COPD护理诊断及措施·精编版
慢阻肺护理诊断和措施
慢阻肺护理诊断和措施引言慢阻肺（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种慢性进行性疾病，主要特征是气流受限，常伴有肺部炎症和气道重塑。
慢阻肺患者常常面临呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状，严重影响其生活质量。
本文将探讨慢阻肺的护理诊断和护理措施，旨在为临床医生和护士提供参考。
慢阻肺护理诊断可能的护理诊断1.气道清晰度受影响2.活动耐力受限3.其他体征与慢阻肺相关具体护理诊断1.气道清晰度受影响–气道阻塞相关于痰液积聚或黏液栓形成–气道狭窄与支气管痉挛有关–支气管平滑肌痉挛导致气道阻力增加–慢性炎症使气道黏液分泌增加2.活动耐力受限–气流受限导致缺氧和呼吸困难–气短限制了患者的活动能力–肌肉无力和气道阻力增加也影响了运动能力3.其他体征与慢阻肺相关–咳嗽和咳痰是慢阻肺的常见症状–呼吸困难和胸闷感是患者常常面临的问题–慢阻肺患者体重下降可能与炎症、呼吸肌肉消耗或吸收氧增加有关慢阻肺护理措施气道管理1.咳嗽和痰液排出–鼓励患者进行有效咳嗽来清除呼吸道–保持患者自主咳嗽能力，尽量避免使用镇咳药物–饮水和保持水分摄取足够，以增加痰液稀释–使用背部拍击和震颤等手法进行物理治疗2.支气管扩张剂的使用–根据具体情况，选择合适的支气管扩张剂–教育患者正确使用吸入器，并确保正确的使用技巧–教育患者遵循医嘱按时吸入，并注意药物的贮存和保养氧疗和呼吸治疗1.氧疗–根据患者的氧饱和度确定氧疗浓度和持续时间–监测患者的氧饱和度和呼吸频率，调整氧疗浓度和流量–教育患者如何正确使用氧气瓶和吸氧装置2.呼吸治疗–针对患者的肺功能状况制定个性化的呼吸治疗计划–教育患者正确使用呼吸治疗设备，如CPAP、BiPAP等–定期监测患者的呼吸功能，根据评估结果调整治疗方案促进体力活动和康复1.体力活动训练–制定个性化的体力活动计划，根据患者的身体状况和活动耐力制定目标–慢阻肺患者可以尝试散步、骑自行车、游泳等轻度有氧运动–强调锻炼的重要性，鼓励患者坚持锻炼并逐渐增加运动强度2.营养和饮食管理–提供高蛋白、高热量、易消化的饮食–鼓励患者多摄入富含维生素和矿物质的食物–注意患者的饮食习惯，避免暴饮暴食和进食过多的高盐、高脂食物3.心理支持和康复–建立患者的信任和关系，提供情绪支持和鼓励–鼓励患者参加支气管扩张训练和康复项目–教育患者如何管理症状和预防复发结论慢阻肺是一种常见且严重的呼吸系统疾病，对患者的生活质量和健康造成很大影响。
COPD病人的护理
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
【护理措施】
（五）并发症护理
1．肺性脑病
绝对卧床休息，呼吸困难严重 者取半卧位，有意识障碍者，使用床档及约束 带防止坠床，必要时专人护理。密切观察病情 变化，定期监测动脉血气分析，遵医嘱持续低
流量、低浓度吸氧并应用呼吸兴奋剂。
【护理措施】
【护理措施】
（三）对症护理 （四）治疗配合
1.氧疗护理
遵医嘱给予氧疗。 对COPD病人提倡长期家庭氧疗。 呼吸衰竭者，应持续低流量（1～ 2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧。
【护理措施】
2．用药护理
①镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用，以免呼 吸抑制和咳嗽反射。 ②呼吸兴奋剂：观察有无恶心呕吐、烦躁、面红、肌肉 震颤等不良反应。 ③抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。 ④支气管舒张剂：沙丁胺醇、氨茶碱缓释片。 ⑤祛痰剂：盐酸氨溴索、复方甘草合剂。
（五）并发症护理
2．自发性气胸
若病人突然出现胸痛、咳嗽、呼
吸困难加重，提示自发性气胸，应立即报告医师 并协助处理。根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭 式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有 关处理。 观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、 皮下气肿及胸痛情况。
案例分析
3.确诊最有价值的辅助检查是： A.B型超声显像 B.心电图 C.X线透视或摄片 D.MRI E.核素肺扫描 4.【假设信息】经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气 胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向 患者解释，引流的主要目的是： A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭 B.缩短住院时间 C.防止形成慢性气胸 D.防止胸腔继发感染 E.防止循环系统受扰和引起并发症
慢性阻塞性肺疾病的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种常见的呼吸系统疾病，严重影响了患者的生活质量。
作为一名有10年方案写作经验的大师，下面我来为大家详细解析COPD的护理诊断和措施。
一、护理诊断1.呼吸困难：由于COPD导致的气道阻塞和肺功能减退，患者常表现为呼吸困难，尤其是在运动、感染或气候变化时。
2.气促：患者常感觉胸闷、气促，尤其是在活动后。
3.疲劳：由于呼吸困难，患者活动量减少，体力下降，出现疲劳症状。
4.咳嗽：患者咳嗽频繁，痰液黏稠，不易咳出。
5.感冒：COPD患者免疫力低下，容易发生感冒，导致病情加重。
6.心理问题：COPD患者由于呼吸困难、活动受限等原因，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
7.营养不良：由于呼吸困难，患者食欲下降，容易出现营养不良。
二、护理措施1.呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，使用雾化吸入、振动排痰等方法。
（2）氧气疗法：根据患者血氧饱和度，给予合适的氧疗。
（3）呼吸康复训练：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练，提高肺功能。
2.活动与休息（1）合理安排活动：根据患者体力状况，制定合适的活动计划。
（2）休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3.饮食管理（1）营养均衡：制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
（2）少食多餐：避免过量进食，减轻呼吸困难。
4.感冒预防（1）加强保暖：气候变化时，注意保暖，避免感冒。
（2）增强免疫力：适当锻炼，提高免疫力。
5.心理护理（1）心理支持：关心患者，倾听患者心声，给予心理支持。
（2）心理疏导：针对患者焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导。
6.家庭护理（1）家庭氧疗：指导家属正确使用氧气设备，确保患者安全。
（2）家庭康复：指导家属协助患者进行家庭康复训练。
7.健康教育（1）疾病知识：向患者及家属讲解COPD的相关知识，提高疾病认知。
（2）自我管理：教会患者自我监测病情，及时就医。
8.药物治疗（1）规律用药：指导患者按时、规律用药，观察药物不良反应。
COPD患者临床表现和护理措施
小结
COPD是呼吸可常见疾病。综上所述为COPD的 临床护理要点，希望通过医护的努力及患者自身 的重视，共同防治COPD，争取取得最好的临床治 疗效果。
谢 谢！
COPD
6
5
支气管哮喘合并肺气肿
支气管哮喘
