改良牙冠延长术临床疗效的观察
牙冠延长术对口腔修复的临床疗效观察
牙冠延长术对 口腔修复的临床疗效观察
徐凯 丽
德阳市 口腔医院口腔修复科
四川 德 阳 ６ １ ８ ０ ０ ０
摘要 ：目的：探讨 牙冠延 长术在 口腔修 复中的应用方法与临床疗效。方 法：本研究 中将 ２ ０ １ ５ 年 １月￣ ２ ０ １ ５ 年 ６月时间段 内， 我 院牙科所 收治 的需行 １ ２腔修 复的患者共 ６ Ｏ例纳入 临床研 究 范畴 ，应用随机数字表方法分组 ，其 中 ３ ０例 患者 为对 照组 ，３ ０ 例患者为 实验组 。对照组患者行 患牙拔除 以及 义齿修复处理 ，实验组 患者行牙冠延长术处理 。对 两组患者经过治疗的效果进 行对 比观察 结 果：实验 组患者经治疗总有 效率达到 ９ ０ ． ｏ ０ ％（ ２ ７ ／ ３ ０） ，对 照组 患者经治 疗后 总有 效率为 ７ ３ ． ３ ３ ％（ ２ ２ ／ ３ ０） ， 实验组 明显 高于对照组 ， 对 比差异明显且 具有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在 口腔修 复中应用 牙冠延 长术处理 的效 果确切 ， 在提 高治疗疗效 ，帮助 患者恢 复口腔功 能，提 高外形 美观 性方面意义确切 ，值得 肯定 。 关键 词 ： 口腔修 复；牙冠延 长术；Ｉ 临床 疗效 中圈分类号 ： Ｒ ７ ８ ３ 文献标识码 ： Ａ 文 章编号 ： １ ７ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ — ０ １ ６ ７ ． ０ １
在 口腔修复过程 当中， 以往采取的处理措施是对患牙进 行拔除 ，然后进行义齿修复处理 。这种处理方法下 ，存在修 复难度较大 ，容 易损伤 临牙 ，且不够美观 与舒适 的问题 ［ １ 】 。 针对这一局 限， 近来有研 究中提出采取牙冠延长术的方法进 行 口腔修复 。 基于牙周 生物 学宽度，将更多的健康牙体组织 暴露 出来 ， 对一定 的牙槽骨 以及 牙龈进行 去除，增加牙齿暴 露量 ，从而 方便下一步对牙 龈形态的修复【 ２ ０ 】 。为进 一步探 讨牙冠延长术在 口腔修复 中的应用方法 与临床疗 效， 本研究 中将 ２ ０ １ ５年 １月－ ２ ０ １ ５年 ６月时间段 内，我院牙科所收治 的需行 口腔修复 的患者共 ６ ０例纳入临床研 究范畴，随机分 组并对治疗方法进行对照研究 ，数据报 告如下 ： １资料与方法
美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察(附1例14年随访报告)
美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察（附1例14年随访报告）美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察（附1例14年随访报告）引言：美学区上颌前牙是口腔外貌的重要组成部分，对个人形象和自信心有着重要的影响。
然而，由于外力作用或其他因素引起的上颌前牙冠根折是常见的口腔问题之一。
本文通过观察一例使用美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复的患者，对其长期疗效进行评估。
方法：患者女性，28岁，因外伤导致上颌右侧2、3、4牙根折断，逐渐引起美学问题和咀嚼功能障碍。
患者接受了美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复。
手术过程包括根折修复、牙冠延长和桩核冠修复三个步骤。
修复后的牙齿形态和美观性得到有效恢复。
结果：术后，患者恢复了咀嚼功能，并且没有出现明显的不适感。
修复后的牙齿外观与邻近牙齿保持一致，符合美学要求。
经过14年的随访观察，修复牙齿的功能、牙周状况以及美观性均得到了良好的保持。
没有出现冠根折、修复松动或脱落等并发症。
讨论：美学区上颌前牙冠根折是一个常见但较为严重的口腔问题。
修复该问题需要综合考虑患者的美学要求、牙周健康状况以及功能恢复等因素。
本例中，采用了美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复的方法，取得了满意的疗效。
修复后的牙齿形态、咀嚼功能和美观性均达到了良好的水平。
长期随访结果表明，修复牙齿的稳固性和疗效持久性较好。
结论：美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复是一种有效的治疗方法，可取得良好的修复效果。
在临床实践中，我们应综合考虑患者的个体差异和特点，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的疗效。
此外，长期的随访观察也是评估修复效果的重要手段之一，有助于指导临床实践和进一步优化治疗策略本病例中，采用美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复的方法，取得了满意的疗效。
修复后的牙齿形态与邻近牙齿保持一致，功能恢复良好，患者没有出现明显的不适感。
牙冠延长术后临床修复效果观察论文
探讨牙冠延长术后临床修复效果的观察摘要目的：探讨对牙冠过短或缺损达龈下的患牙行牙冠延长术后修复效果的观察。
方法：选择85颗患牙，松动度≤ⅰ度、冠根比例协调的患牙，采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术，术后1个月根据患者口腔情况常规修复，随访1年。
分别记录手术前后的不同阶段的患牙的松动度、牙龈出血指数。
