青霉素过敏反应临床表现
青霉素过敏反应2例分析
青霉素过敏反应2例分析青霉素是一种常用的抗生素，但在某些患者中可能引发过敏反应。
本文将对青霉素过敏反应的两个案例进行分析，并探讨其临床表现、诊断和处理的相关问题。
案例一：患者A，女性，45岁，被诊断患有呼吸道感染，医生开具青霉素类抗生素进行治疗。
然而，立即在用药后出现皮疹、红肿、瘙痒等症状，伴有呼吸困难和胸闷感。
经医生紧急处理后，患者症状缓解。
经过医生询问和检查，患者被诊断为青霉素过敏反应。
青霉素过敏反应可分为两种类型：即I型和IV型过敏反应。
患者A的症状符合I型过敏反应的表现，也被称为即时型过敏反应。
这种过敏反应通常在用药后15分钟至1小时内出现。
对于I型过敏反应，尽管临床表现多种多样，但常见症状包括皮肤病变（如红疹、荨麻疹、水肿等）、呼吸系统症状（如哮喘、喉头水肿、呼吸困难等）以及全身过敏反应（如恶心、呕吐、低血压等）。
处理上，对于急性的I型过敏反应，首先需要立即停止使用青霉素类抗生素，并迅速采取措施缓解症状，如给予抗组胺药物、气管扩张剂或血管加压素。
同时，应监测患者的生命体征，并在必要时给予抢救治疗。
案例二：患者B，男性，32岁，因皮肤感染接受青霉素类抗生素治疗。
然而，在连续用药2天后，他开始出现皮疹、水疱、糜烂等症状，伴有瘙痒和疼痛感。
经过医生检查，患者被诊断为IV型过敏反应，也被称为迟发型过敏反应。
IV型过敏反应通常在用药后1-3天出现，症状主要表现在皮肤上。
这种过敏反应与免疫细胞对药物的变态反应有关。
在患者B的案例中，他的症状表现为荨麻疹和水疱，其为IV型过敏反应常见的表现形式。
此外，IV型过敏反应还可能引发其他皮肤病变，如瘂疮、表皮松解等。
处理上，对于IV型过敏反应，除尽快停用青霉素类抗生素外，还应给予适当的皮肤护理和处理。
对于轻微的皮疹可使用局部激素药膏进行处理；对于较严重的皮肤损伤，可能需要使用免疫抑制剂或局部抗感染药物。
结论：青霉素过敏反应是一种常见的药物过敏反应，临床医生在使用青霉素类抗生素时需要高度警惕。
青霉素过敏反应及防治
青霉素过敏反应及防治青霉素过敏反应类型:1、即刻型反应、过敏性休克;为青霉素过敏反应中最严重,同时又是较为常见的一种反应,可以发生在使用青霉素的整个过程中,多见于20岁到40岁的成年人,老人及儿童少见,婴儿罕见,女性多于男性.青霉素的各类剂型和给药途径都可以引起引发过敏性休克.反应的发生和药物剂量无关.过敏性休克的发生一般极为迅速,甚至在注射时针头还未拔出而发生,少数病例于数小时后或在连续用药过程中出现,大多数发生在注射后15分钟内.其临床表现一般可分为四组症状:A．呼吸道阻塞症状:表现为胸闷气短、喉头堵塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿所引起。
B．循环衰竭症状：为面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
C．中枢神经系统症状：可能由脑部缺氧所引起，表现为意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等。
D．部分病人可伴有皮肤过敏反应，如瘙痒、寻麻疹或其他皮疹，也可以出现腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状，严重的可能在短暂时间内死亡，个别患者因脑组织缺氧变性，可产生失语、半身不遂、帕金森氏病等神经后遗症。
青霉素过敏性休克的病死率较前已明显下降。
青霉素过敏性休克的原因主要与其中所含的杂质有关。
2、延缓型反应A、包括皮疹、皮痒、发热。
三者可同时出现或单独存在，以皮疹较为常见，且形态多样，严重的皮疹如大疱表皮松解萎缩性皮炎和剥脱性皮炎，可能致命。
氨苄引起的皮疹比较多见。
B、接触性皮炎，发生在经常和青霉素接触，或局部应用青霉素时，其发生率低。
病变为湿疹、寻麻疹等。
也可发展为剥脱性皮炎。
C、表皮癣菌群症样反应：应用青霉素后，病人的腹股沟、手趾或趾间、手掌、足跖，可能出现汗疱样或类似表皮癣菌症疹红癍和疱疹，临床罕见，其机理不详。
3、血清病型反应：大多数发展在初次应用青霉素的病人，临床表现为普通血清病相似，但严重的可发生血管性水肿，引起脑水肿时，可发生严重后果，有时因咽管阻塞引起暂时性耳聋。
青霉素过敏临床表现及抢救措施
青霉素过敏性休克的临床表现及抢救措施
青霉素过敏常发生在用药后数分钟到半小时之间，表现为：1) 呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感，并可引起哮喘
2) 循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安
3) 中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁
4) 皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及其他皮疹等
5) 消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，以及腹痛和便血为主要症状
抢救措施：
1.就地抢救立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。
2.首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
3.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
4.抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。
病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。
5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。
6.密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
对病情动态做好护理记录。
病人未脱离危险期，不宜搬动。
青霉素过敏案例