支气管哮喘合并慢支和肺气肿
COPD
气流阻塞为不可逆的支气管哮喘
内为气流阻塞
当慢性支气管炎或（和）肺气肿病 人肺功能检查出现气流受限并且不能完 全可逆时，称为慢性阻塞性肺疾病（简 称慢阻肺，COPD）。
病因
1.吸烟：最危险因素，与吸烟指数正相关
焦油、尼古丁 纤毛运动减退、巨噬细胞吞噬功能降低
COPD的护理措施
3）心理疏导：由于COPD疾病的特点，很多患者出现 焦虑、抑郁、紧张、悲观失望等不良心理。而心理因素对 疾病的发生、发展和转归起到非常重要的影响。因此应该 要加强跟患者及家属的沟通，客观正面的介绍疾病的情况， 消除患者的紧张及悲观的情绪，劝导患者保持心情舒畅， 遇事不要急躁，发病时及时积极配合治疗。同时需要患者 家属的积极配合，加强心理抚慰。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断和措施方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断和措施方案摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。
方法分析病例。
结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。
结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。
目录1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 (3)2.病因 (3)3.临床资料 (4)4.COPD护理诊断和护理措施 (4)4.1 气体交换受损 (4)4.2 清理呼吸道无效 (6)4.3 低效性呼吸型态 (6)4.4 活动无耐力 (7)4.5 营养失调 (7)4.6 焦虑 (8)5.结语 (8)1.参考文献92.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高。
在世界上，COPD的死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大的社会负担。
3.病因吸烟烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染。
慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等。
职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的COPD。
空气污染大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。
感染长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。
其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD的发生、发展。
COPD病人的护理
肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张 ，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。
当慢支和（或）肺气肿的病人肺功能检查出确有气流受限且 为不可逆性者则诊断为COPD。 • 支气管哮喘也具有气流受限，其具有可逆性，但不属于 COPD。
临床表现
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பைடு நூலகம்
• （一）症状 • （二）体征 • （三）COPD病程分期
慢性阻塞性肺疾病病人的护理
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主讲内容
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• 疾病介绍 • 病例简介 • 常用护理诊断/问题、措施及依据 • 健康指导
疾病介绍
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慢性阻塞性肺疾病 （COPD）是一种具有气流受限为特征的 肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。 慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症：如病人 每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上，并排除其 他已知原因的慢性咳嗽即可诊断为慢支。
4. 坚持锻炼：指导患者坚持呼吸功能锻炼和全身运动锻炼，养成良好的生活习惯、
劳逸结合，提高机体抗病能力。 5. 指导氧疗：严重低氧血症者坚持长期家庭氧疗，同时告知患者，供氧装置周围要
防火、防热。
6. 监测病情：指导患者掌握自我监测病情变化的方法。定期门诊随访。
用于判断呼吸衰竭的类型。
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肺功能检查 FEV1/FVC：评价气流受限的敏感指标。 FEV1%百分比：评估COPD严重程度良好指标。 FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值者可确定为不 能完全可逆的气流受限。 残气量增加，肺活量减低表明过度通气。
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胸部X线检查 肺气肿的典型X线表现为胸廓前后径增大，肋间 隙增宽，肋骨平行，膈低平。两肺透亮度增加， 肺血管纹理减少或有肺大泡征象。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）白勺の护理诊断和措施方案摘要目白勺の探讨慢性阻塞性肺疾病白勺の病因、常见护理诊断及护理措施.·方法分析病例.·结果临床发现选择适合患者白勺の最佳护理措施能有效土也减轻患者所出现护理诊断白勺の症状.·结论在护理过程中，不断土也完善，总结经验，以便更好土也为更多白勺の患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善.·目录1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）白勺の概述 (4)2.病因 (4)3.临床资料 (5)4.COPD护理诊断和护理措施 (5)4.1 气体交换受损 (5)4.2 清理呼吸道无效 (8)4.3 低效性呼吸型态 (9)4.4 活动无耐力 (10)4.5 营养失调 (10)4.6 焦虑 (11)5.结语 (11)参考文献 (12)1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）白勺の概述慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展白勺の肺部疾病.·COPD是呼吸系统疾病中白勺の常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高.·在世界上，COPD白勺の死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大白勺の社会负担.·2.病因吸烟烟草中白勺の焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染.·慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等.·职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关白勺のCOPD.