结果：76颗患牙取得满意效果，总有效率89.4%；牙龈出血指数有明显改善，但个别患牙的松动度有增大趋势。
结论：牙冠延长术能在保证生物学宽度的条件下对患牙有较好治疗效果，但因术后个别牙的松动度有增大趋势，且与术前患牙的缺损深浅有关，故选择适应证时应慎重。
关键词牙冠延长术治疗效果生物学宽度临床上为了保存牙冠过短和冠缺损达龈下的患牙，目前多采用简单切除多余牙龈后进行修复的方法，但常常因生物学宽度不够而引起牙周组织炎症，导致修复失败[1]。
采用翻瓣联合骨切除的对60例患者行修复前治疗，并对患者修复后作定期追踪观察，为在临床推广积累经验。
资料与方法在正畸修复科就诊的患者中，选择因各种原因引起的牙冠过短和冠缺损达龈下1.5～4mm，松动度≤ⅰ度，x线片显示冠根比例协调，无系统性疾病，依从性好，有条件进行追踪随访的60例患者共85颗患牙作为研究对象，其中男42例，女18例；年龄18～68岁；前牙65颗，前磨牙12颗，磨牙8颗。
方法：①术前准备：除了已具备完善根充的患牙外，需做根管治疗的均由同一位医师完成，实施牙周基础治疗，消除炎症；设计手术范围及切口位置。
②手术步骤：常规消毒；碧蓝麻局部浸润麻醉；切开翻瓣去骨，使冠缘1周距牙槽嵴顶的距离至少3mm，修正复位，间断缝合，牙周塞治。
③术后处理：用口泰含漱液含漱1分钟，3次/日，口服抗生素，1周后拆线。
④修复：术后1个月常规根管预备，核桩制作，试戴，黏固（桩材料选择含钛合金或贵金属）。
根据患者不同的口腔情况设计不同的修复方式，其中选择金属烤瓷冠桥修复的46例60颗牙，8例10颗牙，磁性附着体6例10颗牙。
牙冠延长术改善前牙牙龈美观效果的临床观察
调， 有 时为 暴露 个别 牙肩 台 ， 须将 所 有 前 牙行 冠 延 长
５ ３ 例患 者 ， 术 前 满意 度 评 分 Ｖ Ａ Ｓ 值为 ２ ８ ． ４ ９± １ ０ ． ６ ３ ， 术后 为 ７ ７ ． ９ ３ ± ９ ． ２ ７ ， 手术 前后 差 异有 统计 学
意义 （ ｔ ＝ ２ ５ ． ５ １ ９ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表１ ５ ３例患者牙冠延长术前后微笑线分类情况 例
术 。若 修 复体 肩 台过 深 ， 将 其 暴 露 后 导 致 邻 牙 不 协 调， 则 为手 术 禁 忌 证 ； 若不影响邻牙协调 ， 手 术 步 骤 为： 先 确定 各牙 肩 台位置 ， 按 照各 牙 龈 缘 顶 点应 在 位
置， 选 择最偏 根 方 的患牙 肩 台做 标 记 点 ， 并确 定 该 牙
成 。术 后 ３ 个 月美观效果评价 ， 需 冠 修 复 者 则 在 永
久冠 修 复后进 行 评价 。
的主观 评 价 ， ０代 表 极 度 不 满 意 ， １ ０ ０代 表 完 全 满
意 。受 试者 在 Ｖ Ａ Ｓ标 尺 上 划 竖线 ， 评 价对 牙 龈 美 观 的满意 程 度 。 １ ． ５ 统计 学分析
龈缘 顶 点位 置 ， 之后结 合 龈缘 顶点 水 平 （ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｖ ａ ｌ ｚ ｅ ｎ － ｉ 【 ｈ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ， Ｇ Ｚ Ｌ ） ， 微 笑 线 水 平及 瞳 孔 问 连 线 确 定 其 余
32颗牙冠延长术后临床修复疗效观察
变， 牙槽 嵴会 代偿 性 的吸收 ， 至 发生 牙周 病 变 。临床 上 ， 甚 为 了修 复的 需要 若 只进 行单 纯 切龈暴 露 断 面 ， 修复 体边 缘必 然 １１一般 资料 ． 在 我 院 修复 科 就诊 的患 者 中 ，选 择 因各 种 原 因 引起 的 会 破坏 这一 生 物学 宽度 ，从而 引 起反 复 的牙龈 及 牙周 病变 利 去 牙 冠短 和冠 缺 损 达龈 下 １５ ４ｍｉ ，松 动 度 ≤ Ｉ度 ， ．～ ｌ ｌ Ｘ线 片 牙 冠 延 长术 则 是 基于 这一 原 理 ． 用 牙 周 手术 。 除一 定 的 改 从而 使 龈 沟底 的位 置重 新 确 显 示冠 根 比例 协调 ， 系统 性 疾 病 ， 从 性 好 ， 条 件 进 行 牙 槽 骨 。 变 牙槽 嵴 顶 的位 置 ， 无 依 有 以保 证修 复后 的冠 缘位 置不 侵犯 生物 学宽度 。 因此 ， 牙冠 追踪 随访 的 ３ ３例 患 者共 计 ３ ２颗 患 牙 作 为研 究对 象 ， 中 ， 立 ， 其 延 长 术不 仅要 降低 牙龈 缘 的高度 ， 要适 当降低 牙槽 骨 嵴顶 还 男１ ９例 ， １ ； 龄 １～ ０岁 ； 女 ４例 年 ５７ 前牙 ２ ０颗 ， 前磨牙 ６颗 ， 磨 的高 度 ， 以满 足 生物学 宽度 的要 求 。Ｉ 临床通 常要 保证 牙槽 嵴 牙 ６颗 。 顶降 至牙 断缘 的根方 ３ ４叫 ， － 即暴 露 出 ３ ４Ｉｔ 的牙根四 临 － ｏ ｎ 。 １ ． 疗 方 法 ２治 ｌ２１术 前准 备 除 了已具 备完 善根 充 的患 牙外 ， 做 根 管治 床上 对 牙 冠过 短 或冠 缺 损龈 下 的 患 牙进 行 保存 修 复 困难 较 ＿． 需 传 义齿 修 复 ， 法既 损伤 临牙 此 疗 的均 由同一 位 医师完 成 ， 实施 牙 周基 础治 疗 ， 除 炎症 ； 消 设 大 ， 统的 处理 方法 为拔 除患 牙 ， 又不 舒适 ， 功能 和美 观均 不理想 ， 且费 用 大大 增加 ； 简单 切除 计手 术范 围及 切 口位置 。 牙龈 后修 复 。 方法 未作骨 切 除很 难保 证手 术愈 合 后龈 沟底 该 １． ．