止血带?拔针?按压7、再次核对患者及血标本，确认无误8、观察穿刺部位、协助整理体位9、按消毒技术规范要求分类处理使用后用物 1.3.1正确的颠倒混匀操作。
《静脉血液标本采集指南》知识测试卷附答案
《静脉血液标本采集指南》知识测试卷附答案1. 患者在采血前不宜改变饮食习惯，（）小时内不宜饮酒。
A 6小时B 12小时C 24小时【正确答案】D 48小时E 72小时2. 空腹要求至少禁食（）小时，以12h~14h为宜，但不宜超过16h。
A 4hB 6hC 8h【正确答案】D 10hE 11h3. 采血时间有特殊要求的监测项目不包括（）A 血培养B 女性性激素C 药物浓度监测D 血液疟原虫检查E 血脂【正确答案】4. 穿刺静脉的选择，首选手臂肘前区静脉，优先顺序为：（）A 贵要静脉、头静脉、正中静脉B 正中静脉、贵要静脉、头静脉C 贵要静脉、正中静脉、头静脉D 头静脉、贵要静脉、正中静脉E 正中静脉、头静脉、贵要静脉【正确答案】5. 输液的患者，采血宜在输液结束（）小时后采血。
A 1hB 2hC 3h【正确答案】D 4hE 5h6. 紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的（）侧采血.。
A 输液同侧B 输液对侧【正确答案】C 同侧肢体输液点的近端采血D 对侧肢体输液点的近端采血E 对侧肢体输液点的远端采血7. 止血带绑扎在采血部位上方（）cm的位置处，宜在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过1min。
A 1-2.5cmB 2-3.5cmC 3-4.5cmD 5-7.5cm【正确答案】E 7.5-8.5cm8. 促凝管(红色)适用的检测范围：（）A 临床生化、临床免疫学检测、交叉配血【正确答案】B 血氨、血流变学检测C 葡萄糖检测D 凝血功能、血小板功能检测E 红细胞沉降率检测9. 采集静脉血液标本绑扎止血带错误的是A.止血带绑扎在采血部位上方8cm～10cm的位置，【正确答案】B.宜在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过1min。
C.如某些情况止血带需要在一个部位使用超过1min，宜松开止血带，等待2min后再重新绑扎。
如需绑扎止血带的部位皮肤有破损，宜选择其他的采血部位。
D.在穿刺时可让患者攥拳（不可反复拍打采血部位），使静脉更加充盈，以利于成功穿刺。
常见标本采集方法及注意事项
常见标本采集方法及注意事项在医学领域中，标本采集是诊断和治疗的重要环节之一。
正确的采集方法和注意事项能够确保标本的准确性和可靠性，对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍常见标本采集方法及注意事项，帮助读者了解正确的采集过程和注意事项。
一、血液标本采集方法及注意事项1. 静脉采血静脉采血是最常见的血液标本采集方法之一。
具体步骤如下：（1）消毒：用75%乙醇或碘酒消毒患者的手部或采血部位，确保无菌环境。
（2）带压止血带：用止血带带压至患者肘部，增加静脉曲张，便于采血。
（3）选择穿刺点：通常选择患者的前臂或手背静脉作为穿刺点。
（4）穿刺：用无菌针头刺破静脉，采取相应容器采集血液。
（5）松开止血带：在采血后立即松开止血带。
（6）压迫止血：使用无菌棉球轻轻按压穿刺点，帮助止血。
（7）处理标本：将采收的标本置于相应试管或容器中，确保标本的质量。
注意事项：- 采血过程中要注重无菌操作，避免交叉感染。
- 静脉采血后要迅速松开止血带和按压穿刺点，以免影响血液循环。
- 不要过度采血，避免引起血液稀释或患者贫血。
- 标本采集前后要嘱患者保持休息，避免活动过度。
2. 皮下组织或静脉取血某些情况下，需要采集皮下组织或静脉内的血液标本。
操作如下：（1）消毒：用75%乙醇或碘酒消毒采血部位。
（2）选取穿刺点：选择皮下组织或静脉穿刺点，通常在手背或前臂。
（3）穿刺：用无菌注射针或需要针刺穿刺采集标本。
（4）采集标本：用无菌容器采集皮下组织或静脉内的血液。
注意事项：- 确保穿刺点和采血容器的无菌。
- 采集前要先用无菌注射器抽吸一定量的空气，以保持压力平衡。
二、尿液标本采集方法及注意事项尿液是常用的生化分析标本之一，正确采集能提高分析结果的准确性。