·空气污染大气中白勺の二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件.·感染长期、反复感染可破坏气道正常白勺の防御功能，损伤细支气管和肺泡.·蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起白勺の蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿.·其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD白勺の发生、发展.·3.临床资料选取陕西省中医医院慢性阻塞性肺疾病病人，本组收集2016年7月1日至2016年10月1日20例患有COPD白勺の患者，其中男患者18例，女患者2例，年龄55岁～92岁，平均年纪61岁.·其中合并心脏病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血压有10人，4者都有白勺の患者有4人.·下面以患者常出现白勺の临床症状来进行探讨.·4.COPD护理诊断和护理措施4.1气体交换受损与吸烟有关.·临床观察中，由吸烟引发白勺の患者，本科室20名患者中有8名患者，吸烟白勺の持续时间在30～50年，每日吸烟量在20～40支，在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（简称AECOPD），3例患者依旧吸烟，导致肺弹力纤维受到更严重白勺の破坏，最终导致肺气肿白勺の发生，使病情恶化.·在此，应该总结经验，在患者入院期间，告知患者吸烟对疾病白勺の发生发展有着推波助澜白勺の作用，只会加快患者肺功能白勺の损害.·建议患者在此期间戒烟，在病情缓解后，应该少量吸烟或者戒烟，对于有烟瘾白勺の患者，应告知患者家属，监督患者白勺の吸烟量或者改用其他白勺の戒烟方式，例如，在患者想要吸烟时，给患者咀嚼口香糖，或者让患者做其他事情，来分散患者想要吸烟白勺の欲望.·只有戒烟或者减少吸烟量来防止病情白勺の恶化.·不然患者在吸烟过程中，病情无法控制，并且会越来越严重.·COPD白勺の病程是无法逆转白勺の，对于该病，只会越来越严重，在护理过程中，只有让患者有良好白勺の生活习惯才能保持或者不加快病情白勺の发展进度，护士在护理由吸烟引起白勺のCOPD时，应该为患者做好吸烟危害白勺の宣教，告知患者应积极土也配合医护人员白勺の治疗要求.·在患者病情好转出院后，告知家属，应该监督患者少量吸烟或者戒烟，防止病情白勺の恶化.·其次，与感染有关.·临床观察中，慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例.·患者一般表现为发热，体温一般在38.5℃～40℃，白天温度较稳定，38.5℃～38.7℃，夜间不稳定，38℃～40℃.·咳嗽，咳痰，痰液色黄，量多且粘稠，易导致患者发生气道气体交换受损.·当发现患者体温过高时，应该立即通知医生，做好护理措施，如遵医嘱告知患者多饮水，半小时后测体温，如发现体温继续升高，给予温水擦浴或者酒精擦浴，半小时后复测体温，继续升高，给予冰敷，半小时后复测，继续升高，给予冰冻输液.·患者白勺の体温持续不降，＞38.5℃时，做血培养，以便更好白勺の针对发热原用药.·抽血后根据病情需要，遵医嘱给予降温药，一小时后复测体温.·患者在发热期间，大量白勺の体液丢失，应该注意患者有无全身乏力等症状，防止电解质紊乱，尤其是低钾血症白勺の发生.·在为COPD患者进行输液时，一般滴数为20～40滴/min，合并有心脏病时，滴数要严格按照医嘱，防止患者在快速输液时发生急性心衰和肺水肿，在输液过程中观察心电监护，如果发生心动过速，患者诉心慌，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，应该立即通知医生，给予抗心衰和肺水肿白勺の药物.·患者在发热期间，因为输液白勺の原因，患者会频繁白勺の排小便，在护理此类患者时，要告知患者注意保暖，以免受凉后，发热更加严重.·合并有高血压，心脏病白勺の患者，应告知患者起身和下床要缓慢，以免诱发高血压和心脏病白勺の发生.·COPD白勺の患者在发热期间，护士应该严密白勺の监控其体温白勺の变化，做好护理，让患者减轻不适.·再者，与吸入职业粉尘、化学物质和有害气体有关.·1例临床资料显示，这位患者都是来自于工厂，长期接触工业废气，但是在工厂里，由于环境温度较高，这位患者未能做好安全防护，长期接触工业废气，导致这位患者合并支气管哮喘，因而气道受损，导致COPD急性加重期时发生气体交换受阻.·当患者症状好转，出院时，告知患者要离开工作白勺の单位，断绝与工业废气白勺の接触，如果患者无法离开工作岗位，那就做好防护措施，尽量少接触工业废气，随时做好随访.·如有不适，即时到医院做检查，防止病情恶化.·4.2清理呼吸道无效清理呼吸道无效与痰液粘稠、增多有关.·清理呼吸道无效会导致呼吸道功能严重损害,引起缺氧、高碳酸血症和肺部严重感染,常危及患者生命.·临床上，有2位患者，在心电监护上观察，患者呼吸频率为25～32次/min.·但是氧饱和度却在75％～80％之间.·立即为患者进行吸痰，之后发现氧饱和度在90%以上.·此后遵医嘱给予祛痰药物，并教会患者家属，拍背白勺の方法，患者侧卧位，叩击者两手白勺の手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量从肺底自上而下，由外向内，迅速而有节律白勺の叩击，协助患者排出痰.·对于无力咳痰白勺の患者，床旁应备好吸痰器，在听见患者有痰鸣音后，观察氧饱和度，必要时给予患者吸痰，保持患者呼吸道白勺の通畅，防止窒息.·吸痰时，注意吸痰白勺の正确方式，并且在吸痰过程中要注意要观察患者白勺の氧饱和度，避免患者在吸痰过程中发生窒息.·4.3低效性呼吸型态低效性呼吸形态与支气管分泌物过多且粘稠而导致气道阻塞有关.·临床上，COPD白勺の患者都会有不通程度白勺の发绀，急性发作期时，患者全身发绀，吸氧后，患者缺氧状态改善.·一旦离开氧气白勺の支持，缺氧症状又立即出现.·所以此类患者不宜离开氧气白勺の供给，需要长时间白勺の氧气供给，所以应该选择适合病人白勺の氧气管，长时间白勺の使用面罩吸氧会导致患者二氧化碳潴留.·在使用双侧鼻导管时，患者人中常被压红，甚至破溃.·医务人员可以在鼻导管之间放一块面积为1立方厘米白勺の海绵垫或者棉花垫，可以增进患者白勺の舒适感.·氧气白勺の异味也是患者难以接受白勺の，特别是对刚接触氧气白勺の患者白勺の心理反应是较大白勺の.·中药菊花具有清热解毒白勺の作用，是大多数人喜欢白勺の芳香味，这种芳香味可以掩盖氧气白勺の异味，所以将干燥白勺の菊花用无菌纱布包好放入湿化瓶中，可以提高患者白勺の舒适感.·而且在湿化瓶中我们加入了由药学专家推荐白勺の中药，这药对呼吸道无刺激，对人体无害，同时具有润肺、利咽等功能，更能缓解病人白勺の症状.·氧气虽然已湿化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理盐水湿润鼻腔黏膜，促进患者白勺の舒适感，也可以多喝水来减轻咽部白勺の干燥.·对于一些可以配合白勺の病人我们还可以通过教会病人运用缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸而使病人白勺の呼吸功能得到锻炼.·4.4活动无耐力活动无耐力与COPD白勺の患者疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关.·在临床中观察发现，COPD合并高血压白勺の患者轻微活动，如翻身，起身.·都会引发患者呼吸急促、呼吸困难、血压突然升高.·但是，待呼吸平静后，复测血压又恢复到患者白勺の基础血压.·所以在护理过程中，应该随时观察患者白勺の血压变化过程，以及告知家属当患者活动时，应注意缓慢，或者家属协助，如病情需要，患者应该卧床休息.