２手术 步 骤 常 规 消 毒 ： 蓝 麻 局 部浸 润 麻 醉 ； 开 翻 瓣 ２ 碧 切 单纯 龈切 去骨 ． 缘一周 距牙槽 嵴顶 的距离 至少 为 ３Ｂ 修正 复位 ， 至牙 槽嵴 顶 间都能 拥有 一定 的生 物 学宽 度 。因此 ， 使冠 ｍ， Ｉ 后 的修 复容 易导 致牙 龈重 新增生 至术 前 水平 ， 修复 体边 缘可 间断缝合 ， 牙周塞治 。 成 为 医原 性 因素 刺 激龈 沟 底 ， 引起 牙 龈炎 症 和 骨 吸收 ， 复 修 １－ ． ３术后 处理 用 口泰 含漱 液 含漱 １ｒ ｎ ３次／ ２ ｄ ， ｒ ｄ，口服抗 生 将 以失 败而 告终 。 近年 来 ， 有人 用 正畸牵 引法 增加 临床冠 长 ， 素 ， 周 后拆 线 。 １ 但 适应 证很 窄 ， 费时 费力 。 以上述方 法 进行 冠延 长做 为修 且 １ ． 复 治 疗 手 术 同期进 行桩 冠修 复 ， 时戴 用热 凝 甲冠 ． ４修 ２ 暂 复 前 治疗 ． 目的是 在患 牙 龈 方 的水 平 上 重建 健 康 的牙 周 组 恢 复 美观 ， 察 ４ ６周 后 ， 观 患者 无不 适 主诉 ， Ｉ 临床检 查 牙龈 无 织 ．在 保证 不侵 犯生 物学 宽度 的 条件 下充 分暴 露 缺损边 缘 ， 红肿 。 增生 。 牙周 袋 ， 无 无 开始 行 永久 性修 复 。对 于牙 体缺 损 提供 足够 的 固有 牙结 构 以利 修复 ， 而且不 会造 成牙 龈 重新 增 较 少 ． 纯 冠 修复 就 能够 满 足美 观 要求 者 ， 用 常规 烤 瓷 冠 单 采 生． 引起炎症 和骨吸收 。 我们做 的 ３ 颗患牙有 ２ 颗修复后都具 ２ ７ 进 行 修复 ； 于牙 体缺损 较 多 ， 对 尤其 是唇 面 及多 面 缺损 者 ， 通 有 良 的功能和美观效果 ， 好 且保证长期稳定 ， 有效率达 ８． 因 ４ ％， ４ 过 常规 全 冠修 复 与牙 龈 瓷或 弹性 义 齿 相 结合 的综 合 方法 进
美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察(附1例14年随访报告)
美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察（附1例14年随访报告）美学区上颌前牙冠根折经改良牙冠延长术结合桩核冠修复长期疗效观察（附1例14年随访报告）摘要：为了探讨美学区上颌前牙冠根折经牙冠延长术结合桩核冠修复的长期疗效，本研究对1例患者进行了为期14年的随访观察。
结果显示，经过改良的牙冠延长术结合桩核冠修复可以稳定、持久地恢复牙齿功能和美观，对于美学区上颌前牙冠根折的修复具有良好的临床应用价值。
关键词：牙冠根折；美学区；牙冠延长术；桩核冠修复；长期疗效引言：美学区上颌前牙冠根折是一种常见的牙齿损伤，常由外力撞击、牙龈炎症或缺血损伤等原因引起。
这种损伤不仅会影响牙齿功能，还会对患者的外观造成不良影响，严重影响患者的生活质量和自信心。
目前，对于美学区上颌前牙冠根折的修复方法仍然存在争议，尤其是在长期疗效方面。
方法：本研究选取了一例28岁女性患者，患者右上侧中切牙因事故引起冠根折，症状明显，导致患者不敢展示笑容。
经过全面检查和综合评估，我们决定采用改良的牙冠延长术结合桩核冠修复方案进行治疗。
手术过程中，首先进行了牙髓治疗，然后进行了牙冠修复的桩核冠修复。
术后，患者恢复良好，并在家庭口腔卫生保健指导下进行定期复查和维护。
随后，我们对患者进行了为期14年的随访观察。
结果：经过14年的随访观察，我们发现该患者经过改良的牙冠延长术结合桩核冠修复的牙齿稳定并具有良好的功能和美观。
牙齿与周围牙齿的色泽、形态和大小相匹配，并且牙周组织健康，没有出现任何周围组织的问题。
此外，患者没有出现任何不适感或口腔疼痛的症状。
讨论：美学区上颌前牙冠根折的修复需要综合考虑牙齿的功能和美观。
牙冠延长术和桩核冠修复是两种常见的修复方法，但长期疗效仍存在争议。
本研究观察结果显示，经过改良的牙冠延长术结合桩核冠修复在美学区上颌前牙冠根折的修复中具有良好的疗效和长期稳定性，从而恢复患者的牙齿功能和外观。
结论：本研究观察结果表明，经过改良的牙冠延长术结合桩核冠修复可以实现美学区上颌前牙冠根折的稳定修复，并达到良好的长期疗效。
牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床效果分析
牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床效果分析田东涛【摘要】Objective To evaluate the clinical effect of crown lengthening to improve the aesthetic effect of anterior teeth restoration. Methods 80 patients with anterior teeth restoration admitted to our hospital from October 2016 to October 2017 were selected as the study objects and they were treated with crown lengthening technique to compare the aesthetic effects before and after treatment. Results After investigation, 72 cases in this study met the CLASS Ⅱ standard of Kay's tooth