食管支架的选择

3型
（4）食管化学烧伤及溃 疡：食管经受了化学性 烧伤，食管瘢痕组织比 较脆弱，初次应选小喇 叭口或无喇叭口型支架， 上、下软膜裙边加长加 厚，直径不易过大 （1.2～1.4cm），放 置3～6个月取出为一个 疗程，根据情况，换内 径再大一点（1.5～ 1.7cm），达到治疗目 的后取出支架，化学烧 伤病变由于组织被破坏， 愈合是一个长期的过程， 尤其食管入口处，恢复 期长。（4型）

选择支架型号的基本原则如下：
1型

（1）晚期食管癌食管狭窄： 首先确定病变狭窄长度，支架 应覆盖病变上下各长2～3公分， 直径根据狭窄度而定可参考 （1型）。如右图。
2型
（2）吻合口狭 窄：病变狭窄 长度一般较短， 可选择长度 6.5～8.5公分 长的双杯口型。 （2型）。
（3）食管封堵 瘘口：根据食 管瘘口大小选 上下各长3～5 公分的支架， 直径应选择 2.0～2.2公分 大直径的，如 位置较高，直 径应选1.7～ 1.8公分，因位 置高可外挂线 双喇叭口形（3 型）。
6型
（6）反 流性食管 炎支架选 择：此类 病变应选 择防反流 型支架。 （6型）
（7）由于病 变处过度松 弛或完成治 疗目的后无 条件定期检 查，容易向 下移位者， 应选择（7 型）；敏感 体质易呕吐 者，应择（7 型）并服止 吐药一周。
7型
（8）通过食管压 力测试，还可确 定所需支架的钢 丝直径。钢丝直 径型号分为： 0.5mm、 0.4mm、 0.35mm等，钢 丝直径增大，支 架的径向支撑力 也随之增大，当 食管压力较大时 宜选择钢丝直径 较大的支架。（8 型）
8型
（9）要求局 部碘125粒 子放射治疗 的患者，可 定制带有粒 子仓的支架， 碘125粒子 由医生自行 安装。（9型）
9型
（10）套接支 架：此支架一 端为喇叭口， 另一端为直筒 型。此类支架 应用于病变过 长者或癌肿增 长者。（10型）
10型
支架的选择
济南德尔曼科技有限公司
支架的选择

支架是以自身膨胀力来解决再建食管通道的。食管自身压力变化非 常小，但周围组织对其影响较大，压力变化不易控制，支架扩张力 供应过大，支架两端与食道间的摩擦阻力增大，产生黏膜水肿增生 的几率增大。为达到最好的放置支架效果，如何选择支架型号非常 重要，因此，为防止支架放置后发生上下移位（吐出体外、脱落胃 中）、黏膜增生，再次堵塞食管的问题，结合产品原理作出以下选 择帮助。 根据这些部位的组织特点，建议进行食管压力测试、pH值测试等， 根据数值来或结合经验判定病变处情况，并结合支架自身膨胀力来 选择支架的型号
4型
（5）中度贲门失弛缓 症：因迷走神经紊乱， 贲门功能丧失，造成 食管严重扩张或反流 及闭塞，选用支架长 度8.5cm或10.5cm， 直径1.8～2.0cm （四节支架，不带反 流膜），支架前端一 节越过贲门放到胃里。 （5型）术后需给病人 打一周止吐针或吃一 周止吐药。进食20天Leabharlann Baidu的流食。
5型