·4.5营养失调营养失调低于患者机体需要量，与食欲降低，摄入减少，腹胀，呼吸困难，痰液增多有关.·临床观察发现，COPD白勺の患者一般状况差，消瘦，偶有呈贫血貌.·应该为患者制定出高热量，高蛋白，高维生素白勺の饮食计划，对于有贫血白勺の患者，应该找出原因，对症治疗.·为减少呼吸困难，保存能量，病人饭前至少需要休息30分钟，患者进食时，应细嚼慢咽，少食多餐.·如果病人不能通过进食吸收足够白勺の营养，可以遵医嘱使用全胃肠外营养.·对于患有糖尿病白勺の患者，在做好补充营养白勺の情况下还应监测患者白勺の血糖变化，防止患者发生酮症酸中毒.·4.6焦虑焦虑与呼吸困难，健康状况白勺の改变，病情危重有关.·临床观察中，患者在住院期间，表现易发怒，对家属和医务人员多有不满，更有甚者，把因恐惧造成白勺の暴躁心理发泄到医护人员身上.·这多数由于病人对疾病白勺の发生发展没有认知，所以医护人员应该做到耐心土也为患者解释病情变化，安抚情绪，尽量减少患者白勺の焦虑情况，做好心理护理.·同时给患者创造良好白勺の睡眠环境，减少不必要白勺の外来刺激.·教会患者一些促进睡眠白勺の方法，帮助患者养成规律白勺の睡眠习惯.·减少睡前活动，避免睡前兴奋，睡前喝热牛奶一杯，避免咖啡、茶等，睡前热水泡脚、洗热水澡、听轻音乐等；使用放松术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉松弛等；卧于舒适体位，全身放松，闭上眼睛，慢慢入睡.·5.结语COPD常见白勺の护理诊断为医护人员提供了患者白勺の生理，心理白勺の变化，在临床中，更应该有效白勺の为患者解决这些问题，让患11者在住院期间，减轻痛苦.·医护人员，在护理诊断白勺の提示下，需要为患者拟定合适白勺の护理措施，为患者提供更好白勺の服务，在护理过程中不断土也总结经验，不断白勺の完善自我，不断白勺の提高护理质量，让更多白勺の患者最大白勺の减轻疾病带来白勺の不适.·参考文献A)陈箐，徐青，《中国老年学杂志》，2011，10（01）：13-15B)李雯，赖异，《华中科技大学学报》，2009，08（03）：23-27C)刘梦玲，《中华结核和呼吸杂志》，2009，25（08）：45-46D)刘雪娥，《中国护理杂志》，2008，10（01）：23-2612。
Copd的护理措施有哪些
Copd的护理措施有哪些Copd即慢性阻塞性肺疾病，在全球死亡病例中患者因copd死亡的概率位排第4位，这无疑在医学界中引起了广泛的关注。
据不完全统计，全球COPD患者的年死亡率正逐渐上升，并有专家预测2020年全球病例中因患有慢性阻塞性肺疾病导致死亡的概率将上升到第3位。
显而易见，copd具有严重的危害性，所以全球各国医学界予以重视，并对其进行了深入且广泛的研究，经过不懈努力，医学界制订出了一些相应的对策和措施。
一、COPD的定义COPD即慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的以气流受限为特征的疾病，且是一种可预防、可治疗的疾病，但是致残率及死亡率很高，40周岁以上人群的发病率较高。
据统计，该年龄段的发病率高达9%～10%。
由于慢支（全称慢性支气管炎）的病症是咳痰、咳嗽时长长达3个月以上，但是少数患者并没有气流受限的表现即COPD独有的病症；而肺气肿则是肺泡破坏，且只是一个病理学上的术语，用在临床上并不恰当。
所以在COPD的定义中，就没有使用以往惯用的慢性支气管炎及肺气肿。
二、护理诊断1.在气体交换之时受到损伤主要与气道异常有关，即通气不足、气道阻塞、肺泡呼吸的面积减少等。
2.呼吸道清理无效。
其主要因为和气道湿度降低、分泌物增多且粘稠以及无效咳嗽有莫大关系。
3.营养失调。
因患者的食欲降低，食物摄入量降低，且患有呼吸困难、腹胀以及痰液增多而致使患者体内营养比机体所需的量低，导致患者营养失调。
4.患者比较焦虑。
患者之所以焦虑主要与其健康状况突然变化且经济状况不足以治疗病情严重的疾病相关。
5.患者在活动时没有足够的耐力，是因为患者的氧供和氧耗失去了平衡、体力不支且呼吸困难。
三、护理措施（一）医生方面1.休息与活动。
患有中度以上的慢性阻塞性肺疾病（copd）在处于急性加重期的时候患者需要卧床休息，且需要采取正确、舒适的体位即可；如果是极重度的患者就要采取身体向前倾的体位，这样有助于患者呼吸机参与呼吸。
患者不仅需要休息，也需要适当的活动，这样能够促进病情好转的速度，活动可根据患者的病情而定，只要不会让患者感到疲劳、不会加重患者病情的活动皆可。
2021年完整版慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案
2021年完整版慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断和措施方案1摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。
方法分析病例。
结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。
结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。
2目录1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 .......................................... 4 2. 病因 ........................................................................... ............. 4 3. 临床资料 ........................................................................... ....... 5 4. COPD护理诊断和护理措施 ....................................................... 5 4.1 4.2 4.3 4.44.5 4.6气体交换受损 ........................................................................... ....... 5 清理呼吸道无效 ........................................................................... ... 8 低效性呼吸型态 ........................................................................... ... 9 活动无耐力 ........................................................................... ......... 10 营养失调 ........................................................................... ............. 10 焦虑 ........................................................................... (11)5. 结语 ........................................................................... ........... 11 参考文献 ........................................................................... .. (12)31. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。
(详细版)呼吸科护理诊断与实施措施