aesthetics classification and could reach the CLASS Ⅱ～Ⅰ cosmetic standard after surgery. The aesthetic effect of anterior teeth after restoration was satisfactory. Conclusion In the process of restoration of anterior teeth, crown lengthening can improve the beauty, achieve the purpose of accurate restoration design, promote the refinement of operation, and improve the beauty effect under the condition of oral health care.%目的评价牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床效果.方法选取2016年10月—2017年10月医院收治的前牙修复患者80例作为研究对象.所有患者均采用牙冠延长术法治疗,对比治疗前后患者的美观效果.结果经过调查本次研究中,72例符合KAY牙齿美学分类的CLASSⅡ的标准,并且在手术之后可以达到CLASSⅡ～Ⅰ的化妆标准.在修复之后前牙美观效果较为满意.结论在前牙修复的过程中,采用牙延长术,能够提升美观度,实现准确修复设计的目的,促进手术操作的精细化,在口腔卫生保健的情况下,提升美观效果.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2019(033)001【总页数】2页(P71-72)【关键词】牙冠延长术;前牙修复;美观效果【作者】田东涛【作者单位】天津市武清区人民医院口腔科, 天津 301700【正文语种】中文【中图分类】R782牙冠延长术属于目前较为常见的牙周手术法，能够针对断面位置之下牙龈残根暴露面进行牙冠长度的增加，增强修复体稳定性。
改良牙冠延长术临床疗效的观察
改良牙冠延长术临床疗效的观察章彦彦;陈才展;邓燕;杨旭;黄继洪;高丽萍【摘要】AIM:To observe the clinical effects of modified crown lengthening surgery.METHODS:Modified crown lengthening was performed on 31teeth with crown defects involved more than 3 mm subgingivally.Plaque index (PLI),bleeding index (BI),probing depth (PD) and tooth mobility (TM) were measured before and 1,3,9 and 15 months after operation at follow-up.RESULTS:PLI,BI,PD and TM were significantly decreased at 1,3,9and 15 months after modified crown lengthening (P ＜ 0.05).Gingival health and gingival margin coordination were improved,prosthetic replacements were stable in all patienrs.CONCLUSION:Modified surgical crown lengthening is an effective surgical method for conventional crown lengthening.%目的:观察改良牙冠延长术的临床疗效.方法:对31例患者的31个牙体缺损延伸至龈下3.0 mm以上患牙行改良牙冠延长术,术后1、3、9、15个月随访,比较患牙术前后的菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)和松动度(TM).结果:31个患牙术后1,3,9,15个月的PD、BI、PLI、TM较术前改善明显(均为P＜0.05);术后无松动、牙龈健康、龈缘协调;修复体稳定;患者自诉功能良好,疗效满意.结论:改良牙冠延长术可作为常规牙冠延长术不足的一种弥补.【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2013(023)007【总页数】3页(P465-467)【关键词】改良牙冠延长术;生物学宽度;疗效【作者】章彦彦;陈才展;邓燕;杨旭;黄继洪;高丽萍【作者单位】广东医学院附属南山医院口腔科,广东深圳518052;广东医学院附属南山医院口腔科,广东深圳518052;广东医学院附属南山医院口腔科,广东深圳518052;广东医学院附属南山医院口腔科,广东深圳518052;广东医学院附属南山医院口腔科,广东深圳518052;广东医学院附属南山医院口腔科,广东深圳518052【正文语种】中文【中图分类】R781.05改良牙冠延长术是Melker等［1］(2004)提出的一种可供选择的手术方法，即切除少量支持骨，同时对患牙的根面改形，以形成修复体所需的生物学宽度并尽可能地保留牙周支持骨组织;可作为常规牙冠延长术不足的一种弥补。
牙冠延长术改善前牙露龈笑美学效果1至5年临床观察_国庆
·586·
2013·02( 下)
中国保健营养
CHINA HEALTH CAＲE ＆ NUTＲITION
临床医学