以下是尿液标本采集的方法和注意事项：（1）清洁外生殖器：采样前，使用清水或无菌湿纸巾清洁外生殖器。
（2）开始排尿：将第一泡尿排空至座便器中，然后将中段尿采集到容器中。
（3）尿液采集：使用无菌容器采集足量的尿液样本（通常为15-30毫升）。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法，备干燥注射器（5－10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。
2.操作方法（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集血培养标本时，应防止污染。
静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2％碘酒和70％酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10－15ml.（4）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求（表17－1，17－2，17－3，17－4）。
静脉血采集标本
静脉血采集标本：WHO推荐毛细血管采血法的部位以中指或无名指尖内侧为宜。
一般成人以左手无名指，婴幼儿可从拇指或足跟处采血。
目的：全血标本：是抗凝血标本，主要用于临床血液学检査，例如血细胞计数和分类、形态学检査等。
血浆标本：抗凝血经离心所得上清液称为血浆，血浆里含有凝血因子I，适合于内分泌激素、血栓和止血检测等。
血清标本：不加抗凝剂的血，经离心所得上清液称为血清，多适合于临床化学和免疫学的监测，如测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。
血培养标本：培养检测血液中的病原菌。
方法及注意事项：1.空腹采血:血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。
指导病人晚餐后禁食，空腹约12～14小时。
理想的采血时间是早晨7:00～8:00。
2.采血部位：外周血:一般选取左手无名指内侧采血。
检验微量全血时，成人从耳垂或指尖取血，婴儿从大脚趾或脚跟取血。
静脉血:成人取肘部静脉，肥胖者可用腕背静脉;婴儿常用颈部静脉、股静脉或前囟静脉窦；刚出生的婴儿可收集脐带血；输液病人采血应避免在输液的同侧上肢或下肢采血(输液病人在不能停输的情况下静脉采血一定要注意远端原则)，即在对侧手静脉采血。
如同时两只手都输液，可以于下肢静脉采血，或者在滴注位置的上游采血。
3.注射器及针头不用酒精消毒。
采血部位皮肤消毒直径不少于5cm。
扎止血带不可过紧、压迫时间不宜过长，以不超过40秒为宜。
注入顺序：血培养一无添加剂管一凝血管一枸橼酸钠管一肝素管一EDTA 管一草酸盐管—氟化钠管。
勿将泡沫注入。
4.穿刺时一旦出现局部血肿，立即拔出针头，按压局部，另选其他静脉重新穿刺。
采血结束，先拔真空管，后拔去针头，再按压止血。
拔针局部按压1~2分钟；凝血功能障碍病人拔针后按压时间延长至10分钟5.一般血培养取血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎病人，采血10-15ml。
6.血培养瓶如有多种，先注入厌氧瓶，再注入需氧瓶。
静脉采血方法
静脉采血方法静脉采血是临床常见的检验操作之一，通常用于获取血液样本进行各类检验。
正确的静脉采血方法不仅可以确保采集到准确的样本，还可以减少患者的不适感和并发症的发生。
下面将介绍常见的静脉采血方法及注意事项。
一、准备工作。
1. 检查采血工具，确保采血针、采血管、消毒棉球等工具齐全，并且在有效期内。
2. 给患者做好解释工作，在进行静脉采血前，要向患者说明采血的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合和理解。
3. 选择合适的采血部位，通常选择患者手臂内侧的前臂静脉作为采血部位，因为这个部位的静脉比较粗大，比较容易操作。
二、采血操作步骤。
1. 洗手，采血人员要先洗手，并且戴上手套，确保操作的无菌。
2. 定位，要求患者伸直手臂，然后用绷带或者绷带固定患者的手臂，找到合适的采血部位。