青霉素过敏案例青霉素过敏是指对青霉素类药物过敏性反应的一种临床表现，可以表现为轻度的皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑；也可以表现为中度的面部水肿、呼吸困难；甚至还可以造成严重的过敏性休克和死亡。
下面我将介绍一个真实的青霉素过敏案例。
这是一个发生在某医院的一个患者，名叫小明（化名），年仅27岁。
他因为感冒症状较重来到医院就诊，经过医生的诊断，他被诊断为咽炎，并且被开了一种含有青霉素的抗生素药物。
在服药后的第二天，小明开始出现皮疹和瘙痒，他以为这只是正常的药物副作用，没有过多在意。
然而，当天晚上，小明的症状急剧加重，他出现了呼吸急促、喉咙痛、面部肿胀等症状。
他的家人马上将他送到医院急诊科。
在急诊科，医生通过询问病史和检查患者的症状，怀疑小明可能是青霉素过敏反应，并立即进行了治疗。
医生给小明注射了抗过敏药物，并迅速实施了静脉抢救，同时安排了呼吸充足的氧气。
经过2个小时不懈的努力，小明的症状逐渐得到控制，呼吸困难和肿胀也明显减轻。
经过对小明的详细询问和检查，医生得知小明在之前的药物使用中曾经出现过一次轻度的皮疹和瘙痒，但没有引起足够的重视，并未向医生提及。
这次服用青霉素后的过敏反应则是更为严重的表现。
医生对小明进行了过敏源检测，确诊为青霉素过敏。
在以后的治疗中，医生将避免使用含有青霉素的药物，同时告诫小明，以后不得再使用青霉素类药物。
这个案例告诉我们，青霉素过敏并非轻描淡写的小问题，尤其是对于那些有过轻度过敏反应的患者。
任何过敏反应都应引起足够的重视，及时就医，并告知医生过敏史。
否则，一旦出现更为严重的过敏反应，后果可能不堪设想。
对于临床医生而言，遇到有青霉素过敏史的患者时，应认真询问患者过敏史，特别是询问是否有轻度的过敏反应经历。
在治疗过程中，选择合适的抗生素药物，避免使用含有青霉素的药物。
同时，应密切观察患者症状，一旦出现过敏反应，立即采取相应的治疗措施。
总之，青霉素过敏是一种严重的过敏反应，患者应该引起足够的重视，及时就医，并告知医生过敏史。
青霉素过敏抢救原则
青霉素过敏抢救原则1 试验及阳性：青霉素试液0.1 毫升（含20u ），皮内注射，20 分钟后观察结果。
阳性特征为局部皮丘隆起，红晕硬尬的直径大于1 厘米，有痒感，严重时可休克。
2 反应表现：由于喉头水肿，肺水肿所至胸闷，气促，伴濒危感。
面色苍白，出冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安，也可因脑组织缺氧所致头晕，眼花，面用四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁，也可见皮肤瘙痒，荨麻疹及其他皮疹。
血清反应于用药后7-12 天内发生。
如发热，关节肿痛，皮肤发痒，荨麻疹，全身淋巴结肿大，腹痛等。
也有的引起哮喘或哮喘发作，消化系统可见过敏性紫癜，腹痛，便血等。
3 急救措施：①立即停药，平卧，就地抢救，采用头低足高位。
②皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素0.5-1 毫升，儿童酌减，每隔半小时可再皮下注射0.5 毫升，直至脱离危险期。
③心脏停跳者，行心脏胸外按压术或心内注射0.1% 盐酸肾上腺素1 毫升。
④吸氧，呼吸抑制时口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。
⑤用氢化考的松200 毫克，或地塞米松5-10 毫克加入50%G ·S40 毫升中静脉注射，或加入5-10%G ·S500 毫升中静滴。
⑥根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺，阿拉明等。
⑦纠正酸中毒及组织胺药物的应用。
⑧注意保暖，防止感冒，要做好护理记录，不要搬动。
4在皮试时，用药中、用药后三个易引起反应的阶段内，要密切观察患者表现，出现问题及时处理。
输液反应的处理：临床表现：开始输液后20-30 分钟内，患者出现寒战，高热，全身擞动，烦躁不安，手足发凉，脉洪大有力等反应。
处理原则：①立即拔掉针管停止输液，如果需要继续输液时应重新更换药液及输液器，待输液反应消失后再行输液。
②出现输液反应时早期可皮下注射1/1000 肾上腺素0.3-0.5 毫升，或苯海拉明50 毫克，或非那根25 毫克，肌肉注射。
青霉素皮试阳性判断标准
青霉素皮试阳性判断标准
青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物，但是由于其过敏反应的发生率较高，因此在使用青霉素药物之前需要进行皮试来判断患者是否对青霉素过敏。
青霉素皮试阳性的判断标准是非常重要的，下面我们将详细介绍青霉素皮试阳性判断标准。
首先，青霉素皮试阳性的判断标准主要包括两个方面，即临床表现和皮试结果。
在临床表现方面，患者可能会出现皮疹、荨麻疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、血管性水肿等过敏反应症状。
而在皮试结果方面，阳性的皮试反应通常表现为皮肤出现红斑、水肿、瘙痒等现象。
其次，对于青霉素皮试阳性判断标准，我们需要注意以下几点。
首先，皮试需
要在医生的指导下进行，严格掌握皮试的操作方法和注意事项。
其次，对于已经发生过青霉素过敏反应的患者，一般不建议再次进行青霉素皮试，以免引起严重的过敏反应。
最后，对于皮试结果阳性的患者，应该避免使用青霉素类药物，选择其他适合的抗生素进行治疗。
在临床实践中，青霉素皮试阳性的判断标准对于临床医生来说是非常重要的。
只有准确判断患者是否对青霉素过敏，才能更好地指导临床用药，避免不必要的过敏反应发生，保障患者的用药安全。
总之，青霉素皮试阳性判断标准对于临床医生来说是一个重要的诊断工具，通
过临床表现和皮试结果的综合判断，可以更准确地判断患者是否对青霉素过敏，从而指导临床用药，保障患者的用药安全。
希望本文对青霉素皮试阳性判断标准有所帮助，谢谢阅读！
以上就是关于青霉素皮试阳性判断标准的相关内容，希望对您有所帮助。
药物过敏试验法 青霉素过敏试验法(护理学基础课件)