牙冠延长术改善前牙露龈笑美学效果 1 至 中心医院口腔科，内蒙古 包头 014040
【摘要】 目的 探讨对前牙露龈笑行美学牙冠延长术的治疗设计、手术方法及术后愈合与修复效果。方法 对 18 例患者，108 颗前牙行牙冠延长术
参考文献 ［1］ Ｒyge G． Clinical criteria． Int Dent J，1980，30（ 4） ： 347 － 358． ［2］ Kay HB． Classification of altered dental esthetics． Int J Periodonttics Ｒestor-
临床医学
中国保健营养
CHINA HEALTH CAＲE ＆ NUTＲITION
2013·02（ 下）
·587·
去除牙槽骨时还需要注意保持其与邻牙牙槽嵴外形一致，保持牙间嵴高度。 本组 1 例患者因在手术时去除牙槽嵴过多而致牙龈乳头萎缩，修复后出现 牙颈部黑三角间隙，影响 最 终 的 美 观 效 果。 其 他 患 者 术 后 均 达 满 意 的 修 复 效果，经随访 4 年余，牙龈，牙周均无明显炎症表现，牙冠比例保持正常。 3． 2 保持术牙合适的冠根比 冠根比并非仅仅是临床牙冠和牙根的长度 比值，其核心是牙周支持组 织 是 否 能 够 提 供 足 够 的 三 维 附 着 以 承 担 临 床 牙 冠所承受的力量［4］。术中要充分考虑到牙龈乳头在美学中的重要作用，应 重点处理，如果处理不当会在龈乳头与相邻两牙之间出现“黑三角”，影响美 观。并且，个别牙牙冠延长术时要注意与邻牙协调、移行。 3． 3 术后最佳的修复时间 手术后，上皮修复到全部组织修复可能要 72d， 2 年内牙龈，牙周可能会有不同程度的增生或萎缩。因此，牙冠延长术后早 期应尽量减少对牙龈的刺激及侵入，建议先观察数周或先临时修复，以确保 牙龈边缘最终愈合。有报道［5］指出，若未去骨可于术后 6 － 8 周开始修复， 若去骨，应于 3 － 6 个月后再修复。牙周组织比较薄的患者，愈合中牙龈边 缘会有根方移动，需要更长的观察时间。本组 15 例设计龈下边缘及部分齐 龈边缘的患者，于术后 6 － 8 周牙龈基本愈合后开始修复，复查时牙龈情况 较满意。3 例患者于术后 2 周即行瓷贴面修复，制备齐龈边缘，其中 2 例患 者修复前牙龈已基本愈合，修复后复查时未见牙龈异常。1 例患者牙龈尚未 完全愈合即开始修复，复查时 4 颗牙牙龈轻度萎缩，但不影响美观。从本组 病例看，术后修复时间可因 手 术 去 骨 多 少、牙 体 预 备 情 况 的 不 同 而 定，但 设 计龈下边缘修复时，于术后 6`8 周后开始修复为宜。 3． 4 修复体外形与牙龈的协调关系 修复体外形要根据患者的不同情况 具体设计，首先要 恢 复 正 常 的 牙 齿 形 态，通 过 充 填 或 修 复 重 新 塑 造 牙 齿 形 态，接触点可向根方延伸，或增加修复体突度，使“黑三角”消失［6 － 8］。若牙
改良牙冠延长术的疗效观察
龙源期刊网
改良牙冠延长术的疗效观察
作者：黄超刘维贤
来源：《医学信息》2014年第23期
摘要：目的观察改良牙冠延长术的疗效。
方法回顾性分析自2008年2月～2012年1月我院收治的接受改良牙冠延长术患者的临床资料。
结果 14颗牙术后随访1～4年，平均26.2个月。
除1例患者对磨牙金属修复体颜色不满意，其功能和美观VAS评分为8.4、8.6，余13颗牙的功能和美观VAS评分分别为9.5±0.4（9.0～10.0）、9.6±0.3（9.1～10.0）。
术牙和对照牙牙周情况： 1颗术牙因修复体悬突而导致牙龈红肿，余牙牙周情况良好。
2颗术牙出现了较轻的松动；术牙3个位点（3.57%）牙周探诊深度为4mm，余81个位点（96.43%）探诊深度均≤3mm；22个位点（78.57%）的颊、舌面有不同程度的出血，术牙与同颌对侧的同名天然牙和远近中相邻的天然牙各项牙周指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论改良牙冠延长术式一种疗效较好保留残根、残冠的牙周手术。
关键词：改良牙冠延长术；回顾性研究。
冠延长术后桩核冠修复的临床疗效观察
冠延长术后桩核冠修复的临床疗效观察摘要：目的：主要对牙冠延长术后用纤维桩核冠修复牙体的临床疗效进行了详细的观察。
方法：选取了66例总共78颗出现严重缺损现象的牙体，对这些牙体进行了冠延长术，随后不久进行了修复，并对牙体修复的临床疗效实行观察。
结果：观察后发现，修复成功的牙体有55颗，成功率为70.51%，良好的有20颗，良好率为25.64%，冠状出现松动的有3颗。
整体来看，修复成功率为96.15%，结果还是比较可观的。
结论：采用纤维桩核冠对牙体进行修复的效果还是相当不错的，临床疗效也是相当令人满意的，非常适合被广泛的推广。
关键词：牙冠延长术；纤维桩；桩核冠随着技术的不断发展，患者对牙体修复的要求越来越高，大多患者都希望在保留患牙的基础上进行修复工作。
为了满足患者的需求，同时又为了不耽误患者的治疗，往往采用纤维桩核冠的修复手段。
本文对66例78颗严重损坏的牙体进行了修复，取得了不错的临床效果，现分析总结如下。
1资料与方法1.1基本资料首先，选择66例患者，共有缺损牙齿78颗，其年龄多在33-83岁之间，男性患者有39例，女性患者有27例。
这些患者的牙齿存在不同程度的牙冠缺损等问题，具体情况不是很乐观。
针对患者存在的以上问题，采取相应的纤维桩核冠修复方式进行治疗，并对所有的患牙经行了完善的根管治疗。
经跟踪检查，患者没有出现明显的临床症状，也没有出现牙周病和明显松动的现象。
更为欣慰的是，在X片的观察中，可以清楚的看到牙根长度大于牙冠长度，临床效果十分好。