（详细版）呼吸科护理诊断与实施措施一、前言本文档旨在提供一份详尽的呼吸科护理诊断与实施措施，以帮助护理人员在日常工作中做出专业的判断和处理。
二、呼吸科护理诊断呼吸科护理诊断是对呼吸系统疾病患者的全面评估，包括病史、体检、辅助检查及患者的生活质量等方面。
以下列出了一些常见的呼吸科护理诊断：1. 呼吸困难2. 咳嗽3. 咳痰4. 咯血5. 胸痛6. 感染7. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）8. 哮喘9. 肺炎10. 肺结核11. 肺癌12. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）三、实施措施针对上述呼吸科护理诊断，实施措施如下：1. 呼吸困难- 监测呼吸频率、深度和节律。
- 评估呼吸困难的程度和性质，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。
- 保持室内空气清新，适当增加氧流量。
- 遵医嘱给予吸氧治疗，注意观察吸氧效果。
- 教会患者有效咳嗽和呼吸锻炼，提高呼吸效率。
2. 咳嗽- 观察咳嗽的频率、性质和痰液的颜色、性状。
- 指导患者采取正确的咳嗽方法，增加咳嗽效果。
- 给予蒸汽吸入、祛痰药等治疗，协助排出痰液。
- 保持室内空气湿润，适当增加湿度。
3. 咳痰- 观察痰液的颜色、性状和量。
- 指导患者采取正确的咳痰方法，如胸式呼吸、拍背等。
- 给予蒸汽吸入、祛痰药等治疗，协助排出痰液。
- 保持室内空气湿润，适当增加湿度。
4. 咯血- 观察咯血的量、颜色和性状。
- 给予患者安静的环境，避免情绪波动。
- 遵医嘱给予止血药或输血治疗。
- 教会患者紧急状况下的处理方法，如头低脚高位、咳嗽等。
5. 胸痛- 观察胸痛的程度、性质和持续时间。
- 给予患者舒适的体位，如半卧位或坐位。
- 遵医嘱给予止痛药治疗。
- 注意观察患者的心率、血压和呼吸变化，警惕心绞痛、心肌梗死等并发症。
6. 感染- 观察患者的体温、脉搏和呼吸变化。
- 遵医嘱给予抗生素治疗，注意观察药物疗效和不良反应。
- 保持室内空气流通，避免交叉感染。
- 鼓励患者多饮水，保持营养均衡。
copd护理诊断及护理措施大全
copd护理诊断及护理措施大全COPD护理诊断及护理措施大全。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
在COPD的护理过程中，正确的护理诊断和护理措施是非常重要的。
本文将为您详细介绍COPD的护理诊断及护理措施，帮助护理人员更好地了解和应对这一疾病。
一、护理诊断。
1.气道清洁受阻。
患者常常出现气道分泌物增多、气道狭窄等情况，需要及时进行气道清洁，以维持呼吸道通畅。
2.呼吸困难。
患者在活动或休息时均可能出现呼吸困难，需要及时评估患者的呼吸状态，并采取相应的护理措施。
3.氧合不良。
COPD患者常常伴有氧合不良的情况，需要监测患者的血氧饱和度，并及时进行氧疗。
4.体力活动耐受下降。
患者常常出现体力活动耐受下降的情况，需要评估患者的活动能力，并制定相应的锻炼计划。
5.营养不良。
COPD患者常常伴有营养不良的情况，需要评估患者的营养状态，并制定合理的饮食计划。
二、护理措施。
1.气道清洁。
定期进行气道清洁，包括气道吸痰、气道湿化等，以减少气道分泌物的堆积，维持呼吸道通畅。
2.呼吸治疗。
通过氧疗、呼吸康复训练等手段，帮助患者改善呼吸困难的症状，提高呼吸功能。
3.体力活动训练。
制定个性化的体力活动训练计划，帮助患者逐渐恢复体力活动能力，提高生活质量。
4.营养支持。
根据患者的营养状态制定合理的饮食计划，补充营养，提高免疫力，预防并发症的发生。
5.心理支持。
给予患者充分的心理支持，帮助其积极面对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪，促进康复。
本文介绍了COPD的护理诊断及护理措施，希望能够帮助护理人员更好地了解和应对这一疾病，提高患者的生活质量。
在护理过程中，护理人员应严格执行医嘱，密切观察患者的病情变化，并及时调整护理措施，以达到最佳的护理效果。
护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理措施
护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者
护理措施
护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理措施，以便大家更好地复习和记忆。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理措施
(一)休息与活动：患者卧床休息，病室内通风良好，温湿度适宜。
(二)注意病情观察
(三)饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。
(四)遵医嘱给予抗感染治疗，有效地控制呼吸道感染。
(五)合理用氧：采用低流量持续给氧，低流量l～2L/min，低浓度25%～29%持续给氧。
提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15h。
(六)呼吸训练：缩唇呼气和腹式呼吸训练。
(1)缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。
作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，
以利肺泡气体排出。
(2)腹式呼吸：作用：腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
训练方法如下：
1)以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松，舒缩自如。
2)用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起。
3)呼气时腹肌收缩，腹部下陷。
4)呼与吸时间比例为2～3：1，每分钟l0次左右。
每日训练2次，每次l0～15min。
(七)心理护理
护理措施可以顺口溜重点记忆：
呼吸感染及时控，吸氧训练勤观察，饮食清淡多饮水，促进排痰方法佳。
常见疾病护理诊断措施
常见疾病护理诊断措施呼吸系统一、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(一)特点:1、慢性支气管炎表现(咳嗽、咳痰、喘息)反复发作伴进行性加重的呼吸困难2、桶状胸(二)主要护理诊断:气体交换受损清理呼吸道无效活动无耐力焦虑(三)主要护理措施:1、指导患者有效咳嗽、咳痰;痰液粘稠者遵医嘱使用祛痰药物或雾化吸入，进行背部叩击，促进排痰2、采取坐位或立位，也可采取屈膝俯卧位3、教会患者如何进行缩唇呼吸和腹式呼吸的训练4、遵医嘱给予持续低流量(1---2L/min)、低浓度(25%---29%)持续吸氧，每天不少于15小时5、观察患者生命体征，咳嗽、咳痰及呼吸困难的情况6、给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食，避免产气食物，保证足够的饮水量7、病情缓解期间，注意全身运动锻炼，以患者不感到疲劳为宜二、慢性肺源性心脏病(一)特点:1、夜间呼吸困难加重，出现神志恍惚，谵妄，躁动等肺性脑病表现2、发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，重者可有腹水(二)主要护理诊断:清理呼吸道无效气体交换受损清理呼吸道无效体液过多活动无耐力睡眠形态紊乱(三)主要护理措施:1、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，定时更换体位，翻身拍背2、遵医嘱给予持续低流量(1---2L/min)、