80万u 取上液0.1ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml
4ml→ 0.9ml→ 0.9ml→ 0.9ml→
20万u/ml 2万u/ml 2000u/ml 200u/ml
溶解 摇匀 摇匀 摇匀
青霉素试验液室温下保存4h，在冰箱冷藏可保存24h。 ❖方法：青霉素试验液0.1ml（含青霉素G20u）ID，20min后观察结果并记录
而死于严重的呼吸困难和循环衰竭。
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 （二）血清病型反应 （三）各器官或组织的过敏反应
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 发生时间：
一般在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般出现 有时也可在半小时后发生 极少数病人发生于连续用药的过程
二、青霉素过敏反应的临床表现
请问：（1）这位患者出现了什么现象？ （2）你应如何处理？
一、青霉素过敏反应的特点
1.青霉素本身不具有免疫原性； 2.其发生率在各种抗生素中最高，约3%-6%; 3.四种类型的过敏反应都可出现，以皮肤过敏反应和血清样反应
较为多见。多不严重，停药或应用H1受体阻断药可恢复; 4.过敏性休克虽少见（5-10/万），但发生迅猛，可因抢救不及时
（一）过敏性休克
PG
致 （半抗原） 敏 过 程
青霉烯酸、青霉噻唑酸 组织蛋白
青霉噻唑蛋白 （全抗原）
再次刺激
肥大细胞 嗜酸性粒细胞
吸附 IgE
释放
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 平滑肌收缩
支气管平滑 通透性增
+
血管扩张
加
有效循环 血容量不足
三、过敏性休克的处理
（4）根据医嘱给药：
激素：地塞米松或氢化可的松 升压药：多巴胺、间羟胺等 纠正酸中毒 抗组织胺类（盐酸异丙嗪、苯海拉明）药物等
普外二科理论知识要点(表格式)
题目
答案
8
T管引流的护理?
1、T管妥善固定：T管接引流袋后，用胶布固定于腹壁皮肤上，防管道脱落。2、保持T管有效引流：（1）平卧位引流管高度应低于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，防引流液逆流。（2）T管不可受压、扭曲、折叠，应经常挤捏。（3）定时更换体位，防引流管斜面紧贴组织造成引流不畅。（4）血块及小结石堵塞管腔时，应反复挤压引流管或等到渗盐缓慢低压冲洗。3、观察并记录引流液的色、量、性状：正常成人每日胆汗分泌量约为600-1000ml，呈黄色、稠厚无渣。术后24h内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可逐渐到每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1-2天胆汁量呈混浊的淡红色或淡黄色，以后逐渐加深，呈黄色。4、严格无菌操作，预防感染：（1）按无菌操作更换引流袋。（2）在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，防引流液返流。（3）遵医嘱预防性用抗生素。5、保护引流管口周围皮肤：每日用75%酒精或0.5%碘伏消毒，T管周围垫以无菌纱布，局部涂氧化锌软膏或皮肤保护膜，防止胆汁浸渍皮肤引起破溃或感染，保持敷料清洁干燥，如有渗液，及时更换敷料。
如何判断胃管在胃内：1.能抽出胃液（胃管末端接注射器）。2.胃管内注入20ml空气，腹壁听诊有气过水声。3.胃管末端放入水中，无气泡溢出。
4
肠梗阻的临床表现？
1.粘连性肠梗阻
表现:（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
2.绞窄性肠梗阻
表现:（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。（2）呕吐出现早而且较频繁。（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。（4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。（5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。（6）明显的腹膜刺激征。（7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。（8）腹腔穿刺为血性液体。
青霉素过敏休克实训报告
一、实训目的本次实训旨在了解青霉素过敏性休克的临床表现、紧急处理措施以及预防措施，提高对青霉素过敏性休克的识别、处理能力，确保在临床工作中能够及时、有效地应对此类突发情况。
二、实训时间2023年10月25日三、实训地点XX医院急诊科四、实训对象XX医院急诊科全体医护人员五、实训内容1. 青霉素过敏性休克的临床表现青霉素过敏性休克是一种速发型变态反应，临床表现如下：（1）呼吸系统：呼吸困难、胸闷、喉头阻塞，严重者可引起支气管痉挛水肿，甚至窒息。
（2）血液循环系统：面色苍白、畏寒冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。
（3）中枢神经系统：意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁。
2. 青霉素过敏性休克的紧急处理措施（1）立即停止注射，并在注射部位的近心端扎上止血带。
（2）就地抢救，确定有无气道阻塞，若有阻塞应及时解除，必要时可行环甲膜穿刺，以保持呼吸道通畅。
（3）立即皮下注射肾上腺素0.5~1毫克，必要时静脉注射。
（4）若症状不能缓解，可每15-20分钟重复一次，同时应用抗组胺的药物如异丙嗪和静脉滴注糖皮质激素，如地塞米松。
（5）开辟静脉通道，积极进行液体复苏。
（6）大流量高浓度吸氧，保持血氧饱和度在95%以上。
（7）若患者发生呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏抢救。