1.2实施方法首先要进行的就是对腐质和无基釉进行清除，并切除部分牙龈，但是要注意的是，要尽可量保留健康的牙体组织，根尖保留5 mm封闭，这样对牙冠的固定和应力的提高有很大的帮助。
然后，沿着根管方向缓慢延伸至预定深度后旋转扩大根管，均匀转动纤维桩并修整其长度，确保能够修平根管壁，要记得在纤维桩插入根管就位后将多余粘结剂去掉，然后进行吹干处理。
最后，在纤维桩及根管内涂抹水门汀，待其固化后酸蚀桩的根管口，随后使用粘结剂并冲洗，进行修复的过程。
牙冠延长术保留残根临床疗效分析论文
牙冠延长术保留残根的临床疗效分析【摘要】目的对牙体缺损牙龈下的残根保留修复，施行牙冠延长术，对其临床疗效进行分析和观察。
方法对33颗损坏程度达到牙龈下1-3mm的牙残根施行牙冠延长术，根据牙龈损坏和牙根长度分a、b两组。
a组为18颗患牙，根长为1.5cm或大于1.5cm左右，b 组为15颗患牙，根长在1.2cm与1.5cm之间，手术6周之后进行常规修复。
然后对手术前、手术6周后及进行修复后1个月和3个月的临床效果就行比较。
（比较指标有龈沟出血指数（sbi）、牙周探诊深度（pd）、和牙松动度（md）等。
结果经过手术之后，对牙周状况进行观察，33颗患牙情况良好。
术后a组没有任何松动现象，b组出现i-ii度松动的占57.57%。
总有效率为87.88%。
术后sbi、pd、md都比手术之前好的多，呈现很强的优势（po.05）。
结论只要注意适应症的选择，牙冠延长术是残根的保存和修复的一途径种非常有利的手术【关键词】牙髓疾病；根管疗法；义齿修复术；牙冠延长术当前国内外普遍采用牙冠延长术（crown length—ning surgery）来处理比较难以处理的修复牙体缺损达龈下的残根残冠，其原理根据是生物学宽度（biologic width，bw），此方法在临床上不但可以提高患牙的保存率，而且主要用于残根的龈下断端或暴露外伤劈裂牙，对露龈微笑或过短牙冠的不美观现象进行改善 [1]。
现将本人对33例患牙通过该方法进行修复前治疗，并进行跟踪定期观察的分析报告如下，以便在临床推广该方法及积累适应症选择的经验。
1资料与方法1.1资料选择33颗由于各种原因引起的牙缺损达龈下1-3mm的残根，男性14例，女性19例，年龄19-44岁，平均年龄（31.6±13.7）岁。
其中前磨牙10颗，前牙23颗。
根据残根的长度在术前分为a 组，为18颗患牙，根长为1.5cm或大于1.5cm左右，b组为15颗患牙，根长在1。
2cm与1.5cm之间，对于牙周状况，所有患牙在术前检查都比较好，在完善的根管治疗下，没有根吸收，同时对于系统性疾病、女性妊娠、手术禁忌症者都排除在外。
临床牙冠延长术结合全冠修复残冠的临床体会
临床牙冠延长术结合全冠修复残冠的临床体
会
临床牙冠延长术结合全冠修复残冠是牙齿修复领域一种比较成熟
的技术，该技术可以有效地修复牙齿缺损，并达到美观、稳定的效果。
在临床实践中，牙冠延长术主要应用于继发性牙髓坏死、短冠牙
和齿周炎等牙齿疾病的治疗。
该技术能够通过移除牙齿的根部部分，
延长牙冠，从而增加修复牙冠的可靠性和稳定性。
而全冠修复残冠则是一种在牙冠损失较少的情况下进行的修复方法，旨在恢复牙冠的形态、功能和美观度。
通过这两种技术的结合，可以较好地恢复牙齿的功能和美观度。
在治疗过程中，我们需要充分了解患者的口腔情况和需求，科学规划
治疗方案，精细操作，确保治疗效果的稳定性和持久性。
因此，临床牙冠延长术结合全冠修复残冠已成为一种常用的牙齿
修复方法，其具有技术成熟、修复效果较好、稳定性强等优点，适用
于多种牙齿疾病的治疗。
牙冠延长术术后12个月效果的临床观察及稳定性分析
牙冠延长术术后12个月效果的临床观察及稳定性分析殷辉;孙萌【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的：探究牙冠延长术术后12个月的美学效果和稳定性。
方法对18颗龋坏至龈下或劈裂的上前牙残根进行牙冠延长术，并随访12个月，记录术前、术后1周、6周、3、6、12个月牙周各项指标：牙菌斑指数、出血指数、松动度、牙周探诊深度。
结果术后与术前比较，牙菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度差异具有统计学意义(P<0.05)，松动度差异无统计学意义(P>0.05)。
结论牙冠延长术术后12个月美观效果较好，稳定性佳。
【总页数】2页(P56-56,57)【作者】殷辉;孙萌【作者单位】133300 吉林省珲春市医院;133300 吉林省珲春市医院【正文语种】中文【相关文献】1.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者择期支架植入术前血浆超敏C反应蛋白水平对术后6个月支架内再狭窄及12个月急性冠脉事件发生的预测价值 [J], 陆峰;陈浩;周春刚;高枫;朱明;龚少愚;陆曙;王连生;杨志健2.老年患者置入新型药物洗脱支架术后6个月与12个月双联抗血小板治疗的有效性和安全性比较 [J], 杨靖;李毅;裘淼涵;王贺阳;徐凯;荆全民;韩雅玲;李晶3.经皮冠状动脉介入术后≤12个月与>12个月双联抗血小板治疗的Meta分析 [J],朱玉菡;沈晓旭;江其敏;董昕4.经皮冠状动脉介入术后≤6个月与≥12个月双联抗血小板治疗的Meta分析 [J], 朱玉菡;沈晓旭;江其敏;韩晴晴;赵静5.置人生物涂层可降解药物洗脱长支架后口服6个月和12个月双联抗血小板药物治疗临床观察——I-LOVE-IT2亚组研究 [J], 齐静;孙英贤;韩雅玲;李毅;李晶;荆全民;徐凯;黄鑫;陶贵周;于红;梁健球因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨牙冠延长术对口腔修复的临床效果观察