3. 皮肤消毒，用75%医用酒精棉球对采血部位进行消毒，消毒时间不少于30秒。
4. 选择采血针，选择合适规格的采血针，通常成人选择20号至22号的针头。
5. 采血，将采血针插入静脉，然后用采血管吸取足够的血液样本。
6. 拔针，采血完成后，拔出采血针，用消毒棉球按压采血部位，避免出血。
7. 标本处理，将采集到的血液标本放入采血管中，并在标本管上标明患者信息和采血时间。
三、注意事项。
1. 术前禁食，一些检验需要患者空腹采血，所以在采血前要向患者询问是否需要空腹采血。
2. 采血后观察，采血后要观察患者的采血部位是否出现肿胀、疼痛或者出血等情况，及时处理并记录。
3. 采血后的护理，采血后，要及时给患者做好采血部位的清洁和包扎，避免感染。
4. 采血过程中的交流，在采血过程中，要和患者保持良好的交流，让患者感到舒适和放松。
以上就是关于静脉采血方法的介绍，正确的采血操作可以确保采集到准确的血液样本，减少患者的不适感和并发症的发生。
在进行静脉采血时，采血人员要严格按照规范操作，确保采血的安全和准确性。
标本采集技术操作流程
标本采集技术操作流程一、静脉血标本采集1.核对医嘱：（1核对化验单、采血管及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及采血管。
3.协助患者取舒适卧位。
4.选择患者合适的采血部位，按照无菌技术原则进行采血。
5.按要求正确处理血标本。
6.采血后再次核对，送检。
二、动脉血标本采集1.核对医嘱：（1）核对化验单、采血条码及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及采血管。
3.协助患者取舒适卧位，暴露穿刺部位。
4.抽取少量肝素，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡（或使用专用血气针）。
5.消毒动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处进行穿刺。
6.采血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气，若注射器内有气泡，尽快排出。
7.轻轻转动注射器，使血液与肝素充分混合，防止凝血。
8.采血后再次核对，立即送检。
9.垂直按压穿刺点5~10分钟。
三、粪标本采集1.核对医嘱：（1）核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及容器。
3.用干燥、清洁、无吸水性的有盖容器选取含有溶液、脓血等病变成分的新鲜粪便。
外观无异常的须从表面、深处及粪端多处选取小指头大小的粪便。
4.标本采集后再次核对，送检。
四、尿标本采集1.核对医嘱：（1核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及试管。
3.协助患者清洗外生殖器，用清洁容器留取新鲜晨尿的中段，采集量要求大于10毫升。
4.标本采集后再次核对，送检。
五、痰标本采集1.核对医嘱：（1）核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息；（2）核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及试管。
3.指导或帮助患者留取用药前晨痰，清水反复漱后用力深咳第一痰于无菌容器中。
4.为人工辅助呼气患者留痰时，戴无菌手套，遵循无菌原则，用痰液收集器正确留取标本。
血液检验标本采集方法
⾎液检验标本分为全⾎、⾎浆、⾎清等。
全⾎标本主要⽤于临床⾎液学检查,例如⾎细胞计数和分类、形态学检查等；⾎浆标本适合内分泌激素、⾎栓和⽌⾎检测⾎清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。
按照⾎标本采集部位的不同，分为静脉⾎、动脉⾎和⽑细⾎管⾎三种。
绝⼤多数检查采⽤静脉⾎,少数检查如⾎⽓分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉⾎，⽑细⾎管⾎主要⽤于各种微量法检查或⼤规模普查。
下⾯是店铺精⼼收集的⾎液检验标本采集⽅法，希望能对你有所帮助。