3. 青霉素过敏性休克的预防措施（1）严格皮试：在使用青霉素前，应进行青霉素皮试，且更换不同批次的青霉素，还需进行重新皮试。
（2）观察用药过程：在青霉素使用过程中，密切观察患者是否有不适症状出现，谨防出现过敏性休克。
（3）阻断过敏原：若患者出现过敏性休克，应立即停止青霉素静滴，并改换输液器输入生理盐水。
（4）治疗及抢救：患者出现过敏性休克，给予肾上腺素皮下注射或肌肉注射，必要时给予地塞米松或甲强龙静滴。
（5）密切监测患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
六、实训体会通过本次实训，我深刻认识到青霉素过敏性休克的严重性及危害性。
以下是我的一些体会：1. 青霉素过敏性休克是一种严重的疾病，起病迅速，危及生命。
青霉素过敏性休克
①收缩血管平滑肌 增加回心血量、提升 血压。 ②扩张冠状动脉，增加心肌供血。 ③兴奋心肌 心肌收缩力增加 心输出量增 加。 ④松弛支气管平滑肌 减轻支气管痉挛。
3.纠正缺氧，改善呼吸。 给呼吸道通畅的病人吸氧，给呼吸 抑制的病人进行人工呼吸，给喉头水肿 严重的患者做气管切开并作气管插管。 4.根据医嘱给与抗休克（糖皮质激素）、 抗过敏（非那更）、扩容（补充等渗的 糖盐）、升压药物（多巴胺）。 5.如果心脏骤停，立即进行复苏抢救。
青霉烯酸，青霉噻唑
青霉素 （半抗原）
体内
组织蛋白
青霉噻唑蛋白 （全抗原）
抗体（IgE）
再次刺激
肥大细胞 嗜碱性粒细胞
释 放 组织 激
细
性
首先由于平滑肌的收缩引起支气管的平滑肌收缩， 再加上毛细血管的通透性增加，二者共同作用导 致机体出现支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿，病 人主要表现为：胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。 也就是呼吸系统的症状。第二，周围血管扩张， 导致机体的有效循环血量不足，引起病人的面色 苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。 这是循环系统的症状。第三，同样由于循环血量 不足，严重时造成机体的脑组织缺氧，病人主要 表现为意识丧失、抽搐、大小便失禁。这是神经 系统的症状。
临床症状都有不同程度的心慌、气急、口干、头晕、咽喉 阻塞感、出汗、烦躁不安、瘙痒、恶心、血压下降、昏迷、 抽搐、大小便失禁。 发生反应后，立即停药，平卧位，吸氧，肾上腺素1mg皮 下注射，非那更25mg肌注，地塞米松10mg静脉滴注，同 时使用多巴胺提升血压。除迅速采取一系列抗过敏抗休克 处理外，多心脏骤停者，立即实施心外按摩等措施。结果 15例患者均救助成功。 因此在抢救过敏性休克时一定要迅速、及时、分秒必争。 下面我们学习以下过敏性休克发生时的抢救措施。
青霉素过敏诊断标准
青霉素过敏诊断标准青霉素过敏是指人体对青霉素类药物过敏反应的一种免疫性反应。
青霉素过敏是常见的药物过敏反应之一，也是临床上常见的过敏反应之一。
青霉素是一类广谱抗生素，广泛应用于临床，但由于其过敏反应的发生率较高，因此在使用时需要特别注意。
青霉素过敏的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 临床表现：青霉素过敏的临床表现多种多样，常见的有皮肤症状、呼吸道症状和全身性症状等。
皮肤症状包括红斑、荨麻疹、水肿等；呼吸道症状包括喘息、哮喘、喉头水肿等；全身性症状包括发热、寒战、血压下降等。
如果患者在使用青霉素类药物后出现上述症状，应高度怀疑为青霉素过敏反应。
2. 过敏史：了解患者的过敏史是判断青霉素过敏的重要依据。
如果患者曾经使用过青霉素类药物后出现过敏反应，或者家族中有人对青霉素过敏，都增加了患者出现青霉素过敏的可能性。
3. 皮肤试验：皮肤试验是诊断青霉素过敏的重要方法之一。
常用的皮肤试验方法包括皮内试验和血清特异性IgE抗体检测。
皮内试验是将青霉素溶液注射到皮肤表面，观察是否出现局部红斑和水肿等反应。
血清特异性IgE抗体检测是通过检测患者血清中是否存在特异性IgE抗体来判断是否对青霉素过敏。
皮肤试验结果阳性可以作为青霉素过敏的诊断依据。
4. 挑战试验：挑战试验是诊断青霉素过敏的“金标准”。
挑战试验是将青霉素类药物重新给予患者，并观察是否出现过敏反应。
挑战试验需要在医院或专业机构进行，并由专业医生进行监护。
如果患者在挑战试验中未出现过敏反应，可以排除青霉素过敏的可能性。
总结起来，诊断青霉素过敏需要综合临床表现、过敏史、皮肤试验和挑战试验等多方面的信息。
对于怀疑患者，应及时进行相关检查和评估，以明确诊断，并避免再次使用青霉素类药物，以免引发严重的过敏反应。
同时，对于确诊为青霉素过敏的患者，在日常生活中也要注意避免接触和使用青霉素类药物，以预防过敏反应的发生。
青霉素过敏的临床表现
青霉素过敏的临床表现1 过敏性休克：（1）呼吸系统症状:由喉头水肿支气管痉挛和肺水肿引起表现为胸闷气促哮喘呼吸困难等（2）循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足表现为面色苍白冷汗发绀脉细弱血压下降等（3）中枢神经系统症状:由脑组织缺氧引起表现为头晕眼花四肢麻木意识丧失抽搐大小便失禁2血清病型反应：一般用药后7-12天发生症状临床表现和血清病相似有发热关节肿痛皮肤发痒荨麻疹全身淋巴结肿大腹痛等3各器官组织的过敏反应：（1）皮肤过敏反应：主要有瘙痒荨麻疹严重者发生剥脱性皮炎（2）呼吸道过敏反应：可引起哮喘或促发原有的哮喘发作（3）消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜以腹痛和便血为主要症状青霉素过敏性休克的抢救措施1立即停药患者就地平卧进行抢救2立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素病儿酌减此药是抢救过敏性休克的首选药物具有收缩血管增加外周阻力提升血压兴奋心肌增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用如症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