低浓度(25%---29%)吸氧3、观察患者呼吸困难的程度、发绀、水肿等情况，定期监测和记录生命体征4、有水肿的病人宜限水、盐摄入，准确记录出入液量，体重变化5、应摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食，少食多餐6、经常与患者沟通交流，认真倾听患者的诉说三、肺炎(一)特点:淋雨受凉急性病容，鼻翼煽动，口唇青紫(二)主要护理诊断:清理呼吸道无效气体交换受损体温过高活动无耐力(三)主要护理措施:1、卧床休息，密切监测体温，注意保暖，保持皮肤清洁干燥2、高热者采用物理降温，胸痛者嘱患侧卧位3、指导患者深呼吸以及有效咳嗽，鼓励患者多喝水，每日饮水量在2000ml以上，痰液粘稠者遵医嘱给予躯体药物或雾化吸入4、必要时，遵医嘱给予氧气吸入(4---6L/min)5、给予高热量、高蛋白，丰富维生素，易消化的流质或半流质饮食6、观察患者有无呼吸困难，皮肤黏膜的色泽和意识状态四、支气管哮喘(一)特点:伴有哮鸣音的发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽(典型症状)，严重者可出现端坐呼吸，夜间和清晨加重 (二)主要护理诊断:低效性呼吸型态体液不足清理呼吸道无效恐惧知识缺乏:缺乏自我检测病情和正确使用吸入器等相关知识 (三)主要护理措施:1、协助患者取半卧位，或在床头置一小桌，便于其伏桌休息2、避免接触花草、地毯、尘埃飞扬等诱因3、高维生素，清淡流质或半流质饮食，忌食易过敏食物，戒烟酒，鼓励患者多饮水，每日饮水量2000---3000ml4、协助患者翻身、拍背，促使痰液排出，痰液粘稠者遵医嘱使用祛痰药物或雾化吸入，无效者可用负压吸引器吸痰，遵医嘱给予氧气吸入(2---4L/min)5、密切观察生命体征，监测呼吸音、哮鸣音变化五、肺结核(一)特点:午后低热干咳或含有少量黏液痰、不同程度的咯血胸痛(二)主要护理诊断:营养失调:低于机体需要量活动无耐力体温过高有传染的危险知识缺乏:缺乏有关结核病的预防、发生发展、治疗护理以及预后的相关知识(三)主要护理措施:1、给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食，大咯血者禁食，小咯血者冷流质饮食2、高热、明显中毒及咯血者卧床休息，恢复期指导患者合理休息并制定活动计划，合理安排休息，避免劳累3、加强巡视，观察生命体征、咳嗽、咳痰六、支气管扩张症(一)特点:慢性咳嗽伴有大量脓痰:分层痰反复咯血全身中毒症状(二)主要护理诊断:清理呼吸道无效有窒息的危险营养失调:低于机体需要量体温过高焦虑(三)主要护理措施:1、提供高热量，高蛋白及丰富维生素的饮食，鼓励患者饮水，每日饮水量2000---2500ml2、观察患者生命体征、咳嗽、咳痰、咯血情况以及痰液的量、性质3、指导患者深呼吸、有效咳嗽并轻拍患部痰液粘稠者可进行雾化吸入4、体位引流，原则是抬高患肺位置，引流支气管开口向下，宜在饭前进行5、急性感染期卧床休息，大咯血者绝对卧床休息，注意保暖七、呼吸衰竭(一)特点:1、呼吸困难(最早、最突出症状):浅促、点头、体肩呼吸，三凹征2、发绀3、定向力障碍、嗜睡、昏迷 (二)主要护理诊断: 清理呼吸道无效低效性呼吸型态自理能力缺陷营养失调:低于机体需要量语言沟通障碍(三)主要护理措施: 1、协助患者半卧位2、鼓励有效咳嗽，对于痰液粘稠病人加强雾化，鼓励患者多饮水，协助翻身拍背3、I型呼吸衰竭给予较高浓度吸氧(>35%)，II型呼吸衰竭给予低浓度持续吸氧4、评估患者的呼吸频率、节律和深度，监测生命体征，尤其是血压八、胸部损伤(气胸)(一)特点:胸痛、气促、呼吸困难、休克(二)主要护理诊断:气体交换受损低效性呼吸型态心排出量减少焦虑(三)主要护理措施:1、开放性气胸立即用无菌敷料封闭胸壁伤口2、采取半卧位，及时更换体位及活动，保证足够的休息3、常规给予吸氧，保持呼吸道通畅4、评估并记录患者生命体征及呼吸状况、胸部运动情况5、注意患者有无气促、发绀、气管移位、皮下气肿等征象循环系统一、心力衰竭(慢性)(一)特点:左心衰:呼吸困难(最早、最常见)，活动时加重或发生、咳嗽、咳痰、咯血右心衰:消化道症状(最常见)，水肿、颈静脉征、肝大和压痛 (二)主要护理诊断:气体交换受损体液过多活动无耐力(三)主要护理措施:1、给予2--4L/min的氧气吸入2、根据患者的心功能情况合理安排休息与活动3、低热量、低盐、高蛋白、维生素丰富清淡、易消化不产气的食物控制钠盐的摄入4、监测患者呼吸困难程度、发绀情况、肺啰音的变化等二、心绞痛(一)特点:胸骨体中段或上段出现发作性胸痛或胸部不适、发闷、窒息感、烧灼样痛或钝痛(二)主要护理诊断:疼痛活动无耐力焦虑知识缺乏:缺乏对疾病预防和用药的知识 (三)主要护理措施:1、观察疼痛的部位、性质、程度和持续时间2、发作时立即停止活动，取坐位或平卧位，同时舌下含服硝酸甘油3、疼痛剧烈者遵医嘱给予止痛剂4、心绞痛发作时护士应守护在患者身旁，安慰患者5、生活规律、饮食合理、劳逸结合6、低热量、低脂肪、低胆固醇、少盐、少糖，适量蛋白质，纤维素和丰富维生素饮食，少食多餐，三餐规律三、急性心肌梗死(一)特点:疼痛(最早、最突出)性质部位与心绞痛相似，经休息或含服硝酸甘油后无效发病数天前可出现胸闷、乏力、心悸、恶心、心绞痛等先兆 (二)主要护理诊断:疼痛:胸痛生活自理能力下降有便秘的危险恐惧(三)主要护理措施:急性期应绝对卧床休息1--3天，尤其是起病后24小时遵医嘱给予止痛剂观察呼吸、心率、心律、血压以及胸痛的变化，密切观察心电图变化，一旦发现心律失常应及时报告医生低热量、低脂、低胆固醇、总热量不宜过高，多食富含纤维素和果胶的食物，避免使用刺激性食品，起病后1-3天给予流质防止便秘，注意饮水，指导床上使用便盆排便，遵医嘱使用长期使用缓泻剂多与患者沟通，了解患者的需要及其感受四、原发性高血压(一)特点:头痛、头晕、头胀、耳鸣、乏力(二)主要护理诊断:疼痛:头痛活动无耐力有受伤的危险知识缺乏:缺乏疾病预防、保健和用药知识 (三)主要护理措施:1、指导患者合理安排休息与活动，避免劳累、情绪激动2、低盐(<6g/d)、低脂、低热量饮食，减少脂类摄入，限制动物脂肪、内脏、鱼子3、定期测量血压、遵医嘱用药4、保持心态平和，训练自我控制能力消化系统一、上消化道出血 (一)特点:呕血、黑便(二)主要护理诊断: 体液不足组织灌注量改变活动无耐力知识缺乏(三)主要护理措施:1、急性大出血者绝对卧床休息，取平卧位并抬高下肢;呕吐时头偏一侧避免误吸2、急性大出血者禁食，少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质3、观察生命体征必要时进行心电监护，观察呕吐物和粪便的色、质、量，记录出入液量4、大量出血时迅速建立静脉通道补充血容量二、急性胰腺炎(一)特点饱餐后发生持续性钝痛、钻痛或刀割样痛，阵发性加剧 (二)主要护理诊断1、疼痛:腹痛2、体液不足(三)主要护理措施1、卧床休息，腹痛剧烈者，取屈膝弯腰侧卧位2、禁食1-3天并进行胃肠减压3、监测生命体征，神志4、遵医嘱给予止痛剂，禁用吗啡5、迅速建立静脉通路，维持循环血量内分泌系统一、甲状腺功能亢进症(一)特点:1、怕热、多汗、低热2、甲状腺肿大3、突眼(二) 主要护理诊断:营养失调:低于机体需要量焦虑有受伤的危险(三) 主要护理措施:1、提供安静、整洁、舒适、凉爽、通风良好的休息环境。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
作为一名有着10年方案写作经验的大师，下面我就来和大家聊聊如何为COPD患者制定一份全面的护理方案。
一、病情评估要对患者的病情进行详细评估，包括病史、症状、体征、肺功能检查等。
了解患者的基础疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，以及并发症，如肺心病、呼吸衰竭等。
1.病史收集：了解患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等。