⼀、静脉⾎采集⽅法、注意事项和采集样品所⽤材料的安全处置 1、⽌⾎带或压脉器：采集静脉⾎时，⽌⾎带压迫静脉时间不宜过长,以不超过 40 秒为宜，否则容易引起淤⾎、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升⾼、pH 值降低、K + 、Ca 2+ 、肌酸激酶升⾼等。
2、采⾎时间与部位：⼤多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉⾎应尽可能避免在输液同时取⾎,输液不仅使⾎液稀释，⽽且对实验室检查结果发⽣严重⼲扰，特别是⾎糖和电解质。
3、避免溶⾎、杂质污染：采⾎器具必须⽆菌、⼲燥、洁净.避免特别⽤⼒抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶⾎。
因为红细胞的某些成分与⾎清（浆）不同，样本溶⾎可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。
4、⾎样的采集：⾎样要求在每⼀天的同⼀时间采集，理想的时间是早晨 7：00 到 8：00，尤其是监测为⽬的时，更要保证标本采集时间的统⼀。
最后⼀次⾷物和液体摄⼊应在前⼀天下午 6：00 到 7：00（急诊检验例外）。
⾎样采集应在不服药期间，如在早晨服前。
⾎样采集时，患者应仰卧位，采⾎点应在同⼀静脉区，通常为⼿臂静脉。
5、标本采集后须⽴即送检，放置过久影响检验结果。
当取⾎不顺利时,切忌在同⼀处反复穿刺，易导致标本溶⾎或有⼩凝块，影响检测结果。
6、采集⾎培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空⽓时间。
7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离⾦属。
临床常见标本的采集方法
临床常见标本的采集方法一、静脉血标本的采集1．操作者先洗手或用手消毒剂喷雾后揉搓待干；2．根据受检者检验项目选择真空采血管；3．在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露，进行皮肤消毒；4．取下双向采血针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和食指持采血针柄，使针头与皮肤呈30°角沿静脉走向快速刺入皮肤，然后呈5°角向前刺破静脉壁，进入静脉腔。
见回血后，将针头顺势深入少许即可；5．将采血针的另一端刺入所需的真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管。
如需多管血样，将松开压脉带，嘱受检者松拳，用消毒干棉球压住穿此处，快速拔出针头，嘱受检者按压局部数分钟；6．取下采血针放入利器盒，将所采血样分别贴上相应的条码，抗凝血需立即颠倒混匀，及时送检。
二、动脉血气标本的采集1．受检者取坐位或卧位，休息5min，应正常呼吸，避免憋气及过度通气，以免影响检查结果；2．选择动脉血管后，常规皮肤消毒，用动脉采血针（内有肝素）垂直刺入血管，针管自动吸入0.5ml后，用消毒干棉球压住穿刺处快速拔出针头。
局部按压5min以上，防止血肿形成；3．拔出后立即将针头用橡皮封闭，隔绝空气。
随即挫动注射器，使血液与肝素充分混匀，立即送检。
送检过程中要防止针头橡皮脱落，造成空气直接进入注射器。
如有不慎脱落，必须如实向检验人员说明情况，并告知临床医生，以免影响检验结果和临床诊断。
如确因不能及时送检，可将标本短时间内保存于4℃冰箱中。
三、生化检验标本的采集注意病人生理因素对检验结果的影响，如年龄、性别、体型、情绪、运动、体位改变等。
研究表明，CH、ALP、UA等项目易受年龄的影响，性激素的测定男女差别巨大。
受情绪影响较大的项目有GLU、GH、CA、Cor、PRL等。
另外，血清中CH、ALB、ALT、ALP、AST、TG、AMY及血清Ca等项目受体位改变因素影响较大。
还应注意饮食对测定结果的影响，包括病人是否真正空腹及不进流食。
2024年度静脉血标本的采集
免感染。
加强宣教
向患者及家属讲解采血后的注 意事项，如按压方法、时间等 ，以减少出血和血肿的发生。
2024/2/3
24
发生后处理流程和方法
静脉炎处理
局部血肿处理
立即停止在此部位输液，抬高肢体，局部 外敷药物等缓解症状；如合并感染，应遵 医嘱给予抗生素治疗。