5毫升直至脱离危险如发生心脏骤停立即行胸外心脏按压术3维持呼吸给与氧气吸入呼吸受抑制时肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂喉头水肿影响呼吸时可行气管插管或气管切开术4抗过敏根据医嘱立即给予地赛米松5-10毫克静脉注射或氢化可的松200-400毫克加入5%-10%葡萄糖液500毫升静脉滴注应用抗组胺类药如肌内注射异丙嗪25-40毫克或苯海拉明20毫克5补充血容量静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量如血压下降不回升可用低分子右旋糖酐必要时可用多巴胺间羟胺等升压药物6纠正酸中毒7密切观察患者体温脉搏呼吸血压尿量及其他病情变化并做好病情动态记录无菌技术操作的基本原则1保持无菌操作环境的清洁在进行无菌操作前30分钟应停止清扫工作并减少走动以防尘埃飞扬导致污染2工作人员在进行无菌操作前应着装整齐戴口罩帽子并剪短指甲洗手必要时穿无菌衣戴无菌手套3无菌物品与非无菌物品应分开摆放无菌物品必须存放在无菌容器内一经取出虽未经使用亦不可再放回无菌容器内4无菌包外应标明无菌物品的名称及灭菌日期无菌包应放在清洁干燥固定的地方保存期一般为7-14天过期或包布受潮均应重新灭菌5取用无菌物品必须使用无菌持物钳或无菌持物镊未经消毒的用物手臂不可触及无菌物品不可跨越无菌区无菌操作时操作者的身体应与无菌区域保持一定距离手前臂应保持在腰部水平以上6一切无菌操作均应使用无菌物品禁用未经灭菌或疑有污染的物品7一份无菌物品仅供一位患者使用一次试叙述危重病人的护理要点1严密观察病情：根据需要每15-30分钟观察并记录一次内容主要有生命体征意识瞳孔的变化等2保持呼吸道畅通：鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部以助痰液咳出昏迷病人应头偏向一侧用吸引器吸出痰液定时进行雾化吸入预防肺不张坠积性肺炎等并发症3保证病人安全:对昏迷谵妄病人应注意安全需要床档或保护用具对于牙关紧闭者可用张口器舌钳保护不被咬伤4加强基础护理：应加强对口腔皮肤眼睛的护理1）眼睛的护理：为了防止眼角膜的干燥溃疡及结膜炎的发生可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布2）口腔护理：为避免口腔炎症口腔溃疡腮腺炎中耳炎口臭的发生每天2-3次口腔护理以保证口腔卫生3）皮肤护理;加强皮肤护理做到“六个勤”勤观察勤翻身勤擦洗勤按摩勤更换勤整理4）肢体被动活动;病情允许每天2-3次为病人做肢体屈伸施展的运动5补充营养及水分：为保证危重病人营养及水分的摄入维持体液平衡应设法增进病人的饮食不能进食者可采用鼻饲法或完全胃肠外营养6维持二便通畅：如有尿潴留可用无菌法导尿防止泌尿系统感染若有便秘应帮助解除7保持各种导管通畅应妥善固定安全放置防止出现扭曲阻塞受压脱落等现象有些导管不得有逆流以防感染8保持病人最佳心理状态：危重病人会出现各种各样的心理问题如恐惧焦虑悲伤消极多疑绝望等因此必须采取有效护理措施保证病人的较好心理状态常用卧位有几种其适用范围有哪些？1仰卧位：包括去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位。
青霉素过敏反应抢救原则及程序
青霉素过敏反应抢救原则及程序
青霉素是应用广泛的抗菌药物，它本身毒性很小，而较常见的却是药物的过敏，引起不良的反应以致死亡。
霉素的抗菌作用是，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。
链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好。
对敏感的葡萄球菌也有作用，破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。
它本身毒性很小，而较常见的却是药物的过敏，引起不良的反应以致死亡。
过敏反应的临床表现：
(一)过敏性休克
一般在做青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生，也有的于半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。
1、呼吸道阻善症状：由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷、喉头堵塞伴濒危感，客观表现气急、紫绀、口吐白沫。
2、循环衰竭症状：面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降
3、中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁。
4、皮肤过敏症状：痛痒、荨麻疹及其他皮疹。
(二)血清病型反应
一般于用药手7—12天内发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
(三)各器官或组织的过敏反应
1、皮肤过敏反应主要有皮疹(荨麻疹)，严重者可发生剥脱性皮炎。
2、呼吸道过敏反应可引起哮喘或促使原有的哮喘发作
3、消化系统过敏反应可引起过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状。
上述症状可单独出现，也可同时存在，常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，故必须注意倾听病人的主诉。
青霉素的急救措施
青霉素的急救措施引言青霉素是一种常用的抗生素，广泛应用于临床治疗中。
然而，尽管青霉素在治疗细菌感染方面非常有效，但在某些情况下也会出现不良反应。
当患者在使用青霉素后出现过敏反应或其他副作用时，采取正确的急救措施非常重要。
本文旨在介绍青霉素的急救措施，以帮助医务人员和患者正确应对不良反应。
青霉素过敏反应的类型青霉素过敏反应可分为以下几种类型： 1. 即时型过敏反应：通常在用药后30分钟至1小时内发生，主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促等症状。