2.症状评估：观察患者咳嗽、咳痰、气促等症状的严重程度。
3.体征检查：听诊肺部，观察呼吸音、哮鸣音等。
4.肺功能检查：评估患者肺功能受损程度。
二、护理目标1.缓解患者症状，提高生活质量。
2.预防和减少并发症的发生。
3.提高患者自我管理能力。
三、护理措施1.呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅：定期为患者翻身、拍背，鼓励患者有效咳嗽，必要时给予吸氧。
（2）雾化吸入：根据医生建议，给予患者雾化吸入治疗，以缓解气道痉挛。
（3）药物治疗：遵医嘱给予患者止咳、祛痰、平喘等药物治疗。
2.基础护理（1）饮食护理：为患者提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，保证营养摄入。
（2）水分补充：鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
（3）休息与活动：指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累。
3.心理护理（1）关爱与支持：关心患者，倾听患者心声，给予心理支持。
（2）健康教育：向患者讲解疾病知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4.康复锻炼（1）呼吸操：指导患者进行呼吸操锻炼，增强呼吸肌力量。
（2）缩唇呼吸：教会患者缩唇呼吸，提高呼吸效率。
（3）有氧运动：鼓励患者进行有氧运动，如散步、慢跑等，提高心肺功能。
四、护理效果评价1.症状缓解程度：评估患者咳嗽、咳痰、气促等症状的缓解程度。
2.肺功能改善：观察患者肺功能检查结果的变化。
3.自我管理能力：评估患者对疾病知识的掌握程度和自我管理能力。
4.并发症发生率：统计患者并发症的发生率。
COPD护理诊断及措施·模板
COPD护理诊断1.气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。
2.清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。
3.焦虑与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。
4.营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。
5.活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。
护理措施一．1）休息与活动：中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取舒适体位；极重度病人应采取身体前倾位，使辅助呼吸机参与呼吸。
视病情安排适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。
室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。
2）病情观察：观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。
3）氧疗护理：呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。
一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。
提倡长期家庭氧疗，氧疗的有效指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
4）用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察疗效及不良反应。
5）呼吸功能锻炼：COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于辅助呼吸机参与呼吸，即胸式呼吸。
然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，病人容易疲劳，因此，护士应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练，以加强胸、膈呼吸机的肌力和耐力，改善呼吸功能。
1.缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。
吸气与呼气时间比为1:2或1:3。
缩唇的程度与呼气流量：以能使距口唇15-20cm 处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜不至于熄灭为宜。
2.膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。
用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）白勺护理诊断和措施方案摘要目白勺探讨慢性阻塞性肺疾病白勺病因、常见护理诊断及护理措施。
方法分析病例。
结果临床发现选择适合患者白勺最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断白勺症状。
结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多白勺患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。
目录1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）白勺概述 (4)2.病因 (4)3.临床资料 (5)4.COPD护理诊断和护理措施 (5)4.1 气体交换受损 (5)4.2 清理呼吸道无效 (8)4.3 低效性呼吸型态 (9)4.4 活动无耐力 (10)4.5 营养失调 (10)4.6 焦虑 (11)5.结语 (11)参考文献 (12)1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）白勺概述慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，昰一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展白勺肺部疾病。
COPD昰呼吸系统疾病中白勺常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高。
在世界上，COPD白勺死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大白勺社会负担。
2.病因吸烟烟草中白勺焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染。
慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等。
职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关白勺COPD。
空气污染大气中白勺二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。
感染长期、反复感染可破坏气道正常白勺防御功能，损伤细支气管和肺泡。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起白勺蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。
其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD白勺发生、发展。