早期可予冷敷，以减少局部血液渗出；24 小时后可予热敷，以促进血肿吸收消散。
出血处理
感染处理
重新按压止血，必要时给予加压包扎或遵 医嘱应用止血药物。
立即报告医生并遵医嘱给予抗感染治疗，同 时加强换药和局部护理。
2024/2/3
25
06
质量管理体系建设与持续 改进
2024/2/3
26
质量管理体系框架构建
2024/2/3
20
运输过程中安全防护
2024/2/3
运输容器
01
应选用符合生物安全标准的运输容器，确保容器密封性良好，
防止标本外泄。
防护措施
02
运输过程中应避免剧烈震动、碰撞和高温环境，确保标本的完
整性和安全性。
运输记录
03
应建立标本运输记录，包括运输时间、运输人员、运输方式等
信息，确保标本可追溯。
2024/2/3
7
患者准备与沟通
01
02
03
确认患者身份
核对患者姓名、性别、年 龄、住院号等信息，确保 采集对象正确。
2024/2/3
告知采集目的
向患者解释静脉血标本采 集的目的和重要性，取得 患者配合。
评估患者状况
询问患者是否有晕针、晕 血史，观察患者皮肤及血 管情况，评估采集难易程 度。
静脉血标本采集技术
6）选择适宜的静脉，在穿刺部位上方（近心端）约6cm出扎止血带，
常规消毒皮肤、待干。
5
7）戴手套，再次核对。
2
8）嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉、见回血，再顺静脉进针少许。
8
9）固定采血针，使血液沿血管壁缓慢注入试管、采集适量血液后，
5
3
2、操作用物：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1~2个、试管及架、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘。
5
3、操作步骤：
1）核对医嘱，做好准备。
2
2）核对床号、姓名、住院号、评估患者。
10
3）洗手、戴口罩。
2
4）携用物至床边，再次核对。
2
5）协助患者取舒适体位，暴露采血部位，在穿刺部位下方垫一次性
治疗巾。
松止血带，嘱患者松拳、用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，
按压至无出血。
8
10）再次核对，取手套。
2பைடு நூலகம்
11）询问患者需要，协助患者取舒适卧位。
3
12）整理床单位。
2
13）洗手、取口罩、记录。
3
14）按要求正确处理血标本。
5
4、操作速度：完成时间限10分钟以内。
四、指导患者
1、采血的目的及送检的项目。
2、告知患者采血前的准备，如空腹及采血后的按压方法。
静脉血标本采集技术
评价内容
分值
一、工作目标
遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。
5
二、评估患者
1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备：1）是否空腹。2）病情、意识状态、合作程度。3）局部皮肤及血管情况。
静脉采血操作流程
静脉采血操作流程静脉采血是临床常见的一项操作，正确的采血操作流程不仅可以确保采集到高质量的血液样本，还可以减少患者的痛苦和并发症的发生。
下面将介绍静脉采血的操作流程。
1.准备工作。
在进行静脉采血之前，首先要做好准备工作。
包括准备所需的采血器具，如采血针、采血管、消毒棉球等。
同时，要确认患者的身份信息，核对医嘱，了解患者的病史和用药情况，以便采血过程中的应对。
2.选择采血部位。
选择合适的采血部位是确保采血成功的关键。
通常常用的采血部位包括前臂内侧的肘窝处和手背静脉。
在选择采血部位时，要考虑患者的年龄、病情、肤色等因素，避免选择过于细小或者难以穿刺的静脉。
3.消毒。
在进行静脉采血前，要对采血部位进行消毒处理，以减少感染的风险。
常用的消毒方法包括用75%酒精棉球擦拭采血部位，或者使用碘伏液进行消毒。
消毒时要注意从内向外进行，避免污染。
4.穿刺。
在消毒完采血部位后，需要进行穿刺操作。
拿起采血针，用一只手拉紧患者的皮肤，用另一只手握住采血针，以15-30度的角度刺入静脉，然后放松手指，将针头插入静脉内。
5.采血。
当针头插入静脉后，可以开始采血。