2. 延迟型过敏反应：通常在用药后数天至数周内发生，主要表现为伴发热、荨麻疹、关节痛等症状。
3. 严重过敏反应：如过敏性休克、呼吸窘迫等，可能危及生命，需立即采取急救措施。
青霉素急救措施步骤1. 辨别过敏反应类型在发生不良反应时，首先需辨别是否为青霉素过敏反应。
该过程包括患者病史询问、体格检查、实验室检测等。
辨别过敏反应类型对后续治疗和急救措施的选择至关重要。
2. 即时型过敏反应的急救措施2.1 给予过敏反应抑制剂一旦识别为即时型过敏反应，应立即给予抗组胺药物（如氯苯那敏）和糖皮质激素（如地塞米松）来抑制过敏反应，减轻症状。
2.2 调整药物治疗措施对于患有即时型过敏反应的患者，需要立即停止使用青霉素，采用其他适当的抗菌药物进行治疗。
3. 延迟型过敏反应的急救措施3.1 认真评估病情在发生延迟型过敏反应时，需认真评估患者的病情。
如果病情较轻，可以给予抗组胺药物来缓解症状。
如果病情较重或有危及生命的情况，则需立即就医，并告知医生使用过青霉素。
3.2 慎用类似结构的药物患有青霉素延迟型过敏反应的患者，在治疗过程中需注意避免使用与青霉素结构类似的其他药物，以防再次引发过敏反应。
4. 严重过敏反应的急救措施4.1 立即停药并保持呼吸道通畅当患者出现严重过敏反应，如过敏性休克、呼吸窘迫等，首先应立即停止使用青霉素，并采取措施保持患者呼吸道通畅。
4.2 实施紧急救治一旦出现严重过敏反应，应立即进行紧急救治，包括给予氧气、静脉输液、肾上腺素注射等，以维持患者的生命体征。
青霉素过敏反应及其抢救流程
青霉素的药理作用
主要对敏感的革兰氏阳性球 菌、革兰氏阴性杆菌、螺旋 体等有抗菌作用
青霉素的药理作用
是溶血性链球菌感染、肺炎链 球菌感染的首选药物
青霉素过敏反应(Ⅰ型 )的发生机制
与青霉素有关的 （初次） 机体 +组织蛋白 全抗原
IgE
变应原（半抗原） （再次）
相同的变应原
肥大细胞、嗜碱性粒细胞
过敏性休克
少见，但发生发展 迅猛，病情往往在 30min内达高峰， 有的甚至呈闪电样 发作。
青霉素过敏反应的临床表现
过敏性休克
1）呼吸系统症状 由于喉头水肿、支气管痉挛， 肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。 2）循环系统症状 由于周围血管扩张导致有效 循环血量不足，表现为面色苍白，冷汗、紫绀， 脉搏细弱，血压下降。 3）中枢神经系统症状 因脑组织缺氧，可表现 为意识丧失，抽搐或大小便失禁等。 4）其他过敏反应表现 可能有荨麻疹，恶心、 呕吐、腹痛与腹泻等。
1）肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物； 2）肌注0.1%肾上腺素0.5ml，大多数患者可迅速获效； 3）注射后5min如效果不佳，可根据病情每5-10min重复注射0.2-0.3ml， 亦可给肾上腺素1-2ml加入5%葡萄糖液250ml，缓慢静滴； 4）肾上腺素易致心律失常，故过敏性休克发生时，一般不主张用没有稀 释的肾上腺素直接静注（抢救心跳呼吸骤停病人时除外）。
特别提示：使用青霉素的注意事项
注射前：
询问过敏史！向病人、家属说明可能会发生 的反应有哪些
备齐急救药品、仪器
不要在空腹状态下注射（病情许可时）
青霉素过敏反应的急救处置
7、升压药的应用 尽可能使血压（收缩压）维持在90-100mmHg，以
青霉素过敏性反应的处理
青霉素过敏性反应的处理青霉素主要用于敏感的革兰氏阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染。
青霉素的毒性较低，最常见的不良反应是过敏反应，其发生率在各种抗生素中最常见，约3%~6%。
常发生于多次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。
各种类型的变态反应都可以出现，但皮肤过敏和血清样反应较为多见。
血清样反应一般于用药后7~14天出现，主要临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大及腹痛。
皮肤过敏反应主要表现为荨麻疹，严重者会发生剥落性皮炎。
变态反应也叫超敏反应。
是指免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感，发生免疫应答，对机体造成伤害。
人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。
Ⅱ型变态反应又名细胞毒性抗体反应，是由抗体与靶细胞表面的抗原相结合而介导。
抗原可以是细胞膜自身成分，也可以是吸附在细胞表面的外源性抗原或半抗原，可通过不同的机制而引起细胞损害。
Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型，又称血管炎型超敏反应。
其主要特点是：游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物（IC），若IC不能被及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下，引发一系列连锁反应而致组织损伤。
Ⅳ型变态反应（迟发型），与上述由特异性抗体介导的三型变态反应不同，Ⅳ型是由特异性致敏效应T细胞介导的。
此型反应局部炎症变化出现缓慢，接触抗原24—48h后才出现高峰反应，故称迟发型变态反应。
机体初次接触抗原后，T细胞转化为致敏淋巴细胞，使机体处于过敏状态。
当相同抗原再次进入时，致敏T细胞识别抗原，出现分化、增殖，并释放出许多淋巴因子，吸引、聚集并形成以单核细胞浸润为主的炎症反应，甚至引起组织坏死。
常见Ⅳ型变态反应有：接触性皮炎。
上述的那些反应多不严重，停药或H1受体阻断剂可恢复。
Ⅰ型变态反应的过敏性休克虽然少见，但其发生，发展迅猛，如果抢救不及时而死于严重的呼吸困难及循环衰竭。
护理专业知识：青霉素过敏病人的护理
护理专业知识：青霉素过敏病人的护理青霉素过敏在临床上比较多见，同样事业单位考试中也是重点，针对这个问题，中公教育专家对相关知识点进行总结，希望对广大考生有所帮助!首先我们一起看这个题目!1.【单选题】以下关于青霉素过敏的临床表现错误的是( )。
