抑郁症患者的家庭照顾护理和病情恢复的观察-精选文档
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抑郁症患者的家庭照顾护理和病情恢复的观察
方法:取样一例抑郁症患者,运用深入访谈的方法收集资料,colaizii 法分析资料。
结果:1. 疾病本身带来的痛苦,内心的痛苦缺乏有效的情感支持,在生与死之间徘徊。 2. 对病耻感的体验与感知,自觉的羞耻感,实际遭到的歧视。
结论:抑郁症患者在就医过程中需要抑郁症识别和治疗知识的引导,需要适合抑郁症患者的个性化休养环境和模式,需要深切的人文关怀和有效的情感支持,医护人员和家属应理解和感受他们的痛苦,在治疗疾病的同时减轻其病耻感。
现在社会生活节奏加快,竞争激烈,人们的生活和求学就业压力加大,所以相应的心理疾病相当增多,抑郁症就是其中一种最常见的心理疾病。
抑郁症的主要表现为情绪低落,思维迟缓,和意志活动减退,人际关系受损,敌意对抗认知方面障碍,给人以“傻糊糊” 的感觉,有时出现躁狂表现,情绪不稳定,易激动,自我认识降低,痛苦,对抑郁症患者实施疾病知识教育和帮助使其重新建立正确的认知,改变不健康的行为和生活方式,重新恢复正常的学习和生活,家庭护理在其中起到非常重要和关键的作用。?
1对象和方法
1.1研究对象: 研究对象为一名女性,17 岁,高一女生,纳入标
准符合中国精神障碍与诊断中抑郁症的诊断标准,服用百优解
200mg/d,诊断为轻度抑郁,该女生在初中阶段学习成绩中上等,性格内向,人际关系良好,由于当时中考成绩的原因升入一所不是自己理想的高中,又因同学关系的原因,该女生高中升学后逐渐出现不能集中精力学习,不愿与同学交往,感觉自己能力降低,不能实现自己的理想,为此事时常流泪,就诊于大连市七院心理科,诊断为轻度抑郁症.
1.2通过交谈的方式: 通过交谈的方法了解病人的心理活动,内心体验,病人对疾病的体验,每次谈话40 分钟。?
2病人对疾病的体验
2.1 患者本人非常痛苦,且缺乏有效的情感支持: 抑郁症所带来的痛苦是其他正常人无法想象的,“就是感觉一种从心底升起出来弥漫全身心的心烦,无法言传的痛苦,只想一死了之”;“每天总是醒那么早,醒来后很难再睡着,慢慢长夜,周围的人多在沉睡,唯独我在饱受抑郁和失眠的煎熬,”抑郁症的患者在醒来的时刻总是被痛苦折磨,而失眠又让这样受折磨的时刻无情延长。“总想一死了之,但又觉得对不起父母,但又觉得活着不快乐,在生与死之间徘徊”,陷入无限的痛苦之中,患者表现低头缩肩,愁容满面,少言寡言,声音低沉而缓慢,很少向他人诉说内心深处的痛苦,觉得别人理解不了她的,因此很难得到有效的情绪支持。
2.2对病耻感的体验: 感知的病耻感是指妨碍患者谈论自身经历,寻求帮助的羞耻感和对歧视的预期感受,“老师同学都还不知道,感觉他们知道后会瞧不起我,或躲避我,很苦恼”;“别把我的病情告诉同学”;“我不愿见到他们,没什么和他们讲的”,抑郁症患者多数减少与社会接触,结果是使患者自己陷入于孤舟之中,更难得支持和情绪
发泄,同时,他们的异样行为有时会遭到别的同学的歧视,不公平的对待,是病人产生病耻感,“我那时不愿讲话,有个别同学就说看你憋,能憋多久,一起起哄气我”,“她们越说我越不敢说,感动被歧视,心理围墙外,不公平,真想好好教训她们一下”。
抑郁症患者的病耻感更是一种绝望无助的感觉,对这些不公平的待遇,她感到愤恨,同时也曾想到教育周围的人,这些反映了患者应对病耻感的正性的积极的态度。?
3护理方法
3.1 家庭互动: 家庭休养相对于住院治疗有相对优势,住院治疗病人会感觉环境陌生,而家庭休养环境熟悉,生活方便,更有利于病情的好转和恢复,家庭成员应为病人提供一个宽松舒适的环境,在家中摆放一些鲜花,音乐是就有效的放松剂,可选一些患者喜欢的轻松、欢快的曲子播放,对放松情绪非常有效,讲一些小幽默故事,鼓励参与家庭活动,有计划的进行体育锻炼,每日定时进行散步等有氧运动,减轻抑郁情绪,同时在这一过程中让她感受动家人呃关心和爱护,增加心理支持,并督促病人按时服药。
3.2宣传疾病的相关知识: 向病人介绍相关的抑郁症知识和治疗知识,患者在疾病预后,会感到自己得了精神病,很难为情觉得丢人,同时缺乏社会和家庭的支持,很容易复发和很难重新适应以前的生活,这就要求患者正确认识和对待自身疾病的知识,掌握一些自我心理疗法来预防疾病的复发,如自我认识疗法,人际心理治疗,行为治疗,帮助患者识别和改变认识歪曲,矫正不良行为,尽可能帮助患者解决生活中,学习中的困难,为其创造良好的环境,重建认知,教会患者更有逻辑和自助性的信念,鼓励患者身体力行,验证信信念的有效性,多尝
试,学会合理的处理自己的情绪的方法,如渐进放松训练,静坐冥想,催眠疗法,学会合理发泄情绪,训练生活技能,学习能力,人际交往技能,解决问题能力,应付应激技能等,使患者能够重新融入到原来的环境中去。?
4 小结通过对患者内心情感的体验和真实心理感受,以及渴求情感支持的内心世界,深入了解抑郁症患者的痛苦的内心世界,想患者提供持续的情绪支持,为患者提供身心的全面的照顾,增加对病人的了解和同情心,向病人宣传抑郁症知识,为抑郁症患者提供一个宽容,有利于康复的生活环境,减轻患者的病耻感,促进病人早日康复。通一年的治疗和护理该女生已治愈,对自己的信心增加,心情愉快,同学关系良好,已能适应高中的学习生活。