在采血的过程中，要注意观察血液的流速和颜色，确保采集到足够的血液样本。
采血完成后，要及时停止采血，拔出针头，并用消毒棉球进行压迫止血。
6.处理采血废物。
在完成采血后，要及时将采血废物进行分类处理。
将采血器具放入专门的垃圾袋中，避免交叉感染的发生。
同时，要对采血部位进行再次消毒，确保患者的安全。
7.记录信息。
最后，要对采血的相关信息进行记录。
包括采血的时间、部位、采血量等信息，以便后续的检验和临床诊断使用。
以上就是静脉采血的操作流程，正确的操作流程可以确保采血的质量和患者的安全。
在进行静脉采血时，操作人员要严格按照规范操作，注重细节，确保采血的成功和安全。
《静脉血液标本采集指南》解读
使用真空采血系统时，按 照说明书的要求组装采血 针和持针器；如使用注射 器采血，宜在采血前确保 注射器内空气已排尽。
保持针头斜面向上，使采血 针与手臂呈 30°左右的角度 刺入静脉。成功穿刺入静脉 后，可在静脉内沿其走向继 续推进一些，保持采血针在 静脉内的稳定。
(5) 输液
宜在输液结束3h后采血；对于输注成份代谢缓慢且严重 影响检测结果（如脂肪乳剂）的宜在下次输注前采血。 紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的对侧肢体或 同侧肢体输液点的远端采血，并告知检验人员。
目录
01 范 围
03 术 语 与 定 义 05 静 脉 血 液 标
本采集操作 07 职 业 暴 露 的
WS/T 225
WS/T 311
WS/T 313 WS/T 367 WS/T 433 WS/T 503
血源性病原体职业 接触防护导则
临床化学检验血液标本 的收集与处理
医院隔离技术规范
医务人员 手卫生规范
医疗机构 消毒技术规范
静脉治疗护理 技术操作规范
临床微生物实验室 血培养操作规范
目录
01 范 围
源性传染病且有血液、体液喷溅风险的患者，按照 WS/T 311及GBZ/T 213进行个人防护。
静脉血液标本采集操作
(3)患者身份与准备情况确认
患者身份确认
核对患者的姓名、性别、年龄、住 院号、诊疗卡、身份证等信息，确
保患者为被采血者本人。宜使 用住院号（有条件的单位使用腕 带）、诊疗卡、身份证等唯一信息，
消毒剂
03
可使用的消毒剂包括（不限于）：碘酊与异丙醇复合制剂，
葡萄糖酸洗必泰，聚维酮碘与乙醇复合制剂，碘、醋酸氯
己啶与乙醇复合制剂，75%医用酒精等。
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静脉血标本采集技术（5年以上）
目的：为患者采集、留取静脉血标本。
评估患者：洗手→双人核对医嘱→核对患者（您好，我是您今天的责任护士XX，请让我核一下您的手腕带）→与患者沟通（根据您的病情，需要检查一下您的肝功情况，待会我要给您抽静脉血好吗？肝功的检查需要空腹进行，请问您从昨晚12点到现在有没有吃东西或喝水呢？）→评估患者（请将您右侧肢体伸出来，让我看一下好吗？血管弹性好，皮肤无红肿、炎症、瘢痕，待会我们就在您的右侧肢体进行抽血好吗？请您稍等，我去准备用物，马上就来）→评估环境。
操作前准备：洗手，戴口罩→用物检查→用物准备（治疗车上层：治疗盘、一次性采血针、棉签、消毒液、止血带、治疗巾、治疗垫、弯盘、条形码、干燥试管，治疗车下层：医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒）操作过程：携用物至床旁→核对患者→再次核对试管与医嘱是否一致→垫治疗垫及治疗巾→扎止血带→消毒穿刺部位皮肤（直径大于6cm）→备胶布→进针（20℃）→见回血后固定针头→抽出适量血液→松止血带→用干棉签拔针→按压穿刺部位→取出治疗巾→协助患者取舒适体位→再次核对患者及血液标本→贴条形码→指导患者（请您注意观察穿刺部位的情况，如果出现出血或血肿，请您及时呼叫我，呼叫器我给您放在床头，我也会随时来巡视病房的，谢谢您的配合，祝您早日康复）→用物处置→洗手→记录（记录患者采血的时间及送血的时间）
注意事项：1、若患者正在进行输液会输血，不能在同侧肢体采血。
2、在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
3、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。