A.皮肤瘙痒B.腹泻、腹痛C.仅表现为呼吸困难和皮肤瘙痒D.血压下降，皮肤湿冷紫绀1.【答案】C。
相关知识点总结如下。
青霉素过敏的临床表现：多种多样，最严重的是过敏性休克。
最早出现的症状为呼吸道症状和皮肤瘙痒。
(1)呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。
(2)循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
(3)中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。
个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。
(4)皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。
(5)消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。
(6)用药后7～14天出现血清病型反应。
过敏反应的处理：(1)停药，就地平卧，报告医生，就地抢救。
(2)首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，皮下注射，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。
如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。
(3)氧气吸入，必要时给予呼吸兴奋药(尼可刹米或洛贝林)。
(4)抗过敏。
地塞米松5～l0mg静脉注射;氢化可的松200mg+5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注;给予抗组胺药。
(5)纠正酸中毒。
(6)对症治疗，如给予升压药;对心搏骤停者立即行心肺复苏术、气管插管等。
(7)观察生命体征、尿量等，注意保暖。
患者未脱离危险不宜搬动。
青霉素过敏临床表现及急救措施
青霉素过敏临床表现：青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内;甚至可在数秒内发生;既可发生于皮内试验过程中;也可发生于初次肌肉注射或静脉注射时皮试试验结果阴性；还有极少数患者发生于连续用药过程中..其临床表现主要包括以下几个方面：1、呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难;伴濒死感..2、循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足;而表现为面色苍白;出冷汗、发绀;脉搏细弱;血压下降..3、中枢神经系统症状：可有荨麻疹;恶心、呕吐、腹痛与腹泻等.. 急救措施：由于青霉素过敏性休克发生迅猛;务必做好预防及急救准备并在使用过程中密切观察患者的反应;一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施组织抢救..1、立即停药;协助患者平卧;报告医生;就地抢救..2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 ml;小儿剂量酌减..症状如不缓解;可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5 ml;直至脱离危险期..盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物;具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用..3、给予氧气吸入;改善缺氧症状..呼吸受抑制时;应立即进行口对口人工呼吸;并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药..有条件者可插入气管导管;借助人工呼吸机辅助呼吸或控制呼吸..喉头水肿导致窒息时;应尽快施行气管切开..4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10 mg或将琥珀酸钠氢化可的松200-400 mg加入5%-10%葡萄糖溶液500毫升内静脉滴注；应用抗组胺类药物;如肌肉注射盐酸异丙嗪25-50 mg或苯海拉明40 mg..5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡荣呀扩充血容量..如血压仍不回升;可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注..6、若发生呼吸心跳骤停;立即进行复苏抢救..如实施体外心脏按压;气管内插管或人工呼吸等急救措施..7、密切观察病情;记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果;为进一步处置提供依据..。
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取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素200u/1ml
配成肤试验溶液 每次配制时均需将溶液混匀
皮内试验方法
注射盘、皮内试验液 询问有无青霉素过敏史
前臂内侧皮内注射青霉素皮试液0.1ml，
使局部形成一个皮丘，20分钟后看结果
皮肤试验结果的判断
阴性（-）
皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉 症状
肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收 缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增 加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。
过敏性休克处理