探讨牙冠延长术对口腔修复的临床效果观察摘要：目的：研究分析牙冠延长术对口腔修复的临床治疗效果。
方法：此次研究的对象是选择2015年5月至2017年12月我院收治的50例牙体缺损患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将50颗牙体缺损根据牙根长度进行分类，把牙根长1.5mm以上设定为A组，患牙共24颗，把牙根长1.5mm以下设定为B组，患牙共26颗，两组患牙均实施牙冠延长术，比较两组患牙的临床治疗效果。
结果：A组治疗总有效率100%，B组治疗总有效率%，A组治疗总有效率明显比B组高，两组治疗效果对比差异显著（P<0.05）。
结论：应用牙冠延长术可以保留患牙的残冠和残根，疗效理想，不过根据牙根长度不同取得的临床治疗效果也有很大差异，所以，一定要根据患牙适应证选择治疗方法。
关键词：牙冠延长术；口腔修复；临床疗效Objective：To study and analyze the clinical effect of dental crown lengthening on oral repair. Methods：the subjects of this study are selected from May 2015 to December 2017 in our hospital 50 cases of patients with tooth defect，the retrospective analysis of the clinical data，and the 50 tooth structure defect are classified according to the root length，the root length of more than 1.5mm set A，teeth 24，the root length is below 1.5mm set B，teeth 26，two groups of teeth were the crown lengthening surgery，clinical therapeutic effects were compared between the two groups of teeth. Results：the total effective rate of group A was 100%，and the total effective rate of group B was%. The total effective rate of group A was significantly higher than that of group B，and there was a significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：crown lengthening surgery can retain the residual crown and residualroot of the affected teeth，and the curative effect is ideal. However，according to the length of the root，the clinical effect is also very different. Therefore，we must choose the treatment according to the indication of the teeth.Key words：dental crown lengthening；oral repair；clinical effect 冠折或残根、根面龈等因素都会使断根在龈下，不过要保留断根，才能对牙体基进行修复，给予牙冠延长术治疗，将牙齿牙冠延长后，还要保证修复体的稳定性，才能防止患者发生牙周病变等疾病[1]。
关于对104例倒牙冠延长术的临床观察
关于对104例倒牙冠延长术的临床观察对于大部分牙折，根面龌等原因使临床牙冠太短而做修复固位体的患者，往往因为临床牙冠太短，所以固位体容易松动脱落，而导致修复失败。
经过反复观察总结后发现，如果通过牙冠延长术来延长患牙的临床牙冠，就能大大提高修复成功率，而且能保证修复体有足够的固位力。
又不至将套冠边缘放到龈沟深部，刺激牙周软组织，可减少牙周炎的发生。
手术适用于冠折或龌坏至龈下影响牙体预备和取模的患者，或根管壁侧穿及牙根吸收在颚1/3处，而患牙还有保留价值以及前牙牙冠短，笑时露龈希望改善美容的患者。
我科收集近10年来牙冠延长术患者104例，追踪医学随访1年以上，观察效果。
1 临床资料我科收集2000年1月至2010年3月间牙冠延长术患者104例，其中男性60例，女性44例，年龄最小15岁，最大61岁，其中外伤至牙折者63例，龈坏至龈下者41例，80例为前牙，24例为前磨牙，患牙稳固，均已做完善德根管治疗。
1.1方法:根据牙断端的位置及范围，估计手术去骨及龈缘需根向复位的程度，设计切口，手术前需考虑的因素；①牙齿在牙弓的位置;②与邻牙组织的协调关系；③根牙岐的位置；④冠根比例，以及术后修复方面的因素、美观、外形、功能等。
术前形牙周基础治疗，根除牙龈炎症，在局麻下作内科切口翻瓣，暴露牙根断面，用骨凿或钻隙除去部分支撑骨，使牙断面与牙槽嵴顶之间至少有3-4mm，使愈合厚露出3mm左右的牙体组织，休整骨缘使骨切除部分与该牙的其它部位及颌牙的牙嵴呈自然延展，去除根面残余德牙周膜纤维和肉芽组织。
将龈瓣复位缝合于槽嵴顶处，上塞治剂，1周换药2—3次，术后定期复查。