二型呼吸衰竭的护理诊断及措施
营养失调
营养失调是由于患者食欲减退、消化吸收不良等原因导致的 营养不良。
患者可能出现体重下降、肌肉萎缩、皮肤干燥等症状，免疫 力下降，容易感染。
焦虑
焦虑是由于患者对疾病和治疗的不了解，以及对未来的担 忧导致的情绪问题。
患者可能出现失眠、烦躁、易怒等症状，影响治疗和康复 效果。
03 护理措施
环境与休息
THANKS 感谢观看
04 并发症预防与护理
压疮预防
01
02
03
定期翻身
每隔2小时为患者翻身一 次，特别是骶尾部等受压 部位，可使用气垫床减轻 压力。
保持皮肤清洁
每日为患者清洁皮肤，保 持干燥，避免汗液、尿液 和排泄物刺激皮肤。
营养支持
保证患者摄入足够的营养 ，增强皮肤抵抗力。
静脉血栓预防
促进下肢活动
协助患者进行下肢被动或主动活动， 如屈伸、抬腿等。
详细描述
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复锻炼计划，包括呼吸训练、体能 训练和日常生活活动指导，鼓励患者 积极参与，逐步提高运动耐受能力。
心理支持与疏导
总结词
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问 题。
详细描述
与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的诉求和困惑，给予安慰、鼓励和支持， 同时指导患者进行自我调节和放松训练，促进心理健康。
二型呼吸衰竭的护理诊断及措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 疾病概述 • 护理诊断 • 护理措施 • 并发症预防与护理 • 健康教育与指导
01 疾病概述
定义与分类
定义
二型呼吸衰竭是指由于肺通气或换气功能障碍，导致机体在静息状态下亦无法 维持足够的氧气和二氧化碳交换，进而出现低氧血症和高碳酸血症的临床综合 征。
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护理诊断
1.气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少
有关。
2.清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。
3.焦虑与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。
4.营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。
5.活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。
护理措施
一．
1）休息与活动：中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取舒适体位；极重度病人应采取身体前倾位，使辅助呼吸机参与呼吸。
视病情安排适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。
室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。
2）病情观察：观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。
3）氧疗护理：呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。
一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。
提倡长期家庭氧疗，氧疗的有效指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
4）用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察疗效及不良反应。
5）呼吸功能锻炼：COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于辅助呼吸机参与呼吸，即胸式呼吸。
然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，病人容易疲劳，因此，护士应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练，以加强胸、膈呼吸机的肌力和耐力，改善呼吸功能。
1.缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹
部。
吸气与呼气时间比为1:2或1:3。
缩唇的程度与呼气流量：以能使距口唇15-20cm 处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜不至于熄灭为宜。
2.膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。
用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。
呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上台，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。
缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3-4次，每次重复8-10次。
腹式呼吸需要增加能力消耗，因此只能在疾病恢复期或出院前进行训练。
二．
1）保持呼吸道通畅：①湿化气道：痰多粘稠、难以咳出的病人需多饮水，以达到稀释痰液的目的。
也可遵医嘱每天进行超声雾化吸入。
②有效咳痰：如晨起时咳嗽，排出夜间聚集在肺内的痰液，就寝前咳嗽排痰有利于病人的睡眠。
咳嗽时，取坐位，咳嗽后，进行放松性深呼吸。
③协助排痰：协助给予胸部叩击和体位引流，有利于分泌物的排出。
2）用药护理：注意观察药物疗效和不良反应。
①止咳药：喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，不良反应有口干、恶心、腹胀、头痛等。
②祛痰药：溴己新偶见恶心、转氨酶增高，消化性溃疡者慎用。
盐酸氨溴索是润滑性祛痰药，不良反应较轻。
3）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量及形状，以及咳痰是否顺畅。
1）去除焦虑的原因：COPD病人因长期患病、社会活动减少、经济收入降低等因素失去自信，易形成焦虑和抑郁得心理状态，部分病人因此不愿意配合治疗，护士应帮助消除导致焦虑的原因。
2）帮助病人树立信心：护士应针对病人及其家属对疾病的认知和态度以及由此引起的心理、性格、生活方式等方面的改变，与病人和家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行呼吸机功能锻炼，坚持合理用药，减轻症状，增加战胜疾病的信心。
3）指导病人放松技巧：教会病人缓解焦虑的方法，如听轻音乐、下棋、做游戏等娱乐活动，以分散注意力，减轻焦虑。
、出院指导：
1）保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室内定期作空气消毒，戒烟，冬天注意保暖，防止受冻感冒。
2）注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱。
3）痰多者尽量将痰咳出，痰粘稠者可适当服用祛痰药等稀释痰液，年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
4）每天有计划地进行运动锻炼，如散步等，以不感到疲劳为宜。
5）出院后如症状加重，痰量及性质改变时应及时就诊。