氧气吸入，给予肌内注射尼可刹米、洛贝林 等呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应立 即行人工呼吸，并尽快实施气管插管或配合 实施气管切开 根据医嘱给药
静脉注射 地塞米松5～10mg 静脉滴注 氢化可的松200～400mg加入 5％～10％葡萄糖溶液500ml内
药物过敏试验法
把药物稀释的一定浓度，作用于局部或全身， 在一定时间内观察局部或全身反应，判断机体 对此种药物是否过敏。
1、青霉素过敏试验法。 2、链 霉素过敏试验法。 3、TAT 过敏试验法及脱敏注射法。 4、普鲁卡因 过敏试验法。 5、细胞色素C 过敏试验法。 6、碘 过敏试验法。 7、头孢菌素过敏试验法
循环衰竭症状
中枢神经系统症
状 其它过敏反应
血清病型反应
用药后7～14天发生 表现
发热、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等，严重可 发生血管神经性水肿
各器官或组织的过敏反应
皮肤过敏反应
瘙痒、荨麻疹，严重者发生剥脱性皮炎 呼吸道过敏反应 哮喘或促发原有的哮喘发作 消化道过敏反应 过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状
青霉素皮内试验液
皮内试验药液 200-500u/1ml
注入剂量
20-50u/0.1ml
皮内试验液配制方法
80万u青霉素+生理盐水4ml，稀释后含青霉素 20万u /1ml
取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素2万u/ 1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素2000u /1ml
阳性（+）
皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周 围有伪足伴局部痒感；可伴有头晕、心慌、 恶心，严重时可发生过敏性休克
可疑阳性：红晕在1厘米以内。 假性结果： [假阴性] A：病人皮肤对药物的可吸收性有
限。B：病人应用抗组织胺药物。 [假阳性] A：药物本身具有非特异刺激性。 B：试验本身的物理性刺激。C：对药物中的 杂质等过敏。
过敏性休克处理
原则
迅速及时，分秒必争，就地 抢救，密切观察病情变化
过敏性休克处理
立即停药，使患者平卧、保暖、吸氧，就地 抢救 立即皮下注射0．1％肾上腺素0.5～1ml，小儿 剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮 下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压
青霉素过敏试验 与过敏反应的处理
对青霉素过敏的人接触该药后，任何年龄、 性别、给药途径（注射、口服、外用等）、 剂量和制剂（钾盐、钠盐、长效、半合成青 霉素等）均可发生过敏反应。其发生率在各 种抗生素中最高，约3 ％～6 ％，多发生于多 次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。
过敏反应的原因
皮内试验时严密观察过敏反应；首次注射青 霉素者需观察20min
青霉素应现用现配，因水溶液极不稳定，可
分解产生致敏物质；在室温中放置可使效价 降低 配制试验液或稀释青霉素的等渗盐水应专用 备好急救物品和药物
注意事项
1、试验前： （1）询问过敏史。 （2）备好急救物品。 （3）重做皮试条件。 （4）现用现配。 2、正确实施过敏试验。 3、试验后： （1）观察30分。（2）记录。 （3）对照试验：A；红晕在1厘米以内~
青霉素过敏反应系抗原和抗体在致敏细
胞上相互作用而引起 青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中 所含高分子聚合物（6-氨基青霉烷酸）、 其降解产物(如青霉烯酸、青霉噻唑酸等) 以及某些霉菌（青霉菌）均可成为半抗 原
致敏 物质
人体 蛋白质
全抗原
青霉抗原 处于致敏状态
过敏反应的处理
抗组胺类药物 肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg
或苯海拉明40mg 用药三 步曲：肾上腺素~地塞米松~异丙嗪。 维持血压 静脉滴注多巴胺或去甲肾上腺素 10％葡萄糖溶液、平衡溶液扩充血容量纠正酸 中毒 密切观察生命体征、意识和尿量。未脱离危险 期前不宜搬动
注意事项
用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史
使T淋巴细胞致敏
皮肤微血管周围的肥大细胞
刺激B淋巴细胞 的分化增殖
血液中的嗜碱性粒细胞表面
黏附
产生抗体Ig E
人体
效应器官
平滑肌收缩 毛细血管扩张 通透性增高
抗原
结合
Ig E
肥大细胞 嗜碱性粒细胞 组织胺 慢反应物质 缓激肽等 血管活性物质
过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过
青霉素者，也有首次用药即发生严重过敏 反应者 半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、 羧苄西林等)与青霉素之间有交叉过敏反 应，用药前同样要做皮肤过敏试验
阴性。B：无变化~阳性。
链霉素过敏试验
链霉素 可导致发生发热、皮疹、荨麻疹、
血管性水肿等较为常见的过敏反应 过敏性休克发生率虽较青霉素低，但死 亡率很高，故使用链霉素时，应做皮肤 过敏性试验
过敏试验法
链霉素皮内试验药液
皮肤试验液
链霉素2500u/ lml的生理盐水溶液为标准
青霉素过敏反应临床表现
过敏性休克
血清病型反应
各器官或组织的过敏反应
过敏性休克
特点 呈闪电样发生，可发生于用药后5分钟， 可发生于皮内试验过程中；多发生于初 次注射时，也可发生于连续用药过程中
过敏性休克的表现
呼吸道阻塞症状
由于周围血管扩 因喉头水肿、 荨麻疹 张导致有效循环 因脑组织缺氧所 支气管痉挛， 恶心 血量不足 致 肺水肿所引起 呕吐 表现为 表现为 面色苍白、冷汗、 头晕眼花、面及 腹痛 胸闷、气促、 紫绀、 脉细弱、 四肢麻木、意识 腹泻 哮喘与呼吸困 血压下降、烦躁 丧失、抽搐或大 不安 小便失禁等 难 发热