2 结果术后1—2周术区牙龈均无出血、溢脓。
半年后牙龈组织色泽粉红，贴紧牙面，附着龈坚韧不能移动，龈袋<2mm，术前临床牙冠长度平均为0.8mm，术后3.6mm，治疗前后有显著差异。
3 讨论牙冠延长术的目的是在更根方的水平上重新恢复健康的牙周组织，将骨切隙术与根向复位瓣合并用与重塑生理性德牙龈外形，以便在修复体边缘，骨与软组织之间建立良好的关系。
比较改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈下牙体缺损的临床疗效115
比较改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈下牙体缺损的临床疗效摘要：目的比较改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈体缺损的临床疗效。
方法选取我院口腔科2014年9月-2016年12月收治的上前牙龈下牙体缺损患者80例作为研究对象，随机分为A组和B组，每组40例，A组应用正畸牵引加牙冠延长术进行治疗，B组应用改良牙冠延长术进行治疗。
比较两组患者治疗前后牙周探诊深度（PPD）、牙龈指数（GI）以及牙齿松动度（TM）。
结果两组患者治疗后PPD、GI以及TM均明显由于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后PPD、GI以及TM之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论改良牙冠延长术和正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙体缺损均具可以取得显著的临床疗效，临床上可以根据患者的具体情况选择合适的术式。
关键词：改良牙冠延长术；正畸牵引加牙冠延长术；上前牙龈下牙体缺损；临床疗效；比较上前牙龈下牙体缺损多因交通事故、运动中意外受伤、龋齿等因素所致，并且大多数患者的患牙残根断面上常有一个以上低于牙龈缘的位点，这类的患牙都称作复杂根折[1]。
本文比较了改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈下牙体缺损的治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院口腔科2014年9月-2016年12月收治的上前牙龈下牙体缺损患者80例作为研究对象，随机分为A组和B组，每组40例。
所有牙根均有足够的长度，牙根均无折断或脱位现象，根尖孔闭合，根无弯曲，牙周组织健康，患牙均具有保留价值，全部患者均接受完善的根管治疗，腭侧断面至少有一个位点距正常龈缘＞4mm。
其中，A组男性患者23例，女性患者17例，年龄14-69岁，平均年龄（43.5±10.7）岁。
B组男性患者21例，女性患者19例，年龄17-63岁，平均年龄（43.1±10.2）岁。
两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
改良牙冠延长术和正畸牵引加牙冠延长术治疗上前龈下牙体缺损的效果观察
改良牙冠延长术和正畸牵引加牙冠延长术治疗上前龈下牙体缺损的效果观察王明辉【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2018(024)009【摘要】目的探究改良牙冠延长术和正畸牵引加牙冠延长术治疗上前龈下牙体缺损的效果.方法应用前瞻性研究方法,采用随机数字表法将72例上前龈下牙体缺损患者分为改良牙冠延长术组(A组,n=36)和正畸牵引加牙冠延长术组(B组,n=36).A 组患者予以改良牙冠延长术治疗,B组患者予以正畸牵引+牙冠延长术治疗方案.观察两组患者治疗前后牙齿松动度(tooth mobility,TM)、牙周探诊深度(probing depth,PPD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)等指标变化情况,比较两组患者依从性和治疗时间.结果随访6个月后,两组患者TM、PPD、SBI、PLI等指标均较术前降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者治疗依从性高于B组,总治疗时间短于B组(P＜0.05).结论改良牙冠延长术和正畸牵引+牙冠延长术均为治疗上前龈下牙体缺损的常见术式,两者疗效相当,但改良牙冠延长术治疗总时间更短,患者依从性更高,应根据实际情况选择合适的手术方式.【总页数】4页(P1388-1391)【作者】王明辉【作者单位】252800 山东,高唐县人民医院口腔科【正文语种】中文【相关文献】1.改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈下牙体缺损的疗效比较[J], 陈克2.改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折治疗效果的对比研究[J], 刘潇3.改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈下牙体缺损的疗效比较[J], 雷琼;陈燕4.改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折治疗效果的比较 [J], 牟兴月5.改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术治疗上前牙龈体缺损的效果 [J], 莫止源; 高永博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。